社区卫生服务中心的重要性范例6篇

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社区卫生服务中心的重要性

社区卫生服务中心的重要性范文1

关键词:社区卫生服务中心;绩效管理;困境;措施

社区卫生服务中心是将为社区居民提供医疗服务和预防保健指导作为重要工作的组织机构,是国家医疗卫生部门的下属基层医疗卫生机构,可以为社区居民提供基础的疾病治疗、康复及保健等相关的医疗卫生服务。为了能够充分发挥其职能,就要进行相关的绩效考核,并建立健全完善的绩效管理体系。

一、社区卫生服务中心的概述

社区卫生服务是指在一定的社区中,由社区卫生服务中心向所在区域范围内的社区群众提供医疗、预防、康复以及健康促进为内容的卫生保健活动的总称。作为一个具有一定系统性和专业性的保障系统,社区服务中心涵盖了卫生保健的供应者以及相关卫生服务的接受者,并在2017年,由原先的(communityhealthyservice)改成了(communityhealthycarecenter),社区卫生服务中心具有广泛性和综合性的特点,主要体现在服务范围的广泛性以及服务种类的综合性,社区服务中心主张院内与院外服务相结合,致力打造一个卫生部门和家庭社区相结合的服务中心,社区卫生服务中心带有一定公益性质,不以盈利为目的,主要为社区群众提供主动服务和上门服务等医疗服务,特别是对于妇女、儿童和一些慢性病人、残障人士以及贫困居民更是提供了特别的照顾。

二、社区卫生服务中心绩效管理中面临的主要困境

(一)绩效管理办法不完善、管理体系不成熟

当前,我国大部分社区卫生服务中心对绩效管理都缺少明确的认识,相应的管理制度也有所欠缺。部分社区卫生服务中心的绩效管理水平相对较低,绩效考核形同虚设,认为通过绩效管理工作,也难以改变当前社区卫生服务中心绩效管理的现状,随着社会的进步与发展,虽然已经实施了绩效管理办法,但是已经难以顺应当今时展的趋势。特别是一些社区卫生服务中心内部的相关管理者对工作产生一定的懈怠心理,没有充分的意识到完善的绩效管理方式对进一步推进社区卫生服务中心发展的重要性,在日常工作的过程中,致使绩效管理流于形式,员工工作表现以及功过都很少会在绩效管理的方面上展示出现,更是在一定程度上限制了社区卫生服务中心绩效管理的发展。

(二)绩效管理考核流程不规范,考核指标不统一

社区卫生服务中心制定绩效管理方法,目的是为了能够更好的发挥社区卫生服务中心的作用和价值,但当前社区卫生服务中心的绩效考核管理流程不规范,在一定程度上影响其绩效管理的最大价值,主要体现在社区卫生服务中心在开展绩效管理工作时,没有根据需要有针对性地制定相关绩效考核指标,也没有将其作为社区卫生服务中心展开绩效管理工作的重点,从而不能够对社区卫生服务中心绩效管理工作提供有效的支持。与此同时,当前一些地区的社区卫生服务中心的绩效状况不佳,绩效考核管理指标缺少内在的统一性,特别是考核指标的不统一,造成了一些员工的质疑甚至是抵触,认为绩效考核缺乏公平性,无法更好的激发出员工的工作积极性,特别造成考核结果缺少一定的说服力,导致绩效管理工作无法整体有效的进行开展。

三、完善社区卫生服务中心绩效管理的措施

(一)制定绩效管理方法,完善绩效管理体系

随着人民生活水平的不断提升,居民对医疗服务及健康情况的要求有了更高的标准,而完善社区卫生服务中心绩效管理,能够更好的履行基本医疗职责,并改善社区居民医疗卫生状况。我国社会卫生服务中心与国外相比,正处于初级建设阶段,在很多方面都应该借鉴国外的先进经验。应该完善绩效管理体系,建立社区卫生机构的绩效管理体系,运用指标评定与问卷调查的方式制定出相应的评价指标,进而明确指标体系;在通过问卷调查的方式,对指标进行评价筛选,从而明确权重,对其进行类别区分。制定一、二、三级别的指标内容,实现社区卫服务中心绩效指标管理体系的建立。例如绩效管理办法的制定,可以设计多个方面的关联性的制定方案,如全科诊疗、传染病及慢性病管理、老年人保健、妇幼保健、计划免疫、健康教育等相关工作等,另外对各团队设定相应的评分等级,使得社区卫生服务中心能够不断的完善绩效管理体系。与此同时,还要进一步优化绩效管理体制,特别是要将社区相关工作人员的绩效和日常的工作行为和工作表现相挂钩,制定和完善具有一定针对性的绩效考核标准,特别是对于一些有歧义的内容进行重点处理。

(二)规范绩效管理考核流程,统一考核指标

针对当前社区卫生服务中心绩效管理所存在的问题,统一绩效考核流程,是当前的一项重要工作。在一个区域之内,应该合理的制定绩效考核指标,使其具有统一性,进而才能比较出本区域内社区卫生服务中心的整体绩效状况。针对绩效管理考核流程的统一规范,本区域内应该开展绩效管理考核的摸底工作,深入了解各社区的绩效管理工作状况,在相关工作的基础上,根据不同地区的实际情况,做出相应的调整,还要对相关的考核文件进行协调和完善。另外,应该合理的完善绩效考核管理整体流程,让社区卫生服务中心的相关工作人员,都能了解绩效管理工作的具体工作环节和工作流程,以及相关的规章制度等,在社区卫生服务中心,合理规范绩效管理工作,能够促进医疗服务水平的提升。由于社区卫生服务中心所进行的绩效管理工作是一项较为完整的管理体系工作,其中包含绩效规划、绩效考核、绩效考核结果公示、绩效评价等环节,为了进一步完善社区卫生中心的绩效管理工作,更要保证考核流程以及相关的考核指标具备一定的规范性和创新性,特别是要根据社区卫生服务中心的实际发展状况来有针对性的构建一套完善的绩效管理理论,形成贯穿整个绩效工作始终的绩效管理模式,采用积极的反馈的方法与手段,将社区卫生服务中心的绩效管理工作各个环节工作进行进一步的完善。

(三)提升社区卫生服务中心的管理者对绩效考核的重视程度

只有从根本上加强相关管理者对绩效考核的重视程度,并带动其他工作人员的重视和意识,才能有效促进社区卫生服务中心的发展水平,并充分发挥其最大的公益性质。因此,在这过程中,管理者需要重视绩效管理和绩效考核的所存在的问题,特别是对于历史遗留问题和一些疑难问题等进行重点关注,特别要对相关医疗服务人员的工作情况进行重新的审视,并且不定期组织相关工作人员进行业务学习及培训,在经过一段时间的培训后,对其进行专业能力方面的考核,以此来检验相关工作人员现阶段的工作状况,并将实际的考核结果与工作人员的绩效工资相挂钩,以此来进一步提升社区卫生服务中心工作人员的工作水平和工作积极性,并实现经济效益和社会效益双赢的局面。

四、总结

总而言之,社会以及医疗科学发展水平的不断进步,人们对疾病有了全新的认识。预防和治疗成为当今人们的普遍需求,社区服务中心就要能够更好地满足人们对疾病防治的需要。当期,社区卫生服务中心应该重视绩效管理的工作,制定出完善的绩效管理办法、统一绩效管理考核指标,规范绩效考核流程等工作,激发全体员工的质量意识、服务意识、责任意识、竞争意识,特别是要重新树立正确的服务意识和服务宗旨,还要对相关的社区卫生工作人员进行专业的培训,从而系统且全面地提升社区卫生服务中心的整体服务水平和绩效管理水平。

参考文献:

[1]杨虎.社区卫生服务中心绩效管理面临的困境与对策[J].经营管理者,2017(32).

社区卫生服务中心的重要性范文2

关键词:内部控制社区卫生服务中心

一、社区卫生服务中心内部会计控制的现状

(一)社区卫生服务中心内部控制环境松散,领导重视程度不够

目前由于医疗机构的特殊性,大多数社区卫生服务中心将主要的精力物力放在了医疗服务的规范和完善上,对会计内部控制的重视程度不够,社区卫生服务中心无内控制度可以遵循或有关人员有内控制度不遵循的情况非常普遍,会计内控制度难以落实到位。特别是在实际工作,在处理很多问题都时候都没有按照制度来进行,而是进行灵活处理,置控制措施于不顾,内部控制制度往往流于形式,这主要是领导对内部控制的认识不足,以及会计人员专业素养有限等方面的原因,在工作过程中产生不少漏洞,从而给社区卫生服务中心造成经济损失。

(二)会计人员素质不高,不相容职务没有分离

会计工作人员的自身素养和相关工作人员的素养水平直接反映到内部控制上。很多单位的一些会计人员的专业水平有限,没有相关的从业资格,有些会计人员道德水平低下,会计继续教育工作缺乏,导致在实际工作中对会计控制要求不严,甚至有的违反财经法规,弄虚作假,致使社区卫生服务中心财务报表数字不真实,会计信息失真。社区卫生服务中心人员编制少,经费有限,不能做到合理进行岗位设置,有的人员既负责现金出纳,又负责记账凭证的制单稽核工作;既负责药品采购,又负责药品的保管验收,重大事项决策和执行不能很好地实行不相容职务相分离制度。混乱的管理严重影响着社区卫生服务中心的财产安全。

(三)内部控制评价与监管体系存在漏洞

在当前,社区卫生服务中心并有针对会计内控方面构建起相应的评价与监管体系,对某些业务监督不到位。比方说,会计人员是否在规定的要求下开展各项工作,有无超越职权的情况出现,其工作质量能否达到要求等,许多单位因为人手不足,力量薄弱等原因未设立内审部门或岗位去约束,因此无法有效履行内部控制监督检查职能,致使检查监督和评价都流于形式。

二、完善社区卫生服务中心内部控制制度的具体措施

(一)重塑社区卫生服务中心领导的管理理念,健全社区卫生服务中心内部控制制度

中心领导在当前医疗改革具体工作的要求下,应积极转变思想观念,树立强烈的内控意识,改变以往重视医疗而轻视管理的局面,做到医疗与管理两方面并重。针对单位内部的会计工作人员,应积极组织其学习《会计法》、《内部会计控制规范》、《事业单位国有资产管理办法》等相关法规和制度,建立一套适应本社区卫生服务中心业务特点和管理要求的内部会计控制制度,由各部门、科室、职工共同遵守、共同负责、相互监督、相互制约。中心必须加强各种内控制度的执行力度,并运用书面的形式来规范内部重点岗位人员的专业能力和职业道德要求,明确岗位职责,确保各不相容职务相分离,加强培训,及时更新业务知识,提高业务能力。安排会计人员参加继续教育,通过不断地业务学习,增强内控管理的意识,在工作中不断更新自己的会计理念,就内控制度的薄弱环节及时总结,并采取有效的措施加以解决,为本单位内控制度的全面落实而出谋划策。

(二)完善社区卫生服务中心内部信息化建设,通过各项控制活动来保证信息系统安全

随着“互联网+大会计”时代的来临,会计核算环境、会计信息储存方式等都发生了明显变化。为适应财务管理的新变化,中心应充分运用现代科技手段加强内部控制,积极推进信息化建设,从加强内部控制入手,强化内部控制措施,减少或消除人为操纵的因素,以确保中心财务信息的安全。互联网技术的应用使得会计信息的传递更加高效和流畅,但同时也增加了系统控制风险,数据存储的易修改性,数据存放形式的可靠性,以及授权方式改变引发的风险等诸多问题需要设置专门的部门或岗位负责社区卫生服务中心的信息系统管理。互联网环境下,口令授权代替了手工环境下的印章,必须建立各级操作人员权限及操作档案,严格保密制度,保护信息系统安全。

(三)构建内部审计机构,并赋予其一定的独立性,使得其监管作用得以发挥

不符合设立此机构的社区卫生服务中心应成立内部监督联合工作小组履行内审机构的职能。内审小组成员应保持独立性,保证高效地行使其监督作用。加强中心内部审计制度的建设,有效发挥审计监督的作用,将内部审计工作的时间点从事后审计转向事中审计、事前审计,及时发现内部控制存在的问题并提出改进建议。总之,社区卫生服务中心内部控制工作非常重要,不但需要不断完善与健全相关的制度,还要将这些制度全面落实到位,除此之外,还应随着中心的发展不断完善内部控制制度,从而促进社区卫生服务中心更好更快地

作者:黄晓钰 单位:南通市妇幼保健院

参考文献:

[1]孙劼.浅谈如何加强基层医疗卫生企业内部控制[J].知识经济,2016

社区卫生服务中心的重要性范文3

趁着见面时间还没到,记者走进了卫生中心的大厅,尽管面积不大,但非常干净明亮。大门旁边立着一个漂亮的铝合金科室水牌,两边墙上是专家和科室介绍,门口两边各有一盆梅花,给人一种温馨的感觉。大门对面是挂号处和药房,有4~5个患者在缴费取药。厕所是最能反映医院管理的地方,进医院看厕所是记者多年的习惯。即使三甲医院的厕所管理也不一定管理得很好,而眼前小小卫生服务中心的厕所确实非常通透敞亮,地面、便池、门窗、洗手池干干净净,没有任何气味。从此,记者初步了解了卫生院的管理和管理者的细致。

9点不到,顺义区卫生局信息中心李金福主任和社区卫生管理中心刘跃主任来到了卫生院,我们一起见到了李遂镇卫生院院长李娟。

李遂社区卫生服务基本状况

据李娟院长介绍:李遂镇是北京市顺义区潮白河畔的一个百年老镇,也是顺义区政府确立的4个重点发展乡镇之一,全镇下辖16个自然村,常住人口约2.5万人。卫生院1999年成立时仅有一排平房,16名职工,2000多元的药品和几台旧式设备。经过10多年的发展,现在卫生院共有53人,其中副主任医师1人,主治医师4人,可以提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的服务。医院开放病床12张,拥有500毫安X光机、彩超、心电图仪、牙科椅等设备,设有全科、妇科、口腔、中医、检验、放射、超声等诊室,2010年门诊量7400多人次。同时,卫生院在5个村设有5个社区卫生服务站,服务站的所有人员都直属卫生院,其药品和设备全部由卫生院统一调配。

顺义区卫生局社区卫生管理中心刘跃主任也介绍了顺义区社区卫生的状况。顺义区共有19个镇、6个街道办事处,户籍人口56.7万,常驻人口73.6万。全区现有二级医院4家,没有三级医院,医疗资源相对不足。2006年随着北京市乡镇卫生院标准化建设和社区卫生服务中心改造项目的启动,在市、区、镇三级政府的2亿元配套资金支持下,顺义区对24所社区卫生服务中心和212个社区卫生服务站进行了改扩建。现在的社区卫生服务中心和乡镇卫生院是一套人马两块牌子,在社区卫生服务中心的房屋条件上,顺义区在北京市名列前茅。李遂镇的16个村,除5个村的卫生服务站是直属于镇卫生院外,其他村也都有村办的卫生室和乡村医生,共同承担相同的职责。

李遂的信息化建设背景

2005年,顺义区的乡镇卫生院在就开始使用单机版的收费系统。2009年北京市政府将西城,原宣武、朝阳和顺义四个区确定为信息化建设试点,顺义选定了3个卫生服务中心和9个服务站作为试点建立新社区卫生服务信息系统。2010年北京市卫生局开始推广统一的新社区卫生服务信息系统,李遂是顺义新推广的5家中心之一。新系统于2010年7月31日正式上线,具有门诊挂号收费、医生工作站、药房和药库管理、医技管理、住院管理、医保和农合实时结算、健康档案、精神病防治、计免系统对接、慢病管理、绩效考核、以及院长查询等功能,涵盖了社区中心的主要业务和流程。由于工作扎实,实施和管理得力,李遂卫生服务中心后来者居上,成为顺义社区卫生信息化建设的先进单位。

信息化给农村社区卫生工作带来的转变

1. 改善管理、提高效率,减少错误

李娟院长说:由于卫生院的规模比较小,因此药房和收费是合并在一起的。原来的HIS系统只能用于收费,连最基本的药库管理功能都没有。药房每天下班前要派专人手工统计处方、核算数量和计算收入,既费时又很容易出错。新系统建成后药房管理变得非常方便快捷,现在每天药品的数量、种类、收入、每个大夫开了多少药、应收费用都自动统计,一目了然。既改善了管理,提高了效率,又节省了人力,减少了错误。

2. 在北京首家社区卫生服务中心实现新农合实时报销

刘跃主任介绍:李遂社区卫生服务中心还是北京市第一家实现与新农合系统无缝对接、实时报销的卫生服务中心。以前农民在社区卫生中心看病和住院,要拿着医生的手写处方到收费处划价,全部费用是多少就要交多少钱。然后拿发票回大队报销,有时一等就是几个月甚至半年。新社区卫生服务系统建成后实现了医保和新农合的实时报销,而且参合农民没有报销起付线,门诊和住院费用都可以按比例报销。现在农民看病已经不需要拿着医生的处方去划价缴费,而是直接到收费处刷就诊条码,电脑就可以显示药名、数量、用量、总费用、新农合报销比例以及个人应付费用等信息,农民直接按比例缴费就可以拿药了。“新农合实时报销使农民享受了和城里医保患者一样的待遇,大大减少了农民的费用负担。”

3. 提升社区卫生的管理和监督

刘跃主任介绍:社区系统实施后,对于每个社区卫生中心的财务、账目、药品、病历、处方等,区社管中心都可以随时看到。原来各个中心的门急诊人数都是手工统计,不很规范,也经常出错。现在病人看病必须先到挂号处录入电脑,门急诊人数自动统计,既准确,又快捷。另外,社区中心每年要对卫生站进行一次考核,在全区所有卫生中心都实现了信息化之后,社管中心要抽查医生的处方就不用再下到社区,通过系统随时随地就可以抽查任何一个医生的处方、居民健康档案、病历等全部信息。由于系统还具有处方管理功能,医保处方的“急三慢七”已经限制死,因此医生想开大处方也开不出来。而且系统会根据医嘱自动计算患者每天的药物用量,如果一个患者上周开的要还没有吃完,这周再去开药是开不出来的。

4. 健康信息一处录入,多出共享

北京市从2008年开始要求为每个居民建立健康档案,每年至少要更新一次,而且要求社区卫生中心找到一份档案的时间不能超过10分钟。一个镇2万多人口,全部纸质档案,每人更新一次谈何容易。李金福主任介绍,原来农村卫生院的门诊病历、妇幼保健、预防接种和健康档案全部是手写的。患者看病时医生要手写病历,然后再转抄到健康档案中去,如果是女性患者还要在妇幼保健记录上再填写一遍。非常麻烦低效,还容易出错。社区卫生系统建立后,健康档案、高血压防治、门诊病历、妇幼保健等等多种信息实现了共享。一个地方录入以后,相同的内容就可以在其他业务功能模块中自动生成,既节省了大量时间,又方便了查询和调阅。

5. 激活健康档案,加强健康教育和管理

健康档案最重要的就是要使数据成为活数据。顺义区从2009年开始为18周岁以上的农民进行免费体检,全部费用由区财政统一支付。刘跃主任介绍:顺义区2010年就为24.6万农民进行了体检,仅此一项就超过1000万元,同时还为适龄妇女进行两癌筛查,体检和筛查信息全部录入健康档案。在体检中发现的慢性疾病的患者系统会自动添加到慢病待管理库,然后通过首次评定确定患者的管理级别,系统会自动生成随访计划和提醒,对患者进行主动的健康教育和慢病管理。

6. 给患者带来更好的就医体验

信息化建设不仅使卫生服务中心的管理水平上了一个层次,也给李遂的居民带来完全不一样的感受,赢得了百姓的信任和喜欢。当记者询问一位正在拿药的大姐时,她高兴地说:“现在这里变得更先进了,更快了,也更方便了,好像和城里的大医院一样。”

农村社区卫生服务信息化的经验分享

李娟院长表示:信息化建设是未来的必然趋势,也是新农合实时报销必须的支持,“与其步人后尘,不如先走一步。”在系统应用实时过程中,首先要让职工认识到以信息技术实现社区卫生科学化、规范化管理的重要性和好处。

由于卫生服务中心毕竟位于农村地区,除一些年轻医生外,很多年龄大的乡村医生连汉语拼音都没学过,更不用说使用电脑了。“这可能是我们遇到的最大困难,为此我们于2010年5月和7月对卫生中心和服务站的相关人员进行了两轮的反复培训和考核,让每一个人都能熟练使用电脑和系统。反复多次的培训,是保证农村社区卫生信息化建设的一个关键。”

农村社区卫生工作非常复杂,涉及收费、库房、预防保健、精神病防治、健康档案、慢病防治等多个方面。乡镇卫生院要与农合和医保实现对接,涉及很多接口。另外,每家卫生院的管理思路和方法都不一样,对软件的需求也不一样。比如在绩效考核统计工作量时,有的卫生院只要求把检验检查项目合并统计工作量,而有的卫生院则要求将放射、检验、B超、心电图等各个项目分别统计工作量。所以与软件公司进行良好沟通也非常重要。李娟说:“为了适应今后农村社区卫生工作的发展,必须进行精细化、规范化和科学化的管理。所以我们对数据信息要求非常全面和深入,细致到每个科室、每个卫生站,每个项目和每个人。为此我们和软件公司进行大量的沟通,也得到了软件公司的大力支持,使系统可以更好地全面支撑我们的各项工作。”

卫生局信息中心李金福主任表示:医疗信息化项目的成功实施和运行,软件和技术只占3分,而管理则占7分。如果没有好的管理思路和模式,再好的软件和系统也没法有效运行。技术是支撑业务和管理的,而管理才是社区卫生服务信息化的根本因素。

社区卫生服务中心的重要性范文4

关键词:社区;重性精神病;科学管理

重性精神病,特指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病症状,且社会生活能力严重受损的一组精神疾病。包括以下六类:精神分裂症、分裂情感、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞伴发精神障碍。将这六类重性精神病患者纳入社区基本医疗服务进行个案管理已经有很长的一段历史,并且进行了国家网络资源管理,在社区卫生服务不断的改革下,逐渐的趋于完善。在对高笋塘社区精神病患者的整个管理和随访过程中发现了一些问题。

1 研究对象

高笋塘辖区内的十个居委会共计重性精神病患者316例,纳入社区卫生服务中心个案管理的共115人,管理率36.39%。其中,病情稳定者占68.7%。

2 存在的问题及对策

在随访管理过程中,遇到了诸多问题:资料收集困难、患者对康复失去信心、家庭经济状况困难、住址变更频繁等,在长期对精神病患者的随访过程中,根据自己对重性精神病的管理经验,提出以下应对策略。

2.1资料收集困难 对辖区内确诊的重性精神病患者进行资料的搜集,包括基本信息,个人补充信息,健康体检表,网络管理知情同意书等。每年进行1次的全面健康体检和4次上门面对面随访,进行危险性评估、精神状况检查(包括感知、思维、知觉、情感和意志行为、自知力等)、躯体疾病询问、社会功能、服药情况及各项实验室检查,以掌握患者的治疗和康复情况,资料要求详细、真实、客观、准确。

2.1.1对于文化程度低而不能准确提供资料的患者,随访者询问监护人、亲属及居委会工作人员,同时要注意客观资料的收集,特别是既往住院治疗资料和各项检查资料,尤其是对患者本人的各项评估。

2.1.2一些患者及监护人不愿告知其患病信息,拒绝纳入随访管理。对于这类人群,随访者要耐心告知社区规范管理的好处,国家宏观政策等,说服监护人同意将患者纳入科学管理。

2.1.3特别注意保密原则,包括患者的基本信息、随访资料等,都不得随意泄露,需定人、定点、上锁管理。

2.2对康复失去信心 有的患者是辗转全国多家知名医院寻医问药,仍不见好转,因此对社区卫生服务中心的规范管理和康复指导没有信心。还有部分患者是先天发育迟滞伴发的精神障碍,觉得没办法治愈,因此放弃治疗。

2.2.1对于社区的科学管理和康复指导,其相关机构和部门要加强宣传,普及精神卫生知识,提高居民对社区卫生服务的知晓率,使其相信社区康复的重要性和必要性。

2.2.2社区卫生服务中心精神病专项管理者必须受过重性精神病管理的相关培训,具备精神专科知识和诊疗能力,能够对辖区内患者提供科学有效的康复指导和服务。

2.2.3选择一些康复效果较好的患者作为范例,让更多的患者和家属相信社区康复意义,也让更多的社区精神病患者受益。

2.3家庭经济负担 重性精神病患者本身对一个家庭来说,就是一个重担,包括来自精神的和经济的压力。并且,这是一个漫长的治疗康复过程,因此,很多家庭的经济已经难以承受,连最基本的药物治疗都不能维持,导致患者的情况越来越糟糕,又加重了家庭的精神负担,形成了恶性循环。

2.3.1国家层面,现在的一些基本的抗精神病药物可以凭相关诊疗证明免费领取,基本解决了因经济问题不能进行基本的药物治疗的问题。

2.3.2这类重性精神病患者属于精神残疾类别,国家也有相关的帮扶政策,可以减轻一些家庭的负担。

2.3.3目前,社区实行"零差价"药品政策,这也给不少患者和家庭减轻了经济负担。

2.4住址变更 随访过程中,随访者都会遇到患者迁移或者住址变更的问题,这就增加了随访的难度,导致随访管理不能顺利进行,难以达到预期的康复效果。

2.4.1患者变更住址和电话后,要及时向居委会和社区卫生服务中心的个案管理人员提供更改信息,以便随访过程能够顺畅。

2.4.2随访者要经常按时上门随访或电话随访,及时了解患者动态。

2.4.3对于已经迁移至他处的患者,通知当地社区卫生服务中心继续进行科学管理和康复指导,并将既往随访资料进行交接,同时,利用国家重性精神病管理系统继续进行科学规范化管理和康复指导。

3 取得的效果

通过对辖区内确诊的重性精神病患者管理方法的改进和调整,个案管理的115人次,87%病情稳定,精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能良好,无严重药物不良反应。一部分人已经重新进入工作岗位,自食其力,减轻了家庭的负担,也创造了一定的社会价值。对于之前存在不同程度打砸毁物行为的患者,通过康复指导后,病情基本稳定,减少或避免了对治安和人民群众造成的不良社会影响。同时还有7%的患者基本治愈。在重性精神病患者的治疗和康复中,社区卫生服务中心的责任越来越重大,作用越来越明显,对这类疾病的防治起到了重大作用。

目前,重性精神病患者的发病率在逐年增高,给国家和家庭带去了严重的负担;另一方面,精神病患者因为不能正常的工作、学习,行使社会责任,或者由于社会歧视而丧失机会。通过社区卫生服务中心科学规范的管理,对辖区内重性精神病患者进行定期随访、免费服药、病情监测和康复指导,同时加强社区人员宣传和健康教育,加强精神卫生知识的普及和宣传,为重性精神病患者营造一个宽松和谐的康复环境,以利于精神病患者的康复和治疗,减轻国家和家庭的负担,以便早日回归社会,为社会发展做贡献。

参考文献:

[1]郑修霞,姚岚,巩玉秀.社区护理学[M].人民卫生出版社,2008:297-308.

社区卫生服务中心的重要性范文5

关键词:社区卫生服务;建议;对策

随着社会经济的发展和生活水平的提高,人们对健康的要求也越来也高。在人口老龄化日益严峻的新形势下,人们不仅要求能得到有效的治疗,更希望能够享受方便、快捷、优质、价廉的预防保健等医疗综合服务。社区卫生服务体系的发展,对方便群众就医,减轻医疗费用负担,提高群众的健康素质,建立和谐医患关系有着重要的意义。

1 社区公共卫生服务

1.1社区卫生服务是指政府主导、以基层卫生机构为主体,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等人群为重点,以满足社区基本卫生服务需求为目标,集预防、医疗、保健、康复、健康教育等为一体的有效、经济、方便、综合性基层卫生服务。

1.2社区公共卫生服务主要内容

1.2.1健康教育和健康促进 以健康管理为中心的服务模式代替了以疾病治疗为中心的服务模式,针对不同人群和不同个体开展系列健康教育,健康咨询、发放健康处方、进行社区、家庭和个人行为的干预。

1.2.2健康档案建立 建立健康档案是医疗机构为居民提供服务过程中的全程真实的记录,涵盖各种健康相关因素(如检验报告、超声报告等)的系统化记录文件,是居民享有基本医疗服务的体现形式。

1.2.3社区康复 慢性病患者或残疾人经过临床治疗后,由社区继续提供医疗保健服务,使他们从心理上和生理功能上得到最大程度的康复。

1.2.4社区医疗 通过在服务中心诊治患者和对患者家属进行健康教育,使用中医适宜技术;常见病、多发病、慢性病的就医诊疗;慢性病的筛查、行为干预及管理,包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病等。

2 社区公共卫生服务发展中存在的主要问题及成因

2.1补偿机制不健全 从2007年开始,我区社区卫生服务体系积极发展起来,逐步形成了功能合理、方便群众的卫生服务网络,随后国家将深化医药卫生体制改革、实施基本药物制度、城乡合作医疗保险全覆盖做为了有效解决群众看病难、看病贵的重要举措,为居民提供了安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。而社区服务机构的计划免疫、健康教育、健康促进、建立健康档案、慢性病随访管理等均为无偿服务,大量的人力物力消耗得不到有效的补偿。国家只考虑到居民得到实惠,享受卫生民生成果,却忽略了社区卫生服务中心的工作压力。

2.2政府宣传力度不够 有的部门还没有意识到发展社区卫生服务的重要性,组织领导与推动力不够,群众认知度不高。造成社区工作人员入户调查,建立健康档案、进行慢性病随访管理时,居民不理解,不信任,甚至拒绝接受服务,拒听电话、拒绝调查、冷言冷语对工作人员。

2.3社区卫生人才匮乏,是制约社区卫生服务发展的关键 由于这是一个新兴的机构,相当多的社区服务机构管理者观念还有待转变,年龄偏大的、职称、学历偏低的都往这个部门送,而且大部分人都未经过全科医学的基础理论培训,不懂电脑操作,现在的工作都离不开数字化、现代化,都离不开网络。无论是在数量上还是质量上都满足不了社区公共卫生发展需求。加之绩效工资等福利待遇问题还未完善,不能吸引优秀人才。

3 完善社区公共卫生服务建议及对策[1]

3.1从实际出发,理顺社区公共卫生服务管理体系 目前村卫生室工作人员年龄偏大、学历、职称偏低,仪器设备欠缺,造成服务质量不高,工作任务完成不好的现象。政府应加快村级卫生服务网络建设,要充分利用现有资源进行功能改造。尤其是我区正进行大规模的拆迁,可通过现有人口居住情况重新合理设置村卫生室(社区卫生服务站),择优招聘工作人员,或者将个体诊所转型。

3.2完善社区公共卫生人员配置[2]

3.2.1加强对社区卫生人员服务能力培训和定期考核,建立健全规范化培训制度 目前制度已日趋健全,政府财政投入逐年增大,比如我市重大公卫卫生项目培训含急诊急救、健康教育、康复医疗技术培训等社区工作人员技能培训及全科医师培训、岗前培训等能定期开展。

3.2.2转变各级管理者对社区工作的认识 一个合格的社区工作人员需要全面的专业知识和娴熟的业务技能,必备高尚的职业道德和良好的表达能力,拥有良好的沟通技巧和执著的科学精神。不能将一线上年龄大的,业务技能不好的职工送到社区卫生服务中心养老。应通过竞聘上岗等形式,主动择优选择社区卫生服务人才。

3.2.3绩效考核机制合理化 职工所得的绩效工资应通过服务数量、服务质量、患者满意度等考核分配,多劳多得,防止高职称、高级别、低能力的人高收入、大锅饭现象出现。

未来几年,随着基本医疗保险制度的全面覆盖,居民对社区卫生服务的需求将会一定程度的增长。因此,必须针对关键环节,总结经验,完善管理,健全体制,逐步满足社区居民的卫生服务需求。不断完善机构、人员、技术等社区卫生服务要素的管理及技术规范。尤其是中医药进社区活动,充分发挥中医药优势,合理配置和充分利用中医药资源,发挥中医药在预防保健、康复、健康教育、医疗等方面的特色优势。

参考文献:

社区卫生服务中心的重要性范文6

现代社会,由于工作的忙碌,很多老百姓忽视了自己以及家人的身体健康,而大力推进社区卫生服务,确实是解决此问题的关键之道。

社区卫生服务,它代替了医院工作的被动服务,而采用主动服务的工作方式,主动为社区居民提供细致周到的卫生服务,尤其是对于65岁及其以上的老年人的体检和随访更鲜明的体现了这一特点。

此外,社区卫生服务工作的工作重心也与医院不一样,医院是以患者的医治工作为核心,而社区卫生工作体现的是预防、医疗、保健、健康教育为主的服务理念。

社区居民是社区卫生服务的最大受惠对象,这一点在我随石桥铺街道社区卫生服务中心的老师对社区居民进行随访时体会最深。我们对很多老年人以及高血压、糖尿病等患者进行随访,对他们的病情进行全程地掌控,随时了解他们的用药情况,使社区居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免费体检和每个季度的一次随访,对社区居民疾病的发生起到很好的预防和控制作用。

社区卫生服务工作给医务人员提出了较高的业务要求,医务人员不仅要有全面、扎实的理论基础和操作技能,而且要有良好的人际沟通能力,这样才能建立良好的医患关系是医务人员走进社区、走进家庭的基础。石桥铺街道社区卫生服务中心的老师们与居民那种亲情般的关系给我留下了较深的印象。

总之,第一周在社区卫生中心实习让我学到了很多东西,对社区卫生工作的重要性有了新的认识,对社区卫生服务工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面几周的实习中学到更多东西,与老师和同学相处得更融洽。

社区服务中心实习工作总结范文二一、实习目的

实习是个大学生必须拥有的。一段经历,他是我们在实践中了解社会、在实践中巩固知识;实习又是对每一位大学生专业知识的考验,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,既开阔了眼界,又增长了见识,也是我们走向工作岗位的第一步。

二、实习单位及岗位介绍

在实习到时候,我被安排到保定市社区服务中心上班。河北保定市社区服务中心(以下简称服务中心)是保定市民政局主管下为民服务的民办非企业,承担着全市便民服务和为老服务等社区服务工作。服务中心投资493万元,搭建了全国一流的便民服务平台和为老服务平台。

便民服务平台统一对外服务热线“12349”。通过搭建覆盖全市的语音网络平台,不仅全市居民可通过热线享受到家政和社区政务咨询等相关服务,而且实现了市、区、街、居四级语音联网,全市各级社区服务机构内部通话全免费,方便了社区内部交流,促进了社区与居民、服务企业间的信息沟通。

服务中心的为老服务建设也走在了全国前列。服务中心依托中国移动搭建的全市老年人救助指挥系统,可从紧急救援、生活帮助和主动关怀三个方面为全市老年人及有需要的弱势群体提供优质的免费服务,全方位呵护老年人等社会弱势群体日常生活,为政府分忧,为群众解难,促进了家庭和睦、社区和谐和社会和谐。

老年人救助指挥系统是服务中心与中国移动联合打造的为全市老年人及弱势群体提供紧急救助、生活帮助以及主动关怀的社区服务平台。它利用目前最先进的信息技术和最新3G移动通信技术,依托保定市社区服务网络体系与120救助中心联动建立的市、区、街、居四位一体的综合救助服务平台。

三、实习内容

开始的一周,我主要是在网络中心负责平常的电话处理,电话的的主要群体是老年人和老年人子女,询问的都是与生活息息相关的问题。一周以后领导出于对我专业的考虑,我被调到社区服务中心办公室,在办公室主要是负责接待下来访群众,帮他们处理一下问题;另外,也承担着传达民政局的重要文件或指示。

四、实习心得

通过这次社区服务,我提高了社会适应能力和运用知识解决实际问题的能力,增强了社会责任感和使命感,也扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,也感受到了现实和理想的差距,这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。

这次简短的实习让我学会了很多东西,我深深地感受到一个人在工作岗位上的那份热情。正因为如此,我才渐渐地懂得了一个道理:要创造自己的事业,就必须付出加倍的努力,凭着一个人对工作的执,坚定的信念会指引着他走向完美的事业之路。

在实践的这段时间里,我通过自己的努力,体会到了工作中的酸甜苦辣,这时才发现自己是最幸福的。因为我还在学习的阶段,还没能真正地接触事业,没能真正地了解到工作的难处和辛苦。想起来,还是觉得自己现在还是不错的了,能在这么好的环境下读书,为以后的工作打下基础,是这一次社会实践给了我学习的机会,同时也给了我一次记忆深刻的经历。

在实习的过程中,我认真、负责地做好每一件自己该做的事,对自己产生,都得到了一个满意的答案。原本以为自己已经学会了一些基础的知识就够用了,可到了实习的时候才知道原来自己要学的东西还有很多,以后自己要走的路还很长,不能只安于现状,一定要奋勇直前。人是在不断前进中成长起来的,虽然会有很多坎坷,但总是会有办法解决的。做人不怕失败,最怕失败后永远不能站起来。一定要相信自己,因为我总是对自己说“勇敢点,挫折?怕什么,风雨过后一定会有彩虹的”。于是,我便有着一个坚定的信念,那就是克服自己在成长中的困难,坚定不移地朝着自己奋斗的目标前进。

社区服务中心实习工作总结范文三作为一名预防医学的学生,这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!在征得负责人的同意后,进行了为期一周的见习实践工作。

第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班,听从医生安排。对待病人,要聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。

按张医生的指导,给病人量体温、抓药、换药。

向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。实习输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领,后面测了几回,慢慢才有点感觉,动作也越来越规范。

学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:

1、待人真诚,学会微笑;

2、对工作对学习有热情有信心;

3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;

4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;

5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。

医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

此次社会实践,我始终保持了高度的热情,吃苦耐劳,充分发挥互帮互助的精神,与其他队员门交流经验,最后与队友们圆满完成了任务。

在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。我所追求的,不正是如此么?