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疾病预防的作用范文1
关键词:医疗机构;传染病;预防;控制
传染病是由病原微生物,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染机体后后产生的具有传染性的疾病。该类疾病具有传染性、流行性,且暴发流行具有突发性、不确定性、不可预知性,严重威胁人类身体健康和生命安全,也严重影响经济和社会发展。人类一直未停止与传染病的斗争。20世纪以来,抗生素、化学疗法、计划性疫苗等实施,传染病的防控取得了巨大成效,部分传染病如麻风病、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳等均得到了较好的控制,结核病、病毒性肝炎等慢性传染病也在一定程度上得到遏制,发病率和死亡率均明显下降。但随着环境污染、全球一体化的发展、人们之间交往更加频繁等因素的影响,仍会导致疾病的传播及新的传染病出现。自上世纪70年代以来,每年基本会出现1种或几种新型传染病,目前已确认40多种。由于传染病致死患者占各种疾病致死患者的25%,其仍为导致人类死亡的重要原因。传染病的防控是全社会的责任,需多部门合作,全民共同参与,医疗机构是疾病预防控制体系的重要组成部分,承担传染病的监测、治疗、感染控制、预防等工作,在传染病预防控制中具有重要意义。本文探讨医疗机构在传染病预防和控制中的作用。
1医疗机构在传染病预防和控制中的作用
近年来,性病、结核病等过去已控制的传染病的又开始传播,SARS、埃博拉、人高致病性禽流感等的出现,某些人畜共患传染病的高发,增加了人类对传染病的防控难度。国内医疗机构不断通过各种措施规范传染病管理,提升医院和医生的传染病应变能力。①构建完备的医院感染管理体系。为进一步规范传染病管理工作,解满霞等[1]认为应成立由医院感染管理委员会(包括行政管理、医疗、护理、检验、药剂科、感控等部门负责人)、感染管理科和临床科室组成三级管理网络,设立专门办公室统筹负责传染病防控工作,随时收集意见和建议,定期总结防控经验,解决工作中存在的问题,各科室成立质控小组,负责检查、督导各项制度落实情况。②健全制度。许多国内学者认为应依据《传染病防治法》《消毒技术规范》等国家法律法规,结合医院实际情况完善医院传染病防控相关制度、操作规范、流程,且应简便、操作性强,包括消毒隔离、医疗废弃物管理、职业暴露处理、环境清洁消毒等,并真正落到实处,以制约和规范医务人员的相关行为。③严密组织。医院感染管理科在医院传染病管理中承担管理、监督等职能,参与应急预案的制定、监测网络的成立、调配防控物资、动员医院全体人员参与传染病防治,使传染病能得到及时、规范治疗,尽快消灭传染源,阻断其传播,达到在医疗机构内预防和控制传染病的根本目的。有调查显示[2-3],部分综合医院医院感染相关管理制度有待进一步细化,且医院感染管理部门不仅在正常状态下发挥其相关职能,还应发挥在突发事件中具有疫情第一知情权、制定各类应急处置预案、指导监督预防控制措施的落实、制定操作规程、感染信息的职能,并与其他科室密切合作,建立协同机制。在综合性医院建立传染病管理体系与防控联动机制可降低传染病在医院的传播。首诊医师在发现疑似患者后应立即做好个人防护,将患者就地隔离,上报医务科、感染控制科等相关科室,并邀请发热门诊医师会诊。感染控制科边流调边防控。确诊后传染病病例后,由医务科评估后给予隔离治疗或协调转院。感染控制科对患者滞留区域进行消毒防控。医务科将患者及密切接触者信息上报院部领,为医院制定早期防控医院传染病流行措施提供依据,信息科负责网络直报等。③提高认识。毛青等[4]认为各级医院是发现、隔离、治疗患者和切断传播途径的最前沿的医疗机构,处于传染病防治的第一线,是传染病防治系统的重要组成部分。但各级医院对防控传染病的认识不同,导致相关设置也存在差异。吕小芳等[5]对60家三级综合医院、137家二级综合医院、4家传染性性疾病专科医院的调查显示,其感染科设置率分别为65.00%、49.64%、100.00%,感染科具备负压房间的比例分别为21.67%、3.64%、75.00%,独立发热门诊的比例分别为95.00%、80.29%、100.00%,感染科具有高级职称和学历的人员也也存在差异,以三级医院最高,二级医院最低。感染性疾病科室作为筛查和防控传染病的重要科室,还应进一步加强感染性疾病科设置和医疗质量控制。马丽平等[3]对二级以上医疗机构进行公共卫生职能现状进行调查,相关医疗机构在应承担的传染病报告和诊治、突发公共卫生事件应急管理、健康教育、免疫预防等方面与落实情况差异明显,其存在经费补偿严重不足、医疗机构从事公共卫生工作积极性不高、管理机制缺乏、信息化发展滞后、从事相关工作人员整体水平偏低等现象。需采取有效措施促进医疗机构对公共卫生工作的落实。④优化实践。毛青等[4]认为医疗机构应加强院内感染控制和医院传染病管理,以减少医院感染的发生风险,保证医疗质量和医疗安全,同时,更好地履行医院在传染病防控中的责任和义务。
2医疗机构在传染病预防控制的角色
医疗机构是传染病防控网络中的重要组成部分,其特殊功能决定了其在传染病防控工作具有不可替代的作用,其在传染病防控工作中的角色较多。
2.1医疗机构是防控传染病的前哨
患者在出现症状后多会选择综合医院、私人诊所等医疗机构就诊,在确诊或疑似传染病患者后由就诊医疗机构转诊至传染病医院或医疗机构传染科进行治疗,患者一般不会到疾病控制机构寻求医疗帮助。因此,医疗机构是首先接触和发现传染病患者的第一现场,也是最前沿阵地。
2.2医疗机构是防控传染病的主力军
医疗机构承担着对传染病患者和病原体携带者、疑似患者的诊断、医疗救治、隔离、现场控制、传染病上报和协助流行病学调查的任务,是防控传染病的中坚力量。医疗机构通过建立应急预案、配置经验丰富的人力资源、优化操作流程、相关知识和技能培训、隔离病房的管理等综合性防控措施的落实,加强管理力度,最大程度减少或避免传染病疫情在医疗机构内的发生和传播。同时,也需通过科学、有效的救治和隔离措施,及时准确完成疫情上报,科学、精准施策,以控制传染病疫情发展。
2.3医疗机构是传染病信息的主要来源
传染性疾病的报告是防控传染病的有效和必要手段。而作为发现传染病患者第一现场的医疗机构则是传染病信息的重要来源[1],承担着将相关传染病信息上报给辖区疾病预防控制中心的职责。据统计,超过90%的传染病疫情信息来源于医疗机构。其上报的信息是制定疾病控制策略的重要依据,因此,其信息采集的准确性、完整性、报告的及时性对传染病防控的成败意义重大。
2.4医疗机构是急性传染病扩散的关键场所
医疗机构是传染病患者和病原体携带者首诊的机构,是传染源相对集中的地方,也是最易造成病原体传播的场所。医护人员是传染病防控的主要力量,但其长期在医疗机构中工作,为各种人群提供医疗服务,易发生职业暴露。而门诊或住院患者,多抵抗力相对较差,受病原体侵袭后容易发生感染。尤其是新生儿、老年人、长时间住院、接受特殊药物治疗、手术或其他有创操作的患者、各种慢性病患者,均是传染病的高危易感人群。另外,抗菌药物的滥用、侵入性操作的增加、免疫抑制剂的使用、放化疗的开展、感染控制措施落实不利、人口密集等因素也为病原体的传播创造了条件,使医院成为传染病扩散的关键场所。
3医疗机构在传染病预防控制的功能
3.1传染病监测
监测是防控传染病的基础,其功能包括病例的发现、确诊、登记、疫情报告、数据分析等。医疗机构承担传染病诊断和报告工作,传染病诊断包括临床和实验室诊断,前者是根据症状体征、流行病学史、现病史等作出判断,后者是根据实验室病原学、分子生物学或免疫学检查作出诊断。其中实验室病原体阳性是最重要的诊断依据。目前,医疗机构传染病疫情报告主要包括法定传染病报告(共3类39种)、传染病相关征候群、传染病暴发疫情报告。医疗机构通过传染病监测提供准确数据,实现对传染源的有效管理和防控[6-8]。
3.2传染病治疗
传染病及时、科学、规范治疗可治愈疾病,促进患者身体恢复,同时,在尽可能短的时间内消灭传染源,阻断传染病传播和扩散,达到预防和控制传染病的目的。治疗包括门诊治疗和住院治疗。对慢性传染病如结核、乙肝、艾滋病等症状较轻、治疗时间较长患者可在门诊进心规范治疗,同时,加强随访、按时复查;对症状较严重者的慢性传染病、某些急性呼吸道传染病等则需住院治疗。
3.3感染控制
医疗机构通过预检分诊、隔离、防护、消毒、合理处置医疗废物,切断传播途径,防止病原体在医院内扩散。①预检分诊:依据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定,二级以上的综合医院应当设立感染性疾病科,负责传染病的分诊工作。医院感染疾病科应独立于医院其他科室,设有发热门诊、肠道门诊等,在重大传染病发生时,应分别设立疫区发热门诊和普通发热门诊。感染科严格区分清洁区、半清洁区和污染区,在传染病诊治过程中固定人员、仪器、设备,减少患者在门诊的移动,设立清洁和污染通道,有独立的出入口,对有流行病学史、传染病接触史、传染病相关症状者应转至感染科门诊就医。②隔离:合理设置隔离区域,确诊和疑似患者分开安置,尽量将其安置在单独病房,对确诊和疑似呼吸道传染病患者给予佩戴口罩。③防护:对医务工作者的暴露风险进行分级,按照级别实施不同的隔离措施。普通门诊、病房等低风险情况,可选择医用外科口罩、工作帽、工作服(一般防护);发热门诊和留观病房,选择医用防护口罩、隔离衣、手套(二级防护);对咽拭子采集、气管切开等可能产生气溶胶的操作增加面罩。④消毒:定时对门诊、强留观室、抢救室、病房的等室内清洁消毒,疑似或确诊患者的护理用品做好规范的清洁、消毒,患者转出后对接触环境进行终末处理等。⑤医疗废弃物的处理:按照感染性医疗废物管理规范处置。
3.4预防
3.4.1筛检筛检是利用快速简便的试验、检查或其他方法将健康人群中可能有病或者缺陷的患者,与健康者进行鉴别,是疾病预防的二级预防。筛检的目的是早期发现患者,以早诊、早治,防止疾病扩散;发现高危人群,以采取针对性预防措施。分为普通筛检和选择筛检。前者是对某一范围内的普通人群进行筛检,筛检出患病可能性较大者;后者是筛检某区域内的高危人群,提高筛检效益。
3.4.2免疫医疗机构提供的免疫服务包括对一般人群特定年龄段实施疫苗接种(如儿童计划免疫)和对某疾病易感的特定人群(如高危行为、职业暴露等)实施免疫接种(如预防破伤风、狂犬疫苗等),以减少或阻断传染病的发病。
3.4.3健康教育健康教育是通过多种手段、各种传播媒介传播传染病防治信息、健康知识,并给予行为干预措施,使大众掌握卫生保健知识、传染病防治知识及技能,树立健康观念,提高健康保护意识,识别高危因素,自觉摒弃不利健康的生活方式和行为,养成良好的生活习惯,达到预防疾病、促进健康的目的。健康教育旨在帮助人们养成良好的健康行为,而行为的改变需长时间、反复的强化教育。且受教育者应对施教者有一定信任度[9-11]。医疗机构开展健康教育有明显的优势。医务人员具有丰富的医学、心理方面的知识、良好的沟通能力、相对更人性化的医患关系,是最有权威的人员,易获得患者的信任,取得明显的教育效果。同时,就诊者或家属在医院亲身经历或目睹疾病的痛苦,对了解疾病的知识更迫切-,因此,在医疗机构内健康教育更有时效性。医疗机构可实现多样化的健康教育方式,如候诊厅的滚动屏、宣传栏、墙报、发放宣传册、电视等,且成本低廉是人群便捷地获得健康保健知识的公共场所。医疗机构在提供医疗服务过程中,对传染病和危险因素的知识传播具有不可替代的优势[12]。
疾病预防的作用范文2
[关键词]PCR技术; 疾控工作; 应用价值
[中图分类号] R11[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-036-01
1 PCR技术的概念及特点
近年来分子生物学技术已得到突飞猛进的发展,是目前在医学等领域尚属较前沿的学科,它广泛用于预防医学、临床医学、生物学、遗传学、法医学、植物学等科学研究领域。PCR技术即聚合酶链反应,是一种模拟天然DNA复制过程的特异性DNA体外扩增技术,又称为无细胞分子克隆技术,可在数小时内将所要分析的基因或片段扩增百万倍,能将微量(pg)的DNA或RNA快速检测出来,及时做出实验室病原学诊断,具有检测速度快、灵敏度高、特异性强、操作简便、标本要求低、使用范围广等特点。
2 实验室快速检测在疾控工作中的地位与作用
各级疾病预防控制机构在处置传染性疾病等突发公共卫生事件中,最重要的环节是对病因的识别、确诊,只有准确识别事件原因,确认事件性质,才能够采取针对性很强的应对措施,做到“对症下药,有的放失”,才能收到预期效果。实验室快速检测诊断能力是疾病监测预警、应急处理等的重要技术支撑,可为及时确诊新发病例、控制疫情传播、确定防控重点和制定防控措施提供第一手诊断依据,在处置突发公共卫生事件中起到不可替代的导航作用,能在处置突发公共卫生事件过程中赢得时间,少走弯路,提高效率,降低成本,因此,实验室快速检测手段及能力在传染病防治和处置突发公共卫生事件中所处的地位和作用是非常重要的。
3 PCR技术的应用范围与价值
疾病预防的作用范文3
关键词:健康教育讲座;社区;慢性呼吸道疾病;防治体系
Abstract:Objective To explore health education lectures in the role of community chronic respiratory disease prevention and control system. Methods For chronic respiratory disease in the community (mainly chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma ) patients on a regular basis to carry out health education lectures, observation period of 12 months. Results The implementation of health education lectures, popularize lung function for 12 months, for all of the patients and their families for swot analysis of disease, treatment adherence and can improve the number of hospital compared with before (P
Key words:Health education lectures;Community chronic respiratory disease;Prevention and control system
随着工业社会化进程,大气污染逐年加重,慢性呼吸道疾病,常见的慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)、支气管哮喘(以下简称哮喘)发病率逐年上升,成为影响人群身体健康的主要慢性疾病,以社区为平台的慢性呼吸道疾病防治工作势在必行。本研究对所在辖区慢性呼吸道疾病患者定期开展健康教育讲座,观察12个月,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 针对2014年4月~2015年4月在我院住院及门诊的慢阻肺、哮喘患者49例定期开展健康教育讲座,所有对象均为辖区内居民,符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》的诊治标准[1]以及2008年中华医学会呼吸病学分会制定的哮喘防治指南[2]的诊断标准。其中单纯慢阻肺患者28例,单纯哮喘13例,慢阻肺合并哮喘8例;年龄54~85岁,平均年龄71.5岁;男性29例,女性20例。
1.2方法 将每位入组患者建立社区管理健康档案,发放健康教育宣传手册,每周定期电话回访,每个月定期开展健康教育讲座1次,讲座内容主要涉及慢性呼吸道疾病预防、日常生活注意事项、如何正确吸氧、常用吸入药物的正确用法、何时复查及复诊以及免费监测肺功能检查等等,并对其近期不适及时记录健康档案中,同时对上述不适进行有针对性的健康干预。参会率100%,观察期为12个月。
1.3 健康教育讲座干预效果评价 干预期为12个月,分别于干预前后检测每位入组患者的肺功能,所用肺功能机器为德国耶格MasterScreen Diffusion肺功能仪;评价标准为采用自身对照方法,于开展健康教育讲座前后进行评估,根据问卷的方式进行调查研究。问卷主要有以下内容:①疾病相关知识掌握情况:包括疾病病因、临床表现、治疗药物、注意事项、家庭护理要点等;②治疗依从性:包括戒烟情况、坚持吸入药物、长期家庭氧疗、是否定期呼吸专科门诊随访或治疗等。
1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P
2 结果
49例入组患者均顺利完成本研究,1年后给入组患者及家属发放调查问卷共计49份,回收49份,有效回收率为100%。
2.1健康教育前后肺功能比较,见表1。
2.2健康教育前后问卷调查结果比较,见表2。
3 讨论
世界卫生组织将“慢性疾病(chronic disease,chronic condition)”定义为需要数年或数十年治疗的健康问题,包括慢性肾脏疾病、糖尿病、心脏病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肿瘤、艾滋病等[3]。慢性疾病是一个广义的健康问题,相对于我们过去重点关注的急性病、传染病和发作性疾病而言,这些“慢性疾病”对疾病防治体系(医疗体系)、医疗机构、患者个人及其家庭提出了新的并且相似的需求,值得进一步研究,需要建立慢性疾病的一体化防治体系势在必行,而自我管理教育项目是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之 一[4]。
不论发达国家还是发展中国家,慢性疾病正成为致残的主要原因和卫生资源的主要消耗所在[5]。近年来,随着人口老龄化、大气污染、工业化进程、吸烟等理化、生物等因素的影响,社区呼吸道疾病发病率呈不容忽视,尤其是慢阻肺和哮喘的发病率逐年上升,虽然国际上定期更新慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD,The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)和全球哮喘防治创议(GINA,Global INitiative for Asthma),但是患有上述疾病的患者生活质量仍不乐观,本研究组织入组患者定期开展健康教育讲座,同时普及肺功能检查,讲座内容为与慢阻肺、哮喘疾病相关的知识,以及日常生活注意事项等,干预期为12个月,采用自身对照方法,于健康教育前后行肺功能检查,结果显示,患者的FEV1、FEV1/FVC(%)较入组前明显改善(见表1),统计其急性加重而住院的次数较前有所减少(见表2),生活质量有所改善。
健康教育讲座是一种开放性的健康教育手段,与会者之间、与会者和授课者可以互相交流、讨论、学习、互动,甚至现身说法,引起集体共鸣从而产生良好的教育效果。以往,患者出院便意味着患者与医院的关系结束,患者只能通过回院复诊才能得到相关的康复信息,患者的需求有时很难得到及时满足[6]。定期开展健康教育讲座是让医患之间再次沟通的一个桥梁,可以让患者及其家属对所患的疾病有所了解,同时可以促进和谐医患关系。慢阻肺、哮喘这两个呼吸道常见的慢性疾病,目前尚不能治愈,只能控制症状、延缓肺功能,所以做好患者的健康教育是项十分有意义的工作,是建立慢性病防治体系不可缺少的,可以有效克服传统医疗体系存在的不足:①疾病防治主要或基本依靠医务工作者,②患者是完全被动接受治疗,③忽视社区工作者的作用和地位,④未真正贯彻预防为主的方针,⑤缺乏行之有效的长期随访治疗机制和保障。本研究在辖区内通过定期开展健康教育讲座,加强患者对慢阻肺、哮喘疾病知识的掌握情况,定期电话随访,随时解答患者问题,使其树立健康行为方式、坚持规范化治疗。开展讲座的同时,在医患之间开展娱乐活动,营造良好学习氛围,加强医患之间、患者患者之间沟通交流,干预期12个月,干预前后比较,入组患者活动耐量均较前增加(见表2),生活质量随之得到提高。以人群为基础的健康教育讲座,真正的做到了医疗卫生系统-患者及其家庭一体化、预防-治疗-随访-监控一体化综合防治体系[7]。
据统计,所有慢性疾病所致死亡人数的72%在低至中等收入的国家,因此慢性疾病的主要影响在发展中国家[8]。全球40%的医疗资源用于慢性非感染性疾病[9],对于常见的社区呼吸道慢性病慢阻肺、哮喘的患病率及病死率居高不下,据报道,我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%[10],哮喘发病率也逐年上升,目前中国约有3000万人罹患哮喘[11]。这两者也正成为或即将成为我国医疗负担最主要的消耗者,因此它们同高血压、糖尿病一样,是“慢性病”一体化防治的重点。
健康教育作为综合性质量手段之一逐步得到医学界的重视,目前高血压、糖尿病的健康教育工作已取得良好效果,但是针对慢性呼吸道疾病的防治还有很大差距,它是一个系统工程,涉及临床、科研、教学等诸多方面,需要医患共同努力。
慢性呼吸道疾病的综合防治刻不容缓,建立适合社区慢性呼吸道疾病一体化综合防治体系势在必行。健康教育讲座对设立防治体系是必要的,可以提高患者及其家属对疾病的认知,促进和谐医患关系,减少急性加重住院次数,从而降低医疗费用。
参考文献:
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疾病预防的作用范文4
【关键词】锌、硒、癌、对抗肿瘤生长
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0039-01
我国恶性肿瘤死亡率居于世界较高水平,胃癌在我国发病率居各类肿瘤之首,由于高发性和高死亡率被人们形象的称为“杀手”。在卫生部组织的全国第二次死因调查中,我国胃癌的死亡率占到所有因癌症死亡人数的23.2%。据北京肿瘤研究所统计,北京市胃癌发病率18.995/10万人,而且呈现出居高不下的态势,胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在全世界范围内也是发病率最高的癌症之一,男性的发病率是女性的1.5至2.5倍。并且随着年龄的增长胃癌的发病率也显著升高,发病年龄一般在50岁到80岁达到高峰。且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。恶性肿瘤一旦形成,发展迅速,预后差。如果能在恶性肿瘤形成过程中阻断其进程对于防止恶性肿瘤的发生具有重要意义。
癌前病变是恶性,肿瘤发生前的一个特殊阶段,常见的癌前病变有食管中重度不典型增生、纤维囊性乳腺病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、结节性肝硬化、结肠多发肉病、慢性子宫颈炎、黏膜白斑、子宫内膜和支气管黏膜等上皮非典型增生等。 胃癌的发病较为隐匿,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。因此,胃镜检查是人群筛查的最终确诊方法。
胃癌的发病与饮食结构不合理、家族遗传等多种因素密切相关。喜欢吃熏烤、高盐、辛辣、腌制以及嗜好饮酒的人,胃癌发病率更高。此外,不良饮食习惯也是增加患病的诱因,比如:吃饭狼吞虎咽,生活无规律,经常“饥一顿、饱一顿”,甚至经常连早餐都不吃,这些都给胃癌发病提供了“良好”的土壤。因此,为减少恶性肿瘤的发生我们注重于癌前病变阶段的治疗。
早在70年代流行病学者曾发现,环境中某些微量元素与肿瘤发病率相关,消化道恶性肿瘤的病因、病理、病程发展和治疗等与微量元素有密切的关系[1,2]。何氏对30例消化道恶性肿瘤患者及30例健康志愿者进行全血及血清微量元素进行检测发现[3],消化道恶性肿瘤患者中全血中铁(Fe)、锌(Zn)含量明显低于对照组;超氧化物歧化酶(SOD)活力测定明显高于对照组,提示铁锌的缺乏是导致恶性肿瘤发生的因素之一,如果在癌前病变阶段增加铁锌的进食量将有望阻断恶性肿瘤的进程,减少恶性肿瘤的发生。
锌是人体中的微量元素。人体内大约含有2g锌,大部分分布在骨骼、肌肉、血浆和头发中。人体中含锌的酶和被锌激活的酶达70多种。锌参与核酸蛋白质的代谢过程,能促进皮肤、骨骼和性器官的正常发育,维持消化和代谢活动。锌可以在人体内阻断致癌亚硝胺的合成,从而施展抗癌作用。机体缺Zn时,组织细胞老化,免疫力下降,上皮细胞易受致癌物质损害,发生癌变。
硒是人体必需的微量元素,能构成含硒蛋白与含硒酶,具有抗氧化作用,并能维持正常免疫功能及对抗肿瘤生长。血硒水平的高低与癌的发生息息相关。大量的调查资料说明,一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系。如我国江西省西部有一地方叫温汤,被称作无癌村的长寿村,在那里生活的人活到八九十岁非常正常,并且百岁老人很多。那里50年来没有癌症患者,经研究很大程度上取决于当地的硒含量。土壤里不但含有硒,就连水里面也含有很高的硒元素。当地人的血硒含量是100微克 /升左右,正常人血硒含量为35.87-87微克左右,所以当地人的血硒含量比正常人的血硒含量高很多。奉化市南岙村长寿的秘诀也和该村土壤中硒含量高有关系。
硒元素是国际上公认的抗癌元素,中国疾病控制医学的专家们进行小鼠实验,让两组小白鼠分别饮用自来水和含硒的水,然后对他们体内的肿瘤组织进行比较,结果显示,饮用自来水的小白鼠,它的肿瘤块为0.99克,而饮用含硒水组的小白鼠仅仅为0.67克,经统计学分析有明显差异,提示硒具有抑制肿瘤生长的作用。如果体内缺硒会导致人体多种疾病尤其是肿瘤的高发。如人体缺硒易患肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、白血病等。
由此可见,锌硒等是体内必不可少的微量元素,适当补充能提高自身的抵抗力及抗癌能力,我们国家大多数地方锌硒含量不高,癌前病变患者不少,如果在此阶段乃至于正常人群中适当补硒,将尽大可能延缓癌前病变的进程,减少恶性肿瘤的发生。但需要注意的是,硒也有一个特点,就是其抗癌、防病等作用往往需要较高的摄入量。所以补充微量元素时需检测微量元素含量,以最大程度上还我们健康的身体。
参考文献
[1]李耀彬,张建芳,宫贵知,等.胃癌患者血清中五种微量元素含量分析,河南肿瘤学杂志,1999,6(2):85
疾病预防的作用范文5
近年来,由于生活水平的提高,高脂肪、高蛋白的摄入,肥胖及高龄人群比例越来越大,使得我国高血压、糖尿病、冠心病等发病率逐年上升,而基层群众文化水平较低,接受新知识较慢,缺乏健康保健知识,固有的传统饮食又根深蒂固,饮食量大、缺乏蔬菜水果、喜吃油炸、爱用混油炒菜等,运动量却逐渐减少,看电视、聊天、打麻将等不良生活习惯很难改变,使得基层医务工作者任务更加艰巨,不断加强普及饮食卫生知识,适量科学的运动锻炼,减少肥胖人群的比例,在疾病的预防和治疗中起着积极的作用。
正常人的饮食和运动 每个人要学会计算标准体重
标准体重(公斤)=实际身高(厘米)-105
评价目前体重情况:目前体重状况(%)=(实际体重-标准体重)/标准体重*100%
体重状况与肥胖:大于或等于40%为重度肥胖;大于或等于20%为肥胖;大于或等于10%为超重。如:一位身高170厘米的男士,重70公斤,他的目前体重情况,标准体重为65公斤,目前体重状况约为7.7%,属于正常范围。
确定每日所需总热量:每日所需总热量=标准体重*每公斤体重需要的热量
1 饮食方面
注意均衡营养,合理搭配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例,低脂低盐高钾,高纤维,高维生素,富含矿物质。食物中碳水化合物占50%-60%,脂肪占30%-35%,蛋白质占12%-15%。根据季节的变化,选择不同的食物,既科学合理,又经济实惠,尽量避免反季节食品,不要使用发霉、腐烂、变质的食品,冬天不要使用腌制的咸菜,少吃咸鱼、咸肉等。自然科学的选择不同的食物。春天正是万物发芽的季节,阳气上升,适宜进食叶类蔬菜,像菠菜,韭菜,小葱,蒜苗,香菜等;水果可食用香蕉、菠萝、草莓、芒果等,营养丰富,富含粗纤维和维生素,防止感冒和便秘;夏天天气炎热,正是植物生长的高峰期,蔬菜种类比较丰富,适宜进食果类蔬菜,像黄瓜、豆角、西红柿、茄子、辣椒等,蔬菜颜色鲜艳,有效刺激食欲,减少燥热中暑和腹泻;水果可食用荔枝、杏子、梅子,桃子、西瓜、香瓜等;秋天天高气爽,正是瓜果飘香的季节,适宜进食瓜类,像南瓜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、红薯等,富含粗纤维,滋阴养肺;水果可食用葡萄、枣子、石榴、柿子等;冬天天气寒冷,需适当进补,适宜进食根颈类蔬菜,像胡萝卜,白萝卜、土豆、洋葱、白菜,莲藕、山药等,增加机体抵抗力;水果可食用苹果、梨、桔子、橙子、柚子等。饮食中主食采用谷薯类,如大米、白面、玉米、红薯、配合杂粮,减少碳水化合物的吸收,增加饱腹感,如燕麦、荞麦、红豆、绿豆、黄米等,主要含有碳水化合物、纤维素和b族维生素;蛋白质采用肉蛋奶类,如:肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等,目前提倡食用白肉,主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素;脂肪主要采用植物油,目前超市买的调和油,富含亚麻酸和亚油酸;蔬菜和水果中富含纤维和抗氧化剂,可有效的预防癌症和心血管疾病,推荐每天至少使用五份水果和蔬菜,另外,果汁和蔬菜汁与水果和蔬菜一样对人体有益,适合不同的年龄组食用。每日三餐定时定量,不宜过饱,可采用少食多餐,细嚼慢咽,每次饭菜尽量不要做的太多,以免害怕浪费而增加食量。三餐之间可增加一份水果,既可调节口感,又可增加饱腹感,减少饥饿,有效的控制体重。
2 运动方面
适量有规律的运动可以增强体质,减轻体重,使人放松紧张情绪,缓解精神疲劳,心情愉悦,有益于身心健康。运动的类型、强度因人而异,它的安全范围取决于人的心脏状况、肌肉状况、运动类型以及进行运动的规律性,有条件的应该定期进行细致的体检,查看心脏情况和总体体质。运动的强度要适度,不应使人筋疲力尽,运动的类型取决于个人体质,年轻人可以参加有力度的竞技性的运动,老年人最好参加不太剧烈的运动,散步、游泳、滑冰各个年龄的人都可以参加。如果想从体育运动中获得最大的乐趣和益处,有规律是很重要的。每周锻炼3-4次最为适宜,每次运动时间自十分钟开始,逐步延长至30-60分钟,一天中适宜的运动时间为早晨或下班后。
下面是几种运动类型和热量的消耗,最轻运动:散步、购物、做家务、打太极拳,持续30分钟消耗90千卡热量;轻度运动:跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球,持续20分钟消耗90千卡热量;中度运动:爬山、平地慢跑、打羽毛球、上楼梯,持续10分钟消耗90千卡热量;强度运动:跳绳、游泳、举重、打篮球,持续5分钟消耗90千卡热量。每个人可根据自己的喜好、体质、年龄选择适合自己的运动。
疾病预防的作用范文6
关键词:社区;健康教育;高血压
【中图分类号】R494【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0570-01
高血压是心血管系统疾病中最常见的终身性疾病,治疗需要长期进行。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器例如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。有资料表明高血压患病率呈上升趋势。通过调查发现高血压患者在饮食、用药和监测等方面自我管理较欠缺,血压控制不理想。因此,社区对高血压进行系统的高血压知识的健康教育,有利于人们对高血压病的早预防、早发现、早诊断、早治疗。减少或延缓并发症的发生。一个完整的防治高血压病的方案包括:高血压健康教育、饮食控制、运动锻炼、药物治疗和血压监测,社区健康教育在防治高血压疾病中具有重要的作用。
1高血压疾病的流行病学资料
高血压是世界性的也是我国最常见的心血管疾病,根据1亿人口的监测,我国高血压平均发病率为11.20%,推算我国高血压患者超过一亿人,但知晓率仅44.7%,服药率为28.2%,控制率8.1%,均远远低于美国[1]。由于世界各国,特别是经济发达国家老年人口不断增加,老年高血压患者也相应增多.根据高血压诊断标准,即血压大于等于140/90mmHg计算,老年高血压患病则超过60%。大多数老年人高血压并未得到充分控制,老年高血压的防治工仍很艰巨。社区健康教育工作显得十分重要。
2社区健康教育在防治高血压疾病中的作用
对高血压患者和有高血压病家族史者进行有关高血压疾病知识的讲座,使其掌握高血压病的相关知识,提高自我保健意识,改变不良的生活方式,可预防和减少高血压病的发生。因此,社区健康教育是减少高血压病发生的有效途径。
社区高血压健康教育有利于高血压病的早发现、早诊断、早治疗。高血压大多起病缓慢、渐进,一般缺乏特殊的临床表现,而常常被人们疏忽,有高血压病家族史、肥胖、高脂血症或有头晕、头痛等人群应经常监测血压,以尽早发现高血压病人。
社区高血压健康教育有利于高血压病人的早期治疗和规范化治疗。
高血压病人可通过健康教育了解高血压高血压病及其并发症对人们的危害及可治疗性,长期控制好血压对提高生活质量的重要性,使高血压患者在医生的指导下自觉、长期地坚持体育高血压锻炼,合理饮食,规范用药,积极主动地参与治疗,将血压控制在理想水平,减少或延缓并发症的发生,有效的提高高血压患者的生活质量。
3社区健康教育的对象、方式和内容
社区高血压知识健康教育的对象:主要是中、老年人中易患高血压的人群、高血压病人极其家属等。
社区高血压知识健康教育的方式:根据具体情况采取多种形式如集中讲座、看科教影视片、发放相关的健康教育知识手册、医患个别交谈以及病人之间相互交流等。
社区高血压健康教育的内容:首先见解高血压病的发病原因、临床特点、并发症的严重危害性,使病人了解高血压病的相关知识,引导病人对该病的治疗,调动其主观能动性,从而做到在医生指导下规范用药、定期复查;对已发生并发症的高血压病人要鼓励其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,使病情得到最佳控制。其次讲解高血压病防治的基本知识,如低盐、低脂饮食,每天摄盐量应低于6g,同时要限制总热量和脂肪的摄入[2];戒烟限酒;控制体重、适当的体育锻炼和保持良好情绪对防止高血压病在重要意义及使用降压药物可能出现的毒副作用、注意事项和长期规范用药的重要性,使其掌握有关药物的知识,达到正确用药和长期坚持用药的目的,将血压控制在理想水平,减少或延缓并发症的发生,有效的提高高血压患者的生活质量。
4高血压病情监测
社区高血压病情监主要是,教会病人及家属测量血压并做好记录,并告诉病人在测量血压前30min不要吸烟,避免饮刺激性饮料,应在安静状态下休息5min后测量。医疗机构要建立常态管理制度,对35周岁以上病人就诊,首先要进行的血压测量,并记录在病历中。指导患者及家属出现紧急情况的处理方法[3]。
总之,高血压是心血管系统疾病中最常见的终身性疾病,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,它的并发症累及多个器官,致残、致死率高,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。严重影响人的身心健康,并对个人、家庭、社会带来沉重的负担。社区对重点人群进行相关知识的健康教育对减低高血压病的发病率,提高高血压病的治疗效果,减少或延缓并发症的发生,有效的提高高血压患者的生活质量起到了重要作用。
参考文献
[1]陈蕴琳.老年医学.东南大学出版社.2008,2,59-61