前言：中文期刊网精心挑选了甲状腺疾病预防和治疗范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
甲状腺疾病预防和治疗范文1
俞女士来到复旦大学医院附属肿瘤医院医治，主刀医师因考虑患者肿块巨大，精心设计了一种切口，既能确保手术创面的暴露，又能保证肿瘤切除后有足够的皮肤缝合……历经4个小时的激烈“奋战”，医生终于完整地摘除了俞女士头颈部的巨大肿块，邻近的重要组织结构也得以保护。这个硕大的肿块为25厘米×20厘米×18厘米，位于左侧甲状腺，气管受压狭窄移位，大部分因生长迅速出现坏死囊性变，近气管部分呈实质性，质硬，与周围组织粘连，部分伸入上纵隔。冰冻切片显示为甲状腺状癌。
甲状腺肿瘤正以其日益增长的高发病率越来越受到大众的关注。不过，甲状腺肿瘤并不可怕。事实上，甲状腺肿瘤甚至甲状腺癌的患者，经过规范的多学科综合治疗之后，治愈率高达90%以上。
高发病率≠高死亡率
近年来，甲状腺癌发病率急速攀升。根据上海市疾病预防控制中心统计，2008年上海城市男性甲状腺癌的发病率为5.83/10万，女性发病率高达21.2/10万，甲状腺癌的发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。2012年北京市卫生局的《北京市居民恶性肿瘤发病报告》显示，从2000年到2010年甲状腺癌发病率增长了223.75%，位列各类癌症发病率首位。
这些可怕的数字确实令人胆战心惊。但调查的数据同时显示出甲状腺癌“温和”的一面来，在过去50年，甲状腺癌的发生率虽然增长了3倍，但是其死亡率却保持平稳。这一切得益于检查手段的提高，手术技术的改善和较全面的术后治疗和管理。早期发现甲状腺癌仍然是提高其治愈率的关键。
其实，从众多高发的肿瘤诸如肺癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌中来看，早期甲状腺肿瘤的患者治愈率可达90%以上，患者十年的生存率明显高于其它种类的肿瘤。如今，临床医生发现95%的甲状腺癌患者是恶性度较低的分化型甲状腺癌。如果经过及时规范的手术治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别，生活质量也不会受到影响。
早期治疗效果很好
不论是我国还是欧洲，两千年以前就有对于甲状腺病变的初步认识和记载。古希腊人称颈部甲状腺肿的包块为支气管囊肿。1656年，Thomas Wharton称其为甲状腺，此名称起源于希腊文的“盾牌样”，其实并不是因为其自身的形状，而是因为附近的甲状软骨的形状。
在中国的传统医学中，将甲状腺病变归属于“瘿病”，如战国时期《吕氏春秋》中已有“轻水所，多秃与瘿人”。何谓瘿？《杂病源流犀烛》谓：“其皮宽，有似樱桃，故名瘿。”《说文解字》注曰：“瘿、颈瘤也。”我国古代医学家称其为“瘿瘤”，瘿与“婴”同，是缠绕的意思，即在颈绕喉也。可见就是指甲状腺肿瘤。
甲状腺肿瘤是内分泌系统中常见的肿瘤，发病原因与环境、性别、年龄等有一定的关系，近来甲状腺癌临床发现率呈上升趋势。临床上甲状腺肿瘤以状癌、髓样癌多见，通常发病早期不疼不痒，没有任何症状。等患者出现吞咽困难、胸闷、呼吸困难等症状时，癌细胞基本已侵犯到了食管、气管等相邻脏器。
其实，得甲状腺癌并不可怕，关键在于及早发现，及时治疗。早期筛查甲状腺癌只需每年体检时增加甲状腺彩超即可，既经济又实惠，临床诊断率高。一旦发现，早期手术治疗效果也很好，不会影响患者的生存寿命和生活质量。
规范治疗最为关键
从胚胎期到新生儿、儿童、青少年到青壮年、中年直至老年人，均有可能受到甲状腺疾病的侵扰。相对诊疗规范的不断完善，公众对甲状腺疾病的认识远远不足，大概只有不到5%的患者接受了规范治疗。
专家表示，适度的、规范的诊疗是保证患者在治愈疾病的同时，给予其最优生活质量的有力保证。一般而言，甲状腺肿瘤临床诊断为良性，注意平时定期进行B超检查和随访工作，关注结节的形态变化。如果一名患者被怀疑为甲状腺癌，首先需要进行B超和血液检查，有条件的医院应该做细针穿刺检查，以确诊是否是甲状腺癌和甲状腺癌的病理分型;其次要根据诊断的结果决定是否手术以及手术方式和切除范围的选择。
一旦诊断为甲状腺癌，手术切除是最佳的治疗方法。目前纵观临床总体情况，绝大部分甲状腺癌手术的效果是令人满意的，尤其是分化型甲状腺癌。首次手术治疗要求规范、全面、彻底，包括原发灶清除和颈淋巴结清扫手术。手术患者的预后情况也较为良好，部分有转移的患者，需要术后再进行一段时间的放射性碘治疗;最后就是长期随访。
手术后甲状腺癌复发的时间长短不一，患者应该坚持每年来医院做随访，同时需要补充甲状腺激素以降低复发率，以及补充由于手术切除甲状腺而造成的甲状腺激素的不足。只有适度、规范化、科学的综合治疗，患者才能有望获得更好的治疗效果。
“恐癌”心理不可取
我国著名演员王丽云16年前就曾经被甲状腺疾病“打扰”了一下。她说，自己看电视时无意中摸了一下脖子，感觉一个像花生粒大小的包，检查后确诊为甲状腺冷结节。因为害怕，很快她就做了手术，结果证明这个结节不是恶性的。
随着超声医学事业的不断发展，一些直径仅有几毫米的甲状腺小结节也无处“藏身”。当人们手揣着被诊断为“小结节”的报告时，心中还是不免一紧。多数人都期望通过“一刀切”的方式，远离疾病的侵扰。这种“恐癌”心理在门诊患者中到处可见。
甲状腺疾病预防和治疗范文2
【关键词】碘缺乏病；预防措施
658文章编号：1004-7484（2014）-06-3523-02
碘是人们生活中必不可少的物质，碘缺乏病的后果是相当严重的，一直以来国家都十分重视碘缺乏病的控制和预防，在一定程度上取得了较为乐观的结果。文章分析了人体对碘的需要和碘的作用出发，重点介绍了碘缺乏给人体带来的危害以及预防的措施。
1资料与方法
1.1一般资料随即抽取2008年2月到2013年2月的28例碘缺乏病的患者进行调查和整理。并且对某一个县的小学在碘缺乏的儿童共90例进行了统计和分析。发现28例碘缺乏病患者的表现主要是智力低下和甲状腺肿大，而且发病的大部分都是儿童，患者的年龄在7岁到11岁的范围内。检测的方法主要是测定尿碘的含量。
1.2方法首先详细的整理和分析了患者的相关病例资料，在这个基础上分析了存在的问题和进行实际的调查，对碘缺乏病的情况和导致碘缺乏病的原因进行评价。根据90例碘缺乏儿童的检测结果，及时的控制了潜在的隐患，确保了治疗的有效性和安全管理性。
2结果
碘缺乏病的症状主要表现为地方性的甲状腺肿大，主要是指甲状腺在不同的情况下增大，导致颈部变粗，严重的则有可能导致智力低下。其中，对90例碘缺乏的儿童进行检测，结果如下所示。
3讨论
3.1碘缺乏的危害碘缺乏病主要是因为人体没有摄入足量的碘而产生的障碍和疾病的总称，它不是单一的病。碘缺乏在不同的生长阶段有不同的表现，成人出现碘缺乏会患有甲状腺肿大，主要表现为甲状腺的功能不断退却，体能和智能低下等症状；而孕产妇出现碘缺乏有可能会导致胎儿出现早产、死胎和畸形的状况。轻度的碘缺乏，也有可能会导致婴儿瘫痪、聋哑和呆傻等。青春期和儿童碘缺乏则会影响到生殖系统、神经、肌肉和骨骼的生长和发育。胚胎期到两岁的婴幼儿期间是脑发育较为关键的时期，如果出现碘缺乏，很容易造成甲状腺衰竭的现状，进而导致大脑的功能发生不可逆改变，这样的情况是碘缺乏引发最为严重的危害。碘缺乏病主要是因为自然环境中的土壤和水缺乏碘，导致粮食和植物的中碘含量过低。是世界侵犯人群和分布最广的地方病，地方性的克汀病和甲状腺肿是最为常见的碘缺乏病，在严重缺乏碘的地区，呆小症的发病率在5%-15%的范围内，而轻度缺乏碘的地区也存在少数的个体出现智力障碍和神经等症状。碘缺乏病的危害最为重要的特点是智力损伤，所以世界的关注较为广泛，它是世界卫生组织公认的三大营养不良的疾病之一。
3.2强化预防的主要措施强化预防，首先必须围绕宣传开展预防工作，大力的宣传科学补碘的相关知识，广泛的部署宣传的相关工作，进行举办医疗宣传，确保预防碘缺乏病的预防知识能够在人们心中根深蒂固。在宣传前，应该对宣传的过程进行精心的安排和周密的部署。宣传的手段也应该从多个角度出发，确保公民可以很好的意识到预防措施的重要性，确保预防效果，引导公众支持和信赖科学加碘可以预防碘缺乏病的相关知识。让全部的公众了解自然环境缺碘和居民长期摄入不足的碘可以导致居民患碘缺乏病的知识。碘缺乏病的病因较为清楚，只要坚持长期的补碘措施，可以完全的消除碘缺乏病。其次，定期的进行抽样检查，特别是对检查儿童必须周期化、固定化和常规化，这样才可以有效的保证检查具有一定的有效性。检查的结果应该进行统计和分析，发现问题必须及时的解决问题，更好的部署预防的工作。最后，通过地区存在的差异性，针对性的控制碘的用量。鼓励学生多食用一些含碘量高的食物。相对来说，大部分的陆地植物所含的碘量都不高，只有芹菜和菠菜的碘含量相对较高。而海产品的碘含量往往是陆地植物碘含量的几倍，有的甚至达到几十倍，比如海带的碘含量就达到10.07毫克。海产品属于天然的补碘产品，所以，日常生活中应该多吃碘含量较高的食品，这样才可以全面的预防发生碘缺乏病。
3.3消除碘缺乏病的主要措施要彻底的消除碘缺乏病，必须要注意以下几个方面：①我国实行食盐专营的主要目的在于保证全公民食用合格的碘盐，彻底的防止碘缺乏病的出现，使人民群众的利益从根本上得到有效维护，进一步使中华民族的素质得到提高，促进我国社会的文明发展和进步。消除碘缺乏病给公民带来的危害，不仅是一项十分重要的政治任务，也是公共卫生的主要问题，同时也是各级政府必须长期执行的义务和职责。②定期的对不同地区的水碘和不同人群的尿碘进行监测，并且向全社会公布监测的结果，通过监测的结果对当地所供应的加碘盐的标准进行调整。③加强管理盐业专营，使盐业的从业人员提高民族的责任感，增强大局意识和服务意识。调查清楚本地区的水碘情况，保证公民的食盐都处于适宜的状态。同时还要加强处罚贩卖私盐的力度。④将碘缺乏病的一些知识安排在小学的教科书，使全体的公民意识到消除碘缺乏病的艰巨性和长期性，并且明确补碘必须持续性和长期性。⑤国家的卫生防疫部门应该在医院建立起反馈信息的制度，进一步跟踪碘缺乏病的病人，以便了解和掌握碘缺乏病的相关范围。
参考文献
[1]叶召友.关于碘缺乏病及其预防措施的探讨[J].中国井矿盐，2013，03（25）：212-213.
[2]朱岩峰.碘缺乏病的预防问题和策略[J].医学信息（中旬刊），2011，09（15）：156-157.
甲状腺疾病预防和治疗范文3
作为丈夫和父亲的高山幸夫，这次以东京消防厅消防救助机动部队总括队长、消防司令头衔参与核电站救援。
高山幸夫等139名消防队员在福岛第一核电站的任务，是利用消防车将海水喷射向3号和4号反应堆的乏燃料池。“队员距3号反应堆的外墙最近只有2米，与乏燃料池之间距离是50米。外墙也有辐射，我们知道很危险。”高山幸夫告诉《财经》记者。
此前这些消防队员没有接受过任何预防核辐射训练，“与以前作业相比，最大的不同是在核辐射下的内心恐惧，恐惧心理每个人都有，我即便身为消防司令也是如此。”不过，这种恐惧在紧张工作中逐渐淡化。
队员们衣服上都装有辐射监测装置，辐射超出规定的80毫希沃特剂量就会发出警报，他们必须在警报响起之后马上撤退。东京电力公司规定现场工作人员须遵从时间防护的原则，即规定时间内轮岗，以避免人员受到过量辐射。
迄今，东京消防厅派出去执行任务的队员都未感身体不适。而留守核电站处理事故的100多位东京电力公司员工（他们因以50人一组轮班而被误称为“50死士”），也仅有3人因“过量辐射”于3月24日送往医院。
对于一线救灾人员，以及事故核电站周围可能已受到辐射污染的民众，未来他们将以何种方式维护自己的健康？
心理影响难以消除
这次福岛第一核电站事故，是在压力容器泄压过程中，一些放射性物质和氢气释放到密闭厂房、氢气浓度过高导致爆炸，放射性物质释放到空气中，但其安全壳完好；另外，乏燃料池冷却系统失效，导致部分放射性物质泄漏。
吉林大学医学院放射生物学教授龚守良认为，与1986年切尔诺贝利大范围放射性物质在爆炸后无预料地释放不同，福岛的放射性物质泄漏较缓，有时间允许居民和工作人员做准备，这种情况下释放的放射性物质有限，造成的危害亦较轻。
而与1979年美国三里岛核电站事故相比，福岛核事故则要严重得多。
福岛核事故对人员的健康影响，可以从切尔诺贝利事故和三里岛事故中得到解读。
中国军事医学科学院放射与辐射研究所郭力生曾撰文介绍，切尔诺贝利事故初期现场应急救灾820人中，87％受辐射剂量大于500毫希沃特，最终确诊为急性放射病者134人，其中28人不治死亡。
而早期撤离人员（共约11.6万人）及在污染区生活的居民（约20万－27万人），接受的辐射剂量大多在几十毫希沃特。事故后经14年对周围居民的观察，可归因于辐射的是，甲状腺癌发生率明显增加，白血病及其他癌症总发生率和死亡率未见明显增加。
1979年三里岛核电站事故是五级事故，其放射量对人体健康所造成影响微乎其微。美国调查结论是，尽管核电站遭到严重损坏，但放射性物质泄漏很少；核电站周围0.8公里内公众个人最大辐射剂量为1毫希沃特，只占天然年辐射剂量的40％。居住在三里岛周围80公里以内的约200万人口中， 因辐射诱发的癌症风险基本上可以忽略。
切尔诺贝利核事故的最大影响之一是心理影响，主要因缺乏风险沟通机制所导致。美国对三里岛事故调查结论亦提及公众短期存在的精神紧张，居住在三里岛8公里内的人们，尤其是有学龄前儿童的家庭，受到的心理影响最大。
对比之下，福岛核事故的严重程度介于前两者之间。根据目前已披露信息，辐射对于救援人员及周围民众的直接伤害不太可能如同切尔诺贝利核事故一样致人死亡，但心理影响已经显著表现出来。这传导至中国，即是大范围抢购食盐风波。
放射性碘是祸首
此次福岛核事故释放的放射性物质包括核燃料、裂变产物和活化产物，主要是碘、铯、锶等放射性核素。
公众受到的辐射来源是放射性烟云或吸食受辐射污染的食物饮料，现场救援人员和工作人员由于其职业活动遭受体表或体内的放射性沾染，进而导致较大剂量辐射。放射性物质对人的危害主要取决于所受辐射剂量大小。
中国疾控中心辐射防护与核安全医学所王作元研究员说，碘-131对公众影响更大。这可以解释切尔诺贝利核电站事故后居民甲状腺癌的发生率明显增加。
进入体内的碘主要浓集于甲状腺， 癌的形成也主要在甲状腺。碘进入血液后30％由甲状腺吸收，70％随尿排出。
据已有研究，经消化道进入机体的碘在整个胃肠道都能吸收。
放射性碘的蒸汽和溶液可经黏膜、皮肤被直接吸收进入血液循环。皮肤对放射性碘溶液吸收率可达10％左右， 破损了的皮肤， 其吸收率会增高。
乌克兰国防部国家卫生学总医师巴尔克维奇・瓦列里研究了切尔诺贝利事故对环境污染的情况。他将该研究发表在2007年中国期刊《医学杂志》上。他在文中介绍，1986年5月－6月间，乌克兰普里别基市居民中食用了含碘同位素的食物和呼吸了有放射性物质的空气，其中儿童和青年甲状腺受到碘同位素辐射较重。
龚守良解释说，儿童甲状腺小于成人，因此儿童摄入放射性碘的危险性比成人大，其初期辐射损伤出现较晚，常在性成熟期或更晚。处于发育中的儿童新陈代谢快，这也是其危害更重的原因之一。
核事故救治
3月24日，福岛第一核电站3号机组进行抢修作业的三名工作人员遭受过量辐射，辐射量在170毫希沃特至180毫希沃特之间，其中两人腿部皮肤附着放射性物质，已送医院治疗。当时三人正在3号机组涡轮机房中架设电缆，其身上都装有辐射监测设备，超过80毫希沃特时将自动警报并轮岗。
当辐射剂量达到100毫希沃特时，人体细胞就可能出现染色体变化；在500毫希沃特辐射剂量情况下，人体末梢血中淋巴细胞将减少，这意味着免疫系统受到破坏；在1000毫希沃特时，人群中可能有10％的人出现恶心呕吐等反应。
核电站工作人员的全年辐射量上限一般为50毫希沃特(五年100毫希沃特)，紧急情况下为100毫希沃特。日本厚生劳动省为应对此次事故，将上限临时提高到了250毫希沃特。东京电力公司称，截至3月24日，受辐射超过100毫希沃特的人员达到17人。
世界卫生组织称，通过对原子弹爆炸幸存者、接受放射诊疗的病人、职业受照人群以及前苏联切尔诺贝利核事故受照人群的辐射流行病学研究表明，在全身辐射剂量低于100毫希沃特时，未发现明显的辐射致癌效应。
王作元告诉《财经》记者，日本当局关于250毫希沃特的上限设置是根据利益代价分析得来，为了控制反应堆，只好在力保没有严重影响健康情况下有所牺牲。
龚守良则将250毫希沃特的上限设置解释为：“没有明确医学依据，这个辐射剂量，部分人存在临床反应，属于过渡范围。”
放射性核素形成体内污染有三个阶段：在进入身体部位沉积或吸收；经血液或淋巴系统吸收转移；在组织器官内滞留。
龚守良介绍，对于受较多辐射工作人员的治疗准则是，尽早处理，减少吸收和促人体排出核素。有放射性核素污染皮肤的情况，需要肥皂水冲洗，或针对核素性质，选用促排药物使之排出。
一旦放射性核素已经进入身体，后续处理就相当麻烦。放射性疾病与常规疾病不同，放射性核素对身体的持续破坏作用过程是不被任何化学反应改变的，因此也就不能被任何药物阻断，除非将放射性物质排出体外。
人类进行重大核事故受害者救治的实践并不多，切尔诺贝利事故是少有的一次。
巴尔克维奇・瓦列里介绍，切尔诺贝利事故中最初的救护措施主要是，给救灾人员及严重污染区的公众进行疾病预防、医学检查以及服碘预防、服用维生素合剂、放射性核素吸附剂、免疫调节剂和辐射防护剂等。
前苏联和波兰等国家，服用稳定性碘（以阻止甲状腺吸收放射性碘-131）的民众超过2000万。
前苏联组织和采取医疗措施共分为三个阶段。
第一阶段从1986年4月26日－5月3日，期间对核电站受害人员（包括救灾人员）和居民进行医疗救治。这一阶段最重要措施是保护甲状腺，使用储备的碘化钾进行治疗。接受这一药物最好在事故最初六小时之内(最好的方案是人在进入核沾染区之前) 。
第二阶段从1986年5月4日－5月11日，期间对从放射沾染地区撤出居民进行群体检查，动用军队撤离儿童并将其安置，大规模检查了718万人，住院检查454人，共完成316万次照射剂量的调查。
第三阶段，从1986年5月12日－1988年底，主要对核电站救援人员进行预防放射损伤，向军人提供医疗救治。
龚守良介绍，对于核辐射损伤治疗，除了前文提及的去污和促排措施，其他治疗措施均为对症治疗的常规手段，包括后续的癌症。另外，对于遭受辐射伤害者走向癌变的过程的控制，从切尔诺贝利核事故至今，医学尚无明显进步。“人类除了在分子生物学水平认识更清楚之外，别无有效的阻止放射癌变手段。”龚守良说。
甲状腺疾病预防和治疗范文4
一、组织管理
我区高度重视地方病防治工作，依照相关的法律法规和上级有关要求，成立地方病防治工作领导小组，组织协调各部门各单位做好地方病防治工作；区疾控中心承担项目工作的技术指导、人员培训、质量控制、数据录入、技术资料的汇总分析等工作。做到年初有计划，并召开专项防治工作会议，统一做出安排，对地方病防治提出明确的要求；省市地方病防治专家多次对我区的工作进行指导，提出建设性的意见和建议。
（一）、项目工作
根据国家方案要求，结合我区病区情况, 对项目工作进行了全面安排部署，下发了我区地方病防治项目方案，召开了项目工作启动会议，明确了项目工作的要求和我区的具体工作任务。内容包括项目实施方案、质量要求、相关地方病防治的基本知识、实验室操作、现场实习以及项目信息统计等。
（二）、督导检查与技术指导
中心多次接受省市地方病防治所综合督导检查；开展对下级各单位的地方病防治工作的定期督导指导；检查中发现问题及时解决与整改，确保我区地方病防治工作保质、按期完成。
（三）、经费使用
按照国家要求，年初卫生计生委按项目任务量给我区的经费每年拨付到位，我区严格按省项目管理方案要求，利用专款专用开展并完成所有项目工作。
二、工作完成情况
（一）、碘缺乏病防治工作
按照《四川省疾病预防控制中心关于印发四川省重点人群碘缺乏病监测方案的通知》（川疾函【2018】161号）、《四川省卫生和计划生育委员会关于印发四川省碘缺乏病监测方案的通知》(川卫发〔2016〕6号)文件的内容和要求；2018年5月4日组织中心专业人员、乡镇防疫医生等骨干集中学习了碘缺乏病知识、实施方案，以确保工作按时、按质完成；于2018年6月，东兴区在辖区内组织开展了碘缺乏病特殊人群病情、盐碘和尿碘及新生儿甲低筛查等监测工作。
1、碘缺乏病项目监测工作开展
按随机抽样原则，抽取了永福镇、西林街道、椑南镇、高粱镇和高桥镇5个乡镇为我区监测点，另外有东兴街道、椑木镇、新店乡、太安乡、田家镇等协助开展。本次监测工作共采集重点人群居民户盐样521份、盐库盐样18份、销售点盐样50份,合计盐样589份；采集尿样628份，水样10份；B超查甲状腺肿209人；新生儿甲低筛查6380例。监测结果显示，2018年我区8—10岁儿童甲状腺B超法甲肿率为3.8%，校正甲肿率为4.45%，甲状腺结节检出率和校正检出率均为19.14%；居民户盐碘范围值0-43.1mg/kg，中位数25.0mg/kg；合格盐样486份，不合格盐样35份，其中5份非碘盐，碘盐合格率94.19%，合格碘盐食用率93.82%，碘盐覆盖率99.04%；尿碘值范围<2-740(μg/L），中位数154.5μg/L，＜50μg/L的比例为11.15%，孕妇尿碘中位数低于适宜值，8-10岁儿童略超过适宜值，其余各类人群尿碘中位数在适宜范围；盐库两次检测均合格；销售点出售食盐均为碘盐；水碘范围值1.3-19.3(μg/L），水碘中位数是4.75μg/L，低于适宜值；18例可疑甲低者中8例新生儿进行了甲功和抗体复查，有6例TSH增高，其余结果正常；顺利完成项目工作，并持续达到碘缺乏病消除标准。
2、碘缺乏病防治健康教育宣传
（1）、今年5月15日是第25个“碘缺乏病宣传日”，宣传主题为“碘亮健康人生，共享美好生活”，我中心及各乡镇在 “5.15” 分别在所辖区域内，人流集中的场地开展了“防治碘缺乏病日”宣传活动；全区共设立街头宣传点30个，咨询人数1338余人，发放碘缺乏病宣传单、折页、手册等5763余份，挂宣传横幅、标语32幅。，
（2）、区内学校开展了碘缺乏病健康教育知识讲课，通过学生向家长宣传碘缺乏病知识。
（二）、跁子病防治工作
继续对存活的跁子病人实施缓解疼痛治疗工作，服用药酒及随访追踪管理等关爱行动。2018年随访10人，9人存活，1人死亡[胡盛祥于2018年1月死于冠心病（死亡年龄80岁）]，存活的9例跁子病现症病人，其中2例患者进行了股骨头置换后好转，有6例病情稳定，1例加重；无新发病例，持续保持消除状态。
（三）、克山病防治工作
近年，我区有克山病病例8例，其中自然慢克1例，潜克7例。2018年我区对病人开展了随访管理，进行了临床体检、心电图检测及胸片检查，除1例慢克病人于2018年8月死亡，7例潜客病人随访情况稳定。同时开展了克山病防治知识健康教育。
三、专业人员岗位技术培训工作
按照省市的有关要求，对开展碘缺乏病项目监测工作乡镇的地方病防治专业人员逐级举办了岗前技术培训，培训专业技术人员共计60余人次，达到了预期的培训目的。
四、地方病防治效果
通过对项目工作实施及开展“十三五”地方病防治中期评估，更准确的了解地方病现况，为科学评价防治效果，制定防治策略提供科学依据；我区调查结果显示，居民碘盐监测、特殊人群尿碘监测和儿童甲状腺肿大率均达到国家消除碘缺乏病的标准。克山病及跁子病消除后综合防治工作持续跟进，病人治疗及随访工作持续开展，无新发病例发生，维持消除水平。
五、存在的问题及建议
（一）、项目经费的投入，使地方病防治工作能持续有效的开展。因地方病的逐步消除，项目资金在减少，而原始的跁子病、克山病等地方病病人还持续存在，地方病发病原因又不详，为防止地方病复发，防治工作还需持续开展。
甲状腺疾病预防和治疗范文5
这两天，6岁的女儿出现发热、咳嗽的症状，而且脸上和背上有一些红痘痘。医生说是水痘，可我们担心会不会是手足口病?这两种病有什么区别?
上海 张冉霞
上海市公共卫生临床中心感染科主任医师刘惜年：水痘多在冬末和春初流行于10岁以下的儿童。皮疹数量多，一般先出现在面部、头皮和躯干，分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢少、手掌足底偶见。典型的疱疹呈卵圆形，壁薄易破，疱疹之间有正常皮肤。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段，皮疹结痂脱落愈合后，不留瘢痕。病程2周，全身症状一般较轻。
而手足口病以5岁以下儿童为主。主要侵犯手、足、口、臀四个部位，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。由于口腔溃疡疼痛，患儿常流涎拒食。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，斑丘疹在5天左右由红变暗，内有混浊液体，然后消退。一般无疼痛及痒感，一周内愈合后不留痕迹。
专家门诊：周四上午
儿童接种疫苗一般有哪些禁忌证
前几天，我带5岁的孩子去打麻疹疫苗。当时孩子精神不太好，有点轻微发热，医生说等孩子不发热了再打。医生还说，儿童接种疫苗的禁忌证有很多。哪些情况下不能打疫苗?
济南 邹婷
济南市疾病预防控制中心主任医师张济：不同种类疫苗的禁忌不一样，接种时应严格按疫苗使用说明规定进行接种。儿童家长在每次接种前应如实反应儿童的健康状况，以减少疫苗接种异常反应的发生。
疫苗接种的一般禁忌证有以下几种：①正患发热、腹泻等急性疾病的儿童，应暂缓接种疫苗，慢性疾病急性发作的，待好转后接种。②患有支气管哮喘及有食物、药物或疫苗过敏史的儿童，了解其致敏原后可以考虑接种。③免疫缺陷者、使用免疫抑制剂的儿童，不可使用脊灰、麻疹和卡介苗等活疫苗。注射丙种球蛋白4周后，才能接种活疫苗。④既往接种后有严重不良反应的儿童，不可接种同种疫苗。⑤有癫痫，脑病和脑炎后遗症等，不能接种百日咳、流脑和乙脑等疫苗。⑥有重症慢性病者要暂缓接种或慎重接种。
反复自然流产怎么办
我结婚五年，怀孕过三次，都是两个月时流产了。我很想要小孩，可真的很害怕再出现这种情况。我该怎么办?
上海 柳颜
中国福利会国际和平妇幼保健院产科主任医师范建霞：在医学上，连续自然流产三次或三次以上称为习惯性流产。常见原因为胚胎染色体异常，免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。你要做的是在下次准备怀孕前到专科医院进行产前咨询和检查，包括夫妇双方染色体、血型检查，丈夫检查，明确女方有无生殖道畸形、肿瘤、宫腔粘连等，所谓“查出原因对症下药”。放松心情，取得家人特别是丈夫的理解和支持也是很重要的。目前对习惯性流产患者，主张在确诊妊娠后，常规肌注HcG(人绒毛膜促性腺激素)，至妊娠8周后停止。
专家门诊：周一、周四、周五上午
用拉米夫定治乙肝出现反跳怎么办
我父亲患有慢性乙肝，目前正在使用拉米夫定进行抗病毒治疗。可治疗半年后，病毒指标不降反升，应该怎么办呢?
上海 吴敏达
甲状腺疾病预防和治疗范文6
2013年1月中旬，武汉协和医院麻醉科医生休息时间排演的《麻醉style》风靡网络。
麻醉科很欢乐，而彼时的妇产科却乌云密布。2013年1月7日，妇产科的孙慧兰、赵虹、董卫红三位女教授接连被确诊为甲状腺癌。
集中患癌是偶然吗？在外科大楼四楼工作的妇产科女教授们开始怀疑，这或许与楼上骨科手术室的医用设备电离辐射有关。“6年里，该受到多大辐射啊。”想起这些，孙慧兰至今还觉得害怕。
被确诊后，三位患者的家属与院方领导6次交涉后无果。2013年2月16日，春节后上班的第一天，女医生们一纸举报信递到了湖北省卫生厅。
由于对湖北省卫生厅和医院的回复依然不满意，2013年2月18日晚，一封求助信发到了有“打假斗士”之称的方舟子手中。事件开始迅速发酵。
同发甲状腺癌
被诊断为患甲状腺癌的孙慧兰、赵虹、董卫红三位妇产科女教授同事多年，在相同的手术室工作时间最长，结果“同一群体、同一时期、同一手术室、同一人体部位患癌，无一人幸免”。这让她们感到有些蹊跷，但一时之间又说不清哪不对劲。
一晃数天过去了，经院内同事提醒，孙慧兰等人想起了几年前有关楼上骨科手术室放射防护不到位的传言。难道是楼上手术室医用装备放射线穿透楼板致楼下大夫患癌？
患癌女教授赵虹的家属李生（化名）还对记者透露了他们调查到的另外几个案例：前不久妇产科还确诊了几起病例，一位脱发脱眉的男教授也请假了；前两年妇产科也有两位医生患甲状腺癌；干部保健科也有5名患甲状腺癌的医护，事后院方移走了安装在附近的一台放射设备。
于是，孙慧兰等3人开始查询文献、法规、新闻报道案例等资料。越来越多的信息让她们相信，这并非偶然。2013年1月10日，三位女教授的家属开始找院方领导，希望院方加强放射防护，查明原因给出解释。但三位家属对这第一次与院方领导的交涉并不满意。
1月10日上午，武汉协和医院放射防护领导小组恰好召开了会议，会上对2012年医院放射防护工作情况进行了讨论，提出下一阶段工作要明确流程和职责、保护职工利益、以人为本，同时对防护措施改进，注重防护岗位职工的培训，做好统计工作。这是目前唯一能见到的院方领导在医院内部会议上的公开表态。
其后的二十余天里，家属们又接连4次找到院方相关领导，没有取得进展。
2013年2月5日，武汉协和医院院长王国斌又与各家属进行了一次单独面谈，相互之间仍然没有达成一致。
患者家属考虑到患者后期治疗需要巨额医药费，在交涉过程中，曾提出让院方各补偿300万元的要求，遭到拒绝。
赵虹的家属李生表示，现在的诉求是医院加强管理，维护医务人员从业安全，查找妇产科集中患癌的真实合理的说法。再者就是要求院方做好手术费报销、重新安排工作以及无论出于何种原因都需赔偿等善后措施。
“即便先不谈是谁的责任，即便是出于人道主义也好，也得有赔偿，因为甲状腺癌后期还要终生服药，同时还有复发风险，身心俱损。”家属李生说。
2013年2月16日，春节后第一天上班，患者家属将起草好的举报信发到了湖北省卫生厅公布的官方网络邮箱里。自此以后，这起纠纷开始走出武汉协和，走向公开化。
谁是谁非
对于湖北省卫生厅的调查结果，三位病患及家属并不认同，并对专家组颇有微词。
“我们作为举报人，至今没有看到检测的具体结果或者报告。官方说调查过程中有妇产科人员陪同检测，但当陪同人员提出让检测人员把仪器举高以便离楼板近一些时，遭到拒绝。”
2013年2月18日，孙慧兰和赵虹的家属起草了一封救助信并发给了“打假斗士”方舟子。
2月20日夜间，方舟子在微博曝料了这封求助信“武汉协和医院发生严重放射事故造成多名女教授集体患癌”。第二天，李生的电话就被各地媒体打得发烫。
武汉协和医院随即百余字官方声明反驳网络传言，称网帖所述“与客观事实严重不符”。随后患癌女大夫孙慧兰在其实名认证微博上，转发方舟子的长微博称，“这是事实，请大家转发。”
接着，湖北省卫生厅公布了《“协和医院女教授集体患癌”事情的调查结果》指出，武汉协和医院手术室无放射性核素，工作场所及周边环境辐射水平符合国标要求。院方也称，仅2012年12月至2013年2月期间，湖北省疾病预防控制中心就进行了3次严格检测，协和医院外科大楼手术室环境辐射水平符合国标要求。
武汉协和医院找出院内相关专家出面解释“射线不是甲状腺癌发病主因，更不是唯一原因。”
李生则表示，“这个专家的公开说法与之前私下说法明显有不同。”
院方声明中称其“一直按照国家卫生、环保行政部门要求，依法开展相关放射诊疗活动。”而2010年1月，湖北省环保厅曾对武汉协和医院进行过辐射安全与防护管理情况督察，提出了6条整改意见，不过未见公布后续整改落实情况。
在求助信里，患者家属称这些年来武汉协和发生“令人触目惊心的放射卫生防护的违法行为”。四层25号手术室是妇产科的剖腹产手术室，6年多来有约20000个婴儿在此降生，但是院方领导始终对正上方对着的五层4号骨科手术室是否有放射许可证闪烁其词。
“这些幼小、可爱、无辜孩子的身体受到X光辐射了吗？这后果是何等的令人胆颤心惊啊！”
有人怀疑官方在四层检测的时候，五层手术室放射设备关机。在一次与患者家属的交涉中，武汉协和医院医务办公室主任孙晖对此表示，疾控中心的小组来检测的时候，“在1～2小时期间，不停地曝光，频率超过平时手术时候的曝光强度。”
湖北省卫生厅的检测结果显示，武汉协和医院相关场所和周边的辐射水平处于正常的本底水平区间当中。但是从医务人员集体患癌的客观事实来看，“情况的确有些异常”，现已经要求武汉协和医院组织相关国内外专家对此进行流行病学调查。二者没有直接的因果关系。同时也不能排除其他因素。
放射性医用设备凶猛
实际上，在新医改之前，各地各级医院风靡盲目建设、大量配置新设备。新医改之后，在多重因素诱导下，基层医疗机构的设备配置也呈井喷式增长。其中很大一部分都是医用放射诊疗设备。
尽管国家各级卫生管理部门一直对医用设备配置采取监督管理、规划，依旧很难遏制这股势头。
中国医药保健品进出口商会医械部主任蔡天智表示：“国家对公立医院的设备配置要求严格一些，对民营医院就相对松一些，基本上可以想买就买。”
曾有学者研究称，一些医院的高新设备拥有量几近赶超英美发达国家水平，甚至是其数倍。在医院经济利益和技术的双重驱动下，各医院竞相配置先进设备，导致中国居民以较低的经济水平享用着不相匹配的超前医疗条件。
这些设备数量同时也带来了副产物——医用辐射。由于放射防护工作的不够到位、不够重视，深陷医用辐射其中的不仅是公众，也包括医生。
医用辐射已成为中国居民中最大的人工电离辐射来源。超剂量照射、重复照射和误照射所导致的放射事故，甚至于造成人员伤亡的医疗事故也曾多次发生。此次武汉协和医院女医生集中患甲状腺癌，患者指称的疑似真凶正是骨科手术室的移动式C臂X射线机。
2010年的《第一次全国污染源普查公报》显示，2007年底我国1434家医院拥有医用电磁辐射设备2073台；867家医院拥有4213枚放射源（密封放射源）；26599家医院拥有56036台医用射线装置。同期，武汉市的普查公报显示，20家医院拥有医用电磁辐射设备37台；10家医院拥有22枚放射源（密封放射源）；213家医院拥有478 台医用射线装置。
然而，下面这组数字则反映出一些机构和人员对放射防护的薄弱意识。
《2009年中国卫生事业发展情况简报》显示，2009年全国医疗机构放射防护重点监督检查中，共检查放射诊疗机构47820家，违法情况占19.4%。开展放射诊疗活动的医疗机构中持有效《放射诊疗许可证》的比率为69.9%，放射工作人员持证率为82.5%，培训率为78.5%，个人剂量监测率为78.6%，职业健康体检率为81.3%。诊疗设备检测率65.4%。
广州市政协委员陈少华在调查了广州几家大医院影像科之后，发现目前滥用X射线检查的现象在不少医院都存在。大部分医院对病人“没有任何防护”。
非专业科室防护马虎
在武汉协和医院“放射门”事件中，“涉事”的是两台广泛用于骨科诊断的C臂机。广东省中山大学第二附属医院核医学科主任、中华医学会核医学分会副主委蒋宁一介绍，目前在医院里涉及放射的科室主要包括放射科、核医学科、放疗科和介入科。“近年来，普外科、泌尿科等科室也在探索使用放射性粒子植入治疗肿瘤等疾病，但根据卫生行政部门的要求，这些科室如果要开展放射性技术或课题必须要与核医学科或介入科合作才能申请。”
放射技术在临床上的使用越来越广泛，相关科室的大夫对放射的防护是否跟上了技术发展的脚步呢？
曾为北京某三甲医院高年资放射医生的林女士告诉记者，从当年该院放射剂量统计的结果看，非放射专业大夫的“吃线量”要明显高于专业的放射或核医学科室的大夫。“一方面专门从事放射专业的大夫对射线的危害更加了解，也更畏惧；另一方面，专业知识使他们在防护的时候更加到位。”
一位在泌尿外科工作的大夫告诉记者，其所在的医院近期开始使用放射粒子植入治疗泌尿科的肿瘤，被列为重点培养对象的他每天都要开展此类手术。使用粒子时，他曾被告知该粒子的放射性危害距离只有两厘米，因此很长一段时间内他很放心地用普通钳子加持，以为这样就很安全。可是短短两个月，他便出现了严重的乏力症状，直到紧急终止了这类手术，症状才有所缓解。“好在乏力症状出现的早，要是血液系统的肿瘤，那就没命活到现在了。”提到这段经历，他仍然后怕不已。
林女士说，虽然这些放射技术在申请时需要放射科或核医学科的参与，但那么多的科室都在开展，放射科和核医学科还有自己的工作，很难做到真正的密切配合。
新老机器背后都有隐患
从医院放射科离职后，林女士投身放射器械的销售。她透露，目前一些放射设备更新淘汰的背后也存在着巨大的隐患。
据林女士介绍，她任职过的两家公司都是跨国医疗器械企业，从产品质量到售后都有保证。但是在“跑医院”的过程中，她发现有的大医院在更新设备后，旧的CT机就流向了低级医院或欠发达地区的医院。“为规避转卖的风险，不少医院打着‘帮扶’的旗号，将下级医院作为分院，成为二手设备的下家。而由于放射设备使用年限越长，其维护的成本就越高，一些低等级的医院干脆放弃了维护。”
林女士说，自己甚至看到过使用超过20年的老设备，而生产厂家通常将设备维修配件保存10年，这种超龄设备很难想象是如何保养和维护的。
同时，有些低级医院在场所设计时并未考虑到大型放射设备的防辐射问题，而基层监管部门监管力量相对薄弱，因此放射安全隐患主要分布于西部地区和基层医院。有统计显示，2012年，卫生行政部门对全国19个省级单位的医用辐射防护开展了监测工作，其中有3个省的设备监测合格率低于70%，最低的西部某省合格率不足三成。而按照医院等级区分的监测结果是，一级医院的放射诊断设备合格率不足75%，二级和三级医院的合格率则均在85%以上。
据专家介绍，一些新开发的设备也存在问题。例如，检测不合格设备种类中，钴-60远距离治疗仪、单光子发射计算机断层成像术（SPECT）、直接荧光屏透视机、乳腺屏片摄影机等的合格率均未达到80%。
监管部门要严把审批关
蒋宁一介绍，提高医生的放射防护水平无外乎两个方面：硬件管理和软件管理。
“硬件的把关首先是相关监管部门要从审批上负好把关责任。”蒋宁一说，医院在建设上应充分考虑放射防护的要求，不能在不符合防护的条件下硬上设备。对于从事血管介入等放射工作的大夫一定要配备齐全的铅衣等防护设备。
