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基本公共卫生服务存在问题范文1
各基层医疗卫生机构：
2018年4月，国家卫生计生委、财政部委托国家卫生计生委项目监管中心，抽查考核了我省长春市、二道区和农安县2017年度国家基本公共卫生服务项目实施情况。按照省卫生健康委《关于对2017年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价发现问题整改的通知》（吉卫基层发〔2018〕27号）要求，结合我市实际，将开展2017年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价存在问题的整改工作，现将具体事宜通知如下：
一、整改目标
对照2017年度存在的问题，进一步做好2018年度国家基本公共卫生服务项目工作。同时，及时查找问题、梳理问题、整改问题，进一步规范开展国家基本公共卫生服务项目，全面实现国家基本公共卫生服务均等化。
二、工作步骤
（一）组织召开专题会议（2018年12月24日）。市卫生计生局将组织各基层医疗卫生机构主要负责人召开存在问题的专题工作会，进一步明确整改工作任务，确保整改工作落实到实处。
（二）自查工作阶段（2018年12月25日至2019年1月4日）。各基层医疗卫生机构认真对照国家考核发现的问题（详见附件），开展自查整改工作，并形成自查报告（内容要体现具体存在的问题、采取的措施、目前整改情况以及整改工作的成效），于2019年1月4日前上报至市卫生计生局基层卫生科。
（三）整改工作核查阶段。（2019年1月7日至1月11日）。市卫生计生局将组织业务工作人员进行整改落实情况核查工作，与2018年度和龙市国家基本公共卫生服务项目绩效考核同步进行。
三、工作要求
（一）各基层医疗卫生机构要高度重视整改工作，要将整改工作任务明确到人，切实加强整改力度。
（二）各基层医疗卫生机构要按照时间节点内完成自查和自查报告上报工作，并将整改过程材料（电子版和纸质版）一同上报至基层卫生科。
卫生和计划生育局基层卫生科
基本公共卫生服务存在问题范文2
基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价报告
为全面评价**人民医院2019年第X季度基本公共卫生服务项目及家庭医生签约工作实施情况，及时总结成绩，发现问题，促进惠民政策有效落实，发挥专项资金使用效益，**人民医院根据《**2019年上半年基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价手册》（以下简称《手册》）于10月13日对**镇中心卫生院、**第二卫生院、**镇中心卫生院3家基层医疗卫生机构进行了现场评价。现将评价情况通报如下：
一、评价基本情况
（一）评价时限
2019年1月1日----9月30日
（二）评价内容
1、基本公共卫生服务项目：组织管理（包括制度建设、分工协作、信息系统建设与应用、人员培训、项目宣传、问题整改、项目数据报送与分析、绩效评价工作落实等）、资金管理、项目执行、项目实施效果、附加指标（省增补项目）。
2、家庭医生签约服务：组织管理（制度建设、团队建设、签约流程公示、家庭医生工作室及健康驿站建设、需求调查和分层服务、“七个一”落实情况等）、签约数量、签约质量、签约服务激励与考评等。
（三）评价形式
查阅资料和现场核查、定性访谈和问卷调查、电话调查、现场核查的方式进行评价。
（四）评价对象
评价对象包括**镇中心卫生院、**第二卫生院、**镇中心卫生院3家承担国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约工作的乡镇卫生院。
（五）抽取样本（具体情况见表1）
表1：2019年第三季度**人民医院基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价各类项目抽档统计表
基本公共卫生服务项目
项目类别
抽取档案分数
居民健康档案
39份
0-6岁儿童健康档案
30份
孕产妇档案
30份
老年人健康档案
43份
高血压健康档案
30份
糖尿病健康档案
30份
严重精神障碍健康档案
15份
结核病患者
12份
家庭医生签约
家庭医生签约管理档案
30份
**人民医院抽档总合计
259份
二、工作开展情况
（一）组织管理
在**卫健局和**人民医院领导的积极带领和业务指导下，各基层医疗机构均建立健全的工作制度，职责分工明确，并能结合本单位实际情况，不断创新工作模式，开拓进取，做到有机构、有场所、有人员、有制度、有流程的工作局面，健全了办公设备齐全的镇、村两级基本公共卫生服务体系，为基本公共卫生工作稳步推进做好了扎实的基础。各基层医疗机构领导高度重视此项工作，并把基本公共卫生服务工作作为重中之重，对上级评价中存在问题，认真自查自纠，逐步整改。进一步提高了辖区基本公共卫生服务项目。现将此次绩效评价中组织管理情况通报如下：具体情况见表2。
表2：基本公共卫生服务项目组织管理项目得分统计表
考核对象名称
1.组织管理（13分）
制度建设
分工协作
人员培训
项目宣传
数据管理
绩效考核
得分（13分）
（1分）
（4分）
（1.5分）
（1分）
（0.5分）
（5分）
**镇中心卫生院
1.00
1.90
1.50
1.00
0.50
2.80
8.70
**第二卫生院
1.00
1.50
1.50
1.00
0.50
3.10
8.60
**镇中心卫生院
1.00
2.50
1.50
0.90
0.40
4.40
10.70
存在问题：
1、制度建设方面：被评价的3家基层医疗机构中有3家制度建设存在问题，主要为3家机构项目实施方案不符合要求。具体情况见附表3
表3：基本公共卫生服务项目组织管理（制度建设）问题列表
序号
基层医疗机构
制定项目实施方案
项目实施方案符合要求
资金管理制度
资金管理制度符合要求
1
**镇中心卫生院
不符合要求
2
**第二卫生院
不符合要求
3
**镇中心卫生院
不符合要求
4
存在问题总合计
3家机构
2、分工协作方面：被评价的3家基层医疗机构中有**镇中心卫生院无内部人员分工文件和乡村医生分工文，3家机构督导考核中发现问题未整改到位**镇中心卫生院4项、**第二卫生院3项、**镇中心卫生院3项。
3、人员培训：被评价的3家机构中**镇中心卫生院培训项目未完全覆盖所有基本公共卫生服务项目。具体情况见附表4
表4：基本公共卫生服务项目组织管理（人员培训）问题列表
基层医疗机构
考试人数
得分
培训存在问题
**镇中心卫生院
5人
312分
培训项目未完全覆盖所有基本公共卫生服务项目
**第二卫生院
5人
353分
无
**镇中心卫生院
5人
268分
无
5、项目宣传方面：被评价的3家机构中**镇中心卫生院未通过多渠道播放国家基本公共卫生服务项目宣传片。
6、数据管理：被评价的机构中**镇中心卫生院存在电子建档数误差。
7、绩效评价工作落实方面：**镇中心卫生院、**第二卫生院成本测算方案不符合要求；评价指标体系不完整；评价的过程资料内容不完整。3家机构均无评价报告；评价结果应用无评价结果公示、无财务凭证；应用方式扣减/奖励资金与绩效考核方案不符。
（二）资金管理
1、基本情况：
辖区内服务人口14.7265万人，本次考核共抽取了全部3家基层医疗卫生机构。
截止到2019年9月30日，区卫计局拨付机构基本公共卫生服务项目经费514.76万元，人均到位34.95元，资金到位率58.26%。前三季度，3家机构实际支出项目资金568.13万元，资金使用率11.37%。本次考核共计抽取凭证90笔，抽查资金457.30万元，未发现违规使用项目资金行为。3家机构按照人均16.35元的标准应落实乡医补助资金240.78万元，实际到位151.83万元，人均10.31元。
2、发现的主要问题
（1）村卫生室补偿不到位。3家机构乡医补偿资金未达到人均16.35元的补助标准。
（2）家机构资金预算执行率未达到100%。
（3）成本测算方案补助标准与绩效考核结果应用不一致,成本测算方案形同虚设。
（4）部分机构出入库管理不规范，存在以购代支现象。
3、建议
（1）建议各卫生院充分理解、领会国家乡医补偿的政策规定，及时足额将乡医补助资金落实到乡医手中。截止到2019年9月30日，乡医补助资金应按照人均16.35元及时足额落实到乡医手中。
（2）加强财会人员培训。各基层医疗卫生机构积极参加基本公共卫生服务资金管理使用培训班，认真学习资金支出的标准和范围，规范机构内部管理制度，提高资金使用效率。
（3）建立基本公共卫生服务项目预算机制和机构内部沟通协调机制，确保项目资金使用与任务执行进度保持一致。
（三）项目执行
1、居民健康档案
（1）电子健康档案建档率：辖区服务人口147265人，截止2019年9月30日核查共建立居民电子健康档案109229份，居民电子健康档案建档率74.17％。
（2）档案复核升级情况：辖区截止评价当天完成居民电子健康档案重档率为0.26%。共抽取居民健康档案30份，失访档案0份，不失访档案30份，真实档案30份，不真实档案0份，真实中合格档案23份，不合格档案7份。
存在问题：
（1）居民电子健康档案建档率
**镇中心卫生院居民电子健康档案建档率67.71%，未达75％的指标要求。
（2）电子健康档案重档清理完成率
被评价的3家基层医疗机构居民电子健康档案重档清理完成率均达到要求。具体情况见附表5
表5 基层医疗机构居民健康档案建档重档率统计表
序号
基层医疗机构
重档率（%）
1
**镇中心卫生院
0.00 %
2
**第二卫生院
0.50 %
3
**镇中心卫生院
0.27 %
（3）居民健康档案建档抽样情况
被评价的3家基层医疗机构抽取档案中失访档案9份，原因为主要是不了解情况、关机、停机、空号、错号；不合格档案7份，原因3份为不知血型，3份家族史不符，1份过敏史、既往史不符。具体情况见附表6
表6 基层医疗机构居民健康档案抽样统计表
序号
基层医疗机构
抽查档案总数
抽查不失访档案数
真实档案总数
真实合格档案总数
真实不合格档案总数
不真实档案总数
1
**镇中心卫生院
12
10
10
9
1
2
**第二卫生院
13
10
10
7
3
3
**镇中心卫生院
14
10
10
7
3
合计
39
30
30
23
7
2、健康教育
各单位充分发挥健康教育载体作用，大力营造健康教育氛围，按要求设置了专职科室、配备了工作人员，定期更换健康教育宣传栏，发放健康教育宣传资料、健康处方，播放健康教育音像资料，举办健康讲座和开展健康教育咨询活动，普及了健康知识，提高了居民保健意识和健康素养。
存在问题：**镇中心卫生院第5期健康教育讲座人群不符，第9期健康教育讲座无讲座内容。**第二卫生院播放影音资料播放人员签字不规范。**镇中心卫生院第9期健康教育讲座通知不符合标准。
3、预防接种
应建立预防接种证848人，实际建立611人，接种率72.05%，未达到评价指标体系要求。某种疫苗接种率96.97%，达到评价指标体系要求。具体情况见附表7
表7 预防接种统计表
机构名称
年度辖区内建立预防接种证人数
年度辖区内应建立预防接种证人数
建证率
年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数
某种疫苗年度应接种人数
某种疫苗接种率
**镇中心卫生院
236
285
82.81%
486
497
97.79%
**第二卫生院
180
337
53.41%
453
472
95.97%
**镇中心卫生院
195
226
86.28%
468
482
97.10%
4、0-6岁儿童健康管理
估算2019年1月-9月活产数1214人，实际接受过1次及以上新生儿访视人数642人，新生儿访视率52.88%，未达85%的评价指标体系要求。
估算辖区0-6岁儿童10656人，实际健康管理9263人，儿童健康管理率为86.93%，达85%的评价指标体系要求。
共抽取档案30份，失访档案0份，不失访档案30份，不失访中真实档案30份，不真实档案0份。
估算辖区0-36月儿童4936人，按照规范要求接受中医药健康指导儿童2957人，儿童中医药健康管理率59.91%，达评价指标体系要求。
存在问题：
（1）新生儿访视率
3家基层医疗机构均未达到指标体系要求。具体情况见附表8
表8 0-6岁儿童新生儿访视率统计表
序号
基层医疗机构
年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数
年度辖区内活产数数
新生儿访视率
1
**镇中心卫生院
288
478
60.25%
2
**第二卫生院
181
371
48.79%
3
**镇中心卫生院
173
365
47.40%
合计
642
1214
52.88%
（2）0-6岁儿童健康管理率：
3家被评价机构中**镇中心卫生院儿童健康管理率未达85%的评价指标体系要求。具体情况见附表9
表9 0-6岁儿童健康管理率统计表
序号
基层医疗机构
辖区内实际管理0-6岁儿童数
辖区内应管理0-6岁儿童总数
儿童健康管理率
1
**镇中心卫生院
3593
4369
79.04%
2
**第二卫生院
2745
3150
87.14%
3
**镇中心卫生院
2925
3137
93.24%
合计
9263
10656
86.93%
（3）0-6岁儿童档案真实性核查：
3家被评价机构中无不真实档案出现。但**镇中心卫生院儿童健康管理报表数据复核误差为17.06%。
（4）0-36月儿童中医药健康管理：
3家被评价机构儿童中医药健康管理服务率均达到45%的指标体系要求。具体见附表10
表10 儿童中医药健康管理服务率统计表
序号
机构名称
年度辖区内的0～36个月儿童数
年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36个月儿童数
0～36个月儿童中医药健康管理服务率
1
**镇中心卫生院
1974
900
45.59%
2
**第二卫生院
1475
1181
80.07%
3
**镇中心卫生院
1487
876
58.91%
合计
4936
2957
59.91%
5、孕产妇健康管理
辖区估算2019年1月-9月活产数1214人，孕13周前实际建册621人，早孕建册率51.15%，未达85%的评价指标体系要求；产后访视621人，产后访视率51.15%，未达85%的评价指标体系要求。
辖区共抽取档案30份，其中不失访档案30份，早孕建册真实性核查中，不失访中真实档案29份,产后访视真实性核查，0份不真实档案。
存在问题：
（1）早孕建册率：被评价的3家机构均未达到指标要求。具体见附表11
表11 早孕建册率统计表
序号
机构名称
该地该时间段内活产数
该地该时间段内13周内建册人数
早孕建册率（%）
1
**镇中心卫生院
478
276
57.74%
2
**第二卫生院
371
178
47.98%
3
**镇中心卫生院
365
167
45.75%
合计
1214
621
51.15%
（2）产后访视率：被评价的3家机构中均未达到指标要求。具体见附表12
表12 产后访视率统计表
序号
机构名称
该地该时间段内活产数
该地该时间段内产后访视人数
产后访视率（%）
1
**镇中心卫生院
478
276
57.74%
2
**第二卫生院
371
178
47.98%
3
**镇中心卫生院
365
167
45.75%
合计
1214
621
51.15%
（3）孕产妇档案真实性核查：3家被评价机构中抽查产后档案均为真实。具体见附表13
表13 孕产妇健康管理产后访视不真实和失访档案统计表
序号
机构名称
抽查产后访视档案总数
不失访档案份数
不失访中不真实份数
不失访中真实份数
1
**镇中心卫生院
10
10
10
2
**第二卫生院
10
10
10
3
**镇中心卫生院
10
10
10
合计
10
10
10
6、老年人健康管理
辖区估算65岁及以上老年人22150人，老年人健康管理率54.36%，未达到69%评价指标体系要求。辖区实际接受中医药健康管理11286人，老年人中医药健康管理率50.95%，达到45%的评价指标体系要求。
共抽取老年人健康管理档案43份，失访13份，真实档案30份，真实中规范27份，不规范档案3份，健康体检表完整率90%。
共抽取老年人中医药服务记录表30份，记录表完整30份，中医药健康管理率服务记录表完整率100%。
存在问题：
（1）老年人健康管理率：被评价的3家机构均未达到指标要求。其中**第二卫生院最低为50.62%。具体情况见附表14
表14 机构老年人健康管理率统计表
序号
机构名称
现场核实老年人健康管理人数
年内辖区内65岁及以上常住居民数
抽样总份数
不失访份数
不规范份数
规范份数
健康体检表完整率（校正系数%）
现场核实老年人健康管理率（%）
1
**镇中心卫生院
5808
8714
11
10
10
100.00%
66.65%
2
**第二卫生院
3426
6768
10
10
10
100.00%
50.62%
3
**镇中心卫生院
2807
6668
22
10
3
7
70.00%
42.10%
合计
12041
22150
43
30
3
27
90.00%
54.36%
（2）老年人健康管理复核误差率：
被评价的3家机构中**镇中心卫生院老年人健康管理复核误差率大于2%，未达评价指标体系要求。具体情况见附表15
表15 机构老年人健康管理复核统计表
序号
机构名称
机构报送老年人健康管理人数
年内辖区内65岁及以上常住居民数
机构报表老年人健康管理率
校正老年人健康管理率（%）
复核误差（%）
1
**镇中心卫生院
5738
8714
65.85%
66.65%
0.80%
2
**第二卫生院
3426
6768
50.62%
50.62%
0.00%
3
**镇中心卫生院
4010
6668
60.14%
42.10%
18.04%
合计
13174
22150
59.48%
54.36%
5.12%
（3）老年人中医药健康管理服务率：辖区老年人中医药健康管理服务率均达45%的评价指标体系。具体情况见附表16。
表16 机构老年人中医药健康管理服务率统计表
序号
机构名称
接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数
年内辖区内65岁及以上常住居民数
老年人中医药健康管理服务率(%)
1
**镇中心卫生院
4280
8714
49.12%
2
**第二卫生院
2971
6768
43.90%
3
**镇中心卫生院
4035
6668
60.51%
合计
11286
22150
50.95%
（4）老年人中医药健康管理服务记录表完整率：
3家机构老年人中医药健康管理服务记录表完整率均达90%的评价指标体系要求。具体情况见附表17
表17 中医药健康管理服务记录表完整率统计表
序号
机构名称
年度内按照规范要求获得中医药健康管理服务并填写完整记录表人数
已接受中医药健康管理服务的65岁及以上常住居民
老年人中医药健康管理服务记录表完整率（%
1
**镇中心卫生院
10
10
100.00%
2
**第二卫生院
10
10
100.00%
3
**镇中心卫生院
10
10
100.00%
合计
30
30
100.00%
7、高血压患者健康管理
辖区估算高血压患者29690人，实际管理11907人，高血压患者健康管理率40.10%，达40%的评价指标体系要求。具体情况见附表18
表18 机构高血压患者健康管理率统计表
序号
机构名称
年内已管理高血压人数
年内辖区内高血压患者总数
高血压患者健康管理率（%）
1
**镇中心卫生院
4617
11681
40.03%
2
**第二卫生院
3700
9071
40.79%
3
**镇中心卫生院
3590
8938
40.17%
合计
11907
29690
40.10%
共抽取高血压患者健康档案30份进行规范性核查，其中规范20份，不规范10份，规范管理率66.67%，达60%的评价指标体系要求。
存在问题：
（1）高血压患者规范管理率：
3家被评价机构中**镇中心卫生院未达60%的评价指标体系要求，具体情况见附表19。3家机构抽取档案不规范原因主要为：健康评价错误、未达到规范要求随访频无随访记录、随访表空项、漏项及错项大于2项及以上、现存主要健康问题未填写、危险因素控制不正确、连续两次血压控制不满意未建议转诊、规律服药控制不满意未建议调整用药等。具体情况见各单位问题列表。
表19 机构高血压患者规范管理统计表
序号
机构名称
抽样总份数
规范份数
不规范份数
抽查的高血压患者规范管理率（%）
1
**镇中心卫生院
10
9
1
90.00%
2
**第二卫生院
10
6
4
60.00%
3
**镇中心卫生院
10
5
5
50.00%
合计
30
20
10
66.67%
（2）高血压患者规范管理率复核误差率：
3家被评价机构高血压规范管理复核误差率均大于5%指标体系要求，具体情况见附表20。
表20 机构高血压患者规范管理复核误差率未达指标要求统计表
序号
机构名称
抽查的高血压患者规范管理率（%）
自报高血压规范管理率
复核误差（%）
1
**镇中心卫生院
90.00%
60.47%
29.53%
2
**第二卫生院
60.00%
70.26%
10.26%
3
**镇中心卫生院
50.00%
60.00%
10.00%
8、糖尿病患者健康管理
辖区估算糖尿病患者11428人，实际管理4309人，糖尿病患者健康管理率37.71%，达到35%的评价指标体系要求。具体情况见附表21
表21 机构糖尿病患者健康管理率统计表
序号
机构名称
年内已管理糖尿病人数
年内辖区内糖尿病患者总数
糖尿病患者健康管理率（%）
1
**镇中心卫生院
1785
4496
39.70%
2
**第二卫生院
1296
3492
37.11%
3
**镇中心卫生院
1228
3440
35.70%
合计
4309
11428
37.71%
共抽取糖尿病患者健康档案30份进行规范性核查，其中规范23份，不规范7份，规范管理率77%，达60%的评价指标体系要求。
存在问题：
（1）糖尿病患者规范管理率复核误差率：
3家被评价机构糖尿病规范管理复核误差率均大于5%指标体系要求，其中**第二卫生院最高为24.34%，具体情况见附表22。
表22 机构糖尿病患者规范管理复核误差率未达指标要求统计表
序号
机构名称
抽查的糖尿病患者规范管理率（%）
自报糖尿病患者规范管理率（%）
复核误差（%）
1
**镇中心卫生院
70%
39.59%
9.44%
2
**第二卫生院
90%
37.11%
24.34%
3
**镇中心卫生院
70%
35.18%
9.90%
9、严重精神障碍患者管理
国家严重精神障碍系统患者数623人，登记在册的确诊严重精神障碍患者数599人，严重精神障碍患者管理率为96.15%，未达100%评价指标体系要求。
共抽取15份档案进行规范性核查，其中规范管理15份，未规范管理0份，规范管理率100%，达75%评价指标体系要求。
存在问题：
（1）严重精神障碍患者管理率
被评价的3家机构中**镇中心卫生院严重精神障碍患者管理率未达评价指标体系要求，具体情况见附表23
表23 机构严重精神障碍患者管理率统计表
序号
机构名称
所有登记在册的确诊严重精神障碍患者数
国家严重精神障碍系统患者数（4‰）
严重精神障碍患者管理率（%）
1
**镇中心卫生院
263
263
100.00%
2
**第二卫生院
183
183
100.00%
3
**镇中心卫生院
153
177
86.44%
合计
599
623
96.15%
（2）国网系统管理患者数和基本公共卫生网在管患者数一致性
被评价的3家机构中仅**镇中心卫生院存在国网系统管理患者数和基本公共卫生网在管患者数据不一致的情况，具体情况见附表24
表24 严重精神障碍患者管理两网不一致机构统计表
序号
机构名称
国网系统管理患者数
公卫网在管患者数
1
**镇中心卫生院
177
153
10、传染病和突发公共卫生事件报告和处理
（1）传染病疫情报告率
核查被评价机构2019年1月至9月传染病报告记录和相应门诊日志，传染病疫情报告率100%。
（2）传染病疫情报告及时率
被评价3家机构均达到100%的绩效评价指标要求。
（3）传染病疫情报告处理
被评价3家机构均能提供传染病疫情处理相关资料。
（4）突发公共卫生事件信息报告
被评价3家机构均能提供突发公共卫生事件信息报告相关资料，并报告及时。
11、卫生计生监督协管
3家基层医疗机构均建立健全了卫生计生监督协管服务工作制度和服务流程，配备了专(兼)职人员开展日常巡查工作，并按服务规范及时登记、上报各类信息。具体存在问题见附表25、26。
表25 机构卫生计生监督协管评价成绩统计表
序号
机构名称
卫生计生监督协管 得分（1分）
发现的事件或线索次数
报告的事件或线索次数
报告率（%）
得分（1分）
卫生计生监督协管（总分2分）
1
**镇中心卫生院
0.9
5
5
100.00%
1
1.90
2
**第二卫生院
1
16
16
100.00%
1
2.00
3
**镇中心卫生院
1
21
21
100.00%
1
2.00
表26 机构卫生计生监督协管评价问题列表
序号
机构名称
存在问题
1
**镇中心卫生院
第三季度照片无日期、计划生育巡查内容不具体。
2
**第二卫生院
无
3
**镇中心卫生院
无
12、结核病患者健康管理（考核操作表记录有问题需进一步核实）
3家机构辖区内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗机构得肺结核患者人数32人，基层医疗机构已管理的肺结核人数32人，肺结核患者管理率100%，达评价指标体系要求。抽取档案12份，4份不真实。
同期辖区内已完成治疗得肺结核患者人数12人，按要求规则服药得肺结核患者人数9人，肺结核患者规则服药率75%。
存在问题：
（1）已管理肺结核患者档案情况
被评价3家机构中2家机构抽取档案中存在不真实档案。具体情况见附表27
表27 基层医疗机构肺结核患者抽取不合格档案统计表
序号
机构名称
抽查档案总数
真实档案数
合格档案数
1
**镇中心卫生院
5
2
2
2
**第二卫生院
7
7
7
3
**镇中心卫生院
5
3
3
（2）已完成治疗肺结核患者规则服药情况
被评价3家机构中**中心卫生院肺结核患者规则服药率未达90%评价指标要求。具体情况见附表28
表28 肺结核患者规则服药率统计表
序号
机构名称
按要求规则服药得肺结核患者人数
同期辖区内已完成治疗得肺结核患者人数
肺结核患者规则服药率（%）
抽查档案总数
合格档案数
不合格档案数
1
**镇中心卫生院
1
4
25%
4
1
3
2
**第二卫生院
3
3
100%
3
3
3
**镇中心卫生院
5
5
100%
5
5
合计
9
12
75%
12
4
8
艾滋病患者健康管理：3家机构乡医及内部人员培训资料不完善。**中心卫生院宣传教育工作不到位。具体情况见附表29
表29 艾滋病培训、宣传未达指标要求机构
序号
机构名称
培训得分（0.5分）
宣传教育（0.5分）
艾滋病患者管理得分（1分）
1
**镇中心卫生院
0.50
0.50
1.00
2
**第二卫生院
0.75
1.00
1.75
3
**镇中心卫生院
0.50
1.00
1.50
13、省级地方开展项目
15-49岁妇女系统管理：辖区15-49岁妇女33198 人，接受妇女保健咨询与健康指导9043人，15-49岁妇女系统管理率27.24%，未达到30%的评价指标体系要求。具体情况见附表30
表30 15-49岁妇女系统管理率
序号
机构名称
辖区内常住15－49岁妇女人数
接受妇女保健咨询与健康指导人数
辖区常住15－49岁妇女系统管理率
1
**镇中心卫生院
10864
3260
30.01%
2
**第二卫生院
11250
2458
21.85%
3
**镇中心卫生院
11084
3325
30.00%
合计
33198
9043
27.24%
冠心病患者系统管理：辖区冠心病患者3535人，接受冠心病健康指导1290人，冠心病系统管理率36.49%，达到30%的评价指标体系要求。具体情况见附表31
表31 冠心病系统管理率
序号
机构名称
辖区内冠心病患者总数
接受冠心病健康指导人数
冠心病患者系统管理率
1
**镇中心卫生院
1390
646
46.47%
2
**第二卫生院
1080
323
29.91%
3
**镇中心卫生院
1065
321
30.14%
合计
3535
1290
36.49%
脑卒中患者系统管理：辖区脑卒中患者2650 人，接受脑卒中健康指导1290人，脑卒中系统管理率37.66%，达到30%的评价指标体系要求。具体情况见附表32
表32 脑卒中系统管理率
序号
机构名称
辖区内脑卒中患者总数
接受脑卒中健康指导人数
脑卒中患者系统管理率
1
**镇中心卫生院
1042
496
47.60%
2
**第二卫生院
810
259
31.98%
3
**镇中心卫生院
798
243
30.45%
合计
2650
998
37.66%
残疾人康复指导：辖区残疾人9278人，接受残疾人健康康复指导与训练2549人，残疾人康复指导率27.43%，未达到30%的评价指标体系要求。具体情况见附表33
表33 残疾人系统管理率
序号
机构名称
辖区内残疾人数
残疾人接受康复指导与训练的人数
残疾人康复指导率
1
**镇中心卫生院
3650
1042
28.55%
2
**第二卫生院
2835
727
25.64%
3
**镇中心卫生院
2793
780
27.93%
合计
9278
2549
27.47%
（四）项目效果
1、健康档案动态使用率：每机构随机抽取10份居民健康档案进行动态性核查，共抽取档案30份，其中有动态记录的21份，健康档案动态使用率70%，达到60%评价指标体系要求。**第二卫生院档案动态使用率40%，未达60%评价指标体系要求。具体情况见附表34
表34 居民健康档案动态使用率
序号
机构名称
具有动态记录的档案份数
居民健康档案动态使用率
1
**镇中心卫生院
7
70.00%
2
**第二卫生院
4
40.00%
3
**镇中心卫生院
10
100.00%
合计
21
70.00%
2、高血压患者血压控制率
辖区共抽取档案15份进行高血压患者血压控制率和真实性核查，现场测量达标5份，辖区高血压患者血压控制率为33.33%，未达到45%的评价指标体系要求。3家机构血压控制达标一致率均未达70%指标体系要求。具体情况见附表35
表35 血压控制率及一致率未达指标要求的机构
序号
机构名称
高血压患者控制稳定数
不真实数
高血压患者控制率
血压控制达标一致率
1
**镇中心卫生院
2
40.00%
40.00%
2
**第二卫生院
2
40.00%
60.00%
3
**镇中心卫生院
1
20.00%
20.00%
合计
5
33.33%
40.00%
3.糖尿病患者血糖控制率
辖区共抽取档案15份进行糖尿病患者血糖控制率和真实性核查，现场测量达标5份，糖尿病患者血糖控制率为33.33%，未达到35%的评价指标体系要求。3家机构血糖控制达标一致率均未达到70%的指标体系要求。具体情况见附表36
表36 血糖控制率及一致率未达指标要求的机构
序号
机构名称
糖尿病患者控制稳定数
不真实数
糖尿病患者控制率
血糖控制达标一致率
1
**镇中心卫生院
2
40.00%
40.00%
2
**第二卫生院
3
60.00%
60.00%
3
**镇中心卫生院
0.00%
40.00%
合计
5
33.33%
46.67%
4.居民知晓率调查。各个机构抽取居民健康档案5人、孕产妇5人、0-6岁儿童家长5人、老年人5人、高血压5人、糖尿病5人进行知晓率调查，知晓率为94.33%。
5.居民综合满意度调查。各个机构抽取居民健康档案5人、孕产妇5人、0-6岁儿童家长5人、老年人5人、高血压5人、糖尿病5人进行满意度调查，满意率98.78%。
（五）家庭医生签约服务
1、组织管理。3家医疗机构均组建了家庭医生团队，各项制度、流程进行上墙公示。设置家庭医生工作室，并安排全科医师定期坐诊，家庭医生签约服务有序开展。同时对辖区内的特殊人群、重点人群进行优先签约，做实签约服务内容，开展绩效评价工作，具体情况见附表37。
2、存在问题：
（1）团队建设：**镇中心卫生院、**第二卫生院机构团队组建数量不符合要求。**镇中心卫生院无典型家医团队相关资料。
（2）需求调查和分层服务：XXX中心卫生院无需求调查相关资料。
（3）“七个一”落实情况：3家机构“七个一”均为完全落实。
（4）签约数量：XX第二卫生院残疾人签约、老年人签约均不达指标体系要求。XXX镇中心卫生院贫困人口、计划生育特扶家庭签约不打指标体系要求。
（5）签约质量：3家机构中均存在未履约情况。签约人群知晓率低。
表37： 家庭医生签约服务得分情况
机构名称
组织管理（4分）
签约数量（1分）
签约质量（4分）
效果评价（1分）
得分（10分）
XXX中心卫生院
3.3
1
2.40
1.00
7.70
XX第二卫生院
3.7
0.77
3.00
1.00
8.47
XX屯镇中心卫生院
3.6
0.97
3.80
1.00
9.37
基本公共卫生服务存在问题范文3
一、公共卫生组织机构建设
小高镇卫生院在上级有关部门的大力支持下，根据省市县公共卫生服务要求，成立了基本公共卫生服务领导小组，黄忠云院长任组长，刁尚倩、余燕、陈丽帆、沈云彩、叶思佳具体开展公共卫生服务工作。
二、根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求，我院公共卫生服务工作主要做了以下几项工作：
（一）、居民健康档案
居民健康档案管理，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立了统一、规范的居民健康档案。截止到目前共建立纸质居民健康档案12000余份，电子档案建档11931人，电子档案建档率99%；完整管理电子档案11310份，完整率95%；完善电子档案11119份，完善率93%。
（二）、健康教育
针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，发放健康教育宣传资料，举办健康教育知识讲座等多种形式宣教。充分利用宣传栏，及时更换宣传内容，更新健康卫生知识，根据工作需要适时宣传卫生健康知识。截止目前，共设置健康教育专栏2块，板面更新24次（其中中医药知识12次），举办健康教育知识讲座12次，受益人约3000余人，健康教育咨询9次，受益人2500余人，播放健康教育影像资料（vcd）12次，受益人2500余人，个体化健康教育400余人次，很大程度改变了一些群众的不良卫生习惯。
（三）、儿童保健
对辖区内0-6岁进行保健管理，进行定期体格检查，生长发育监测，营养指导，疾病防治等积极有效的措施，共管理儿童1500余人次。
（四）、孕产妇保健
对辖区内孕妇32人、产妇170进行系统管理：从早孕开始进行卫生保健宣教指导，定期产前检查，并对目标人群进行了叶酸发放，投服率均达到管理要求。
（五）、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理进行健康危险因素调查和一般体格检查共计796，为其提供疾病预防，自我保健及伤害预防自救等健康指导。
（六）、预防接种
免费向0-6岁儿童提供12种一类疫苗的接种服务，有效的预防了各类传染病的发生保障了儿童的身体健康。辖区内应建接种证人数171人（常住171人），实际建立预防接种证人数203人（常住171人，流动32人）。
（七）、传染病监测与报告管理
截至12月20日无法定传染病例报告。对疑似传染病及时与上级有关部门取得联系，进行了筛查处理，有效的杜绝了传染病蔓延。
（八）、慢性病管理
慢性病主要是对高血压，2型糖尿病等慢性高危人群进行健康指导，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，共规范化管理高血压412人，2型糖尿病病人123人，结核病病人7人。
（九）、重型精神病患者管理
对辖区内重型精神疾病患者进行登记管理，对在家居住的重型精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，共规范化管理重型精神疾病患者11人。
（十）、卫生监督协管
在突发公共卫生事件应急处理及卫生监督协管方面，卫生院成立组织，制定了方案，并定期对学校卫生，饮用水卫生，食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，非法行医和非法采供血信息报告进行安全巡查，保障了公共卫生安全。
（十一）、艾滋病和麻风病
一年来，我院利用“麻风病防治日”、 “3.24结核病防治日”“6.26世界禁毒日”“12.1”世界艾滋病日等设立咨询、宣传点，走进学校，向群众、学生宣传艾滋病、麻风病防治知识，同时利用每月的预防接种日向群众播放艾滋病知识、麻风病防治知识12次，参加人数达2000余人次，有效的提高了本镇群众防治艾滋病和麻风病的知晓率。
截止2016年12月20日全镇共有艾滋病病人及感染者44人，规范建册管理，并随访督导41人（有3人外出打工）。抗病毒治疗28人，均进行了规范的管理。共免费为孕产妇进行HIV检测100余人次，确保已婚育龄妇女的生殖健康。
（十二）、精准扶贫
我镇共有贫困户90户342人，贫困户中外出务工19人，死亡1人，外嫁1人，劳改3人，读书3人，截止2016年12月30日建卡86户体检315人，建卡体检率93%。
三、存在问题
我院公共卫生服务工作从总体上已经进入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在着一些问题和薄弱环节，主要表现在：
(一) 居民健康档案的录入和规范化使用有待进一步完善，动态化的管理居民电子档案，规范的电子档案管理是工作重点之一。
（二）存在村卫生室人员年龄偏大，知识层次低的现象。虽然居民健康档案（纸质）完成建档，但是怎么充分合理的使用健康档案，村医生还不明白。特别是个别村卫生室镇村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
（三）卫生院人员不足，不能满足公共卫生工作的开展。
（四）镇村干部对公共卫生行政干预不够，社会影响力不深，还没有形成共识，有些群众不理解不支持公共卫生工作。
四、今后工作计划
加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务，逐步改变医务人员和基本公共居民陈旧观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来；加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平；创新运行机制，推动基本公共卫生服务可持续健康发展。
加强与镇党委政府、村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内人口信息变化，对外出务工人员进行艾滋病宣传，提高CD4检查率。
完善基本公共卫生服务内涵，加大宣传力度，各村医生定期开设健康教育宣传，普及各项健康知识。举办健康教育讲座，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识，使公共卫生项目深入人心，家喻户晓，提高群众对公共卫生服务工作的认识，得到广大群众的理解与支持，使公共卫生服务工作发挥更大的作用。加强对重点人群的定期跟踪服务，为65岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。
基本公共卫生服务存在问题范文4
摘要：自2010年实施国家基本公共卫生服务项目以来，多地积极开展以县级卫生部门为龙头、乡（镇）卫生院为枢纽、村卫生室及社区卫生服务中心为基础，大力推进该项目的实施，有效保障了城乡居民享有最基本、最有效的基本公共卫生服务。但是在基本公共卫生项目全面推开之时，对于加大基本公共卫生补助资金的监管问题也急需解决，本文主要探讨财政部门如何从知道基层卫生机构加强会计核算和财务管理入手，确保基本公共卫生补助资金安全高效使用。
关键词：完善；基本公共卫生；资金；监管
基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，而基本公共卫生补助资金是确保基本公共卫生服务项目顺利开展的重要保障。近年来，各级财政、卫生部门通过建立健全有效的考核评价机制，进一步规范基本公共卫生服务项目内容的全面落实，确保财政补助资金真正用于项目工作，不断提升提高项目支出管理水平和项目支出效益。特别是2012年起，十堰市财政局引入第三方独立、客观的评价方法，委托湖北嘉信达资产评估有限公司对城区基本公共卫生服务专项资金财政支出进行绩效评价。通过第三方资产评估公司按照国家基本公共卫生项目的绩效评价指标体系，采取比较法、公众评判法等手段，对基本公共卫生项目实施和资金支出使用管理等进行较全面的绩效评价，结论显示十堰市2011年基本公共卫生服务专项资金绩效评价得分为84.96，绩效等级为“良好。这一方面表明了财政资金四两拨千斤的效果得以实现，项目资金管理及使用比较规范，取得了一定的成效，发挥了积极的社会效益，另一方面也给我们提出了新的要求，那就是如何进一步强化基本公共卫生补助资金支出的监督管理工作，在对前期工作进行总结的基础上，查找问题，改进方法，建立起财政拨付、使用。管理等考核运用体系，以发挥财政资金“经济性、效率性、效果性和公平性统筹结合”的作用，促使基本公共卫生服务这一惠民项目取得良好的经济和社会效果。
一、资金监管逐步完善，发挥良好保障作用
茅箭区在基本公共卫生补助资金拨付过程中始终严把事前关口，进一步强化财政专项资金监管作用，确保财政专项资金使用更加合理、规范和科学。
1、资金拨付到位率逐步提高。各县市区财政部门积极调整支出结构，增加投入，建立了稳定的基本公共卫生服务保障机制，按照市局文件要求，在规定时间内及时将项目资金直拨到基层单位，保证了基本公共卫生服务项目健康顺利开展。
2、资金支出进一步规范。严格执行《湖北省基本公共卫生服务项目资金管理办法》，实行专账管理，补助资金专款专用。并将补助资金纳入政务公开范围，对项目资金进行精细管理，加强项目资金事前审核、事中控制、事后监督，保障资金安全、完整、高效实用，发挥了项目资金的最大效益，使老百姓真正得到了实惠。
3、财务管理制度得到有效落实。指导社区卫生服务中心、服务站和村卫生室建立公共卫生补助资金专帐，督促乡镇卫生院按照新会计制度对基本公共卫生项目资金进行专项核算，能够合理设置账簿，比较规范地使用科目，项目支出记账凭证和原始凭证准确完整。
4、资金监管不断深入。在每年结算上年项目资金时，对基层医疗服务机构上年项目资金使用管理情况进行核查，对未按规定建立会计账簿的，要求其重新建帐，暂缓拨付资金；对未按规定使用专项资金，存在违规开支情况的，要求其重新按规定调整开支范围。同时，对所有项目资金开支一律使用正规税务发票，不得使用白条或以其他内容套取项目资金。
二、积极查找存在问题，及时深挖问题根源
通过对基层项目单位的调查走访，发现相关部门和公共卫生服务机构在管理使用上存在一些薄弱环节：一是少数公共卫生服务机构未单独设置财务机构和财务人员，而由其主管医院代管财务，少数公共卫生服务机构虽然建立了独立的财务，但核算上未设专户或专门帐页进行收支核算，而是和医疗业务混收混支；二是少数卫生服务机构将补助资金用于非公共卫生服务项目上，如：进行房屋维修改造、购置办公设备、人员培训、招待费等；三是由于缺乏具体的开支项目依据，盲目将人员工资、奖金及职工福利支出所占比例过大，少数卫生服务机构几乎是全额将专项资金用于发放工资及补助。究其原因：一是社区公共卫生服务专项补助资金实施细则不够细化，随意性比较大，造成少数社区卫生服务机构对政策理解上有偏差，执行不够严谨；二是个别财政部门及卫生管理部门实行的跨年度拨付专项资金，未实行预拨制度，不利于社区卫生服务机构及时记账；三是补助标准操作性不够强，造成采取其他变通办法确定标准，缺乏依据，再加上少数社区卫生服务机构只重视业务考核和项目任务完成，不重视日常财务管理，对补助资金专款专用的认识还不够高，才出现将补助资金用于非公共卫生服务项目的现象出现。四是基层医疗卫生机构财务人员欠缺或会计知识未及时更新，导致对基层医疗卫生机构财务制度和会计制度知晓率低，账务处理比较混乱。
三、进一步做好基本公共卫生补助资金监管的几点建议
财务管理是基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的重要支撑，更是开展公共卫生服务内涵管理的重要内容。近年来，为进一步促进基本公共卫生服务逐步均等化，规范和加强基本公共卫生服务项目管理，提高基本公共卫生服务质量和服务数量，确保财政资金使用效益和效果。各级财政部门会同卫生等部门开展了对基本公共卫生服务专项补助资金管理使用情况的专项检查调查活动，为推动公共卫生服务这一项惠民政策发挥了积极的作用。随着实施基本公共卫生服务均等化覆盖面的逐步扩大，基本公共卫生服务项目包含的免费项目内容不断增加，各级财政逐年提高对基本公共卫生服务的补助标准等，加强对基本公共卫生补助资金的全程追踪问效，以及建立基本公共卫生补助资金绩效管理机制等亟待解决。
一是进一步建章立制，做到用制度办事、用制度管人。相关部门应结合本地实际，制定本地区公共卫生服务专项补助资金支出具体管理办法及实施细则，以便于基层公共卫生服务机构执行及加强管理，尝试开展项目自评、抽审复评、考核评比等绩效目标管理机制，提高基本公共卫生补助资金规范化、科学化管理水平。
二是进一步建立健全基本公共卫生业务考核与财务管理的双重考核制度。一方面，财政部门及卫生管理部门应采取足额安排、先行预拨、年度考核拨付专项补助资金，以解决基层公共卫生服务机构的工作需要，确保资金使用率和项目工作进度相适应。同时，按照公共卫生业务考核与财务管理之间的内在对应关系，突出财务报表客观、准确、全面反映经济业务发生的特点，针对项目的社会效益、使用效果以及财务信息质量、财务管理状况等，逐步加大管理和监督的力度，确保专项补助资金全部用于为社区居民提供公共卫生服务；
三是通过加大宣传力度，牢固树立责任理念。财政部门与卫生部门协作开展培训讲座等形式，组织基层卫生机构参与相关会计制度的学习教育活动，提高部门、单位对专项资金使用绩效评价工作重要意义的认识，从而逐步建立起一整套适合基层医疗卫生机构内部财务管理和控制制度，提高财务收支透明度，杜绝与医疗收入混收混支现象发生，不断提高资金使用效率，确保资金专款专用。
四是突出绩效管理，将绩效管理贯穿基本公共卫生补助资金拨付、使用、监督的全过程，逐步建立事前明确目标、事中绩效跟踪、事后实施评价的全过程绩效管理制度，发挥好财政专项资金“四两拨千斤”的效果，使资金使用更加合理、规范与科学为加快经济转型升级，推进城乡统筹发展，共创和谐幸福社会提供强有力的保障。
五是整合财政监督力度。实现日常管理部门与专职监督检查机构的有机融合，将监督管理贯穿于专项资金使用的全过程，充分发挥“以监督促管理、以监督促服务”的积极作用。同时，强调专项资金拨付到哪里，监督检查就跟踪到哪里。通过分析预警实现动态监督，提高监督的时效性、针对性和有效性。（作者单位：十堰市茅箭区财政局）
参考文献：
[1]《浅议全民基本公共卫生服务过程中的资金监管问题》
[2]《新财经・上半月》2012年09期，秦大沛
基本公共卫生服务存在问题范文5
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基本公共卫生服务存在问题范文6
城市卫生服务体系包括医院、公共卫生服务机构、社区卫生服务中心、社区卫生服务站及诊所等。根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》、《江苏省基层医疗卫生服务体系建设与发展规划》文件，每3-10万人左右设置一个城市社区卫生服务中心；一般每1万左右居民设置一个城市社区卫生服务站。
一、城区医疗卫生服务供给现状
1.基本情况。县城共有23个社区，其中高新区19个社区, 开发区4个社区,总户数8.1万户, 总人数24.8万人。目前，高新区城区内政府办公立机构有：一所三级乙等综合医院、一所三级乙等中医医院，精神病和皮肤病专科医院各一所；专业公共卫生机构三家；一所中心卫生院、1家区镇卫生计生所、10个社区卫生服务站。
2.基本医疗与公共卫生供给情况。
海安高新区中心卫生院。位于县城凤山南路8号，占地面积16000m2，建筑面积20000 m2，为江苏省示范乡镇卫生院，是集医疗、预防、康复、保健、计划生育及社区公共卫生管理功能于一体的政府办公立卫生院。
社区卫生服务站。高新区19个社区，现有10个社区卫生服务站（复兴站、中大街站、新园站、闸东站、镇南站、二里站、星海站、海光站、新宁站、曙光站），其中：中大街站、闸东站、镇南站为政府提供房屋；星海站租用中心街道房屋，新宁站租用海安镇敬老院房屋，二里站租用私人房屋，海光站与新宁站合署办公；复兴站、新园站、曙光站为海安高新区中心卫生院提供房屋。其中：闸东、镇南、星海、复兴、新园、中大街社区卫生服务站已完成标准化建设并通过县验收。
二、城市社区卫生服务机构建设中存在的问题
海安县城市社区卫生服务机构与当前经济社会发展水平和居民医疗保健需求和海安县城市发展的需要不相适应。
一是城市社区卫生服务网络不健全，整体服务能力不强。目前县城高新区范围内政府办乡镇卫生院只有海安高新区中心卫生院一家；近年来县人民医院、中医院相继升为三级医院，而海安高新区中心卫生院因专业技术人才匮乏、医疗用房不足，仪器设备落后残旧，导致医疗技术水平相对较低，不能取得群众的信任。县城区高新区范围内社区卫生服务站只有10个，且多数建设水平不高，社区卫生服务整体能力不强。中心街道4个社区，共42047人，只设有一个星海社区卫生服务站；黎明、洋港、旺池、育才4个核心区域无社区卫生服务站；海光社区卫生服务站因房屋危房目前与新宁站合署办公。导致多个社区内居民的基本医疗和公共卫生服务的获得质量与水平受到一定影响。
二是社区卫生服务站房屋及设备设施陈旧。曙光站仅114M2，达不到社区卫生服务站建设标准；2015年海光站被鉴定为危房，至今未能落实房屋问题；中大街站存在严重白蚁，需要进行整体防治。10个服务站中大部分站标准化建设在2010年左右，当时配备的部分设备设施尤其是办公设备目前已经陈旧，不能满足日常工作需要。
三、对策建议
顺应海安县撤县建市的需要，结合我县县情，我县城市社区卫生服务机构建设应按“补齐配强”的总要求，遵循“科学规划，整合资源，规模适度，满足需求”的基本原则。
（一）落实社区卫生服务机构建设责任
县委县政府要进一步明确社区卫生服务机构建设的责任主体和资金来源，要让责任主体切实担起社区卫生服务机构建设的责任。
（二）科学规划社区卫生服务机构设置
结合实际，制定我县城市社区卫生服务机构设置规划，进一步促进我县医疗卫生资源优化配置，提高服务可及性、资源利用效率。结合海安县城社区为民服务中心建设，本着方便城区居民的原则，一般每1万左右居民设置一个城市社区卫生服务站；人数较少，低于五千的社区可合并设站；小区居民人数较多，达5000人或住户达2000户以上的可单独设置一个站。
