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门诊医疗管理制度范文1
（一）甲级卫生室标准
1、房屋建设面积45-60平方米，有诊断室、治疗室、观察室、药房分开的专用房屋。
2、有3名或3名以上卫生技术人员，其中至少有1名具备大专以上学历（相当于大专学历）或乡村主治医师以上职称，原则要求有一名女乡医。
3、可开展对常见病、多发病、慢性病等基本医疗服务，提供上门医疗服务、家庭病床等服务；进行健康教育、预防保健、疾病控制、计生指导及疾病康复指导。
4、消毒缸、消毒锅、紫外线灯、听诊器、血压计、体温计、出诊箱、诊查床、药品柜、资料柜、身高体重计、有盖方盘、清创缝合包、各种规格一次性注射器及输液器、污物桶、健康宣传版及开展中医药服务有关的拨火罐、银针医疗器具等器械设备齐全、完好，并设有电话。
5、管理制度健全，村卫生室管理制度、消毒隔离制度、一体化管理制度、药品管理制度、传染病管理制度、妇幼卫生管理制度、卫生制度等上墙悬挂。
6、有门诊登记（保存5年）、处方（保存3年）、传染病登记、收入支出账、药品材料账、固定资产账等齐全并记录完整。有辖区行政区划、人口构成等社会资料，有门诊量、月业务收入、家访统计等基本情况资料。有0-7岁儿童计免卡册、儿童系统管理卡片、孕产妇保健卡册、老年及慢性病人家庭档案等业务资料。
7、人员着装整齐，穿戴隔离衣帽，操作规范熟练、诊疗细致，掌握无菌操作技术，病历文书书写规范、及时。定期参加业务培训，未出现过医疗事故。
8、参加并服从乡村卫生服务管理一体化，坚持集体性质，与当地卫生院实行统一核算，账目齐全，定期报账。
9、村党支部及村委会支持卫生室工作，群众对卫生室工作满意率达到80%以上。
10、有医疗机构执业许可证及统一制作的卫生室标牌。
（二）乙级卫生室标准
1、专用房屋面积30平方米以上，诊、疗、观察、药用房可基本分开。
2、有1-2名具备合格资质的卫生技术人员。
3、可开展对常见病、多发病、慢性病等基本医疗服务，提供上门医疗服务、家庭病床等服务；进行健康教育、预防保健、疾病控制、计生指导及疾病康复指导。
4、有不少于7种以上的完好的医疗器械（如：听诊器、血压计、体温计、紫外线灯、药品柜、出诊箱、清创缝合包、消毒用品、污物桶等）
5、管理制度健全，村卫生室管理制度、消毒隔离制度、一体化管理制度、药品管理制度、传染病管理制度、妇幼卫生管理制度、卫生制度等上墙悬挂。
6、有门诊登记（保存5年）、处方（保存3年）、传染病登记、药品账目、儿保及妇保的基本材料。
7、人员着装整齐，穿戴隔离衣帽，操作规范熟练、诊疗细致，掌握无菌操作技术，病历文书书写规范、及时。定期参加业务培训，未出现过医疗事故。
8、本村多数干部群众对卫生室工作满意。
9、有医疗机构执业许可证及统一制作的卫生室标牌。
10、积极参加一体化管理。
（三）、达不到乙级标准，但取得执业资格的卫生室可列为丙级卫生室。无证执业的卫生室由局执法科依法取缔。
二、卫生室级别的评定程序
县卫生局成立评审小组，医政科是村卫生室分级评审的牵头单位，财务科、合医办选派业务熟练、作风正派的同志参与该项工作，指派一名分管业务的副局长靠上抓。评审小组在卫生局的统一指挥领导下开展工作，要经常请示、及时汇报，统一标准，阳光操作。
门诊医疗管理制度范文2
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书
严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度
我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度
对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
六、医疗帮扶
今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。
七、目前存在的不足
1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足
2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
门诊医疗管理制度范文3
【关键词】 基层医院；西药房；质量管理
基层医院西药房的主要作用是对各种西药品进行有效的存贮、管理以及进行相关的供应，这将在很大程度上确保提供合适的西药品以及合理的费用，同时，还可以确保西药品的安全性，正因如此，基层医院西药房肩负着树立医院良好形象的重任。换一个角度来说，将在很大程度上对医院的医疗水平、经济效益以及社会效益起到影响的是西药房的工作质量。
1 基层医院西药房质量管理目前存在的问题
1.1 不完善的基层医院药房质量管理制度 为了进一步有效地降低处方调配的差错率，这就需要利用制定合理的管理制度和考核指标。西药房必须要建立一定的药房工作制度，以及住院药房的工作制度和构建管理制度和库房的管理制度，认真落实每个人的工作责任，做到岗位到位，职责到位。同时还要建立起必要的药房管理制度，这是做好各项工作的重要保证。必须按照《中华人民共和国药品管理法》来建立一套可行的药房管理的规章制度，加强药剂人员的学习，从而做到有法可依。对在现实工作中，不按照法律法规办事，不遵循相关章程的药剂人员要给予严肃的处理。
1.2 药学的管理水平低、药学人员的结构不够合理，且有非药学的人员从事药学的工作。为了更好地保障调剂工作的相关质量，必须要求直接从事药品调剂的工作人员具备专业的学历和素质，并且岗位分工和责任都必须明确2。同时要提升药学工作人员的积极性以及认真负责任的态度，减少因为调剂的过程而出现的主管因素的错误。
1.3 医疗机构存在重医轻药思想 药师往往能给患者提供合理及时有效的药学服务，在整个健康服务的体系中发挥着非常重要的作用。在实践中，药师对于医生所开出的处方在进行配药之前，需要通过确认并且审查处方患者的病情来讲是否合适，以确保可以获得最佳的药物治疗的效果。药师在对患者所发出药品之后往往就有了很多的责任，特别是法律方面的责任3。另一方面，药师在医疗危险的处置方面也有着十分重要的作用，特别是在药物引起的一些并发症以及不良反应和药物配伍禁忌等方面都有着十分重要的意义。但是多年来，重医轻药的思想在患者身上也早已经根深蒂固，很多患者都任务药师的职责就是照方抓药，很多医生也认为药师的主要工作是对药不对人。
2 加强对药品质量管理
2.1 加强药品的采购管理 对药品的采购是保证药品质量非常重要的环节。医院的药事委员会一般可以由财务科以及医务科和药剂科来组成，定期对药品的采购工作进行指导和监督。确定相关购入的品种以及供货商等。从而确保药品的供货质量。医院的医药房可以为收货人员，严格对药品的有效期、批号、批文以及出厂的检验报告和说明书以及产品的内包装来进行检查，从而确保采购的药品的质量要合格。
2.2 对药品进行科学的储存管理 要对药品的本身的一些性质、说明书以及用途和药理情况进行归类，并且在不同的条件之下进行储存保管，比如要将生化类的药品进行冷藏或者放在冰箱。总的来讲，对药品的保管应该注意防光、防火以及防潮，对于同类的药品应该按照有效期进行从内到外的存放，以防止药品之间出现积压，对于比较特殊的一些药品，比如麻醉或者精神方面的药品，要严格按照“三专”和“五专”的标准来进行储存。
2.3 对于药库要加强管理 药品的质量畜类采购和以及储存有着十分密切的关系，同时还和药库的环境和通风以及卫生清洁等情况有着十分重要的关系，在工作中要尽力的保证药库的干燥、通风以及卫生，避免死角的污染，以免造成对药品质量的影响。
2.4 对药品进行科学的调配管理 应该由药学的专业人员来进行药品的调配，严格依据患者取药的处方单来进行核对之后发放，且要交代患者的服药时间和服药的方法以及相关的副作用等等。同时医院应该依据患者的处方来打印药品的相关清单的情况，贴在药品的盒身之上，从而方便患者的使用与阅读。
3 基层医院西药房质量管理的探讨与对策
3.1 建立一整套完善的药品管理制度 为了提高门诊西药房的药学服务质量，创造良好的工作秩序，门诊药房药师应熟悉《中华人民共和国药品管理法》，做到依法用药，依法管药。因此，必须建立一整套药品管理制度，从而保证药房工作人员的工作有章可循，及时发现问题，及时处理，保证患者用药的安全、有效。管理制度的制定主要根据门诊西药房的工作特点及工作中容易出现的问题，制定门诊西药调剂标准操作程序、特殊药品管理及使用制度、效期药品报告制度、不良反应报告制度等一套完整的门诊药房管理工作制度和药学工作人员的奖惩制度。门诊西药房药品的消耗与季节的变化、疾病的流行趋势密切相关。因此，门诊西药房要根据药品的具体消耗情况，制定合理的药品管理制度。完善规范的奖惩制度对于保证门诊西药房良好的服务质量非常重要，可以保护患者的合法权益，还可以在某种程度上约束药学工作人员的工作态度，杜绝和减少医疗纠纷和医疗事故的发生。
3.2 提高门诊西药房工作人员的自身素质 西药房工作人员的自身素质直接决定了药学服务的质量，要全面地提升医院药师的专业素质，使得药师能够不断地充实自身的专业素质，进行不断的学习，及时地进行进修，增加自己的业务学习能力，可以熟悉掌握药品的商品名、通用名以及化学成分和药理作用、不良反应以及用法和用量等等。另一方面，还要不断地提升药师的职业素质，确保药师可以在工作中保持积极的工作态度，从而做到爱岗敬业，时刻能够以温馨的语言以及和蔼的态度来面对患者，尽力地满足患者的合理需求。
3.3 做好门诊药物的咨询服务工作 药师应该和患者之间进行及时的沟通，确保患者能够掌握准确的用药的相关信息，保证患者用药的合理性以及安全性，对于药品的用药方法以及用药剂量等等，应该在进行发药的时候给患者讲清楚，直到患者满意为止。
3.4 加强门诊西药房的计算机网络化管理 由于之前的门诊没有实现计算机网络，所以经常会导致混乱，经常会出现各种错误，严重的的影响了药学服务的相关质量。目前，通过对门诊西药房实施计算机网络化的管理，使得药房的日常管理以及药品的查询与统计和入库管理和财务账目等内容，都可以通过计算机网络来实现网络化的管理。实现了使用计算机来实现药品的发放以及调配，从而有效地避免了出现漏账以及逃账现象的发生，取得了比较好的经济效益。这有助于提升服务质量，特别是对一些贵重药品和品以及要做到每班核对，责任到人，并且要帐物相符。这样又省时又省力，可以从根本上提升药学服务的的准确性以及工作效率。有效地改善了药房的管理和服务水平。而且，实行计算机网络管理，能够改变药学人员的工作模式，腾出时间参与到临床药学的实践中去，从而更好地适应医院药学发展的根本需要。
3.5 注意与医院各部门的及时沟通 门诊西药房作为整个医学医疗服务的重要部门，不是一个孤立的个体，所以，门诊西药房的工作人员要和医院的其他部门进行及时的沟通。通过和护士以及医生的沟通，定期将新药的性能以及规格和用法和注意事项等以临床药讯的形式分发到各个科室医护人员的手里。另一方面，要进一步地深入到临床，建立有效的信息反馈的制度，开展临床药学的研究，重视药品的成本效益以及治疗目的的研究，从而更进一步地减少药费的开支。提升临床合理用药的水平，多为患者考虑，从而增强医生在临床用药时候的经济考虑。科学地提供合理用药消耗指标，这是医院发展市场经济中具有重要意义的工作。
4 结 语
加强对基层医院的额西药房的管理，提升药品的质量，才能够为广大患者建立高效优质的服务。因此，要本着一切以患者作为中心的原则，从各个角度进行出发，加强对西药房的管理，从而最大限度地保证药品的质量，发挥药师在药品管理中的职责。肩负起保证用药安全的使命，从而确保患者的合理药用，提升药物治疗的有效性、经济性以及安全性。改善和提升患者和的生活质量，为患者提供更好的医疗服务。在基层西药房的管理中，只要管理者能够正视管理中存在的问题，不断地提升和改善患者的生活质量，从多角度的找出原因，找到相关问题的症结，并且按照上述的合理建议进行改进和实施，必会收到良好的效果。在医院管理和服务中，只要更加的人性化、工作的差错将会进一步减少，工作效率也必将会提升，药剂人员的综合素质也能得到全面的提升。
参考文献
[1] 魏萍，迟卫国.浅谈医院门诊西药局的药品管理[J].辽宁药物与临床，2004，7（1）：50—51.
[2] 张炜.新时期门诊西药房管理心得体会[J].海峡医学，2010，22（3）：229—231.
门诊医疗管理制度范文4
一、高度重视、加强领导，完善医疗保险基金管理责任体系
自接到通知后，我院立即成立以杨明辉院长为组长，以肖丽娜副院长为副组长，各科室负责人为小组成员的领导小组，对照有关标准，积极宣传。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化
在市医保局及市卫健委的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，设立医保患者结算、贫困户一站式服务等专用窗口简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。如“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度、门诊管理制度等。
住院病人严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进，同时强化安全意识，医患关系日趋和谐。采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程，方便病人就医。简化就医环节，缩短病人等候时间。我院为病人配备了开水、老花镜、轮椅等服务设施。
四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算
门诊医疗管理制度范文5
湖北省十堰市张湾区花果医院妇产科，湖北十堰 442000
[摘要] 目的 探讨加强护理管理对降低妇科门诊医院感染发生率的意义。方法 该院自2012年起开始执行严格的护理管理工作，如完善护理管理制度、加大培训力度、规范物品存放、严格执行消毒杀菌处理等，对比2010—2013年该院妇科门诊部的环境检测结果及实际确定感染人数。结果 加强护理管理后有效减少了实际确定感染患者的数量，使感染情况得以有效控制。结论 加强门诊护理管理在医院感染的控制中具有极为重要的作用。
[
关键词 ] 护理管理;完善;妇科门诊;医院感染发生率;意义
[中图分类号]R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0094-02
医院感染由于可能会引起各种不必要的疾病，加多诊金，增加经济负担，一直受到很多关注。医院感染是医疗质量管理的工作重点之一，加强护理管理是减少医院感染率的有效手段之一[1]。其中门诊部作为对外第一窗口，也是医院中患者流动量最大的一个的部门，特别是妇科门诊，大量各种病毒感染者的大量流动，如果对各种医疗垃圾不能有效处理、或是没有进行彻底的无菌操作，可能会引起大规模的感染事件，造成极其严重的后果。因此，必须完善对妇科门诊的护理管理工作。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
该院自2012年起开始实行严格的护理管理，回顾总结2010—2013年该院妇科门诊的环境检测结果、确定的感染患者数量，并对比完善护理管理之前的环境检测结果、确定的感染患者数量。
1.2方法
执行严格的护理管理制度是降低医院感染率的前提条件。该院自2012年起开始按照相关规定构建符合妇科门诊特点的护理管理体系，并成立相关的检查小组负责感染质量控制的监督，此外还成立了相应的考核制度，至今仍在不断完善。具体方法如下。
1.2.1加大培训力度为了从根本上减少感染的概率，我院加强了护理人员的培训力度，包括护理专业技巧、相关教育培训，以提高护理人员的职业素养以及责任心，使护理人员能够规范护理操作，从而减少感染的发生率，具体做法是：①定期开展预防感染相关的基础理论培训，并进行考核，考核结果与业务绩效挂钩，以提高护理人员的工作自觉性。②针对妇科门诊的特点对护理人员进行预防感染操作技术培训，包括隔离、消毒、灭菌等操作，以提高护理人员日常操作的规范性。
1.2.2加强各类医疗用具及药品管理严格按照医疗用具、药品的相关规定对其进行管理。如：进行消毒杀菌处理的物品按照日期进行存放；使用过的如听诊器、体温表等医疗用具，进行消毒干燥后再进行保存；对门诊部流通空气、敷料等进行定期细菌检测；严格按照相关规定对医疗垃圾进行处理，并送往指定地点进行回收处理；所有一次性物品使用前应检测包装是否完好，避免污染的可能性。
1.2.3严格进行无菌操作消毒杀菌处理过程中应严格按照相关规定进行，如：护理人员在进行护理操作时必须穿戴医用手套、口罩等保护用品，并洗手消毒；定期对门诊部操作台、妇检床等进行消毒杀菌处理，对臀垫等消耗物进行妥善回收焚烧处理[2]；酒精等常用医疗药品要妥善保管，并对容器进行定期消毒；对标明无菌药品或溶液等要在规定时间内使用，一旦超过时间不得再使用。
1.2.4加强环境检测工作定期对门诊部的环境进行检测，有利于控制空气中的传染性病菌并及时查明感染源头并处理，从而能够有效预防医院感染。因此，监管部门要对医院门诊部空气、敷料等进行定期抽查，以便掌握门诊部的环境情况，针对实际情况进行改进。
1.2.5增强护理人员的自我防护意识由于很多病菌都具有入侵性，加上一些如刺伤、割伤等微小意外事故，每日接触各类感染源的护理人员很可能会受到感染，所以要增强护理人员自身的感染防范意识。控制门诊部感染也是对护理人员自身的一种保护。
1.3统计方法
采用spss14.0统计学软件对2010—2013年的环境检测结果等数据进行统计学分析，计数资料用百分数表示。
2 结果
对比2010—2011年间与2012—2013年间该院的环境检测结果及实际确定感染人数，见表1，可见2010—2011年该院实际感染人数与2012—2013年的实际感染人数有了明显的下降，而环境检测平均合格率有明显的增长，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着社会各界对医院感染问题越来越重视，必须提高对医院的感染控制质量。而门诊部作为医院对外的第一窗口，具有病人多，流量大等特点，尤其是妇科门诊，经常要接触各种病毒携带者，若不能进行有效处理，极易发生交叉感染，造成严重后果，影响到患者的生态健康，也极大的损害医院的整体形象。而不断完善护理管理制度、加强护理管理是控制医院感染率的有效措施之一。
加强护理管理，充分发挥护理工作对预防感染的作用，除了要加强医院领导对感染预防的重视，不断完善护理管理制度以外，还要发挥护理工作在预防感染中的带头作用，要有护士长以身作则，并对相关护理操作进行必要的监督和管理，利用考核制度提高护理人员的工作自觉性。在加强培训方面，不但要包括护理专业技巧、相关教育等培训，以提高护理人员的职业素养以及责任心，规范护理人员的操作技巧，减少感染的发生外，还要对患者及其家属进行相关的预防感染教育，在门诊部宣传预防感染的重要性，增强全民感染预防的认识[3]。此外，还要加强各类医疗物品的规范化管理、严格进行消毒杀菌工作，减科门诊部的感染源。最后，要加强环境检测工作以及护理人员的感染防范意识。相关部门应该定期对护理人员的手、空气、物体表面等进行抽检，以掌握妇科门诊部的环境情况，有利于及时发现问题并加以解决[4-5]。
根据该研究结果可知，加强门诊护理管理在医院感染的控制中具有极为重要的作用。
[
参考文献]
[1]潘楚云,钟时汝,朱维,等.妇科病房无缝隙护理的管理探析[J].中国医药指南，2013(36):34-36.
[2]郑敏.加强护理管理在预防与控制老年病房医院感染中的作用[J].包头医学院学报，2013(6):12-13.
[3]王莉.护理安全管理在妇科疾病患者围手术期中的临床价值观察[J].当代医学，2013(3):79-82.
[4]龚冬芳.无缝隙护理妇科手术患者的影响[J].湖北科技学院学报：医学版，2012(5):7-9.
门诊医疗管理制度范文6
一、当前我院医疗卫生现状
到目前，我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的农村三级卫生服务网络，全镇共有中心卫生院1家，乡村卫生所（室）12家，从事卫生工作（包括村医）36人。而全镇总人口13000人，千人口医生数仅占2.76人，开放床位12张，千人口0.92张。从近几年的情况看，我院除仅能提供基本门诊医疗服务外，总体医疗服务能力低下，卫生院生存仍然困难。年全院业务总收入43.2万元。其中医疗收入12.2万元，占28.9%；药品收入30.9万元，占71.1%；按年度决算报表反映，总支出104万元。通过8万元药品结余弥补后，全年尚亏损额12万元。
二、造成卫生院生存困难的主要因素
（一）政府对农村卫生事业经费投入不足，以药补医现象依然突出。乡镇卫生院承担着公共卫生职能，卫生投入政策不足，硬件设施落后，医疗条件较差，影响了正常防治任务的完成。
（二）布局不够合理，规模“小、差”问题突出。卫生院、村卫生所（室）均存在规模小、功能弱、布局不够合理以及人员素质低的现象，从“小”字方面看，卫生院虽初具规模，但相对较小，大多数患者到卫生院只是看看门诊而已；从“差”字方面看，房屋、设备、人员、技术，缺少医疗服务能力，尤其是我镇一些边远村屯，如卫疆、新平等村屯出现了只有老少居住的“空壳”现状，百姓缺医少药，迫使患者多半流失异乡他院，从而导致收入减少。
（三）乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面：一是运行中存在“以药补医”的现象，药品收入在全部业务收入中占有绝对比重，占71.7%，在现行管理体制条件下，仍靠销售药品来维持医院现状；二是观念滞后，管理落后，人浮于事。卫生院内部从上到下缺乏制度性的激励与约束机制，领导层缺少创新意识，管理水平不高，经营机制不活；一般职工安于现状，坐等病人上门服务，仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想，不愿改革，害怕竞争，坐以待毙。
（四）卫技队伍严重不适应新时期要求。总的表现在：人员素质偏低，结构不尽合理，在全院20名职工中，有65%的医务人员为初级职称，中级职称5人，占25%；高级职称仅有2人（其中有1名于年1月即将退休）占10%。学历低，技术水平不够高，这种状况，不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展，更进一步地制约着农村群众的医疗消费需求。其次，近10余年来没有高技术、高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院，人员进出机制僵化，群众对“小医院”的信任度大打折扣。
（五）卫生院存在管理松懈问题。管理制度不全、或有制度不按制度落实，这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院的整体建设和发展。如：财务管理制度、医疗质量控制管理制度、卫生技术人员业务培训学习制度、卫生院消毒管理制度、院内感染控制制度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意义上的管理。
三、工作思路及工作举措
（一）指导思想
年，将在市中医院帮扶三年来的成果基础上，紧紧围绕市卫生局中心工作，开展以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不断提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以目标治理为主线，强化治理力度，努力完成各项医疗工作和任务。
(二）工作思路
