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高血压疾病预防知识范文1
目的探究健康教育在高血压患者中的应用效果。方法对376例高血压患者进行健康教育，通过健康处方和授课指导等方法进行病情的控制和知识的普及，以此来进行全面健康教育。结果通过对患者进行健康教育数据显示，高血压患者健康教育前疾病知识掌握的优良率为20.5%，健康教育后为78.5%。结论通过健康教育在高血压患者中的应用可以看出，对患者进行健康教育能够很大程度上提高患者高血压的防止，有利于提高患者的知识水平和疾病预防能力，能够有效提升患者的自我护理能力，健康教育对高血压患者有很好的应用效果。
[关键词]
健康教育；高血压；应用效果
随着我国经济的提升，生活水平不断提高，人们的得病几率增加，特别是高血压的发病率逐年升高。我国高血压患者大约有1亿，但是日常服药率仅为24%，血压正常的患者只有8%。高血压不单是血压升高的问题，还伴有心脑血管疾病等相关疾病，所以对高血压患者进行健康教育十分必要[1]，将本院进行的高血压健康教育方法效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对沈阳市第四人民医院从2013年9月～2015年2月收治的376例高血压患者进行健康教育，所有患者符合WHO高血压诊断标准，其中男234例，女142例，年龄28～70岁。患者文化程度：大专以上患者198例，高中文化患者102例，初中以下患者76例。所有患者均接受系统教育。
1.2健康教育方法
健康教育方法：(1)讲座。这种方式对初学者较为适合，患者通过现代设备比如，电脑，以幻灯等进行高血压知识的了解和学习。学习的时间不能太长，学习内容以简短为宜。(2)讨论。这种教育方式能够有效提高患者对知识了解的参与度，使患者通过互相交流的方式进行主动式的知识学习，通过问题的提问和回答使所有患者能够进行知识的分享。(3)个体化教育。这种方式是一种针对性的教育方式，对患者进行单个指导，对患者的提出的疑问进行针对性系统的回答和指引。(4)看书自学。这种方式对不同文化水平的患者有不同的学习内容，这种方式对不同患者有不同的局限性，根据文化程度进行专业和非专业语言的选择学习。(5)示教。这种方法能够很好的对患者进行教育，通过针对性示范来达到教育的目的，比如，指导患者进行血压计的使用，服用药物的注意事项等。(6)音像方法。患者通过音像集中患者的注意力，使学习内容更为丰富。（7）出院教育。患者出院后进行教育，主要通过教育咨询，热线咨询和上门服务等[2-4]。
1.3教育效果评价
教育效果评价主要通过答卷和演示相结合的方式进行。对患者进行四级评分标准：优良中差，90分以上为优;70～89分为良;60～69分为中;60分以下为差。评价内容主要有：(1)考察患者对自身疾病基础理论知识的掌握，这种评价主要以答卷的方式；(2)考察患者血压计的使用方法和步骤，这种评价方法主要是以实际操作为主；(3)通过答卷来考察患者的饮食认识。通过健康教育和教育评价相结合对患者日常生活中生活质量和心理健康情况的变化跟踪调查[5]。
1.4统计学方法
本次研究在数据的统计分析方面运用了SPSS13.0软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1高血压病患者健康教育前后评分比较
经统计分析得出，实施健康教育前患者掌握疾病知识的优良率为20.5%,而实施健康教育后为78.5%(P<0.05)。2.2高血压患者健康教育前后知识掌握情况结合后续统计分析看来，在高血压危害、营养学知识等疾病知识的掌握方面，相比于健康教育实施前，健康教育实施后患者掌握的优良率显著提高（P＜0.05）。
3讨论
3.1健康教育有利于提高患者的疾病知识知晓率
随着高血压人群的不断增多，对进行高血压健康教育尤为重要，在防止方面，患者必须要进行疾病的认识和自身的调节，进行管理能力的提升[6]。我国高血压患者逐年上升，由于健康教育的资金和人力投入不足，在很大程度上限制了健康教育的顺利开展，形成了较大的局限性，直接导致患者对自身疾病的认识和防止能力不高，缺乏必要的相关知识的掌握，并且高血压带来的各种并发症比较多，给患者带来了较大的生活问题。患者通过进行全方位的健康教育不但能够提高患者疾病预防信心，而且从某种方面对高血压有更深层次的认识，从根本上对高血压存在的危害进行控制。通过健康教育进行科学的自我管理，提升自我护理能力，最大程度上降低并发症的危害。通过对患者进行健康教育数据显示，高血压患者健康教育前疾病知识掌握的优良率为20.5%，健康教育后为78.5%。该结果显示出健康教育对高血压患者知晓率的提高，能够从根本上改善患者日常不良行为，对降压和稳定有很好的应用效果[7]。
3.2健康教育有利于提高患者的自我管理能力
现在医学还不能根治高血压，高血压将会伴随患者一生，最为重要的是对血压的稳定，所有患者日常应当进行血压的有效管理。健康教育通过不同的教育方式对患者进行日常血压的自我管理，教育人员应当进行正规的操作实践，并且对患者进行理论知识教育的同时进行日常稳压的各项管理，使患者的血压得到有效控制，让患者了解日常用药注意事项，日常注意锻炼身体，能够在很大程度上降低血压和并发症[8]。
3.3健康教育有利于提高患者高血压的预防
通过健康教育在高血压患者中的应用可以看出，对患者进行健康教育能够很大程度上提高患者高血压的防治，有利于提高患者的知识水平和疾病预防能力，能够有效提升患者的自我护理能力，健康教育对高血压患者有很好的应用效果。
作者：胡庆华 单位：沈阳市第四人民医院
参考文献
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[6]赵彬，冯辉，谢萍.个体化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的效果分析[J].中国社区医师(医学专业)，2011，1（323）:307-308.
高血压疾病预防知识范文2
【关键词】发病率；高血压；大学社区
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）04-0535-02
1 背景
随着社会进步，竞争压力的升高，生活方式的变化，以及人口老龄化，高血压病已成为危害人类健康的重要原因 。据目前统计，中国高血压患病率为18.8%，中国高血压人群至少2亿人， 高血压等非传染性疾病已成为当今影响人群健康的主要疾病。
大学是知识传播地，大学知识分子的健康是国家科技兴盛的保障。教学任务、职称晋升、课题申请、成果等多方面的进取等多方面的挑战，使得知识分子承担着比以往更加沉重的负担。超负荷工作已经成为知识分子的家常便饭。当属高血压病易患人群。据北航大学医院长期慢性病门诊观察，大学高血压病发病率远远超过目前全国统计的 数字：18.8%。鉴于此，大学医院利用健康 体检的机会2008至2009年间特地对大学社区高血压患病率进行了调查。现将结果报告如下。
2 对象与方法
2.1 对象与方法:2008～2009年间，对北京航空航天大学社区居民高血压发病情况进行了调查。其中包括学校研究生、在职和离退休教职工共计7502人。其中男性：4672人，女性：2830人。30岁到95岁之间的人群为：3572人，其中男性：1881人，女性：1865人。
2.2 仪器设备:健康体检管理软件、血压仪、体重、心电图机、X光仪、等。
2.3 检测指标:常规测量血压、身高、体重、腰围等。
2.4 评估标准：①高血压病诊断依据2005年《中国高血压防治指南》中的高血压诊断标准。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；既往有高血压病史，正在服用抗高血压药物者。根据血压水平分为：正常血压：收缩压
2.5 数据统计分析：用SPSS13.0软件进行统计学分析率的比较采用X2检验。
3 结果
3.1 普查对象基本情况：大学教职工共7502人，其中男4672，女2830人，年龄分布为20-95岁之间。其中30岁到95岁共计3572人，男性1881人，女性1865人。男女性别之间人口数量无统计学差异。
3.2 大学高血压患病情况：
（1）调查的7502社区居民中，高血压病患病人数为：1893人，总发病率为：25.23%。
（2）其中30-95岁之间被调查的总人数为：3627人，其中高血压患者1738人，患病率为：47.9%。30-95岁之间男性为1881人，患病人数为：1064人，患病率为56%，女性1865人，患病人数为：637人，患病率为：34%，男女性别之间发病率有显著差异（P
（3）高血压患病率随着年龄增高，患病率呈逐渐升高趋势（见图1，3）。
表1 高血压患病率统计量表
注释：:与相同年龄段不同性别之间的比较P
4 结论与讨论
人类正面临高血压病的巨大挑战，高血压发病呈猛烈增长趋势，预计2025年，世界高血压人口将超过15亿， 中国高血压人群至少2亿人，而且正在以每年新增1000万的速度增长着。高血压病防治已成为目前最受关注的话题。 大学是知识分子聚集的地方，知识分子面临着讲学、申请课题、科研成果申报和职称晋升以及家庭和周围环境压力等多方面的影响，从理论上讲，高血压发病应该高于普通人群，此调查证实了这一点。 本次调查显示高血压患病率为25.23%，高血压患病率明显高于中国统计的高血压总的发病率18.8%，提示知识分子更要重视高血压病防治。高血压的发生，与年龄变化有关[1-2]，本调查也显示随着年龄的增长，高血压发病呈逐渐升高趋势。30岁以上人群发病率高达47.9%, 70岁以上人群发病率高达73%以上。进一步说明了年龄与发病的关系。再次提示早期预防非常重要。知识分子人群中高血压病患病率的升高可能与多种危险因素有关[3-5]，知识分子面临着行业竞争压力，基金申请和奖项申报压力，支撑家庭、赡养父母以及抚养子女等等多种压力，他们之中多数为了事业发展而呕心沥血，全身心奉献，在计算机前可能一呆就是半天， 运动少，生活规律性差、熬夜、失眠、心态难以平稳等在知识分子群体中常见不鲜，此可能是导致知识分子高血压发病率高的重要原因。
致谢
感谢北京航空航天大学工会的参与和支持
再次感谢对此课题给予支持与鼓励的师生员工。
参考文献
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[7] 李应光，康宝华，艾宪淮.全科医师预防保健手册.北京：中国农业科技出版社，2000.109-111
高血压疾病预防知识范文3
1 对象与方法
1.1 研究对象 根据纳入和排除标准招募高血压患者749 例，其中管理组（金山卫社区）549 例和对照组（吕巷社区）200 例。纳入标准：新发现的或纳入社区管理不超过2年的原发性高血压患者，其诊断符合 2005版《中国高血压防治指南》[2]（简称“指南”），至少有一个可改变的心血管病危险因素[体质指数（BMI）、腹围、血脂或吸烟]，按指南标准分级为中危或高危的患者。排除标准：收缩压（SBP）高于 180 mm Hg、舒张压（DBP）高于 110 mm Hg 的患者；分级为低危或极高危的患者；血清肌酐升高（男性>133 μmol/L，女性>124 μmol/L），尿常规蛋白≥（+）；伴有严重的心脑血管并发症的患者；需住院的患者；有心血管、肝、肾、肺的严重疾病[3]。
1.2方法 两组患者的基线管理情况和治疗情况相似，具有可比性，两个社区相距较远，可以有效避免地域沾染，实施过程均不主动更改两组患者的治疗方案。对照组采用现行的管理办法，开展第0（基线）、3、6、9、12（末期）个月共 5 次随访，无其他干预措施。管理组采用细节管理方案：（业务培训，由上海市疾病预防控制中心组织理论和实践经验丰富的专家对参与项目的健康管理专员和社区医生进行有侧重点的业务技能培训；（2）设立 2 名健康管理专员，负责制定项目计划，组织和协调项目工作，在医患之间起桥梁作用；（3）随访管理，对管理组和对照组患者均开展5次随访，即第 0（基线）、3、6、9、12（末期）个月随访；（4）干预活动，①为患者制订有针对性的治疗方案；②开展有针对性的健康教育讲座 37 场，受教育患者 2 228 人次；③开展 5轮高血压自我管理活动：以 15～20 名患者为 1 个小组，以讲座和患者互动等形式，定期开展饮食、运动、控烟、规则服药和自我效能等内容干预，患者在医师的指导下制定阶段控制目标，患者覆盖率≥80%；④为患者发放高血压宣传资料 6 200 份；（5）信息管理，开发高血压疾病细节管理软件系统，将高血压诊疗、随访和干预活动的信息录入软件系统。
1.3 观察指标及其定义 检查指标：体格检查（血压、体重、腰围等）、实验室及辅助检查（尿常规、血糖、血脂）；健康知识行为指标：健康知识的知晓情况和健康行为的发生情况；满意度指标；经济学指标。危险因素指吸烟、少动、高盐等行为因素；并发症指心脑血管疾病；正确行为指药物和非药物等治疗行为。
1.4 诊断标准 高血压和血脂的诊断标准依据 2005版《中国高血压防治指南》[3]；超重和肥胖的定义依据《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（节录）》[4]；吸烟：调查前3个月平均每天吸烟不少于 1 支；饮酒：调查前 3 个月平均每月饮酒≥2 次。
1.5 质量控制 采用三级质控法，即市疾病预防控制中心负责督促进度、现场抽查和数据复核；区疾病预防控制中心负责现场指导和质控、数据质控，包括健康体检、干预活动、问卷填写、信息录入等；社区卫生服务中心成立质控小组进行自查，确保数据的可靠性和准确性。
1.6统计学分析 从项目软件系统导出信息，在Excel中对数据进行整理，用SPSS13.0统计软件对整理后符合正态分布的计量资料进行t检验，计数资料进行 χ2检验。检验水准 α=0.05。
2结果
2.1一般人口学资料 基线患者 749 名，管理组 549名，其中男性 218 名（39.71%），女性 331 名（60.29%），平均年龄（56.33±11.21）岁；对照组 200 名，其中男性96 名（48.00%），女性 104 名（52.53%），平均年龄（61.72±8.85） 岁。完成 12 个月随访管理的末期患者742 名，其中管理组 545 名，对照组 198 名。
2.2 管理组与对照组干预前后血压、BMI、腰围和血脂的比较 两组基线指标除高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的差异有统计学意义（P<0.05）外，其余指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。干预末期管理组 SBP 和 DBP 分别较基线下降 3.94 和 1.72mmHg，差异有统计学意义（P<0.01），腰围、LDL-C 较基线下降，HDL-C 较基线上升，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预末期对照组腰围、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、LDL-C 较基线上升，HDL-C较基线下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.3管理组与对照组干预前后高血压相关危险因素的比较 对 7 个高血压危险因素指标进行比较，管理组末期血脂异常率上升，其余各指标比率均较基线下降，但差异无统计学意义（P>0.05）；对照组血脂异常率上升，差异有统计学意义（P<0.05），其余各指标差异无统计学意义（P>0.05）。见表 2。
2.4管理组与对照组干预前后高血压知识知晓率的比较 管理组患者末期的高血压知识知晓率均高于基线，差异有统计学意义（P<0.05），对照组除高血压标准的知晓率末期高于基线外，其余指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 3。
2.5 管理组与对照组干预前后高血压相关行为的比较 管理组服药规范性和采取非药物治疗措施的比例较基线上升，对照组增加蔬菜摄入、在意服药的比例较基线下降，差异均有统计学意义（P<0.05，P<0.01），其余指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 4。
2.6管理组与对照组干预前后的满意度比较 将患者对医生的满意度由非常不满意到非常满意分为 5 个级别，分别赋值 1、2、3、4、5 分。管理组的 3 个满意度指标得分均较基线上升，其中“认为医生对自己病情的了解”评分的差异有统计学意义（P<0.05）；对照组各满意度指标得分的差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 5。
3 讨论
高血压疾病预防知识范文4
方法：将160例高血压患者随机分为综合干预组和常规治疗组，综合干预组患者予以健康教育、家庭医生责任制，评估并分析其服药依从性、降压达标率及相关知识掌握率；常规治疗组进行常规诊疗措施。
结果：综合干预后，健康教育组患者服药依从性、降压达标率及高血压知识掌握率显著优于常规治疗组（P
结论：合理的社区干预方式可有效提高社区高血压患者服药依从性及降压达标率，促进患者身心健康。
关键词：高血压 社区 干预 健康教育
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0080-01
高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心脑肾等重要脏器，并最终导致这些器官的功能衰竭，是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。中国疾病预防控制中心公布2010年我国成年人高血压流行病学数据显示我国高血压患病率高达33.5%。高血压是遗传因素、复杂的社会环境应激因素、不良的生活行为方式、心理因素等相互作用的结果。除外遗传因素，其他危险因素都是可以控制的。国内外的高血压防治经验皆表明，控制高血压最有效的方法是社区防治。本中心于2013年对160例老年高血压患者实施社区综合干预，提高了患者对高血压的认识和了解，显著提高了高血压患者的服药依从性和降压达标率。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。160例均为2013年1月至2013年6月就诊于本院的高血压患者。将患者随机分成综合干预组与常规治疗组，综合干预组80例，其中男42例，女38例；年龄40～76岁，平均（57.3±4.8）岁；平均病史（7.9±3.2）年。常规治疗组80例，其中男45例，女35例；年龄41-73岁，平均（56.3±4.1）岁：平均病史（8.7±3.7）年。两组患者年龄、性别、病史、服药依从性等比较，无显著性统计学差异（P>0.05）。
1.2 干预方法。常规治疗组进行常规诊疗措施，综合干预组采取多种途径进行干预：①健康教育形式，采用板报、科普资料、座谈会、病友会等多种方式开展，健康教育内容包括疾病相关知识（如高血压病因、发病机制、临床表现、治疗方法、预后）、生活方式干预（低盐低脂膳食、增加体育锻炼、禁烟限酒、控制体重、心理辅导）、用药指导（降压药服用时间、剂量、注意事项等）；②家庭医生责任制，建立健康档案，每月定期为患者提供个性化、连续、有效的高血压诊疗及健康教育服务，并对患者进行跟踪服务。
1.3 干预前和干预半年后分别评估患者血压、服药依从性及高血压知识掌握率。血压达标标准：老年患者（年龄大于60岁）血压控制在150/90mmHg以下为达标。老年患者（年龄大于60岁）伴有血糖异常或肾脏病者，血压控制在140/90mmHg以下为达标，一般患者血压控制在140/90mmHg以下为达标。
1.4 统计学处理。采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料数据均以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P
2 结果
两组患者用药依从性、血压达标率、高血压知识掌握人数比较两组患者服药依从性较干预前均有不同程度提高。综合干预组与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）；综合干预组血压达标率显著高于常规治疗组（P
3 讨论
高血压是最常见的心血管疾病，也是发生率最高的流行病之一。高血压常引起心脑肾等脏器的并发症如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等，严重危害着人类健康。许多高血压患者具有不规律服药、不难受不吃药、不爱用药等“三不”特点。因此，提高患者高血压知识知晓率、服药依从性、降低高血压患者远期并发症的发生率是医务人员不可推卸的责任。
高血压社区干预是指在社区人群中实施健康教育和健康促进，创造有利于健康的环境，改变人们的行为和生活方式，提高整个人群的 健康水平和生活质量，在一般人群中预防高血压的发生，在高危人群中降低血压水平，降低危险因素，提高高血压病人的管理率、治疗率和控制率，最终减少并发症的发生[1]。
研究表明，健康教育对于高血压患者多途径的健康教育可以让其认识到控制高血压的重要意义及高血压相关的危险因素的可控性，从而调动患者主观能动性，积极控制血压[2]。国内外不少研究表明，家庭医生责任制对社区血压控制率有良好的效果，而王秋英[3]等的研究也提示了家庭医生责任制相关的高血压管理使高血压患者对于高血压的健康教育知识知晓率明显提高，患者的血压状况也得到了明显改善。本研究表明，进行综合干预后患者服药依从性和血压达标率明显提高，从而延缓或降低远期可能的并发症，进一步提升了高血压患者的生活质量。
参考文献
[1] 孙高峰，阿丽娅・买买提热依木.我国高血压社区综合干预方法及效果评价研究进展[J].中国慢性病预防与控制，2007，15（5）：509-511
高血压疾病预防知识范文5
摘 要 目的:了解乡村基层医生脑卒中防治知识的掌握情况以及脑卒中知识的临床应用能力。方法:对大洼县15个乡卫生院、41个社区诊所、127个村卫生室中分层随机抽取8人、16人、83人,共计117名医生采用闭卷笔试及临床问答的方式,进行乡村医生脑卒中相关知识调查。结果:91.5%医生认为对脑卒中发生起最重要作用的因素是高血压,76.1%的农村基层医生掌握高血压的诊断标准,40.2%的医生掌握糖尿病的诊断标准,27.4%的医生掌握高脂血症的诊断标准,急性脑卒中规范治疗选择的正确率55%。提示乡村医生最后学历、年龄、医院级别分别是基层医生脑卒中防治知识的独立影响因素(P
关键词 脑卒中 高血压 糖尿病 高脂血症 乡村医生
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.274
资料与方法
一般资料:大洼县15个乡卫生院、41个社区诊所、127个村卫生室具有合法行医资格的所有全科医生。
调查方法:按3个级别分层随机抽取乡卫生院8人、社区诊所16人、村卫生室83人,总计117人。2008年5～6月,将被调查医生召集到各乡镇疾病预防控制中心,采用自填封闭式问卷集中调查及现场问答的方法,要求在规定时间内完成笔答内容和口答内容,调查问卷当场收回,口答部分现场打分。
调查内容:根据《中国脑血管病防治指南》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》的内容设计乡村基层医生的调查问卷。主要内容有被调查者的一般情况;脑血管病的危险因素;高血压、糖尿病的诊断治疗知识;高脂血症的诊治知识;急性脑卒中规范治疗。
统计学方法:用EPI INFO软件建立数据库,由两人分别录入并进行核对。用SPSS11.0软件进行统计学处理,组间均数的比较用t检验和X2分析。按照笔答每题2分的标准,口答每题2分的标准计算乡村医生脑卒中防治知识掌握情况的得分,比较不同性别、年龄、学历、医院级别的医生脑卒中防治知识是否存在差别。
结 果
乡村医生的基本情况:共有15个乡卫生院、41个社区诊所、127个村卫生室参加了调查,共调查了117名医生(其中15个乡卫生院8人、41个社区诊所26人、127个村卫生室83人)。男女医生分别为50人(43%)和67人(57%),年龄25～63岁,平均年龄为41岁,且16.2%的具有大专及以上学历,56.4%是中专学历,27.4%具有中专水平。
脑卒中相关危险因素的掌握情况:有91.5%的医生掌握“高血压是脑卒中最重要和独立的危险因素”;76.1%的医生掌握高血压诊断标准;40.2%医生掌握糖尿病诊断诊断标准;27.4%医生掌握高脂血症的诊断标准;56.2%认为单纯收缩期高血压可增加脑卒中的风险;77.8%的医生认为高血压合并脑动脉粥样硬化是脑出血最常见的原因;26.3%医生认为短暂性脑缺血发作是缺血性脑卒中的重要危险因素。在日常工作中,对所有脑卒中患者测量血压和血糖的分别占89.7%、40.2%。建议并帮助脑卒中患者戒烟、限制饮酒量分别为76.1%、57.3%,建议并帮助脑卒中患者减肥和限盐的分别只有47.9%和42.7%。
急性脑卒中规范治疗情况掌握:大部分乡村医生对缺血性脑卒中急性期的血压处理不当,只有38.5%和36.7%乡村的医生掌握脑卒中急性期血压降压指征和降压目标,36.0%的医生选择心痛定片等降压作用较为快速的降压药,采用口服或舌下含服的方法快速降压;溶栓治疗时间窗30.8%的医生掌握;31.6%的医生掌握溶栓适应证和禁忌证;脑卒中阿司匹林使用率仅为40.2%。
影响脑卒中相关知识掌握的原因:不同级别的医生脑卒中防治知识水平不同,每个知识点2分,共36分,乡村医生平均得分为19.1分,说明乡村医生对脑卒中的防治知识及规范治疗掌握的不好。①性别:不同性别医生脑卒中防治知识掌握情况差别不大;②年龄:随年龄增加,平均得分下降;③学历:专科及以上学历的医生疾病防治知识的掌握情况好于中专及相当于中专水平的医生,后两者差别无统计学意义;④所在医院:乡镇级医院医生脑卒中相关知识高于社区诊所医生,社区诊所医生脑卒中相关知识水平高于乡村医生,差别有统计学意义。
讨 论
本调查提示乡村基层医务人员对脑卒中防治知识内容的认识与掌握显然有不足之处,广大乡村医生对脑卒中知识的掌握与医生的年龄、学历、工作年限、职称和所在医院级别有关系 ,学历高,工作年限长,医院级别高的掌握的相对要好。本调查结果也显示,大洼县基层医院医生年龄大、学历低、职称低,这也符合中国农村基层医生的特点[1],也是我国农村卫生工作长期面临的一个问题。
脑血管病的一级预防能降低脑血管病的人群发病率,二级预防可以达到预防或降低再次发生卒中的危险,减轻残疾程度。本次调查显示,乡村医生对此认识不足,知识陈旧,不良生活方式的干预可以降低脑卒中的发病率,而被调查的医务人员对减肥、限盐的认知只占半数左右。大多数乡村医生对短暂性脑缺血发作的诊断及治疗知识部分缺如,认为短暂性脑缺血发作是缺血性脑卒中重要危险因素的仅为26.3%。只有27.4%医生掌握高脂血症对缺血性卒中的不良影响及其诊断及治疗标准。乡村医生对急性缺血性脑卒中溶栓的时间窗、溶栓的适应症及禁忌症的掌握低于35%,对急性脑卒中血压的管理不当,往往使患者血压下降过快,导致梗死加重或者脑出血量加大,对病情造成不利影响。
在“在缺血性脑血管病规范化治疗”的实施过程中,由于乡村医生水平有限,承担防治脑血管病的重任还有一定困难。因此,在“在缺血性脑血管病规范化治疗”的实施过程中,应该首先提高乡村基层医生对脑卒中一、二级预防的认识,提高其对脑卒中的诊治水平,可以通过多种培训方式使基层医生的能力得到切实提高。
项目成员:张冬菊,张桂华(124200辽宁大洼县第一人民医院);李宁(110005辽宁省疾病预防控制中心社会医学与健康研究所)
高血压疾病预防知识范文6
[关键词] 高血压；保健知识；行为
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）34-27-02
An Investigation on Present Situation of Health Care Knowledge and Behaviour about Hypertension of the Elderly in Guangzhou City Panyu District
WU Xuemei
Department for Disease Prevention and Health Protection in Guangzhou City Panyu District Nancun Hospital，Guangzhou 511442，China
[Abstract] Objective To explore present situation and influencing factors of health care knowledge and behaviour about hypertension of the elderly in Guangzhou city Panyu district. Methods All of 2775 old adults aged over 60 years in Guangzhou city Panyu district were selected. They were investigated by questionnaire，the content including：health care knowledge，skill and daily habit about hypertension. Results "Too much salt can increase blood pressure" in the health care knowledge about hypertension realizing rate was highest. Compared with people without hypertension，"definition of healthy diet" was lower，the common cholesterol，too much salt can increase the blood pressure，lack in physical exercises can increase blood pressure， standard of hypertension，hypertension complications were higher，with significant differences（P＜0.05）. The rate of frequently took part in physical exercise in the people with hypertension was lower，non-smoker，smokers break the habit，drinker limit，low salt diet were higher，with significant differences（P＜0.05）. Conclusion Health care knowledge and behaviour about hypertension of the elderly in Guangzhou city Panyu district are good，but some defects in smokers to kick the habit，limiting drink of drinker and low salt diet，we should give them some instruction.
[Key words] Hypertension；Health care knowledge；Behaviour
高血压是我国居民中常见的疾病之一，其患病率逐年增高，已成为危害人们健康的主要疾病之一[1]。同时高血压还可能导致患者的心脑血管疾病发病率及死亡率增高。国内外健康教育的实践表明，改善生活方式，不断提高居民防治高血压的自我保健能力，对预防高血压及治疗各级高血压都有非常重要的作用[2]。笔者通过对广州市番禺区2775名老年人进行问卷调查，以期了解其高血压保健知识和行为的现状及其影响因素，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2009年3月～2011年3月选取广州市番禺区2775名年龄大于60岁的老年人作为研究对象，其中高血压患者1105例，患病率39.8%，男性690例，女性415例，诊断标准参照《中国高血压防治指南》[3]。非高血压患者1670例，其中男性780例，女性890例。
1.2 调查方法
本研究由经过统一培训的调查员采用问卷的形式对研究对象进行调查，调查内容为高血压的保健知识和技能及日常行为习惯。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0对数据进行统计学分析，计数资料采用率表示，组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 老年高血压患者与非高血压患者高血压保健知识知晓率比较
见表1。
2.2 老年高血压患者与非高血压患者相关保健行为比较
高血压患者定期测量血压占40.3%（445/1105），高血压患者按医嘱服药占91.9%（1015/1105），高血压患者保持情绪稳定占50.5%（558/1105），高血压患者注意控制体重占32.8%（362/1105）。见表2。
3 讨论
高血压的发生是由于长期的不良行为和饮食习惯以及一定的家族遗传因素造成的，其预防是一项长期的系统工程。据研究表明，在人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，可以预防高血压的发生，降低高危人群的血压水平及提高高血压患者的管理率，治病率及控制率，降低并发症的发生[4，5]。
本研究发现，老年人高血压保健知识知晓率最高的是“吃盐多会导致血压升高”，最低的为“哪些人不宜饮酒”。与非高血压患者比较，高血压患者“合理膳食的定义”知晓率较低，吸烟危害健康、常见高胆固醇食品、吃盐多会导致血压升高、缺乏体育锻炼容易患高血压、高血压诊断标准、高血压并发症等知晓率均较高，两组以上指标均有显著性差异（P＜0.05），提示老年高血压患者的高血压防治知识和保健行为高于非高血压患者，说明医护人员对患者的健康教育工作取得了较好的效果，患者对自己的健康状况较为关注，能够主动学习高血压保健知识，注意建立健康的生活方式和提高自我保健能力。
高血压相关保健行为较好的为不吸烟、不饮酒、采用低脂饮食、采用低糖饮食、经常参加体育锻炼，其比例均在70%以上；而吸烟者戒烟、饮酒者限酒及采用低盐饮食等方面较差，其比例均在50%以下。与非高血压患者比较，高血压患者经常参加体育锻炼的比例明显较低，不吸烟、吸烟者戒烟、饮酒者限酒、采用低盐饮食比例明显较高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，高血压患者定期测量血压、高血压患者保持情绪稳定、高血压患者注意控制体重所占比例也较低，提示应及时指导患者形成健康的行为和具体技能，改变其不良的生活方式[6，7]。
总之，高血压病的防治方式多样，医务人员应该以健康教育为主要手段，加强老年高血压病患者的有效干预措施，使其建立健康的生活方式，远离危险因素，对预防高血压和降低我国心脑血管疾病的患病率有重要作用，同时还可以提高老年人的生活质量。
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[6] 叶少武，黄凤珍，曾锦霞，等. 社区高血压患者认知情况调查与研究[J].广西医学，2010，32（7）：792-794.
[7] 荣志宏. 健康教育、行为干预对高血压患者治疗依从性的影响[J]. 中国医药导报，2010，8（3）：132,135.
