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医疗质量应急预案与流程范文1
【关键词】 疗养院;急救应急预案;预案演练;护理质量
应急预案是针对可能发生的重大事故或灾害，为保证迅速、有效地展开应急与救援行动，降低事故损失而预先制定的计划或方案。它的制定对医疗护理安全尤为重要，而护理安全是护理工作的重中之重，也是衡量护理质量的重要指标，直接关系到疗养员的生命安全和疗养质量。因此疗养员急救应急预案的制定对疗养院护理工作有着重要的指导意义。
1 实施急救应急预案的必要性
急救技术是医护人员必须掌握并能熟练操作的技术，无论是医院还是疗养院，随时都有病情突发的状况，只有制定一套适合自己实际情况的应急预案，健全应急系统，完善应急措施，并保持常备不懈，经常演练，才能在突发事件来临时及时、迅速、高效、有序地应对，最大限度地减少人员伤亡和健康损害，保证疗养人员身体健康和生命安全。
疗养院的主要任务是提供保健措施，提高生活质量，促进伤病康复。疗养院内多数疗养员有慢性病而未细分科室，每个疗养科室都有各种不同系统的慢性疾病，如果医护人员的抢救实践经验不足，对突发事件的发生缺乏抢救经验，就会因病情耽误而导致严重后果。如能及时给予有效的抢救治疗，患者的成功率将大大提高。急救护理人员的水准体现在“时间性”和“技术性”两方面，护理人员的能力是通过不断训练和时间积累而成的[1]。
为了保障疗养人员的安全，在最短时间内启动应急预案，可以高抢救效率，最大限度降低伤亡，经济损失和政治影响[2]。同时提高医疗护理质量和疗养员的生存质量。
实施急救应急预案可提高医护人员对疗养员医疗风险的认识，对疗养员可能产生的潜在风险进行识别、评估，并采取积极的预防措施[3，4]。
2 应急预案演练的实施
2.1 应急组织体系及职责 各科室在医务处和护理部的统一领导、指挥下，与各科室密切配合，协调一致，共同应对突发事件的发生，提高救治能力和工作效率。
2.2 成立应急预案演练小组 由各科室主任、护士长负责，组员由各科室护士及医生组成急救小组，主任、护士长根据各病种突发的特点，制定演练内容，计划拟订模拟急救具体方案及角色配置，最后由护理部组织实施。
2.3 培训的主要内容 各种突然发作疾病的急救技术、门诊急救技术和护理人员应急状态下心理素质的培训。要确定切实可行的培训计划和教材，有考核的标准，确保培训有效。
2.4 演练实施步骤
2.4.1 组织学习讨论 急救方案确定后，组织全体护士学习与突发事件有关的理论知识和基本技能。
2.4.2 演练实景设置 针对疗养院实际情况，我院护理部在去年制定一套应对突发事件的应急预案。由科主任、护士长主持演练，整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救一致。由工作人员扮演病人家属，一名护士扮演病人，另一名护士接到家属呼叫后迅速实施急救程序。
2.4.3 加强急救现场的组织管理 使急救物资充足、分工明确、层次分明、任务清晰，有效维护急救环境，保证急救护理的有效进行。
2.4.4 演练过程 演练时先由经验丰富、应急能力强、操作技术娴熟的护士做示范，然后三人一组根据灵活设置的不同急救场景进行急救演练，其他人在一旁观看，操作完后召开会议共同讨论各组操作中存在的问题并提出进一步改进意见，这样不仅加深了大家对整个操作流程的记忆，也可以避免以后犯同样的操作错误。
3 演练考核
为了提高疗养院护士护理水平和护理质量，培养过硬的急救操作技能，我院专门组织学习并进行考核，每个季度有负责考核的人员对每位护士进行一次急救操作考试，周而复始，护士在这样的环境下经常操作能做到得心应手，遇到危重病人也能做到忙而不乱。练习这些急救操作技能，进行实地操作，不断练就基本功，提高了急救水平。
4 急救应急预案实施的效果
通过去年的急救演练，各科室的急救、操作时间及熟练程度均明显提高，也强化了护理人员急救知识和应急的技能。
5 急救应急预案存在的不足
(1)我院虽然制定了有针对性的急救预案，但由于此方案实施时间不长，还不够完善和规范，还有待进一步细化。(2)急救的技巧和争取急救时间的方法还需要更多的时间来提高和改进。(3)疗养院医护人员的急救经验不足，综合素质还需要不断提高。(4)疗养院急救设备、药品的管理还不够到位，难以满足疗养员出现的种种应急抢救需要。
6 整改措施
(1)不断规范与修正、补充与完善急救应急程序和统一领导，分级负责制度。(2)加强护士对突发事件应急预案在急救流程中的学习，并定期训练以使患者得到及时便捷的抢救。(3)重视应急能力的培养，提高医护人员对突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发慢性病发作的情况要及时进行分析，预警以做到早发现、早报告、早处理。(4)鼓励医护人员多参加学历教育、继续教育及学术交流;多开展急救演练，组织操作比武，通过综合理论、急救技能情景演练模拟考核，培养医护人员的判断、应急、沟通及处理问题的综合能力。(5)医护人员应多与疗养员沟通，重视疗养员病情信息的反馈，定时给他们进行多种形式的知识讲座及健康宣教，做到及时预防。(6)做好应急设备的有效性：各科室应保证急救物品与药品的充足，急救器械、药品要定点放置，每个护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件时能及时准备急救物品。保证数量的相对稳定，定期专人检查，过期及时更换，确保急救物品的有效性，应急物资的储备是事实应急预案的可靠保障。
7 预案实施后的体会
(1)快速：应用应急预案，规范和简化了急救流程，在紧急情况时可以快速反应，缩短了发病至抢救的时间，对于挽救病人的生命具有重要意义[5]。(2)沉着：急救应急预案实施后，医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱，有条不紊，有效利用能力资源。(3)果断：对病情定性要果断，行动要果断。(4)细致：突出一个细字，抢救是否成功，很大程度上看我们的急救应急能力是否经得起考验。抢救时对每个细节都要尽量询问到，以便判断病情。(5)全面：急救预案的演练是一个统筹安排的过程，需要有一个指导性和全面统一的安排，否则容易使抢救现场混乱，这是急救管理的重要部分[6]。(6)急救预案的实施，加强了急救现场组织管理，使救护中物资充足，层次分明，任务清晰，有效地维护了急救环境，保证急救护理的有效进行，也极大地提高了救护成功率。(7)提高了医护人员风险防范意识，使护理应急预案得到持续改进。(8)急救预案的制定不论怎么周详，只有反复演练，护士才能熟练掌握，在演练中才能发现预案的不足并及时修改，模拟训练的形式多样性提高了护士的心理素质、反应速度和综合应急能力，保证了急救现场有序和患者抢救及时到位。这是提高急救质量的重要保障[7]。
通过这次演练，我们对应急预案有了一定的认识，积累了一定的经验，医院的急救应急预案得到了一次全面检验，参加人员和科室对急救流程和突发事件处置办法有了更清楚的认识，医护人员的急救意识和急救水平得到了切实提高，为应对突发事件打下坚实的基础。分析总结这几次演练的经验和教训，我们认为“沉着、快速、全面、细致、果断”是应急行动取得圆满成功的前提。急救应急预案在疗养院的应用中具有重要意义，应积极推广应用。
参考文献
1 金静芳，姚海琦.模拟急救在心肺复苏培训中的应用与研究.中华护理杂志，2001，36(9)：713-715.
2 黎原，曹德民，崔克范.应急预案的制定与应急体系的完善.中国伤残医学，2007，15(3)：106.
3 张亚卓，韩悦容，冯洋，等.我国急救护理发展的现状与展望.中华护理杂志，2005，21(2)：52.
4 胡国清，饶克勤，孔振球.突发公共事件应急预案编制初探.中华医学杂志，2005，85(3)：2173.
5 钱萍.加强医院护理风险管理的必要性.护理管理杂志，2004，4(6)：17-19.
医疗质量应急预案与流程范文2
1
xx年医院将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的xx大精神和新医改政策，紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境的活动主题，提高医疗质量，强化医疗服务，使医院再上新水平、再登新台阶，主要从以下几个方面做起
1、进一步解放思想，深化改革，加快医院发展步伐。
认真组织学习、贯彻党的xx大会议精神，与本院的实际结合起来，主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统，树立勤俭办院的思想意识。
2、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革。
我们将继续加强制度建设，加大人事分配制度改革，进一步完善规章制度，完善激励机制。要建立现代营销理念，不断扩大市场占有额，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。
3、进一步加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特色专科。
医院要生存、要发展，要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面，用特色专科去拓宽市场，用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设，力争使其成为xx乃至鄂西北的品牌。
4、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。
人是生产力中最有决定意义的力量。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干;对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。
5、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。
医疗质量、医疗安全、医疗服务体系是任何时候都不可忽视的系统工程。xx年，我们将把强调医疗质量、确保医疗安全、完善服务体系作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为襄城区名副其实的医疗质量高、社会评价好的龙头医院。
6、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。
医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医院将继续突出以人为本的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时展的员工队伍。
7、进一步加快信息化建设进程，实现管理科学化、现代化。
采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一，是医院的必然选择。是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此，加快信息化建设时不我待。信息化建设要以满足需要为标准，构建医院信息化系统，使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要手段，成为患者与社会沟通的交流平台。
我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力!以更好、更快、更强的发展为xx市的市民提供更优质的服务，为我市医疗卫生事业的发展注入新的活力!
2
一. 卫生应急工作计划：
1. 组织体系的建立和职责
根据突发卫生公共事件发展态势和应急处理需要，乡乡政府提出建议，启动本应急预案，成立了突发公共卫生事件应急指挥部，统一领导，指挥和协调向突发公共卫生事件应急处置工作并做出相应工作职责。
2. 卫生应急预案的制定
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《安徽省人民政府突发公共卫生事件应急预案》及《固镇县突发公共卫生事件应急预案》等预案，制定杨庙乡突发公共卫生事件应急预案，按照预案的制定处理应急工作。
3. 卫生应急工作培训
根据卫生应急预案和上级要求开展卫生应急培训的要求，杨庙乡卫生院开展每年不少于18学时的疾病预防控制、医疗救治、卫生监督人员防治知识的培训工作。
4. 目标
为有效保障自然灾害事故灾难社会安全事件等突发公共事件发生后，各项医疗救援工作迅速、高效、有序的进行，提高卫生部门对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度的减少人员伤亡和危害，保障人名群众的身心健康和生命安全，维护社会稳定。
5. 措施
卫生应急工作的工作原则主要以预防为主，常备不懈，统一领导，分级负责，依法规范，措施果断，依靠科学，加强合作。
① 监测：
杨庙乡应急工作按照国家要求，建立统一的突发公共卫生事件监测、预警与报告网络体系，包括法定传染病和突发公共卫生事件监测、报告网络以及统一的举报电话，乡、级和卫生监督机构负责突发公共卫生事件日常监测工作。
② 预警
根据医疗疾病预防控制、卫生监督机构提供的监测信息，按照突发公共卫生事件的发展态势、规律、特点，准确分析其对公众健康的危害程度和发展趋势，及时做出应急相应级别的预警。
③ 报告和报告内容
任何单位和个人有权向各级人民政府及有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患。并报告调查确认的突发公共卫生事件报告应包括事件性质、涉及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容，报告的具体要求按照省、市、县卫生行政部门规定执行。
④ 网络直报
医疗机构可直接通过网络专用系统报告突发公共卫生事件并同时电话报告，提高报告的及时性。
⑤ 应急卫生救治的管理与培训
应急卫生救治队伍按照平战结合，因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协调运转的原则，建立一临床救治、医疗机构、卫生监督机构、实验室、信息网络等专业人员组成，并建立应急卫生救治队伍资料库，对应急卫生救治队伍实行计算机管理，定期开展培训和应急演练2次，提高应急救治能力。
⑥ 通讯交通及宣传教育
应急疫情处理和医疗卫生救治队伍要根据实际工作需要配备通信和交通工具设备。乡、村级有关部门要利用广播、电视等媒体多种形式对社会公众开展应急知识的普及教育，宣传卫生科普知识。
⑦ 责任和奖罚
对参加应急卫生事件处置作出贡献的人员给与表彰和奖励。对于未按规定履行责任的，将按照《传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》等有关法律法规和预案规定追究单位和当事人的责任。
3
XX年我院将继续以三个代表重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻党的xx大六中全会的方针政策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务，继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作，现将xx年年工作作如下安排：
一、 加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生 质量是效益的根本。xx年年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强三基三严培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;继续推进放心药房工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。 加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、 加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理
1、 疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健 对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。 我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。 今年我院将继续对辖区内15-49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。
2、继续推进计划生育工作 我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。
3、 加强计划免疫工作，创建预防接种示范门诊 继续深入学习三个代表和党的xx届六中全会精神，规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15-20日，只要在工作时间内，随时可以进行预防接种，这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创重庆市预防接种示范门诊。
4、 加强传染病的预防管理 今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。 进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监测报告，切实做好爱滋病防治工作。 继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。
医疗质量应急预案与流程范文3
信息系统瘫痪应急演练总结
时间：2015年7月16日
下午
地点：平舆县人民医院门诊楼、内儿病区、妇外病区
参加科室：二甲办、质控部、医务部、护理部、门诊部、药剂科、财务科、功能科、检验科、CT、MRI、临床科室2个（中医科、神经外科）。
演练步骤：
1、16：30门诊西药房发现发药时错误，电话报信息科9675。
2、信息科主班人员排查原因，发现中心机房UPS故障，导致信息系统完全瘫痪，故障需要2小时以上才能修复，信息科长将情况汇报给分管领导。信息安全应急领导小组副组长刘超指示启动信息应急预案。
3、接到启动信息系统应急预案后信息科及时通知相关职能科室启动相应的内部应急预案。
4、设置5名志愿者模拟住院患者，门诊患者分别模拟分诊、挂号、就诊、住院、检查、报告、取药全过程。
5、演练结束（按照信息系统应急预案，需要完成补录的部门完成补录为结束，补录过程录入到测试数据库中）。
6、信息科负责信息应急演练的总结和联席会议。
演练总结：
本次演练前信息科多次与各个科室沟通，科室内部进行培训学习。整个演练过程基本完成计划要求，但也存在一定的问题。
一、信息系统安全应急演练信息科反馈
存在问题：
1、手工划价慢，找一个药品划价需要1分钟
2、系统恢复正常后如何进行补录
3、信息系统瘫痪后住院患者、门诊病人无编号，无法对患者身份核查。
4、系统瘫痪后药品领取不规范；
整改措施：
1.考虑门诊收费电脑安装单机版HIS软件进行划价收费。
2.对于门诊患者，收费员按照患者姓名补录各项诊疗项目并结账，由相应的医技科室执行完成。在院患者，医疗和护理补录执行对应的医嘱信息。新入院患者由住院处办理入院后，医疗和护理补录执行对应的医嘱信息。
3.当信息系统瘫痪时办理住院手续应有编号，质管部，财务科，医务部协商编号规则为东1，东2...，西1，西2...，依此类推,区分东西区住院患者，以便临床检查核对，待信息系统恢复后重新编号，如系统瘫痪时间长，所用纸制病历应保存完整，出院时附在电子病历中，并加以说明。门诊患者不再编号。
4、药品的领取：有备用药物的用备用药品，无备用药物的用药品请领单。
5.其他科室存在的问题自行整改。
二、信息系统安全应急演练护理组反馈
存在问题：
1、新入院患者首次评估不全面，入院宣教内容缺少疾病、饮食方面的知识。
2、身份识别制度落实不到位（无查看有效身份证，上治疗时无使用“开放式”提问）。
3、患者转交接制度落实不到位（转出科室登记本无接收科室人员签名，接收科室接危重患者时无带氧气袋）。
4、两个科室无使用“药品请领单”。
5、医疗设备使用前后的告知不完善。
6、手卫生依从性差（操作前后不洗手）。
7、基于演练，患者不是真实患者，医护人员无完全进入向对待真实患者的状态，缺乏人文关怀。
三、信息系统安全应急演练药剂组反馈
为配合这次演练，药剂科事先组织进行演习，介绍流程，整个过程基本完成计划要求，但也存在一定的问题。
1、处方书写不完整。门诊西药调剂室共收到处方3张，书写均不完善。2个处方药品规格书写错误。
2、药剂人员划价速度慢，划价后没有引导患者到收费处交费。
3、进行用药交代时，呼叫患者姓名错误，把医生姓名按患者姓名呼叫。
四、信息系统瘫痪应急演练医务部督导检查反馈
为验证医院信息系统安全应急处置预案的可行性，同时完善应急预案；提高相关部门及人员对于应急预案的知晓度和流程的熟练程度；落实核心制度、二甲条款内容，进一步提高医疗质量。平舆县人民医院医务部、护理部、药剂科、信息科、设备科等职能部门于2015年7月1
6日16:30对医院信息系统瘫痪进行了演练，本次演练采取个案追踪的方法，分别对高血压、胆囊炎、腰腿疼三个门诊患者及心肌梗死、脑出血两个住院患者的就诊、检查、收费、取药、紧急会诊、紧急检查、转诊、转科、办理住院、术前准备、术前检查、术前麻醉访视、紧急手术及急性心梗病人紧急溶栓治疗等内容进行了督导检查，此次追踪共涉及28个二甲条款，现将存在问题反馈如下：
（一）、门诊病人在诊治中存在问题：
1、医师在诊治患者时询问病史不详细；体格检查过于简单（高血压患者只测血压）；知情告知不详细；
2、患者取药时药房人员未能严格执行查对制度；
3、患者取药返回诊室后，只交代口服药物用法，未交代注意事项及复诊时间等；
4、完成本岗位诊疗工作后未能主动指导患者进入下一诊疗环节；
5、行医技检查时未收票据、未进行身份核查及未执行双签字。
（二）、急性心梗患者在诊治中存在问题：
1、患者入科室就诊后，主治医师在检查后未下口头医嘱时，护士即开始执行医嘱，行心电图检查；
2、护士在对患者身份核查时，只核查姓名，未对住院号及性别、年龄进行核查；
3、护士健康教育过于简单，未针对病情做出相应的健康教育；
4、医师在诊治过程中未对患者进行病情评估；
5、神志清醒的患者病情及注意事项应告知患者本人，需告知家属时应签署授权委托书。
6、行心电图检查时未进行身份核查。
（三）、脑出血患者在诊治中存在问题：
1、体格检查不全面，只查瞳孔、心肺，未检查肢体及神经系统；
2、医师下达口头医嘱，护士执行时未复述，心电图未下达医嘱，甘露醇滴注时未快速滴注；
3、急会诊会诊医师5分钟到达，会诊时主管医师不在床边，汇报病史简单
4、CT申请单用病危通知单书写，告知内容简单
5、危重患者未执行先诊疗后付费
6、CT室未见CT申请单，无姓名，报告单脑出血未显示左右侧
7、CT室报告危急值未严格按危急值报告流程执行。
整改措施：
1、进一步加强业务学习，提高自身素质，增强责任意识；
2、严格按核心制度、二甲条款内容执行并落实，提高医疗质量，保障医疗安全；
3、医务部将进一步加强督导检查，定期整改。
医疗质量应急预案与流程范文4
科室：
得分：
项目
质量标准
分值
考
核
方
法
扣
分
原
因
扣
分
实扣分
抢
救
仪
器
物
品
管
理
60%
1.健全各类抢救仪器设备管理制度，专人负责，保证仪器完好，处于备用状态
12
1、查病区有无建立抢救仪器物品检查管理制度
2、大型抢救仪器设备有无操作流程（看资料）
⑴无建立规范统一的检查记录本
1
⑵无专人负责
1
⑶无抢救仪器操作流程图
1
⑷仪器损害无及时维修
1
⑸备用的医疗仪器不能正常使用
1
⑹记录本无固定基数
5
⑺每周检查记录一次，缺一次
1
2.抢救仪器物品定点放置
10
1、查医疗仪器有无定位放置，仪器外借、维修有否交接班记录
2、提问护士是否掌握仪器物品放置位置
⑴仪器无定点放置
1
⑵使用后仪器无及时归位
1
(3)急救物品不经允许外借一次
3
(4)无维修仪器记录
1
(5)护士不知晓仪器放置位置
4
3.抢救仪器保持完整、符合院感要求
10
1、查医疗仪器有无定期清洁、消毒
2、提问护士消毒处置方法
⑴仪器表面不清洁
2
(2)用后仪器无及时处置
2
(3)仪器导线乱七八糟未整理
2
(4)护士不知晓消毒处置方法
4
4.抢救车用物齐全定位放置，标识规范统一，保持整洁
20
1、查有无心外按压板、电插板、简易呼吸气囊
2、查急救用物种类是否齐全、是否完好、是否处于备用状态
3、查抢救车一次性无菌物品备用是否齐全、是否过期
⑴用物不齐全每件（主要用物5分）
3
（2）用物不能处于备用状态（每件主要用物5分）
3
(3)物品无定位放置每件
2
⑴
标识不规范、破损陈旧每处
1
(5)用后用物无及时整理、未清洁消毒
3
5.急救药品设基数，备用齐全
8
查急救药有无按规范、全科需求配置
⑴
抢救药品无基数
1
⑵
不齐全。缺一种
3
⑶
药品与基数不一致。每缺一只
1
⑷
药品放置与标识不符
1
⑸
抢救药品过期。每只
3
项目
质
量
标
准
分
值
考
核
方
法
扣
分
原
因
扣分
实得
分
急
救
知
识
技
能
掌
握
与
应
用
40%
1.掌握常规抢救物品、仪器的使用及相关知识
15
提问一名护士常用抢救物品使用，常用仪器设备报警、故障的识别与处理
⑴
抢救物品使用不熟悉
5
⑵
使用方法错误
5
⑶
不知晓报警、故障的基本知识
5
2.掌握专科急重症抢救处理原则及流程
16
提问一名护士专科急重症抢救处理原则及流程
⑴
不熟练掌握疾病抢救原则
3
⑵不知晓疾病抢救原则
5
⑶不熟练掌握抢救流程
3
⑷不知晓抢救流程
5
3.熟悉停电时抢救仪器使用应急预防
9
提问一名护士是否熟悉停电时抢救仪器使用（如呼吸机、吸痰器）等应急预案
⑴
不了解应急预案
5
⑵
答错误，每处
3
⑶
答漏/每处
1
备注：分值100分，得分≥95分为合格。（同时计算急救物品完好率）
检查人：
检查时间：
年
月
日
符表：
急救物品完好率（2016.03）
科别
检查项目
抢救车
氧气表
吸引装置
心电监护仪
呼吸机
注射泵
输液泵
除颤仪
洗胃机
气管插管
合计
完好率
医疗质量应急预案与流程范文5
关键词：建设工程；安全管理；安全生产
中图分类号：TU198 文献标识码：A 文章编号：
引言
安全管理，一直是各行各业所重视和关注的问题。在建设工程中，对于施工的安全、质量和施工进度以及成本的控制，都在安全管理的工作范围之内。如何在建设工程中实现安全管理，是本文接下来主要阐述的内容。
一、安全生产资金投入
建设工程的前提和基础，是安全生产资金的投入。在资金投入方面，施工单位应该合理地确定和有效地控制工程的总资金投入[1]，确保工程造价基本符合建设工程设计方案的要求。在建设工程的安全生产资金管理方面，要求施工单位结合科学技术原理与有效地经济手段，辅之以法律手段，最大程度上实现安全生产资金的合理投入，从而提高建设工程的投资效益和经济效益。这主要可以从以下两方面入手。
首先，确定资金投入，重视基础资料的收集。通过在施工前期，对施工建设所需要的基础资料的收集，包括工程资料、现场地质情况、材料的采购及机械设备的价格等资料的了解和分析，对建设工程造价进行准确而可靠的估算，进而确定资金投入，确保经济分析和投资预测的正确性。其次，控制资金投入，优化施工方案。在建设工程基础资料收集的基础上，通过对当今市场的研究，以及与项目的实际情况相结合，制定出各套针对建设工程施工的方案，并以“效益至上”的原则进行比选，优化施工方案，从而达到有效控制工程造价的作用。
二、安全管理体系的建立
1.建立项目安全管理组织机构，明确各岗位人员
各岗位人员必须为在岗在编人员，主要的安全管理岗位人员必须持证上岗，配置数量必须符合工程规模要求。安全管理组织机构图必须上墙。
2.建立安全管理制度及制定安全管理各项措施
建立公司、分公司、项目经理部各级部门[2]、岗位人员安全生产责任制，各级安全生产责任制必须职责清楚，责任明确。制定管理人员考核细则及方法，制定安全奖罚办法及制度。 建立安全教育与培训制度，以及特种作业管理制度；编制各工种的安全技术操作规程。建立安全技术交底制度、班组安全活动制度、施工机具安全管理制度、工伤事故报告制度、卫生与消防管理制度、安全检查制度和隐患整改制度等。
三、施工安全的保障
（一）掌握规律完善的施工制度
为实现建设工程的安全管理，施工人员应该认真掌握规律完善的施工制度，包括确认安全管理工作的首要目标，实行责任委任制度，将责任明确到个人，并实行安全责任管理奖惩制度，以及规范安全监督体系的制度，促使施工人员认真了解建设工程的操作流程，并能够根据施工现场的实际情况，制定有效的施工应急预案，形成建设工程安全生产的局面。
（二）加强施工管理流程
在施工管理的流程方面，施工人员应该提高安全意识，重视安全防范，通过加强监督管理能力，实现施工全程监控，及时消除施工隐患。在日常的施工中，施工监管部门可以通过落实日常重点项目的检查监测，对施工内部的检查和规范等工作，有效地提高执勤力度，及对现场施工的监控能力，从而建立起健全的安全管理体制机制。
（三）加强施工人员的培训工作
通过安全培训的学习方式，组织开展各类与安全生产相关的培训工作，开展学习施工基础技能的培训工作，进而加强建设工程施工人员的综合素质的锻炼，对安全生产知识的掌握，以及紧急情况下的应急反应能力。
四、安全生产的重要性
（一）在建设施工方面
安全生产，是建设工程在符合物质条件和工作秩序下顺利进行[3]，并能够按期竣工、通过验收等方面的重要保证。通过安全生产，能够预防和减少施工过程中存在的安全隐患，减少设备或设施的损坏、人员的伤亡、以及对环境的破坏。从很大程度上为建设工程的安全管理带来了保障作用。
（二）在社会安定方面
安全生产对于保障社会主义社会安定，推动国家相关法律法规的实施，起到不可取代的作用。在施工过程中，若安全生产工作得不到落实，很容易致使安全伤亡事故频繁发生，加大伤亡人员的亲人带来心理和生活负担，同时可能会引起伤亡人员与施工单位的劳动纠纷，不仅建设工程会受到影响，同时也容易激化社会矛盾，影响社会安定。
（三）在施工管理方面
新形势下，现代化建设的步伐日益加快。要加强建设工程的现代化安全管理工作，离不开施工单位的安全生产。在施工过程中，施工人员应该重视安全生产的工作，通过引进新技术、新人才及新设备，提高建设工程的施工效率和施工质量，改善施工模式和施工条件，减少伤亡事故的发生，并实现建设工程从传统的施工方式向绿色施工方向转变，从而为建设工程带来更多的经济利益和信誉。
五、施工应急预案的构建
（一）施工应急预案的制定
1、制定应急预案
报警流程。在施工事故现场，事故第一发现人，及时将事故发生时间、地点、类别和相关情况向施工应急巡视人员汇报，由巡视人员向施工应急指挥中心汇报，再由应急指挥中心向上级主管和办事处汇报。
成立应急组织。通过分组的形式，让项目经理担任应急小组组长，并在应急小组以下设置事故现场负责组、事故现场警戒组、后勤工作组和医疗救助组等各职能小组，统一由应急小组组长带领，方便在事故发生时，能够及时对现场进行控制和管理工作。
2、确定施工事故等级
在事故的确定上，可以分为可控制事故和不可控制事故两种。可控制事故，通过应急小组对事故发生的类型、程度进行确认，并将现场情况传达给上级主管部门处理。不可控制事故，施工应急小组将施工现场情况反映当地政府部门，由政府应急部门根据事故的影响范围及程度，制定应急预案，并组织人力、物力和财力，对施工现场事故进行控制和指挥工作。同时，应急小组根据现场事故发展情况，实时向政府应急部门反馈。
3、施工救援工作
首先，应该通过调集应急救援小组，对被困人员进行营救工作，保持实时通讯，确保救援任务顺利进行，并及时控制住危险源，以免事故进一步扩大。
其次，加强对事故现场的维护工作，通过设立警戒线，封锁事故现场，并对与事故无关的人员进行及时疏散，保证事故现场附近交通的畅通，方便救援工作的展开。
最后，通过应急救援小组对施工事故的现场评估，并制定相应的方案，帮助救援工作的实施，此外，要加强对事故的动态评估工作，为应急救援工作提供实时的数据依据。
（二）模拟应急预案
施工收尾阶段，由于脚手架拉结松动，拆卸下的废料为及时清理，以致发生局部脚手架坍塌事故。事故导致两名正在进行拆除脚手架工作的人员被埋，并造成重伤。
在事故现场，由事故第一发现者向施工项目经理报告，由项目经理组织应急小组成员并担任组长，设立应急抢险组、医疗救助组、现场维护组、后勤工作组及善后处理组等小组，对事故现场进行信息收集和评估工作，并将情况反应给上级部门，由应急抢险组将伤员身上的杆件移除，医疗救助组对救出的伤员进行及时抢救并送医院治疗，现场维护组拉起警戒线并做好警戒工作，后勤工作组在事后进行现场清理，善后处理组提供善后处理。最后由小组及专家对预案进行完善。
六、结束语
通过对建设工程的安全管理工作，尤其是施工现场应急预案的构建的掌握及了解，能够帮助施工人员加强安全生产，减少和预防安全事故的发生，对于已发生事故，能够为施工单位提供应急预案构建的建议和参考，具有重要意义。
参考文献：
[1]冯丽晓.建设工程安全生产专项资金管理研究[D].北京交通大学，2010.
医疗质量应急预案与流程范文6
一、完善医疗制度，规范医院管理。
医院按照管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。
二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。
10年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。
按照《医疗质量考评实施办法》，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，尤其重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。
为确保医疗安全，每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》，其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动开展以来，医院没有发生重大差错，杜绝了事故的发生。
三、完善服务功能，提升医疗水平。
为应对突发性公共卫生事件，我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案，提高了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室，截止目前，已收治急、危、重症病人103人次，有力提升了医疗急救能力。
为了更好地服务于广大人民群众，医院不断增强服务意识，提高服务质量和技术水平。与国内多家权威医疗机构保持技术协作和人才共享优势，特邀武汉同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊，担任学科带头人；全力打造了一系列特色科室，基本满足了病人常见病、多发病、疑难杂病诊疗的需求；倡导“无痛微创”的特色治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型c臂x光机等前沿科技设备，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术应用于临床，服务于新农合。并成功开展颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑难手术，手术效果达到国内先进水平。
四、减轻群众负担，做好民心工程。
