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社区卫生服务方式范文1
一、指导思想
以党的十七大精神为指导，以卫生强市为目标，以“四个化”（服务网络化、责任网格化、管理一体化、信息现代化）和“五个转变”（服务功能转变、服务模式转变、知识结构转变、运行机制转变和投入机制转变）为基础，通过政府购买和补贴社区公共卫生服务的方式，确保社区公共卫生工作的公益性质，使居民享有更好的公共卫生服务和卫生安全保障。
二、工作内容
根据*省卫生厅统一规定，现阶段我市城市社区公共卫生服务项目的主要内容包括3个方面共12个项目，其服务内容、目标见附件1。
三、组织实施
为切实抓好城市公共卫生服务项目的落实，各街道社区卫生服务中心要进一步加强社区卫生服务网络建设，推进社区责任医师制度，实行城市公共卫生服务项目工作责任管理。
各街道社区卫生服务中心要切实转变服务功能、服务模式和运行机制，按服务人口和半径，合理设置城市社区卫生服务站并实行一体化管理；按照1:2000服务人口的标准配置社区责任医生，并予以公示使每个居民区、每个楼道都有社区责任医生公示牌，每个家庭都有社区责任医生名片。社区责任医生实行分片负责，下片区服务每月不少于7天，重点做好组织协调辖区居民进行健康体检，进行健康状况调查，针对辖区居民健康状况，开展预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的服务，成为辖区居民的预防和保健医生，认真落实城市公共卫生服务项目中应由社区责任医生完成的工作，逐步形成“小病在社区，大病到医院，健康进家庭”的医疗卫生服务新格局。
市疾病预防控制中心、卫生监督、妇幼保健院和各直属医院应依法履行公共卫生工作职责，按照《*市预防保健监督机构对社区卫生服务机构业务指导工作的实施意见》和《*市直属医院支援社区卫生服务实施方案》的要求，承担对社区公共卫生服务项目的业务培训和技术指导等工作。
四、经费保障
为促进城市公共卫生项目的实施，市财政按服务人口每人每年20元的标准设立城市公共卫生服务专项资金列入年度财政预算，主要用于补贴直接面向城市居民公共卫生服务的项目支出。专项资金实行专款专用，不得移作他用。
五、考核评价
社区卫生服务方式范文2
一、指导思想
以党的*届六中全会和市笫三次党代会精神为指导，按照《国务院关于加快发展城市社区卫生服务的指导意见》和《*市人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》的要求，积极发展社区卫生服务，努力缓解群众看病难、看病贵问题。
二、发展目标
到2011年，全市社区卫生服务机构总数达156个，其中社区卫生服务中心30个左右，社区卫生服务站126个左右，城市社区卫生服务覆盖人口达l00%；社区卫生服务机构功能健全，公益性得到充分体现，社区居民能在社区免费享受基本公共卫生服务，成本价享受基本医疗服务，基本实现小病在社区，大病进医院的目标。
三、实施计划
（一）人才队伍建设。按照每万居民3名全科医师、1名公共卫生医师、3名社区护士的要求，全市今后5年将培训全科医师450人，社区护士450人，社区公共卫生医师及管理人员300人。平均每年完成90名全科医师岗位培训，90名社区护士岗位培训，60名管理干部和公共卫生医师岗位培训。
（二）基础设施建设。根据需要完成156所社区卫生服务机构房屋的建设或修缮工作，平均每年完成32个。
（三）基础设备建设。根据社区卫生服务中心（站）的基本标准，按照填平补齐的原则，配齐社区卫生服务机构的基本设备，平均每年完成6个社区卫生服务中心和26个社区卫生服务站的基础设备配置工作。
四、经费筹集与管理
（一）经费筹集。在中央财政自*年起对中部地区按照社区卫生服务人口每年人均3元的标准予以补助、省财政按照社区卫生服务人口每年人均5元的标准予以补助的基础上，市（区）财政原则上按照社区卫生服务人口每年人均不低于5元（市、区按2：3比例）的标准安排社区卫生服务专项经费，县（市）财政按社区卫生服务人口每年每人不低于5元的标准安排社区卫生服务专项经费。
（二）经费使用原则。中央财政补助按照财政部等三部委《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》（财社〔*〕61号）文件执行，主要用于补助社区公共卫生服务，根据社区公共卫生服务绩效考核结果拨付。
省、市级财政投入主要用于社区卫生服务人员培训、房屋修缮和设备配置补助、开展相关试点以及考核奖励等。根据各县市区社区卫生服务工作每年任务完成及社区卫生服务财政投入情况确定对各地的经费补助数额；按照各地达到社区卫生服务中心(站)建设标准的机构数量兑现房屋修缮和设备配置定额补助；对有条件开展政府购买公共卫生服务、社区首诊制、收支两条线管理、药品统购统配零差率销售试点的县市区给予专项补助。
县市区财政投入主要用于社区卫生服务机构的基本建设、购买社区公共卫生服务、基本医疗服务按成本收费补贴、特困病人的基本医疗费用减免，以及以奖代补等。
(三)经费管理。各县市区根据全市社区卫生服务发展规划和当地实际，编制*―2011年分年度社区卫生服务机构建设、房屋维修、设备配置、人员培训实施计划，经市级审核后报市卫生局、市发展改革委、市财政局审核批准。
社区卫生服务经费实行专款专用，任何单位和个人不得截留、挤占和挪用。市及县（市、区)财政部门要实行专项管理、专项核算。各社区卫生服务机构应加强财务管理，严格财务手续，建立健全相应的工作日志及可以证明其工作真实性的相关材料。要坚持厉行节约、杜绝浪费，充分发挥资金的社会效益和经济效益，努力实现规划目标。
五、保障措施
(一)政府负责，目标管理。社区卫生服务是解决人民群众看病难、看病贵问题的重要举措，是密切党和政府与人民群众血肉联系的桥梁和纽带，各级政府应予以高度重视，要妥善解决社区卫生服务的工作用房，并加大投入，保证社区卫生服务的公益性。各级政府对城市社区卫生服务工作负总责，并要将此项工作纳入政府工作考核内容，实行年度考核，目标管理。
(二)依据规划，充分利用存量资源。按照市政府民生工程的要求，制订或修订市及县（市、区）社区卫生发展规划。坚持政府主导、社会参与、充分利用存量资源、多渠道发展社区卫生服务的原则；新建机构主要由城市街道卫生院、一级医院、小型的二级医院、企事业单位的医疗机构转型和城市大型医院延伸到社区主办，积极吸引社会资源参与。社区卫生服务中心主要由政府主办。
(三)采取措施，解决社区卫生服务机构业务用房问题。
各县（市、区）应将社区卫生服务机构业务用房建设列入社会基本建设规划，建设资金由县（市、区）政府筹措解决。对社区卫生服务机构租赁的业务用房，政府通过购买、分期以租代购等多种形式，五年内逐步实现政府无偿提供；对暂时无法由政府提供的社区卫生服务机构业务用房，其房屋租金政府要予以补偿。
(四)城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保障要与社区卫生服务紧密协作。凡经评审合格的城市社区卫生服务机构均须定为城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，社区卫生服务机构提供的符合规定的医疗服务项目要纳入医保支付范围。参保人员在社区卫生服务中心(站)就医，个人负担的比例、起付标准等，要比等级医院适当降低。城镇居民基本医疗保障制度实施社区首诊制，以积极引导参保人员到社区就医，减少医疗费用支出。
(五)完善社区卫生服务运行机制。贯彻执行中编办等印发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》，将政府办的社区卫生服务机构列入公益性事业单位编制管理，实行“定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核”的人事管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，3―5年内财政对政府办的社区卫生服务机构的补助逐渐过渡为政府购买社区卫生服务。
社区卫生服务方式范文3
关键词：社区卫生服务 优质护理 服务方法 成效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.463
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0400-02
1 街道社区卫生服务中心护理服务现状
1.1 医疗软硬件设施水平有限。随着我国基层卫生条件的不断改善，各社区医疗环境也得到了较大的提升，无论是硬件条件还是软实力条件，基层社区医疗条件与之前相比都有了一定的进步。然而，其与居民不断提高的医疗就诊期望仍然有一定的差距，其主要表现在：①医疗检测设备配置级别较低，设备简单、可检测病症范围较小；②药物类型较少，常规药物、OTC配置难以满足社区医疗所需；③专业护理人员配置不足，对妇女、儿童、老人等特殊人群的医护经验略显不足，对突发病例难以进行合理有效的处理。
1.2 护士专业素质及主动服务意识不高。在基层社区卫生服务工作中，开展护理工作的护士、医生等或多或少地存在不少的问题，尤其是护士的护理专业素质能力还有待提高。另外，部分社区医生及护士对病患的主动服务意识不强，对社区医疗卫生宣传工作的参与积极性不高，社区卫生护理服务意识还有待改善。
1.3 社区卫生护理制度以及绩效考核机制不健全。目前我国社区卫生中心的护理服务工作制度建设还不完善，部分社区医院对病人就诊流程、医护人员的护理准则等并没有进行明确的规定，医护责任划分不清、岗位职责不明，并且对相关人员的工作监管考核机制也十分不健全，这给我们的优质护理工作的开展增添了较大的阻力。
2 开展优质护理服务的主要方法
在街道社区卫生服务中心开展优质护理服务不仅要完善医院的各硬件支持系统，还要调动全员参与、实践操作护理病人的全过程，通过改善基层医院的人文环境和医疗水平，来服务大众，使病人满意，让家属放心。对此，我们采取了如下措施：
2.1 转变医疗护理人员的服务理念，不断完善硬件支持系统。社区医院通过开展专业技能培训和定期举行服务意识培养，并通过宣传册、口袋书、组织护士护理技能大赛、文艺编排及演出、流动参观学习等活动，敦促护士深入学习医院护理规范，转变服务理念。社区医院通过对全体护士进行礼仪培训，使护士对病人接待、着装规范、电话沟通、文明用语、问诊质量等有了全面的了解，并对优秀护士进行高额奖励，树立模范护士榜样，逐渐转变护理人员的护理心态和行为。
同时，医院从上到下重视病患优质护理工作，开展星级评比考核，并在医院领导的支持下，改善医院的硬件环境，扩大常规药物的种类及储量、配备足够的基础护理用具，引入高、精、密的医疗检测仪器，扩大病症检测范围、提高检测准确率。
2.2 完善护士岗位责任制度，明确个人职责。社区医院的优质护理工作开展必须建立在明确的医护责任机制上，医院要明确规定各护理人员的岗位职责，采取分组包干、分床到护的模式，根据护士的个人护理能力及经验，分配病人数量，让病人从入院开始到出院，再到后期跟踪观察服务，都由专人负责。同时，医院要建立以病人需求为中心的工作流程，将护士分班分组建制，分解病人的基础护理服务项目，为病人提供连续、全程的护理服务，在护理过程中提供专业化、人性化的优质服务，为病患及其家属普及健康教育知识，以提高社区居民的健康水平。
2.3 建立多样化的护士绩效考核机制。护士是实施优质护理服务的一线实践人员，其护理技术、服务意识直接决定了优质护理工作的成效。社区医院必须建立一套完善的护士任聘及考核体系，护理人员必须经过专业技能培训并通过考核合格以后才能在有经验的人员带领下开展服务工作，在护理过程中，为激发护士的护理积极性、提升其主动服务意识和创优意识，医院要制定科学、合理、有竞争力和挑战性的绩效考核机制，充分完善激励制度，改善护士待遇，在绩效评价中采取医院、科室、病人“三级”评价模式，及充分尊重护士职称、年资绩效待遇，又重视护士工作量、护理质量，以此来提高护士的护理热情。
3 实施优质护理服务的成效
通过实施有效的优质护理相关措施，街道社区卫生服务中心的护理工作也进入了新的里程，其成效是明显的、积极的。在后期的观察考核中，我们可以发现：
3.1 医护的服务态度得到了根本性的转变，责任意识也得到了加强。基层医院护士由被动服务，逐渐想主动服务、积极服务态度转变，护士的责任意识得到了增强，对于自我工作价值的认同程度也明显提高，使得护士队伍更加稳定。
3.2 病患满意度大大提高，护士的投诉率大大降低，社区病患关系更加和谐。
3.3 医院护理环境得到了明显改善。通过社区医院全员的努力，医院从硬件条件到内部人文环境都得到了较大的改观，病患就诊和医护工作流程也更加人性化、规范化，医院工作开展更加高效。
参考文献
社区卫生服务方式范文4
关键词 社区卫生服务 契约式
资料与方法
对象：调查对象653名，其中灯塔村集体签约居民308人，个体签约居民153人，非签约对象192人。男324人，女329人。
方法：采用调查表调查和个人访谈的方法，调查表采用自行设计的《居民契约式社区卫生服务利用情况调查表》，内容包括人群一般社会特征、契约式社区卫生服务利用情况等。
统计方法：数据采用foxpro6.0建立数据库，SPSS12.0统计软件进行整理、分析。
结 果
居民对契约式社区卫生服务了解程度:可以看出，居民对契约式社区卫生服务有一定的了解，选择“了解”和“基本了解”两项的分别为28.9%、21.0%；这与确定调查对象与密切关系，样本中有两组对象已经接受了契约式社区卫生服务。从总体来看，居民对契约式社区卫生服务还是相当陌生，了解有限。
居民契约式社区卫生服务接受和信任：在对居民进行个别访谈时了解到，居民对与社区卫生服务中心签订“健康服务合同”就可以享受到一系列的服务项目，普遍是欢迎的，表现出积极的态度。对653位居民进行的“契约式社区卫生服务的接受和信任”调查结果：82.3%愿意接受契约式社区卫生服务；其中68%的居民愿意接受需付费的契约式服务，25.6%的居民考虑尽快签订合同；可见，居民对契约式社区卫生服务是欢迎的，但也有许多疑虑。17.7%的居民不愿意接受契约式社区卫生服务；32%的居民不愿意接受需付费的契约式服务，74.4%不会马上与社区卫生服务中心签订合同。多数居民还是持观望态度。
对契约式社区卫生服务监督管理的意见：对已经签订了“健康服务合同”的居民进行的“对契约式社区卫生服务的意见和建议”的个别访谈结果：①个体签约的居民组，认为服务满意的有33人，占35.5%，认为不满意的有13人，占14.0%，认为一般的有47人，占50.5%。②灯塔村集体签约对象中，认为满意的只有22人，占13.3%，认为服务不满意的有71人，占43.0%。可见，契约式社区卫生服务在服务上质量不高，使得居民的满意程度也普遍偏低。也反映出契约式社区卫生服务在质量控制上存在缺陷和漏洞，没能很好地体现出服务的全部优势。
契约式社区卫生服务存在的问题：在对已经利用了契约式社区卫生服务的灯塔村村民和个体签约对象进行的个别访谈，问及对契约式社区卫生服务所存在的问题时，服务对象均诚恳地提出他们的看法。
可以看出83.3%居民认为社区卫生服务没有按照合同提供全部服务，44.2%居民认为服务不到位。可见，社区卫生服务机构提供的契约式社区卫生服务存在的主要问题是没有完全履行合同中所规定的义务和责任，不能提供所有规定的服务。如：家庭访视、家庭护理和家庭病床等有特色的服务不能正常开展。这反映了社区卫生服务机构提供的服务不规范、不到位，社区卫生服务中心管理机制存在的问题，对开展契约式社区卫生服务的影响。
签约服务对医患关系的影响： 调查中，谈及与医生的关系等医患关系时，签约服务对象表示出更多的是肯定，认为签约服务可以改善医患关系。
结果表明，在与医生关系上，签约服务对象与非签约服务对象有显著性差异（P≤0.05）。非签约病人大多认为医患关系一般，占55.7%。而签约服务对象中，灯塔村集体签约对象与个体签约对象又表现出区别，个体签约对象更多地认为医患关系是好的。这显示出，签约方式的服务可以改善医患关系，而又以个体签约方式最佳，这可能与他们自愿签约有关。
讨 论
把契约方式引入到社区卫生服务领域是我国推进社区卫生服务事业发展的一种尝试。实践证明，契约式社区卫生服务受到多数居民认同与欢迎，从长远看它有较高的研究与推广价值。本课题研究显示，居民对契约式社区卫生服务的了解认识还很有限，部分居民对社区卫生服务机构提供的契约式社区卫生服务满意度不高、契约式社区卫生服务的利用率不高。出现这一状况的主要原因是社区卫生服务机构不能按照服务合同规定提供服务，或者是服务不到位所造成。当然，也存在居民本身对利用契约式社区卫生服务不习惯、不适应的问题。进一步推广契约式社区卫生服务就必须首先加强社区卫生服务的宣传，提高居民对契约式社区卫生服务的了解、认识、接受程度。其次重点提高契约式社区卫生服务的水平，严格按照服务合同规定提供服务。
参考文献
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2杨,赵亚利,刘向红,王竞波. 社区合同式健康管理需求调查及影响因素研究.中国全科医学 , 2006, 19
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4黄会坚,张新平,周指明,李艳霞,梁冠帮. 社区卫生服务契约筹资的意愿分析.中国卫生经济 , 2004, 6
社区卫生服务方式范文5
一、加强和改进社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想
以科学发展观为指导，推进社区卫生服务机构管理体制和运行机制改革，逐步建立机构设置合理、人员素质较高、筹资渠道畅通、政策措施配套、运行机制科学、监督管理规范的社区卫生服务体系，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
（二）基本原则
坚持把卫生工作的重点放在社区，加大对社区卫生服务的投入和支持力度；坚持社区卫生服务的公益性质，充分体现卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持实行区域卫生规划，以调整和利用现有卫生资源为主，改扩建和新建为辅，健全社区卫生服务网络；坚持城乡一体化发展，将符合条件的卫生院(室)纳入社区卫生服务体系，大力发展农村社区卫生服务；坚持综合改革、整体推进、稳步实施的原则，改革人事管理制度，实行绩效考评、购买服务的分配制度。
（三）工作目标
通过深化改革，建立科学、规范的社区卫生服务运行机制和以绩效考核为主的管理体制，全面实行基本药物零差率销售，增强基本公共卫生和基本医疗服务能力，进一步提高医务人员素质，完善财政补助方式，积极推进社区卫生服务协调发展。
二、推进社区卫生服务体系建设
（一）明确社区卫生服务机构的性质和功能定位
社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和贫困居民等为服务重点，主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的，不向医院模式发展。主要职责是提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务。
（二）健全政府主导、社会参与的社区卫生服务网络
社区卫生服务机构由社区卫生服务中心和社区卫生服务站组成，市社区卫生服务管理办公室负责对全市社区卫生服务机构的监督管理。社区卫生服务中心以政府举办为主，按照3-5万居民规划设置。在人口较多、服务半径较大的社区，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务站举办主体可多元化，社区卫生服务站可由社区卫生服务中心举办，或由综合性医院、专科医院举办，也可按照平等、竞争、择优的原则，根据国家有关规定，通过招标选择社会力量举办。要将社区卫生服务机构建设用地纳入城市规划之中，在新建和改建居民区时，要预留社区卫生服务机构用房或用地不少于1000平方米，做到社区卫生服务设施与居民住宅同步规划建设、同步投入使用。对未规划预留用地或建设社区卫生服务设施的，规划建设部门不予办理规划和施工许可证。医院所属社区卫生服务机构通过结构和功能改造，在人事、业务、财务单独管理的条件下，在医院内组建社区卫生服务中心，负责对其所属社区卫生服务机构的管理；其业务、技术指导、监督管理等统一由市社区卫生服务管理办公室管理。社会力量举办的卫生医疗机构，符合资质条件和区域卫生规划的，可以认定为社区卫生服务中心（站），提供社区卫生服务，镇卫生院和符合条件的村卫生室纳入社区卫生服务体系管理序列。
（三）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工的协作关系
调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健机构和二级以上医院要选派主治（管）医师以上职称的医务人员定期到社区卫生服务机构进行业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与二级以上医院多种形式的联合与合作，落实分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担二级以上医院的一般门诊、康复和护理等服务。探索改革全科医生执业方式和服务模式，引导全科医生以多种方式到基层执业，推行全科医生与居民建立契约服务关系，加强对全科医生服务质量的监管，逐步建立以按签约居民数获取服务费为基础的新激励机制。
（四）加强社区卫生服务队伍建设
坚持政府主导，鼓励社会力量参与，多种形式培养社区卫生专业技术人才。市级卫生医疗单位，要主动承担社区专业技术人才的继续教育任务，一方面要无偿接收社区人才进修培养，另一方面要每年分批派出专业技术骨干到社区服务3个月以上。鼓励退休医务人员和高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务，社区卫生服务机构要为他们提供便利，享受相应待遇。凡到政府设立的社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试；工作一年以上的，在聘任中级职称时可免予下乡，免于外语、计算机考试。
（五）完善社区卫生服务机构运行机制
要严格执行《省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》，按照“核定任务、核定收支、绩效考核”的原则，认真落实工作目标。要结合工作实际，对社区卫生服务机构以服务数量、质量、效果和群众满意度为重点进行全面考核。并根据考核结果，对完成任务的兑现补偿和奖励经费，社区卫生服务机构应建立健全内部绩效考核机制，实行考核任务与绩效工资挂钩。
（六）加强社区卫生服务机构监督管理
规范社区卫生服务机构的设置条件和标准，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，完善社区卫生服务考核评估制度，推进社区卫生服务信息管理系统建设。加强社区卫生服务的标准化建设，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。加强社区卫生服务执业监管，建立社会民主监督制度，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。加强药品、医疗器械管理，确保医药安全。严格财务管理，加强财政、审计监督。
（七）充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势
要加强社区中医药和民族医药服务能力建设，合理配备中医药专业技术人员，鼓励社区卫生服务机构采用中医药、民族医药的适宜技术开展医疗服务。在预防、医疗、康复、健康教育等方面，充分利用中医药和民族医药资源，发挥中医药和民族医药的特色和优势。积极开展中医药特色社区卫生服务机构创建活动。
三、落实发展社区卫生服务的政策措施
（一）完善对社区卫生服务机构的财政补助政策
全面落实省财政厅、发改委、人社厅、卫生厅《关于完善对政府举办基层医疗卫生机构财政补助的暂行办法》，按照公共财政的要求调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度。
1.政府举办的社区卫生服务机构为全额拨款事业单位，其人员经费、公用经费和社会保险及住房公积金单位缴费部分等费用由市财政全额拨付。
2.将社区卫生服务机构为社区居民提供的公共卫生服务，列入财政补助范围。社区公共卫生服务由政府采取购买服务的方式，根据社区卫生服务机构辖区常住居民数和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单位（或综合）项目补助定额，在全面考核评价的基础上核定补助。市卫生局、财政局按照《市基本公共卫生服务项目考核评估标准》要求，将社区公共卫生服务经费补助与服务效果挂钩，在严格监督和考核评价社区卫生服务机构提供的服务情况的基础上予以核拨。社区卫生服务机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费，由市财政局会同市卫生局根据实际支出情况核定。
3.将社区卫生服务机构房屋修缮、基本设备配置、人员培训等所需资金按项目支出情况核定补助。对政府举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置，经有关部门批准和专家论证后，进入财政专项资金补助滚动项目库，由市财政本着轻重缓急的原则统筹安排。对社会力量举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置、人员培训所需经费，市财政可根据实际情况给予适当补助。在事业单位养老保险制度建立以前，政府举办的社区卫生服务机构符合国家规定离退休的人员费用，由市财政根据离退休人数和国家统一规定的离退休金、补贴项目和标准核定补助。
4.社区卫生服务机构提供的基本医疗服务原则上通过医疗保险、医疗救助以及个人付费等方式，由服务收费补偿。对因政策原因造成的社区卫生服务机构基本医疗服务亏损，由市财政根据基本医疗服务成本与收费标准之间的差额，统筹考虑社区卫生服务机构的整体收支情况给予适当补助。
5.政府设立的社区卫生服务机构的建设项目，按照社区卫生服务机构建设标准、建设程序编报项目建议书、可行性研究报告、初步设计方案等，经市发改委综合平衡、审核批准后，列入年度投资计划，所需资金由市发改委核定安排。社会力量举办的社区卫生服务机构要纳入我市社区卫生发展规划，其基本建设按规定纳入国家基本建设程序。
6.社区卫生服务机构要严格执行《省基层医疗卫生机构财务制度实施细则》（财社〔〕22号）的有关规定，建立健全内部财务管理办法、机制，规范会计核算，提高财务收支透明度。政府举办的社区卫生服务机构实行收支两条线管理，其取得的各项收入全部上缴财政专户，纳入预算外管理，全额用于社区卫生服务机构的发展；市卫生局可实行收入统筹政策，对综合效益较好的政府举办的社区卫生服务机构每年统筹上解一定额度资金，由市卫生局统盘考虑使用，作为协调社区卫生服务的发展基金，不得用于平衡财政预算及用于其他方面的支出。政府举办的社区卫生服务机构年末收支结余为正数的，可按60%提取专用基金，剩余40%部分转入事业基金；专用基金的提取和用途按《省基层医疗卫生机构财务制度实施细则》相关规定执行。
（二）明确社区卫生服务机构的人员编制
市编办只核定政府举办的社区卫生服务中心的人员编制，其它社区卫生服务中心和综合性医院、专科医院举办的社区卫生服务站不再核定人员编制。原则上社区卫生服务中心编制按每万居民4.5-5名配备。要在核定编制的基础上，指导社区卫生服务中心实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。要充分利用退休医务人员和医学院校毕业生资源，鼓励社区卫生服务机构聘用具有相应资质的卫生技术人员，实行同工同酬。
（三）完善基本医疗保障制度
市人力资源和社会保障局要将社区卫生服务中心全部纳入城镇基本医疗保险定点范围，对符合条件的社区卫生服务站也要及时纳入医保定点单位。并逐步将家庭病床纳入医保支付范围，适当提高参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的报销比例，参保人员在社区卫生服务机构就诊的起付标准和个人负担的比例要低于二级以上医院，具体起付标准和报销比例，由市人力资源和社会保障局根据以收定支，收支平衡的原则确定。
四、加强对社区卫生服务工作的领导
（一）加强组织领导
要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义，进一步加强对社区卫生服务工作的领导，将社区卫生服务列入重要议事日程，纳入市政府年度工作考核目标。成立由市政府分管领导任组长，三区、市发改委、财政局、人社局、编办、卫生局、民政局、建设局、规划局、人口委、食药局等部门参加的社区卫生工作领导小组，制定发展社区卫生服务的政策措施，统筹协调社区卫生服务工作，形成多部门协作共同促进社区卫生服务发展的运行机制。
（二）部门各司其职
政府有关部门要各司其职，各尽其责，加强协调配合，共同推进社区卫生服务的发展。
三区要整合社区资源，为社区卫生服务机构提供设施保障；指导社区居委会配合社区卫生服务机构开展入户调查，积极参与健康教育和社区调查工作，推进社区卫生服务健康发展。
市发改委负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资，按照国家和省上政策，研究制定社区卫生服务收费标准，加强药品价格管理。
市财政局负责制定社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法，对经费收支及社区卫生资金进行监督管理。
市卫生局负责制定社区卫生服务准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。组织社区卫生服务从业人员岗位培训和继续医学教育。
市民政局要积极推进城市医疗救助制度，发挥社区卫生服务在城市医疗救助中的作用。
市编办负责按程序办理社区卫生服务机构、编制和领导职数相关事宜。
市建设局负责社区卫生服务房屋设施建设，并依法进行监管。
市规划局负责将社区卫生服务机构建设用地纳入城市规划，在新建和改建居民区时，预留社区卫生服务机构用地。
市人社局负责制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施；制定社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。
社区卫生服务方式范文6
【关键词】互联网；移动互联网；社区卫生服务
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.783文章编号：1004-7484（2013）-07-4153-02
1社区卫生服务及其功能
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务①。
社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。
在目前来说，社区卫生服务其基本功能主要是以下几项：
1.1开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。
1.2有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。
1.3负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。
1.4运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊疗。
1.5提供急救服务。
1.6提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。
1.7提供康复服务。
1.8开展健康教育与健康促进工作。
1.9开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。
1.10负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报①。
2社区卫生服务的传统工作方式及其弊病
在现阶段，社区卫生服务机构实现上述功能主要通过在社区卫生服务机构办事点接诊，定期的出诊、巡诊、提供体检服务，以及电话回访等方式实现的。这个基本上是社区卫生服务机构的通常工作模式。
无可置疑，这样的工作方式在一定程度上实现了社区卫生服务的功能。但是这种传统的工作方式其弊病也是很明显的。
其弊病主要在于，这种传统的工作模式，其基本的特点是被动型的。也就是说，社区服务机构工作人员是被动接受病人的需求。
具体来说，只有在病人感觉到不舒服的时候，社区卫生工作服务才会介入。而平常的医疗培训、电话回访、巡诊等方式往往流于形式，并不能从根本上改变这种工作模式的被动特征。被动型的服务，往往是滞后的，并不能真正给社区人群以全面的及时的关注。
随着社会经济的发展，人们对健康的关注已经同以往大不相同，同时对服务的便捷性要求也日益提高。而传统的工作模式已经不能适应新形势下社区卫生服务工作的需要。
面对新情况、新问题，社区卫生服务机构急需一种新的工作方式来解决社区居民的需要。互联网的出现，对于改变目前这种被动型的服务，实现社区卫生服务的创新提供了一个极好的途径。
3互联网与社区卫生服务创新
互联网的出现，深刻的改变了人们的生活。互联网被多数人认为是第三次工业革命。从某种意义上来说，互联网引发的对整个社会的影响已经远远超出了前两次工业革命。从衣食住行、生产经营等各个方面施加了巨大的影响。
在于医疗服务来说，网络预约挂号，远程会诊、病人病例资料的信息化管理、药品的信息化管理等，无不带有互联网的身影。但是在社区卫生服务来说，主要遵循的还是传统的工作模式。而互联网的应用，尤其是移动互联网的应用还是相当的薄弱。
本文认为，社区卫生服务机构加强互联网的应用，特别是移动互联网的应用是很有必要的。对于提升社区卫生服务机构的服务水平，是非常有帮助的。
首先是，应当每个社区卫生服务机构设立自己的网站。把网站作为一个重要的平台，与社区居民建立密切的联系，为社区居民提供服务，方便居民生活。
而在社区卫生服务机构中，很少有卫生服务机构开设有自己的网站。网站在企业经营中已经成为了一种必需。随着阿里巴巴、腾讯、百度等巨型互联网企业的崛起，开设网站已经成为了商界的共识。政府也开通了政务网站。通过政府上网，改善政府服务，加强与公众的沟通成为了一种潮流。而在于医疗服务行业，除了大型的医院，极少有社区卫生服务机构开设网站，通过网站为社区群众提供社区卫生服务。
建立网站这样的平台，通过互联网，可以为社区群众做很多事情。比如社区服务机构最新服务信息查询、个人医疗档案查询等。
其次，社区卫生服务机构可以通过社交媒体，如QQ、微信、微博等移动互联网工具，为社区居民提供服务。
比如可以建立社区居民的QQ群，让居民通过QQ与社区医生进行交流，对居民提出的卫生服务问题进行及时回复。也可以通过设立微信公众平台或者微博向社区居民提供医疗信息和医药卫生方面的生活常识。
再次，可以通过网络建立呼叫中心，对急需卫生服务的居民进行及时的回应和处理。
还有，也可以通过网络视频，对行动不便和路途相对较远的居民提供即时的初查和诊断服务，以避免意外的发生。
最后，还可以通过软件，对社区内的慢性病人进行分类管理。可以对其进行培训，让其通过网络将每日或每周的身体指标情况通过网络反馈给社区卫生服务机构。社区卫生服务机构可以通过软件对其身体情况进行分析判断，给予及时的处置意见。以免病人贻误病情，造成不幸。
总而言之，在社区卫生服务工作中，加强互联网的应用，对于改善和发展社区卫生服务工作有着不可估量的重要意义。以互联网作为一种新的途径，实现社区卫生服务工作的创新，必然有着巨大的空间。
