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医疗安全措施方案范文1
1．切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全百日专项检查活动首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立谢桥卫生院医疗质量管理小组, 加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定谢桥卫生院专业技术人员考核方案， 以落实奖惩机制，确保奖惩到位， 对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
3．依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了谢桥卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发和恶性事件。
4．强化安全措施，确保医院安全
医疗安全措施方案范文2
食药局安全生产月实施方案一
一、整治目标
进一步规范饮品生产经营秩序，加大整顿力度，杜绝无证无照生产经营饮品的违法行为，完善饮品生产企业长效监管机制;落实饮品生产经营者的主体责任，督促经营者加强行业自律、做到守法生产经营，切实保障人民群众身体健康和生命安全。
二、整治时间
2019年5月20日起至2019年8月10日。
三、整治的范围及区域
整治的重点是产品的微生物超标、超量超范围使用食品添加剂、产品标签不符合要求、未按规定进行出厂检验等违法违规行为。
整治的范围是全县区域内获得食品生产许可证的饮品生产企业，包括瓶(桶)装饮用水、蛋白饮料、碳酸饮料、果蔬汁饮料、固体饮料、其他饮料等。
四、工作内容
(一)规范市场主体。切实加强饮品经营主体的监管工作，严格遵守“先证后照”原则，加大对无证无照生产经营主体的查处力度。
(二)加强日常巡查，落实监管责任，有针对性地加强对饮品生产企业的监督检查。定期抽样送检，对微生物超标、超量超范围使用食品添加剂、产品标签不符合要求、未按规定进行出厂检验等环节进行重点检查。
(三)严格执法办案。全面强化生产环节食品安全执法办案力度，严厉打击非法生产饮品的行为，做到不留情、零容忍，对任何违法生产经营主体一经发现一律立案查处。
(四)广泛宣传教育。加强对饮品生产经营者的宣传教育，切实增强饮品生产经营者的自律意识。要求生产经营者切实履行法定责任和义务，层层把关，严格落实各环节管理制度和责任制度，切实做到依法生产经营。
五、工作要求
(一)加强组织领导，落实工作责任。党组成员焦小军负责食品生产股，确保各项工作有序开展。要强化目标责任，明确工作任务，将目标、责任和任务逐级分解落实到岗、到人，切实抓紧、抓细、抓出实效。
(二)注重统筹协调，扩大整治效果。整治期间，既要突出饮品的整治重点，又要结合阶段性工作的重点，在整治工作中可与饮品加工小作坊整治、农村食品市场整治、食品安全抽检等工作有机结合起来，实现整治效果。
(三)加强信息反馈，及时上报材料。加强信息沟通和反馈，在专项整治工作中如遇有重大事项、重大信息要及时以书面形式报告县食品药品监督管理局。
食药局安全生产月实施方案二
为贯彻落实《县人民政府办公室关于在全县开展安全生产大检查》的紧急通知精神，防止重大食品药品安全事故发生，进一步提升全县食品药品安全保障水平，特制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实省、市和县近期关于加强安全生产工作的一系列重要决策部署，牢固树立科学监管理念，以保障民生、维护社会稳定的高度，进一步加强食品药品安全监管，强化食品药品经营企业质量安全主体责任，不断健全完善安全监管长效机制，防止重大食品药品安全事故发生。
二、工作重点
1、强化食品药品经营企业质量安全主体责任落实。健全完善食品药品安全责任体系，强化企业食品安全第一责任人的责任意识。
2、加强食品药品安全监管。监督企业健全完善质量安全管理措施，建立安全隐患大检查大整治长效机制，确保大型餐饮企业、学校食堂不发生食物中毒事故，我县的药械质量安全，药械使用单位不发生药害事故，切实提高全县食品药品安全保障水平，防止重大食品药品安全事故发生。
3、加强局机关安全管理，重点是按照《通知》要求，加强局机关的安全管理，切实做好防汛、防盗、防止触电等事故发生。
三、实施步骤
第一阶段(5月23日至5月27日)自查阶段。各餐饮服务单位、学校食堂，医疗机构、药品经营企业按照县政府文件要求对涉及产品质量安全的每个环节、每个岗位、每项安全措施落实等情况，进行全面彻底自查，对查出的问题进行彻底整改，并形成自查报告交我局，我局派相关股室进行检查，对存在的问题进行指导整改，下发整改通知书，对违反《食品安全法》规定的，依法进行处罚。局机关开展安全教育和隐患排查，重点是加强本单位内部安全管理，防止触电、被盗等事故发生。
第二阶段(5月28日至6月10日)为整改巩固阶段。各相关股室按照专项整治工作的要求，结合日常监督检查，对各餐饮企业、学校食堂和药品经营企业质量安全管理措施落实情况进行督查，对指出的问题仍然没有整改或整改不彻底的，进行严肃处理，甚至停业整顿直至达到标准要求，确保整改事项落实到位。
第三阶段(6月11日6月15日)为总结阶段。对大检查大整治工作开展情况进行督导检查，巩固大检查大整治工作成效，并形成质量安全管理长效机制。进行工作总结，按时上报。
四、工作要求
1、加强组织领导。县局成立安全生产检查整治工作领导小组。
2、全面排查摸底。各股室办、稽查大队要迅速行动，坚持以检查促整改，边检查边整改，对检查发现的安全隐患，立即进行处置，彻底消除事故隐患。各食品药品经营企业要对照质量安全管理的标准、要求，认真开展自查，对重点环点、重点岗位、重点场所进行全方位、全过程的隐患排。各股室办、稽查大队要加强监督检查，确保企业责任落实到位、质量安全管理制度落实到位、安全隐患整改到位。
医疗安全措施方案范文3
为实现医生、护士及其他医务人员等所有职员之间的信息共享,为患者提供高品质的医疗服务,东京临海医院早在2002年创立之初就开始推行信息化。东京临海医院遵从电子病历“真实性”、“便于查阅”、“保存性”的三大原则,构筑起电子病历系统,包括门诊、住院大楼在内的整个医院内部实行电子病历系统的应用,对健康检查及与诊疗相关的所有信息实行一元化管理。在输出方面,基于对性能、成本等综合因素的考虑,东京临海医院选择使用了爱普生标签打印机TM-L90来支持整个医疗系统的输出打印。
保护患者个人信息
2005年4月,日本的《个人信息保护法》开始在全国施行。2009年,东京临海医院对包括电子病历系统在内的所有IT系统进行了大规模更新,同时对服务器、客户端电脑及打印机等周边机器都全面实行了更换。由于电子病历系统按不同工种分配不同权限,在“处方的受理”、“病历的记录”等多个项目中采用了能够设定可否阅览或更新的设定,在服务器上保留了电子病历的登录、操作记录等,在实施安全措施方面,东京临海医院将重点放在对患者个人信息的保护上。
在此次IT系统更新之际,出于对患者信息保护的需要,东京临海医院在选用打印机时的一个必要条件是不使用色带的热敏式打印机。该医院IT系统管理负责人表示:“当初对于热敏式打印机的耐酒精性能、条码的打印精确度还存在疑虑,因此也对另外两家公司的产品进行了对比研究,并进行了实际测试,证实了TM-L90完全没有问题。而且,爱普生还提供了很多与产品的打印精确度及耐酒精性能相关的验证数据,拥有很高的用户信赖度。经过对包括成本在内的因素进行综合判断之后,我们最终选定了爱普生的TM-L90标签打印机。”
广泛应用于医院各科室
在东京临海医院,随着医师专业化的不断深入,各科室的医师进行会诊的情况越来越常见。从提高医疗品质方面考虑,运用电子病历系统实现信息共享极为重要。爱普生TM-L90标签打印机在作为医院业务核心的电子病历系统中,始终以快速输出、皮实耐用、耐酒精等特性稳定运行。继而,TM-L90标签打印机凭借优异的产品性能和丰富的功能,在东京临海医院门诊治疗室、检查接待室、住院大楼的医务人员室、健康医学中心等场所,得到广泛应用。
东京临海医院一位医院负责人介绍道:“到目前为止,我们从来没有收到过与TM-L90相关的现场投诉,它具有良好的耐酒精性能及打印精确度,标签的更换也得心应手,没有使用上的障碍。另外,TM-L90不仅体积小,还能够竖放或横放,摆放非常方便。从引进时的技术支持到运用后的服务,爱普生都给予了细致周到的对应。”
医疗安全措施方案范文4
第一章 总论
一、中医院项目背景
1.项目名称
2.承办单位概况
3.中医院项目可行性研究报告编制依据
4.中医院项目提出的理由与过程
二、中医院项目概况
1.中医院项目拟建地点
2.中医院项目建设规模与目的
3.中医院项目主要建设条件
4.中医院项目投入总资金及效益情况
5.中医院项目主要技术经济指标
三、项目可行性与必要性
四、问题与建议
第二章 市场预测
一、中医院产品市场供应预测
1.国内外中医院市场供应现状
2.国内外中医院市场供应预测
二、产品市场需求预测
1.国内外中医院市场需求现状
2.国内外中医院市场需求预测
三、产品目标市场分析
1.中医院产品目标市场界定
2.市场占有份额分析
四、价格现状与预测
1.中医院产品国内市场销售价格
2.中医院产品国际市场销售价格
五、市场竞争力分析
1.主要竞争对手情况
2.产品市场竞争力优势、劣势
3.营销策略
六、市场风险
第三章 资源条件评价
一、中医院项目资源可利用量
二、中医院项目资源品质情况
三、中医院项目资源赋存条件
四、中医院项目资源开发价值
第四章 中医院项目建设规模与产品方案
一、建设规模
1.中医院项目建设规模方案比选
2.推荐方案及其理由
二、产品方案
1.中医院项目产品方案构成
2.中医院项目产品方案比选
3.推荐方案及其理由
第五章 中医院项目场址选择
一、中医院项目场址所在位置现状
1.中医院项目地点与地理位置
2.中医院项目场址土地权所属类别及占地面积
3.土地利用现状
二、中医院项目场址建设条件
1.地形、地貌、地震情况
2.工程地质与水文地质
3.气候条件
4.城镇规划及社会环境条件
5.交通运输条件
6.公用设施社会依托条件(水、电、气、生活福利)
7.防洪、防潮、排涝设施条件
8.环境保护条件
9.法律支持条件
10.征地、拆迁、移民安置条件
11.施工条件
三、中医院项目场址条件比选
1.中医院项目建设条件比选
2.中医院项目建设投资比选
3.中医院项目运营费用比选
4.中医院项目推荐场址方案
5.中医院项目场址地理位置图
第六章 中医院项目技术方案、设备方案和工程方案
一、中医院项目技术方案
1.中医院项目生产方法(包括原料路线)
2.中医院项目工艺流程
3.中医院项目工艺技术来源
4.推荐方案的主要工艺(生产装置)流程图、物料平衡图，物料消耗定额表
二、中医院项目主要设备方案
1.中医院项目主要设备选型
2.中医院项目主要设备来源(进口设备应提出供应方式)
3.中医院项目推荐方案的主要设备清单
三、中医院项目工程方案
1.中医院项目主要建、构筑物的建筑特征、结构及面积方案
2.中医院项目矿建工程方案
3.中医院项目特殊基础工程方案
4.中医院项目建筑安装工程量及“三材”用量估算
5.中医院项目主要建、构筑物工程一览表
第七章 中医院项目主要原材料、燃料供应
一、主要原材料供应
1.中医院项目主要原材料品种、质量与年需要量
2.中医院项目主要辅助材料品种、质量与年需要量
3.中医院项目原材料、辅助材料来源与运输方式
二、燃料供应
1.中医院项目燃料品种、质量与年需要量
2.中医院项目燃料供应来源与运输方式
三、主要原材料、燃料价格
1.中医院项目原材料、燃料价格现状
2.中医院项目主要原材料、燃料价格预测
四、编制主要原材料、燃料年需要量表
第八章 总图、运输与公用辅助工程
一、中医院项目总图布置
1.平面布置
2.竖向布置
(1)场区地形条件
(2)竖向布置方案
(3)场地标高及土石方工程量
3.总平面布置图
4.总平面布置主要指标表
二、中医院项目场内外运输
1.场外运输量及运输方式
2.场内运输量及运输方式
3.场内运输设施及设备
三、中医院项目公用辅助工程
1.中医院项目给排水工程
(1)给水工程。用水负荷、水质要求、给水方案
(2)排水工程。排水总量、排水水质、排放方式和泵站管网设施
2.中医院项目供电工程
(1)供电负荷(年用电量、最大用电负荷)
(2)供电回路及电压等级的确定
(3)电源选择
(4)场内供电输变电方式及设备设施
3.中医院项目通信设施
(1)通信方式
(2)通信线路及设施
4.中医院项目供热设施
5.中医院项目空分、空压及制冷设施
6.中医院项目维修设施
7.中医院项目仓储设施
第九章 中医院项目节能措施
一、节能措施
二、能耗指标分析
第十章 中医院项目节水措施
一、节水措施
二、水耗指标分析
第十一章 中医院项目环境影响评价
一、场址环境条件
二、项目建设和生产对环境的影响
1.中医院项目建设对环境的影响
2.中医院项目生产过程产生的污染物对环境的影响
三、环境保护措施方案
四、环境保护投资
五、环境影响评价
第十二章 中医院项目劳动安全卫生与消防
一、危害因素和危害程度
1.有毒有害物品的危害
2.危险性作业的危害
二、安全措施方案
1.采用安全生产和无危害的工艺和设备
2.对危害部位和危险作业的保护措施
3.危险场所的防护措施
4.职业病防护和卫生保健措施
三、消防设施
1.火灾隐患分析
2.防火等级
3.消防设施
第十三章 中医院项目组织机构与人力资源配置
一、中医院项目组织机构
1.中医院项目法人组建方案
2.中医院项目管理机构组织方案和体系图
3.中医院项目机构适应性分析
二、中医院项目人力资源配置
1.生产作业班次
2.劳动定员数量及技能素质要求
3.职工工资福利
4.劳动生产率水平分析
5.员工来源及招聘方案
6.员工培训计划
第十四章 中医院项目实施进度
一、中医院项目建设工期
二、中医院项目实施进度安排
三、中医院项目实施进度表(横线图)
第十五章 中医院项目投资估算
一、中医院项目投资估算依据
二、中医院项目建设投资估算
1.中医院项目建筑工程费
2.中医院项目设备及工器具购置费
3.中医院项目安装工程费
4.中医院项目工程建设其他费用
5.中医院项目基本预备费
6.中医院项目涨价预备费
7.中医院项目建设期利息
三、中医院项目流动资金估算
四、中医院项目投资估算表
1.中医院项目投入总资金估算汇总表
2.中医院项目单项工程投资估算表
3.中医院项目分年投资计划表
4.中医院项目流动资金估算表
第十六章 中医院项目融资方案
一、中医院项目资本金筹措
二、中医院项目债务资金筹措
三、中医院项目融资方案分析
第十七章 中医院项目财务评价
一、中医院项目财务评价基础数据与参数选取
1.财务价格
2.计算期与生产负荷
3.财务基准收益率设定
4.其他计算参数
二、中医院项目销售收入估算(编制销售收入估算表)
三、中医院项目成本费用估算(编制总成本费用估算表和分项成本估算表)
四、中医院项目财务评价报表
1.中医院项目财务现金流量表
2.中医院项目损益和利润分配表
3.中医院项目资金来源与运用表
4.中医院项目借款偿还计划表
五、中医院项目财务评价指标
1.中医院项目盈利能力分析
(1)项目财务内部收益率
(2)资本金收益率
(3)投资各方收益率
(4)财务净现值
(5)投资回收期
(6)投资利润率
2.中医院项目偿债能力分析(借款偿还期或利息备付率和偿债备付率)
六、中医院项目不确定性分析
1.中医院项目敏感性分析(编制敏感性分析表，绘制敏感性分析图)
2.中医院项目盈亏平衡分析(绘制盈亏平衡分析图)
七、中医院项目财务评价结论
第十八章 中医院项目国民经济评价
一、中医院项目影子价格及通用参数选取
二、中医院项目效益费用范围调整
1.中医院项目转移支付处理
2.中医院项目间接效益和间接费用计算
三、中医院项目效益费用数值调整
1.中医院项目投资调整
2.中医院项目流动资金调整
3.中医院项目销售收入调整
4.中医院项目经营费用调整
四、中医院项目国民经济效益费用流量表
1.中医院项目国民经济效益费用流量表
2.中医院项目国内投资国民经济效益费用流量表
五、中医院项目国民经济评价指标
1.中医院项目经济内部收益率
2.中医院项目经济净现值
六、中医院项目国民经济评价结论
第十九章 中医院项目社会评价
一、中医院项目对社会的影响分析
二、中医院项目与所在地互适性分析
1.中医院项目利益群体对项目的态度及参与程度
2.中医院项目各级组织对项目的态度及支持程度
3.中医院项目地区文化状况对项目的适应程度
三、中医院项目社会风险分析
四、中医院项目社会评价结论
第二十章 中医院项目风险分析
一、中医院项目主要风险因素识别
二、中医院项目风险程度分析
三、中医院项目风险防范和降低风险对策
第二十一章 中医院项目可行性研究结论与建议
一、中医院项目推荐方案的总体描述
二、中医院项目推荐方案的优缺点描述
1.优点
2.存在问题
3.主要争论与分歧意见
三、中医院项目主要对比方案
1.方案描述
2.未被采纳的理由
四、结论与建议
第二十二章 附图、附表、附件
一、附图
1.中医院项目场址位置图
2.中医院项目工艺流程图
3.中医院项目总平面布置图
二、附表
1.中医院项目投资估算表
(1)中医院项目投入总资金估算汇总表
(2)中医院项目主要单项工程投资估算表
(3)中医院项目流动资金估算表
2.中医院项目财务评价报表
(1)中医院项目销售收入、销售税金及附加估算表
(2)中医院项目总成本费用估算表
(3)中医院项目财务现金流量表
(4)中医院项目损益和利润分配表
(5)中医院项目资金来源与运用表
(6)中医院项目借款偿还计划表
3.中医院项目国民经济评价报表
医疗安全措施方案范文5
关键词：编制；工程造价；海外
中图分类号：TU723.3 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2012）35-0093-02
工程造价的控制与管理，就是在投资决策阶段、设计阶段、建设项目发包阶段以及建设项目实施阶段，把建设项目的造价控制在批准的限额范围之内，随时纠正发生的偏差，以保证项目管理目标的实现，力求在各个项目中能合理使用人力、物力、财力取得较好的投资效益和社会效益。随着国内市场的逐渐饱和，施工单位之间的竞争也愈演愈烈。为了寻求更大的发展空间，许多施工单位将眼光转向国外，开始对海外未知市场的探索与开发。目前，我国在海外承接工程主要是通过“工程招投标”、“国家经援”、“国家进出口银行优惠贷款”取得的，海外工程一般采用EPC管理模式，承建单位承担了大部分风险，因此确定合理的工程规模和编制恰当的工程造价，对于承建单位规避风险具有积极意义，本文将从编制工程造价各方面需要注意的一些情况进行探讨。
1 资料收集
众所周知，基础资料是编制工程造价的依据，因此，全面调查基础资料是非常重要的。编制海外工程造价需调查的资料主要有以下几点：
1.1 工程所在地与工程相关的法律法规
与工程相关的法律法规有：工程所在地施工期间道路保通措施的要求、施工场地树木保护与安置要求、当地劳动力安排要求、施工期间环保要求、安全措施要求、施工方案要求、法定节假日、材料设备进出口要求及相关税费等内容。
例如中国建筑公司承担的巴哈马机场路改扩建项目，对于施工期间道路保通措施方面，当地政策规定临时道路必须达到四级路的标准，路面必须硬化，临时道路的通行能力不得明显低于原有道路的通行能力。这就要求我们在编制工程造价时，对于施工便道不能简单套用临时工程中便道的定额。
施工场区树木保护方面，当地要求场区人工栽种的树木不得砍伐，当树木与工程干扰时，将树木移植到施工场区以外，待工程完成后，再将树木移植到场区内。为此，中建公司首先必须委托当地一家有资质的公司对树木进行测量与登记，确认需要移植的树木，然后租借场地移植这些树木并安排人员对树木进行看管及养护，所发生的费用计入工程建安费中。
对于劳动力安排方面，当地规定，当地人员必须占工程建设人员的30%，由于当地人员劳动效率低下，无法满足工程建设进度要求，且语言沟通困难，中建公司只好让当地员工做辅工作，这些人员不能计入定额中的生产人员，但为他们支付的费用，必须计入人工工资中。
环保方面，主要体现在施工噪音、场区粉尘及施工污水三方面。
安全措施方面，要求在与施工场区相关道路上设置警告标志，提醒过往车辆注意行驶；在施工场区周围及场区内的所有高压电杆上均需设置警告标志，提醒所有人员有触电的危险，并告知防触电措施。
施工方案方面，规定挖方工程严禁采用爆破法施工，土方工程一般采用推土机、挖掘机施工，石方工程必须采用岩石粉碎机施工。
1.2 人工单价
当地人工费的调查主要是当地人工工资标准、法定节假日以及加班工资标准，但需注意的是：人工工资标准中是否包含医疗保险、社会保险以及特殊工种的保险等相关费用。
1.3 材料单价
材料调查中主要注意的问题是使用英制单位国家的重量单位，重量计量单位有长吨及短吨的区别，1长吨=1.016 t，1短吨=0.907 t；另一个要注意的问题是砂石料的单位，很多地方提供的砂石料单价是以堆方为单位的，堆方孔隙率较大，在调查时应顺便调查堆方系数。
1.4 机械单价
主要调查施工机械租赁费，施工机械购置费。
2 工料机单价确定
2.1 人工单价
对于国内人员人工单价的计算公式为：国内人员人工单价=每名工人出国期间的全部费用/每名工人参加施工年限×年工作日。
这里需要注意的是，年工作日为工程所在国家有效工作日减去回国探亲时间，出国期间的全部费用包含出国人员探亲路途费用、国家规定的出差补助费、签证费、体检费、工作许可证办理费等。
工程所在地人工单价由基本工资及社会保险、医疗保险及相关费用构成。计算公式为：人工综合单价=国内人员人工单价+工程所在地人工单价×当地人员占工程建设人员的比例。
2.2 材料单价
对外工程承包材料费计算按供应渠道分国内采购、当地采购。对于国内采购材料单价的计算公式为：国内采购材料单价=原价+国内段运杂费+港口仓储费+国际运输费+国际运输保险费+调查的进出口设备、材料相关税费+国外运杂费。
当地材料采购的按价格计算公式为：当地采购材料单价（即材料预算价）=批发价+国外运杂费。
将计算的材料单价与工程所在地调查的材料单价进行比较，若从国内运输过去的材料单价小于等于或略大于工程所在地的材料单价，则采用国产材料单价，否则采用调查的材料单价
2.3 机械台班单价
机械台班单价有三种计算方式，分别是从国内购买设备、当地购买设备及设备租赁，设备租赁费用一般较高。对于使用周期短、数量少的机械，采用租赁单价；对于使用周期长、数量大的机械，就必须考虑国内购买与当地购买两种方式进行比较，采用单价低的方案。一般来说，相同的施工机械，从国内购买运输到工地比在当地购买的机械台班单价高。
3 工程建安费计算
工程建安费通常是由分部分项工程单价汇总的单项工程造价、开办费、分包工程造价、暂定（项目）金额和不可预见费（包括风险系数）等项组成，建安费构成见图1。下面将对工程建安费中的各项费用进行详细解释和分析。
3.1 分项工程单价
分项工程单价包括直接费、间接费（分摊费）和利润等。直接费为直接用于工程上的人工费、材料费、机械使用费以及周转材料费等。
管理费包括工程现场管理费和公司管理费。管理费除了包括与我国施工管理费构成相似的工作人员工资、辅助工资、办公费、差旅交通费、固定资产使用费、生活设施费、工具用具使用费、劳动保护费、检验试验费以外，还含有业务经费。业务经费包括下列各项费用（费用所占比例是参照巴哈马机场路改扩建项目取用的，该项目工料机费用为6 544.51美元）。
①保险费。保险费包括建筑工程一切险和第三者责任险，合计占工程总额的1.5%左右。②税金。对外工程承包中所发生的税金项目和参考税率如下：合同税：按合同金额征税，税率为6%。所得税：一般为利润的33%；个人所得税为工资的5.62%。社会福利税：（退休工程师基金税）为个人所得税的10%。社会安全税：按个人月工资所得的8 %计税。地方政府开征的特种税：按利润的7%计算。③保函手续费。保函手续费是承包商为业主按招标文件要求开具的银行保函，包括中国银行和业主指定的银行同时缴纳的手续费。当地银行手续费年费率约为5%。各种保函手续费的通用计算公式为：保函手续费=计价金额×保证金费率（%）×手续费年费率（%）×投保期（年）。④经营业务费。经营业务费为工程总额4.2%。⑤贷款利息。贷款利息包括国内人民币的贷款利息和外汇贷款的利息。⑥广告费、交际费及业务资料费。这三项共占工程总额的12.3%。⑦利润。利润占直接费的12%。
3.2 开办费
开办费是在《建筑工程量计算原则（国际通用）》（SMM）明确规定的项目，一般包括施工用水、用电；施工机械费；脚手架费；临时设施费；业主工程师现场办公及生活设施费；现场材料试验室及设备费；工人现场福利及安全费；职工交通费；日常气象报表费；现场道路及进出口通道修筑及维持费；工程保护措施费；现场保安设施费；环境保护措施费等等。开办费占总价13.2%。
3.3 分包工程造价
分包工程造价包括分包工程合同价，对其应收取的总包管理费、其他服务费和利润等，分包工程所发生的一切费用一般都包含在分项工程单价之内。
3.4 暂定项目金额
暂定项目金额包括货物费、材料费、服务费及不可预见费用。其中勘察设计费占工程总额的9.8%，根据相关资料，国际上最高收费额要占工程总造价的8%～10%以上。中国公司的勘察设计费的费率为4%～6%；物价调整费中的人工费年增长率5%，材料和设备上涨率为9%左右。
4 结 语
本文以中建承接巴哈马机场路改扩建项目实践为依据，可作为海外项目工程造价编制的参考，为更好地编制海外工程造价积累经验。
参考文献：
医疗安全措施方案范文6
澳大利亚三级政府在医疗卫生系统中所承担的作用不同，联邦政府主要负责国际事务、资金筹措；制定卫生法律、政策和标准。州政府主要负责提供医疗服务和维护人群健康，管理公立医院和社区卫生服务机构。在州政府下设立若干个卫生区(与行政区划无关)，行使州政府的医疗卫生管理职能。如新南威尔士州有18个卫生区。市政府主要负责环境卫生。公立医院的管理与运作一般有三个层次:一是宏观管理监督层，即医院董事会，负责监督管理医院工作，对医院的建设和发展做出评价，对所存在的问题和解决方案给予监督；二是院内事务决策层，即院长，负责提出医院发展规划和战略布署，对医院的日常工作进行决策；三是执行层，即医疗、护理和总务三大部及其下层的有关部门与科室，具体完成医院的各项日常工作，维持医院各项功能的正常运转。医院董事会的组成由医院所在地区的社会各界贤达人士组成，包括律师、会计师、教授、管理专家等。其成员均为志愿者，不在医院获取报酬，其职能包括聘任医院院长，审查批准医院的年度工作计划、财务预决算，审批大型设备的购置、更新和基建项目计划，评价医院的运行状况和院长的工作业绩，沟通医院与社会各界的联系，争取和接受社会各界对医院的捐赠。院长是医院的最高行政官员并直接向董事会负责。医院的人事管理与分配机制完全市场化。主要有两种管理形式:一是全职职工，如管理人员、低年资医生(实习医生、住院医生)及教学医院的教授，岗位相对固定，实行全日制工作。二是合同制管理，如护士和绝大多数高年资医生、专科医生是自由职业者，与医院签订合同，工作时间弹性较大，可以同时在多家医院执业。
注重管理患者的需求和就诊途径，医疗秩序良好有序
在澳大利亚，患者就医首诊都是家庭医生，不允许自行前往医院就诊，家庭医生根据病情将患者转往专科医生或医院进一步就诊，医院根据病情轻重，按顺序收入医院进行住院治疗，等待时间从几天到数月都有；对于急症患者来说，可以直接到医院急诊科就诊，但分诊护士先要对患者按照轻、中、重分级，医生根据分级情况给与诊治:濒死的患者要求马上进行抢救；危重的患者要求10min内给予救治；非紧急的患者要求在2h给予处置；不符合急诊条件的患者将转回给家庭医生。这种分级分层就诊的模式，使得患者就诊路径清晰，无论是首次就诊还是住院治疗，就诊秩序良好，医疗路径畅通，科学高效管理，有效避免了医院内的病人多、病种杂、治疗效率低的混乱局面，这种以时间换取空间的做法，以病情轻重作为唯一标准的“以人为本”的治疗理念，使等待的患者更容易接受和配合医院的诊治，构建了和谐的医患关系。同时，也最大限度地利用了现有的医疗服务资源，使其发挥最大的经济和社会效益。此外，政府还通过鼓励民众购买私人医疗保险、支持和培育私立医院等多种方式，不断发掘社会资源，对公立医疗机构做出有益的补充，这也将会给患者多一份选择，多一些关爱。如患者可以在私立医院就诊，选择手术医生、住院时间以及附加的医疗服务项目等。全民医疗保险只提供基本医疗的保障，这样全民医保与私人医保的组合就可以满足不同患者的需求。
建立基于服务产出的政府拨款机制、不断提高医院的运行效率
政府对公立医院实行全额拨款，主要按照出院患者或门急诊患者数量等医疗服务量的相关指标进行拨款。采用按病种加权拨款方式(DRG)，即按不同病种分类给予经费补助，具体做法是按照国际疾病分类标准ICD的要求，将疾病分为956个病种，每个病种的编号定为DRG编码，根据每个病种的病情程度、诊治技术复杂程度和费用的消耗，经过专家委员会论证给予不同的权重系数，如所有病种权重系数均值定为l(称1个权重点)，则颅骨骨折为1.37，正常分娩为0．3876，肝脏移植为17.05。政府根据医院的工作量即各病种收治数按每个权重点给予经费补助。私营的保险公司为投保的病人向医院支付费用也参照此法执行。若想获得更多的收益，医院必须注重提高效率、加强管理，努力缩短平均住院日，提高床位周转率等，据调查，澳大利亚医院平均住院日为6.5d。
部门联合、统筹设计，构建医疗质量与安全系统
澳大利亚建立有科学完备的国家-州-医院的三级医疗质量与安全体系。国家层面设有医疗安全及质量委员会(以下称委员会)，其主要职能是领导协调全国医疗质量与安全工作。主要负责收集、分析、说明、传播有关医疗质量与安全的信息，制订医疗质量与安全的国家标准、指南和实施方案，报告各州有关医疗质量与安全的绩效指标，提出改善医疗安全与质量的战略性决策等。其注重考察医疗机构四方面的情况:医疗措施是否适宜、医疗措施是否有效、安全措施是否到位、是否对患者造成伤害、患者体验是否良好。委员会根据以上四方面，制定了十条具体指标，法律要求所有医院(包括公立医院和私立医院)必须要严格执行，在每两年进行一次的医院认证时，认证机构要向委员会报告这十条指标的完成情况。以上指标包括:①医疗机构安全与质量的管理。包括建立管理机构、监测系统；建立董事会高管定期审阅、分析安全报告并及时反馈结果的工作机制等；②与患者建立伙伴关系。通过各种调查方式，了解患者的需求，倾听患者的心声，经常这样做可以提高患者满意度、降低死亡率和感染率，缩短住院天数；③预防和控制医院内感染。患者继发院内感染后，不仅花费大、患者痛苦加大，同时还易产生抗体，引发更严重的院内感染；④药物使用安全；⑤患者识别以及相应的工作程序；⑥临床交接工作；⑦输血和血液制品管理；⑧预防和管理压疮。高风险的患者要给与特制床垫，经常翻身，确保不发生压疮；⑨发现危重患者出现病情恶化并做出反应；10预防跌倒及造成的伤害。以新南威尔士州为例，设有临床卓越委员会，成立于2004年8月，是由董事会管治的法定卫生企业，委员会的行政总裁直接向卫生部部长汇报医疗情况。其使命是，通过为病人提供更优秀和更安全的医疗卫生服务，建立人民对新州医疗卫生的信心。该委员会通过实施各种项目来提高医院的医疗质量与安全。如开展“两旗之间”项目，患者各项生命体征通过不同颜色的区域标注，从而检测出病情正在恶化的病人。建立医疗事故管理报告系统，通过原因分析和调查，发现哪里出错、为什么出错以及防止再次发生需采取的必要措施，从而提高医疗质量与安全。在医院层面设有医疗质量与安全的管理部门，关注各项绩效指标，并不断改善工作。这些指标将作为医院认证的重要标准，也作为政府给予拨款的重要依据。联邦政府、州政府和医院组成的三级医疗质量与安全体系构建了全方位、多角度的医疗质量安全屏障，为捍卫全民的身体健康和生命安全提供了高质量的医疗救助保障。
澳大利亚医疗卫生系统的不足与挑战:
①由于全球人口老龄化趋势加快，科学技术和医疗手断日益进步，仪器设备更新换代，高科技药物层出不穷，使医疗费用不断上涨，造成政府提供的医疗供给与民众日益增长的医疗需求间的矛盾不断加大。②由于政府提供的免费服务，澳大利亚患者就诊率和住院率较高，使非急诊病人的住院等候时间仍很长，有的甚至需要等数月或更长的时间，造成政府提供的医疗资源短缺与民众过高的医疗期望值间的矛盾不断加大，对构建和谐医患关系产生不利因素。
澳大利亚卫生系统给我们的几点启示:
