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病案管理法范文1
一、强化病案信息管理的办法
病案信息管理是病案管理的进一步发展和强化，传统时期的病案管理只是单纯的人性化管理，没有融入科学信息手段。因此，档案管理信息化是病案管理发展进程中的飞跃。对医务人员进行培训，从根本上提升病案信息的质量：可以说，医务人员病历书写的精准度决定了病案信息的有效性。所以，在进行病案信息管理前提下，要对医务人员加强培训，医务人员要对相关的病历书写准则以及条例进行学习，遵守法规章程。例如我国卫生部于2010年就发出通知，修订并完善了《病历书写基本规范》[1]，要求各医院按照此章程执行书写操作，以此保障医疗质量，避免医疗纠纷。对于一些刚进入工作岗位的毕业生，有工作经验的医师及上级医师可以对其进行指导，在工作过程中纠正其不足之处。另外，各省市都已经颁布了关于病历书写的条例准则，所以，医务人员要认真学习本省市的要求，以此养成良好书写病历的习惯，从而进一步提升病历书写的质量。在此过程中，医院的各级职能部门要互相监督，有效地落实上级管理下级的层层监管模式，真正使医务人员认识到提升书写病历质量的重要性。对病案管理过程进行管理，加强对病案信息的应用：对病案信息进行管理是一项系统化、完善化的过程。
因此，医院管理者要对本医院的相关制度进行规范和总结，保证病案信息的安全、有效。另外，医院管理部门可以建立病案质量审查部门，对病案信息的管理、复印、借阅、病历书写质量、病历内涵质量等进行严格把关[2]。病案信息管理人员要及时和各个科室进行联系，第一时间就将需要上交的资料进行记录，病案信息管理人员对重要的病历资料及时备份，以防止第一资料受损或遗失。当病案信息管理人员一旦发现问题时，就要及时和科室以及当事医师进行沟通，按照时间、顺序、病历重要性对其分别的录入，将同类病历档案进行整理、装订和归档。从而最大程度地提高病案信息使用率。培养病案管理人员：病案信息管理这一门学科在学习初期就带有一定复杂性。病案信息管理专业人员在学习中不但要对病案信息管理有一定的了解，还要对不同病历类别、手术类型以及信息计算能力有所掌握。此外，还要对临床医学、流行病学以及统计等医学知识进行学习[3]。所以，在选拔管理人员的程序上就要变得十分谨慎，在选拔过后，对于这些管理人员来说，不仅要时时更新管理观念，还要提高自身的学习能力和技能。以便于有效地对病案信息进行整理、应用，从而为医生以及医疗研究者提供可利用的信息。
二、病案信息利用方法
现代化进程的日益加深带动了医疗信息的发展。随着科学技术、网络载体的出现，病案信息管理也呈现出多样化形态。可以说，现如今的病案信息已经不仅仅只是为医院所应用，它还为我国的公共保障、政策改革以及经济发展做出了相应贡献。所以，我们要对病案信息利用的方法加以分析，以此展现出它在各行各业发展中的优势。医院管理的途径：现如今，人们所发现的一些极具医疗研究价值的病案信息都是依托于医院的良性管理。可以说，加强病案信息管理是医院管理者保证病案信息充分利用的最好途径。在病案信息管理过程中所应用的手段，例如计算机以及网络手段，都可以反作用于医院其他的科室管理中，病案信息管理承载着医疗过程中最传统的资料以及患者重要信息，它不仅仅可以帮助我国医疗水平迈向新高度，其中所蕴含的知识和内容也可以尽快治愈患者。另外，医院管理者可以根据病案信息了解某种疾病的发生几率以及住院的时间，治疗费用等，以此提高医院的工作效率和管理水平。提高医疗技术：病案所记录的全是关于患者的疾病信息，对病案的数据资料进行核对不但可以对医师的技术水平有一定了解，还可以由此资料总结出本院的整体医疗质量，有利于医院对各个科室技术水平和管理水平进行评估。
医院统计：从病案管理库中收取原始的数据信息，不但能将统计得到的信息的作用发挥到最大，还能充分利用信息咨询对各个科室，比如感染性疾病科、肿瘤科、健康管理科等，进行资料的收集、录入，以此为医院的管理者第一时间内提供有用的数据[4]。目前为止，一些医院已经进行月月统计，将每一个月的病案信息进行整理和收取，这种做法不但保障了数据的准确和真实性，还能够最大程度地发挥信息利用价值，从而对不同种类的疾病信息、医院内感染情况、医疗费用、传染性疾病控制、疾病知识普查等资料进行有效分析，为医院的主管领导以及主治医师的决策提供有力帮助。临床研究以及流行病学分析：医院以及相关的医疗部门进行医学调研的前提就是以病案记录中的信息为主要依据。可以说，病案信息不但能够有效地对临床医学以及流行病学的研究提供保障，还能最大程度地为医学研究提供凭证。其中，临床研究主要是针对某一特殊的病案进行分析，或者将多个相似的案例进行研究。临床流行病学的分析与研究主要是针对案例进行解析，对流行病学在家族、人群的流行时间，分布情况进行统计，发现疾病流行规律，研究诊断标准和治疗方法。
三、结语
病案管理法范文2
[中图分类号] R197.32[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
病案是有关病人健康状况的文件资料，包括病人本人或他人对病情的主观描述和医务人员对比病人的客观检查结果及医务人员对病情的分析，诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的文书，单据。记录病人健康状况的记录可为文字形式，也可以是图表，图像，录音等其它形式。它们的载体可以是纸张，微缩胶片，磁盘，硬盘，光盘或其它设备。病案管理是指对病案物理性质的管理，既对病案资料的回收，整理，装订，编号，归档和提供等工作程序。病案信息管理除了对病案的物理性质管理外，还包括对病案记录内容的深加工，从病案资料中提炼出有价值的信息，并进行科学的管理，如建立较为完善的索引系统，对病案中的有关资料分类加工，分析统计，对收集资料的质量进行监控，向医务人员，医院管理人员及其它信息的使用人员提供高质量的卫生信息服务。病案信息管理是病案管理的更高阶段，是病案管理本质上的飞跃，它需要更高的技能，更好的工具和更复杂的加工方法。病案信息管理包括：
1 收集 病案资料的收集是病案信息管理工作的第一步，也是基础工作。
2 整理 病案整理是指病案管理人员将收回的纷乱的病案资料进行审核，整理，按一定的顺序排列，将小纸张的记录粘贴，形成卷宗。
3 加工 加工是将资料中的重要内容转换为信息，目前我国病案信息管理加工主要是对病案首页内容的加工，几乎所有的医院都将病案首页信息全部录入计算机，我院也是如此。
4 保管 是指病案入库的管理。
5 质量控制 包括病案质量管理与病案内容质量管理两部分。
6 服务 近年来，在病案资料的社会性利用方面有了较大的发展。首先是病人流动性大，需要持医疗文件转诊，其次是医保部门审核时，需要病案复印件，这些使用都获得法律法规允许，病案室应提供服务。病案不仅记载了病人疾病发生，发展以及医护人员诊断和治疗信息，还记载了各种典型的疑难病例，所以说病案资料是利用率高，时间性，使用性强的一种信息资源。利用计算机技术，开发病案信息资源，提高病案管理质量，对医院医疗，科研及管理水平无疑是有重大意义。
6.1 利用计算机技术提高病案回收质量
6.1.1 病案回收及时率 病案回收及时率主要反映按期应归还的病案情况。病人出院后病例应在48小时内归入病案室，如超过此期限为没及时回收病案。过去，我院靠人工收集病历，收多少算多少。现在利用计算机网络技术，对病案进行管理。病人已入院由门诊住院部将患者的基本情况录入计算机，各疗区将病人入院后的主要治疗过程(用药，功能检查结果，诊断等)直到出院结算全部纳入微机病案管理系统。为了掌握病历回收及时情况和提高病历的回收率，我院制定了病历回收登记制度，建立了病案回收登记簿。每日回收病历时与疗区病历管理人员将当日回收的病历互签登记。同时，通过计算机网络每天将一日出院患者的病案号，姓名，治疗费用打印出来，过录到病案回收登记簿上，就能准确的掌握病历回收期限，如病历未按时回收，病案人员及时对科室进行催报，催报后仍不能回收，则报质能科室质控。这样，提供了病历及时率，避免病历回收延误与丢失，为开发利用病案信息资源提供原始资料依据。
6.1.2 病案回收率 并案回收率主要反映病案收集的全面情况。过去，我院病案中的数据信息只能靠手工操作进行统计，其方法繁琐，耗时长。利用计算机技术能自动对当月出院人数，病案资料进行汇总分析，使病案回收率月指标一目了然，准确反映了病案收集的全面情况。同时，病案回收率的高低也是对病案工作人员工作质量评价的指标。
6.2 利用计算机建立icd-9编码字典库 使疾病诊断编码生成快捷准确过去，病案人员编码主要靠手工操作，现在我院根据专科医院的实际情况，制作生成icd-9编码字典库对出入院病历的诊断项目自动生成在计算机上。它要求病历的书写准确性及疾病诊断的符合与icd-9编码共享，它直接反映病案内部资料之间的联系，直接影响到病案icd-9编码字典库对病案信息处理的准确性和处理速度。要求编码生成的数据与病历诊断相符，我院采用病历的三级质控：既住院医生对病历自检，主治，主任医生进行逐级质控，检查，修正，评分，最后，由院病案管理委员会定期进行抽检，并将病案抽检中存在问题及缺陷内容反馈给有关科室，力求做到病案资料准确性，可信性，科学性，确保病历疾病诊断与icd-9编码共享。
6.3 病案利用效率
6.3.1 通过各种途径对病案进行利用 包括，业务讲座，各种统计数据及效益分析等都要从病案资料中获得。以往要获得上述资料要通过姓名索引，疾病分类记录，病人出院登记簿查出相关病历，再从病历中人工统计数据信息。而利用计算机网络输入的病案信息资料，可系统地完成出院病人登记簿，疾病分类的统计分析，姓名卡，疾病分类卡，手术卡的存储和打印。从根本上解决了手工操作的落后管理。通过查询，检索，统计模块，能够在很短的时间内获得所需要的病案信息，快速准确获得病案查询，插抽病历的准确率，提高了病案的使用率。
6.3.2 作为统计资料来源之一的病案 用人工统计各种登记表和各科室填报表，报表出入数据效益低，准确性差。现在利用病案信息管理系统--分类统计，常规统计，将大量，准确，分散的原始资料进行加工综和，使之成为系统的，能够使用的资料及时提供给领导，为其决策服务。
6.3.3 病案资源的利用 疗区将每日住院的病人用药，治疗，检查等项目录入计算机，计算机自动将费用计入到病人的费用账目中，减轻了医护人员在核算病人费用方面的工作量，减少了收费差错，缩短了病人由于等待费用结算而耽误的时间，患者当日出院当日即可结账，方便了患者。医院根据病人住院期间发生的一切账目，打印出“住院费用明细单”提供给患者，真正地做到了一切为病人服务的宗旨，提高了社会效率。
病案管理法范文3
【关键词】 医院电子病案管理；现状；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.642 文章编号：1004-7484（2014）-03-1699-02
对于医院电子病案管理而言，其为一个系统工程，较为复杂和庞大，进行开发建设时，需要大量人力，大量物力，其资金投资通常较高，对于现行体制医院[1]，其具有较大的负担。对于医院医务人员来说，在进行计算机的使用时，其使用水平通常不高，需要提高过程。因此，对于有条件的医院，应根据医院自身条件，引用医院电子病案管理系统，以摸索其成功模式。
1 医院电子病案管理现状
电子病案管理系统在应用时，为面向医护人员，对于医生书写病历，其可全面实现其书写要求。对于病人在院期间，所有的医疗信息，其可经计算机管理。在医生临床工作中，也可提供有益帮助，其为真正意义上的，临床信息系统。根据相关统计，临床科研基础数据，来自于住院病历，占80%[2]。而医院电子病案管理，其可为临床教学，科研等，提供信息检索，且方式多较快捷。如疾病记录检索，疾病分类统计，随机查询等，因此在医院病案管理中，形成了现代化管理。
医院的信息系统，随着应用不断深入，医院电子病案管理质量，出现了下降，其在医院各级管理部门中，引起高度重视。质量意识的浅薄，导致随意调用，复制，书写格式不规范等，进而产生雷同化现象，且情况较为严重。病历的保密性能，法律效应，均不强，质量下降问题，十分突出，其失去了真实性，准确性，较易发生医疗纠纷，进而造成经济损失，损害医院形象，同时，对医院电子病案管理发展，推广应用，均造成直接影响。
病历包含的内容较多，如首页、病程记录，检查检验的结果，医师嘱咐，手术的记录，护理的记录等。其记录了患者医院诊断，患者治疗全过程，病历为原始记录。而医院电子病案管理，则为计算机化病历。相关研究对其进行了定义，即医院电子病案管理为基于待定系统，电子化患者记录，在用户进行访问使，此系统将提供多种能力，如数据、警示即提示等，其也提供临床决策支持系统，并且保证提供完整准确。医院电子病案管理具有可靠运行，包括了医院电子病案管理，医嘱自动监视，PACS，RIS和LIS，等多种系统，并包括医嘱应用模板。
2 医院电子病案管理的特点
对于医院电子病案管理而言，其为计算机技术所实现，属于信息化病历。与传统手写病历相较，其录入速度快，内涵质量高，可提高工作效率。不仅包括传统手写所有功能，且可将传统医学影像进行整合，包括动态影像、X光平片和超声，CT和血管造影等，可与病历整合至一起，进行传输及保存，进而为患者提高更安全，规范化，有效就医记录。医院电子病案管理的存储和复制较为便捷，其在保持医院电子病案管理时，具有多种方式，医院电子病案管理对存储的环境，存储额空间，均要求较低，其保存容量较大且时间较长，在进行管理时较为简单便捷，进而可节省人力资源。
应用医院电子病案管理可提高工作效率。在进行检验检测回报时，包括申请、预约及结果，其可通过网络实现，所有的影像，所有的图像资料，均可以适时发送，及时发送至医生工作站，进而可减少患者等候时间，并对医生进行协助，使其在较短的时间内，可进行正确的诊断。
医院电子病案管理可实现患者资料共享，进而在了解患者病史，相关检查结果时，可更为详细准确，以提高检查结果准确度。医院电子病案管理有多种应用系统，如医嘱自动监视、医生PDA等[3]，其可使医生随时随地下达医嘱，或者更改医嘱，如在病床前，在诊室内，在医院任何地方等，通过医嘱监视系统，可接收护理人员执行医嘱，提醒护理人员执行医嘱。在患者进行治疗时，可减少其等候时间，并提高护理人员工资效率。
计算机技术在不断发展，对容易检索，且结构良好的病人数据，要求容易增长，作为描述患者信息时，完整的记录载体，医院电子病案管理逐渐受到重视。目前，我国的医院电子病案管理系统的应用中，大部分为数据处理，如诊断，化验结果数据，药物治疗数据等，其并未实行医院电子病案管理主要功能。医院的信息系统，在应用医院电子病案管理时，主要集中在以下部门，如门诊医生站，护士医生站，住院医生站等，其尚属起步阶段，仅为计算机管理化。
3 医院电子病案管理方法
首先，应增强医院电子病案管理认可性。应用医院电子病案管理时，能否起到较好效果，关键在于医生，即是否积极应用。一般情况下，医院最具发言权者，为医生、老专家及老教授。但由于某些原因，其对新事物，如计算机等，有不同的认识，导致消极对待，因此，在医院电子病案管理应用时，为顺利、有效的开展，应提高医生对其的认可程度。
增强技术研究，如医院电子病案管理软件环境等，以增强其内在质量。对于医院电子病案管理而言，其在医院信息化建设中，始终为期瓶颈。医院电子病案管理涉及范围较广，包括技术架构，数据交换，资金投入等，多种局部因素，且与卫生信息标准，相关法律法规保障的支持，均密切相关，对于其中每个环节，如未得到妥善解决，均难以顺利实施。因此，需完善医院接口，建设立业务系统平台，制定医院电子病案管理标准模板，且不断进行完善、拓展。相关权威机构，可制定关于医院电子病案管理的，基本条件规范。使其有章可循，以便于检查督导。
参考文献
[1] 柳淑芹.电子病案是医院病案管理发展的必然趋势[J].中国民康医学，2009，21（20）：封底.DOI：10.3969/j.issn.1672-0369.2009.20.141.
病案管理法范文4
关键词：病案管理；医疗纠纷；环节；预防措施
1资料与方法
1.1一般资料
纳入1,000例本院收治的患者，将其分为2组（随机表法），即每组500例样本。入选标准：经医院伦理委员会批准患者，自愿签署知情同意书的患者。实验组：男：280例，女：220例，年龄：18岁-72岁，平均年龄（44.5±21.5）岁。对照组：男：270例，女：230例，年龄：19岁-73岁，平均年龄（45.5±21.2）岁。对比分析两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。
1.2方法
对照组：常规病案管理，实验组：病案优化管理，（1）增强法律意识：引导医护人员加强对病案管理教育、法律法规等的学习，并在此基础上以视频、公众号、海报、手册等对相关的法律知识进行宣传，以改善医院人员的整体认知，提高医护人员的重视程度。（2）相关制度的完善：医院既要结合实际情况建立完善相关的规章制度，加强对病案的管理，又要成立相关的组织，对医院的病案进行整体的管理和监督，指出存在的问题，并制定相关的整改措施和奖惩制度。（3）书写质量的提升：病案质量可以明显地反映医院的医疗质量和管理水平，医护人员在整体的书写过程中要科学规范的对病案进行记录，有效减少医疗纠纷的发生率。（4）提高医务人员业务素质能力：医院应定期组织相关人员进行业务能力培训，既可提高医院人员的整体责任意识，又可提高其病例书写能力，促进医院的整体发展[2]。
1.3观察指标
（1）医疗纠纷发生率评估：医疗纠纷发生的环节包括入院病例的书写、治疗过程中病案内容的书写、病案管理意识的薄弱等。（2）相关知识掌握度评估：采用本院自制的量表进行评估，包括病例书写的具体内容、书写模式、法律意识、医院病案管理的具体内容等。（3）患者满意度评分评估：采用本院自制的量表进行评估，满分100分，满意度评分高：评分在90分以上；满意度评分一般：评分在70分-90分之间；满意度评分差：评分在70分以下。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0分析，两组患者计量资料（患者满意度评分）用t、均数±标准差（Mean±SD）表示；计数资料（医疗纠纷发生率、相关知识掌握度）用χ2、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2结果
2.1医疗纠纷发生率、相关知识掌握度对比
2.2患者满意度评分对比
实验组：患者满意度评分为（92.36±4.58）分，对照组：患者满意度评分为（75.26±5.31）分，两组对比差异显著（t=54.258,P=0.000）。
病案管理法范文5
第二条本办法适用于我县境内所有机关、团体、企事业单位，不分所有制性质和组织形式。
第三条退役士兵安置任务有偿转移，是指按照均衡退役士兵安置任务的原则，承担接收安置退役士兵指令性任务的单位，因特殊情况不能全部落实当年安置计划，自愿以经济补偿形式来代替其履行安置退役士兵义务的一种方式。
退役士兵安置任务有偿转移资金是指经批准允许实行退役士兵安置任务有偿转移的单位，按规定标准缴纳的用于退役士兵安置的专项资金。
第四条退役士兵安置任务有偿转移金，由县退役士兵安置部门负责收取、使用和管理。具体缴纳标准为：县直机关、团体、事业单位，省、地、县属企业根据其经济效益和转移人数的多少，每转移一名退役义务兵或转业士官安置指标缴纳1.6万元—2.4万元有偿转移费。
第五条所有单位都应尽力完成县政府下达的安置计划，并按不低于当地中等工资标准接收。确需要实行退役士兵安置任务有偿转移的机关、团体、企业事业单位，在接到退役士兵安置计划一个月内向下达计划的安置部门提出书面申请，并填报《县退役士兵安置任务有偿转移审批表》。下达计划的安置部门对需要实行退役士兵安置任务有偿转移单位提出的申请进行审核，将审核意见汇报县人民政府批准同意后，发出《县退役士兵安置任务有偿转移缴款通知书》。申请单位按通知书、金额，将退役士兵安置任务有偿转移金一次性划转到指定的帐户。对逾期不予办理交款手续，又拒不完成安置任务的单位，通报批评，责令限期缴纳，拒不执行的在新闻媒体曝光，并依据《兵役法》等法律、法规，提请人民法院强制执行，追究单位领导责任，并按每人应缴款的20%进行罚款，其罚金并入有偿转移资金。
第六条退役士兵安置任务有偿转移金专项用于下列开支：
（一）对自谋职业不再由政府负责安排工作的退役士兵的一次性经济补助。
（二）对超额承担指令性安置任务的单位给予奖励。
（三）用于退役士兵技能培训和人才开发相关事宜经费。
第七条收取退役士兵安置任务有偿转移金，必须使用省财政厅统一负责制的行政事业性收费票据，并加盖同级退役士兵安置部门印章。
第八条退役士兵安置任务有偿转移金按预算外资金管理，实行“财政专户、收支两条线”的办法。即安置部门收取退役士兵安置任务有偿转移金应及时足额上缴同级财政专户，支出按批准的预算，由财政部门审核拨付安置部门执行。年终结合结转下年安排使用。
病案管理法范文6
关键词：医院病案信息管理；医疗保障体系；录入信息；诊疗手段
医院病案信息管理技术的广泛运用，但我国的医院病案信息管理技术因为起步晚，还未制定规范化的使用标准，所以我国的医院病案信息管理中存在着许多问题。本文将针对这些问题提出具体的解决方法来进行分析与综述。
1 医院病案信息管理中所存在的问题
1.1医务工作者缺乏意识并且操作能力较弱 医院病案信息管理可以将相关的病案资料进行有效的分类汇总，省去了例如分类收集、编码、汇总的繁琐步骤，极大地节省了医务工作人员的工作时间。但是由于一些医务工作者缺乏创新理念，还将病案工作停留在手写录入患者信息的层面上，没有完全掌握电子病历以及相关的疾病编码。一些医院虽为医务工作者安排相关的病案信息管理培训课程，但往往这些培训课程却没有达到预期的效果，这就使得培训过程往往流于形式化、流程化和表面化。另外，医务工作者未能从根本上将培训课程重视起来，医务工作人员觉得只需要通过考试就万事大吉了，没有从根本上认识到医院病案信息管理的重要性。病案信息是医院管理患者信息的重要手段[1]，往往一份完整的病历档案可以成为具有法律效力的有效凭证，也可以成为医生对疾病正确诊断的基础[2]。所以作为基层的医务工作者来说，更应该树立信息化意识，努力学习医院病案信息管理技术。但现实是大多数的县级及县以上医院都开始使用医院病案信息管理的系统软件，可是能够熟练使用医院病案信息管理软件的人却很少，往往大多数的医务工作者对计算机的使用水平较低，难以掌握相关的疾病编码技术，更难以掌握相关的电子病历技术[3]。
1.2医院病案管理系统软件还不够完善 目前我国的医院病案管理系统软件还不够完善，这也跟我们国家的医院病案管理系统软件研究开发起步较晚有关系。所以，我国的病案信息管理软件不能广泛深入地进行普及。最常见的关于医院病案管理软件不够完善的问题就是，有时医务工作人员录入的患者信息及相关的医疗资料并不能很好的呈现出来，并且存在着一些偏差，还会出现例如客户端无法正常使用或是权限较低等问题。有一些新型的疾病名词难以在资料库中找到，一些相关的诊疗手段也无法找到并且顺利地进行录入。这不仅仅反映医院病案管理系统软件存在问题，最根本的原因还是医院病案管理系统软件不能够及时更新，维护与升级。相关医疗卫生部门没有形成规范化的条例或标准，软件公司未能从根本上对医院病案管理系统软件负责，医院病案管理系统软件缺少安全性与稳定性。各大医院对于病案管理系统的资金投入也不够，也就是说资金投入尤其是二次资金投入未能完全到位，系统缺少维护资金，这也是医院病案管理系统软件不够完善的重要原因。
2 针对医院病案信息管理中存在的问题所提出的解决方法
2.1加强对医院病案信息管理系统软件的资金投入 医院病案信息管理对于医院的发展和医疗技术水平的不断提高来说是十分重要的，所以适当的提供资金，用来对医院病案信息管理的系统维护是十分必要的。因为医院病案信息管理系统的最大便捷之处就在于大量的医疗信息需要分门别类地进行汇总，能为医务工作者省去收集、整理、分类和编码等时间，最大程度上提高了工作效率，但也恰恰是因为医院病案信息软件要处理大批量的信息[4]，更需要进行定时定期的系统维护，才能确保医院病案管理系统软件的正常运作。加强对医院病案信息管理系统的资金投入，也可以促使软件公司提高相关的软件能力，对软件进行更新与升级，弥补软件中所存在的"信息不能正常录入""新型疾病名称不能被找到""疾病编码出现错误"等多种漏洞，解决相关的问题，不断对医院病案管理系统软件进行完善，提高医院病案管理系统软件的稳定性与安全性，促进医务工作者对于医院病案管理系统软件的使用，增强他们的医院病案管理信息化意识，提高医务工作者的实际操作能力。
2.2加强医院病案信息管理的规范性 我国的医院病案信息管理已经被广泛应用，但在应用过程中也存在了一些问题。归根到底还是因为医院病案信息管理缺少严格的执行标准与规范。想要促进医院病案信息管理的发展，政府部门的作用不容小觑[5]。国家医疗卫生部门应该对全国的医院病案信息管理加以明确规范，并且以《档案法》等相关法律条文为基础，出台相关的法规来对医院的病案信息管理进行规范和约束。这样不仅能够大大提高医院病案信息管理系统软件的质量，也给予了医院病案信息管理的技术支持。有了一定的指标与标准，医院病案信息管理也会逐渐规范化、流程化。
2.3提高硬件方面的管理 不仅仅是系统软件上需要更新与升级，在医院病案信息管理的实际操作过程中也要注重硬件方面的管理与维护。可以专门建立相关档案室，安装监视器等多种工具加强档案资料的安全性，硬件方面的提高也能在一定程度上加强病案信息管理的安全性。
3 结论
我国的医院病案信息管理缺失规范化的管理模式，不仅仅是医务工作者不能熟练对信息管理软件进行操作，更多的是不能从根本上重视病案管理的重要性，只有在根本上树立重视病案管理的意识，医务工作者的实际操作能力才能够提高，相对的病案管理系统软件才能得到完善，医院病案信息管理不仅仅需要加大资金投入，更重要的是相关医疗安全卫生部门要对此重视并且出台相关的法律法规和流程标准，在医院病案信息管理的发展道路上我们还有好长一段路要走，但是随着医院病案信息管理的广泛应用，医院病案信息管理也在不断地发展与提升。
参考文献：
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