病案管理科工作总结范例6篇

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病案管理科工作总结

病案管理科工作总结范文1

最新关于口腔医生工作总结范文   XXXX年转瞬即逝,过去的一年中,在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕口腔科工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩,收获了成功和喜悦。截止XXXX年X月,完成门诊治疗总量人次,其中团购人数超过X人次,网上获得优质评价,网络评分位居首位。在汇报个人工作之前,我首先要感谢院领导,对我个人的信任和支持,为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们,对我工作的配合和帮助,让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里,倍感振奋。现总结XXXX年工作,如下:

  一、坚持党风建设,提高个人医德素质及服务质量

  1、端正思想态度。在思想上,始终按照党风要求保持一致,作为一名从军营里出来的医生,时时刻刻都保持严谨工作态度,紧紧围绕医院的百年春光梦,“诚信惠民”的经营理念,服从领导,团结同事,爱岗敬业,始终将患者安全及医疗安全放在首位,视其为我所追求的最终目标。

  2、患者说好才是真的好。把医德医风建设,真正落实到患者服务当中去,通过美团等团购网站,XXXX年来我科室就诊的患者超过X余人次,累计就诊人数已超X人次,顾客的好评如潮,美团的评分高达4.9分(5分满分),在网站的销量、评价均排名第一。

  3、“惠民”行动落地执行。杜科新村的一名X多岁的患者,身患糖尿病多年,曾镶带一副义齿,因使用年限过长义齿断裂,跑了很多口腔医院门诊,都没有得到很好的修复,患者来到我门诊处,仔细听取患者的诉说要求及细节,认为义齿还有可修复的使用性,便为其修复,仅此一项为患者节省费用近千元,为减轻了患者的经济负担,患者因此十分感激,成为口腔科的忠实消费者。

  二、努力提高医务人员的业务水平

  1、积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序,在业余时间,组织科室人员积极学习专业相关知识,提高自身业务水平,XXXX年度,带教X名实习医生,每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识,共同讨论病症病理实践操作,在实际手术操作中,为其仔细讲解技术操作过程的注意事项,还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后,实习医生在操作中,均能独立熟练操作,丰富了临床经验。

  2、鼓励和支持报考参加成人教育考试。XXXX年,参加成人教育继续学习,通过学科考试门,为取得学历有了更进一步的提升。

  3、外出学习,提高自身业务能力。为跟上社会发展的步伐和节奏,扩大口腔科的经营范围,现消费群体对牙齿美观的需求日益见长,为更好的满足周边群众的需求,有计划的外出学习次,主要学习内容为牙齿美学修复,经过学习和实践,能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。

  三、增加医疗设备,提高医疗竞争力

  为了提高医疗质量,不断满足人民区中日益增长的医疗需求,根据口腔科的需要,经过多方考察对比,添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高,发挥了更好的社会效益和经济效益。

  四、改善就医环境,提高服务质量

  XXXX年,我门诊对室内装修更进一步的美化,制作了统一的宣传服务标识,确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进,屋内的房顶装修,使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下,在院领导及同事的热心帮助下,科室安装了取暖设施,大大改善了就医环境质量,方便了冬天来就诊的患者,延长了就诊等待时,医疗服务质量得到了提升。

  五、加强医患沟通,构建和谐医患关系

  1、增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权,根据国家有关的法律规定,结合医院的实际,XXXX年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书,充分尊重患者的知情权、同意权和选择权,详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项,切实维护患者的健康权益。

  2、进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念,用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通,耐心向患者交代或解释病情,倾听患者的意见,积极主动改进工作,做到让来我院就诊的患者满意。

  六、加大宣传力度,参加义务诊疗团队

  为扩大医院在周边群众的影响力,积极主动参加医院组织的“清凉一夏,电影下乡”义诊活动,在活动中,为前来咨询的患者,热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节,并协助内科医生测量血压。

  XXXX年是发展的一年,在市场经济的体制下,我还要加强学习,提高自身素质,做到先知先觉,以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力,抓住机遇才能创造市场,我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合,创业自强不息,把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力,强化服务理念、意识和行动,以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,以饱满的工作热情,团结同事,开拓进取,克难奋进,为医院的发展尽自己最大的努力!

最新关于口腔医生工作总结范文   从20xx年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:

  一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全

  病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:

  1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。

  2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。

  3、实行主任每周主题查房制度。

  4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

  二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

  情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。

  参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1—2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的`工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。

  三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

  口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

  四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,为大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。

  五、质控员工作

  从20xx年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核。

最新关于口腔医生工作总结范文   xx学院第二附属医院口腔科科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。在医院领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

  一、打造科室文化,树立团队精神

  积极响应医院的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的医疗服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为富裕老百姓义诊、体检等。爱心奉献社会,为科室增光添彩。

  二、以病人为中心,争创一流优质服务

  日常工作中,医务人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入院时,医务人员在门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

  三、规范整体医疗,争创一流管理

  有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任医师的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、医疗措施的落实、对科室医师的满意度调查等工作,从而大大增强了医师的工作责任心。我科为了使整体医疗做得更加完善,多次组织全体医师学习有关整体医疗的相关知识及人性化治疗、循证治疗、舒适治疗等新理论。严格执行查对制度及医疗操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了医务人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。

  四、提高医师素质、培养一流人才

  社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高医疗人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高医疗专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,医务人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种培训,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。

病案管理科工作总结范文2

一..综合素质

护士长是护理管理工作的主体,是医院基层科室护理工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者,在医院的护理工作中起着承上启下的、举足轻重的作用,得当的管理技巧和方法,工作效果必然事半功倍,护士长的管理技巧及素质的高低,直接关系到护理工作的开展。提高护士长素质及充分利用护理管理技巧是实现护理管理目标的重要保证。

(一).正确处理好各种人际关系

1.处理好和院领导班子及护理部之间的关系

2.处理好和相关科室之间的关系

任何一个科室工作的开展,都离不开相关科室的配合支持,如作各项辅助检查、病人的护理会诊、仪器的相互借用等等,都离不开相关兄弟科室的支持与帮助,所以平时必须加强与各科室之间的勾通与联系,团结协作、互相帮助,才能确保科室工作正常运转。

3.处理好和科室主任、医生之间的关系

科主任是科室第一负责人,护士长是在护理部及科主任的双重领导下工作,要使科室的护理工作良性运行、护理质量稳步上升,护士长必须和科主任进行有效的勾通,让科主任了解护理部对本科工作的要求,平时督导检查中发现的问题及时向科主任反馈,让科主任认识到护理工作的重要性,理解、支持护理工作。护士长各项休假除报护理部外还必须报科主任知道,确保科室工作正常开展。医护是一个有机的整体,如在执行医嘱过程中发现有不对的地方,应及时和医生沟通,提出合理化的建议,予以改正,必须把科室的医生、护士凝聚在一起,组成一个有战斗力的团队,这样才能团结协作、顾全大局,使每一个成员为了集体的荣誉乐于奋斗与奉献,利于科室工作的开展。

4.处理好和护士之间的关系护士长是科室护士的直接领导,对待每一位护士都必须

公正、公平,不能戴有色眼镜,厚此薄彼。必须广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,增强她们的主体意识和责任感。只要护士长作风民主、宽宏待人,下属护士心理就会产生安全感,就不担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。在工作严格要求的同时要给予生活中的关心与帮助,多关心、爱护护士,平时要多观察了解护士们在工作中的一言一行、一举一动,发现困难及时帮助解决,哪怕是一点点关怀,护士们都会记在心理,护士长的为人在护士心目中会留下深刻的印象,在工作中遇到困难时大家就会挺身而出、共同帮助渡过难关。所以,护士长在工作、生活中要给予护士们有形和无形的支持与帮助,建立一种相互信任、相互尊重的合作关系,使她们保持积极向上的工作态度,提高工作效率。

5.处理好和患者之间的关系护士长必须经常和患者勾通,才能了解各项工作落实情

况及护理服务情况,定期进行满意度调查,认真接待患者的各种投诉,虚心听取意见并及时反馈,深入调查了解,尽量协调护患纠纷,缩短护患之间的距离,减少和避免医疗纠纷的发生。

(二)提高自身的综合素质

1.当好学科带头人护士长必须具备扎实的专业知识、管理知识和广博的人文社会知识等等。必须精通本专业知识,了解专业的新进展,成为学科带头人;练就精湛的技术,做执行各项操作的模范,取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服,护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用,并带领全科人员加强护理新知识、新理论、新技术的学习。

2.要具备正确的管理技巧护士长要善于用简练的语言表达自己的意图,善于做思想工作,抓住护士的心理,优秀突出的地方多在公众场合表扬,发现缺点应及时制止,一对一的找当事人个别谈话查找原因、吸取教训。护士长要遵循这一信条:不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心,避免当众训斥、责备,做到即使批评对方也能接受,达到预期的效果;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于名查秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力。

3.要具有较强的非权力影响力非权力影响力是由个人的素质、高尚的品德、渊博的知识、出色的工作、良好的人际关系等条件所产生的,在工作中起决定性的作用。护士长自身的行为是护士的典范,护士长要以自身的模范表率行为影响科室护士。护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,在护士中树立起较高的威性,增强自身的凝聚力和号召力,使护士们从心理上信服、尊敬、顺从和依赖,并改变她们的不良行为。护士长良好的职业道德和人格魅力,丰富的才能和渊博的知识,良好的自制能力和人际关系,严谨的工作作风和高超的护理技术等等无不影响着护士

4.要具备良好的心态科室常常有很多不顺心的事摆在面前,如何调整心态非常重要。如果处理问题中出现急躁情绪,就会影响相互之间的关系,使工作无法开展,所以护士长必须不怕个人得失、工作中多作奉献,遇到事情要冷静,凡事必须动之以情、晓之以理。鼓励护士在工作中、业务上超越自己,善于发现人才、尊重人才、知人善任,做到事得其人、人尽其才、才尽其用,充分利用人才资源,发挥其聪明才智,注重培养、抓住骨干,有计划的培养一支强有力有护理队伍,营造一个和谐、愉快、团结的环境氛围。

(三)加强质量环节把关

1.注重护士业务水平的提高科室要经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法,树立一种传、帮、教的良好氛围,对不同年资的护士,进行不同程度的培训,加强晨会提问,训练三基基本功,巩固基础知识,理论与实践相结合,融会贯通;采取多种途径加强学习,不断更新知识。如参加护士专科、本科成人、自考教育,函授学习,参加学术会议,请专家讲学,开专题讨论会,上网阅读,订阅报刊杂志及自学等。通过学习不断丰富自己的专业知识。要学以致用,把所学的技术和方法应用于临床护理,探索新的服务内容,提高业务水平。

2.重视护理质量管理护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,对差的提出纠正方案,达到持续改进护理工作,提高质量之目的。

3.不陷于琐碎事务护士长主要起主导作用,调动护士积极性,把护理工作管理紧紧有条。护士长既要成为管理能手,又要是一个实干家。一个只说不干、或是只干不说的护士长都不是一个合格的护士长。合格的护士长应该合理分配干与管的比重,不能死干,重点是组织、协调、指挥所属护士完成工作目标和工作任务,整合集体资源,把护理工作管理得紧紧有条,要勤于思考,善于工作,调动每一个护士的积极性,充分挖掘其思想和工作潜能,发挥大家的智慧和力量。要切忌事必躬亲,本末倒置,工作中必须起参谋长和统帅作用。

4.制定切实可行的护理工作计划根据护理部及科内的工作计划,制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。应注意从实际出发,不轻易改变或废止,但可根据情况变化作必要的修改。计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项,使执行者知道应该怎样去做。

5.建立奖惩机制激励机制是一种有效的管理方法,护士长要积极运用激励原理管理护理工作,凡事要有个好坏,不能胡子眉毛一把抓,做到有奖有罚,奖罚分明,以正面教育为主,对在护理岗位上干得突出,业绩显著的,应给予经济的、精神的奖励,并为科室评优评先的条件,在科室内大力宣传,鼓励大家学习先进,争当先进,形成积极向上的工作氛围。对违反医院制度和护理操作规程,甚至出现医疗差错责任事故的,要出以公心,实事求是地依据有关制度严肃查处,处罚既要让违规者知错改错,吸取教训,还要使大家受到教育和启发。

6.及时完成各种记录工作中的各种制度、计划、差错登记、查房记录、病案讨论记录、会议记录、考核记录、培训学习记录、工作总结记录等都要按时仔细记录。

总之,护理工作的正常开展,离不开护士长的正确领导。护士长是护理工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者,在工作中除正确处理好各种人际关系外,还必须充分利用管理技巧及提高自身综合素质,只有这样,才能使科室工作开展起来得心应手,才能实现护理管理目标,从而提高科室的护理质量

二.护理工作

(一)、为病人护理提供优质的护理服务

1.坚持了以病人为中心,以病人的满意为核心、以病人的需求为目标

首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。其次,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。再次,从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。

一年来护士把真诚的微笑送给患者,患者把表扬留给护士长、医德医风办,虽然我们在全院奖金是最低的,但是,我们的护理服务确是最好的。我们一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,用优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。病人满意度调99.7%;表扬127人次,退红包8人次,合计3000元,全年零投诉。

2.“以人为本”关心、爱护、尊重、理解护士

发挥团队精神,以诚相待,激发护士的工作热情,解决护士生活中的实际困难,做她们的知心朋友,让护士心身愉快地投入工作,只有这样,天使们才能给病人以灿烂的笑容。

(二)、保证护理安全

不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

1.加强制度与职责教育

重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度:如微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑,巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象等。

2.加强教学安全管理

对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

3、加强重点时段管理

坚持床头晨间、午间、晚间交接班制度,加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如抢救室的患者和普通病房的危重患者,做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

4.合理利用人力资源

实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养新护士独立值班时谨慎、独立处理问题的能力。

5、落实护理常规

认真落实皮肤科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本。

6、坚持查对制度

(1)要求医嘱班班查对,每日中午护士长抽查医嘱并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)执行双人核对输液卡流程;

(4)辅助检查双人核对签字执行制;

(5)收费日、夜、出院查对签字制

(6)各种医疗护理仪器维修、保养查对签字制;

(7)急救器材、药品查对签字制;

(8)隔离消毒每日检查、更换签字制;

(9)长备药品每日查对签字制;

(10)医疗垃圾毁型、分类、回收登记查对制;

(11)每周查对护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,重视现阶段护理文书存在问题,减少安全隐患,规范护理文件记录使护理文件标准化和规范化。

一年来共自检出护理医疗隐患近1897次,突出解决了如下问题:

①医生医嘱无签字

②有医疗、护理行为无医嘱

③有护理签字无护理行为

7.完善护理风险预案

平时工作中注意培养护士的应急能力:急诊病人入院处置现场救治能力提高,防火、灭火的常识及紧急预案。完善护理紧急风险预案,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,以提高护士对突发事件的反应能

8.加强护理质控

质量管理是护士长管理科室永恒不变的主题,真对皮肤科病房护理工作质量进行客观的评估,对护理工作各项质量指标的提高采取如下措施:

(1).充分发挥护理质量控制小组的作用,针对科室出现的医疗、护理隐,重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核质控细则,护士长定期与不定期进行重点质量检查,对查出的问题进行不定期抽查、直到改进为止。

(2).不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。

(3).不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。

(4).每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的持续整改措施,并检查整改落实情况。

在病房管理、质量控制中每一位护士能够充分发挥质控小组成员的作用,尽职尽责。所以未发生大的医疗、护理差错。全年基础护理合格率达到99%;健康教育覆盖率达到100%;消毒隔离达到100%;急诊抢救完好率达到100%,病房管理99%;护理记录98%;护理表格99%。

(三)增收节支,提高经济效益

1.增收方面:熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,加强催款力度,避免病人欠费现象。

2.节支方面:尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。

三..继续教育

(一).坚持学习这个主线不断提高护士综合素质

正视激烈的竞争和挑战,与是惧进。积极鼓励每位护士利用业余时间学习科学文化知识,续专、续本,为他们合理的安排班次以保证本科的学习。掌握新技术。不断提高自身文化修养和专业素养。而且要增强思想、心理素质。现有60%护士达到本科学历;30%在读本科;10%达到大专学历。

(二).组织科室护理人员接受国家继续教育,如自学考试、远程教育、成人教育、继续教育学习班、护理业务学习24次、护理业务查房24次、护理新知识学习考核12次等.护士继续教育学分全部达标。

(三).组织护士进行护理技术操作训练,操作考核始终贯穿于日常工作中。由2名经过医院标准培训的护士,采取分组负责制对每一位护士进行操作考核,直至达标。通过技术操作考核促进专科技术发展,提高了患者对护理操作的满意度。

四..护理科研

有计划地选派护理骨干参护理科研组的学习,拓展她们的视野。全年共发表国家级第一作者论文2篇,省级第一作者论文17篇,5%硼酸纱条在皮肤科的皮肤护理获省新技术三等奖一项。新技术临床护理应用,给科室及医院带来经济效益,同时体现护理人员的人性化服务,深受患者的欢迎。

五..临床带教

(一).护士长坚持临床带教首日负责制

1.对于每一批新到科室的护生,在她们初到科室时护士长尽可能亲自首日带教。布置教学计划及要求,做到心中有数,便于检查及落实。

(1)介绍科室环境及大体布局;

(2)介绍专科主要疾病种类及相关理论准备要求;

(3)布置实纲中的具体计划及要求;

(4)布置实习周期中主要教学内容的日程安排

(5)提示重要的护理工作制度及各班职责大致工作内容;

(6)介绍科室人员大致情况及各自带教老师的性格特点;

(7)强调劳动纪律及其他实习管理上的要求;

(8)护理计划的书写要求等。

(9)增强自我保护意识,保证临床实习安全。

2.创造宽松的学习环境,使学生尽快进入角色,护士长亲自接待,使学生感到对她们的重视,从而尽快消除陌生感,建立实习信心,积极投入到学习工作中。

(二)全面关心护生的整体情况

1.护士长对实习过程中的护生全面关心,不仅对她们学业水平的提升获得有益的帮助,也能帮助她们身心健康发展。不仅要教会她们业务知识,也要教会她们如何学会做人,如何学会做事,才能真真正正成为一个有发展前途的、有用的人。

2.临床实习生活是一个比较艰苦的过程,她们既要适应生物钟的改变,又要适应各科轮转不适应带来的压力,后期还要面临就业的压力,对于现在大多数独生子女来说是一个很大的挑战。护士长既要作为一个管理者,更要作为一个长辈来关心、帮助她们。关心她们的衣、食、住、行,关心她们的身、心健康,还要关心她们的安全、冷暖等,尽可能帮助她们解决一些实际问题,使她们有一种回到家的感觉,轻松、愉快完成实习过程。

3.就业对于每一位学生来说都是人生最大的问题,在实习中、后期,这是令每一位学生产生波动的主要因素。作为护理管理者要关心她们这一问题,积极为她们提供人才招聘会的信息;尽可能调整好她们的班次,支持她们去参加交流;对迟迟未能签约的学生多给予安慰、鼓励,树立她们的信心,使她们在压力较大的情况下尽量不影响学习。

4.新的医学模式的转变对护理人员提出了更高标准的要求,需要她们有过硬的业务技术、有良好的职业素养、有全面的综合能力。临床护理教学是培养高素质、高质量护理人才的重要场所。护士长作为临床护理教学的主要管理者,必须担负起培养下一代的重任,认真、努力履行好管理职能,把做好临床护理教学工作摆在日常工作重要位置之一,才能培养出高水

平、合格护理人才。

(三).带教环节中具体参与管理建立完善、统一的临床带教资料档案

1.建立完善、统一的临床带教资料档案是保证规范性临床带教的前提,是帮助学生掌握全面实习内容的关键措施。

2.临床实习教学目标:态度目标、知识目标、技能目标,考核内容有理论、操作、护理病历书写等。

3.临床教学教师具备用课件护理查房的能力、护士长亲自主持一次护理查房或科室小讲课等

4.注重晨间提问晨间床头交接班是人员最集中接触患者的时间,在观察、交接病情时提出一些护理问题,抽查专科操作掌握外用药使用情况,能了解学生掌握专科知识的情况,实际上也是对带教老师带教指导工作的检验;同时,在病床前直观进行一些理论讲解,能加深记忆,提高实习效果,学生普遍反映较好。

5.在整个实习周期中护士长具体参与管理能了解学生掌握知识的情况,了解各带教老师的带教管理是否执行到位,征求学生对科室、对各位带教老师的意见和建议,同时也反馈带教老师对学生实习期间的希望和要求,通过反馈意见和建议反映学生的实习过程和实习感受,存在问题及采取措施等从而保证教学质量。学生对带教老师的评价标准:教学态度、教学水平、教学方法、教学效果。

六..现存问题

(一)、护士创新意识不强,如申报课题、新技术、等。

(二)、临床带教档次不高。

七..改进措施及今后打算