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基层卫生服务体系建设范文1
这一刻，距离新农合低水平起步试点的2003年，已过去近6年；距离社区卫生服务体系总目标、总原则提出的1999年，已过去约10年，这个投入无异于重磅“炸弹”，牵动着长期投入不足的基层医疗的每一根神经。
卫生部新闻发言人毛群安在接受本刊记者采访时指出，无论是国家用于支持农村卫生服务体系建设的48亿元专项投资，还是国家在卫生投入方面3年追加的8 500亿元中，将用于五项改革之一的基层医疗卫生的投入，都充分说明一个问题一国家对基层医疗卫生工作的重视是史无前例的。
“救活”一批基层医疗卫生服务机构
由于我国卫生事业发展长期处在重城轻乡、重大轻小的格局中，致使基层医疗一直处于医疗卫生体系的薄弱环节，一些基层医疗机构甚至面临倒闭、被个人承包的危机。
辽宁省北镇市柳家乡卫生院就有过这样转危为安的经历：2008年底国家用于支持农村卫生服务体系建设的48亿元专项投资下拨后，卫生院如火如荼地兴建了十几间医疗用房，从个人手里收回经营权，并开始向省医学院校招聘人才。实际上自2002年以来，由于实行财政“断奶”的自收白支制度，在得不到财政拨款的情况下，全国各地不少乡镇卫生院、村卫生室都由于经营难以维系，面临倒闭或被个人承包的局面。
随着医药卫生体制改革的深化，基层卫生服务体系的建设受到高度重视，政府加大了财政投入，这些曾被推向社会的乡镇卫生院将有望恢复原有的公益性，并进一步得到扶持。柳家乡卫生院长刘铭告诉记者，“在距离这里不远的高山镇卫生院，去年就已获得上百万元的医疗设备配置，得到类似‘输血’的基层医疗机构还有不少。”
“把具有公益性的卫生院承包出去，本身是不合理的，这也是导致基层医疗失去公益效力的主要原因，新医改体现了我国医疗卫生体制改革的一个价值取向，那就是强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，维护公共医疗卫生的公益性，公益性是医改的基本点”，北京大学中国经济研究中心教授李玲表示。
在这些乡镇卫生院“复苏”的背后，是即将随新医改启动而全面铺开的基层医疗建设。立足于健全基层医疗建设的新医改，明确将重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。同时，《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》3年规划的8500亿投入将重点倾向基层，用于基层医疗卫生服务体系建设和公立医院试点。卫生部近口还通报说，基层医疗卫生服务体系建设将列为新增1000亿元中央投资的重要领域。
调动基层医务人员积极性成共识
改革开放初期，由于政府财政投入有限，为了弥补拨款不足，同时提高医疗机构的积极性，更多更好的向社会提供服务，政府出台了医疗机构可以对药品进行加价的规定。但是这项出发点良好的政策在执行过程中渐渐变了味，成为“大处方”滋生的政策温床，并伴随出现“看病贵”。在这个民生问题的背后，是社会对医务人员信任度的下降，并最终让医生背上了骂名。
2009年全国卫生工作会议上，一份来自全国社区卫生服务体系建设重点联系城市基线调查的数据显示，在基层医院，特别是农村的乡镇卫生院，药品收入比最高占到70％以上。
对此，上海交通大学公共卫生管理学院鲍勇教授给记者算了一笔详细的经济账。举例而言，一个年收入500万元的乡镇卫生院，如按药品收入占60％计算，那么药品的收入接近300万元。按政府允许的加价率15％来说，医疗机构药品纯收入约为45万元。这个数字意味着一家基层卫生医疗机构想要获得45万元的补贴，就必须卖出300万元的药品。
基层医疗面对的是平民百姓，职责是向其提供安全、可靠、便廉的基本医疗和公共卫生服务，体现公益性。新医改中提出在基层医疗机构经济运行机制上实施“收支两条线”管理，全部收入上缴财政，全部纳入财政预算、统收统支，将社区卫生机构从差额拨款单位变成全额拨款单位，割断了医院通过卖药开单提成获利的需求。
过去为什么会产生大处方?老百姓为什么抱怨看病贵?北京市丰台区右安门社区卫生服务中心主任王小年说，“很大程度上是因为医院得到的财政拨款太少，收不抵支，只能通过卖药来赚钱求生存，收支两条线之后，医生还有什么必要去开大处方呢?”
毛群安指出，过去医务人员需要为了生计而拼命挣钱，而且其考核方式也决定了只有收费多才能拿得多。“收支两条线”实施后，将以干活的多少、服务质量的好坏来进行绩效考核，也就是由过去的负向激励机制改变为现有的正向激励机制。
“基层医疗卫生服务体系建设是医改的重中之重，其经济运行机制在医疗改革中会先得到转化，并通过‘以药补医’机制的先行扭转，来体现公益性质。通过服务收费和政府补助补偿，弥补基层医疗卫生机构运行成本后，药品收入就可以不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道。”江苏省卫生厅厅长郭兴华表示。
记者注意到，在2009年全国卫生工作会议的诸多报告中，多次强调要调动医务人员的积极性。加上以上政策的出台、实施，我们有理由相信，调动医务人员积极性，已经成为共识之举。
基层医疗卫生发展面临更多机遇
由于我国基层卫生事业发展长期滞后，使得前期政府的有限资金投入，往往被划拨用于基础设施建设，而用于医务人员教育培训的投入少之甚少。全国社区卫生服务体系建设重点联系城市基线调查数据显示，用于基层医疗基础设施建设的资金占到总投入的80％以上，而用于医务人员教育培训的资金仅为5％。
上世纪九十年代下半叶至今，政府财政投入在全部医疗支出中所占比重仅为15％～18％，不到GDP的1％。财政部2007～2011年卫生支出估算见表1。而发达国家对公共医疗财政投入则约占GDP的8％。杭州师范大学副校长郭清说，“在相对有限的医疗投入之下，这部分钱往往被用在基础设施也就是硬件建设上，因为对于这种投入的回报是看得见摸得着的。投入一旦盖了房子买了设备，就变成固定资产了，当然这也是基层医疗卫生服务发展的基础。”
从财政部2007～2011年卫生支出估算表中可以看出，2006～2008年卫生总投入不到6 500亿，《009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》提出3年规划追加8 500亿的投入巨额，让我们看到了国家加大医疗卫生事业投入的决心。郭清教授说，“根据国家在医疗卫生投入上逐年增长的趋势来看，基层医疗人才队伍建设将进入系统化的培训阶段。”
实际上，基层医疗人才队伍建设已经在“悄悄”展开。卫生部于2008年底，启动了基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训等多项计划，项目启动阶段(2009年1月)将完成全国师资培训；分省培训阶段(2009年2月～2010年11月)在全国31个省(区、市)62个城市分两个阶段开展普及培训工作；全国31个省(区、市)分别完成本辖区内600～1 000名(共计1.8万～3万名)基层医药卫生技术人员的省级培训。
毛群安指出，卫生工作方针是以农村为重点的，如果不能解决好农村的卫生问题、健康问题，就不能讲中国解决了基本的卫生问题和健康问题。因此，在提升基层医疗卫生服务机构、的服务能力和服务水平方面，卫生部近年来已经采取了多项措施。
基层卫生服务体系建设范文2
农村医疗卫生服务体系建设的探索和成效
近年来，丽水市各级、各有关部门认真贯彻中央“以农村为重点”的卫生工作方针，创新改革，加大投入，加强农村医疗卫生服务体系建设，有效促进了农村卫生事业的长足发展。一是以县级医院为龙头、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）为基础的“三级”农村医疗卫生服务框架体系初步建立。农村卫生服务中心、服务站设置率分别为94%、53%。二是农村医疗卫生基础设施逐步改善。近年来新建（扩建）乡镇卫生院82家，新建医疗用房3.1万平方米，修缮医疗用房1.5万平方米。三是农村医疗卫生队伍建设有新进展，现有乡镇卫技人员2905人，大专及以上学历1113人，中级及以上职称282人，村卫生室从业医生1114人。四是新型农村合作医疗制度保障能力稳步提高。新农合覆盖率一直保持在90%以上的较高水平，筹资标准和保障水平也逐年提高，目前人均筹资达到300元以上。去年以来，农村公办医疗卫生机构分步实施基本药物制度，药品实行零差价销售，药品价格总体降幅31%~49%，使群众普遍受益。五是城乡基本公共服务水平有明显提高。三大类12项基本公共服务项目以县为单位综合达标率保持在90%以上，城乡居民健康素质不断提高，平均期望寿命77.37岁，比全省平均高0.67岁。
农村医疗卫生服务体系建设存在的突出问题
与城镇相比，与发达地区相比，我市农村医疗卫生服务体系仍显薄弱，农村人口健康水平差距明显，而且城乡差距有进一步拉大的趋势。一是农村医疗卫生服务体系不健全，城乡资源配置失衡。在农村，总人口占80%以上，而卫生资源却不到10%，反差明显。丽水市区医疗卫生条件从全省整体看也不显落后，但广大农村地区差距就比较大。全市医疗卫生固定资产28亿元，农村仅占1.6亿元（原始名义价）。现有乡镇卫生院不少功能缺失，无法承担基本医疗服务。村级医疗卫生网底更为薄弱，相当多的村办卫生室名不符实。二是农村卫生投入不足，农民医疗负担偏重，以致农民因病致贫、因病返贫情况时有发生。全市财政投入卫生事业经费中用于农村的比重仅为27.6%，农民医疗实际自负70%以上。据世界卫生组织调研，患者自费比例达70%以上，因病致贫情况就会很高（5%以上）。三是农村卫生基础设施薄弱，基本设备短缺。乡镇卫生院25%未配齐“新五件”，87%未配齐“新六件”，绝大多数村级和部分乡镇卫生机构仅限于“老三件”，难以有效满足农村基本医疗需求。四是农村医疗卫生队伍建设滞后，整体素质偏低。乡镇卫技人员中高级职称和本科学历不到10%，无职称和高中及以下学历还有20%以上。同时，由于农村条件艰苦、收入偏低等原因，农村卫技人才外流严重。五是农村医疗卫生机构服务能力和水平偏低，管理不尽人意，存在城市大医院“人满为患”与基层医疗机构“门庭冷落”的明显反差。国际经验表明，医疗卫生资源利用量科学合理的结构应呈“金字塔”形。从国际看，60%~80%在基层机构，20%~40%在大医院和专科医院。而我们正好相反，呈“倒金字塔”形，从而加剧了农村“看病难、看病贵”问题。六是部分地方对农村卫生存在认识偏差，改革推进不平衡，存在试点县全省典型与部分地方进展缓慢的明显反差。对新一轮农村医改，部分地方存在观望、畏难情绪，政策措施落实不到位，改革推进不尽理想。
加强农村医疗卫生服务体系建设的基本原则和方向
当前及今后一个时期，我们必须以贯彻落实国家和省委、省政府深化医改重大决策部署为主线，着眼于人人享有基本医疗卫生服务，加快构建形成与经济社会发展相适应的新型服务体系，做好“四个坚持”，着力解决农村群众“看病难、看病贵”问题。坚持政府主导，基本建立“20分钟医疗卫生服务圈”，着力解决好“有地方看病”问题。明确农村医疗卫生服务公益性方向，强化政府主导责任，加大财政投入，切实改善农村基本卫生服务条件，构筑农村医疗卫生设施建设的新基础，实现基本公共医疗卫生服务全覆盖。坚持以人为本，基本建立“稳得住、下得去、干得好”的城乡基层医疗卫生队伍，着力解决好“有人看病”问题。围绕人才培养、吸引和使用三大环节，深入实施基层卫生人才队伍建设规划和素质提升工程，基本满足“小病不出基层、大病不出县城”的医疗人才支撑要求。坚持利民惠民，基本建立药品供应保障新体系，着力解决好“看病贵”问题。着眼于转换“以药补医”的机制，全面实施基本药物制度，提高群众用药安全水平，从整体上降低群众药费负担。坚持改革创新，基本建立“大院带小院、县院带乡镇、乡镇带村级”的城乡医疗卫生统筹发展新机制，着力解决好“有机制保障看病”问题。致力于促进政府医疗资源配置效率与群众服务满意度双提升，通过改革整合城乡医疗卫生资源，提高配置效率，促进均衡发展，从制度上提高城乡医疗资源的整体运行效率和服务水平。
加强农村医疗卫生服务体系建设的具体措施
公益性定位，制定和落实农村医疗卫生服务机构“三定”政策。根据《浙江省农村社区卫生服务中心设置和编制标准》，明确乡镇卫生院公益定位，落实人员定编政策，加快公益性改造，充分发挥乡镇卫生院在农村卫生工作中的基础作用。同时，充分利用定编契机，推进农村卫生人事制度改革，建立能进能出、竞争上岗的用人制度。农村卫生人员必须在编制核定总量内逐步调整充实，注意把更多的适用人才、优秀人才吸引到基层，防止人浮于事、滥竽充数等现象出现，必须以“保人员工资待遇、保机构正常运行经费”为原则，从有利于建立农村医疗卫生机构的新型服务运行机制、提高农村卫生服务效率和水平出发，制定科学合理的投入补偿制度，加强绩效评估，提高财政资金使用效益。
强化基础，加快推进农村医疗卫生服务“三级网络”标准化建设。完善农村医疗卫生服务体系发展规划，强化规划实施和保障力度。在继续加强县级医疗卫生机构建设的同时，突出抓好乡村两级网络标准化建设，力争通过几年的努力，使农村基层医疗卫生条件有一个质的飞跃。一是加强乡镇医疗卫生机构标准化建设。按照适度超前、严格标准的原则，合理确定建设规模。鼓励以改扩建为主，重点加强业务用房和附属设施建设，加强危旧房改造，确保所有建设项目达到国家和省定建设标准。二是认真实施“村卫生室补网工程”。按照“20分钟医疗服务圈”全覆盖的原则要求，搞好村卫生室建设的规划布局，并采取“巩固提升一批、新建规范一批、补充设站一批”的办法，夯实村级医疗卫生服务网底。充分发挥村卫生室多个投资主体的作用，坚持多元化、多渠道、多类型，实行“乡镇和卫生牵头、村里出地、财政补助、多元投入”的方式。三是着力提升功能水平。重点落实好乡镇卫生院“新六件”和村卫生室“七小件”的配置要求，完善功能、提升水平。
内涵提升，加强人才队伍“四个一批”建设。卫技人员队伍是农村医疗卫生服务体系改革建设的核心。必须结合农村实际，多措并举，努力造就一支品德高尚、技术精湛、服务优良的农村卫生人才队伍。一是培养招聘充实一批。本着留住人才目的，改进完善医技人员招聘引进办法，建立灵活的政策和体制机制，重点引进具有大学专科学历以上的医务人才和紧缺专业人才，允许返聘临床经验丰富、群众威信高的退休老医生继续从医，继续实施定向培养，形成良性补充机制，逐步缓解人才紧缺问题。二是柔性流动支持一批。积极探索和实施县乡卫生人才一体化管理改革，建立健全对口支援制度，鼓励采取柔性引进市内外医学专家、教授和引进智力的方式，增强整体实力，提高医疗水平。三是在岗培训提升一批。继续实施乡村卫技人员素质提升工程，鼓励医技人员参加在岗培训、脱产培训，参加成人教育、远程教育。建立乡镇医疗卫生单位与县级以上医院对口协作关系，制定乡镇医护人员特别是新进人员上挂县级以上医院轮岗培训培养制度，做好“传、帮、带”工作，提高乡镇医护人员实践技能和服务水平。注重培养一专多能的全科医生，不断满足农村群众看病的需要。四是保障待遇稳定一批。制订完善农村卫技人员在农村安心从医的政策机制，提高经济和政治待遇，优化人才环境，稳定队伍。同时，加强医务人员职业道德建设，大力弘扬救死扶伤、治病救人、无私奉献的崇高医德。
城乡统筹，推进乡村卫生服务一体化管理改革。积极借鉴省内外成功经验和模式，努力形成“大院带小院、县院带乡镇、乡镇带村级”的统筹发展新机制。具体改革模式可因地制宜，自主选择以下四种方式：一是由县级以上医院托管乡镇卫生院和社区卫生服务中心，实现县乡医疗卫生资源统筹配置改革。二是实行紧密型乡村一体化，在双方自愿的前提下，将执业资格符合要求、地点符合规划的村卫生室，分批纳入乡镇卫生院管理，实行人员、机构、业务、财务、药品“五统一”管理，基本药物制度延伸到村卫生室，财务统一建帐，分类核算，原乡村医生入伍不占编。三是实行松散型乡村一体化，对不能和不愿一体化管理的村卫生室，采取下达公共卫生任务，经考核后给予经费补助的方式。四是通过设置流动巡回服务点，对村卫生室未覆盖到的行政村，由当地乡镇卫生院设立责任医生工作室，实行定时定人定点“三定”驻村巡回服务。转换体制，全面实施和完善基本药物制度。基本药物制度是建立农村医疗卫生服务新机制的重要切入点，也是解决以药养医、降低群众医药负担、解决滥用药物、提高全民健康素质的重要策略，必须加快实施和完善。一是巩固和扩大实施范围。所有政府举办的基层医疗机构，包括实行一体化管理的村卫生室，要全部配备使用基本药物，实行零差率销售。二是规范运作制度。积极研究制定与实施基本药物制度相匹配的科学有效监管制度和绩效考评机制，规范使用基本药物，加强基本药物管理。健全完善基本药物集中采购和统一配送机制，规范采购、筛选、配送方式，满足群众基本用药需求。三是加强政策宣传。通过多种形式深化宣传，引导群众科学认识和使用基本药物，逐步形成合理的用药习惯。加强基层医务人员培训，充分了解基本药物政策，掌握基本药物应用技能，正确使用。
基层卫生服务体系建设范文3
新医改实施近6年来，取得了一系列进展和成效，积累了重要的经验。注重中国特色的基本医疗卫生制度建设；凝练了“保基本、强基层、建机制”的原则和循序渐进的实施路径；政府积极发挥主导作用，为深化医改提供强有力的保证，同时充分发挥并尊重地方实践的首创精神。
总体成效
居民健康状况持续改善，2009-2013年，孕产妇死亡率从31.9/10万下降到23.2/10万，婴儿死亡率从13.8‰降至9.5‰，城乡居民健康差距不断缩小。卫生总费用结构不断优化，2009-2013年，政府卫生支出所占比重从27.5%上升到30.1%，个人卫生支出所占比重从37.5%下降到33.9%；城乡居民抵御疾病风险的能力有所增强，2013年，城镇职工医保和新农合住院实际报销比分别达到73.2%和56.6%。基层医疗卫生服务体系建设显著加强，服务可及性明显提高；基本公共卫生服务公平性显著改善，城乡居民享受到10类41项免费的基本公共卫生服务，居民对医疗卫生服务的满意度不断提升。同时，中国医改也受到国际社会的广泛关注，相关机构的评估报告从不同角度对中国医改的进展和阶段性成果给予了积极评价，总体认为：中国医改在整体上将居民的需要作为优先重点，强调政府责任，引领中国卫生体系朝着正确的方向前进。
七大重点领域的进展
作为医改的“抓手”，国家制定了五项重点改革任务，包括加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点，并取得显著进展。
第一，基本医疗保障体系基本建立，为实现全民医保奠定重要基础。我国基本医疗保险制度覆盖人数从2008年的11.3亿人增加到2013年的13亿多人，已基本实现医疗保障制度的全民覆盖。具体体现在筹资水平逐年提高，2015年城镇居民医保和新农合人均财政补助标准提高到380元，筹资公平性逐步改善（图1）；支付方式改革快速推进，医药费用增速有所减缓；风险保护不断加强，群众就医负担有所缓解；医保制度的发展，助推医疗卫生服务体系的优化。
第二，基本药物制度作为一项制度创新，获得较快发展。建立基本药物遴选，保障居民常见疾病的必需用药；建立招采合一、量价挂钩、双信封制等基本药物采购新机制，推动药品流通领域改革；采取多项措施，保障基本药物的生产供应。以实行基本药物制度为契机，推动基层卫生综合改革；基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物，提高可负担性；基本药物实施范围不断扩大，促进医疗卫生机构和患者合理用药。
第三，基层卫生综合改革成效明显，运行机制和服务模式开始转变。本轮医改突出强调政府对卫生服务投入的主体责任。基层医疗卫生机构各项财政补助经费基本落实，大力支持基层医疗卫生机构建设，软硬件条件明显改善。创新人事编制管理，实行全员聘用和岗位管理制度，完善收入分配机制，提高基层医务人员待遇，探索绩效工资制度。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，转变服务模式，开展区域协同，开展以全科医生为核心的全科团队服务和签约服务，改善居民就医体验。
第四，公共卫生服务均等化项目全面实施，落实预防为主的理念。政府补助标准不断提高，从2009年人均15元提高到2015年的40元，项目类别增加到12大类，同时实施艾滋病防治、妇幼卫生等重大公共卫生服务项目。通过建立较为完善的组织管理制度，探索行之有效的项目实施和管理办法，规范公共卫生服务内容、创新服务方式以及强化基层医疗卫生机构公共卫生职能等，在财政投入和经费管理、体系建设和能力提升、实施路径和精细化管理以及服务利用与公平性改善等方面均取得了显著进展。
第五，公立医院改革试点稳步推进，积累了有益经验。由于公立医院改革的复杂性、艰巨性和长期性，改革初期选择了17个国家试点城市和311个国家试点县开展探索。在取消“以药补医”建立合理补偿机制、探索建立现代医院管理制度、推进价格调整、提高医务人员收入待遇以及加大财政投入等方面都取得了阶段性成效，积累了一些好的经验。
改革效果逐步显现，医药费用过快上涨的势头得到初步控制。对2012年底启动改革的343个试点县的分析可以看出，2013年，县级医院次均诊疗费用和人均住院费用年均增长率分别为3.2%和6.3%，均低于同期全国平均水平（分别为5.7%和7.3%），群众看病费用自付比也有所下降。截至2014年9月，64%试点县的患者县域外就诊比例已控制在15%以内，48%的试点县在10%以内，基本达到了大病不出县的目标。
基层卫生服务体系建设范文4
根据国家、省、市基本公共服务体系建设规划的要求，为进一步推动我区基本公共服务体系建设，加快提升我区基本公共服务均等化水平，继续加强保障和改善民生，特制定本计划。
一、总体要求
以党的十和十八届三中全会精神为指导，以改善民生为核心，以体制机制创新为动力，深入推进基本公共服务体系建设“十大工程”，加快构建广覆盖、强保障、一体化、可持续的具有##特色的基本公共服务体系，不断提升城乡、区域和群体间基本公共服务均等化水平，为全面建成惠及全区人民的小康社会，打造品质之城、建设幸福和谐##奠定坚实基础。
二、主要任务
1．促进劳动就业创业。加大就业援助力度，新增城镇就业人员1.5万人，引导和帮助0.6万名城镇失业人员再就业,城镇登记失业率控制在4%以内。创建充分就业城区，城镇劳动者总体就业率和农村劳动力总体就业率均达到97%以上。促进创业带动就业，加强培训力度，提升劳动就业能力，完成高技能人才培养2500人。促进和谐劳动关系，规模企业劳动合同签订率达到100%，小微企业劳动合同签订率达到95%以上。
2．改善社会保障服务。实施“金保工程”，扩大“市民卡”智慧付费功能在我区定点医疗机构应用，继续扩大省 “一卡通”医院作为我区定点单位。扩大职工基本养老险参保覆盖面，力争至年底各类养老保障参保人员达到82万人。加大《杭州市基本医疗保障办法##区实施细则》政策宣传力度，提高人民群众对医保政策的认识度，推进我区基本医疗保障与主城区全面接轨。
3．提升公共教育水平。推广优质学前教育，优质学前教育覆盖率达到65%以上;加快幼儿园建设，全区标准化建设达标幼儿园比例力争提升5个百分点。加大教育经费保障力度，城乡同步执行义务教育生均公用经费和教师业务费，现代教育装备投入不少于1000万元，安排中等职业教育学生奖学助学金1000万元。强化培训学习和人才引进，提升中小学教师素质。推进实施乔司职高等改扩建工程，加强中等职业教育能力建设。做好农民素质培训和“双证制”教育，分别培训25590人和3300人。
4．完善全民健康体系。深化基层医疗机构改革，探索突破绩效工资内部比例政策和符合现代管理的考核新体系。加强区级医疗机构建设，推进区中医院整体迁建等工程。科学布局社区卫生服务站，深化与上级优质医疗资源共享工程。普及中医药服务，95%的中心设置中医药综合服务区。促进农民健康保障，60岁以上参保老年人体检率达到 80%以上。大力开展“健康##”工作，推进健康城市创建。落实计划生育家庭奖励和特别扶持制度，计划发放各类奖补资金4645万元。做好药品不良反应监测网络建设工作，进一步加强城乡药品质量监管，开展农产品质量安全执法整治、食品生产行业动态量化分级管理，开展食品药品安全城市创建工作。
5．普及公共文体活动。加强基层文化设施建设，继续做好省、市统筹城乡公共体育设施提升工程，开展浙江省文化强镇、体育先进街道等创建工作。提供公共文化产品配送，开展“相约周末”文化夜市和职工大舞台系列等活动。建设数字图书馆，共享文化信息资源。举办全区业余文艺骨干培训班，提升基层文化队伍素。开展农村电影放映工程和全民健身工程，开展“流动少年宫”进农村（社区）活动。
6．提升社会福利水平。做好全区低保规范化建设工作，做到应保尽保、应退尽退，扩大医疗困难救助人员范围。提升养老服务水平，新增机构养老床位1000张，实现享受政府购买服务的居家养老占老年人口的4.5%。做好农村五保对象集中供养及城镇“三无”对象供养工作。进一步加大救助站、儿童福利机构建设力度。保障残疾人基本
生活，提供残疾人康复和托（养）帮助，对临平城区市政道路无障碍设施进行全面检查整治。7．拓展社区服务领域。加快推进2个社区卫生服务中心和6个社区卫生服务站建设。大力实施农业电子商务示范项目，培育壮大中泰竹笛“电商村”，探索创新农副产品网上交易新模式；深化农民信箱应用，打造网络品牌，发展网络促销。
8．改善基本住房保障。完成农村村民住房改造2200户以上，安排农村困难家庭危房改造100户。完成125.5万方老旧小区改造；老小区居民天然气用户改造8000户。塘栖保障性住房完成投资2600万元。安排地质灾害隐患点工程治理项目9个，搬迁项目1个。
9．加快公共设施建设。进一步完善城市公建设施，敷设污水管网80公里。改建垃圾中转站，实施主城区交通拥堵治理项目，推进镇级污水处理设施建设，开展“百村示范千村”美丽乡村工作。实施大气污染整治项目，加大“四边三化”环境综合整治力度。加强公共气象服务建设，积极创建气象防灾减灾示范社区（村）。做好村邮站日常维护及部份站点更新工作，建设E邮站10个。继续开展广电低保工程，加快推进传输网改造、移动通讯网建设、数据网建设。
10．提供民工关爱服务。推进企业职工技能培训工作，全年完成企业职工技能培训4000人。开发“##区义务教育段进城务工人员子女入学预登记及查询系统”,确保符合条件的进城务工子女平等接受义务教育；大力推进五常中学等项目，扩充教育资源，提高接纳能力。加强流动人口计划生育基本公共服务均等化工作。
三、保障措施
1．加强协调，统筹推进。加强统筹协调，增强工作合力，召开部门联络员会议，跟进项目实施进展情况。及时梳理研究、协调解决项目实施中的困难和问题，有效落实行动计划任务，全面实现基本公共服务体系建设目标任务。
基层卫生服务体系建设范文5
一、基本情况
我县现有60岁以上老年人14584人，80岁以上的高龄人数1663人，90岁以上245人，100岁老人4人。
二、工作开展情况
（一）夯实基础，健全养老服务工作机制。我局高度重视养老服务体系建设工作，把养老服务体系建设列入重要议事日程，制定下发了《县民政和扶贫移民局关于印发县城乡居家养老服务工作方案的通知》；局班子及相关股室工作人员经常深入基层，了解养老工作的热点、难点问题，协调解决工作中面临的困难和问题，建立了由分管局长为主要负责人，相关股室人员为成员的养老服务工作领导小组，把养老服务体系建设工作纳入对各乡镇的目标责任考核。
目前，已完成社区、社区、社区为主的城市日间照料中心建设，镇村等9个农村日间照料中心即将完成，日间照料中心配有老年活动室、休息室、卫生间、医疗室、厨房等服务设施，为老年人提供生活供应、人照顾、保健康复、休闲娱乐、医疗服务、精神慰藉等服务。
深入开展居家养老服务工作，在社区和社区率先开展了12349“孝行通”居家养老服务，有400余老人享受了孝行通居家养老紧急援助和日间服务；居家养老和日间照料中心的实施，为本社区、村的留守、独居、失能、失独和空巢老人提供了贴心的照顾、娱乐和精神慰藉，及时解决了老年人生活遇到的问题和困难，进一步丰富了村级社会养老服务内容。
基层卫生服务体系建设范文6
一、编制项目工作
（一）向上编报了7个卫生项目列入省医疗卫生服务体系建设规划。
（二）向上编报了9条旅游公路项目列入省旅游公路建设规划。
（三）向上编报了8个民政项目列入2014年中央预算内投资计划。
（四）向上编报了县公安局业务技术用房建设项目列入2014年中央预算内投资计划续建项目，项目总投资1340万元，其中申请中央预算内补助资金1138万元。
二、争资争项工作
向上成功争取了9大各类项目列入中央预算内投资项目，补助资金总计5916万元。
1.争取了2013年廉租房建设项目列入中央预算内投资项目，补助资金700万元；
2.争取了洞头初中校舍改造工程列入2013年中西部农村初中校舍改造工程项目，申请到位中央预算内补助资金210万元；
3.争取了文武坝镇湘青社区服务站建设项目列入2013年社区服务体系建设项目，申请到位中央预算内补助资金55万元；
4.争取了2013年基层就业和社会保障服务设施建设项目，申请到位中央预算内补助资金351万元；
5.争取了周田等13个中心幼儿园建设项目列入2013年农村学前教育推进工程项目，申请到位中央预算内补助资金3010万元；
6．争取了2012、2013年廉租住房直接相关配套基础设施建设项目列入2013年保障性安居工程配套基础设施建设项目，申请到位中央预算内补助资金660万元；
7.争取了筠门岭、中村、庄口等乡镇卫生院、周转房建设项目列入2013年基层医疗卫生服务体系建设项目，申请到位中央预算内补助资金430万元；
8.争取了县公安局业务技术用房列入2013年政法基础设施建设项目，申请到位中央预算内补助资金500万元。
9.争取了2013年县级安全监管部门监管执法专业装备建设项目，申请到位中央预算内补助资金30万元；
三、日常管理工作
截止目前，共审批、核准或备案项目24项，总投资363382万元，有效地促进争资争项工作和保持固定资产投资稳定、健康、持续增长。
四、其他工作
1.上报了拟向社会资本开放的基础设施和公共服务项目30个，总投资129.9亿元，涉及重大基础设施领域8个，投资23.1亿元；市政基础设施领域项目6个，投资77.98亿元；社会公共服务领域项目16个，投资28.85亿元。
2.梳理了近五年来（2008-2013年）共列入政府投资重点建设项目185个，总投资135.2亿元，其中：争取上级补助资金16.5亿元，地方财政配套资金96.6亿元，建设单位自筹资金21.9亿元。
五、存在的困难及改进措施
（一）存在的困难
1.争资争项难度越来越大，项目竞争越来越激烈。
2.专项投资补助越来越少。
（二）改进措施
1.下一阶段，教育方面将重点投向教师周转房、学前教育和初中校舍改造，城市建设将倾向城镇保障性住房力度，民生方面将进一步加大老年公寓住宅楼、乡镇中心敬老院等基本养老服务体系建设等投资方向。接下来要进一步摸清县情，多储备并且加快前期工作，使项目随时能拿得出、报得上；
2.继续按上级发改委要求及时编制好项目规划和2014年争资争项年度投资计划；
