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社区卫生服务的概念范文1
【摘要】目的:探讨提高社区医护人员卫生服务营销能力的方法。方法:对180名参加全科医学培训社区医生和护士,进行社区卫生服务营销知识教学,并在教学前后进行问卷调查。问卷内容包括对社区卫生服务营销服务的概念、方式、方法、作用的知晓情况。结果:社区医生和护士对社区卫生服务营销知识的基本知晓率从教学前的9.24%提高到教学后的66.75%。 结论:在全科医学教学中安排社区卫生服务营销管理教学内容,是提高社区医务人员社区卫生服务营销意识的有效途径之一。
【关键词】全科医学;教学;社区医生护士;社区卫生服务营销
【Abstract】Objective: This study was designed to examine the efficacy of an intervention and explore ways to improve the service marketing capabilities of community health workers. Methods: 180 community health doctors and nurses participated the workshop in community health service marketing. We undertook the pretest and posttest about concepts, methods and functions of community health service marketing. Results: The knowledge of 180 community health doctors and nurses in community health service marketing improved from 9.24% prior to the workshop to 66.75% after the workshop. Conclusion: Incorporating service marketing in general practice training is an effective way to improve the knowledge of community health workers in community health service marketing.
【Key words】Entire section medicine; Teaching; Community doctor nurse; Community health service marketing
社区医生和护士是为居民提供基本医疗和公共卫生服务具体实践者,全科医学教学是提高社区医务人员整体水平的必要措施。我院对2008年全省全科医生骨干培训班及2009年全省社区护理培训班学员共180人进行了社区卫生服务营销服务知识教学,并在教学前后进行了关于社区医务人员对社区卫生服务营销知识的问卷调查,现汇报如下:
1 对象与方法
1.1 干预对象:接受社区卫生服务营销知识培训的学员均来自湖南省各地、市、县社区卫生服务中心的医生和护士共180人,其中社区医生135人,社区护士45人。年龄19~45岁,平均年龄33岁。中专学历36人,大专学历者136人,本科学历10人。从事社区卫生服务工作3-10年,平均从业时间6.5年。
1.2 调查方法
1.2.1 根据吉林省全科医师岗位培训需求调查表《关于社区卫生服务知识和技能情况问卷表》内容制作。我们对原调查表进行了增减,删除了部分全科医生知识和技能的掌握情况,增加社区卫生服务营销管理知识一项。这样,问卷表共包括5部分:一般现状、教育现状、职业满意度、全科医师知识与技能的掌握情况及需求现状、社区卫生服务营销知识知晓情况及需求现状。
1.2.2 在进行社区卫生服务营销理论授课前后分别发给每位学员相同内容的问卷表1张,前后各180份,共360份。要求学员根据自己的真实感受如实填写,当场回收问卷表,回收率100%。
1.3 措施
1.3.1 争取卫生行政部门及全科医学教学机构的支持,把社区卫生服务营销知识及意识的传播纳入培养全科医生和社区护士日常培训的规划中。
1.3.2 改变社区医务人员的营销观念和意识。讲解做好社区卫生服务营销管理工作,是社区卫生服务管理的重要组成部分,是社区医生护士履行基本医疗和公共卫生职能的必要掌握的知识和技巧。
1.3.3 上课开始时请学员说说自己对于营销概念的理解,内容包括市场营销、医院营销的基本概念,日常生活与营销的关系等,调动大家积极参与学习的积极性。
1.3.4 阐述社区卫生服务营销是根据服务需求,是对社区卫生服务工作进行分析、计划、执行和控制的过程,而非单纯谋取经济利益的举措,也并不是商人的专利。营销管理已经渗透到我们每个人的日常工作和生活中。
1.3.5 根据卫生部全科医生培训规划教材内容和教学大纲要求,为学员讲授社区卫生服务营销管理的概论、营销体系、营销运营策略、市场分析、顾客的期望、营销管理等内容,提高学员对社区卫生服务营销知识水平。
1.4 统计方法:将回收的问卷表所显示的数据进行分类,建立数据库,采用SPSS软件进行统计分析。经x2检验,p
结果显示,社区医务人员对社区卫生服务营销知识的基本知晓率在接受培训前仅为9.24%,进行社区卫生服务营销知识培训后其基本知晓率达66.75%。
2 讨论
2.1 社区卫生服务营销是社区卫生服务机构以满足社区居民的基本医疗和公共卫生服务需求为目的的,提高居民身体素质,促进社区居民物质和精神文化发展的必要措施之一。
2.2 国家相关卫生行政部门的正确引导,全科医学教学机构合理安排相关社区卫生服务营销理论课程和社区卫生服务实践,是提高社区卫生医务人员的卫生服务营销知识及能力的有效途径之一。
2.3 随着医疗改革政策的推进和实施,国家提倡医疗机构可以为政府办医院、民营医院、合资医院等,医疗服务产品各具优势。如何充分利用各医院自身营销的理念和方法向居民推销医疗服务产品,掌握科学的社区卫生服务营销知识至关重要。
2.4 社区卫生医务人员作为居民健康守门人,具有为居民提供便捷、安全、有效的职责。那么,
如何优化组合社区卫生服务产品,为居民提供优质的基本医疗和公共卫生服务,是社区卫生服务机构必须面对和解决的问题。
2.5 提高社区卫生服务机构团队营销管理水平,管理者的作用对提高卫生服务能力是至关重要。
本文调查结果显示,目前社区医务人员对于社区卫生服务营销管理知识非常贫乏,他们所拥有的知识和能力不能满足居民的健康需求。营销作为一种对服务工作进行分析、计划、执行和控制的过程还未普及到在社区卫生服务机构。但是,作为社区医务人员,他们的服务策略、服务方式、服务能力都将直接影响到为居民提供卫生服务的质量。
所以,政府在开办的全科医学教学中应加大社区卫生服务营销管理知识的授课力度,对社区医务人员自身整体素质的提高,落实卫生服务产品营销措施的实施,对促进我国社区卫生服务事业的发展,将发挥其巨大的作用。
参考文献
[1] 崔树起,杨文秀.社区卫生服务营销管理.人民卫生出版社.第2版.
社区卫生服务的概念范文2
Key words： community health service center；financial management
中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）09-0189-02
0 引言
当前，我国卫生部门加强了基层社区卫生服务中心的建设力度，力求全面覆盖城乡居民生活社区范围，向社区居民提供医疗、预防、康复以及健康保健等服务内容。社区卫生服务中心的建设一方面缓解了各大医院的运作压力，解决患者多、医护人员少等实际问题，另一方面也方便了社区居民就医，为居民带来了便利。近年来，随着社区卫生服务中心的作用日益明显，涉及的资金也较为复杂，资金来源与资金支出项目繁琐，加强财务管理，确保资金的有效利用，已是机构相关财务人员的重要课题[1]。
1 财务管理中存在的问题分析
综合社区卫生服务中心的财务管理现状，其中的突出问题主要包括以下几个方面。
1.1 对总资产的概念认识不足 基础社区卫生服务中心的总资产是指机构在过去的交易或事项中形成的并能拥有或控制的、能为社区卫生服务中心带来一定经济收益的经济资源，是社区卫生服务中心用来取得预期收益的各种财产、物资、债权、以及其他财产权利的总称[2]。当前社区卫生服务中心的财务管理人员所涉及的管理内容主要以流动资产为主，即日常运作中所产生的资金投入与支出，以及债务债权等。而资产主要由流动资产以及长期资产两大部分构成，长期资产是指医疗设备、一般设备、图书、房屋与建筑物等物质资产，而所谓财务管理，即应包含了日常投入支出，又包括对长期资产的管理，对总资产的细节以及价值等形成认识，统一进行管理。
1.2 缺乏严格的管理概念 在社区卫生服务中心的日常运作过程中，各项资产物资的采购与支出由财务部门主管以及领导一笔定论，主管与领导缺乏对采购与支出的必要性分析，缺乏严格的管理概念，监管过程流于形式，致使物资采购与支出整体情况混乱。其中尤其以大型项目的危害性最为严重，如对于大宗物资以及大型仪器设备的购置，不严格按照制度经过集体审批，缺乏科学严谨的合同制度，招标形式过于简单，等等。由缺乏严格的管理概念所造成的弊端为机构财产安全构成严重威胁，在利益的诱使下有些采购人员甚至趁机假公济私、以劣充优，为集体财产造成了损失。
1.3 缺乏严格的管理机制 建立科学合理的、适合于机构发展的管理机制是企业财务管理中的重要部分，然而当前基层社区卫生服务机构尚缺乏如企业般完善的财务管理机制，综合分析，这受两点因素的影响。
其一，机构成员大都来自于上级卫生部门，或源自于社会招聘中的具备医疗知识基础的应届毕业生。从根本上来说，财务管理人员缺乏专业的财务管理知识，同时对加强财务管理的认识度不足，整体以及分项财务管理机制匮乏。
其二，财务管理制度不全面，是当前大多数基层社区卫生服务中心财务管理工作的主要弊端。由认识不足而导致的财务管理内容缺乏完整的管理，虽有制度但却不能涵盖社区卫生服务机构的所有与财务相关的范围，从而为机构的财产安全构成隐患。
综上问题分析，改进以及完善基层社区卫生服务中心的财务管理是相关卫生部门以及机构领导的当务之急。财务管理是当前社会中的企业单位社会团体乃至个人的生存与发展的基础项目，由财务管理不足而造成的损失是社会各个产业经济衰退的主要因素。因此，针对不足而制定相应解决策略，是新形势下我们的重要课题。
2 解决策略
2.1 加强财务管理机制建设 在机制建设过程中，财务管理机制内容应当全面涵盖当前与财务相关的所有项目，如采购审批制度、总资产管理、考核制度、薪资福利管理、奖罚制度，等等[3]。财会人员首先应当掌握财务报表的所有内容，通过各项机制的信息数据汇总，以及结合相关审核条例，做好制表、填表、以及申报工作。
同时，以我国《会计法》为准则，认真贯彻执行国家制度的法律法规和相关财经政策，在制度的约束下，加强财务监督，严格财经纪律，规范物资采购以及相关支出制度，力求做到日清月结，数据准确。此外，财务管理还包括投入产出分析，结合社区卫生服务中心的实际情况，严控投入，强化产出，在完善的机制下力争投入最优化，产出最大化。
2.2 适应整体发展 在财务管理的过程中，社区卫生服务中心上级部门应当借鉴社会企业公司的成功经验，实行财务集中统一管理制度。在管理过程中，要做到“集权有道、分权有序”。事实上在财务管理中没有绝对的集权，也没有绝对的分权，要有所借鉴，而不是照搬套路。要制定适应社区卫生服务机构整体发展的财务管理机制，在更加倾向于“集权”的基础上保证“分权”策略也能够有所应用，要做到“原则性”权力统一，“适应性”权力下放，将财务集中统一管理策略控制在有效的范围之内。
2.3 实现上下统一制度 对于卫生部门而言，没有一套完整的财务管理制度根本就无法实施财务集中统一管理的有效策略，更谈不上保证资金能够有效利用。没有发展目标的协调统一，也就没有卫生服务机构体系的存在，因此，在基础社区卫生服务机构构建的初期制度就应当建立起来，然而受条件限制，如果不能，而“后补”也并非不可。“后补”的前提是借鉴上级领导部门制度，保障上级部门制度的权威性，并以此为基础，结合实际情况，迅速建立起完整的、统一的财务管理机制，实现由上级部门对基层社区卫生服务中心的财务集中控制。
2.4 关注人为因素 总体来说，所谓财务管理不能仅靠一纸规章制度的建立，其中最为关键的是对财会人员的管理。所有的工作流程、财务活动都是由财会人员控制并实施，因此社区卫生服务机构领导采用怎样的人力资源管理方式与财务管理制度的完善有着很大的关联。
社区卫生服务的概念范文3
关键词：社区卫生服务；公共卫生；管理
社区卫生服务机构要想把公共卫生的功能充分的发挥出来就要加强公共卫生服务的提供，而公共卫生的功能包括的内容是非常丰富的，但是社区卫生服务机构在实际的工作中，却并没有从它功能分多样性入手来加强发挥公共卫生功能，使得社区卫生服务在具体的实施过程中仍然存在很多不足，为了促进卫生服务的发展，应该针对影响公共卫生功能的因素制定有效的策略。
1 社区卫生服务存在的问题
1.1对公共卫生功能的认识模糊 很多卫生服务机构的工作人员并没有真正认识公共卫生的功能，常常认为公共卫生功能就是公共卫生服务，但实际上两者之间虽然有一些相同之处但是同样存在者很大的区别。两者的共同之处就是都和公共卫生有着密不可分的联系，但是不同的是卫生服务是公共卫生功能表现出来的某一种形式，是为了达到某一种公共卫生的目的才采取的具体的方法。服务是大家可以用眼睛看到的，可以让机构对工作进行更好的管理，但是功能却是看不到的，是隐含在服务中的，而由于对这一概念的模糊就使得人们仅仅只是关注服务[1]。
1.2缺乏公共卫生能力设施的建设 不愿加大公共卫生能力的建设是社区卫生服务机构普遍存在的现象，首先是由于相关财政就够对于社区卫生服务机构的一些补助并没有落到实处，或者是虽然提供补助但是补助的资金严重匮乏，根本不足以是社区卫生服务机构开展公共卫生能力的建设，因为很多情况下都是服务机构干的工作越大，同时亏损的也越大。除了客观的因素之外，社区卫生服务机构本身的主观因素也是一个大的因素。社区卫生服务机构在提供公共卫生的时候更多的是关注提供服务的数量，而并不关注服务的质量，或者就是只追求过程而并不注重效果。在开展社区卫生服务的时候仅仅只是关注机构一共为社区提供了多少次的健康教育，社区中有多少儿童建立了保健卡，对于慢性病的管理的人数是多少，而并不关注社区的居民对卫生知识知道的多少，是否对儿童的发育健康知识知晓。这双方面的原因导致了社区卫生服务机构没有加强实验室建设以及加大对公共卫生人才的培养。
2 加强社区卫生服务公共卫生功能的策略
2.1加强对社区卫生服务机构的投入 在这个人们越来越追求服务质量的时代，社区卫生服务机构应该最大程度提高服务质量，转变机构管理者的传统服务理念，将公共卫生服务的重点工作转变为实现公共卫生功能，从居民实际身体状况出发，提高卫生服务的整体质量，所以加强对社区卫生服务机构的投入是非常必要的。加强投入首先就是体现在社区卫生服务机构的实验室建设，这也是一个必要的条件，其次就是加强对公共卫生人才的培养。社区卫生服务的工作要开展一些医疗活动，所以政府等相关部门可以挑选一些专业技能强的医疗管理者到卫生服务机构中去开展培训，首先培训的就是服务机构中工作人员的医疗知识与技能水平，提高他们的专业素质，同样对机构的管理者也要看展一些培训，让卫生服务机构的管理者可以更好的对社区卫生工作进行指导管理[2]。并且通过这样面对面的接触也可以加强社区卫生服务机构与上级机构的交流，使工作中的一些不足或者问题可以得到上级机构的直接指导。
2.2明确公共卫生功能 要想让社区卫生服务的公共卫生功能发挥出来应该明确公共卫生功能，让每一位社区的工作人员都能够明确知道公共卫生的功能，只有这样才能使社区的卫生服务在开展每一项服务工作的时候都是有一定的依据的，并且明确知道通过这一服务是为了达到某一种目的。为了使服务工作顺利开展，必须确定公共服务的具体项目，不能没有目的盲目的工作，明确了具体的服务项目不仅可以使服务工作更顺利的进行，同时还能避免社区的服务工作和上级的服务工作出现重复交叉的现象[3]。在制定的公共卫生的具体实施项目之后，就应该对工作的具体实施行动起来，对于所有的工作人员都应该明确他们的职责，同时对于资源也要喝了配置，只有这样，才能提高社区卫生服务的整体效率和质量，真正做好社区的卫生服务工作。
2.3 制定公共卫生评价标准 社区卫生服务工作还应该充分依据政府等相关部门的引导以及领导作用，每一个社区都应该按照社区的具体情况制定有效的公共卫生评价标准，这也是加强对社区服务工作监督的一种有效的方式，保证所有社区都能够按照这一评价标准来开展工作，可以很大程度上提高社区卫生的质量以及效率。相关机构还应该对社区卫生服务的质量进行考核，除了传统的服务的次数和内容的考核之外，好应该注重质量的考核，避免社区服务工作都停留在表面工作上，例如可以直接到一些居民的家里去进行拜访，了解居民对一些卫生保健知识的熟悉程度，并且可以根据考核的结果对社区卫生服务机构进行相应的惩罚或者奖励，提高社区卫生服务机构的工作积极性，同时也具有一定的制约作用[4]。另外，还可以根据社区当地的经济水平的状况对社区卫生服务机构一定的资金补助，并且要把这一补助落实，为提高卫生服务的质量奠定资金基础。
在城市卫生中社区卫生服务占据着非常重要的地位，社区居民的身体健康以及社区的整体卫生情况都需要社区卫生服务机构的公共卫生功能来实现，由于人们越来越重视公共卫生问题，所以社区卫生服务很大程度上都发挥了其公共卫生功能，但是在具体的实施过程中依然存在着一些问题，我们应该根据这些问题进行分析探讨出有效的解决措施，使我国社区卫生服务的公共卫生功能更好的发挥作用。
参考文献：
[1]何能清，廖小兵，郑斌，等.团队建设在社区卫生服务工作中的探索与实践[J].中国全科医学，2014，36（54）：59-62.
[2]姜仁仁，白丽萍.社区卫生服务品牌建设的SWOT分析和对策研究[J]，中国全科医学，2013，36（65）：136-137.
社区卫生服务的概念范文4
重我国国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上，探索社区慢性病健康管理服务模式.
【关键词】社区；慢性病管理；卫生服务
随着我国经济建设的发展，生活水平的提高，人口老龄化日益严重，中国的疾病谱发生了明显的变化。慢性疾病对人类健康的影响越来越突出。开展社区卫生服务是慢性病防治的最佳途径，将疾病预防的重点落实到社区、家庭，具备大医院不可能有的优势，能成为慢性病防治最好的平台。
三平路街道社区卫生服务中心是白碱滩区政府的非营利性公益卫生事业单位。自成立以来，中心秉承着为社区居民提供人性化卫生医疗服务的宗旨，在区卫生局党工委和上级主管部门的正确领导与大力支持下努力强化设施建设、机制建设、内涵建设和队伍建设，不断探索社区卫生服务新思路，转变服务观念，改变服务模式，拓展业务内容，最大程度地满足辖区居民群众的医疗卫生服务需求。逐步成为集社区预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育指导为一体的全科医疗机构。
1.三平社区卫生服务中心大力推行基本公共卫生服务，全面带动基本医疗的发展。结合创先争优活动，在药品种类少、病员数量下降的情况下，三平中心成立以党员干部为主的医务人员下社区服务团队走街串户，开展健康宣教，为群众建立健康档案，为辖区居民建立个人健康档案，筛查高血压病人，糖尿病人。通过面对面宣教、访视跟踪服务等形式，主动找出病人并与他们建立联系。
同时加强了健康教育、免疫规划、传染病报告及处理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重症精神病患者管理等工作。
2.三平社区卫生服务中心认真组织开展专项工作，组织全体医务人员认真学习医疗技术，要求党员干部积极带头参与讲医疗技术课。我中心多次组织全中心职工开展各种专题培训学习，以横幅、板报、宣传栏、宣传中心服务内容及服务项目，积极营造良好的社区医疗氛围。
例如：2011年8月18日下午，在白碱滩区三平社区卫生服务中心副主任倪文峰的带领下，与六位工作人员一同前来白碱滩区为老服务中心慰问老人。
在服务中心，他们进行了《老年健康知识讲座》、《测血压》、《做心电图》等内容的讲座活动。生动讲解了老化的概念、如何正确搭配膳食及五种天天都可以吃的食物。特别在老人饮食上做了“十要”要求，如：适量运动、注意安全防摔到、心理平衡等内容。老人一边认真听讲一边心里默默的记着，当老人还在意犹未尽时，一场丰富多样的讲座就在精彩中落下尾声。
慢性病防治和管理既是一项长期而艰巨的任务，又是一项对社会有积极意义的工作，社区卫生服务中心应当全面贯彻“预防为主、防治结合”的工作方针，一方面要面对慢性病现患病人进行治疗和管路，另一方面要积极做好全人类的慢性病预防工作。以健康促进为主要手段，营造有利于慢性病的环境，控制和减少慢性病的发生，提高人民群众的生命质量。
社区卫生服务的提升，不仅依靠目前政府部门政策的大力支持，同时，不断的迎合群众需求，不断的拓宽思路是工作提高的原动力。慢性病规范管理，加强了团队在慢病管理中对患者生活干预、指导的权威性，强化责任医生团队整体素质，对居民进行追踪式管理，进行个体化健康及疾病管理，使被管理者化被动为主动，双方合作，达到管理目的。提高了慢性病的综合防治规范管理率及检出率。
在新的一年，我中心将在原有工作基础上，结合中心服务特色，将预防与康复作为侧重点，期待通过预防措施逐步减少各类慢性病的发病率，社区康复改善患者的生活。
参考文献
[1] 冯勇.社区慢性病管理的存在问题及工作思路[J].《慢性病学杂志》.2010（7）：669
社区卫生服务的概念范文5
【关键词】政府管制；城市；社区；卫生服务；影响
随着人们健康意识的不断增强，城市社区的卫生服务显现出与社区居民的卫生服务需求的滞后性和矛盾，存在诸多的问题，无法满足社区居民对于卫生服务的现实需求。政府要在城市化的进程中，成为重要的、不可缺少的调配者和管制者，要对城市社区卫生服务资源进行合理的、优化的调配，并成为政策的拟定者和执行者，有效地实现城市社区卫生服务的监管。
一、城市社区卫生服务需求及相关概念
在我国城市化的进程中，形成了社区结构，它是由一定数量的人群构成，拥有共同的地理环境、文化背景、生活方式、利益诉求等，并形成了共同的社区意识，对于居住的社区有极其深厚的认同感和归属感。城市社区卫生服务则是以基层卫生机构为主体，利用社区资源和人才资源、技术资源等，向社区范畴内的居民实现预防保健、医疗康复、健康教育、计划生育等服务，在社区的区域范围之内可以实现便捷、经济、实惠的卫生服务。
城市社区卫生服务需求主要有现实需求和潜在需求两个方面。现实需求是满足两个条件，即：有卫生服务消费的欲望；有购买卫生服务消费的能力。潜在需求是有明确的卫生服务欲望，却还由于各种因素而没有付诸行动的需求。现实有效需求可以直接反映卫生发展状况和政府管制效果。
政府管制主要涵括经济性管制方式和社会性管制方式。其中：经济性管制方式，主要是针对现实中存在的信息不对称的问题，预防资源配置的不合理性而采用的管制方式，它可以确保需求者的公平利用。社会性管制方式，是基于国家安全和公众利益的视角，对社会环境、自然资源、安全等方面，实施强制性的管制方式。政府对于城市社区卫生服务的需求影响，主要是通过政策引导、资金扶持、强化宣传等策略和方式，将市场调节与社区管理相融合，依循医疗服务市场的基本规律，做好“按需分配”，将城市社区居民的潜在卫生服务需求转化为现实有效需求，以达到城市社区卫生服务资源利用的最大化，更好地满足供需双方的需求，以实现其宏观调控的作用，履行其管制职能。
二、城市社区卫生服务的政府管制机制分析
（一）国家政府管制机制
1、确立国家政府性质及地位。在城市社区卫生服务体系之中，国家政府部门要充分发挥其主导性地位和作用，实现城市社区卫生服务资源的结构调整和功能转换，提升社区卫生服务资源的利用率。而社区卫生服务机构则处于国家政府在社区卫生服务管制的辅助和配合角色，围绕政府的建设规划、社会动员等主题，从基层机构的层面，突显出社区卫生服务的公益性和社会福利性。
2、城市社区卫生服务机构准入管制。对于城市社区卫生服务机构的设立，政府要严格把关，实施城市社区卫生服务机构的准入管制，避免一定区域内的医疗竞争秩序的混乱。还要对城市社区卫生服务机构的规模、数量等加以宏观的控制。
3、实施因地制宜的管制方式。在国家政府对城市社区卫生服务机构的管制过程中，要考虑不同社区卫生服务机构的特性，兼顾医疗服务的可竞争性和可度量性，因地制宜地实施差异化的管制。同时，政府还要鼓励和引导社会力量的参与，更好地提升城市社区卫生服务的效能。
（二）地方政府管制机制
1、城市社区卫生服务质量管制。城市社区卫生服务以其便捷性、普惠性而成为社区居民的医疗首选，然而，其医疗卫生服务的质量是直接影响社区卫生服务的关键。为此，城市地方政府要对社区卫生服务的质量进行有效的管制，避免由于信息不对称而造成社区居民无法准确地获知服务的质量。
2、城市社区卫生服务价格管制。为了避免信息的不对称以及医疗卫生服务市场的垄断性，需要地方政府直接参与社区卫生机构的服务管理过程，实现对卫生服务价格的管制，要实现对社区卫生服务药品的供应管制，适当扩大药品供应的种类。
3、引入社区卫生服务竞争。社区卫生服务机构具有公益性的特征，然而他们在提供同样的卫生服务时，却无法获得与公立医院相等的待遇，这极大地挫伤了社区卫生服务机构的积极性。为此，可以引入市场竞争，政府要限于对社区卫生服务机构的公共投入和公共利益的监督管理，要固定社区卫生服务机构的收入返还基数，对于其增加的业务收入要全额返还，以供社区卫生机构内部分配，从而提升社区卫生服务机构的服务绩效。
三、政府对城市社区卫生服务的管制应对之策
（一）强化政府对城市社区卫生服务的宏观调控
1、实现对城市社区卫生服务机构的规范化设置
政府要通过宏观调控政策，实现对社区卫生服务机构的合理配置，重点对社区卫生服务机构的数量、规模、人才队伍配备、设备配备等，实现优化配置，要在政策调整的前提下，梳理社区卫生服务管理机制，明确机构的运行机制，在以政府为主导的前提下，构建科学的用人机制，采用绩效考核和人事分配制度等方式，更好地实现多元化的运作模式，探索民办社区卫生服务机构的建构职责和范围，并核定其资金补助政策，更好地满足社区居民的卫生服务需求。
2、合理控制社区卫生服务的医疗和药品价格。要使社区卫生服务机构保持公益性的地位，采用收支两条线管理的措施，以更好地实现其非营利性医疗机构的属性。属于社区卫生服务常用的药品，可以由政府集中采购、统一配送的方式，向社区居民进行零差率的销售。社区卫生服务机构所需要使用的医用耗材也主要是采用这一运行机制。在这种“收支两条线”的运行机制之下，可以确保社区卫生服务药品的安全性，也可以极大地提升社区卫生服务机构的优势，以社区居民的实际现实卫生服务需求为主，最大程度上保护社区居民就医的最低需求，这在一定程序上也缓解了大型医疗机构的压力，对于提升社区卫生服务机构的价值和地位有直接的影。由此可见，在社区卫生服务机构之中，采用“收支两条线”的运行机制，可以有效地避免信息不对称的现象，较好地控制药品在社区卫生服务中所占的比例，更好地满足社区居民的卫生服务需求。同时，还要采用多元化的医疗补偿机制，引入商业保险，可以有效地减轻社区居民的高额医药费用压力和负担，较好地保持社区居民卫生服务保障的水平。
3、健全社区卫生服务监管。为了更好地服务于社区居民，社区卫生服务机构要推进监督管理制度的完善和健全，要强化对双向转诊机制的规范化管理，进一步探索和完善社区卫生服务机构与大型医疗机构的循环医疗康复制度，以更好地为社区居民提供优质、高效的医疗卫生服务。根据相关规定和要求，社区卫生服务机构与辖区内的三级医院都有双向转诊协议，以强化对社区卫生服务的协调和控制管理，更好地推进社区卫生服务机构的制度化。同时，还要推行监管医护人员的执业准入制度，以更好地完善双向转诊制度，形成一种健康的、新型的医疗卫生服务体系，充分发挥社区卫生服务机构的“六位一体”的功能和价值，也可以有效地解决社区居民“看病难”、“看病贵”的现象和难题。在这种新型的医疗卫生服务体系之下，可以使小病不出社区、少数需要专业医疗技术处理的病人转诊到大型医疗机构中去，实现协调的、监管有效的、稳定的社区卫生服务。另外，还要充分发挥医疗保险的杠杆作用，扩大社区居民的医疗保险定点范围，将常见病和慢性疾病项目纳入到公费医疗和劳保医疗的报销范畴，政府要给予医疗保险报销方面的倾斜政策，引导人们将社区卫生服务机构作为就医的首选。
（二）提升社区卫生服务的水平
1、提升社区卫生服务从业人员的综合素质。要加强社区卫生服务机构的人才队伍素质，对其进行规范化的培训和技术考核，吸引具有临床经验和住院医师进入其中，为社区卫生服务机构服务。可以采用定编定岗、短期在职培训、长期学历教育、专业转换培训、合作交流、多点执业等方式，更好地充实社区卫生服务机构的医疗力量，为社区居民提供社区诊断、健康干预和指导。
2、注重社区卫生服务机构的内涵提升。社区卫生服务机构要开发社区卫生服务资源，根据社区居民的需求开展社区卫生服务项目，在增强自身医疗卫生服务能力的同时，推进基本公共卫生服务均等化，充实社区卫生服务机构的内涵，明晰自身的功能定位，最大程度上降低医疗风险。
（三）充分开发和利用社区卫生服务资源
要以社区居民的卫生服务需求为质量管理的目标，要重视社区居民对社区卫生服务机构的满意度评价，要仔细全面地辨析社区居民的不同需求，提供人性化的社区卫生服务。要让社区居民重视对自身健康状态的认知和了解，直接表达出自己对于社区卫生服务资源的亲身体验和感受，并客观比较社区卫生服务资源与其他资源的差异，更好地提高社区居民的自我保健意识。社区卫生服务机构还要将自身的服务项目细化和分解，首要考虑社区居民最为关心的卫生服务项目，确保预防与治疗并重、公共卫生与基本医疗并重。
四、结束语
综上所述，面对当前社会普遍存在的“看病难”、“看病贵”的现象，我们要重点探索社区卫生服务机构的资源利用和开发，要基于社区居民的卫生服务不同需求，关注影响社区卫生服务的医疗费用、药品价格、服务态度和质量等因素，实现政府管制之下的有效解决和应对，强化国家政府和地方政府对社区卫生服务的宏观管制，提升城市社区卫生服务的能力。
参考文献：
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[3] 张敏. 谈我国医疗保障制度的完善――从制度经济学的角度分析[J]. 劳动保障世界（理论版）. 2010（10）
社区卫生服务的概念范文6
社区卫生服务，是随着现代医疗保健的需求而产生的一种全新的卫生服务模式，它是“以社区医院全科医生为主体实施的，以保护和促进社区健康为目的，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群，集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合卫生服务模式。”
残疾人作为社区的重点人群、弱势群体，是社区卫生服务工作的重点服务对象，随着社会的发展，实现“人人享有康复服务”，已经成为我国康复事业发展的必然方向，明确社区卫生服务在社区康复中的作用和地位，不但有利于社区康复事业的发展，也有利于充实社区卫生服务的内涵，促进社区卫生服务更全面地发展。通过这几年在社区卫生服务康复工作上的体会，来谈谈社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作中的地位及作用。
社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作中的作用
社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作的作用是多方面的，主要可归纳为以下几个方面。
社区卫生服务为实现残疾人“人人享有康复服务”提供医疗资源：残疾人康复是一项长期、费时而且效果不明显的工作，做好社区残疾人康复服务，需要由康复技术、健康教育、上门服务、经费设备、医疗救助等多种因素共同发挥作用才能完成。而社区卫生服务机构，同时具备上述几个条件。运用现有的医疗资源因地制宜开展社区康复，应用适宜技术，提高康复质量，为残疾人提供及时、便捷、有效的康复服务。
建立残疾人健康档案，为实现“人人享有康复服务”提供可靠的依据。对每一位残疾人都做了详细的记录，包括每个残疾人的伤残程度、家庭状况、康复需求、就业需求以及他们的兴趣爱好等心中有数。真正做到打开档案能一目了然。
社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作具有独特的功效：社区康复工作的顺利开展，最重要的是让残疾人接受康复服务，社区康复服务的理想模式应该是康复对象及其家庭成员主动参与，树立自我康复意识，然而实际的工作中，不难发现，自身的残疾给他们的生活、学习、工作带来了巨大的困难，在这些困难面前，很容易产生孤僻、自卑感，这往往使他们在接受新事物、新知识面前会异于常人，所以在社区康复的过程中，所面对的不仅仅是残疾人身体康复问题，更关键在于解决他们所面对的心理障碍。在与他们接触的过程中，为残疾人提供疾病预防、治疗、康复训练、保健知识等等。同时，把他们当作自己的亲人，真诚的关心他们，尽心竭力的帮助他们，使他们接受我们，信任我们。作为医务工作者，这些医学康复知识对于我们并不难，利用自身医学优势作为拉近与残疾人之间的桥梁，让更多的残疾人接受康复服务、享有康复服务。这就是社区卫生服务的功效，这也是社区卫生服务康复工作的目标。
社区卫生服务为实现残疾人“人人享有康复服务”提供康复技术指导：在提供医疗资源、建立健康档案，让残疾人接受康复服务的同时，也向残疾人提供康复技术指导，在社区中，肢体功能障碍者，以偏瘫最为常见，为促进肢体功能的恢复，减少并发症的发生，提高生活自理能力，应该尽早对病人进行康复训练，而这个工作，就需要社区康复医生去做。提供精神卫生服务和心理咨询服务 早期发现精神疾患，并采取相应的措施，这对患者及其家庭都有很大的帮助。进行儿童生长发育监测和0～6周岁儿童保健管理，在这个管理过程中，发现脑瘫、孤独症和发育迟缓儿童，及时转介到有关部门进行智力和生长发育测评，做到早发现、早诊断、早治疗，这对降低残疾的发病率有很大的帮助。
社区卫生服务为残疾人提供家庭康复服务：家庭康复是社区康复的基础，对于脑梗后出院的患者，很多人往往因为文化、经济方面的原因，没有进行后期的康复工作，还有需要较长期维持性康复的患者(如偏瘫、严重的骨关节病……)。这一部分人在社区残疾人中所占的比例相当大，社区卫生服务康复的优势是在家门口就能享受到便、廉的康复服务，将这些不能到门诊康复的患者均安排入户康复，以保证有康复需求的患者人人得到康复服务。
社区卫生服务为康复服务工作提供思想基础：大力宣传、普及康复知识是开展社区康复的思想基础，推动社区康复和使居民接受康复都要以提高对康复的理念和知识为先导。定期为残疾人举办康复知识讲座，并通过以“爱耳日”、“爱眼日”、“助残日”、“精神卫生日”等宣传活动为契机，向社区居民宣传创建残疾人社区康复的意义、残疾预防知识和早期干预的重要性，把康复政策和康复知识宣传送到残疾人家中，让更多的残疾人享有康复服务。目前，主动要求和愿意接受康复的居民正在不断增加，这是实现“人人享有康复服务”的基础建设。
中医药康复适宜技术在社区的推广和应用：中医适宜技术包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏蒸等疗法，操作简单、安全，所需的设备、场地的要求容易达到，对社区康复及慢性疾病控制的效果十分明显。社区卫生服务为社区居民提供简、便、廉、验、效的中医康复，让社区居民及残疾人很容易接受，已越来越受到社区居民的喜爱。
社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作中的地位
勿庸讳言，就过去和目前的现实而言，在实现残疾“人人享有康复服务”工作过程中，社区卫生服务虽然得到不同程度的重视，但其所处的地位与其所可以发挥的功能极不相称，而社区卫生服务这一新的卫生服务体系，正处于起步发展时期，为给社区卫生服务以适当的地位，使其能充分发挥其保健功能，提供和创造了更好的社区康复环境。1在“实现人人享有康复服务”目标的过程中，要给社区社区卫生服务以足够的重视。2社区卫生服务是以全科医生为主体来实施的，要对所有社区卫生服务工作者给予必要的康复知识培训，以使康复工作能贯穿于各项社区卫生服务活动之中。3要充分认识社区卫生服务的社会效益，及其社区康复的促进作用。
当然，要获得真正的地位，还要依靠社区卫生服务工作者用自己的努力，在实现残疾人康复服务工作中真正体现出来，让领导和群众都真正能感受到社区卫生服务的作用，使社区卫生服务的康复服务工作能变成社区残疾人真正的需要，社区卫生服务才会有巩固的地位。社区卫生服务工作者，在目前的现状下，必须勤于思索，努力工作，用“有所作为”来争取实现“人人享有康复服务”的地位。我们相信，通过“上下求索”，共同奋斗，社区卫生服务在实现“人人享有康复服务”过程中，理应发挥其应有的作用和占有适当的地位。
城市社区卫生服务如何开展社区康复，使康复切实能进社区、服务能到家庭，能提供安全、有效的服务是一个很重要的课题。虽然社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务“中起到了不可忽视的作用，但在一定程度上仍然满足不了居民的康复需求。其主要原因是社区康复体系尚未普遍建立，以及人们的康复意识薄弱，但目前特别是缺乏专业人才，或者是专业水平不高，尚无法满足残疾人日益增长的康复需求。针对这样的问题，从开展社区康复多年的实践中谈谈发展康复服务几点建议：1通过几年来社区残疾人康复工作上，引发出一个沉重的思考：人们的康复意识薄弱，特别是残疾人对社区康复的概念知之甚少，宣传工作任重而道远，大力开展社区康复知识普及工作势在必行。2残疾人社区康复服务应持续、有步骤、分阶段、有目的地实施，仅一、两次是不够的，应该深入持久地搞下去，以点带面，达到可持续发展的局面。3大力加强社区卫生服务工作者队伍建设。4社区卫生服务系统的社区康复人才培养如何规范化，如何制定中国特色的社区常见伤病康复的适宜技术。5社区康复的场地和设备配置如何规范。⑥家庭康复员的培训问题。⑦希望新闻媒体做大力的宣传，使社区居民懂得人人享有健康服务的理念。真正做到残疾人“人人享有康复服务”
参考文献
1黄永禧,焦志强,程志馨,王宁华,张晓林,徐素英,陈春铁.关于实现残疾人“人人享有康复服务”的探讨.中国康复理论与实践,2003,10.
