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肠道疾病预防知识范文1
【关键词】：道路排水；质量通病；预防
中图分类号： TU992文献标识码： A 文章编号：
引言
道路排水系统上用于在道路上收集、输送和排放城市雨水、污水，它是城市现代化重要体现，而道路排水工程由于其自身的复杂性与特殊性，难免会出现一些质量通病，必须提高对这些质量通病的重视，并采取有效的防治管理措施，确保满足道路的使用性能和安全性能
一、道路排水工程施工中较常见的质量通病
1、沟槽开挖出现坡小，垂直、轴线偏移倒坡现象。
由于技术人员放沟槽开挖线时没有达到规定比例放坡，路面结构和地下管线影响限制放坡，操作技能欠缺作业人员不会挖沟槽，甚至能倒坡开挖等原因，
导致出现坡度过小、无坡以及倒坡极易引起沟槽塌方，甚至出现安全事故
2、沟槽开挖后出现塌方、滑坡现象。
沟槽没按规定放坡，造成坡面趋陡，倒坡；土方未能能及时外运，堆在沟槽边，坡顶负重超载；地下水位过高，渗透量大，坡壁出现渗漏；降雨量大，排水不畅，边坡受冲刷、沟槽浸水；沟槽两侧回填杂土土层较厚或遇软土、淤泥。
3、排水管道出现平基变形、起拱、开裂现象。
沟槽底部土质软或有淤泥，遇有地下泉眼涌水或相邻下水道渗水，未按要求清走原有的池塘、大坑的全部淤泥，采取填土挤淤不够彻底，上部填土后，底部仍留有一定厚度淤泥。平基浇筑后，淤泥层上部填土滑移，平基错位，底部拱起，平基局部裂断。危害：影响平基浇筑强度和平整度、软土或有淤泥未清干净易造成平基下沉、管道断裂。
4、排水管道平基管宽度、厚度、高程、坡度出现偏差现象。
主要原因有，水准点不准，测量高程时有误差，施工人员支立模板拉线时看错尺寸；沟槽开挖轴线偏移，两边宽窄不一致，造成宽度不足，刚浇筑不久的平基，因塌方挤压，造成宽度不足；垫层过高或底部局部有石方，砼厚度不够；施工人员质量意识淡薄，不追求精品工程。
5、排水管道平基管座跑模严重，拆模后，出现蜂窝、麻面现象。
模板材质差、模板成型时厚度不够等导致模板易变形；支撑所用材质有问题，支撑钉眼处易开裂；打木支撑时，间距大于规范要求或撑脚土质软；施工人员工作时在支撑上来回走动，支撑松动；振捣混凝土时振动棒距模板过近，甚至直接振动模板，支撑松动，模板弯曲，形成跑模。另外振动时间过长，增大板缝，砂浆在板缝漏出，拆模后形成蜂窝、麻面。跑模浪费材料、影响工程质量，且造成表面蜂窝、麻面，影响美观。
6、管道安装出现不顺直、位移，相邻管道高低不一，流水坡度过小或有反落差现象。
原因分析：没有进行通长整管，整管后底部两侧没有固定，易晃动，出现不顺直、位移；相邻两管管座壁厚薄不一或下部附着物造成高低不一；测量有误或支模人员操作失误，造成流水坡度不符；下游接入上游已完成的管道，出现测量错误，造成反落差：影响流水量，影响美观。
二、针对质量通病采取预防措施
1、沟槽开挖出现无坡、坡小、倒坡的预防措施：（1）根据土质情况不同，按规范要求的系数放坡。（2）若确实影响路面结构，沟槽开挖后采取支撑护壁。（3）沟槽开挖应选用有经验的机械操作手，新手应加强技能培训。（4）轴线偏移应将不能满足立模要求的一侧土方再次挖运，直至满足施工要求。
2、沟槽开挖后出现塌方、滑坡的预防措施：（1）按规范要求放坡，严禁倒坡开挖。（2）坡顶堆土及时翻离坡边3-5m远，减少堆高，（一般不大于1.5m）。（3）加快施工进度，缩短沟槽暴露时间。（4）如遇地下水位高或老排水管道应采用人工降水或挖沟引流，及时排出。（5）两侧回填杂土层在开挖时可大于规定挖成台阶，减少滑坡、塌方。（6）遇软土或淤泥采取打支撑、打木桩、钢管桩、加挡板。支撑、木桩、管桩间距要小
3、平基变形、起拱、开裂的预防措施：（1）如大面积挤淤填土，开挖沟槽前，在沟槽放线外侧先打木桩，间距要密。挖槽时沟底的软土、淤泥必须清挖干净，超深部分用片石铺垫，两侧桩顶打横撑，保证淤泥上层的回填土不再往下塌。（2）在平基外开挖边井架泵排水。（3）出现挤压断裂后，必须将此段按上述（1）方法处理，重新浇制底板。（4）施工完成技术人员应复测平基，保证平整度与坡度。
4、平基管宽度、厚度、高程、坡度出现偏差预防措施：（1）在雨后或在水准点附近挖土等情况，应复测水准点，确定其没有问题后才能引用。（2）平基模板立好后应再复测一交，有问题进行及时纠正，无误差后再进行浇筑。（3）宽度有偏差时，在沟槽窄的一侧进行二次开挖，以满足宽度要求，因塌方引起宽度不足时，将土方用机械或人工挖除后再补浇。（4）加强施工人员思想教育，增强质量意识。
5、平基管座跑模严重，拆模后，出现蜂窝、麻面预防措施：（1）模板一般采用花旗松，不易变形，厚度为5cm，高度根据需要，管座模板可两块拼接，支撑木料可采用白松，钉子能钉牢，不会产生破裂。（2）支撑间距一般平基为1m，管座为0.8m，撑脚要用垫块，坚硬的土可直接打入土里。（3）支撑撑好后严禁施工人员踩在支撑上。（4）向模板内装混凝土时，锹背靠模板将混凝土放下，反之石子易聚集在一起，再加上振动时砂浆漏出，易产生蜂窝、麻面。（5）出现跑模立即采取措施，将模板内混凝土挖出一些，增加支撑重新浇筑。（6）拆模后一般蜂窝、麻面可用砂浆补抹，严重者需返工。
6、管道安装出现不顺直、位移，流水坡度过小或有反落差的预防措施：（1）通长带线整管，管底两侧用石子塞牢，防止位移。（2）每节管道入槽前应清除外部粘结物，内部杂物清理干净，管壁厚薄相差较大的应予调换。（3）平基浇筑后应复测，防流水坡度不对。（4）下游向上游接管在无竣工图参考时，可测量井底高程，但井底杂物一定要清干净，如井内水较深，无法清理，可测管顶，总之，高程误差尽量要小，才能减少落差。
三、关于道路排水工程施工防治管理的几点建议
1、在道路排水工程施工中，相关部门要组织专业的管理人员、技术人员成立管理委员会及相关督管、检查部门。施工单位也要积极配合市政部门开展监督和管理工作，根据自身情况组建满足防治管理要求部门，并配备一些管理人员和技术人员，对道路排水工程施工进行全方位的防治管理。定期组织管理人员与技术人员进行培训，提高其综合素质。
2、在道路排水工程施工的防治管理工作中，各部门及负责人都要明确各自的职责，并且制定和实施具有可操作性、客观性和科学性的岗位管理责任制，细化施工过程中各类质量、管理、安全问题的管理责任，以保证在出现意外事故时，能在第一时间组织人员进行补救处理。
3、随着国内工程管理理念的不断发展和成熟，相关主管部门也应从强化自身管理能力的角度出发，逐步建立健全科学、灵敏、高效的道路排水工程施工防治管理系统。同时，道路排水工程施工单位也要注重提升防治管理能力，并且及时对主管部门提出的相关意见和建议给予传递、处理和反馈，营造良好的施工防治管理氛围，全面提升道路排水工程的建设质量，保障城市基础设施建设的快速发展，发挥良好的社会效益。
结束语
虽然通过一定工艺、技术、管理手段的创新，实现了道路排水工程质量的一定幅度的提高，但是并没有较大的突破，还需要政府主管部门、设计单位、施工单位等协调工作，相关从业人员提高自身素质和技能，才能保证其能更好的服务于人民，服务于社会。
参考文献：
孙慧修.排水工程[M].北京：中国建筑工业出版社，1999.
肠道疾病预防知识范文2
【关键词】 手足口病;疾病暴发流行;流行病学研究;儿童
【中图分类号】 R 512.57 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)07-0828-02
Epidem iological Investigation of 5 Outbreaks of Hand-foot-mouth Disease (HFMD) at the Nurseries or Kindergartens of Jinan/CHENG Hong-qi, XU Hua-ru, CHANG Cai-yun. Jinan Multicipal Center for Disease Control and Prevention, Jinan(250001), China
【Abstract】 Objective To find out the epidemiological and etiology characteristics of the hand-foot-mouth disease (HFMD) outbreaks at the nurseries or kindergarten of Jinan. Methods Descriptive epidemiological methods were adopted to analyze the five outbreaks of hand-foot-mouth disease(HFMD) at the nursery and kindergarten of Jinan. Results There were five outbreaks of hand-foot-mouth disease(HFMD) at the nursery and kindergarten of Jinan, from March to May,2009. The average prevalence rate of HFMD was 5.42%, 87cases. Main age distribution was 3-4 years old, accounting for 78.16% of the total cases. The mean duration was 13 days. Most cases were light-duty. Twenty-one stool specimens and four throat swabs specimens were collected from 25 patients with HFMD during the epidemic season. EV71 were identified in isolates from 5 patients (20.00%), CoxA16 were identified in isolates from 3 patients (12.00%) and other enterovirus were identified from 7 patients(28.00%). Conclusion The HFMD surveillance should be strengthened to find out the first patient, then isolated for treatment. A comprehensive precaution is the key for outbreak control.
【Key words】 Hand, foot and mouth disease; Disease outbreaks; Epidemiologic studies; Child
手足口病(Hand-foot-mouth Disease, HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,以手足和口腔粘膜疱疹为主要症状。5岁以下儿童高发,在托幼机构容易互相感染,引起广泛传播。自2008年5月2日起,我国已将手足口病纳入丙类传染病管理。2009年3-5月济南市先后出现5起托幼机构手足口病暴发。该文对此5起托幼机构手足口病暴发疫情进行流行病学分析,为控制疫情提供科学依据。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 来自中国疾病预防控制信息系统中的《疾病监测信息报告管理系统》。现场流行病学调查资料来自流行病学调查报告及个案调查资料。
1.2 方法
1.2.1 判定标准 1周内同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上手足口病病例即判定为手足口病暴发。
1.2.2 病原学检测 采集具有典型症状的患儿发病3 d内的咽拭子或粪便(5 g以上)标本,送济南市疾病预防控制中心病毒所,应用PE,EV71和CoxA16等3种引物做手足口病RT-PCR检测,结果判定按照卫生部《手足口病预防控制指南(2008版)》中《手足口病标本采集及检测技术方案》,单纯PE阳性统称其他肠道病毒感染,未做进一步病毒分型。
1.3 统计分析 应用Excel 2003软件对调查资料进行描述性分析。采用发病构成比、发病率进行统计,百分率的比较使用χ2检验。
2 结果
2.1 流行病学特征
2.1.1 一般情况 济南市2009年3-5月托幼机构共发生手足口病暴发疫情5起,发病人数共87人,单位人数1605人,平均罹患率为5.42%。以历城西营幼儿园罹患率最高14.71%,历下甸柳中心幼儿园最低2.75%,罹患率差异有统计学意义(χ2=36.05,P
2.1.2 地区分布 5起手足口病暴发疫情分布在5个区(市),历下区、天桥区、槐荫区、历城区和章丘市各1起。其中市区托幼机构3起,农村托幼机构2起。
2.1.3 时间分布 发病时间3月1起,4月2起,5月2起。
2.1.4 人群分布 5起暴发疫情中,患者均为2～6岁儿童,以4～岁、3～岁发病较多,分别占发病总数的48.28%(42/87)和29.89%(26/87),另外2～岁5例,5～岁9例,6～岁5例。男孩51例,女孩36例,男、女性别比为1.42 ∶1。
2.1.5 临床表现 87例病人中,除1例重症病例外,其余均为轻型病例。门诊病例81例,住院病例6例。病例以手、足、口、臀部皮疹为主要临床表现,部分病例有发热、咳嗽等呼吸道感染症状。87例病人中,有手部皮疹表现的84例,占96.55%;口腔皮疹溃疡75例,占86.21%;出现足部皮疹表现的74例,占85.06%;臀部皮疹39例,占44.83%;发热31例,占35.63%;咳嗽、咽痛等呼吸道症状25例,占28.74%。另外2例患儿出现腹痛、腹泻症状,2例患儿出现并发症(1例并发病毒性脑炎,1例并发肺炎)。
2.2 实验室检测结果 采集25例患儿的粪便、咽拭子标本(21份粪便、4份咽拭子),送济南市疾病预防控制中心病毒所检测,5份为肠道病毒71型(EV71)阳性,阳性率为20.00%;3份柯萨奇病毒A16(CoxA16)阳性,阳性率为12.00%;7份其他肠道病毒阳性,阳性率为28.00%。5所幼儿园中3所检出肠道病毒71型(EV71),1所检出柯萨奇病毒A16(CoxA16),3所检出其他肠道病毒,说明济南市托幼机构儿童手足口病是由多种肠道病毒感染引起的,以肠道病毒71型(EV71)为主,但引起各幼儿园手足口病暴发疫情的病毒型别不完全相同。
2. 3 控制措施
2.3.1 流行病学调查 疫情发生后,市、区疾病控制机构专业人员多次赶赴现场,对病例进行个案流行病学调查。
2.3.2 暂时停课 出具督导意见书,按照有关文件要求,建议该幼儿园暂时停课2～3周。
2.3.3 消毒 在当地疾病控制部门指导下,对该幼儿园进行全面、彻底的终末消毒。
2.3.4 病例隔离 放假期间,班主任对学生进行电话随访或家访,了解儿童的生活情况,掌握学生新发病和病情进展情况,发现有新发病儿童及时上报区疾病预防控制中心和教育部门。指导患儿做好住院或居家隔离治疗,要求家长在此期间不要带孩子去公共场所及人口密集地方,不与其他儿童一起玩耍。
2.3.5 加强知识培训 加大对托幼机构教师手足口病防治知识培训。复园后加强晨检、午检、缺课登记,加强幼儿活动室、玩具、日常用品、环境的消毒工作,增加日常消毒频次,并做好登记。注意保持室内通风。
2.3.6 开展健康教育 做好托幼儿童和家长手足口病宣传解释工作,提高其卫生防病意识,避免引起社会恐慌。经过采取以上预防控制措施,疫情得到有效控制。
3 讨论
手足口病由柯萨奇病毒A16型及肠道病毒7l型等肠道病毒所致。该病自1981年我国首次于上海报道以来,已在全国许多省市相继流行[1-3]。近2 a济南市手足口病疫情高发,2007年、2008年发病率分别为101.74/10万,52.82/10万。2009年以来,手足口病疫情报告数大幅增加,病例主要集中于5岁以下年龄组,以散居儿童、幼托儿童和学生为主,个别幼儿园出现暴发。对2009年3-5月份发生的5起托幼机构手足口病暴发疫情进行了流行病学分析,结果表明,与往年相比,2009年手足口病疫情发病时间提前至3-5月;暴发疫情平均罹患率为5.42%,以4～岁和3～岁托儿发病较多;病例以轻型为主,部分住院治疗;从患儿粪便中检出多种肠道病毒,以肠道病毒71型(EV71)为主,但同一时期引起各幼儿园手足口病暴发疫情的病毒型别不完全相同,与以往的暴发调查报道[3-5]不一致。分析暴发原因:主要是对首例病例未及时发现和隔离;未严格落实缺勤随访制度;人员居住集中,接触密切,传播途径易实现等。通过疫情调查处置,笔者认为,及早识别首例传染源并进行隔离治疗,及时采取各项防治措施,必要时暂时停课2～3周,减少呼吸道传播及接触传播机会,是预防控制托幼机构手足口病暴发流行的重要和有效措施。
4 参考文献
[1] 万俊峰,朱理业,刘红,等.阜阳市手足口病(EV71感染)疫情流行病学分析.安徽医学,2008,29(4):344-345.
[2] 张晓丽.临沂市手足口病流行状况及防制对策分析.社区医学杂志,2008,6(13):11-12.
[3] 谭洁,何雅青,杨洪.深圳市2004年手足口病暴发疫情处理及病原学检测.实用预防医学,2005,12(6):1345-1346.
[4] 朱鑫,刘树欣.洛阳市一起幼儿园手足口病暴发的调查报告.实用预防医学,2005,12(1):135-136.
肠道疾病预防知识范文3
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，它发病急，传播快，波及范围广，是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病。我国各级政府和卫生部门历来高度重视以霍乱为重点的肠道传染病防治工作，积极落实各项防治措施，取得了良好的社会效益与经济效益。
近几年，江苏省疫情表现出如下特征：(1)首发病例发生提早。1997年首例病人发生在4月30日，1998年发生在4月10日，1999年发生在3月27日，2000年是3月24日发生了首例病人，2006年2月9日即发生首例病例（同时也是当年全国首例）。(2)发生地区不一定在沿海地区，多数为交通便利地区，疫情呈散在分布。（3）疫情主要以聚餐引起的食源性传播为主，多与婚丧宴请、节假日聚餐等有关。(4)病原以O139群霍乱弧菌为主，2001年、2002年、2003年、2006年、2007年、2008年报告病例的病原均为O139群霍乱弧菌。
徐州市霍乱疫情呈现了比较活跃的态势。2005年，浙江、福建发生的霍乱暴发疫情时有霍乱弧菌携带者流动至我市；同时，大运河水体及食品中分别检测出ElTor小川型、O139型霍乱菌株；2006年，这一态势继续扩张，在农贸市场牛蛙中检测出稻叶型霍乱弧菌，5月中旬发现我市首例O139型霍乱病人。这说明，在我市外环境(水、食品)中可能长期存在着小川型、稻叶型、O139群霍乱病原体，我市霍乱流行的潜在因素仍然存在。
*区是霍乱常发地区及老疫区，随时都有疫情发生的可能。
二、主要问题
当前，在霍乱的预防控制工作中存在一些困难和问题：
虽然近年来我市霍乱发病率一直被控制在较低水平，但是由于受到气候异常多变等自然因素的影响，以及流动人口大幅度增加，部分农村地区卫生条件较差，卫生意识还较为落后，环境、食品、饮水卫生等尚未得到有效的保障等诸多社会因素的影响，我市部分地区仍可能存在暴发的危险。
同时各医疗卫生单位霍乱防制工作开展不平衡，在疫情监测方面尚存在差距。少数地方存在疫情报告不及时，不规范现象；对腹泻病人不登记或漏登，不采样或先治疗后采样，重治轻防；同时在疫情调查处理等方面存在薄弱环节，对追溯传染来源、主动查治腹泻病人等工作存在畏难情绪。
我区亦存在着部分医疗机构的肠道门诊形同虚设，预检分诊工作流于形式，对腹泻病人的登记、采样和检索工作不规范，疫情监测敏感性不强等问题。
三、目标
我区霍乱的控制目标是：实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；力争将全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。
四、对策措施
霍乱防制是全区重大传染病预防控制工作的重点，必须以健康教育、业务培训为先导，以《传染病防治法》和《食品卫生法》为武器，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水、饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。
（一）流行期前对策措施
流行期前，各医疗卫生单位要制订本地、本单位的霍乱防制工作计划，并认真做好思想、组织、培训、药械和经费等各方面的准备工作。
1、制订计划，完善方案
各医疗卫生单位要根据全区霍乱防制的总体要求，结合本地、本单位实际，科学分析2009年疫情趋势，制订霍乱防制计划或方案，完善霍乱应急处置预案或方案。
2、提高认识，加强领导，强化业务培训
各医疗卫生单位要针对不同对象举办各类培训班。根据疫情形势、防制对策以及有关业务工作要求，对管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行专项培训。培训应侧重在提高防制工作的质量上，一方面对防制工作方案本身进行培训，明确工作任务，规范各方面工作要求，以统一思想认识；二是加强对具体业务人员的培训，提高其专业技术水平，提高整体防制水平。
3、健全组织
各级医疗卫生机构均应成立霍乱防治领导小组、病人抢救治疗小组、疫点疫区处理小组等，其组成人员必须熟悉业务，较强的责任心，以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。
4、药械准备
各医疗卫生单位均应根据疫情预测和防制工作的实际需要，购置足量的消杀药品，配备必要的抢救治疗药械，包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物、必要的抢救治疗药品、器械和病床等。
5、开设肠道门诊
全区各级医疗机构应在每年4月－10月开设肠道门诊。开诊之前必须做好各项准备工作，包括规范肠道门诊设置，指派专（兼）职医疗、护理、检验人员并开展技术培训，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便标本器械，制订严格的工作制度及隔离消毒制度，设置一定数量的隔离治疗病房等。
6、开展外环境监测
各镇（办事处）、工业园区应在流行期前和流行期内选择有代表性的点，积极地开展水、海（水）产品及食品监测工作，以及时发现疫情线索。（附件2：水系霍乱弧菌监测技术规范）
（1）外环境水体监测
环境水体包括淡水、医院污水排放口、下水道排放口、肉联加工的出厂水、与人群生活关系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及乡镇自来水厂源水等。
（2）食品监测
监测重点包括市售海（水）产品以及生冷、卤制食品。
各医疗卫生单位可根据实际情况确定监测工作量。外环境水体及食品监测的细菌分离培养由区疾病预防控制中心实验室完成，分离菌株应及时逐级上送至市、省疾病预防控制中心。
环境和食品监测阳性标本填写“霍乱弧菌环境和食品监测阳性标本登记表”（表5）。区疾病预防控制中心每月将监测结果整理录入“霍乱弧菌环境和食品监测统计月报汇总表”（表6），每月2日前分别上报市疾病预防控制中心和区卫生局。
7、免疫接种
在霍乱多发乡镇（办事处）、特殊职业人群中，可适时开展口服霍乱菌苗的推广和接种工作。
（二）流行早期对策措施
1、广泛开展健康教育
在霍乱流行季节到来之际，各医疗卫生单位要通过多种渠道广泛宣传肠道传染病防制知识，做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”，并要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期不举办大型婚丧喜事聚餐等内容，提高群众自我保健意识和能力。
2、强化疫情监测
（1）腹泻病人登记、病原检索
各级医疗机构应采取预诊办法，保证腹泻病人到腹泻病门诊就治，以减少污染和交叉感染的发生。腹泻病门诊医生对所有就诊的腹泻病人要进行专册登记（表2：腹泻门诊病人登记表），并对疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人）采集粪便或/和呕吐物等标本采样送检；送检数应不少于腹泻病人总数的10%、年终总人口数的1‰。区疾病预防控制中心应每旬分别向市疾控中心和区卫生局报告腹泻病人登记、病原检索情况（表3：腹泻病人登记检索报表）。
检索要求：各医院采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存，并及时送抵区疾控中心的实验室检验或采用金标法作初筛。金标法初筛阳性标本进一步做常规细菌培养，分离的细菌经市疾控中心鉴定确认后方可确诊为霍乱病人。初筛阴性标本不再作常规细菌培养，但初筛数统计上报。对疑似病人（无痛性水样便或米泔水样便）在进行金标筛检同时，必须做常规细菌培养。所有病人便样要同时进行O1群和O139的病原检测。对临床症状典型和/或金标筛检阳性的，初次细菌培养阴性时需进行二次及其以上的增菌培养。
（2）霍乱疫情处置
①疫情报告
按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各级各类医疗机构的医务人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后，2小时内以最快方式向区疾病预防控制中心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的单位应在诊断后2小时内以最快的通讯方式向区疾控中心送出“中华人民共和国传染病报告卡”。确诊病例必须由市疾病预防控制中心进行确认和报告，当发现霍乱确诊病例1例及以上时，同时按有关疫情报告和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。
区疾病预防控制中心在接到霍乱病例报告后，需详细记录报告者和报告单位的联系方式、疫情发生地点、时间以及病例数等概况，了解病例特征、临床和实验室诊断等信息，询问对可能污染源的调查情况，并告知报告单位保留可疑食品、水及病人吐泻物以便进一步检查。在以最快方式向区卫生局和市疾病预防控制中心报告的同时，应立即组织有关人员进行调查和处理，包括对病例（或带菌者）进行流行病学调查、部署和落实各项预防控制措施等。
及时向有关部门通报疫情和处理情况，如涉及跨辖区的病例或密切接触者时，要及时按规定发出协查通报，及时进行跟踪调查，直至疫情解除，同时相互紧密配合做好调查处理工作。
②疫情处理
霍乱疫情处理要从疑似病人抓起，各级各类医疗机构一旦发现临床症状典型的疑似病人，在组织力量全力抢救治疗的同时，要迅速向区疾病预防控制中心报告疫情。区卫生局将按确诊病人进行处理，按有关规定进行报告并迅速成立现场处理组，明确流行病学调查组、实验室检测组、医疗救治组和后勤保障等职责任务，制定现场调查处置方案，落实各项调查处理措施。及时划定疫点、疫区；严格隔离治疗传染源，重症病人在就地抢救治疗的同时，报请上级医疗机构会诊，力争霍乱病人就诊后不发生死亡；认真做好随时消毒和终末消毒（表11-1疫点随时消毒工作记录表、表11-2疫点终末消毒工作记录表）；及时追踪调查密切接触者，实施医学观察和预防性服药（表10密切接触者登记表），对疫点内相关人员采样并填写“疫点内相关人员霍乱弧菌检索登记表”（表7）。除按上述要求开展抢救治疗以及疫点处理外，还应对疫区内人群进行适当的卫生管理，迅速组织人员以镇（办事处）为单位（重点是疫点周围的若干村）开展为期一周的腹泻病人主动查治工作，及时发现及时调查处理，村级卫生室、个体诊所不得截留霍乱疑似病人，应及时护送至镇卫生院（医院）；开展具有针对性健康宣传教育工作，加强饮用水、饮食卫生、粪便管理，改善环境卫生等。
同时，要根据流行病学调查提示的线索，积极开展传染源追溯和外环境检索工作，外环境和食品检测阳性标本填写“疫点、疫区外环境及食品霍乱弧菌检索登记表”（表8）。将疫点、疫区相关人群、外环境和及食品检测内容和结果整理录入“疫点、疫区相关人群、外环境及食品霍乱弧菌检索统计汇总表”（表9）。
疫情解除后，应继续做好卫生宣传教育，“三管一灭”以及重点人群的检索、外环境监测工作，及时总结经验，对防制措施的效果进行评价。
对我区内的首例或局部暴发，区卫生局领导将到现场组织指挥疫情处理工作；市疾病预防控制机构同时派人参加辖区内首例病人的调查处理。
3、加强流动人口卫生管理
流动人口是霍乱的高发人群，同时也是造成霍乱疫情扩散的主要因素，必须加强卫生管理。各医疗卫生单位应建立健全流动人口卫生管理机制，改善流动人口聚集地、居住地的卫生条件；招用流动人口较多的单位、工程工地和船只集中的港口、码头、船闸等场所，应健全卫生设施，改善饮水饮食卫生条件，并指派专职或兼职卫生员，以及早发现和治疗腹泻病人。
4、强化法制观念，加强饮水饮食卫生管理，大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动
区卫生监督所、区爱卫办要依法强化集中式供水的卫生管理，尤其要强化对乡镇(办事处)自来水厂和自备供水系统的监督监测，保证供给安全卫生的饮用水，分散式给水应落实饮水消毒措施。要认真贯彻《食品卫生法》，强化食品卫生管理，尤其要加强个体饮食摊点的食品卫生监督管理。各镇卫生院（医院）、区卫生监督所要做好民间厨师的培训和管理，严防霍乱食源型传播和食物中毒的发生。
要大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，加强粪便管理，减少蚊蝇孳生，尤其要加强农村的管粪改厕，积极推进医疗机构的污水处理，减少对水源的污染。同时要密切注意灾害性气候的预报，提前做好有关抗灾防病工作的应急准备。
（三）流行高峰期对策措施
1、强化控制措施，全力扑灭疫情
流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的抢救治疗，力保不发生死亡病例；要强化疫点疫区处理的各项措施，以及时扑灭疫情，减少续发病例的发生。
疫点内要认真开展随时和终末消毒，病人应就近隔离治疗，对病人的密切接触者和疫点内人群给予服药消菌治疗。疫区内要大力开展以“三管一灭”为重点的群众国卫生运动，广泛深入地进行卫生宣传，教育群众不喝生水，不吃不洁食物，把好“病从口入”关。各医疗卫生单位要组织医务人员分片包干，主动上门调查和治疗腹泻病人，力争将病人治愈在到腹泻病门诊就治之前。
2、加强业务指导和检查督促
对于疫情发生较为严重的乡镇，区卫生局将派出工作组或医疗队，协助当地做好病人的抢救治疗和扑灭疫情工作。区疾病预防控制中心要认真开展调查研究，查明传播途径和流行因素，采取针对性的防制措施，有效控制疫情扩散蔓延。
3、进一步强化饮水饮食卫生管理，控制暴发疫情的发生
在流行高峰季节，要进一步强化对集中式供水单位的卫生监督和管理，在高发乡镇、办事处可对分散式给水开展饮用水消毒，要加大食品卫生监督力度，增加监测频次，以控制水型和食源型暴发疫情的发生。对于不执行有关规定，造成水型或食源型霍乱暴发的责任单位和责任人要严肃依法查处。
（四）暴发疫情
按照《中国人民共和国传染病防治法》，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构的医务人员发现霍乱暴发、流行疫情时，按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的通知》以及《*区突发公共卫生事件应急预案》规定级别的要求进行报告。
在暴发疫情调查处理过程中应全面登记暴露人群，尽快采样并随后进行服药消菌治疗。开展传染源追溯调查，对可疑食物或水源应尽可能采样检测，同时加强主动搜索。对所有病例和带菌者进行个案调查并录入个案数据库，在上报疫情总结报告时一并上报数据库。（附件1：霍乱暴发疫情调查处置要点）
暴发疫情处理结束后，要及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细报告，报告主要内容包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。在疫情控制工作结束后5天内完成结案报告。
五、进度安排
3月下旬至4月初，区卫生局制订防制工作方案、召开防制工作会议和开展业务培训；4月中、下旬对腹泻病门诊运行情况进行一次全面检查,流行期不定期检查肠道门诊运行情况，全年不少于2次；5月份市疾控中心进行霍乱防制工作和肠道门诊运转情况检查；流行期内全力以赴控制和扑灭发现的霍乱疫情，并不定期检查；2010年1月3日前各医疗卫生单位完成并上报全年霍乱资料和工作总结。
六、成效评估
根据防制工作目标及工作要求，对全年霍乱防制工作进行评估，评估内容具体包括以下两方面指标：
（一）实现霍乱控制目标
实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；力争将全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。
（二）落实霍乱防制对策措施，主要考核指标包括：
1、加强领导：有组织、有计划、有部署、有检查；
2、流行期前的准备：业务培训；相关设备、器材、药品充足。
3、腹泻病门诊：各级各类机构开设的腹泻病门诊应布局合理，符合消毒隔离要求；及时开诊，登记报告及时、准确；检索标本数大于登记数的10%、总人口数的1‰；能及时发现和成功抢救治疗病人。
4、疫情调查和处理：疫情报告及时、准确、规范，及时率100%；突发事件应急响应及时、准确；疫情处理从疑似病人抓起，现场处理各部门职责明确；疫点、疫区划定明确；传染源有效隔离治疗率100%；疫点内人群和密切接触者追踪管理和实施医学观察率100%，预防服药消菌治疗率达100%；标本采集、送检规范，检验方法符合要求；消杀灭方法正确，规范；在疫区内，主动查治腹泻病人，开展针对性健康教育，发放相关宣传资料，同时大力开展爱国卫生运动；及时向有关部门通报疫情和处理情况；根据控制效果调整控制措施；疫情结束后及时进行资料整理、总结分析和评估。上述过程中的相关数据资料要及时整理、归档，做到记录完整、规范。
肠道疾病预防知识范文4
我国是结核病的高负担国家，结核病的发病人数高居世界第二位，也位居我国甲乙类传染病的前列。为进一步普及结核病防治知识，江苏省疾病预防控制中心特举办本次有奖知识竞赛活动。竞赛方式
试题在《江苏卫生保健》2015年第6期刊载。参赛者填写答题卡后，请寄至南京市江苏路172号《江苏卫生保健》编辑部收，邮编210009，信封注明“知识竞赛”字样。也可发送答题卡（照片）至本刊jswsbj@126.com信箱。本次有奖知识竞赛的截止日期为2015年10月30日。
奖励办法
设一等奖1名，获价值2000元奖品；二等奖5名，每名获价值600元奖品；三等奖20名，每名获价值300元奖品；鼓励奖300名，每名获价值30元奖品。奖项以抽奖方式产生，答对8题的参赛者有资格参与抽奖。
竞赛试题
单选题（请将正确答案在答题卡相应的””上涂黑）
1．肺结核是一种严重危害人们健康的____传染病。
①急性呼吸道 ②慢性呼吸道
③慢性肠道 ④急性肠道
2．肺结核的主要传播途径是____。
①共用日常用品接触传播 ②咳嗽飞沫传播
③血液传播 ④性传播
3．肺结核可疑症状者是指有咳嗽、咳痰≥____、咯血或血痰症状者。
①2周 ②1周 ③4周 ④2月
4.肺结核病人最常见的症状是____。
①咳嗽、咳痰、咯血或血痰 ②恶心、呕吐
③午后高热 ④乏力
5.肺结核能否治愈？
①不能治愈
②所有患者都能治愈
③只有住院治疗，患者才可以治愈
④只要坚持正规治疗，绝大多数患者可以治愈
6.当你或家人咳嗽、咳痰超过2周时，最好怎样做？
①自己购买止咳药
②不过是慢性咳嗽，可不予理睬
③立即到结核病防治定点医疗机构就诊
④先用抗生素治疗一段时间再说
7．防治结核病最重要的措施是____。
①消毒、戴口罩
②预防用药
③接种卡介苗
④发现病人，规范治疗传染源
8．得了肺结核以后，在下列哪个机构能获得正规全程治疗管理，并享受到国家规定的免费政策？
①村卫生室 ②社区卫生服务中心
③结核病定点医院 ④综合医院
9．下列哪种行为可以减少结核病的传播？
①随地吐痰
②不去医院就诊
③锻炼身体增强体质
④咳嗽、喷嚏掩口鼻
10.“世界防治结核病日”是哪一天？
肠道疾病预防知识范文5
【关键词】学校卫生管理；健康教育；传染病；预防
【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2016.07.1375.02
传染性疾病多发生于人口高度集中的公共场所，学校作为学生聚集的场所，为各类传染疾病的发生创造了条件[1]。因此，一旦发生传染病事件对学生的身心健康以及学校的正常运作都会造成负面影响。本次研究某地区学校的传染疾病事件的相关资料，并对当前传染疾病的现状进行分析与研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集2010年2月～2015年2月某地区学校传染疾病事件的相关资料21起。1.2方法采用excel对收集的事件数据进行分析处理，并进行患病率调查。具体观察内容为：①事件起数；②发病人数；③波及人数。
2结果
2.1学校传染病总体报告该地区学校在6年内共发生传染疾病事件21起，传染病累计发病数1326例，无死亡病例数，波及人数21301人，总罹患率6.23%。2.2传染病发病情况校内传染疾病事件中，肠道传染病2起（9.52%），包括：细菌性痢疾1起，其他感染性腹泻病1起；呼吸道传染病19起（90.48%），包括：风疹2起、水痘4起、流行性感冒12起、麻疹1起。2.3时间分布情况根据对学校传染病事件的时间分布情况进行分析，发现传染病事件的发生与季节有关，主要的发病时间集中于第二季度和第三季度，并且第二季度主要以呼吸道传染疾病为主，第三季度主要为肠道传染疾病，其他季度传染病病发事件较少。
3讨论
传染病源具有一定的潜伏期，学校的学生与教职工都是携带传染病的群体[2]。常见的学校传染疾病主要为呼吸道传染疾病和肠道传染疾病。传染病的发生与学校卫生管理设施、学校的健康教育以及学生的个人卫生都有很大的联系。因此有必要从加强学校卫生管理和学校健康教育两方面对传染病进行预防。就学校卫生管理方面而言，应改善预防疾病的硬件设施，包括：①配备安全且卫生的饮水设备；②健全厕所的卫生管理[3]；③加强食堂食品的安全保障；④宿舍、教室等的卫生情况应符合国家相关部门的卫生规定；⑤加强校医室的建设工作，根据功能划分不同的科室，包括：治疗室、就诊室、药房以及器械设备室；⑥完善医疗诊查器材，如：保健药箱、灯光视力箱、卫生保洁桶等；⑦加强软件方面的建设[4]，例如，进行定期校医培训、设立卫生管理网络、不定期进行卫生检查、规范学校卫生档案的管理、确保足够的卫生经费等。对于学校传染疾病的预防与健康教育工作的实施，可以通过开展多种形式的健康教育方式，使师生了解常见的传染病[5-6]。例如可采取广播、黑板报、卫生专栏、健康讲座等方式宣传健康知识，以提高师生的传染病预防意识和健康意识。此外，还应定期开展健康教育课程，实施卫生检查制度或开展健康知识竞赛活动，帮助学生学习传染疾病知识及掌握预防技能。研究结果显示，21起传染疾病事件中，累计发病数1326例，无死亡病例数，总罹患率6.23%，传染病的发病具有季节性特征，且第二季度以呼吸道传染疾病为主，第三季度主要为肠道传染疾病。综上所述，学校传染病的流行趋势仍十分严峻，必须加强学校卫生管理与健康教育工作，这对抑制传染病的发生与蔓延有着十分重要的意义。
参考文献
[1]卓家同,陆庆林,方克勇,等.艾滋病危害宣传的自省式健康教育在艾滋病预防控制中的应用效果研究[J].广西医学,2015,37(02):227-231.
[2]曹艳荣.分析如何有效开展传染病预防知识健康宣传教育工作[J].中国实用医刊,2015,20(05):275.
[3]林祥田,邵安宁,冀慧玲.连云港市城乡学校食品安全工作和学校卫生开展情况调查[J].中国校医,2014,28(03):225-226.
[4]李苑,刘伟燕,王铁强,等.深圳市两个区2006-2012年突发公共卫生事件流行病学特征分析[J].中国公共卫生管理,2014,30(01):98-100.
[5]吕翠霞,姜珍霞,张西江,等.新型吸食人群的知识行为特征及相关疾病感染状况调查[J].中国艾滋病性病,2013,19(01):46-52.
肠道疾病预防知识范文6
【摘要】目的：了解吉安市手足口病的发病情况和流行病学特点，为该病的预防控制提供参考依据。方法：采用描述流行病学方法，对吉安市2009年全年报告手足口病病例进行流行病学分析。结果：全市13个县(市、区)均有发病，主要以散发为主，男女发病率之比为2.56：1；该病好发于春夏季，集中在3～7月份，占发病总数的85.02%；发病对象主要为5岁以下的儿童，1～2岁儿童发病率较高。结论 ：手足口病发病时间主要集中在3～7月份，发病年龄主要集中在5岁以下年龄组。
【关键词】手足口病；流行病学
Jian 2009 Epidemiological Characteristics of Hand， Foot and Mouth Disease
Yujian Chun， Zhou Weidong
【Abstract】Objective： Jian HFMD incidence and epidemiological characteristics of disease prevention and control provide a reference. Methods： A descriptive epidemiological methods， Jian year 2009 reported cases of hand， foot and mouth disease epidemiological analysis. Result： the city's 13 counties (cities， districts) have the disease， mainly in the distribution-based， male and female incidence ratio of 2.56：1； disease occurs in spring and summer， concentrated in the 3～7 month， accounting for the total incidence 85.02%； disease mainly targeted at children under the age of 5， 1～2-year-old children have a higher prevalence. Conclusion： The incidence of HFMD mainly concentrated in 3～7 months time， age of onset mainly in 5 year age group.
【Key words】 foot and mouth disease； Epidemiology
手足口病(Hand foot mouth disease， HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型（EV 71）最常见。为了解吉安市手足口病的发病情况及流行病学特点，为该病的预防控制提供参考依据，利用统计学方法对手足口病网络报告卡进行统计分析，现结合分析结果作以下报告。
1对象与方法
1.1 调查对象：资料来源于吉安市13县（市、区）传染病网络直报系统手足口病疫情及本市定点医院和所辖县（市、区）疾控中心上报的手足口病个案调查表。
1.2 调查方法：采用描述性流行病方法，对全年网报病例进行分析
1.3 统计学方法：采用Excel进行统计学处理和分析。
2结果2.1 流行特征
2.1.1流行概况：2009年发病1849例，死亡2例，年发病率38.80/10万，死亡率0.04/10万，病死率0.11%，与2008年相比，发病率上升2223.14%。
2.1.2 地区分布：全市十三个县市区均有病例报告，发病数居前三位的是吉州区（400例）、吉安县（281例）、青原区（244例），占全市发病数的52.79%。发病率居前三位的是青原区（130.14/10万）、吉州区（125.89/10万）、吉安县（62.99/10万）。
2.1.3 时间分布：我市2009年全年均有发病，主要集中于3～7月份，发病1572例，占发病总数的85.02%。
2.1.4 人群分布：发病人群主要是幼托儿童、散居儿童、学生，以散居儿童为主，报告1539例，占发病总数的82.23%；男女发病数比为2.56：1；发病人群主要集中在0～4岁年龄组，发病1731例，占发病总数的93.62%。
2.2 临床表现：大部分病例病程短，病情轻，一般1～2wk痊愈。患者以手掌、足底和口腔壁出现斑疹、水疱等皮疹为主，部分病例出现发热和上呼吸道感染症状。
3讨论
5岁以下儿童容易发病，这可能与体内的免疫力有关。成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，发病几率相对小，而婴儿随年龄的增大，从母体带来的抗体逐渐减少，加之本身的抗病毒能力较差，因此发病可能性也逐渐增大。而Lu等认为机体缺乏保护性抗体可能是低年龄组儿童高发的主要原因，并认为EV71感染流行可能间隔数年呈现周期性发生[1]。马来西亚、新加坡、我国台湾和深圳等地的血清流行病学调查提示，新生儿母体抗体可能持续1mo左右；2岁以下儿童的血清抗EV71抗体水平极低，到5～6岁血清抗体水平上升并达到一个稳定的状态，约为50%；6岁以上人群的抗体水平随年龄的增加再次逐渐下降[1-3]。因此EV71攻击的目标人群多为5～6岁以下的儿童，1～3岁最为常见。
HFMD在夏季容易发病及流行 夏季特有的气候特点为该病的盛行提供了条件。人是肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道传染病的主要传播途径是粪口和/或呼吸道飞沫传播。EV71病毒属于肠道病毒属小RNA病毒科[4]，夏季是肠道传染病发病的高峰季节，由于低年龄组的儿童不注意卫生或机体抵抗能力下降，便容易感染发病。除此之外，EV71病毒具有耐酸性和耐热性，其耐热性决定了其可以通过粪-口传播[5]，今年来亚太地区的疫情显示，EV71病毒也可以通过呼吸道传播[6]。而耐热性使病毒在较高湿度下仍可自我复制，这种能力与其神经毒作用相关[6]。HFMD较容易在夏季发病及流行，因此，县（市、区）级疾病预防控制中心应在春夏之交加强对手足口病的疫情监测，各级医疗机构应对医务人员强化手足口病的知识培训，同时加强疫情报告管理和幼托机构教师的知识培训，这对于控制疫情具有重要意义。
参考文献
[1]Lu CY，Lee CY，Kao CL，et al.Incidence and case-fatality rates resulting from the 1998 enterovirus 71 outbreak in Taiwan[J].J Med Virol，2002，67(2)：217～223
[2]Herrero LJ，Lee CS，Hurrelbrink RJ，et al.Molecular epidemiology of enterovirus 71 in peninsular Malaysia，1997-2000[J].Arch Virol，2003，148(7)：1369～1385
[3]周世力，李琳琳，何雅青.深圳市肠道病毒71型血清流行病学初步调查[J].热带医学杂志.2007，7(1)：66～67
[4]Ooi EE，Phoon MC，Ishak B，et al.Seroepidemiology of human enterovirus enterovirus 71 ，Singapore [J].Emerg Infect Dis，2002，8(9)：995～997
[5]Mcminn PC.An overview of the evolution of enterovirus 71 and its clinical andpublic health significance [J].FEMS Microbiol Rev，2002，26(1)：91～107
