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社区卫生服务中心管理范文1
[关键词] 社区卫生；人力成本；管控；方法
[中图分类号] R197 [文献标识码] C [文章编号] 1674—4721（2012）09（a）—0169—03
随着市场竞争环境的变化，人力资源管理领域正在发生深刻的变化，人力资源管理的战略地位日益增高。在以知识、以人才为核心竞争力的时代，人力资源管理已成为医院管理者日益关注的重要课题，其在改善医院经营业绩、培养优秀员工队伍、塑造医院核心竞争优势等方面有着重要意义[1—3]。社区卫生服务中心是构筑城市卫生服务体系的网底。随着绩效工资改革的推进，社区卫生服务中心在人力资源管理方面实行科学管理，实行人力成本管理和控制的方法值得探讨。
1 人力成本的概述
人力成本，也就是人力资源成本，是一个广义的成本概念，所涉及的成本因素具有细微、隐秘、潜在等特点，是为取得和开发人力资源而产生的费用指出，包括人力资源取得成本、使用成本、开发成本和离职成本等[4]。
2 人力成本管控指标
人力成本受很多因素影响，管控的难度如何确定和掌握，可以参照一个重要指标——人事费用率。人事费用率是人力成本结构性指标之一，是指人工成本总量与营业收入的比率，表示在一定时期内单位生产和销售总价值中用于支付人工成本的比例[4]。
3 人力成本管控的主要方法和途径
3.1 制定合理的人员招录计划
3.1.1 新区卫生招录人员的原则 一是坚持德才兼备、以德为先的用人标准，贯彻公开、平等、竞争、择优的原则。二是招聘人员必须在机构编制部门核定的人员编制数额内。三是对地处偏远、招聘人员较困难、专业技术较薄弱的单位引进专业技术人员，予以政策倾斜和扶持。四是用人单位须按标准和要求科学、合理的设置岗位。
3.1.2 招录人员的流程 中心在每年年初由人事部门牵头制定人员招录计划。首先，由各科组的中层干部根据本科组的实际情况，如退休、怀孕、增设业务项目等原因提出人员实际需求计划。前提是各科组在岗位核定中遵循增人不增奖金，减人不减奖金的前提下，通过经济杠杆来抑制各科组增人的冲动。其次，班子召开会议，对各科组提出的人员实际需求计划进行分析、讨论，通过各科组之间能调配的进行内部调配，经调配不成仍有实际需求的，再正式确定各科组的人员需求。最后人事部门通过填写《人力需求申请表》正式向浦东新区卫生局组织人事处进行申请招录。申请表中需注明招录人员的年龄、学历、职称、工作经历等。组织人事处通过浦东卫生人才服务中心统一向社会招录信息。通过制定员工招录计划，由用人部门提出人员需求、内部岗位调配，外部招录等流程可人尽其才，用人所长，把人才放在最合适的岗位上和最急需的工作中，有效利用人力资源，减少了人力成本，改善了以往由人事部门直接拍脑袋确定人员招录的盲目性、随意性。
3.2 合理进行岗位设置
3.2.1 成立岗位设置管理工作领导小组和工作小组 岗位设置管理工作是卫生事业单位人事制度和分配制度改革的前提和重要基础，是加强卫生人才队伍建设的重要内容。从2010年10月起，浦东新区卫生系统所属的事业单位进行了岗位设置。通过建立岗位管理制度和人员聘用制度，创新管理体制，转换用人机制，整合人才资源，凝聚优秀人才，实现由身份管理向岗位管理的转变，由固定用人向合同用人转变，调动单位各类人员的积极性和创造性。根据新区人保局、卫生局的精神，成立了以主任、书记为组长的岗位设置管理工作领导小组和以人事科长为组长的工作小组。
3.2.2 组织岗位调查 根据国家及市、区制定的岗位总量、结构比例和最高等级控制标准的要求，在中心内部组织岗位调查，做到不遗留。
3.2.3 制定岗位说明书 根据拟设置的岗位，编制各类岗位的工作任务及职责、工作要求及标准和任职条件。
3.2.4 制定岗位设置工作方案 中心高级职称比例最高控制在8%以内，中级职称比例最高控制在35%以内，初级按需设定。正高：二级、三级、四级岗位之间的结构比例为1∶3∶6；副高：五级、六级、七级岗位之间的结构比例为3∶4∶3；初级：十一级、十二级之间的结构比例为5∶5。制定岗位设置方案时广泛听取职工意见，经班子集体讨论通过。再按规定程序，岗位设置方案经过浦东新区卫生局审核后，报浦东新区人力资源和社会保障局批准同意，报上海市人力资源和社会保障局备案。
3.2.5 制定岗位设置实施方案 各岗位设置在岗位总量、结构比例和最高等级限额内，并广泛听取职工意见，由班子集体讨论通过后实施。
3.2.6 组织实施 公布实施方案后，组织开展岗位聘任。聘任遵循公开招聘、竟聘上岗的原则。按岗位聘用的原则，规范聘用程序，建立健全监督机制。确保岗位聘用公开、公正进行。根据卫生事业单位的工作特点，需要兼任，并符合相应专业技术岗位任职条件，在中心管理岗位上兼任专业技术岗位人员的，经上级主管部门批准后，可以兼任，但同时占用管理岗位和专业技术岗位结构比例。一般中高级专业技术人员的人力支出远高于其他人员，聘任中高级专业技术人员越多，必然使人力成本开支增大。因此，中心在聘任时实行评聘分开，严格按比例结构进行聘任，通过设定高效的绩效考核体系，用核心数据来反映专业技术人员的实际工作能力和贡献的大小，把真正有能力的人才聘到合适的岗位，这不仅会增加专业技术人员的工作积极性，而且对控制人力成本有着重要意义[5]。
社区卫生服务中心管理范文2
当前我国正处于社会主义和谐社会的构建时期，各方面建设工作都在加快速度，而医疗卫生服务方面就是关乎到我国民生的重要方面，提升我国全民身体素质就是我国医疗卫生服务工作的主要任务。随着社区的不断增多，社区医疗配套设施也就出现，这就是社区卫生服务中心，社区卫生服务中心的发展水平直接关乎到我国社会主义和谐社会的构建，要加强注意。在社区卫生服务中心的内部管理中最为突出的就是固定资产管理，要对社区内所有的医疗设施进行统计，但是我国对固定资产管理方面缺乏经验，发展时间较晚，这也就造成我国社区普遍存在固定资产管理问题，监管制度不严、意识不强等，这都直接关系到社区卫生服务中心固定资产的管理质量。
二、社区卫生服务中心财务管理工作存在的主要问题
我国社区卫生服务中心刚刚建立，所拥有支配的资金较少，这样就导致我国社区卫生服务中人员少、工作种类单一的特点，所以社区卫生服务中心的领导也就对固定资产管理没有深刻的认识和重视，这就对整个社区卫生服务中心的资产管理和运行十分有害。而且社区卫生服务中心在固定资产管理建设方面也存在着诸多问题，没有相应地实习岗位和专业人员，这就不能对固定资产管理形成监督体系，也就不能形成一个良好的社会监督氛围。
三、加强社区卫生服务中心固定资产管理工作的对策研究
想要切实提升社区卫生服务中心固定资产管理的工作质量，就必须要深入分析固定资产管理的工作特点，寻找相应地对策。
1.加强宣传教育工作
改进社区卫生服务中心固定资产管理措施最重要的手段就是宣传教育，要通过在社区内的宣传栏或广播上进行固定资产的宣传，这样就能让固定资产管理意识深入到居民心中。同时还要定期对社区工作人员进行固定资产的教育培训，对社区居民进行普及推广，要能够确保固定资产管理工作的顺利进行，要给社区卫生服务人员提供一个良好的环境，同时还要与各部门管理人员进行协作，要加强合作意识，要共同保卫社区内的固定资产，要给予社区居民足够的支持，要让居民帮助监督社区卫生服务中心的固定资产管理工作，要从质量上有所提升。
2.加强社区人员管理
由于社区卫生服务中心经费紧张，所以一般都将工作人员控制在100人以内，这样就导致工作人员的任务繁重，一个人要忙很多事，社区工作比较混乱，所以这时就需要对社区工作人员的管理力度加强，要仔细将各岗位的人员进行统计，要加强社区内部各岗位工作人员的合作能力，要能够提升社区的服务实力。对此社区卫生管理者可以将社区内各岗位的工作人员进行轮岗，每个工人员都可以去每个岗位实习，体会不同岗位的难与易，这样就可以促进各岗位的沟通，从而能够更好地进行合作。此外社区卫生服务中心要实行绩效考核制度，要对所有工作人员的工作进行绩效考核，要有考核周期，可以是年度的，也可以是季度的，这样不仅可以激发出社区工作人员的积极性和责任感，还可以对社区固定资产管理进行监督。要定期对社区所有人员进行固定资产管理的教育培训，要让他们对固定资产管理有一个正确的认识，要能有效提升社区卫生服务中心固定资产管理的工作质量和效率。
3.建立完善固定资产管理制度
社区卫生服务中心管理范文3
所谓管理就是创造并保持一种环境，使组织中的人们能够充分发挥他们的聪明才智和潜能，为实现组织的崇高目标而努力奋斗的过程。社区护理管理就是运用管理的原则，研究社区护理工作中的特点和规律，通过对社区护理工作的计划、组织、领导和控制，达到控制社区护理系统、激发社区护士潜能及优化社区护理效应三方面的统一，从而确保社区护理质量的过程。社区护理管理的目的是通过计划、组织、领导和控制等管理职能的活动，充分运用社区卫生资源，以发挥最大效率、取得最大效益，实现社区护理服务的目标[1]。
1社区护士的基本条件和职责
卫生部印发的《社区护理管理指导意见(试行)》等文件要求：社区卫生服务中心应根据规模、服务范围和工作量设总护士长或护士长，负责中心内部和社区的护理管理工作；社区卫生服务站应设护士长(或组长)负责护理管理工作；社区卫生服务中心(站)的护士数量应根据开展业务的工作量合理配备。社区卫生服务中心的护理部除负责中心的临床护理工作外，也负责对下属的社区卫生服务站护理工作的监督管理。社区卫生服务中心的护理管理监督应由其上级卫生行政部门负责，省市护理学会也应将社区护理纳入学会的其中专业组，定期进行学术探讨和研究活动[2]。
2社区卫生服务中心护理管理的现状
传统的护理质量控制以终末质量评价与反馈为主，通过信息反馈间接控制下一个护理环节，不利于很好地预防护理缺陷。与医院护理相比，社区护理有以下5个方面的特点：①服务对象：为固定的社区内人群(健康人或慢性病患者)；②服务场地：家庭、社区生活或工作场所等；③服务内容：除了门诊常见疾病治疗护理外，主要为健康人群服务和慢性病监控管理，并有大量数据分析和统计工作；④服务方式：主动上门的方式，与被服务对象建立起朋友或家庭成员似的关系；⑤服务性质：社区卫生服务以公益性为主导。为此，社区护理在具体的实践中，主要有以下几种形式：①门诊护理服务主要在中心和卫生服务站内给患者测血压、测体温及其他生命体征、输液、注射、吸氧、雾化吸入、导尿、灌肠等。②咨询服务责任护士公开电话咨询、热线咨询及中心网络咨询、义诊咨询、电话回访咨询等。③下社区服务事先告知，定时定点到社区开展义诊、咨询、健康调查、健康监测、健康教育等。④上门服务家庭病床服务、慢性病上门访视、出诊服务、临终关怀、居家护理、高寿老人及孤寡老人和特困人群慰问帮助、上门健康调查与健康指导等。社区责任护士的工作以责任医护团队的形式，并以促进健康为目标，有计划地为居民提供健康护理服务[3]。⑤护士数量不足 世界卫生组织（WHO）提出社区医护比为1:2或1:4，我国医护比为1:0.5，存在严重缺编情况。
3社区卫生服务中心护理管理的对策
3.1制定社区护理管理的管理制度
3.1.1确立社区护理管理标准应确定社区护理控制对象、选择控制的关键点，并注意将计划的目标分解为一系列可具体操作的控制标准。控制对象应选择那些对实现社区护理组织目标成果有重大影响的因素。社区护理控制关键点的选择应考虑影响整个工作运行过程的重要操作事项，能在重大损失出现之前显示出差异的事项，选择若干能反映组织主要绩效水平的时间和空间分布均衡的控制点，以便社区护理管理者对组织总体状况形成一个比较全面的了解。社区护理控制的关键点包括社区制度、社区护士、社区重点服务对象、器材设备和药品、社区部门及社区时间等[4]。
3.1.2衡量社区护理管理工作绩效通过适宜的衡量方式、建立有效的信息反馈系统对实际工作的情况进行衡量。
3.1.3评价社区护理管理偏差并纠正偏差判断偏差对组织活动效率的威胁程度，根据判断结果采取相应措施加以处理。在此过程也要对标准进行再次判定，若标准不够合理，则修订标准，反之则应注重解决管理中存在的实际问题。
3.2建立社区护理质量管理体系护理质量是在护理服务活动过程中逐步形成的。要使社区护理服务过程影响质量的因素都处于受控状态，必须建立完善的社区护理质量管理体系，明确规定每一个社区护理人员在质量工作中的具体任务、职责和权限。只有这样，才能有效地实施护理管理活动，保证服务质量的不断提高。护理质量管理体系具体包含以下内容：①包括护理质量管理的组织结构、质量职能、质量职责以及机构之间的纵向、横向关系，质量工作网络与质量信息传递与反馈。②包括为进行某项活动所规定的过程。如活动的目的、范围、做法、时间、进度、执行人员、控制方法和记录，所有工作都是通过过程来完成的，每一过程都有输入和输出(结果)，护理质量管理是通过对各项护理活动的过程的管理来实现的。③包括人员和物资。这是护理质量管理体系的硬件，是实施护理质量管理、实现质量目标的前提和基础。
3.3加强对社区护士培训 社区卫生服务中心从社区护士的角度了解其对业务培训的需求，并深入社区调研社区人群对社区护理服务项目的需求，将社区卫生服务中常见的社区护理与社区护士对相关社区护理技能培训的要求进行由高到低排序：慢性病用药知识、社区急救、康复护理、居家护理知识、与患者有效沟通技巧、临终关怀等[5]。根据调查结果并结合目前社区卫生服务中心所开展的社区护理服务项目，采用多渠道、多形式、多层次、个性化的方式，为社区护士创造足够的培训机会，并提供政策和经济支持，尽早尽快适应社区护士角色的转变。
3.4提升护士长管理能力社区护理管理人员应经常深入基层，了解社区护士的知识需求，结合社区护理的工作特点，定期监督、指导[6]。护理部坚持每周定期检查和不定期月查相结合，每月定期召开质量控制通报会，对发现的问题或特殊病例，及时组织大家讨论学习，修改工作流程，制订解决方案，坚持质量持续改进。进一步完善社区护士培养机制，合理利用社区护理人才，明确社区护士分工，各尽其长。
4结论
总之，通过社区护理管理可以提高社区护理工作的效率和质量，为社区的个体、家庭以及整个社区提供优质服务，维护和促进社区人群的健康。社区护理管理涉及的学科多、内容广、范围大，它主要包括组织管理、人员管理、业务管理、质量管理、物资管理、经济管理、信息管理和科研教学管理等。
参考文献：
[1]孙伟，钟宁，郑家萍，蒋中陶.社区卫生服务中心护理门诊服务的设立及实践[J].上海护理，2013，03：77-79.
社区卫生服务中心管理范文4
关键词 慢性病管理 高血压 糖尿病
随着政府对社区卫生服务中心“六位一体”的服务工作越来越重视，慢病防治工作列入了政府议事日程。中心不断探索和完善慢病管理的办法，并取得了些成绩。现报告如下。
方 法
落实责任：中心分管主任亲自抓此项工作。医务科长、预防科长策划和指导全科医生开展慢病管理工作，并组织学习卫生部《全国心脑血管病社区人群防治1996年～2010年规划》等文件和《中国高血压防治指南》及《中国2型糖尿病防治指南》。结合社区和本中心实际情况制定《社区慢病管理实施方案》，动员以全科医生为主积极参与。中心提供人力和物力保障，有组织，有计划，分步严谨实施。
健全网络：①合理布局社区卫生服务机构网点，规范建设社区卫生服务机构，使居民在步行10～15分钟有一个社区卫生服务网点，便于居民，尤其是老年慢性患者接受医疗保健服务。②建立健全的组织管理机构，在区卫生局、疾病控制中心的领导和指导下，街道办事处、社区居委会的参与；中心设立慢病管理领导小组，管辖全科诊室和各社区卫生服务站；工作任务由社区慢病管理专职责任医生(全科医生)、社区护士和地段预防保健人员组成的团队完成。
健全各项慢病管理制度和办法：周密地制订了《慢病管理实施方案》、高血压和糖尿病管理制度、高危人群筛查与管理制度、责任医生团队工作制度、社区健康教育制度和社区首诊测血压工作制度等制度和措施，使慢病管理工作落实到实处。对于慢病管理工作者，以制度与职责规范自己的行为，以工作量、工作质量、群众满意度和防治疾病的效果计算发放绩效奖励。
进行适宜技术的指导与学习：为了更好地开展慢病管理工作，对相关人员进行慢病管理和适宜技术培训。采取的办法是请三级医院高血压和糖尿病等相关专家为有关人员进行专业培训，专家为职工讲解《高血压和糖尿病防治工作规范与标准》。中心组织职工学习《社区慢病管理工作手册》、《慢病管理方法与流程》等社区慢病管理和防治知识。按社区慢病管理工作方法与流程进行系统管理。组织相关人员进行慢病防治经验交流，不断提高医务人员慢病防治知识。
充分发挥健康教育在慢病防治中的作用：中心和社区卫生服务站每月组织1次健康教育活动，发放诸如测血压的正确方法，高血压和糖尿病非药物治疗指导等健康教育资料。充分利用社会资源，如请二三级医院、健教所有关专家，为居民进行健康教育讲座、社区义诊、参与高血压或糖尿病等群体活动；充分利用一切机会如门诊、病房、义诊、下社区咨询、建立家庭健康档案、为居民体检、家庭病床、上门随访、电话咨询与随访、糖尿病和高血压之家等活动，进行个体化健康教育。充分利用中心、社区卫生服务站和社区宣传栏，不定期更换健康教育栏，引导居民看卫生宣传栏、黑板报、卫生墙报和各卫生报刊和卫生专栏。结合高血压日和糖尿病日等健康节日广泛开展宣传，提高居民健康意识，提高患者的自我管理能力。
掌握社区慢病发病情况，开展针对性的防治工作：通过全科门诊、住院患者、化验室、义诊、下社区免费测血糖和测血压、健康教育、健康体检和问卷调查等形式，筛查与收集登记高血压和糖尿病及其高危人群。
分类管理：对高血压和糖尿病患者的首次管理应详细登记慢病患者登记卡和基本登记表，详细了解患者的病情和目存在的危险因素，然后评估和制定针对性个体化防治方案。全科医生根据要求定期上门为主的随访。随访后如实填写随访记录、信息资料及时输入电脑，并归档管理。根据病情季度和年度效果评估，分析慢病防治效果，根据存在的问题，不断改进慢病防治工作方法。加强高危人群的管理：建立门诊测血压制度，对35岁以上的初诊患者一律检测血压。对高危人群进行登记：通过门诊、病房、化验室、体检和咨询等方式，发现血压正常高值、一级和二级亲属、空腹血糖受损和糖耐量受损、高血脂、超重/肥胖患者、进行登记。尤其对这类患者要进行健康教育，指导防治疾病的基本知识，改变不良生活方式，定期检测以及必要时进行药物干预。如发展成高血压和糖尿病，列入慢病管理。
统计报表：对所管理高血压和糖尿病患者，每季度上报登记人数、管理率和控制效果，并定期上报。
结 果
管理情况：中心和下设4个社区卫生服务站，对社区居民进行高血压和糖尿病的筛查工作。发现并建卡建册的高血压患者5843人和糖尿病患者928人，其中完成全年随访的高血压和糖尿病患者分别为5686人(97%)和884人(95%)。
高血压控制率82.66%(4830人)，其中1级64.4%(3110人)、2级32.3%(1561人)、3级3.3%(159人)。规范管理率97.31%(5686人)。高血压评价结果：控制优良和尚可分别为34.62%(1672人)和35.72%(1725人)。
糖尿病控制率64%(594人)，其中控制优良和尚可分别为36.26%(215人)和31.58%(188人)。
健康教育和其他工作：为辖区高血压和糖尿病患者以及高危人群发放各类健康资料16 000余份，群体健康教育81次。接受群体和个体健康教育的居民12500余人次。各种健康教育专栏和黑板报85版次。社区居民群众满意度95%，居民可信度不断提升，慢病管理和健康教育等工作得到政府和社区居民的认可。
讨 论
需要政府重视：随着我国进入老年化社会，慢性病发病率逐年增加。政府应将慢病防治工作列入年度工作目标，保证组织管理和经费的落实，有利于慢病工作者安心，百姓放心，慢病防治工作才能落实到实处，不断提升百姓对政府的形象，享受高速经济发展的成就。
责任落实到人：落实好社区慢病防治工作离不开全科医生。采用社区医生责任团队完成任务。责任医生团队由专职慢病防治医生(全科医生)、社区护士和预防人员组成。慢病防治责任医生的基本工资和绩效工资与其工作数量、质量、效果和群众满意度密切相关，将社会效益和防治效果放在首位，克服追利行为。
掌握适宜技术：社区慢病防治不仅要求慢病防治责任医生掌握全科医学知识，还必须掌握适宜的技术，如入户的技巧、各种关系沟通的技巧、健康教育的技巧、慢病患者资料收集和随访技巧、防病治病的临床技术等技术。同时，要有技术保证，本中心设立慢病管理全科团队长、社区预防科科长为慢病质量控制责任人，指导慢病责任医生工作。从而形成慢病管理责任医生、上级医生和慢病管理医生的梯队管理，以保证工作质量和效果。
重视干预效果：社区高血压和糖尿病的防治与管理，关键要看干预后取得的效果和患者的依从性。在慢病防治管理起步阶段，强调随访次数对强化和引导医务人员服务模式的转变以及患者接受和依从管理的理念起重要的作用。随着工作不断深入，通过医务人员对人群健康干预以及指导患者健康自我管理，重视慢病防治效果则更为重要。
总之，慢病防治工作离不开政府的支持及医务人员的技术和付出。切实做好慢病管理工作，提高居民的健康保健和自我防病治病意识，是促进人类健康水平不断提升的基础。
参考文献
1 叶金朝,马志华.社区慢性病规范化管理的实践探讨.中华现代医学与临床,2006,5(5):74-75.
社区卫生服务中心管理范文5
摘 要：自改革开放以来，市场经济在我国经济体制中占据重要地位，这就促使着单位要做好面向市场的准备，还要调整好自己的姿态做好走向市场的准备。但是，伴随着市场经济的进一步发展以及相关改革的逐层推进，我国社区卫生服务中心的财务管理工作也有着巨大的变化，这种变化既有令人欣喜的也由令人可惜的，面对现在社区卫生服务中心财务管理工作中的问题，我们要继续加强相关管理办法的制定，也要从源头上思考面对这样的问题，采取怎样的措施才能治标更治本。
关键词 ：社区卫生服务中心 财务管理 问题和对策
在进行财务管理时要保证在单位的经济活动中遵守国家相关的法律规章制度，所以，正确处理好财务管理工作中，要抓住重点，针对问题，有的放矢。
一、社区卫生服务中心财务管理的问题分析
（一）社区卫生服务中心财务管理模式还没有形成统一的系统。财务管理系统指的是财务管理要围绕一个核心，然后将财务管理的方法结合在一起，使之形成一个完善的体系，财务管理以财务的核算为中心，结合财务核算的各类方法，并且与社区卫生服务中心财务环境结合起来，使之形成一个统一的管理模式。财务管理的系统化学说形成于上个世纪80年代，是运用一定的方法，将财务管理以概念的形式展现出来，用来解决社区卫生服务中心在财务整合方面遇到的问题。对我国比较全面地财务管理方法进行探究，对于财务管理包括哪些具体的内容还没有给出确切的定义，因为财务管理的内容是比较宽泛的，只有在社区卫生服务中心的实践中，根据社区卫生服务中心自身发展的模式，制定自身的财务管理内容。现在，社区卫生服务中心在制定财务管理系统的时候，只是将财务管理的内容罗列出来，并没有找出财务管理内容之间的联系。
（二）社区卫生服务中心财务管理模式不够规范，制约了财务管理的效率。社区卫生服务中心在制定财务管理的相关理念时，出现不规范的情况，由于社区卫生服务中心借鉴相关的资料，但是，不同的资料中对财务管理的概念和理念的解释也是不同的，这就导致了社区卫生服务中心对财务管理的概念比较模糊。关于财务管理的概念有很多种定义，有的概念侧重在资金流转层面上来下定义，有的概念则侧重在经营管理方面下定义，而且，在不同的国家，对财务管理方面的理解也是不同的，有的概念可以明确指出财务管理的范围，有的概念则比较模糊。
（三）社区卫生服务中心财务管理模式具有片面性，内容不完整。社区卫生服务中心在制定财务管理相关规定的时候，财务管理的各个内容是独立的，财务管理内容之间不存在任何的联系，而且财务管理的内容过于冗长，没有进行高度的概括和总结。社区卫生服务中心在制定财务管理相关规范的时候，对一些基本的概念也没有掌握，导致财务管理策略在实施过程中的执行力不强，财务管理的方法也是各式各样的，但是没有一种方法是适合自身发展的，财务管理中也没有制定统一的方法，在进行财务管理的时候就比较混乱，每个财务管理人员都按照自己的思路去管理，大大降低了社区卫生服务中心财务管理的效率。
（四）社区服务中心没有配置齐全的审计人员。现在，由于医疗经费比较紧张，所以在社区服务中心没有配置专职的审计人员或只配置兼职的审计人员，不具备相关的工作资质，审计人员往往在社区服务中心担任不同的职务，所以不能保证财政监督。
（五）社区服务中心会计基础管理工作存在不足。在社区服务中心，经常会出现在同一个事项中核算方法不一致的问题，在社区服务中，配置的财务人员一般对财务技能还不能充分地了解，而且，在实际的操作中，财务的操作具有一定的随意性。
（六）社区服务中心的药品管理无序。在社区服务中心中，药品的管理还是比较混乱的，在药品的管理中缺乏专业人员，导致药品的管理不规范，而且药品也不会按照一定的顺序摆放，也没有按照日期对库存进行管理。长此以往，导致药品的账目不能核实。
（七）社区服务中心的现金管理比较混乱。社区服务中心还缺乏有效地管理，政府也没有采取措施加强管理，这就导致了社区服务中心在收费的过程中比较凌乱，造成资金的流失。
二、社区卫生服务中心财务管理的对策
（一）社区卫生服务中心要实现财务的系统化管理，建立报账制。社区卫生服务中心进行财务的系统化管理要制定全面的财务管理规章，使财务管理的不同内容可以有机地联系起来，用发展和联系的观点来看待问题。在进行财务人员的配置时，要从整体出发，又要注意部分，进行统筹分析，要按照财务的岗位进行逐一配置，确保各岗位的人员可以充分发挥自身的作用。社区卫生服务中心的财务管理人员要与相关负责人进行沟通，财务管理人员要与出纳人员进行有机地配合，财务管理人员要按照社区卫生服务中心的岗位需要进行配置。财务核算时应运用社区卫生服务中心的财务软件，一些相互关联的财务部门要实现沟通与合作，进行定期的岗位轮换工作。
（二）社区卫生服务中心要实现财务的规范化管理，委派财务负责人进行工程财务区域化管理。社区卫生服务中心在对财务管理进行创新的时候，要对财务管理的每一块内容都有较为清晰的了解，能够明确其含义，在制定财务管理的相关之策时，一定要规范流程，确保财务管理人员都可以按照流程去做事情。在制定财务管理相关的制度时，一定要防止那些不清晰的概念的使用，运用清晰化的理论不断创新社区卫生服务中心的财务管理理念和方法，在同一个区域进行多个项目的施工，社区卫生服务中心应该安排区域财务管理人员，通过有效的方法提高财务管理的效率，能够切实做好财务的核算工作，帮助社区卫生服务中心进行财务会计、出纳和核算工作，社区卫生服务中心应培养新的财务人员。社区卫生服务中心的财务人员要受到区域负责人的支配，社区卫生服务中心要在各项目之间设立财务人员。财务人员要履行资金预算、制定资金制度，减少资金外流，保证在生产过程中资金的充足，着力提高社区卫生服务中心的经济效益。
结语：
社区卫生服务中心在财务管理方面还是存在一定的问题的，财务管理模式还没有形成一个统一的系统，财务管理模式还是不够规范，制约了财务管理的效率，财务管理模式具有片面性，内容不完整，所以针对这些问题，社区卫生服务中心应该实现财务的系统化管理，建立报账制，实现财务的规范化管理，委派财务负责人进行工程财务区域化管理，从而使财务管理实现有序化。
参考文献：
[1]苏学会. 社区卫生服务中心财务管理现状及对策研究[J]. 中国管理信息化，2014，11:26-27.
社区卫生服务中心管理范文6
【关键词】社区卫生服务；人-机结合管理模式；高血压病。
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0524-01
近年来高血压病等慢性疾病发病率和患病率逐年上升，已经成为威胁居民健康的主要疾病，给个人、家庭、社会带来很大的负担[1]。社区卫生服务在社区慢性病的防治中有着非常重要的作用，能够及时为他们提供医疗保健服务，同时利用电脑化的管理使得管理人员根据电脑的提示按时对患者进行访视。为了更好地规范社区慢性疾病的综合防治工作，特对社区卫生服务中心所在大型社区采用人-机结合的管理模式进行了为期3年的综合防治，现将研究报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料2011年1月在社区卫生服务中心所在大型社区选取300名高血压病人为研究对象，其中男性患者160名，女性患者140名，患者的年龄范围为36～62岁，患者的平均年龄为（47.50±1.25）岁，对病人的管理时段为2011年1月～2014年1月。在2011年底对300名高血压病人进行摸底调查，将患者资料输入社区卫生服务中心统一使用的杭州市社区卫生服务信息系统进行统一管理。所选取的患者均取得他们的知情同意，排除患有严重心脑血管疾病患者、恶性肿瘤、活动性肝炎、有精神病史和精神病家族史患者以及妊娠期、哺乳期妇女。使两组患者在年龄、性别等方面经统计学比较无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对选取的120例高血压病患者实行分片责任制，将患者分为若干片，分属不同的全科医生管理。医生根据患者的年龄、性别、健康状况等进行分类管理，并将高血压病人的家庭状况、身体状态、生活习惯等资料详细的输入电脑。医生针对高血压病人在心理、生理、行为、生活方式等方面存在的不足给予合理的建议，经过反复沟通使患者接受所提出的建议。医生还要经常组织患者参加适宜的娱乐活动，给他们定期进行健康讲座，让患者定期参加体检。医生每次将患者的相关资料输入电脑，电脑会得出高血压病的分级，同时提出相应的建议。医生按照电脑的提示按时对患者进行健康指导，对症用药，及时处理问题。
1.3疗效评定标准[2]：对患者在防治前和防治后的血压控制达标情况进行比较，评定标准分为达标、基本达标、不达标。达标：患者血压稳定；基本达标：患者血压基本稳定；不达标：患者血压波动大，其中达标率=达标率+基本达标率。
1.4统计学处理 统计分析时采用spss17.0软件分析，用 检验计数资料，以p
2 结果
对患者在进行防止前和防治后的血压控制达标情况进行比较，患者在防治后的血压达标率（91.67%）明显好于患者在防治前的血压达标率（53.33%），两组比较具有统计学意义（P
表1 患者在防治前、后的血压达标率比较 例（%）
3 讨论
高血压病的防治工作一直是社区卫生服务的重要工作之一，防治工作的有效实施可以为居民创造一个健康的环境，对高血压病的防治有着积极的作用[3]。通过对社区高血压病人进行人-机结合管理模式，将患者的资料输入电脑，电脑对患者自动进行分级和制定防治方案，每位病人的病情、诊疗过程、高血压的等级评估等多种指标都能在电脑中显示，能够体现管理的系统性和科学性，极大程度上提高管理效率[4]。针对不同的病人采用不同的干预措施，通过向病人传授高血压病的相关知识，让病人对自己的疾病有着更好的了解，从而更加注意自己的病情。
造成高血压疾病的原因有很多，但如果能够采取积极有效的预防措施则能有效的控制高血压的发生。社区卫生服务中心人员还应该多指导高血压病人的日常生活中的饮食疗法，还要多鼓励病人进行适度的体育锻炼，从而降低导致高血压的危险因素[5]。
综上所述，社区卫生服务中心人-机结合管理模式在社区高血压病防治中有着重要的作用，能够增加患者对疾病的了解，持续、有效的落实高血压病的防治工作，从而降低疾病高发的情况，值得在临床中大力推广应用。
参考文献
[1]张俊清，安莉.高血压患者的健康教育实施和体会[J].中国医学创新，2009，6（30）：176-178.
[2]李俭，侯惠凤，张璇.镇村一体化管理在社区高血压病防治中的作用[J].华夏医学，2013，26（3）：496-500.
[3]华思敏，郑轶玲，戴俊明.高血压、糖尿病患者的社区管理现状研究[J].中国全科医学，2012，15（7）：737-740.
