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基本公共卫生服务标识范文1
中图分类号：R197文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-299-02
推进基本公共卫生服务均等化是医药卫生体制改革一项重要内容，也是提高公众健康水平的一项重大举措。其目的就是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，最终使广大群众不得病、少得病、晚得病、不得大病[1]。但从我市近三年工作运行情况来看，有诸多因素制约着本项工作的良好开展。为了确保这项惠民政策落到实处，真正让老百姓享受到方便、快捷、质优、价廉的基本公共卫生服务，提出几点建议。
1存在的问题及原因
1.1对基本公共卫生服务均等化工作重视不够
由于基本公共卫生服务工作是一项公益性事业，是一项长期的社会系统工作，服务的是社会群体，投入较大，而没有看得见的经济回报，部分卫生院院长观念没有转变，工作重心仍然放在临床，对基本公共卫生服务均等化停留在口头，没有投入充足的精力、人力、物力、财力，导致工作人员在努力创收的同时疲于应付基本公共卫生服务各项工作。
1.2农村公共卫生服务人员的素质参差不齐和数量不够
人员素质问题是制约农村基本公共卫生服务的重要因素，目前公共卫生科的大部分人员都是其他专业人员转行，公共卫生专业的人员很少，甚至是临床科室淘汰的人员。由此可见，基本公共卫生整体服务队伍素质不高，跟不上目前农村公共卫生服务形势发展的需要，各项工作往往是一种应付 ，根本谈不上质量。另外，村卫生室的编制或是村卫生室人员不够，有的是几个村联办一家卫生室或是卫生室仅一个人员，全市有近三百个村（居委会），村卫生室只有252家，有298名村医，公共卫生服务的可及性得不到保障，再加上村卫生室服务的人口多，村卫生室的设备、人员根本不足以保证所有居民的公共卫生服务需要[2]。
1.3现行分配机制挫伤基本公共卫生服务工作人员的积极性
基本公共服务人员与同院临床医生相比，长期工作在基层和现场，除了脑力劳动，还是体力劳动，承担上级经常性检查、督导的压力，经常加班加点，比较辛苦，但收入总是较低的。基本公共卫生服务由于工作性质决定不能学到老有所用的知识，而临床人员就不同，凭着在单位学到的技能，到了中老年后，工作条件越来越好，看的病人越来越多，薪水越来越多，退休后单位返聘或下海拿更高的工资[3]。相比之下，基本公共卫生服务人员积极性受到挫伤，想着法子调到其他科室或部门，不能保证基本公共卫生服务队伍的稳定。
1.4基本公共卫生服务宣传力度不够
新医改方案规定，实现基本公共卫生服务均等化重点在农村。这就需要我们在农村加强基本公共卫生服务均等化的宣传，但从目前的宣传氛围来看，很难看到各种形式的宣传，农民对基本公共卫生服务项目内容了解不透，甚至部分镇村干部都不十分清楚，导致部分村民期望值过高，以为能做更多的体检或治疗，从而产生抵触情绪，不愿意积极参与，增加了工作难度。
2思考与建议
2.1加强对农村基本公共卫生服务工作的领导
要切实转变观念，基层卫生机构以做好基本公共卫生服务为重点，做好农村卫生工作，解决农村公共卫生问题，保护和增进农民健康。各单位要全面贯彻中央的农村卫生工作方针政策和新医改方案，真正落实精力、人力，物力，财力等各项保障措施，建立基本设施齐全、功能完善、配置合理、运行良好的基本公共卫生体系，为发挥乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生职能提供全面基础。
2.2 实现公共卫生服务均等化，人员素质要提升
高素质的公共卫生人才队伍是开展好基本公共卫生服务项目的前提和基础。要围绕人才的培养、准入和使用等环节，做好人员素质提升工作。一是加大现有人才培养、培训力度，制定较长时期的培养计划，重点培养专业骨干、复合型人才，注重老中青相结合，建立合理的人才梯队，做到重点人才重点培养、紧缺人才抓紧培养、优秀人才优先培养。二是严格专业人员准入制度，控制总人数，限制非专业人员流入，规定准入标准和条件，实行定编定员和考试招聘上岗，从源头上提高公共卫生队伍素质，为进一步提升公共卫生工作水平提供人才保障。三是要吸引人才，提高农村公共卫生服务水平，必须提高农村三级卫生网络的卫生人员的待遇，不能仅仅靠医疗卫生收入作为其经济来源，国家、地方政府应当根据当地平均收入水平给予适当的补助，鼓励更多的高学历、高水平的卫生技术人员、管理人员前来就职，从而改变整个农村的卫生人力资源的知识结构，促进农村公共卫生事业的发展[2]。
2.3加强宣传氛围，提高群众知晓率
目前，农村的卫生环境普遍较差，农民自身的文化素养不高，存在着不健康的风俗习惯与生活方式，卫生保健意识差[4]。另外，由于身强力壮的青壮年男女基本上都外出务工，基层公共卫生人员面对的服务对象，大多数是老人、儿童。他们的文化程度更低、旧传统观念根深蒂固、生活习惯落后。这就需要我们投入更大的宣传力度，采取健康教育讲座、发放宣传资料等多种形式，讲解基本公共卫生均等化政策，大力普及疾病预防和卫生保缝知识，引导群众积极主动参与和支持基本公共卫生服务均等化工作。
参考文献
[1]徐淑杰.关于推进基本公共卫生服务均等化的几点建议.中外医疗，2010，8：126.
[2]吴雯，王玲，张翔.浅议新医改形势下农村基本公共卫生服务均等化问题.医学与社会，20l0，23（5）：33.
基本公共卫生服务标识范文2
1.南京医科大学公共卫生学院，江苏南京 210029；2.南京医科大学医政学院，江苏南京 210029
[摘要] 目的 分析浦口区公共卫生服务功能现状和存在的问题，提出实现浦口区公共卫生服务功能的措施。方法 通过对浦口区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、社区卫生服务中心等机构进行现场访谈和问卷调查，了解机构实施公共卫生服务功能现状。结果 浦口区公共卫生服务功能实施中主要存在人力资源配置缺乏，工作人员素质低，未能彻底履行工作职能等。结论 浦口区应采取优化公共卫生服务资源配置、提高工作人员整体素质、加大宣传力度等措施，实现浦口区公共卫生服务功能的普及。
[
关键词 ] 公共卫生；服务功能；现状；对策
[中图分类号] R197
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）05（a）-0189-02
基本公共卫生服务是人们生存和发展的基本需求，是每个公民应该享有的最基本的公共产品。基本公共卫生服务均等化是社会稳定和经济发展的重要保证。浦口区自开展基本公共卫生服务项目以来，取得了一定的成绩，但在项目实施过程中也暴露出一些问题，制约了基本公共卫生服务体系的进一步发展。正是基于此，本研究拟通过探索影响基本公共卫生服务绩效的关键因素，提出完善服务体系及增加公共卫生服务可及性、公平性的合理化建议。
1资料
对区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、11家社区卫生服务中心进行全面调查，社区卫生服务站则随机抽取10个作为样本村进行抽样调查。个人访谈部分，区卫生局分管领导、区疾病预防控制中心和区妇幼保健所的负责人全部列为访谈对象；随机抽取5个社区卫生服务中心，样本社区卫生服务中心的主任及公共卫生科长列为访谈对象；从社区卫生服务站中随机抽样10个，样本村的村医列为访谈对象,收集相关文献、人物访谈资料、机构问卷调查、总结、图片等。
2方法
2.1现场访谈
访谈对象为区卫生局分管领导、区疾病预防控制中心和区妇幼保健所的负责人；随机抽取5个社区卫生服务中心，样本社区卫生服务中心的主任及公共卫生科长列为访谈对象；随机抽样10个社区卫生服务站，样本村的村医列为访谈对象；对各机构负责人和公共卫生专业人员深入访谈，了解相应机构基本公共卫生服务开展情况，遇到的困难等；收集公共卫生资源配置、经费投入等数据资料。
2.2调查问卷
设计区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、社区卫生服务中心的《影响基本公共卫生服务职能履行的原因调查表》和社区卫生服务站的《基本公共卫生服务职能履行情况调查表》，对区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、11家社区卫生服务中心进行全面调查，社区卫生服务站则随机抽取10个作为样本村进行抽样调查。
3结果
3.1浦口区基本公共卫生服务体系资源配置现状
南京市浦口区位于长江北岸，南京市西北方位，区域面积913平方公里。现辖7个街道、4个镇，常住人口710298人。基本公共卫生服务项目办公室设在区卫生局公共卫生科，现有工作人员4名。主要承担着全区基本公共卫生服务项目的组织管理工作，负责制定项目工作政策，组织制定项目工作考核细则，定期督导考核，协调解决项目进展中出现的问题与困难。区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所三家公共卫生机构是全区基本公共卫生服务项目的业务指导单位。浦口医院、区中医院两家二级医院及十一家社区卫生服务中心是全区基本公共卫生服务项目的执行单位。社区卫生服务站是三级预防保健网络的网底。 3.1.1浦口区基本公共卫生单位人力资源配置情况 本次调查的主要单位为区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所、基层医疗卫生机构等机构。浦口区人数和公共卫生单位人力资源配置的情况可知，浦口区基本公共卫生单位人力资源配置不均衡，卫技总人数总体较少，疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所、基层医疗卫生机构卫技总人数分别为49、32、26、449；从职称分配来看，主要人员位于中、初级职称，中级职称构成比最大到达56.3%；高级职称人数严重匮乏，疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所等机构正高级职称人数均为0。
3.1.2浦口区基本公共卫生单位人员学历情况 浦口区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所、基层医疗卫生机构等机构人员学历情况见表1所示。
从表1可以看出，浦口区基本公共卫生单位高学历人才严重缺乏，公共卫生机构人员主要分布在大专学历及以下，卫生服务中心79.1%人员在大专及大专以下学历。从学历构成可以看出，浦口区基本公共卫生单位人员少，综合技能和素质相对较低。
3.2浦口区基本公共卫生服务职能履行情况
2011年下半年起，浦口区执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，开展内容包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务十大类41项服务。
在全区68个社区卫生服务站随机抽取10个作为样本村进行抽样调查，样本村的村医作为调查对象，填写《社区卫生服务站基本公共卫生服务职能履行情况调查表》。通过列出的公共卫生项目开展情况反映其基本公共卫生服务职能履行情况。从总体上看，浦口区社区卫生服务站协助进行卫生监督协管、协助进行传染病管理、协助预防接种、协助开展儿童保健等方面开展情况不理想，反映了基本公共卫生服务职能履行不到位。
本报告以2011年10月—2012年9月浦口区健康教育开展情况、孕产妇和儿童健康管理开展情况详细分析浦口区基本公共卫生服务职能履行情况。
浦口区基本公共卫生教育开展教育活动次数总体较少，活动参与人数较少，参与率低，宣传栏更新不及时。同时，健康教育宣传方式单一，效果不明显。
浦口区公共卫生服务在孕产妇和儿童健康方面管理水平低下，无论是儿童系统管理率、新生儿访视率、产前健康管理率还是早孕建卡率，管理率均未达到国家考核标准95%。新生儿访视情况从现场调查来看，访视质量不高，流于形式。说明浦口区公共卫生服务在孕产妇和儿童健康方面管理不到位，机构人员未能较好地履行工作职能。
4讨论
上述调查结果表明，浦口区基本公共卫生机构人力资源配备严重匮乏，缺乏高技术专业人才，总体素质不高。并且，职工未彻底的履行工作职责和岗位职责，效率低下，影响浦口区基本公共卫生服务均等化程度。
根据浦口区基本公共卫生服务项目实施具体情况来看，实现浦口基本公共卫生服务均等化，必须从以下几个方面着手：
①优化公共卫生服务资源配置：针对目前社区卫生服务中心人员配备不足的现状，根据《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》，按每万常住人口配备11~15名人员编制的标准增加卫生技术人员数量，以满足辖区服务人口基本医疗和基本公共卫生服务的需要；按每个行政村或按3000~5000人口设立一所社区卫生服务站的标准，加强社区卫生服务站的建设，进一步完善三级预防保健网络网底的功能，提高居民享有基本公共卫生服务的可及性。进一步加强人才队伍建设，提高公共卫生专业队伍的整体素质。政府及卫生主管行政部门要牢固树立人才资源是第一资源的思想，把加强公共卫生人才队伍建设摆在重要位置。
②加强公共卫生专业技能培训，提高专业人员素质：针对人才队伍的现状，采取学历教育、继续教育、短期培训等有效手段，在全面提高队伍素质的基础上，加强疾病控制、妇幼保健、卫生监督人才的教育培养，加强社区卫生服务中心、社区卫生服务站卫生技术人员的岗位技能培训，提高其服务能力；同时，要严把人员准入关，从源头上提高公共卫生队伍素质，为进一步提升公共卫生工作水平提供人才保障。
③进一步加大宣传教育力度，大力提高全社会的公共卫生意识：利用各种宣传工具，通过多种方式，进一步宣传基本公共卫生服务项目及相关的免费、惠民政策，引导居民主动接受或支持配合公共卫生服务工作；宣传卫生科普知识，广泛开展健康教育，教育广大群众养成良好的公共卫生道德和卫生习惯，增强科学的卫生保健意识，积极倡导健康文明、安全卫生的生活方式，提高人民群众的自我防护意识和应对公共卫生事件的能力，努力在全社会营造有利于公共卫生建设的良好氛围。
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参考文献]
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[3] 江苏省编办.江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见[Z].2009．
基本公共卫生服务标识范文3
【摘要】良好的公共卫生服务体系不仅能够维持和提高居民的生存能力，而且能够促进人力资源的普遍发展，对于促进宏观经济的增长也具有重要作用。因此，建立公共卫生服务体系，为居民提供公共卫生保障是国际通行做法。那么，乡镇公共医疗卫生服务体系的现状怎样，如何建设乡镇公共医疗卫生服务体系，其间政府责任如何体现，这些问题的解答对于促进公共卫生服务均等化具有重要意义。
【关键词】乡镇公共医疗 卫生服务体系 政府责任
加强乡镇公共医疗卫生服务体系建设是解决乡镇“看病贵、看病难”问题的重要突破口。乡镇公共医疗卫生机构存在着经费紧张、人才短缺等问题，这些问题的出现与市场化改革背景下的政府职责缺失有关。均等化取向下的乡镇公共医疗卫生服务体系构建应在划定公共卫生服务范围、明确政府责任的基础上，整合基层卫生资源，创新公共卫生机构的管理体制与运行机制；同时，切实推行新型农村合作医疗制度 以保障公共卫生机构有效运转。
一、乡镇公共医疗卫生服务体系的现状
乡镇公共医疗卫生服务体系主要包括包括妇幼保健、疾病预防等卫生服务机构。我们认为，乡镇公共医疗卫生服务体系主要存在以下问题：首先，乡镇卫生机构经费紧张，乡镇卫生院与村级卫生室的财务状况更是困难，医疗卫生服务市场化的背景下，“以医养防”现象严重。其次，医疗卫生服务具有特殊性，医疗卫生人员的成才周期较长，而现有环境又难以留住人才，从而使得基层卫生人才短缺。第三，由于经费紧张，使得卫生机构（特别是乡镇卫生院与村级卫生室）的设备落后，难以有效提供基本的公共卫生服务。
乡镇公共医疗卫生服务体系之所以出现上述问题，其中既有体制性原因，又有机制性原因。首先，政府投入不足。分税制下，卫生机构一般下放到地方各级财政，使得上级财政对地方卫生机构支持不足特别是税费改革以来，基层财政普遍困难，基层财政的卫生投入也逐步减少，但支出的绝大部分仍用在工资支出上，即财政收入主要用来“保工资、保运转、保稳定”。总之，乡镇可用财力减少，使得卫生经费投入也相应减少。其次，盲目的市场化改革。政府投入不足，使得卫生服务机构为了补偿经费不足部分，无视卫生服务的特殊性，盲目推行市场化；主要表现之一就是医疗收入占到了乡镇卫生院收入的绝大部分。市场化改革通过引入竞争，使得医疗服务领域的供给能力、内部运转效率得到提高，但也带来了诸如公共卫生服务的公平性、可及性等问题。同时，具体到乡镇卫生院这一级，防保机构、卫生监督机构与医疗机构不分，导致有限的公共卫生投入支出效率低下，进而使得“重医轻防”问题更为突出。
二、乡镇公共医疗卫生服务体系构建中的政府责任
公共卫生是采取预防接种、健康教育等措施，预防和控制疾病、保障社会公众健康，是保证不同社会群体均等享有基本健康保障的基础性工程。基本医疗服务，指针对一些常见病和多发病所规定的药品目录、诊疗项目，当然还包括一些基本的医疗服务设施；作为准公共产品，采取政府、社会筹资与个人筹资相结合的医疗保障制度来满足所有人的基本医疗需求，以保障公民的基本健康权利。非基本医疗需求，作为一种私人消费品，政府不提供统一保障，可由居民自己承担经济责任，当然，为了降低个人和家庭的风险，鼓励发展自愿性质的商业医疗保险，以推动社会成员之间的互保。总之，基本的医疗需求与非基本的医疗需求都可以通过市场来提供，政府的责任主要体现为市场监管，以解决医疗服务领域中的信息不对称问题，同时，对于一些基本的医疗需求可以通过补贴买方、医疗救助等形式来解决农民“看病贵”问题。
三、乡镇公共医疗卫生服务体系构建的路径选择
1.划定公共卫生服务范围
相对于医疗服务，公共卫生需要政府承担更多责任，因此，为了明确政府责任，我们首先要做的是划定公共卫生的服务范围。我们认为，基本公共卫生服务具体应包括重大传染病的防治、妇幼保健、卫生监督、健康教育以及重大公共卫生事件的处理等；当然，如何划定还存在争论，而且，源于地方财力的不同，公共卫生服务的范围也可有所扩展。公共卫生服务的提供，需要相应的财力保障。首先，公共卫生服务的溢出性，决定了各级政府在公共卫生服务的供给中需承担不同责任。其次，中央财政应通过专项转移支付对涉及面广、危害性大的重大传染病、地方病和职业病的预防控制项目给予补助。第三，应该根据各地不同的财力状况划定筹资责任，对于财力严重不足的县、乡，上级财政应予以倾斜，适当减少基层配套比例。
2.创新公共卫生运行机制
为避免“以钱养医”造成的重治轻防现象，特别是在公共卫生支出有限的背景下，有必要创新公共卫生运行机制，提高公共卫生支出效率。首先，应该使防保机构、卫生监督机构和医疗机构在乡镇卫生院内部实现分离，分开核算，防保机构和卫生监督等公共卫生机构应在经费、人员、编制方面充分予以确保。其次，通过“以钱养事”、“花钱买服务”的形式对村级卫生机构提供的公共卫生服务予以补助，这既可以调动下级卫生机构的积极性，同时，又可以提高公共卫生服务供给的质量与效益。
3.推进新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度实施过程中，虽然面临着诸如保障水平底、受益面窄等问题，但仍为农村卫生服务体系建设提出了要求，更提供了难得的契机。调查发现，实施新型农村合作医疗制度以来，乡镇卫生院的经营状况明显好转，这既有利于提高其医疗服务能力，又使得政府能够把有限财力投入到公共卫生服务中去，并为公共卫生服务体系的有效运转提供财力保障。因此，推进新型农村合作医疗制度是乡镇公共医疗卫生体系有效运转的保障，必须将合作医疗制度的推行与乡镇公共医疗卫生建设紧密结合起来。
参考文献
[1] 吕卓鸿. 政府承担公共医疗卫生的理论基础和范畴界定[J]. 中国卫生事业管理 2010，（02）.
[2] 徐 勇. 公民国家的建构与农村公共物品的供给[J]. 华中师范大学学报（人文社会科学版）. 2011，（03）.
基本公共卫生服务标识范文4
目的：探究健康教育在公共卫生服务项目中的应用。方法：选取本区范围内接受公共卫生服务的人群和有关的医疗卫生服务人员作为调研对象，通过发放、访谈等形式对公共卫生服务中的应用情况、健康教育方式等进行调查、统计和分析。结果：调查结果显示，在公共卫生服务项目中人们对于健康教育和健康教育的重要性、作用的认知，但是对于健康教育的实际应用效果的满意率不高25.00%（25/500）；在公共卫生服务项目中健康教育的形式主要为发放健康教育宣传手册而健康教育主要针对内容则主要集中在传染病预防、免疫、卫生常识以及卫生习惯等。结论：目前在公共卫生服务项目中健康教育得到了广泛应用，但存在方法单一、内容不是特别全面等问题，这些问题的存在影响着健康教育在公共卫生服务项目重点应用效果。
关键词：健康教育；公共卫生服务项目；应用
【中图分类号】
R193 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0015-02
健康教育的概念比较宽泛一般主要指的是在医疗卫生机构的指导下由相关的工作人员针对实际情况实施的关于医疗卫生健康方面的，关于生理、心理以及社会的适应能力等的教育活动。健康教育的针对对象包括了疾病的患者、疾病康复人群也包括了健康人群。对于公共卫生服务项目而言，在相关工作的开展与实施过程中健康教育都是其中必不可少的一个重要组成部分，也可以说其早已成为一项相关工作人员的重要行为准则[1]。健康教育的实施对于更好的开展公共卫生父母项目中的其他工作具有积极意义，在公共卫生服务项目中通过健康教育工作的开展、实施不但可以使广大患者和健康群众对有关保健知识有更多了解，更为重要的是通过健康教育活动还能起到提高全社会对于医疗卫生工作和公共卫生服务工作的认知[2]。在本文中作者针对本区公共卫生服务项目中的健康教育工作开展情况，对健康教育在公共卫生服务项目中的应用进行了探究，现将其具体情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
在2011年1月-2013年1月期间，随机选取了本区域内接受公共卫生服务项目相关服务支持、帮助的500名志愿者作为调查对象。其中男性志愿者285名，女性志愿者215名，其年龄分布在15-67最之间，平均年龄为35.50±0.85岁。在这500名调查对象中，属于住院治疗的急、慢性病以及传染性类疾病的患者为125例占总人数的25.00%，急、慢性等疾病在家康复或者定期去医院就诊、治疗的患者为280例占总人数的56.00%，其余为健康者占到了总人数的19%（195/500）。同时查阅本区2011年1月-2013年1月期间相关实施公共卫生服务工作的记录并咨询相关人员获得研究资料。
1.2 方法：
自制关于公共卫生服务项目中关于健康教育认知情况等方面的调查问卷，向调查对象发放问卷并回收问卷。对获得的问卷信息进行整理、统计和分析，于此同时，查阅本区2011年1月-2013年1月期间相关实施公共卫生服务工作的记录并咨询相关人员获得研究资料，对公共卫生服务的方式、形式、内容等做更深入的了解，并再次基础上展开探究和分析。
1.3 统计学处理方法：
相关数据采用SPSS11.0进行统计检验，对所得数据的频数、信度、相关分析和显著检验、T检验等进行数理统计。调查问卷设计参照里克特的五点计分制作相关题目的选项。
2 结果
针对500名调查对象展开的问卷调查，共发放问卷500份，回收的有效问卷为495份（5份无效问卷的发放对象均系健康者），回收有效率为99.00%。调查问卷的相关题目经信度检验后发现其信度在可接受范围之内，（Alpha系数为0.863）。
2.1 社会公共卫生服务对象对健康教育的认知情况，具体可见下表 1：
从上表中，可以看出人们对于公共卫生服务项目中的健康教育工作的满意率仅为14.14%，大多数的人认为当前的公共卫生服务中健康教育工作的效果一般。
2.3 目前社会公共卫生服务中健康教育的方式和内容方面的调查：
根据对本区11年1月-13年1月期间公共卫生服务项目的相关活动记录的查阅以及对有关负责人员的采访，发现这期间在各项公共卫生服务项目中主要针对传染病预防、卫生常识、卫生习惯三个方面组织进行了15次的健康教育活动，而其他方面如饮食安全、心理辅导等为主题的健康教育活动总计仅为6次，而实施健康教育的方式主要为发放健康教育宣传手册、和组织相关的专家讲座，利用网络、广播、电视媒体等方面进行的健康教育工作很少。
3 讨论
在公共卫生服务项目的实施中，不光是疾病的患者实际上很多健康人群都是健康宣传与教育针对服务的对象，对于一些疾病的患者而在住院的情况下一般其健康教育工作都是由病区的责任护士进行，其主要的内容包括入院指导、心理指导，疾病知识讲解以及开展整体护理等[2]。而对于一些健康人和在家疗养的疾病患者而言，可以通过医患座谈会的形式来提高人们对疾病的认识于了解，学会自主的针对自身情况进行康复疗养和保健。当然在公共卫生服务项目中，健康教育的形式、和内容还要继续的优化，通过调查发现目前在公共卫生领域的健康教育工作针对的内容不是特别的全面同时形式也过于单一，这就需要有关部门在综合分析的基础上，很据实际情况开展、进行多种形式的、全面的健康宣教工作[4、5]。
在公共卫生服务项目中，通过健康教育的实施，可以在第一时间获取患者以及健康人群健康需求，通过与其构建起来的和谐关系可以更好的渗透疾病的防治、预后的注意事项以及及康复保健等方面的知识，可以从根本提高患者的自我保健意识和自我保健能力，从而整体上提高公共卫生服务项目的质量。但是在本文中人们在对公共卫生服务项目健康教育有了较高认知度（71.72%）的情况下，却对健康教育的效果的认可度很低（满意率仅为14.14%），究其原因主要还是和健康教育应用的形式、开展内容过于单一有关，在很多时候在公共卫生服务项目中健康教育应用的不是特别灵活，导致了其效果受到很大影响。
总的来说，在当前的公共卫生服务项目中，健康教育应用是比较广泛的，人们对于健康教育的认知度也是比较高的，但存在方法单一、内容不是特别全面等问题，这些问题的存在影响着健康教育在公共卫生服务项目重点应用效果。这些都需要在具体实施的进行综合的分析并加以解决，而相关的研究也必须继续的深入下去。
参考文献
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基本公共卫生服务标识范文5
[关键词]社区居民；公共卫生；预防保健需求；影响因素
[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2018）04（b）-0149-02
社区公共卫生预防保健是我国公共卫生体系的重要组成部分，是基层卫生服务项目之一，其内容包括计划生育指导、健康教育、康复、保健、预防和医疗服务[1]。根据社区公共卫生服务层次的不同需求，能够划分为特殊卫生服务、准公共卫生服务和基本卫生服务3个层次[2]。随着人们生活水平的不断提高，社区居民对公共卫生服务的需求也越来越高，而当前我国多数社区卫生工作人员多是医技、防保、医疗人员转型而来，虽然经过相关培训具备了专业医生的服务理念，但在规范化服务的提供方面还需要一段时间。因此，需要采用科学合理的方式对社区居民的公共卫生预防保健需求进行调查，并分析影响因素[3]，从而满足社区居民的卫生预防摆件需求，使社区公共卫生预防保健工作能够顺利的开展完成。该文调查社区居民对公共卫生预防保健的需求，分析影响因素，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取社区居民700名为研究对象，入选对象均在社区常住成年居民，发放700份调查问卷，回收有效问卷641份，调查问卷有效回收率91.7%。641份有效调查问卷中，男性321例，女性320例，年龄35～68岁，平均年龄（43.2±2.6）岁。
1.2方法
参与调查的工作人员经过统一的培训后，对社区居民进行问卷调查。为参与调查的社区居民发放自行设计的调查问卷，为调查对象讲解问卷上相关的内容，由社区居民自行填写。调查问卷上的内容包括8个方面，有计划生育、精神卫生、计划免疫、慢性病管理、妇幼保健、老年保健、疫情监控、健康教育和公共卫生疾病预防。每个项目分为4个选项，分别是未考虑、一般需求、必要需求、十分必要，社区居民根据自身情况在相应的选项后做标记。
1.3观察指标
回收问卷后，统计社区居民对计划生育、精神卫生、计划免疫、慢性病管理、妇幼保健、老年保健、疫情监控、健康教育和公共卫生疾病预防的需求情况，分析影响因素，总需求率=一般需求+必要需求+十分必要。
1.4统计方法
研究数据借助于SPSS19.0统计学软件进行总汇处理，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，采用Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1社区居民对公共卫生预防保健需求调查结果
社区居民对公共衛生预防保健的总需求率见表1所示，其中慢性病管理、老年保健的需求量居于前两位，其次是妇幼保健和计划免疫。
2.2社区居民对公共卫生预防保健需求影响因素Logistic回归分析
社区居民对公共卫生预防保健需求排在前四位的分别是慢性病管理、老年保健、妇幼保健和计划免疫，对这四项需求结果的影响因素分析见表2所示。
3讨论
随着医疗改革的推进，社区卫生服务体系不断完善，目前社区卫生服务的重点是不断完善公共卫生预防保健，健全个体化卫生服务监测体系。社区卫生服务的开展对居民健康提供了保障，很大程度上提高了居民对公共卫生预防保健的重视度，是全面卫生服务系统功能实现的重要基础，并且满足了居民日益增加的预防保健需求[4]。
社区开展的公共卫生预防保健服务对社区卫生服务功能的实现起到了重要作用，而公共卫生预防保健项目按照卫生服务类型，分为了3类，一类是基本卫生服务，如被社区居民普遍熟知的健康教育、卫生防疫、疫情监测等，该类服务多是政府规划，然后为社区居民提供。另一类是准公共卫生服务，如计划生育、妇幼保健、计划免疫、老年保健等，此类卫生服务中的设施费用是由公共财政承担，但收取就诊人员的少量服务费。还有一类是特殊卫生服务，如慢性病管理等，这类卫生服务受市场机制的调节作用，但在运行过程中，要在政府的严格监控下开展[5]。为分析社区居民对公共卫生预防保健需求，该次研究调查的公共卫生预防保健项目中，包含了准公共卫生服务和特需卫生服务，进而对社区卫生服务中心的服务开展和功能完善起到了重要意义。
由该次研究的调查结果发现，社区居民对公共卫生预防保健项目中的慢性病管理需求最多，其次是老年保健、妇幼保健和计划免疫。通过该结果可以判断社区公共卫生预防保健服务未明确划分全科医生和防保医生的工作内容、职责范围，因此需要进一步的完善，划分服务范围，使功能准确定位[6]。
该次研究对影响社区居民对公共卫生预防保健需求的因素进行了分析，提示居民有康复治疗的需求，而做好老年保健，设置康复质量项目对居民的机体病情康复具有重大的意义。经过Logistic分析，认为主要是健康知识的掌握。
基本公共卫生服务标识范文6
1．1组织保障市政府成立了以市政府主要领导任组长、分管领导任副组长，卫计、发改、财政、民政、教育等15个市直部门主要负责人任成员的汉川市健康管理试点工作领导小组。市卫生计生局成立了以局长任组长、分管局长任副组长、局机关相关科室和试点单位主要负责人任成员的汉川市卫生计生局健康管理试点工作领导小组和专家委员会;4个乡镇试点单位均成立了以当地党委、政府主要负责人任组长的试点工作领导小组。
1．2技术保障在基本公共卫生服务项目指导团队的基础上组建了5支市级健康管理服务指导团队，负责全市项目工作的指导、督查与考核。每个乡镇试点单位组建了由医疗、公卫等人员组成的健康管理服务团队，定期开展健康管理督导、村级考核、签约服务。
2提升服务能力
2．1实施规范化工程投入150万元，对市疾病预防控制中心一、二楼进行全面改造升级，力争打造成全省一流的健康管理中心;自筹资金180余万元，在5家试点单位组建示范化、标准化、信息化、自动化的健康小屋;4家试点单位根据实际情况对所辖的试点村卫生室进行了改、扩建，做到绿化、美化，真正体现人性化。
2．2实施标准化工程投入资金50多万元，制定了统一的《汉川市家庭医生签约服务工作手册》、宣传专栏、签约协议书和宣传折页，做到形象标识统一、制度标牌统一、宣传专栏统一、档案管理统一、工作模式统一“五个统一”。
2．3实施信息化工程依托汉川市卫生信息综合管理平台，实现医、保、防健康信息的互联互通。将身份证号作为唯一识别号码，启用新版基本公共卫生服务管理系统;全市所有医疗机构均安装运行统一的医院信息管理系统，全面实行电子病历、电子处方，新农合管理系统已实现市、乡、村全覆盖;试点单位健康体检系统、健康管理评估系统和健康小屋所有数据及时与综合管理平台对接。
3强化工作模式的探索
3．1建立健康管理流程按照健康管理的核心内容，结合该市实际，坚持个性化设计和跟踪服务两个原则，建立了汉川市健康管理六项工作流程，即:“建立健康档案、进行健康体检、填写评估问卷、解读评估报告、制定签约服务、实施干预指导、开展阶段评价”。制定了《汉川市健康管理试点工作实施方案》，在市疾病预防控制中心建立健康管理中心;在市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院建立健康管理部，市人民医院组建高血压、糖尿病干预门诊，市中医医院组建中医治未病健康管理科，市妇幼保健院组建孕产妇、儿童健康管理门诊;在仙女山社区卫生服务中心、城隍镇卫生院、沉湖镇卫生院和杨水湖防治院等4家基础条件比较好的乡镇卫生院建立健康管理室;每个乡镇试点单位确定4家村卫生室开展健康管理试点工作。
3．2建立全生命周期管理流程市妇幼保健院与市民政局联合办公，对已登记的新婚夫妇进行摸底造册，进行跟踪管理，并将相关信息及时反馈到户口所在地乡镇卫生院，由乡镇卫生院对其进行定期随访;乡镇卫生院负责对辖区内中、小学生建立健康档案［7］，市疾病预防控制中心负责对其进行评估和干预;高中至65岁期间的所有人群按不同层次、不同需求由服务对象自主选择不同的医疗卫生单位提供不同内容的个性化服务;市疾病预防控制中心负责从业人员的预防性健康管理［8］;乡镇卫生院负责为本辖区65岁以上老年人建立健康档案、中医体质辨识、评估和干预，市疾病预防控制中心负责指导和督导，市级综合医疗机构负责提供技术支撑和转诊服务。
3．3建立基本公共卫生服务与健康管理结合流程制定并下发了《汉川市促进基本公共卫生与基本医疗协调发展的指导意见》，积极探索基本公共卫生服务与基本医疗服务、基本医疗保障有机结合的创新之路，促进各项工作的有机结合、相互促进、可持续发展;制定了《汉川市综合医院临床医生参与基层医疗机构基本公共卫生服务项目工作管理办法》，将全市30家项目实施单位分成3个片，分别由市人民医院、市第二人民医院、市中医医院3家市直综合医院负责，向每个卫生院选派不少于3名临床医生的团队，建立对口包片、定向联系、双向转诊制度。结合健康管理试点工作，制定和下发了《汉川市家庭医生签约服务实施方案》和《汉川市65岁老年人健康管理实施办法》，在实施基本公共卫生服务项目的基础上，设计了特定需求和个性化的服务包，供服务对象自主选择签约医生和服务包。
4强化政策支持的突破
4．1实现新农合资金突破积极探索新农合资金总额预付和费用前置的方法，新农合先期出资100万元，主要支持4家乡镇试点单位开展高血压、糖尿病和65岁老年人等重点人群的健康管理，开展高血压、糖尿病和65岁老年人等重点人群的健康管理签约式服务。本着“知情、自愿、自费”的原则，高血压患者签约600元健康管理服务标准包，个人自付400元，新农合报销200元，享受在基本药物目录内一年免费针对性用药;糖尿病患者签约900元健康管理服务标准包，个人自付600元，新农合报销300元享受在基本药物目录内一年免费针对性用药;65岁以上老年人签约500元的健康管理服务包，个人支付100元，新农合报销240元，可享受相应价值的健康管理服务。
4．2实现基本公共卫生服务项目经费突破在实施65岁老年人基本公共卫生服务体检项目的同时，我们将老年人基础服务包体检项目由基本公共卫生服务补助标准由省的137元提高到150元，对试点单位在基本公共卫生服务年终考核经费的基础上适当予以倾斜。
