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病案管理相关论文范文1
随着医学的飞速发展和信息技术在医学领域的广泛应用,病案资料的需求也发生了很大的变化,由过去单纯的量化数据、单病种、单系统转变为回顾性统计数据、多病种、多系统的综合要求;由过去单纯为复查病人疾病、临床病种统计、医院科研调查转变为医疗质量指标分析、设备资源评价、医院效益监控、新药物及尖端科技论证;由单纯为满足医院及相关科室的需要服务转变为面向社会提供全方位、多层次的需要服务。从目前的病案管理现状来看,不管是科研课题的资料统计,还是临床经验的总结,以及新技术、新药物的鉴定等,都是由需要病案资料的临床科研人员提出申请,由病案管理人员抽调病案,这既无法使病案管理工作做到有计划、有步骤的管理,同时也使病案管理工作缺乏主动性,病案资源供需矛盾日益突出,而解决这一问题的有效方法是必须扩大信息的提供,实施科间、院间和院外协作服务,最大限度发挥信息资源优势,实现资源共享,这对促进医院病案学科建设具有重要意义。
1病案的最大价值是实现有效的资源利用
由于传统的病案管理服务只限于医院内部利用,只求保管病案,不求病案信息开发和利用,“重藏轻用”的思想严重,被动式服务,缺乏主动服务的精神和提供多种服务功能的能力。如今病案管理工作者必须更新传统的病案管理理念和原则,使原来的组织结构、工作流程、作业方式进行相应的改变,提高创新服务的意识和观念。从以往的“保管型”向“开发利用型”转变,而病案管理人员也要顺应这种转变。近年来,我院病案管理工作的环境有所改善,尤其是计算机等现代化技术的普及和网络化技术的深入应用,为病案管理与服务带来强大的技术支持。近年来,病案信息采集实现快速、准确,病案信息量有逐年上升趋势,因此应加强病案信息资源管理,有效快捷的利用病案信息资源,是病案管理人员面临新时期的工作要求,用现代化技术和手段,让封存的病案活跃,实现病案信息资源最佳利用效果,为医学事业、社会科学发展服务,显示病案信息的真正价值。
2拓展了病案信息服务功能
当前病案信息服务对象发生了变化,过去只为医护人员服务,主要用于了解既往病情,进行科研、撰写论文及教学。而现在服务对象已延伸至社保商保、公安局、检察院、司法领域、办理出国或继承财产等,病案室已成为医院对外服务的窗口之一。每天必须面对各类不同需求的人员,做好接待、审查、调阅、复印、归档等工作。目前,复印病案的服务工作已占到病案室日常工作的1/3。
因此对于提取医院数据库资料的相关机构或部门,在征得医院领导同意的前提下,必须告知“保护患者隐私权”后,方可进行有关服务。
3实现了病案信息资源共享
由于计算机的广泛应用,使传统的病案管理转向病案信息管理,由单纯为医疗、科研和教学服务,拓展为卫生经济、考核、决策、管理以及司法诉讼、出生证明、财产纠纷等方面形成资源平台,特别是利用网络技术可以快速准确地把病案信息传递给相关部门,实现各部门对病案信息资源共享的服务。如:我院开设的“远程医疗会诊”,通过网络,聘请全国各大医院的专家会诊,并能快捷、方便地为病人提供远程医疗服务,为病人赢得时间,得到及时的救治,挽救病人的生命。
4为医院管理决策提供服务
病案管理相关论文范文2
1春风化雨，教师言行培养学生医德医风，提高人文素质
人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对他人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切。人文素质是建立在这种基础上的对人类的幸福和痛苦有较深刻的了解，是一种体会，一种同情和一份理解，一种对人的本质的关怀。医学是一门最富有人文关怀和人性温暖的科学，医学生应树立正确的世界观、人生观和价值观，更为重要的是对医学生医德医风的培养。其教学方式采用显性教育与隐性教育相结合的模式：课堂教育是医德医风教育的重要方式和途径，同时教师的言传身教以及在实习见习中强化强调可形成多种形式的隐性教育形式，让医德医风教育融入到学生的生活和思想中去，努力将医德医风教育从一种外源性的压力转变为学生内在性的动力，促使医德医风规范内化成行为准则，切实发挥医德医风教育的作用。
2由被动接受转为自主学习，培养临床思维和技能
临床思维和技能是医学教育的基础，是应用综合思辨能力、批判性思辨能力将理论知识与临床实践有机结合的关键点，也是提高医学教育质量的关键。传统教学方式以课堂教学和实验课教学为主，缺乏师生互动，学生以被动接受知识为主。本校尝试以课堂教学为中心，辅以实习见习、校外参观学习、读书报告、学术报告、病案讨论，增加师生互动，将被动的学习方式改为主动。传统教学安排里，医学检验学生的实习与见习从五年级开始，近年来，本校在传统实习、见习制度的基础上，开始尝试在实验课中向较低年级学生开放见习，让其更早具有学习的方向和动力。具体措施包括参观实验室、尽早进入实验室进行创新课题的实施等。校外参观学习也是学生较为感兴趣的部分，例如今年本校组织了本科生在成都迈克生物科技园进行了参观学习，学生普遍反映开拓了视野，扩宽了就业方向。四川大学华西医院实验医学科每三周一次的读书报告，其内容主要是研究生和住院医师进行最新文献的读书汇报。由于具有医学检验系和实验医学科“系科合一”管理模式的优势，可以向有兴趣的本科生开放，使其能较早且较快地接触到学科前沿及新的研究领域。科室不定期的各种学术讲座也向本科生开放。学术讲座的内容丰富、涉及范围广，不仅邀请相关学科领域的专家介绍其研究成果及学科动态，而且也会邀请与本科生年纪差异较小的博士、博士后等进行经验介绍和交流，获得学生广泛好评。为使病案更加生动全面，本校将病案讨论分为两部分。一部分病案来自从临床收集的真实病案，以血液、临检病案为主，每学期5～6个病案，学生7～8人一组，每组1个病例，给予1周准备期。要求小组人员共同讨论，分工协作完成PPT制作和汇报演讲，完成情况打分并作为期末成绩的一部分。另一部分病案来自实验医学科参加的英国国家室间质评服务项目，其室间质评为病例形式，以生化和激素的问题为主，以开放式问题的方式进行。每20天一个病例，参加学生用英文作答，由指定人员归纳总结所有答案并上报，结果回报后，组织学生参考标准答案进行回顾学习。
3“导师制”的科研创新小组开启学生科研之路
科研素质是对医学生特别是以实验医学为主要方向的医学检验学生必不可少的能力要求，是培养创新人才的核心。本校主要采用“导师制”的科研创新小组的方式，以现有的“检验协会”为基础，紧密结合学生自身兴趣与教研室的实际情况，加强学生科研能力的系统化培养和训练。四川大学华西临床医学院检验协会是学生自治组织，依托于实验医学科，以学生为主体，以基础科研为核心，不仅有医学检验系的学生参加，还有很多临床医学院非检验专业学生参加，包括临床八年制学生，目前有会员40人，指导教师20余人。科研能力是一项综合的能力，它包括查阅和处理文献资料的能力、实验设计能力、实验操作能力、实验数据的统计处理能力及实验的总结和论文撰写能力等。在“导师制”的科研创新小组中，一名导师面向2～3名学生，对学生的科研活动进行引导、规范。在科研活动中，学生通过课题设计、文献检索、实验操作、结果分析、论文撰写等一系列活动，阅读相关文献、参加学术活动，除了可以及时掌握学科发展的方向及脉搏外，还能养成严谨的科研作风并培养创造性思维。目前该协会成员已参与完成多项导师主持的科研课题，并参与了论文的撰写工作。另外协会成员还申请到多项“四川大学大学生创新计划项目”，多数已在实施和结题阶段。
4多点带面，多种形式提高学生信息素质
信息素质是医学生自主学习、主动学习及创新实践的基本需求，是其竞争、发展及终身学习的必备素质。医学教育是一个终身的过程，只有通过终身连续地不断获取新的知识，及时按照社会需求和自我意愿自觉主动地学习并吸收新知识、新技术，不断改善、调整、更新自己的知识结构，才能跟上医学发展的需要。本校通过读书报告、学术讲座向其提供学科前沿的信息；病案讨论以小组讨论及交流的形式促使其从多渠道获取信息；科研创新小组促进其带着问题、有目性的寻找信息；同时通过及时总结、评估成果，不断总结及改进，培养医学检验本科生对信息的敏感性，提高其利用信息资源的能力，使信息素质真正成为其自身的一项基本素质。
病案管理相关论文范文3
我国的病案管理始于1921年,在北京协和医院创立了一个当进世界上都可以说的先进的病案室,它能完成病案管理的基本任务,具有保存、检索和供给病案信息的功能。这时,病案管理的特点是各自为政,交流甚少,处于封闭状态。传统的病案信息管理大多局限于单一病案的收集、整理、登记和保管,使利用者乃至病案工作者自己面对浩瀚的病案库,不知从何下手调阅和利用,致使许多具有重要价值的病案被束之高阁,长期躺在病案架上,得不到及时的开发和利用,造成了信息资源的积压和浪费。改革开放以来,我国病案管理发展迅速,新技术、新方法和新思维给病案管理的传统管理方法及病案信息的开发利用带来了极大的冲击;病案管理职能正逐步由传统的病案管理转向病案信息管理、开发和利用,被动的服务转向主动的服务,单纯为医疗,科研和教学服务扩展到为卫生经济、计划、研究、调节、评价、决策、管理及预防等方面的服务。
二、病案在医院管理中的价值
病案是国家档案和科技档案的组成部分,在现代医院管理中,无论是临床医学、教育工作、还是科研工作都不同程度地同病案发生联系,大量的管理工作实践已充分证明了病案所包含的丰富的信息及所具有价值和功能。
(一)为医院管理层决策服务 病案是医疗业务
信息的资源,利用病案资料中的相关资料和数据构成各种类别的工作质量统计分析,如医院各临床科室医疗质量分析,如医院临床科室医疗质量统计分析,医院感染监测统计分析,以及单病种费用统计分析等综合信息,这可为医院管理层进行科学决策提供重要依据,为医院医疗业务和改革发展服务。
(二)病案是医疗质量监控和评估的直接依据
病案是医务人员记录疾病诊治过程的医学文件,它客观、真实、完整系统地记录了病人的病情转归及诊治的全过程,病案质量是医院医疗质量的具体反映,一份病案可单独反映出该份病案经治医师的业务技术水平,而病案的综合质量的监控和评估,主要是依靠和利用病案来完成的,所以,病案是医疗质量监控和评估的直接依据之一。
(三)利用病案资料为临床科室的管理服务
临床科室是组成基本单元,临床科室管理是医院的核心和主体,因此,临床科室在医院的经营与管理中处于极为重要地位和起着关键的作用,目前,临床科室的管理基本上实行的是目标管理。在我国医院分级管理有关规定的要求中,诸多的医院统计指标大部分与临床科室有关,同时随着医疗卫生改革的深入发展,医院为了适应医疗市场的竞争,对临床科室又提出了进行经济管理、成本管理的更高要求,在新的形势下,科室管理者也需要获得更多的医疗信息,在诸多的指标中,科室出入院人数、病床使用率、病床周转次数,手术次数、术前住院天数、平均住院日、药费比例以及平均单病种费用等均是临床科室工作效率和经济管理的具体体现,同时也是临床管理工作必须完成和达到的指标。在科室管理运行中,由于部分临床科室的管理力度不够,医院职能部门可充分利用该科病案资料,进行针对性较强的统计分析,查找影响完成指标的原因并及时反馈给科室,协助科室主任管理,使病案资料在科室管理中发挥应有的作用。
(四)利用病案资源为医、教、研服务
随着医学科学技术的发展,病案内容日趋丰富,其信息量也随之增多,据文献报道,70%左右的论文是根据病案资料而撰写的,为了更好地给使用者提供有效的信息,医院病案管理部门应根据临床医务人员专业特点的需求,用现代化的科学方法,对疾病进行筛选分类及有计划地收集、整理和查询,以便及时提供利用,全方位为医、教、研服务,仅2000年,我院档案管理部门为医、教、研以及管理部门的需要提供借阅的医疗档案近4万份。通过对病案资料分析和主题加工,使得临床医生能够高效、全面、系统了解所需病案资料的动态。临床医生既可根据这些资料对某一疾病的诊断进行回顾性分析总结,得出某种结论,促进临床工作,又可进行一些有计划性前瞻性的研究。
三、医疗档案信息在社会服务中的价值
(一)作为有效的法律依据,随着《医疗事故处理条例》的颁布实施及相关的卫生法律法规的键全,在医疗诉讼案件举证倒置的司法解释中,当发生医疗纠纷时医院就意味着要承担一般性医疗举证的法律义务,而医疗诉讼的有效证据即是医疗档案和相关物品。医疗机构如无正当理由和按规定提供相关资料,导致医疗技术鉴定不能进行的,应当承担责任,这就更说明了医疗档案是解决医疗纠纷真实有效的凭证和判定责任的重要依据。此外,医疗档案又为患者致病原因、病史和预后评判的依据。根据医疗档案的记载,为公、检、法部门鉴定意外事故、刑事案件提供法律依据;以及为保险公司提供理赔需要的真实材料。由此,医疗档案的管理人员必须从法律的角度去认识医疗档案的特殊性、重要性,使其在医纠纷中发挥重要的作用。
(二)确定了历史价值 当每一个患者踏进医院接触医生,并在其后的接诊、检查、诊断、确诊、以及治疗、康复的全过程,就孕育着医疗档案基本内容。医疗档案把往复不断的个案真实地记录下来,在一定程度上反映了医院的发展史,在某一特殊时期的医疗档案可以作为医疗类型和处理方法的活标本。凭借档案的真实记录,使得过去无法认识的东西,今天可以认识;今天没有认识的东西,将来定会认识,这就是档案的信息属性所在。
病案管理相关论文范文4
提高并按质量与规范化管理病案使病案信息有效开发利用的基础，病案系统能够对患者从就诊到治愈的全部病情和诊疗状况，真实的反应了疾病从发生在发展演变的全过程。充分体现了诊疗的经过以及最终治疗效果。能够为医学研究、教学工作提供充分的依据与材料。病案信息的作用，不仅仅是用于医学论文的撰写，同时还能作为课题申报的佐证材料，能够验证临床研究成果。尤其是对疑难疾病的临床研究和高新技术的应用，病案信息能够辅助确定科研项目，制定、实施可行性方案。为医学研究提供真实可信的数据。病案信息与科学研究二者紧密联系，者同时要求病案管理的质量和病案信息开发程度与科研水平相适应，进而为科学研究提供更有利的支撑。
2病案信息数字化资源库的建立为科研工作提供基础
2.1将病例档案由纸质版转换为电子版有助于病案的科学管理与高效利用
病案关系部门应该逐层将纸质病案转化为数字化病案，并且将电子档案设置成只读模式，防止病案的任意打印复制。这样做不仅能够使得病案实现资源共享，还可以防止病案信息的滥用、丢失与破坏。对病案信息起到了切实的保护作用。这样一来，病案信息能够充分的发挥、利用，钢架便捷的为乐颜、教学事业服务。是病案信息的价值惠及全社会。
2.2医院网络系统信息的利用
并按信息资源库中的数据能够以多种途径、多种手段将医疗过程中的各种信息转化为电子病案信息，其中包括通过HIS、LIS、PAS系统数据的提取，这能够充分保证所采集的病案信息高效、精准、完整、安全的被病案信息使用者所利用。
3数字化病案信息库能够影响医学科学研究
3.1综合检索及资源利用
病案信息资源库的建立解决了传统纸质版病案查阅困难的缺陷，通过病案信息资源库，可以对单条的病案进行检索，也可以对组合条件的病案信息进行综合搜索，这样能够大大提高病案信息的使用效率，同时提高了科研资料的准确性。病案信息的高效全面利用，为科学研究与教学提供了有价值的一手资料。在病案信息资源库的已有搜索和阅读模式基础之上，病案信息使用者还可以根据自己研究的需要，对病案信息资源库中的检索内容进行个性化的自定义，对于病案首页上已经显示出来的数据直接读取,而病案首页上并未显示的数据可自行摘录。对于并按信息资源库的利用，实现了在不涉及病案原件的基础之上查找、使用完整的病案资料，这样能够有效防止病案原件丢失损毁，起到了保护病案原件的作用，还能够快速、准确的为病案信息使用者提供相关资料[2]。
3.2方便医疗科研随访
在需要进行跟踪随访的科研项目中，对于一些极具科研价值的病例，对患者病情进行跟踪随访是非常有研究价值的，在现有条件下，对患者的随访方式只要包括电话、邮件、、家访等[3]。而通过计算机发送短信的方式不仅可以为患者提供详尽的出院指导、提醒患者复诊，还能够让患者对病情及时反馈。确保了随访结果的及时、准确。为科研人员提供了宝贵的跟踪随访信息。
3.3方便地区性疾病的科研调查
病案管理相关论文范文5
【关键词】院前急救；急救病案；归档；利用
1急救病案的建档和利用
1.1急救病案的建档
1.1.1 原则及时完整准确、专人收集、专职档案员督查。院前急救档案(是指120急救医生在现场急救时书写的院前急救病例)的齐全程度直接影响到急救工作利用的效果，因此，首先从管理上保证档案的完整齐全，做好急救病案的收集、归纳、整理、分类、鉴定，确保急救病案的保存价值。其次，科室明确由专人负责院前急救档案资料的管理，负责督促检查日常档案资料形成及积累和整理，将所有的院前急救病案编号并将编号输入计算机，为日后的院前急救归档和利用工作打好基础。
1.1.2 确定对象和任务医生每日要完成急救日报表的填写并及时输入计算机以及院前急救病案的书写。日报表清楚地表明每日运行情况、反应急救动态、救护车出救起、止点以及药品、器械使用情况。院前急救病案反映出诊时间、到达现场时间、送达医院时间、病史采集、初步体格检查、初步诊断和急救经过，病人家属签字及医院接诊医生的签字。
1.1.3 核查和反馈日报表由值班医生当日下班前填写完成，专人收集上报、输入电脑汇总。急救病案也是当日交急救科存档，漏写要给予扣分处罚。确保病案能在第一时间，准确、完整地被收集起来。
急救病案的建档采用计算机网络化录入和管理，克服了人工录入和管理上的缺点，比如滞后、费时、费事、易改动失真等问题。
1.2急救病案的利用
1.2.1 为急救管理者提供日常管理的参考依据通过对日报表和急救病案的动态变化分析研究，一是可以了解病种、发病人数、急救量、急救时间的频率公布随季节变化的初步规律，便于管理者随时调整急救力量、调整好班次，补充抢救药品、添置新的抢救器材，更好地满足急救需要，提高急救质量；二是可以通过媒体等宣传工具向广大市民及时随季节变化出现的疾病谱的特点，提醒市民做好相关的预防保健及其它的应对措施，为市民提供健康教育；三是可以能够为市县各级医疗卫生机构的急诊科、疾病控制中心、卫生监督部门提供相关疾病
1.2.2 为社会提供法律依据120急救的最大特点是快速反应。120急救人员往往是在伤病发生的第一时间到达第一现场，作为最初的目击者可以掌握第一手较为详实的可靠的资料。交通警察、法律工作者，甚至伤病者家属等经常查阅急救日报表和急救病案，因为它往往可以提供较为准确的伤病时间、现场情况、抢救前后生命体征变化情况。比如受伤者在现场时已陷入休克状态，经过120急救后休克已纠正，若到医院了解病人情况往往得不到真实情况。因此，急救病案可以提供法律依据。
1.2.3 可以为科研教学提供第一手资料或示范教材为了探讨急救规律、总结急救经验、提高急救水平，往往需要收集相关的急救病案作为研究资料，急救中心的工作人员经常就专题科研查阅资料。比如院前急救超早期溶栓的观察、院外心肺复苏新技术的引进，长途转运危重病人的经验探讨，大批量交通事故伤的救治等(比如：论文《一起17例交通事故伤的急救救援体会》[1]等就是从急救病案中选取第一手资料总结撰写出来的)。
我们应用计算机管理院前急救病历体会到优于以往的管理方法，对病案的管理更加简单、方便、快捷，病案的使用也比以往更全面[2]。
2调度记录的建档和利用
2.1调度记录的建档
调度员在第一时间详尽记录调度起始时间、车辆到达现场时间、回到分站的时间、伤病种类、空车原因等都在60秒内输入电脑、自动归档，且事后不能修改。避免了过去手工抄写不但费时费力，查询起来很不方便，且更严重的是资料容易丢失和被修改。
2.2调度记录的利用
2.2.1 调度记录可以反映急救运行的日常状态，为急救管理提供决策依据。按照就近、功能性和病人自愿三个原则，合理调度分站的车辆、分配急救资源。根据调度记录，凡是急救反应时间在10分钟以上的地点，可以作为建立急救分站的硬性依据。在预期时间内到达急救现场的案例，要详细分析可能出现的原因。如故意拖延要按站规站纪加重处罚；路况不熟悉的要在培训和指导下尽快适应新的道路交通状况；凡车辆原因要及时检测和修理；凡驾车技术问题要离岗培训或辞退。
2.2.2 作为维护急救中心合法权益的客观依据，也是维护伤病员知情权的重要证据。许多情况，比如车祸、伤者或目击者由于急迫心情或紧张心理，往往对时间概念把握不准，常常夸大急救时间。准确可查的调度记录可以准确反映急救时间，从而化解纠纷或投诉。再比如，有些伤病员当时休克了，但经过急救人员的全力抢救，休克症状已经缓解，到大医院急诊科时伤情鉴定的等级已经发生了变化，如果没有急救病案的及时记录，受伤害者(伤病员)的权力将受到损害，肇事者或罪犯只得到从轻处罚，逃脱了应得的惩罚。
2.2.3 通过对调度记录的分析研究，比如对急救单程的时间分析，特别是在高频率出诊的情况下，借助于调度记录可以科学调配救护车辆、增加出诊次数。比如：在GPS定位系统的导引下，调度记录的内容更加宽泛，包括是否在岗、急救药品器械准确是否完备以及在配合电子地理地图(GIS)的使用，指导救护车行驶在最省时、最合理的路线上。缩短急救运行时间、进一步提高急救效率。
调度工作是急救中心日常工作的中枢，急救运行的掌控部门，集调配急救力量、急救协作、急救指挥于一体，因此调度记录的建档和利用就显得尤为重要。要加强领导，制定制度，加强管理，对急救人员进行岗位教育、医德教育、业务培训，为科学、规范、高效的急救运行打下坚实的基础。
综上所述，本文探讨了市级120急救中心院前急救档案的整理、归档，以及进一步搞好急救档案的开发与利用。通过计算机网络对日常急救过程中的急救病案、调度记录资料以及人事情况的文档整理归档，建立健全档案管理制度，是档案建立和利用的基础。急救信息资源通过上述原本离散的、多元的、异构的、分散的信息资源通过逻辑的或理论的方式组织为一个整体，使之有利于管理、利用和服务[3]。我国院前急救事业起步较晚，发展得还不够成熟，各地急救中心院前急救档案的建立和利用的特点和优势还有待于进一步探索和发掘，本文在院前急救档案的建立、开发和利用的规范化、科学化、简便化等方面进行初步探讨，以期起到抛砖引玉的作用。
参考文献
[1]毕强，等.一起17例交通事故伤的急救救援体会[J].中国急救医学.2007，27(11)：1047-1048.
病案管理相关论文范文6
医生年终个人工作计划1
20xx年是积极上进的一年，也是评审三级医院的一年，在这一段时间里，神经内科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，努力提高医护人员质量，以安全，优质，高效的全层服务，打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列表如下：
— 、继续强化本科室医疗质量安全管理，不断提高医疗队伍的素质。
认真落实总住院医师制度，把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作，提高安全意识，从医疗活动的每个具体环节上，防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，护士长等人做好监督工作。
二、继续提高神经内科人员医疗技术水平和素质
继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提。定期进行考核，通过目标管理促使医护人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使医疗质量提高。
三、坚持业务学习每周1次，每月在科室内举办医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1-2名医师外出进修学习新技术，新疗法，不断提高全科医疗水平。做好医疗文件书写，杜绝医疗差错出现。
四、继续抓好职业道德和行业作风建设，促进医疗质量的提高。
医疗质量及服务意识的提高，关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高，而职业道德意识的提高，必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”，树立良好的医风医德，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。这是我们的基本要求。
五、继续开展新技术新项目。
在神经介入方面争取更好的成绩，提高神经介入诊治水平，建立初步的康复治疗体系，增加康复治疗项目，促进脑血管病治疗水平提升。
六、加强学科科研建设，申请高水平科研项目，提高省级论文、国家级的数量与质量。
以上是20xx年神内一科的主要工作计划，希望得到全体神内一科医护人员的大力支持与全面的配合，同心协力的完成工作，在所有科室人员的共同努力下，20xx年再创辉煌！
医生年终个人工作计划2
1.加强科室自身建设。我们将在20__年继续加强自身的医疗质量及制度建设，转变工作作风，强化服务意识，有经验化管理逐步向科学化管理转变，增强自主创新能力，与时俱进。
2.认真贯彻落实十四项核心制度。医护人员首先要严格遵守首诊负责制，落实三级医师查房制度，保证医疗质量，重点加强医患沟通和主任查房的规范落实;认真落实科室各项讨论制度，不拘泥于形式，要通过讨论真正解决患儿诊断及治疗中的难点，并总结经验教训。
3.进一步提高病案书写质量。主治医师要每天检查住院医师书写的病历，对不符合书写规范的地方及时纠正。主任医师要每周抽查运行病历，对于病历书写从理论层面给予指导。
4.防止医疗事故，确保医疗安全。严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。
5.强化科室专业技术人员业务培训，不断提高科研水平。选派医务人员到上级医院学习，并积极参加院内外的学术会议吸收先进技术，提高技术水平。继续在临床工作中总结临床经验，广泛阅读国内外专业杂志，提升知识层次，拓展科研思维，积极开展科研课题，发表相关医学论文。
新生儿科是一个积极向上、努力进取的科室，我们将以崭新的面貌迎接新的一年，在院领导的指导下，全科医护人员团结协作，共同努力，使我科的医疗、教学、科研等各项工作更上一层楼，为我院的可持续发展做出更大的贡献!
医生年终个人工作计划3
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
二、临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《__省病历书写规范》(20__年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交 班本等项目记录。
三、门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
四、医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
五、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。
