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医疗技术质控方案范文1
【关键词】 新生儿;系统化;防控;NCPAP
文章编号:1004-7484(2013)-12-7285-02
NCPAP是采用鼻塞接婴儿呼吸机进行辅助呼吸和氧疗的方法。系统化防控方案是目前国外医院感染管理领域正在开展的一系列预防措施为一体的综合防控方案。我院对在NCPAP中新生儿将一组有效的防控措施捆绑在一起。进行系统化防控,降低了VAP发病率,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2009年1月到2012年12月在本院新生儿重症监护病房行NCPAP的患儿。将系统化防控方案实施前2009年1月到2011年5月的52例NCPAP的患儿作为对照组,其中男30例,女22例。将实施系统化防控方案后2011年6月到2012年12月56例NCPAP的患儿作为对照组,其中男36例,女20例。观察组住院时间:8天-120天,平均19±3天,对照组住院时间15天-120天,平均32±2天。两组患儿入院日龄、胎龄、体重没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 成立监控小组,查阅近几年国内外新生儿NCPAP医院感染防控措施进展情况,充分认识到NCPAP新生儿发生VAP的严重性,将一组单一已经被证实有效的预防控制措施进行捆绑,制定了我院的NCPAP新生儿的系统化防控方案。监控小组成员每天两次对NCPAP新生儿进行系统化防控方案实施的评估。
1.3 系统化防控方案 ①医护人员在诊疗中严格执行无菌技术操作原则。②呼吸机专人管理,备用时间不超过一周;应用呼吸机严格依据厂家提供的说明书进行;呼吸机的各种管路和附件消毒达到一人一用一灭菌;呼吸机湿化罐内应加入的湿化液为无菌蒸馏水,使用过程中适时增加,严格无菌操作,保持一定水位,冷凝水经消毒处理后及时倾倒,防止管路变动集水倒灌入呼吸道。③一次性吸氧面罩使用时一人一废弃,面罩内有分泌物时及时清除取下清洗,并用75%乙醇擦拭。④严格执行《医务人员手卫生规范》室内有非手触式流动水洗手设施及干手设施,在诊疗过程中严格执行洗手指征,六步洗手正确率达100%形成洗手依从性。⑤保持空气新鲜日通风3次,半小时/次,空气消毒日二次,每次1小时,温度24-28℃,湿度60-65%,物体表面及地面每日用500mmg/L含氯消毒剂擦拭,30分钟后用清水擦拭,遇污染随时消毒,每月进行环境卫生学及奶瓶奶嘴等监测并进行追踪。⑥采用科室主动监测和院感科对运行病例监测,填报高危新生儿调查表,发生感染病例于24小时内报告院感科并追踪。⑦定期进行新生儿院感知识培训。衣帽整洁、着专用工作服和工作鞋,污染后及时更换。非工作人员限制进入;完善并执行医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,每个床旁设置一个挂筐内有:手快速消毒剂、听诊器、碘伏、酒精、清洁抹布等,床头悬挂管路监测及温箱擦拭等记录,对NCPAP新生儿应用管路等进行评估,实施新生儿病房医院感染等各项消毒隔离制度,职责、操作规程,措施及管理制度等、产生医疗废物按照《医疗废物管理办法》及有关规定进行分类处理。
VAP诊断标准:①使用呼吸机48小时撤机拔管后48小时以内发病。②与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变。③肺实质体征和(或)湿性罗音,并且有下列条件之一者。①血WBC大于100×10/L或小于4×10/L,伴或不伴核左移。②体温>37.5℃呼吸道有脓性分泌物。③起病后从支气管分泌物中分离到新的病原体。
所有患者均在使用呼吸机后对收集呼吸道分泌物送检,并行胸片摄影检查结果符合医院内下呼吸道感染诊断标准为VAP。
每月对灭菌呼吸机管路进行生物检测,参考值为
统计方法:采用x2检验。以p
2 结 果
两组患儿VAP发病率比较见表1。结果:观察组发生VAP2例、发病率3.57%;对照组发生VAP8例、发病率15.38%;观察组VAP发病率均显著下降,差异有统计学意义(P
3 讨 论
通过对NCPAP患儿在呼吸机管理、一次性面罩使用、手卫生、无菌技术、环境清洁消毒、病例监测、医院感染管理等环节的研究,改变理念,病区根据系统化防控方案制定相应的量化质控标准,如:高危新生儿调查表,管路监测、温箱擦拭等记录,每日两次监控小组对患儿进行评估,对每一项系统化预防控制措施实施评分,发现不足,督导改进;院感科专职人员每天深入病区对在NCPAP新生儿进行系统化防控方案的跟踪及评估,严格管理,发现问题及时督导改进,并且对相关资料进行汇总,反馈、评价效果,使医护人员对NCPAP的系统化防控措施形成依从性,完善我院新生儿监护病房的预防VAP的技术流程,制定详细、具体、科学、可操作的规范指南指导临床。确保系统化预防控制工作能够持续有效进行。
系统化防控方案在NCPAP新生儿中的应用研究。观察组VAP发病率为3.57%,对照组VAP发病率为15.38%,故观察组与对照组VAP发病率有显著差异。是降低VAP发病率,减少患者负担最有效的防控措施,是保障诊疗安全的重要工作,值得推广。
参考文献
[1] 医院感染诊断标准,2002年版.
医疗技术质控方案范文2
2006年妇幼卫生主要工作目标:
新法接生率>99%;孕产妇系管率>90%;
住院分娩率>98%;县级高危孕产妇筛查率>90%;
高危孕妇妇住院分娩率>99%;努力控制孕产妇死亡;
3岁以下儿童系管率>88%;7岁以下儿童保健覆盖率>90%;
新生儿死亡率<10‰;婴儿死亡率<12‰;
5岁以下儿童死亡率<16‰;新生儿窒息死亡占婴儿死亡此<12%;
新生儿疾病筛查率>88%;城镇托幼机构儿童保健体检率>98%;
妇女病查治3000人次;城镇托幼机构卫生保健合格率>98%。
为完成上述目标,主要抓好以下几方面工作:世界秘书网版权所有,
一、主动沟通协作,不断优化妇幼保健工作环境。
首先要正视困难、抓住机遇,通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用,提升妇幼卫生工作的社会共识,积极争取政府和有关部门更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好主管局的业务技术参谋,巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果,特别是针对工作重点与难点,在充分调研的基础上提出工作建议,以制定落实相应的工作措施,保障各项工作有序开展。三是要通过下基层业务指导、召开座谈会等方式,进一步强化医疗机构领导对妇幼卫生工作的思想认识,把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程,更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作,从组织上保证各项工作的落实。
二、注重健教实效,进一步加大对健康教育的投入。
不断提高妇女儿童的保健意识,高度重视并自觉参与卫生保健工作,是搞好卫生工作的基础。
(一)要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌,在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度,按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求,做好健教工作。
(二)逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育,不断改进教育方式,提高教育实际效果,城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%,做好健教效果评价和教育登记工作。
(三)继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教,进一步发挥电话通讯便利的优势,为保健对象提供健教咨询服务。
(四)针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素,世界秘书网版权所有,进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座,普及卫生保健知识、提高自我保健能力。
(五)在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时,利用基层妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径,发放各式健教宣传资料,努力扩大健教覆盖面。
三、狠抓工作重点,提高孕产妇和儿童保健管理质量。
按“抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡”的基本要求,不断提高孕产妇和儿童保健管理质量,保障孕产妇和儿童健康安全。
(一)认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理,不断规范保健技术服务,提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导,及时提出工作建议,巩固提高妇幼保健各项数质量指标。
(二)孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手,把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓,切实落实好每位孕妇初筛评和县级高危筛查。高危筛查要按保健常规把好质量关,及时发现危害健康因素,努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈,按分级管理原则落实工作责任,对重度高危继续实行县乡联管、专人负责、专案管理,认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。
(三)儿童保健要以体弱儿筛查为重点,注重发现健康问题和健康问题利用,提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿,要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查,并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机,进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。
四、面向农村基础,加强基层妇幼保健基础工作。
农村妇幼保健是整个工作的重点,也是影响全县妇幼卫生工作水平的主要因素,必须继续予以高度重视。
(一)由所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导,对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障,确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员相对稳定基层指导人员,负责具体的业务技术指导工作,对各乡镇卫生院的业务指导全年不少于4次。
(二)继续实行基层妇幼人员季会制度,以定期总结交流工作情况,布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导,不断提高工作的主动性和责任感,扎实做好岗位工作。
(三)采取专题培训及以会代训等方式,对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训,重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识,不断提高她们的业务水平。
(四)第二季度对乡镇卫生院的产科质量进行一次调查指导,对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对基层孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查,以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节,进一步完善工作措施。
(五)进一步完善与基层的业务联系机制,帮助基层拓展妇幼保健服务项目,提高基层妇幼保健服务的二个效益。同时要关心基层妇幼人员的工作和学习,尽力为基层提供服务,帮助基层克服工作中遇到的困难。
(六)努力扩展农村妇女病查治覆盖面,按排5~6个乡镇卫生院开展妇女病查治工作,在人力、技术、物力等方面对乡镇卫生院的工作予以全力支持。按公共卫生服务的要求,争取在西屏镇农村开展妇女病查治,提高妇女的健康水平。
五、加强内涵建设,不断提高综合服务功能。
高度重视业务技术建设,加大基础设施建设投入力度,不断改善服务条件,提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。
(一)按责权相称的原则,进一步完善并实施所科二级管理制度,充分发挥中层干部在管理、技术等方面的骨干作用,鼓励督促中层干部按制度履行好各自的职权与职责。根据行政业务工作实际情况,充实完善各项规章制度,重视对制度执行情况进行经常性督查,保证各项工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。
(二)继续在制度、经济等方面鼓励职工学习业务技术,不断优化学习环境,努力提高全员的业务素质。根据业务技术建设的需要,切实处理好工学关系,妥善安排业务人员参加对口专业的学习培训,争取安排1~2名业务人员到上级医疗保健机构临床进修。各科室也要根据各自的专业特点,经常性组织病案分析、业务交流等学习,进一步活跃学习氛围。
(三)注重发挥保健专业特色,在现有的基础上,进一步加强乳腺保健、男性生殖保健、儿童营养检测、计算机智力评价及生长发育评价等业务技术建设,力争取得良好的服务效益。
(四)积极争取政府支持的同时,要通过增收节支等途径筹措资金,努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况,以适应保健业务发展的需要。年内计划按排10~12万元,用于购置便携式b超、电子阴道镜、电教设施等设备,不断提高服务能力。
(五)加强医疗保健质量管理,认真实施医疗保健质控方案,要求各科室对照质控方案相关内容每季进行一次自查,对存在的质量问题要认真剖析并及时改进,将服务质量与个人劳务奖金挂钩。单位质控小组将对各科质控方案落实情况组织经常性检查,其结果与科室的季度效益质量考核奖挂钩,把质量优劣作为劳务奖金的分配要素。
(六)通过各种途径与手段积极宣传自我、推销自我,不断提高社会知晓率与信任度,努力营造良好的社会工作环境,为自我发展打好社会基础。
六、重视经济核算,不断完善分配制度改革措施。
加强经济核算管理,实施成本效益核算制度,不断完善分配改革制度,是充分调动全所人员工作积极性,提高经济效益的重要手段。
(一)全年业务总收入争取达到230万,药品收入的占比不超过50%。药品的采购与使用按质优、价廉、合法的要求,切实做到因需用药,尽力避免因医药费用较高而带来的负面影响。
(二)财务既要按合理成本支出的要求,又要适应现行的财政管理体制,继续做好收支成本核算工作。各科室所的物资、必须填报采购计划,实行按需定人采购、定人保管、定人发放、并建立物资帐。各科室所需物资应定人填单领取,财务做好发放登记和数额统计,逐步实行成本核算。
医疗技术质控方案范文3
一、工作目标:
新法接生率>99%;孕产妇系管率>97%;
住院分娩率>98%;高危孕产妇筛查率>95%;
高危孕妇妇住院分娩率>98%;努力控制孕产妇死亡;
3岁以下儿童系管率>88%;7岁以下儿童保健覆盖率>90%;
新生儿死亡率<10‰;婴儿死亡率<12‰;
5岁以下儿童死亡率<16‰;新生儿窒息死亡占婴儿死亡此<12%;
新生儿疾病筛查率>88%;托幼机构儿童保健体检率>98%;
妇女病查治2000人次;托幼机构卫生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
(一)、主动沟通协作,不断优化妇幼保健工作环境。
首先要正视困难、抓住机遇,通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用,提升妇幼卫生工作的社会共识,积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好政府的业务技术参谋,巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果,特别是针对工作重点与难点,以制定落实相应的工作措施,保障各项工作有序开展。三是要通过下村业务指导、召开座谈会等方式,进一步强化村卫生站对妇幼卫生工作的思想认识,把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程,更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作,从组织上保证各项工作的落实。
(二)、注重健教实效,加大对健康教育的投入。
不断提高妇女儿童的保健意识,高度重视并自觉参与卫生保健工作,是搞好卫生工作的基础。
1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌,在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度,按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求,做好健教工作。
2、逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育,不断改进教育方式,提高教育实际效果,城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%,做好健教效果评价和教育登记工作。
3、继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教,进一步发挥电话通讯便利的优势,为保健对象提供健教咨询服务。
4、针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素,进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座,普及卫生保健知识、提高自我保健能力。
5、在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时,利用村妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径,发放各式健教宣传资料,努力扩大健教覆盖面。
(三)、狠抓工作重点,提高孕产妇和儿童保健管理质量。
按“抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡”的基本要求,不断提高孕产妇和儿童保健管理质量,保障孕产妇和儿童健康安全。
1、认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理,不断规范保健技术服务,提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导,及时提出工作建议,巩固提高妇幼保健各项数质量指标。
2、孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手,把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓,切实落实好每位孕妇初筛评和高危筛查。高危筛查要按保健常规把好质量关,及时发现危害健康因素,努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈,按分级管理原则落实工作责任,对重度高危继续实行镇村联管、专人负责、专案管理,认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。
3、儿童保健要以体弱儿筛查为重点,注重发现健康问题和健康问题利用,提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿,要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查,并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机,进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。
(四)、面向农村基础,加强基层妇幼保健基础工作。
农村妇幼保健是整个工作的重点,也是影响全镇妇幼卫生工作水平的主要因素,必须继续予以高度重视。
1、所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导,对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障,确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员负责具体的业务技术指导工作,对各村卫生站的业务指导全年不少于4次。
2、继续实行基层妇幼人员季会制度,以定期总结交流工作情况,布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导,不断提高工作的主动性和责任感,扎实做好岗位工作。
3、采取专题培训及以会代训等方式,对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训,重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识,不断提高她们的业务水平。
4、第二季度对全院产科质量进行一次检查,对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对全孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查,以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节,进一步完善工作措施。
5、进一步完善与村卫生站联系机制,提高妇幼保健服务的二个效益。同时要关心村卫生站人员的工作和学习,尽力提供服务,帮助村卫生站克服工作中遇到的困难。
6、努力扩展农村妇女病查治覆盖面,按排妇女病查治工作,按公共卫生服务的要求,争取在九月开展妇女病查治,提高妇女的健康水平。
(五)、加强内涵建设,不断提高综合服务功能。
高度重视业务技术建设,加大基础设施建设投入力度,不断改善服务条件,提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。
1、按责权相称的原则,进一步完善并实施所科二级管理制度,充分发挥中干在管理、技术等方面的骨干作用,鼓励督促中干按制度履行好各自的职权与职责。根据实际情况,充实完善各项规章制度,重视对制度执行情况进行经常性督查,保证各项工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。
2、积极争取政府支持的同时,要通过增收节支等途径筹措资金,努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况,建规范产科,以适应保健业务发展的需要。年内计划按排3-5万元,用于购置便携式b超、电子阴道镜等设备,不断提高服务能力。
3、加强医疗保健质量管理,认真实施医疗保健质控方案,要求各科室对照质控方案相关内容每季进行一次自查,对存在的质量问题要认真剖析并及时改进,将服务质量与个人劳务奖金挂钩。单位质控小组将对各科质控方案落实情况组织经常性检查,其结果与科室的季度效益质量考核奖挂钩,把质量优劣作为劳务奖金的分配要素。
医疗技术质控方案范文4
【关键词】糖化血红蛋白分析仪;故障;分析
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0456-01
糖化血红蛋白作为糖尿病监控的“金指标”已经得到公认,而其作为糖尿病诊断和筛选指标也逐渐被接受。我国作为糖尿病发病率较高的国家之一,及时有效对糖尿病进行筛选、诊断及治疗显得尤为重要。
我院采用MQ-2000糖化血红蛋白分析仪,由上海惠中医疗科技有限公司出品。该仪器采用阳离子交换色谱法,具有操作简单、使用方便、快捷的特点,我科自使用以来,工作能力良好,各项指标正常,明显的提高了工作效率。现将使用中常见的故障及解决方法总结如下:
1 材料与方法
1.1仪器
MQ-2000糖化血红蛋白分析仪,由上海惠中医疗科技有限公司出品。
1.2试剂
厂家供应的配套试剂。上海华臣生物试剂有限公司生产糖化血红蛋白(HbAlc)测定试剂盒,包括以下组成:
洗净液A:Bis-Tris(双三羟甲基氨基甲烷)NaN3(叠氮钠)
洗净液B:Bis-Tris(双三羟甲基氨基甲烷)NaN3(叠氮钠)
溶血剂:硼酸缓冲液
层析柱套件
蠕动泵管
1.3 方法
严格按照说明书要求进行安装,维护,安装维护后,对仪器性能进行正确测试、评价、即使发现问题,更换老化部件,
开机后,严格按照要求进行日、周或月保养。ADC值应在15000-18000之间。并且数值稳定,无较大范围波动。如有较大的频繁波动,则应仔细检查各管路是否通畅,有无气泡发生。
检测中,严格质量控制管理,先做质控,质控结果在控方可进行以下的标本检测。如质控出现失控现象,则应及时查找原因,至质控正常时再进行检测。
质控品采用厂家配套供应产品,分别为正常生理水平与异常的病理水平二个浓度值。
1.4 标本
标本为EDTA抗凝全血2ml。受检者无须空腹采集血样。
2 常见故障及处理方法
2.1 ADC值小于15000,且数值不稳定,有较大的波动。
出现这种情况时,首先检查各个管路是否有气泡产生,试剂是否充足。如存在试剂缺欠,及时更换。及时灌注和清洗。
2.2 仪器的下方出现漏液,或者在进样针的下方出现漏液,
出现这种情况时,首先检查各个管路是否有气泡产生,废液管内十分存在气泡,考虑管路不通畅,执行系统灌注,如果情况还是得不到改善,则应当进行一次消毒保养。并适当延长消毒液在管内的停留时间。
2.3检测结果得不到保存,只能在打印纸上读取结果。
检测仪器软件版本是否过低,联系厂方工程师,取得技术支持,进行软件升级。
2.4 色谱图中无曲线,没有波形。
更换层析柱,考虑层析柱受损。
2.5色谱图中无曲线,没有波形,只有纵向的竖线。
利用诊断界面检测注射器,查看是否有空气,如果存在,则联系厂方工程师,取得技术支持,进行部件的更换。
3 注意事项
3.1 试剂须严格在试剂效期内使用。
3.2 标本如不能及时检测,可2-80C保存48小时。
3.3 层析柱在规定数额内使用。
3.4 蠕动泵管及时更换。
3.5 更换不同批号试剂,需要重新定标,不同批号的试剂不能混用。
3.6 连续检测大批样本时,应该适当增加消毒的次数,保证管路的清洁与通畅。
医疗技术质控方案范文5
一、年度目标
1、在全县范围内免费开展农村妇女“两癌”检查和生殖健康筛查。完成生殖健康筛查8万人,其中包括农村妇女“两癌”检查3万人。
2、宫颈癌早诊率90%以上;乳腺癌早诊率60%以上。
3、逐步提高已婚妇女自我保健意识,服务对象生殖健康知识知晓率达100%,“两癌”防治知识知晓率达80%以上,服务对象的综合满意度达90%以上。
4、医疗保健人员的技术水平和服务质量进一步提高,承担全县妇女生殖健康和农村妇女“两癌”筛查人员培训覆盖率达95%以上。
5、积极探索适合基层的生殖健康和“两癌”筛查服务模式和优化方案,提高服务能力和质量,逐步建立制度化、规范化的防治体系和长效机制。
二、项目内容
(一)服务和检查内容
1.“两癌”检查服务和检查内容:制定宫颈癌、乳腺癌检查流程,提供“两癌”检查相关的健康教育、咨询和技术服务并制作健康教育宣传材料;组织专家进行“两癌”检查技术指导和质量控制;做好“两癌”检查的初筛、高危人群及初筛结果可疑或阳性者的确诊检查;做好阳性患者的随访;负责项目相关信息的收集、资料整理、汇总和分析。
医学检查的具体内容为:
(1)宫颈癌检查内容:妇科检查、阴道分泌物检查、液基薄层细胞检测(TCT)、阴道镜检查、组织病理学检查。
(2)乳腺癌检查内容:乳腺临床检查、乳腺彩超检查、乳腺X线检查。
2.生殖健康筛查服务和检查内容:为64周岁以下的已婚育龄妇女提供健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查、诊断、处理意见及随访等服务。
医学检查的具体内容为:妇科检查、阴道分泌物检查、妇科超声常规检查、乳腺检查。
(二)资料及病例管理
1.“两癌”病例管理:对符合“两癌”异常、可疑病例进行高危管理,初筛机构与接诊机构应当分工明确、密切协作。初筛机构在转诊时应当提供转诊对象的基本信息及相关检查资料,填写转诊单;接诊机构应当指定专人接待转诊对象,并负责将诊治结果及时反馈至初筛机构。对异常、可疑病例,初筛机构应当在3个月内进行随访,督促其进行进一步检查及治疗,完成个案登记表填写,做好完善和保管检查资料的工作。
2.生殖健康筛查资料管理:全县8万人生殖健康筛查结果,由实施主体建立档案,对阳性病例做好登记、报表上报及转诊。
三、项目对象和范围
“两癌”检查对象为沭城片、华冲片、塘沟片35-64周岁农村妇女,尤其是近三年未参加“两癌”检查的妇女,生殖健康筛查对象为全县64周岁以下已婚育龄妇女。
四、项目实施时间
2020年2月1日至2021年11月30日
五、工作要求
(一)加强组织管理。项目由妇幼保健院负责,制定“两癌”检查和生殖健康筛查工作流程和质控方案,组织开展生殖健康和“两癌”筛查项目培训、质量控制、技术指导、信息的收集、汇总、分析和报送以及健康教育宣传品制作等,尤其是做好现场质控和指导工作,认真完成规定的项目管理任务。
(二)保障项目经费。农村妇女“两癌”检查省、县两级财政给予专项经费补助,筛查费用不得低于128.6元/人,生殖健康检查费用由县财政承担。
(三)注重健康教育。实施机构应积极主动协调妇联及总工会开展多种形式的宣传活动,深入社区、家庭开展项目相关政策和妇女健康知识宣传,让妇女了解“两癌”检查和生殖健康筛查的惠民政策,主动积极地参加体检。医务人员在项目实施过程中,应当积极主动地向接受检查妇女普及生殖健康知识和传播“两癌”防治核心信息,并为有需求的妇女提供咨询服务。
(四)做实宣传动员。乡镇卫计中心做好对辖区女性的宣传动员,提前组织有关人员对辖区内符合条件的已婚妇女进行摸底调查,尤其是近三年内未参加过“两癌”检查的人群和2020年初筛阳性未转诊名单中的人群。
(五)明确相关职责。各乡镇医院作为生殖健康筛查项目实施单位,县妇幼保健院作为“两癌”检查项目实施单位、负责定点检查初筛。妇幼保健院负责沭城片、华冲片、塘沟片的“两癌”检查和生殖健康筛查;各乡镇医院负责各自乡镇的生殖健康筛查。县妇幼保健院作为这两个项目的接诊单位。以上单位要按照项目检查方案及工作质量要求进行检查分工,初筛机构要做好“两癌”和生殖健康的初筛、筛查资料整理、阳性患者的随访等工作。接诊机构要做好高危人群及初筛结果可疑或阳性者的接诊检查、后续治疗等工作。
医疗技术质控方案范文6
关键词:医院;医学装备;质量控制体系;运维管理系统
引言
医疗技术维系着我国发展,特别是医疗建设有利于提高人民的生命安全。从发展的角度来说,将医院医学装备控制体系与运维管理系统进行有机融合,有利于为患者提供较好的生存环境。同时,工作人员也需不断完善质量控制体系内容,提升应用、管理的有效性。实际控制过程中,工作人员需结合当前卫生指标体系内容进行建构,利用相应法律体制,确保医学装备质量得到合理保障。
1医院医学装备质量控制体系内容
医院医学装备控制体系实践中,主要以提高医院医学装备系统的应用效率为目标,采用相应自动话、科学化的控制体系和控制技术,提高管理和临床医学的实践质量。同时,该指标也涵括系统工作形式、采购质量以及临床医学的护理、治疗质量等方面的内容。特别是当前控制体系实践中,采用PDCA循环模式进行建构[1]。通过设立相应的计划机制,并结合体系内容进行实践处理,再集合相应技术监控和设备检查实现设备的优化。总的来说,该体系的实践,能够提高所有控制指标的合理性,促使医院规划及建设方针均能落实到实处,有利于提高医院管理的必要性和实践性。
2当前医院医学装备运维系统的应用情况分析
2.1检修数据管理及更新问题
医学装备控制过程中检修、操作周期过长,容易导致设备检修时间、设备运行时间与检测内容不统一,难免会引发设备维修、管理方面的问题。同时,某些设备运行中设备的校检周期和工作时效不统一,容易导致该设备所检测效果不到位,进而导致诸多管理要素方面的问题。
2.2检测结果问题
检测结果需要借助自控设备进行筛查与比对,借助对应功能校检问题,实现项目控制指标。但是,传统医学装备运维问题过于繁琐,对校检信息的真实性有直接性影响,不能确保临床数据指标的合理性,为临床工作提出了严峻的问题。同时,校检结果不能第一时间送至对应科室,而采用传统信息传递模式进行综合性管理,极其容易出现校检结果失真、数据异常情况。总的来说,当前控制体系的实践中,无法将具体质量控制指标与控制系统相结合,导致质量控制方法不到位,出现数据集成控制方面的问题[2]。
3医院医学装备质量控制体系创建方法
3.1完善机构设计
工作人员需将医院医学装备控制体系与质量控制指标相结合,结合各科室的责任和机构运行模式进行综合性探讨,提升管理的有效性。由此,需结合以下几方面内容进行综合设计:工作人员需结合设备管理形式成立相应监察、控制小组,且主要工作人员配置需具备医学工程部两个质控员督查,使用科室主任,护士长日常管理本科室质控,同时使用科室有一名兼职设备管理员协助管理进行协调管制,从而明确相应的管控项目。例如在血透机设备的监察过程中,需分析血透机的设备型号、软件工作模式、半透膜功能以及Hb(血红蛋白)、HCT(红细胞比容)参数指标内容,采用相应日常管理工作对这些功能的实时指标进行分析,确保机构组织的责任均能落实到实处。通过对所有医疗设备的工作性能进行监察,从而提升各科室所应用的医学装备应用的功能。
3.2落实管理机制
工作人员需确保核心管理机制的有效性,根据医院的发展动向确立基本质量规范性和管理办法,促使管理形式更为有效。首先,工作人员需结合《质量控制工作管理制度》内容进行实践探索,在管理流程中分析常规监测工作形式和指标数据的不合理性,采用相应维修管理方案进行优化。例如可根据设备所显示的数据内容进行制度校检,对比各设备的工作效果,提升医院控制体系的精准度。其次,工作人员需将机制内容与考评内容相结合,促使管理更为有效[3]。其次,工作人员需将控制机制与质量控制内容相衔接,采用一体化模式对指标机制进行审查,将所有合格或不合格的数据进行集成化管理,确保所有管控方案与计划流程的有效性。设计过程中,需分析出较为科学的定评测机制,提高管理的精准度。再者,管理设计中,采用以下模式进行机制优化:(1)集成管理:集成管理主要采用精确搜索模式对数据结果进行审核,分析出设备的工作情况,保证设备运行的稳定性。同时,管理过程中,需设立对应预防维修措施和预防管理措施,分析设备预开机、中期以及后期的工作形式,促使被动化管理能将有所数据进行监测。例如在心电图控制设备监测中,需采用项目监察技术进行设计,结合质控体系进行统一测试,使所有设备的工作情况均能够得到全面体现。(2)分散管理:分散管理主要采用较为简单的管理技术进行实践,采用模糊查询技术对数据等效情况、实验数据精准度进行测试,确保医疗设备的使用达到相应校检要求。同时,分散管理过程中需对所有医学装备的所有功能性进行调研,重点分析气密性、管件连接情况,并结合科学化控制机制和管理机制分析设备的运行周期,有利于全面提高管件的使用功能。
3.3完善教育宣传
强化工作人员的工作意识和工作主动性,也有利于提高医学装备的应用效率。首先,需要求工作人员具备较好的工作主动性,根据资源汇总情况、汇总目标确立相应的宣传机制,提升宣传的合理性。其次,需根据我院的组织规划活动设立相应的宣传任务,采用相应卫生部署会议进行组织会议,提升控制工作的有效性。再者,专题讲座设计中,需结合我院的医学装备的运用情况进行培训设计,针对科室工作形式和工作目标进行组织探讨,落实核心质量控制指标培训形式,促使培训工作的氛围更加有效。例如培训内容制定过程中,需在此内容中融入新时期医院控制方针内容,组织工作人员对医院工作方式进行探究,并结合会议培训、探究模式提高宣传有效性,促使相应知识讲座提升医学装备工作价值。最后,工作人员需采用相应编制办法对工作内容、工作形式进行宣传。例如对于重点仪器的管制中,可结合医院仪器管制办法进行实践推广,分类处理仪器工作过程中的安全隐患和事故问题,提升控制工作的合理性。
3.4完善监控设计
项目监察及控制对提高质量控制效果有积极作用,而多方面审查结果存在数据异常情况,所以需要对监控指标测试进行项目优化。首先,工作人员需完善管理、验收、预防等效果,并采用相应预防性维护(PM)技术进行技术监控,根据项目功能值参数效果情况进行测试,提升初期控制的有效性。在控制过程中,需结合体系内容对所有风险情况进行预计排查,如肾脏疾病、组织病变的疾病的检查中,则需采用流程化控制指标测试分析出血透设备、CT机、MRI机器的工作效果,采用信息化机制对所有医学装备情况进行测算,落实各科室工作人员的管理责任[4]。再者,监控设计中,需结合多重审核要求、审核机制、质量标准体系进行优化,结合相应测量要求对所有管理、技术操控模式进行调控,并根据医院医疗设备的使用方法和使用情况进行探索,以确保主体监控体系的合理性和有效性。同时,工作人员需深入对各类监控体系工作步骤合理性的审查,采用相应校准技术对比当前操作技术环节与原始操作模式的差异性,并依据相应数据情况落实对应操作方法,进而提高监控设计的有效性。譬如可设计相应监控标准进行对比调控,确保项目主体的要求在检测标准当中。最后,需要工作人员对所有监控设计进行测试,结合项目结果进行综合筛查,从而实践精细化管理的目标。总之,完善监控设计模式,并将相应控制流程与设备维修、管理实践模式相结合,采用相应控制举措提高维修的精准性,有利于降低设备安全隐患的发生几率。