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医疗垃圾的整改措施范文1
【关键词】医院感染；医院感染管理；医院感染问题
1一般资料
该院是一所二级甲等综合性医院，开设23个病区，740张床位，临床医护及医技，后勤人员共有一千余人，设有医院感染三级管理网络，开设有规范的供应室，医疗垃圾回收站，洗衣房。
2该医院现存医院感染管理问题分析
2.1医护人员手卫生问题
2.1.1由于工作人员较病人数相对较少，工作量大，忽略了接触不同病人之后洗手或手消毒。
2.1.2病人求医心切，没有预约看病的习惯，造成门诊量大。
2.1.3工作人员手卫生意识淡薄。
2.2预防医院感染设备不达标
2.2.1由于医院领导重视不足，各科室经济核算，未使用规范锐器盒，造成锐器管理不当，存在发生职业暴露的安全隐患。
2.2.2洗手设备无感应及干手设施，造成手卫生环节污染。
2.3一次性耗材管理不当
2.3.1一次性耗材采购未与临床沟通，缺乏计划，有过期现象。
2.3.2过期后的贵重器材，无法退回，存在院内灭菌后从新使用现象。
2.4医疗垃圾回收人员无医学知识，未经过正规培训，缺乏预防医院感染意识，医疗垃圾管理不规范，容易导致医疗垃圾丢失，造成环境污染。
3整改措施
3.1提高对医院感染重要性的认识医院应根据上级要求结合实际情况制定相应、切实可行的医院感染管理各项规章制度、各级各类人员职责、质量控制标准。院感管理部门根据标准要求经常深入科室抓落实，对未达标的个人及科室，要与奖金挂钩，并出书面整改通知书，责令限期整改。
3.2加强医院感染培训院感科要定期组织全院进行院感知识培训，每年至少二次，不少于6学时，以国家相关医院感染法律法规为教材，结合全国其他医院因医院感染而引发的医疗事件案例为教训，组织系统学习并考核，还要对医疗垃圾管理人员、保洁员、进修实习生、新上岗人员进行岗前培训。
3.3强化标准预防，提高自我防护意识医院制定职业暴露报告制度及防护措施，加强标准预防及七步洗手法的培训和考核，提高医务人员自我保护意识和正确洗手的重要性。加大手卫生设施的投入。
3.4有计划的招收医务人员，做好人员梯队建设，增加诊室数量，配备快速皮肤消毒剂，做到接触病人前后消毒双手。
3.5医院应投入一定的经费，免费为临床科室提供特制的锐器盒，黄色垃圾袋。加强对医院感染管理基础设施的建设，严格执行《医疗卫生机构医疗废物管理办法》加强医疗废物管理：医疗废物应根据《医疗废物管理条例》的要求进行分类、用黄色塑料袋盛装，损伤性的医疗废物应使用特制的防渗透耐刺的容器盛装，如；用过的针头、刀片、缝合针等利器放入特制的利器盒内，整理至3/4满时采取有效封口方式，由专门的医疗垃圾处理站进行回收处理，并做好交接、登记工作，专人收集，封闭转运并进行登记，严格管理。
3.6医院根据临床工作需要，有计划的采购一次性耗材，后勤工作服务到位，临床科室做到少量分次领取，以防过期。
参考文献
［1］张惠珍，魏全珍，刘丽华，等.医院社康服务中心医院感染管理中存在的问题及对策［J］.中华医院感染学杂志，2008，18（8）：1127.
医疗垃圾的整改措施范文2
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【正文】
巩固国家卫生城市省级技术评估反馈问题整改报告
2020年12月23-25日，省爱卫办组织专家组对开封市巩固国家卫生城市工作进行了省级技术评估，经梳理专家组从八个方面反馈了25项问题，28条整改建议。省级技术评估既是对我市巩卫工作的一次全面检阅，更是帮我们把脉问诊和寻根问源，专家组所提建议中肯，发现问题正是我市日常工作中的薄弱部位和薄弱环节，制约着我市巩卫工作和标准的再提升。对此，市委、市政府高度重视，迅速召开专题会议，下发《关于对巩固国家卫生城市省级技术评估反馈问题进行整改的通知》，将技术评估反馈问题逐项分解，落实责任，同时下发六份整改任务交办单，进一步明确整改任务、责任和标准，分解到六区和全市20余个部门、单位，要求采取有效措施，举一反三，认真整改，限时完成任务。每周在市委、市政府重点工作调度会上通报各区、各部门省级技术评估反馈问题整改情况，并依据整改情况进行排名和奖罚，经过近一个月的整改，专家组反馈的问题已全部整改到位，现将整改情况报告如下：
一、反馈问题及完成情况
（一）个别单位资料归档、逻辑性需要进一步加强。如同一张图片分别纳入2019年和2020年爱卫月宣传资料归档，健康教育讲座签到名单人数明显多于照片上的人员等。卫生单位创建工作需要进一步加强。
完成情况：
1.由市爱卫办牵头，对各区、各单位档案资料收集归档工作进行培训，要求平时注意照片、文件等档案材料留存，专人负责整理归档，同时要求进一步丰富爱国卫生宣传的元素，广泛组织开展“全球洗手日”、“世界厕所日”等宣传活动。
2. 对于健康教育档案资料不健全问题，由市卫健委牵头，逐一落实，一是加强对国家卫生城市标准进行培训，按照细则重新梳理健康教育档案资料，将缺失的健康教育档案材料补充完整。二是加强对各单位健康教育工作督导，落实责任，在督导过程中发现的问题能够及时解决的，必须及时整改到位，不能立即整改的限期整改落实，并将每次的督导结果进行全区通报。被督导单位收到问题反馈后，积极配合督导组进行整改，有效提升工作效率。三是要求各单位积极开展职工体检，将每年职工体检报告汇编入册，将职工体检报告作为职工身体健康的标尺，根据身体状况调整工作岗位。根据职工体检情况和需求，积极开展健康讲座，提升职工健康素养。四是积极协调区教体局，对社区体育指导员加强技能培训，由区教体局研究发放培训合格证。
3.全面加强卫生创建工作。全面贯彻落实国务院《关于深入开展爱国卫生运动的意见》（国发[2020]15号）相关要求，进一步加强爱卫机构建设，夯实组织机构，确保有人抓、有人管。整体规划，全面推进，今后开封市将以县城和乡村为重点大力推进卫生城镇创建工作，要求各县区制定规划和方案，有序推进省级和国家卫生乡镇创建工作，不断提高乡村创建比例，尉氏县、通许县、杞县要全面启动国家卫生县城创建工作，争取三年内国家卫生县城和省级卫生乡镇全覆盖和国家卫生乡镇占比达30%。
（二）个别单位未设置健康教育专栏，部分小区健康教育专栏数量少。健康教育促进跟进措施有待强化。部分无烟单位未悬挂“无烟单位”标牌，部分单位工间操活动未开展。
完成情况：
1.市卫健委牵头，全面加强健康教育宣传栏设置，一是积极对接开封市日报社、城管局，利用路名牌、日报栏、公交站牌、广场大型液晶显示屏设置健康教育宣传栏，定期更换。二是在社区、车站、广场等人员流动多的公共场所设置健康教育宣传专栏，广泛宣传各类健康教育知识。市汽车站针对健康教育宣传栏未摆放在醒目位置进行整改，及时制作2020年第四期、2021年第一期宣传版面后，安排专人将健康宣传栏摆放在候车厅旅客集中醒目位置，并利用候车厅电子显示屏对健康知识进行滚动播放。三是由市住建局牵头，各区落实，对全市居民小区增设、更新健康教育宣传栏2500余块。
2.市卫健委牵头，全面落实禁烟行动，一是要求辖区机关、企事业单位、门店、网吧进行控烟工作自查，制定整改措施，完善控烟制度，将控烟工作纳入年度目标管理。鼓励辖区各单位积极创建无烟单位、无烟学校，按照要求张贴禁烟标识，确保控烟工作高效开展。已经申报无烟单位成功的，将无烟单位标牌悬挂单位门口进行展示，将无烟单位命名文件放入档案资料。二是积极开展控烟宣传，积极组织社会各界参与到控烟工作当中，利用5.31世界无烟日进行大型宣传，号召全社会关注控烟工作。三是积极协调市教体局，全面落实单位工间操制度。
（三）城市生活垃圾填埋存在的遗留问题未彻底解决，生活垃圾处理能力急待提升。加油站、汽车站、火车站、集贸市场内的公厕尚未达到二类标准。城市道路两侧、集贸市场、建筑工地等公共场所的垃圾桶，部分未实现垃圾袋装化收集。如：街、劳动路农贸市场、东京壹号西北角待建工地等。城市道路绿化有缺株、死株现象。如：东京大道东环路等。待拆迁的城中村发现有饲养家禽现象。如：龙亭区北郊乡涧水河路边等。
完成情况：
1.市城管局牵头，2021年将推进城市厕所革命，目前对全市加油站、汽车站、火车站、集贸市场内的公厕进行全面排查，达不到国家二类标准的进行登记造册，年底前全部进行提升改造。
2.市环卫局牵头，对全市所有公共场所垃圾桶未实现袋装化收集问题进行排查，全区域统计垃圾桶数量，龙亭区450对，鼓楼区660对，顺河区720对，禹王台区520对，示范区450对，共计2800对。共更换560对垃圾桶，购置垃圾袋35000余只，同时积极向政府申请垃圾套袋经费，确保全面实现垃圾袋装化收集运输。
3.市城管局牵头，下发《关于绿地内黄土裸露专项治理的通知》，对所辖公园、绿地、绿化带全面排查、登记，建立绿地内黄土裸露治理台账，要求根据实际情况结合天气条件对黄土裸露的位置采取绿化、硬化、覆盖等手段进行整改。截止目前，基本完成新曹路、魏都路、西环路、复兴大道、西大街等管辖范围内行道树、环城公园七期绿地内缺株断垄补植工作，已补植法桐、白蜡等乔木385株，海棠、木槿灌木200余株，红叶石楠苗、金森女贞苗、小龙柏苗等绿篱植物64000余株，甘蓝、角堇等地被植物26955株。对暂时不能补植的位置已进行了全面覆盖。
4.关于待拆迁的城中村发现有饲养家禽现象的问题，市城管局牵头，各区具体排查落实，对城中村饲养家禽情况进行打击制止，发现饲养户安排社区工作人员到现场对居民进行劝解，经居民同意以后将家禽处理干净。
（四）公共场所从业人员卫生意识和消毒操作技能有待提高。公共用品用具消毒、保洁不到位，“七小”行业室内外存在有卫生死角。血站、基层医疗机构医疗废物暂存间功能不全，医疗废物收集包装不规范。金明实验小学卫生保健室堆放消毒药剂，不是处在正常工作状态并存在安全隐患。
完成情况：
1.市卫健委、市市场监管局、市文广旅局牵头，对所管辖“五小门店”进行专项督查，建立问题台账，督促整改，加强对公共场所从业人员的卫生知识和操作技能的培训，真正达到公共用品一客一换一消毒，做好行业管理，做到环境卫生整洁、禁烟、浓厚巩卫氛围、防疫消毒措施完备等方面的工作，对照标准，消除卫生死角，全面排查，严格禁烟，提高所管辖的小门店卫生管理水平。
2.对于血站、基层医疗机构医疗废物暂存间功能不全，医疗废物收集包装不规范问题，市卫健委牵头第一时间对检查出的问题进行督促整改，开封市中心血站在现有的基础上对医疗废弃物暂存处进行改造，保留原室外消毒间，另外在室内加装隔断建成独立消毒间，进一步完善布局。城西社区卫生服务中心医疗废物暂存处利用空间面积已整改，医疗废物鹅颈式封扎口封扎完整无外露。下一步，市卫健委将在全市医疗卫生机构开展排查，整改，确保医疗废物处理按照相关规定严格落实。
3.针对金明实验小学没有正常使用保健室的问题，市教体局要求各校认真开展整改落实，进行自查自纠，发现问题，立即采取切实可行的措施。金明实验小学对保健室进行了全面排查，更换过期防疫物资，配齐配足应急处置工作所需的设施设备、防护用品、消毒液和相关药品等物资。
（五）部分餐饮单位消毒设施不足或无蒸汽、红外线消毒等消毒设施。超市散装食品产品基本信息不全，无法实现产品追溯。
完成情况：
1.市市场监管局牵头，下发《开封市市场监督管理局关于印发国家卫生城市复审省级技术评估反馈问题整改落实工作的通知》（汴市监办[2021]6号）文件，对全市5600多家小餐饮店进行全面排查，做到横向到边、纵向到底、不漏一户，重点对辖区内的中小餐饮的餐饮具消毒、超市散装食品和餐饮店凉菜间问题进行督导排查。发现问题，当场下达《责令改正通知书》，同时指导各食品流通商户负责人落实企业主体责任，签订《放心食品超市自我承诺书》，对于消毒设施不全或无消毒设施设备的，要求必须购置消毒柜或委托第三方对餐具进行统一消毒。
2.对于超市散装食品产品基本信息不全，无法实现产品追溯问题。市商务局印发了《关于做好国家卫生城市复审省级技术评估反馈问题整改落实工作的通知》（汴商务文〔2021〕14号），全面动员、精心部署,成立了领导小组，要求各区商务局强化责任意识，积极配合各区市场监管局切实做好问题整改落实及排查整治工作。全面加强超市散装食品销售过程管控，执法人员重点检查散装食品是否实行专区销售，完善基本信息公示。
（六）“三防”设施标准不高。个别餐饮、单位的三防设施不到位，部分毒饵站建设标准不高，有鼠药外溢现象，孳生地清理不彻底。
完成情况：
1.市市场监管局牵头，对全市的所有小餐饮店“三防设施”进行地毯式排查并重新登记造册，积极督促小餐饮门店落实“三防”设施，在餐饮店后厨的下水道、排气扇外口安装防鼠网，在仓库门配备挡鼠板，木质门用铁皮包裹，与外界相通的门安装防蝇帘或风幕机、安装纱门纱窗，使用填充剂填充墙体细缝，投放灭蟑胶饵。同时，以后厨操作间、凉菜间、食品仓库为重点环节，开展“翻箱倒柜式”“搬家式”卫生整治，彻底清理鼠粪、蟑螂卵鞘等“四害”痕迹，确保后厨不得有蝇。
2.市爱卫办牵头，发动各区全面开展孳生地清理活动，
医疗垃圾的整改措施范文3
文章编号：1003-1383(2006)03-0325-02
中图分类号：R 197.323文献标识码：Bお
医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。如对医疗废物管理不当，造成医疗废物流失，将可能对整个社会形成巨大的危害[1~4]。2003年国务院颁布实施了《医疗废物管理条例》(以下简称《条例》)，标志着我国医疗废物管理正式步入法制化轨道。去年卫生部在医院管理年活动评价标准中，也将医疗废物处理相关内容纳入其中，可见医疗废物管理在预防医院感染中的重要性和迫切性。我院在近几年对医疗废物管理工作中结合实际，摸索出了一些管理经验，取得了较好效果。
一、加强领导，建立健全医疗废物管理组织和制度
领导重视，建立健全组织管理及制度是医疗废物管理工作能否取得良好成效的关键。在《条例》颁布后，为使医疗废物管理工作做到有章可循，有法可依，我院领导根据《条例》精神，召开了院领导及相关重要部门会议，结合我院的具体情况，制定了《医院医疗废物管理规定》、《医院医疗废物突发事件应急处理预案》，成立了医院医疗废物管理领导小组及医疗废物突发事件应急处理领导小组，领导小组以院长为第一责任人，由主管医院感染的副院长、后勤副院长、医院感染管理科、医务部、护理部、门诊办、供应室、检验科、药剂科、总务科等负责人为小组成员。实施由院长职能科室各科室主任、护士长医务人员病人、陪护人员的管理流程，一级对一级负责，层层落实。同时，将规章制度成文并下发到各个科室，要求每个科室认真学习，严格执行。
二、明确责任，各施其责，共同做好医疗废物管理
医院感染管理科主要负责医院医疗废物管理制度、措施、奖惩办法等的制定，并按相关规定，定期对全院医疗废物的规范处理进行检查、监督、指导，对存在的问题提出整改措施并监督整改；医务部、护理部、门诊办分别负责医疗、护理、门诊等系统规范医疗废物的分类及检查督导；检验科负责病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危险废物的就地灭菌、消毒工作；药剂科负责过期等药品的运送及焚烧工作；总务科负责医疗废物的收集、运送、贮存、焚烧、处置等工作；供应室负责一次性使用医疗用品使用后不可再返回本科室的监督工作。各科室均指定专人负责，并要求各科室对本科所产生的医疗废物特点制定各自的管理制度及管理目标，使各科室的医疗废物管理做到有章可循。
三、开展全院医疗废物知识培训，提高意识
医疗废物管理专职人员管理能力和自身素质的高低，直接影响医院医疗废物管理工作的开展及取得的成效[3]。医疗废物处理规范与否，也是医院整体管理水平的重要标志[5]。医疗废物管理要取得成效，不仅需要各个部门同心协力，更需要全院每位职工的参与。我院对医疗废物知识培训十分重视，多次派医院感染管理科及相关的人员参加国家、自治区举办的医疗废物知识的培训班。并由医院感染管理科负责培训计划及培训内容，要求全员培训，人人过关。采取下发学习资料、上大课、举办专题讲座、提问及考试等方式，分期分批对医务人员、后勤人员、保洁工人、专职收集医疗废物人员焚烧工人进行培训，对新分配及新调入人员及时进行有关医疗废物管理的岗前培训，重点培训与医疗废物密切接触的相关人员(如收集、运送、贮存、处理的工作人员)。培训内容为：国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、环保总局《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》；医疗废物类别分类；本院相关的规章制度、工作流程、要求、分类收集、运送、贮存、处置、登记、安全防护知识；发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时的紧急处理措施等。通过不间断的开展培训，我院培训率达100%，培训后进行相关考试，合格率达100%。在今年1~6月，我院还要求各科室开展每月一次的医院感染控制学习，均以医疗废物管理为主要内容，进一步强化意识，提高人人主动参与的积极性和主动性。
四、依法管理，重视重点环节的质量
1.收集要做好医疗废物的收集，必须了解医疗废物的分类，生活垃圾和医疗废物应分别装在黑色和黄色的塑料袋中，不得混装。按《医疗废物分类目录》医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物5类。损伤性医疗废物如医用针头、缝合针、手术刀等，使用后直接置于注明有“损伤性废物”及警示标识的黄色利器盒内，待盒满2 / 3或3 /4时，将投放口锁紧，置入医疗废物周转箱内；其余的医疗废物分别置于有警示标识及有废物产生单位、产生日期、类别的防渗漏的黄色包装袋内，袋满3 / 4时，封扎袋口置于医疗废物周转箱内；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在产生地点进行高压灭菌或采用化学消毒处理后，感染性废物包装袋装，封扎袋口置于医疗废物周转箱内；隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物必须用双层包装袋，并及时密封。
2.运送、贮存及登记科室的医疗废物由专人负责运送，每天上下午各一次，按时间、线路运送。周转箱为封闭式，确保医疗废物在运送过程中不发生泄露、抛撒。科室及贮存地分别设立登记本，登记内容：医疗废物来源科室、种类、重量（数量）、运出科室时间、运送人签名；贮存地交接时间、双方经办人签名，最终去向等。运送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后备用；贮存地物体表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；贮存地有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、禁止饮食”的警示标识；管理人员离开贮存地必须上锁，严防拾荒人员或儿童进入。
3.注重安全防护接触医疗废物时刻存在着被感染的危险，为此，我院对从事医疗废物收集、运送、贮存及处理的人员配备了必要的防护用品，如口罩、帽子、乳胶手套，胶鞋等，并要求他们在工作中一定要做好个人防护。同时，对他们定期进行健康体检。
五、加强监督考评，不断整改，长抓不懈
有了一整套医疗废物安全管理的规章制度、工作职责及应急方案，对做好医疗废物管理有了基础，但监管工作则是其取得良好成效的重要保证。医院感染管理科负责日常监督，定期或不定期的对全院的医疗废物处理工作进行监督检查，发现有违规现象即给予扣分，并将结果纳入医疗、护理质量考核。凡在上级部门相关检查发现问题并扣分的，按分值对个人及科室进行相应的处罚。同时，定期将监督检查的结果以书面形式向主管院长汇报，提出相应的整改措施并督促整改，以确保医疗废物管理条例在我院的顺利实施，有效的避免医院感染的发生。通过长期工作，我院在医疗废物管理工作中取得了良好的成效，在去年的医院管理年活动两次检查及卫生厅的多次检查中，医疗废物管理环节均达标。但医疗废物管理工作是一项长期任务，我们不能满足于现在成绩，应不断继续努力，长抓不懈。
参考文献
［1］刘丽杭，李慧平.医疗废物对健康的危害及规制原则［J］.中国医院管理杂志，2004，24（3）：21-23.
［2］倪晓平，蔡一华，俞中，等.医疗固体废物处置方法探讨与研究［J］.中华医院感染学杂志，2004，14（8）：909C911.
［3］盖显英，王成玉，黄英华，等.全面加强医院感染控制提高医院感染管理水平［J］.中华医院感染学杂志，2004，14（11）：1265-1267.
［4］姚林燕.依法管理医疗废物［J］.中华医院感染学杂志，2004，14（8）：912-913.
［5］丁国英，王兆凯，李萍.加强医疗废物处置的环节管理［J］.中华医院感染学杂志,2005,15(8):930-931.
医疗垃圾的整改措施范文4
国务院2003 年6 月16 日颁布的《医疗废物管理条例》中明确规定：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性，毒性以及其他危害性的废物。社区门诊的垃圾分为感染性废物和损伤性废物及部分生活垃圾。由于受地理位置、环境、设施等条件的限制，在医疗废物规范化管理上存在一定难度和问题，往往容易被忽视。如处置不当，将会污染环境，危害身体健康，甚至会造成传染病的流行。为了加强医疗废物的安全管理， 保护环境，保护人体健康，防止疾病传播。为此， 我们对我院8 个社区门诊部的医疗废物管理情况进行了现场调查，并针对发现的问题采取了整改措施，现总结如下。
1 临床资料
社区门诊部产生的废物主要包括：感染性废物、损伤性废物和部分生活垃圾等，感染性废物包括一次性口罩、帽子、纱布、注射器、输液器、手套、血液、体液、冲洗液、及其他一次性医疗用品等。损伤性废物包括针头、刀片、缝针、安瓿等。2011 年9 月，通过对11 家外设门诊部的突击检查，收集损伤性废物457 kg；感染性废物980 kg，生活垃圾304 kg。现将检查情况汇报如下。
2 存在问题及现状
2.1 医疗废物未按要求分类
实施医疗废物环境规范化管理的关键环节首先是要做到严格分类放置，由于门诊流动人员多、少数工作人员对其危害性认识不足，或是为图方便，将利器、针头损伤性废物放入感染性废物容器内、感染性废物放入生活废物容器内、生活废物放入感染性废物容器内等，如使用过的棉球、棉签、输液贴膜、采血器、输液针头及玻璃安瓿等用物，易出现管理不善的情况[1]。
2.2 医疗废物收集过程中未严格执行规定
社区门诊部护理人员偏少，管理意识差较差，常是忙于配药、打针而疏于管理。清洁工为图方便进行凭感觉估算重量，在登记本上写上称重时间、重量， 两人未进行认真核实就签名字，也常有漏签、补签或代签的现象， 存在一定的流失隐患。
2.3 医疗废物的包装不规范
为了节约开支，减少消耗，医疗废物的包装物或容器内存放的医疗废物过满，不利于封口，同时标签填写不规范，不完整。利器盒不注明启用时间，未做到定时更换。
2.4 医疗废物暂存地点管理不规范
由于个别门诊部离医院较远，每日产生的医疗废物较少，不能做到医疗废物日产日清。通过检查发现后及时予以批评，并与经济处罚挂钩，对个别容器不清洁，检查人员当场督促清洁工人进行消毒、清洗处理，对医疗废物管理中出现的缺陷，及时予以指出纠正。
2.5 社区居民对医疗废物知识匮乏
由于门诊人流量大、宣传不足和缺乏相关知识，对医疗废物的危害性缺乏足够的认识，多数社区居民将拔针时按压的棉签随意扔在生活垃圾桶中或者将用后的医疗废物带回用作他用。
2.6 各种应急预案知识了解不够
不能正确掌握医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病传播或者环境污染时的应急预案，应加强定期学习，同时加强自我防护意识，掌握锐器损伤后的正确处理方法， 切实做好自我防护。
3 对策
3.1 建立健全各项规章制度
成立医疗废物管理委员会，由医院感染管理科具体负责整体工作的组织与协调， 并制定详细的管理制度和切实可行的实施细则。各社区门诊部设立医疗废物管理小组， 由负责人任组长，做到分工明确，责任到人，加强环节和终末质控。认真做好医疗废物的分类、收集、封口、标识，使用专用容器盛装，感染性废物3/4 满时，将塑料袋扎口并标识，损伤性废物放于符合标准的具有不撒漏、防刺穿、有损伤性废物标识的利器盒内，3/4满 （48 h内）时封闭集中处置。同时由医院专人专车负责医疗废物的清运， 每日一次或者至少每两日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落实到工作中来。
3.2 加强沟通齐抓共管
根据检查中存在的问题，认真查找问题的根源，提出整改方案，同时向上级领导反映，写出书面报告，与各相关部门及时联系，加强沟通，相互配合，保质保量的完成医疗废物的收集转运工作。
3.3 加强工作人员的专业培训
组织全体人员认真学习有关医疗废物的各项法律法规，进行专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。能做到从医务人员到清洁员，人人知法律，人人会应用，提高其对医疗废物管理工作的认识和具体操作。发现问题及时进行有针对性的培训，采取多种方式确保培训效果。
3.4 加强环节质控责任到人
制定计划，每月定期不定期的对各门诊部进行检查，从医疗废物的分类、容器是否符合要求、收集交接登记是否按规定执行，到医院专人专车转运全过程的检查，认真对医疗废物管理的各个环节进行细致检查，及时发现存在的问题，并查找相关的责任人，对存在的问题不能及时整改的相关责任人给予相应处罚，提出通报批评，并有持续改进措施。
3.5 加大医疗废物管理的投入
为使各门诊部医疗废物得到更好的管理，医院领导加大了投入力度，配置了专用的医疗废物储装桶，配备专用称，准确称量该部位医疗垃圾的重量，制作了医疗废物的警示标识及宣传画，宣传有关医疗废物的危害及相关的法律法规，促进人们积极地配合医疗废物管理。同时增加医疗废物专用转运车一辆，做到日产日清。
3.6 全民动员共同防卫
大力加强对公众的宣传教育力度，提高社会和公众对医疗废物危害性的知晓率，同时做好监督工作，使社区居民主动参与和监督医疗废物的规范化管理，形成全社会共同参与医疗废物规范化管理的良好氛围。
4 结论
通过对社区门诊部医疗废物管理现状的调查，体会到医疗废物分类管理是一项长期而艰巨的任务，对医疗废物分类管理要持之以恒，从它的领取、使用、收集、暂存、运送、上报核实等各环节抓起，才能实现医疗废物管理的法制化、规范化、制度化。加强社区门诊部医疗废物的规范化管理，不仅是国家法律法规所要求的，更是防止医疗废物扩散造成疾病传播、污染环境和维护辖区居民健康安全所必需的[2]。
参考文献
医疗垃圾的整改措施范文5
关键词：五常法；ICU；护理管理；应用
ICU是医院集中全院危重患者治疗的病房，医疗设备先进，数量多，急救器材及监护设备多、使用率高；且收治危重患者多，病情复杂，突发事件及紧急抢救多，专科护士相对不足，护理工作量过大。而规范、有序的管理是提高抢救成功率、保证患者牛命安全、提高仪器使用率、延长使用寿命的根本保证[1]。"五常法"包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律五个方面，它是用来提高单位安全、改善品质环境、增加效率、减少故障、提升医院形象及效力的一种有效技术[2]。为规范专科管理，确保抢救工作的顺利进行，我院ICU于2015年4月～2016年2月实施"五常法"管理急救仪器，取得较好的效果，现报告如下。
1临床资料
1.1我科设有20张抢救床、抢救车1部、呼吸机20台、监护仪20台、注射泵20台、营养泵2台、输液泵20台、血滤机2台、呼吸球囊20个、治疗车20台、抢救药品若干。
1.2 ICU护理管理存在的问题 医护办公室、治疗室、库房等地拥挤，物品摆放过多，分类不明确。有抢救药品失效，药品、物品随意取用或使用后未及时补充的现象。仪器设备多，全员参与管理意识不强，对仪器的使用、维护和保养认识不够。治疗室、病房未及时清洁。
1.3五常法实施
1.3.1常组织 ①对ICU仪器进行分类、编号、注明标识，定点放置。基数药、高危药、抢救药品分类存放在抽屉和柜子里，外面贴上醒目的标签，注明药品名称及取用顺序。物品分类放置于透明玻璃柜内，高透明度储存，消除不必要的门锁，注明标识，一目了然。患者物品分类定点、定位放置，取用方便。②护士长权力下放，责任到人。如设专人兼管仪器设备、药品、治疗室、病房设施，动员全员共同参与病房管理，调动大家工作积极性。专业护士每天对抢救设施、设备进行检测，确保其正常工作并负责ICU抢救物品清点、检查、整理、补充、登记，杜绝一切欠缺、过期、污染、变质现象，对使用过的ICU抢救设备及时处理并放回原位，以确保下次使用效率。③合理组织分工。每天床头交接班，护士长提出每位患者护理重点，再由由责任组长将一天的护理工作具体分配给组员，并监督、指导，确保当天护理质量。
1.3.2常整顿 建立护士在班必读本、护士每日质控本。护士长、质控护士每天对各个环节进行检查，如抢救物资情况、人员岗位情况、基础护理、文书书写、医嘱执行情况、患者病情十知道、仪器设备维护以及应及预案执行情况。对于不足之处及时指出、纠正，记录在本上，当事人读本后及时提出整改措施。对工作人员进行不定期查岗及测试，以便掌握其在岗位中完成工作情况及对ICU抢救操作技能的熟练度，使其明确在整个抢救流程中的角色及分工和对各自工作质量的要求，对表现积极者给予表扬，对不达标环节给予整改。建立三级质控反馈本。每月召开护理质控大会，全员对质控问题进行分析讨论，提出整改措施。质控情况与当月绩效挂钩，充分调动全员工作积极性。
1.3.3常规范 操作规范制定成册，各项规章制度制订成册并上墙，要求工作人员牢记各项规章制度。根据护士的层级对
全科护理人员进行定期培训、讲解、考核，使ICU抢救按规定向习惯化推进，形成一定的标准，以全面提高ICU抢救质量。使用统一标识如仪器标识牌、患者手腕标识带、各管道识别标识等。规范护士的技术操作行为，对抢救仪器设备的操作流程要求每位护士熟练掌握。对护士实行分级培训，对新入科的护士经岗前培训，成绩考核合格，方可上岗。新进设备投入使用前进行相关知识的培训考核，直到护理人员能熟练掌握仪器设备的操作、消毒、保养知识后方可投入临床使用。
1.3.4常清洁 清洁不仅仅是打扫，还要求我们用心去做。应用五常法对抢救仪器设备管理后，我们护士提前15～20 min上岗，针对每天所管床的患者的各类仪器、设备进行擦拭、清洁，用含氯消毒抹布擦拭桌面、柜子，督促清洁工人对室内地面、窗户进行清洁，开窗通风。各类仪器物品清洁，摆放整齐有序后，每个人都有责任维护它们，设科室仪器、设备花名册、维修、保养、消毒登记簿，设备故障标识、仪器外借登记簿。对使用过后的仪器或及时擦拭、消毒，每转出一位患者，充分清洁监护仪、呼吸机、吸引装置、吸氧装置、输液泵、治疗车、病床单位等，杜绝交叉感染，并做好终末消毒登记。生活垃圾、医疗垃圾按规定分类处置。
1.3.5常自律 要求护理人员按规则制度办事，严格执行核心制度，遵守流程的同时，严格要求自己，养成良好的习惯，在上、下班前自觉检查哪些具体工作未做好，找出原因并及时改正。做好床旁交接班工作。
1.4评价指标 比较"五常法"实施前后，急救药品完好率、无菌物品合格率、抢救仪器完好率、医护合作满意率、患者家属满意率等的变化。
1.5统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件进行分析，数据以百分率的形式表示，并采用χ2检验，以P
2结果
实施"五常法"后，抢救仪器使用保管完好率、急救药品完好率、无菌物品合格率、医护合作满意率、患者家属满意率均明显提高（P
3讨论
"五常法"起源于日本，是在各种机构中用来提高安全、提高效率、改善品质环境、减少故障、提升企业形象及竞争力的一种有效技术[3]，具有简单、实用、见效快，是科学管理中有效的方法。ICU医疗设备先进，数量多，用药复杂，患者病情危急，要求每个环节紧密相扣，争分夺秒。我院ICU将"五常法"运用到护理工作中后其病区的各项护理工作较以前有了很大的提高，差异有统计学意义。通过对单因素护理缺陷的不断控制改进，规范抢救流程，改善抢救工作环境，保证抢救药品、仪器、用物及人员的应急状态，从而提高了护理工作效率，保证了抢救的质量及医疗安全。我们应用五常法对仪器、设备、药品进行分层管理，物品、药品标识明确，分类放置[4]，专人管理，取用方便，做到日、周、月管理三位一体，加强了机器维护工作，完善了抢救流程，减少了工作盲目性[5]，从而提高工作效率及抢救成功率，确保医疗、护理安全。明确分工，责任到人，动员全员共同参与，将护士长从繁琐工作中解脱出来，有精力用科学的管理方法思考问题。人人按规定行事，养成好习惯，以身作责，互相合作，持之以恒，充分调动了工作人员的积极性和创造性[6]。
总之，时常运用"五常法"清查自己的责任及工作范围，能形成了良好的工作氛围，有效的利用时间和空间，提高了护理人员的工作效率，提升医院的形象和竞争力，因此，该方法值得推广。
参考文献：
[1]何红燕.心胸外科病房的仪器管理[J].实用医技杂志，2006，13（24）：4361-4362.
[2]杨筱蓉.运用"五常法"加强手术室物品的管理[J].现代临床护理，2008，7（5）：61-63.
[3]何广明.现代管理五常法 [M].香港：明窗报出版社，2001：38-42
[4]应瑛，金波娜.五常法在ICU抢救物品管理中的应用.护理杂志，2007，24（9）：69-70.
医疗垃圾的整改措施范文6
一、抓好环境安全保障工作
（一）健全饮用水源地安全保障制度，加大保护力度，完善应急预案，根据水质分析、巡查记录及潜在风险源状态，科学配置并及时更新应急物资。
责任单位：水利局、产芝水库管理局
（二）建立长效机制，严格水源保护区执法巡查，及时制止和取缔旅游、垂钓等违章活动，完善相关记录和台帐。供水主管部门及环保、卫生等部门定期抽查水源地巡查情况及纠违处置。取水部门要与相关部门及周边属地政府建立必要的水源保护协防管理机制。
责任单位：水利局、产芝水库管理局
（三）核定增设高格庄水源一级保护区方案；在新区划方案获批前，对该方案一级区实施过渡期的严格要求，同时修编水源地保护规划内容。
责任单位：环保局、水利局
（四）规范围栏围网建设，一级保护区要按照要求设立围网，禁止人和车辆停留和通过，清除游人留下的痕迹，严禁与保护水源无关的人类活动（供水、捞藻除外）。
责任单位：水利局、产芝水库管理局
（五）切实开展饮用水源地应急演练，确保自来水厂与备用水源地管网连通。应急演练要由环保、卫生相关部门进行演练效果的认定。
责任单位：水利局、产芝水库管理局、自来水公司
（六）自来水厂要提升日常水质分析能力，特别是要加强取水和出厂水的日常分析及有害成分分析，并据此增补和调整净水工艺参数和演练方案内容。
责任单位：水利局、自来水公司
（七）自来水厂和监管部门要提升针对特定项目的检测分析能力，规范监测频率，剖析经常性检出项成因，拟定必要的影响防控对策。
责任单位：水利局、环保局、自来水公司
（八）自来水厂完成备用水源切换管网清洗排放通道，并纳入应急演练的重要内容之一，应急演练要与在用水源地和备用水源地同步进行，详细总结应急演练工作，并由环保卫生等部门进行演练效果的认定。
责任单位：水利局、自来水公司
（九）加强对危险废物产生、贮存、转移和处置的全过程监管，规范危险废物转移联单制度。
责任单位：环保局
（十）严格按照《国家危险废物名录》要求，加强医疗废物甄别、收集、转运和处理。完善镇级卫生院医疗废物的收运，确保在二天内清运完毕。建立医疗废物管理应急预案的定期更新制度，并提高预演的可操作性，定期开展演练。
责任单位：卫生局
（十一）加强重金属污染排放、危险废物化学品使用企业的环境安全隐患排查，确保辖区内不发生重、特大环境污染事故或生态破坏事件。
责任单位：各镇政府、街道办事处，经济开发区管委会，环保局
二、进一步加大工业污染防治工作力度
（一）加强工业园区，尤其是电镀工业园区及工业污水处理厂排污口的监管力度。对电镀园区电镀企业废水计费总量与处理量不相吻合问题进行调查，采取有效措施，实现园区废水产生、收集、处理、排放全过程监控。
责任单位：环保局、经济开发区管委会
（二）加强建设项目环评审批管理工作，严格建设项目环境影响评价，对辖区内建设项目进行排查，彻底解决辖区内未批先建、批小建大以及批小产大、未经验收擅自投入生产的问题。
责任单位：各镇政府、街道办事处，经济开发区管委会，环保局
（三）按照环境保护部《关于深入开展重点行业环保核查进一步强化工业污染防治工作的通知》要求，全面开展涉重金属行业环保核查，对治污设施不正常运行、长期超标排放、达标无望的企业坚决实施关停，超标排放的企业停产整治，整改到位前不得恢复生产。
责任单位：环保局、姜山镇政府、日庄镇政府、水集街道办事处、经济开发区管委会
（四）加强涉重金属企业污染处理设施的运营监管，切实规范涉重企业重金属特征污染物的规范收集与处理，对一类污染物必须实施分类收集和分质处理，并在车间或分质处理设施排口实现达标。
责任单位：环保局、姜山镇政府、日庄镇政府、水集街道办事处、经济开发区管委会
（五）进一步加强环境应急管理，督促环境风险企业，特别是化工企业制定针对性的应急预案，并定期开展应急演练。建设应急防范设施，对消防水要建设收集设施。
责任单位：环保局，各镇政府、街道办事处，经济开发区管委会
（六）督促企业完善环境污染治理设施，加强废水、废气、粉尘等污染防治；加大对农药生产企业污水处理设施监管力度，对间歇排放的废水加强监测；加大农药生产企业污水处理站及车间无组织排放的废气收集和治理力度，减少化工异味。
责任单位：环保局，各镇政府、街道办事处，经济开发区管委会
（七）贯彻落实环境保护部《关于深入推进重点企业清洁生产的通知》要求，严格筛查辖区内未开展清洁生产审核的重点企业和审核有效期已过的重点企业，及时公布名单并组织开展审核。
责任单位：环保局，各镇政府，街道办事处，经济开发区管委会
（八）大力推进电镀行业的转型升级，加快淘汰落后产能，提升产业规模与层次。
责任单位：发改局、姜山镇政府、日庄镇政府、水集街道办事处、经济开发区管委会
（九）完善排污许可证管理工作，统一规范排污许可证格式。
责任单位：环保局
（十）督促新天地固体废物综合处置有限公司及时按程序申领经营许可证，确保持证经营。
责任单位：环保局、姜山镇政府
（十一）核实瀚生生物科技有限公司污染物产生情况，强化运营管理，合理组织废水治理设施的运营。
责任单位：环保局、水集街道办事处
三、进一步提高环境基础设施运营管理水平
（一）加强生活垃圾清运和收集的管理，消除垃圾中转站垃圾异味。
责任单位：城建局
（二）进一步加强垃圾填埋场规范化管理，强化垃圾渗滤液处置设施运行维护，安装污染物在线自动监测装置，确保达标排放。
责任单位：城建局
（三）推进城市污水处理厂污泥处置设施建设及提标改造，建设完善的污泥无害化处置设施，规范污泥存放、运输、处置的监管。
责任单位：城建局
（四）加强污水处理厂及在线监测设施的维护管理，确保正常运行，进水口在线监测要与环保部门联网。
责任单位：城建局
（五）加强扬尘污染监管，严格扬尘源头管控，严格执行《绿色施工管理规程》，重视施工人员防尘控制教育，将扬尘控制贯穿到整个施工过程之中。
责任单位：城建局
（六）加强对鑫强机动车检测有限公司监管，严格按照国家标准开展检测。
责任单位：环保局
四、进一步加强环保能力建设
（一）尽快解决监测经费和人员编制不足问题，按照监测站标准化建设要求，尽快完成环境保护监测站标准化验收，规范开展特征污染物监测工作，进一步提升环境监测水平。
责任单位：市编办、财政局、环保局
（二）增加总量减排管理机构和人员，为总量减排提供技术支持。
责任单位：市编办、环保局
（三）根据城市发展现状，调整环境噪声功能区划。
责任单位：环保局
（四）加强机动车环保检测设备的维护，提高机动车环保监管人员专业技术水平。
责任单位：环保局
（五）严格按照环保部要求的项目和频次对划定水功能区划的市控以上水体开展监测工作。
责任单位：环保局
五、具体要求
（一）各单位要根据方案要求和责任分工，制定详细具体的整改措施，并于每周五上午前将整改工作进展情况分别通过金宏网报市政府督查室和市环保局。
