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医疗行业指导意见范文1
《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》原则通过
国务院总理2月8日主持召开国务院常务会议,研究发展城市社区卫生服务工作,审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(以下简称“指导意见”),明确了发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标,提出了完善发展社区卫生服务的政策措施,并决定成立国务院城市社区卫生工作领导小组,指导协调全国城市社区卫生服务工作。要求地方各级政府和有关部门建立相应的领导协调机制,层层明确责任,密切协调配合,推动社区卫生服务健康持续发展。卫生部将认真贯彻落实“指导意见”的精神,积极配合有关部门,不断完善配套政策,大力推进社区卫生服务体系的建设。
动态
近4成上海人在社区看病买药
在大中型医疗机构云集的上海,社区卫生服务正凭着方便、实惠和可靠的优势,赢得相当多市民的好感。最新数据显示,在绝大多数人可自由选择就医地点的情况下,社区卫生服务门诊总量已经达到全市总量的36.8%。
济南发展社区卫生服务 建立双向转诊制度
2月8日国务院常务会议审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》后,在全国较早开展社区医疗的济南又引起了有关方面的关注。2月16日,济南市出台《关于加快发展城市社区卫生服务的意见(讨论稿)》,意在大力发展社区卫生服务,建立双向转诊制度。
方便群众就医 江西加快社区卫生服务网建设
为方便群众就近就医,同时缓解大医院的压力,合理、有效利用卫生资源,今年江西省将加快社区卫生服务网络建设,力争实现社区卫生服务中心覆盖全省80%以上的城市街道、社区卫生服务网络覆盖全省80%以上城区居民的目标。同时逐步建立双向转诊机制,构建以社区卫生为基础,社区卫生服务机构与预防保健机构和医疗服务机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。
浙江对农村卫技人员“晋高”实行优惠政策
近日,浙江省人事厅、卫生厅联合出台了《浙江省乡村卫生技术人员高级专业技术资格评价与职务聘任规定(试行)》,从2006年1月1日起,农村乡镇卫生院、农村社区卫生服务中心(站)等农村医疗卫生机构工作的卫生技术人员晋升高级职称条件放宽。以往卫技人员晋升高级职称,城市农村同一标准,而受客观条件限制,浙江省5万多农村卫技人员中,具有高级职称者不足150名。《规定》确定的具体优惠政策包括:一是农村卫生技术人员正常晋升高级职称的学历要求降一档,即大学专科作为晋升的学历要求;二是外语、计算机不作为申报乡村高级卫生技术资格的必备条件,减少的篇数要求。
南京新增医疗费用70%投农村
今年起,南京市的农村医疗条件有望得到彻底改变。近日,南京市卫生局局长陈天明在会议中指出,今年,新增医疗费用70%将投向农村。今年到明年,仅农村卫生事业发展就要17个亿,全力打造城乡一体化的医疗卫生体系。
今年全市新型农村合作医疗行政村覆盖率要达到100%,参保率达93%,资金使用率达90%。同时今年全市合作医疗年人均筹资总额要在去年基础上有所增加,到“十一五”末期,达到人均150元。此外,今年卫生部门将大力推进农村镇(街)卫生院、村卫生室转型改建为社区卫生服务机构,到年底确保85%以上的村卫生室转型改建为社区卫生服务站,镇(街)卫生院全部转型改建为农村社区卫生服务中心。
人物
乡医李春燕“感动中国”
李春燕,一位普通的乡村医生,2006年2月9日感动了全中国――在中央电视台“2005感动中国十大年度人物”颁奖晚会上,这位朴实的乡村妹子成为中国102万乡村医生的代表。
29岁的李春燕是贵州从江县大塘村的乡村医生,4年前,她从贵州省黎平卫校毕业后,嫁给了大塘村的一位苗族青年,并成为该村的卫生员,开设了一间卫生室。大塘村有2500多名苗族村民,生活贫困,缺医少药。过去村里没有医生,村民生病除了苦熬,就是请鬼师驱鬼避邪,或是用土办法自己治疗。现在,村民生病都会去李春燕那儿打针吃药。李春燕,让这个偏僻的村落有了初步的医疗保障。
医疗行业指导意见范文2
对于健康医疗数据,目前无论是主管部门还是卫生计生机构,大都把注意力放在如何保障信息系统及系统内信息的安全,目标是使信息或信息系统免受未经授权的访问、使用、披露、破坏、修改、销毁等,也就是保障信息安全中经典的CIA三性:保密性(Confidentiality),即信息不被泄露给未经授权者的特性;完整性(Integrity),即信息在存储或传输过程中保持未经授权不能改变的特性;可用性(Availability),即信息可被授权者访问并使用的特性。
然而国务院6月21日下发的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》(下称《指导意见》)除信息安全外,还给卫生计生行政部门额外提出了一个棘手的课题,即如何做好健康医疗大数据的共享和开放工作。
《指导意见》将“坚持开放融合、共建共享”作为发展健康医疗大数据应用的三大基本原则之一,提出要“充分释放数据红利,激发大众创业、万众创新活力”。因此,在“重大任务和重大工程”中,《指导意见》明确要“建立全国健康医疗数据资源目录体系,制定分类、分级、分域健康医疗大数据开放应用政策规范,稳步推动健康医疗大数据开放”。
按照《指导意见》的设想,数据不能只是躺在某个医院的信息系统中,各家医疗卫生机构的数据应该汇聚到一块;数据也不能只是在健康医疗行业中实现聚合,应该打破卫生计生、工信、民政、公安、社保、环保、食药品监管等部门的壁垒,做到跨部门的数据互联共享;数据还不能只是在公共部门内流转,还应该探索推进“可穿戴设备、智能健康电子产品、健康医疗移动应用等产生的数据资源规范接入人口健康信息平台”。
可以说,《指导意见》描绘了一幅“互联网+医疗”的路线图:首先是健康医疗大数据从多渠道、多来源实现共享和汇聚;其次是在集中、统一的“健康医疗大数据池”之上,发展包括行业治理、临床、科研、公共卫生、数字化智能设备等应用。实现上述路线图,最重要的是在第一步中真正实现数据共享,如此健康医疗大数据才得以形成;在第二步中真正实现数据开放,如此健康医疗大数据的数据红利才得以惠泽全社会。
英国care.data的经验教训:医疗数据使用过程中面临安全威胁
数据共享和开放之所以难做,不是因为大家看不到开放共享的好处,而在于健康医疗数据大多数是“能够识别公民个人身份和涉及公民个人隐私的电子信息”;这样的数据一旦开放共享,必然伴随着个人身份和隐私信息泄露的风险。如何在共享和开放中做到趋利避害,成为我国发展健康医疗大数据应用必须克服的关口。
让我们再次回到命途多舛的英国care.data健康医疗大数据平台。2012年,英国通过了“医疗和社会保健法案”(Health and Social Care Act),明确赋予医疗和社会保健信息中心(Health and Social Care Information Centre, HSCIC)权力,直接从全英国的家庭医生(General Practitioner, GP)那收集其掌握的健康医疗数据,再由HSCIC负责对外的数据开放利用。(如上图所示)
由于家庭医生直接为病人提供医疗服务,病人当然同意其掌握自己的健康医疗数据。那家庭医生向HSCIC提供数据(见图“阶段1”,即数据共享),是否要首先得到病人的同意?而HSCIC对外开放数据(见图“阶段2”,即数据开放)前,是否又需要再次获得病人的同意?数据是否用于高质量的科研(见图“阶段3”,即数据利用)?可以说,导致care.data停摆最重要的原因之一,就在于英国国家医疗服务体系(National Health Service, NHS)在处理上述三个问题时,没能赢得英国民众和医护人员的信任。
在NHS看来,首先“医疗和社会保健法案”规定了HSCIC从家庭医生那收集数据,无需再征求病人同意;其次,HSCIC对外提供数据前会先将其匿名化,使数据无法再回溯至具体个人,因此HSCIC对外提供数据也无需再次获得病人同意;最后,“医疗和社会保健法案”确实没界定清楚数据可以用于哪些用途,但数据一旦匿名化后,也就谈不上什么泄露个人隐私了,所以怎么用都行。有法律和匿名化这两张好牌在握,NHS对care.data项目信心满满。
但医生群体却不这么看。第一,医生们认为是出于对他们的信任,病人才会将最私密的信息(数据)与他们分享,现在要求他们瞒着病人向HSCIC提供这些数据,医生普遍觉得这样的行为有悖于职业操守和病人寄予的信任;他们应有权向病人告知数据的去向,病人也应有权决定自己的数据是否提供给HSCIC。第二,医生们自己也不清楚HSCIC会将数据提供给谁,更不清楚数据将会被如何使用,在这样的情况下,他们无法向病人清楚地解释将数据提供给HSCIC的利弊,自己也就更不应按HSCIC的要求轻易地把数据交出去。
英国医学会(British Medical Association)对care.data的立场十分具有代表性:1.care.data项目对数据保密性关注不够,其匿名化处理后的数据仍有识别具体个人的可能性;2.care.data项目可能导致家庭医生失去病人的信任;3.care.data项目没能清晰地界定数据共享开放的用途;4.care.data项目应允许病人自主选择是否加入该项目,而非默认病人同意加入;5.数据应仅应该用于改善医疗,不应该出售盈利。
普通民众对于care.data项目的疑问就更多了,总结起来有以下6方面:1.care.data项目运作方式缺乏透明,到底是宣传不够,还是政府有意隐瞒信息?2.项目对隐私保护不足,人们担心医疗系统之外的机构(例如保险公司、雇主等),会得到自己的健康医疗数据;3.项目采用的默认加入模式一定程度上剥夺了民众的自主选择权;4.项目收集、使用数据的方式破坏了民众对医生和医疗系统的信任;5.许多民众还认为个人健康医疗信息和病历档案是个人财产,政府无权直接“征用”;6.很多民众不愿意公司获得他们的数据,以此研发产品和服务并获利。
面对民众和医生群体的质疑,NHS急忙应对。2013年4月英国卫生大臣杰瑞米・亨特不惜放弃“医疗和社会保健法案”的明确授权,公开承诺允许病人在“阶段1”和“阶段2”中可选择退出。2014年1月,NHS决定向英国所有的家庭邮寄care.data项目宣传单,结果BBC调查显示只有不到三分之一的受访者记得收到过宣传单;与此同时,NHS也没有采用配套的宣传措施,例如新闻会、电视宣传等,仅仅在YouTube和NHS官方网站上传了一段视频。2014年5月,英国通过针对“医疗和社会保健法案”的修正案试图厘清HSCIC数据的用途,即仅可用于“提供提高健康和社会保健,或提高健康和社会保健水平”,但该修正案依旧没有明确数据是否可向商业机构提供,例如药厂及其研究人员。
而接下来的几则曝光更让care.data雪上加霜。如HSCIC承认已经向160个组织出售了大量匿名或非匿名数据;更有媒体爆出某保险公司获得了数百万的病历资料,并将其用于向病人销售保险。就在2016年4月底,媒体再一次曝光NHS“秘密地”向谷歌公司提供超过120万份病历供其人工智能引擎DeepMind开展数据挖掘。终于,在公众信任危机的重压下,NHS于今年7月关停了care.data项目。
中国同样面临风险,
现有制度设计有待完善
在数据共享、开放、利用三个环节,NHS在一开始设计、实施care.data项目时就准备不足。在共享环节,没能尊重各相关方的诉求和立场,更缺乏充分、有效的沟通和宣传;在开放环节中,没能对外明确数据开放的规则、流程,有意或无意的遮遮掩掩使各方疑问重生;在利用环节,始终回避是否允许商业机构获取数据这个问题,在媒体曝光之后才被动应对。这些经验教训,在我国实施“互联网+医疗”路线图过程中弥足珍贵。
再看国内,现阶段至少在数据共享、开放、利用的规则层面,我国同样没有太多的考虑和制度设计。卫计委于2014年印发的《人口健康信息管理办法(试行)》(下称《办法》),是目前现行的关于健康医疗数据方面最权威的规定,其中第十三条、十四条对数据共享和开放做出了安排。
《办法》第十三条规定:人口健康信息的利用实行分类管理,逐步实现互联共享。人口健康信息的利用应当以提高医学研究、科学决策和便民服务水平为目的。依法应当向社会公开的信息应当及时主动公开;涉及保密信息和个人隐私信息,不得对外提供。
第十四条规定:责任单位应当建立人口健康信息综合利用工作制度,授权利用有关信息。利用单位或者个人不得超出授权范围利用和人口健康信息。
医疗行业指导意见范文3
1.机构设置和编制核定。社区卫生服务机构的设置和编制的核定,要符合事业单位改革和医疗卫生体制改革的方向以及区域卫生规划的要求;要立足于调整现有卫生资源,辅之以改扩建和新建,避免重复建设;要统筹考虑地区之间的经济发展差异,保障城市居民享受到最基本的社区卫生服务。政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位,按其公益性质核定的社区卫生服务机构编制为财政补助事业编制。机构设置,要有利于方便群众就医;人员编制的核定,要符合精干、高效的要求,保证社区卫生服务机构最基本的工作需要。
二、机构设置
2.社区卫生服务机构的构成。社区卫生服务机构由社区卫生服务中心和社区卫生服务站组成,具备条件的地区可实行一体化管理。
3.社区卫生服务机构的设置范围。政府原则上按照街道办事处范围或3-10万居民规划设置社区卫生服务中心,根据需要可设置若干社区卫生服务站。新建社区,可由所在街道办事处范围的社区卫生服务中心就近增设社区卫生服务站。
4.社区卫生服务中心的举办形式。要进一步加大政府举办社区卫生服务中心的力度,同时按照平等、竞争、择优的原则,鼓励社会力量举办。社区卫生服务中心主要通过对现有一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等进行转型或改造设立,也可由综合性医院举办。街道办事处范围内的一级医院和街道卫生院,可按照本意见的标准,直接改造为社区卫生服务中心。人员较多、规模较大的二级医院,可按本意见的标准,选择符合条件的人员,在医院内组建社区卫生服务中心,实行人事、业务、财务的单独管理。社会力量举办的卫生医疗机构,符合资质条件和区域卫生规划的,也可以认定为社区卫生服务中心,提供社区卫生服务。街道办事处范围内没有上述医疗单位的,在做好规划的基础上,政府应当建设社区卫生服务中心,或引进卫生资源举办社区卫生服务中心。
5.社区卫生服务站的举办形式。社区卫生服务站举办主体可多元化。社区卫生服务站可由社区卫生服务中心举办,或由综合性医院、专科医院举办,也可按照平等、竞争、择优的原则,根据国家有关标准,通过招标选择社会力量举办。
三、职能配置
6.社区卫生服务机构的服务对象。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象,主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。对危急重病、疑难病症治疗等,应交由综合性医院或专科医院承担。
7.社区卫生服务机构的主要职责:
社区预防:社区卫生诊断,传染病疫情报告和监测,预防接种,结核病、艾滋病等重大传染病预防,常见传染病防治,地方病、寄生虫病防治,健康档案管理,爱国卫生指导等。
社区保健:妇女保健,儿童保健,老年保健等。
社区医疗:一般常见病、多发病的诊疗,社区现场救护,慢性病筛查和重点慢性病病例管理,精神病患者管理,转诊服务等。
社区康复:残疾康复,疾病恢复期康复,家庭和社区康复训练指导等。
社区健康教育:卫生知识普及,个体和群体的健康管理,重点人群与重点场所健康教育,宣传健康行为和生活方式等。
社区计划生育:计划生育技术服务与咨询指导,发放避孕药具等。
8.疾病预防控制、妇幼保健机构的职能调整。疾病预防控制机构和妇幼保健机构应根据机构编制部门和卫生行政部门的意见,将适宜社区承担的公共卫生服务工作交给社区卫生服务机构,并对其进行业务指导和技术支持。各级机构编制部门应根据本地区疾病预防控制机构、妇幼保健机构、社区卫生服务机构实际承担职能的情况,对其编制进行统筹考虑。
四、编制配备
9.核编范围。国家只核定政府举办的社区卫生服务中心的人员编制,社区卫生服务中心和综合性医院、专科医院举办的社区卫生服务站不再核定人员编制。
10.核编标准。原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备2-3名全科医师,1名公共卫生医师。每个社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师。全科医师与护士的比例,目前按1∶1的标准配备。其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%。具体某一社区卫生服务中心的编制,可根据该中心所承担的职责任务、服务人口、服务半径等因素核定。服务人口在5万居民以上的社区卫生服务中心,核编标准可适当降低。社区卫生服务中心的人员编制应结合现有基层卫生机构的转型和改造,首先从卫生机构现有人员编制中调剂解决,同时相应核销有关机构的编制。要充分利用退休医务人员资源。
五、机构编制管理
11.指导意见的实施。各省、自治区、直辖市机构编制部门会同卫生、财政、民政等部门根据本指导意见,结合本地实际制定本省、自治区、直辖市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法。各地在制定实施办法时,可根据本地经济和财政状况、社区卫生服务需求状况、交通状况、人口密度等,在本指导意见编制标准的基础上掌握适当的幅度。各地要根据国务院确定的工作目标,结合本地社区卫生服务工作进展情况,本着适应需要、从严掌握、逐步到位的原则,合理设置机构、核定和使用编制。
12.机构编制的审批程序。省级卫生行政部门根据本省(自治区、直辖市)社区卫生服务机构的设置标准,对社区卫生服务机构的设置和人员编制的数额提出审核意见,省、自治区、直辖市机构编制部门会同财政部门核定社区卫生服务机构的人员编制。
13.编制管理。社区卫生服务中心采取定编不定人的办法,在核定的编制范围内,由社区卫生服务中心公开招聘所需人员,不得超编进人。受聘全科医师等卫生技术人员必须符合卫生行政部门确定的资质条件。
医疗行业指导意见范文4
经国务院同意,人社部、财政部、卫计委、中医药管理局日前印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》(以下简称为《指导意见》),这意味着作为公立医院改革的“破冰之举”,公立医院薪酬制度改革正式启动。
公立医院进行薪酬制度改革,首先受益的必定是医护群体和医院。《指导意见》指出,试点公立医院要建立动态调整机制,稳步提高医务人员薪酬水平;推动公立医院编制内外人员同岗同薪同待遇。可以想象,很多医务人员的收入会因此提高,更令人欣喜的是,这种收入提高将惠及编制内外所有人员。
实际上,在向市场化转轨后,这些年,公立医院编制外的员工越来越多,但他们在薪酬待遇上却和编制内人员差距甚大,“编制”将医务人员群体划分成泾渭分明的三六九等,不仅同岗位、同技能、同绩效不能同薪,甚至很多编制外人员干得更好、绩效更高,挣的钱却不如编制内人员多,“按身份分配”带来的不公、失望、愤怒成为这些人心中难以纾解的心结,不少人因此选择出走,这也成为公立医院人员流失的一大原因。如今,公立医院破除“同岗不同薪”、“按身份分配”的格局,推动医务人员薪酬向着市场化方向迈进,医务人员看到机会平等的希望,享受到机会平等的惠,必定会减少流动。对医院来讲,留得住人,尤其是留得住优秀的人,在如今市场化竞争中的重要性不言而喻。
其次,公立医院进行薪酬制度改革,将在一定程度上减少“灰色收入”的存在,这一成效最终将惠及到患者身上。“灰色收入”、“红包回扣”、“医生走穴”,对于这样的事情,大家早已经司空见惯,有业内人士就此表示,出现“灰色收入”,很重要的一个原因就是体制内给的少,才让医生们到体制外去进行不规范的发展,进而带来一系列问题。因此,建立动态调整机制,允许突破现行事业单位工资调控水平,真正建立体现医务人员价值的薪酬体系,进而合理提高医务人员的收入水平,或许才是有效规避“灰色收入”等问题的一剂良药。
薪酬制度改革后,让医务人员的劳动价值回归,收入跟着价值走,“价值”取代“身份”,将逐渐成为衡量医务人员优劣的标准。当医院和医生就此达成共识的时候,有能力的医生就会多一些,灰色收入就会少一些,少了内耗,少了懒人,医院的效率一定会提高。
第三,也是最重要的一点,公立医院薪酬制度改革将成为“破冰之举”,推动整个医改的展开。国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年曾在一次采访时表示,公立医院改革一个很重要的目标是“维护公益性、调动积极性、保障可持续”。人事薪酬制度改革影响医改全局,就是因为对于医疗行业来说,“人”才是最重要的,而现在问题恰恰出在人的身上。只有改革薪酬制度,完善激励机制,激活人力资源,才能调动大家的积极性,借此从各个方面推动整个医改的开展。“调动医务人员作为医改主力的积极性是医改中最重要的一环。因为我们所有的政策,党和政府的一些惠民政策,让群众真正能感受到医改的成效,还是要通过医疗卫生系统的广大医务人员的工作作为一个载体,才能传递给老百姓。”
医疗行业指导意见范文5
5月16日,省人大常委会代表与选举任免工委邀请部分省人大代表参加省高级人民法院落实“三项承诺”实施意见征询会。
“三项承诺”是省高院院长应勇在今年省人代会上所做的省法院工作报告中提出的,包括诉权保障、公正审判和判决执行这三项涵盖法院主要司法工作和工作主要环节的承诺。具体指:努力做到不使有诉求的群众因经济困难打不起官司,不使有理有据的当事人因没有关系打不赢官司,不使胜诉当事人的合法权利因执行不力、不公得不到保护。
会上,代表们就省高院落实“三项承诺”的实施意见发表了意见和建议。并就实施意见的体例结构、重要词汇概念、重要措施等方面的内容提出了中肯而切合实际的意见。代表们希望,“三项承诺”的组织实施,一要加大宣传力度,使之深入人心、鼓舞人心,同时广泛的宣传又反过来能增强法院部门自身的责任感和使命感,把工作做好做细;二要花大力气常抓落实、狠抓落实,注重实效,经过不懈的努力,出成效、见成效,提高我省法院司法工作水平。
丽水市出台代表中心组活动指导意见
最近,丽水市人大常委会下发了《丽水市人大代表中心组活动指导意见》,要求该市人大代表各中心组完善代表活动组织形式,建立健全代表活动制度,不断丰富和拓展代表闭会期间活动内容与形式,充分发挥代表在加快丽水经济社会发展中的作用。
该意见包括组织代表学习、依法履行职责、密切联系群众、保障代表履职等内容。要求市人大代表各中心组要组织代表深入学习,坚持每次活动前学习制度;围绕事关全市经济社会发展的重大问题和人民群众普遍关心的热点、难点问题,组织代表开展视察、调研、执法检查、评议等活动。代表活动以小组活动为主要形式,也可以中心组集中活动、若干小组联组活动、各级代表混合编组活动。要以代表小组为单位,组织代表开展走访基层单位、走访群众活动,加强代表与人民群众的联系,帮助群众解决一些实际困难与问题。试行一名市人大代表联系若干名群众制度,促进代表开展帮扶活动,发挥代表致富引路人与模范遵守宪法和法律作用。
为提高代表活动参与率和活动效果,该市人大常委会代表与选举任免工委将建立代表小组活动检查通报制度,市人大常委会将开展先进代表中心组、代表小组和优秀代表评比表彰活动。
余杭区设立镇乡街道人大办公室
杭州市余杭区认真贯彻落实省委和杭州市委关于进一步加强人大工作的意见,近日区委下发《关于设立镇乡街道人大办公室的通知》,决定设立镇乡街道人大办公室并配备相应职级工作人员。规定镇乡街道人大办公室与各镇乡街道党政办或党务群团办合署办公,同时增设科级领导职数1名。
余杭区的这一举措,将有利于镇乡街道人大职能的进一步发挥,支持和保证镇乡街道人大依法行使职权,加强基层的民主政治建设。
上虞市人大召集专家小组评审部门预算
5月16日,上虞市人大常委会召集部门预算专家评审小组,对民政、卫生、水利、计生等部门预算实行专家评审。这是继去年尝试对民政、卫生两部门实行部门预算以来,上虞市人大常委会在深化预算监督上的又一重要举措。
此次评审重要关注点是部门预算编制是否符合法律、法规和国家的方针、政策,是否符合市委、市政府工作重点和发展方向;预算安排的内容是否真实完整、充分可靠、细化到点,是否体现绩效要求;保证预算实施的措施是否到位等。
评审专家组由市人大常委会财经工委、市纪委(监察局)、市审计局、社会中介机构中高级职称人士组成。评审组有权对部门预算审查内容提出质疑,要求相关部门提供预算安排的依据及资料,并对涉及的项目进行专题调研。根据规定,市人大常委会财经工委负责召集专家进行评审,并将审查结果及时反馈市财政局。市财政局据此对部门预算内容再作修改、完善后,提交市人大常委会审议。
仙居县人大执法检查首次邀请专家参加
日前,仙居县人大常委会开展安全生产法执法检查。考虑到医药化工产业安全隐患较大、问题不易发现等特点,仙居县人大常委会专门邀请医药化工行业两名高级工程师参加执法检查,这是该县人大首次邀请专家参加执法检查。
检查中,两位专家指出了医药化工行业在安全生产实施中存在的问题,同时针对部分单位安全生产责任主体意识和责任意识不够强、安全生产管理机制不够完善、安全生产基础薄弱、重大安全隐患仍然存在等问题,提出了许多宝贵的意见。医药化工行业是仙居县支柱产业,邀请有关方面专家参加执法检查,可使问题、建议更具针对性、更切合实际,能够提高执法检查的效果。
兰溪市提前拆除37条机立窑
2006年4月27日,浙江立马集团投产10多年的一条水泥机立窑的拆除,宣告了兰溪市37条水泥机立窑提前一年半退出历史舞台。
根据省人大常委会生态省决定和环保执法检查的有关要求,拆除水泥机立窑被列入全省“811”环境污染整治行动计划。为此,兰溪市人大常委会专门向政府抄告审议意见,要求落实措施,加快机立窑拆除进度。兰溪市政府做出了2007年底全部拆除机立窑的承诺,采取有力措施,加快水泥产业结构调整步伐,出台《加快水泥行业结构调整的若干政策意见》,斥资2635万元对拆除机立窑给予相应补助,有力地推动了机立窑的拆除工作。
据了解,机立窑拆除后,兰溪全市的水泥企业由原来的16家调整为6家,水泥生产线由原来的47条调整为10条,年产量由原来的1500万吨压缩到1100万吨,年粉尘污染量将减少1.2万吨,水泥生产实现从机立窑、回转窑混合型生产向新型干法回转窑生产的根本性转变,达到了国家对水泥行业实行“控制总量、调整结构、提高质量、保护环境”的总体要求。
富阳市城镇居民可参加农村合作医疗
近日,富阳市政府下发关于非医保居民合作医疗实施办法,该市未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民,可以参加农村新型合作医疗,这表明,该市已实现了医疗保障的全覆盖。这项造福于民的医疗保障制度,是富阳市人大常委会关注和督促城镇非医保居民实施医疗保障的结果。
富阳市尚有5万多名城镇居民未参加城镇职工医疗保险,他们主要是没有工作的非农居民、部分下岗失业人员等,大多没有固定工作,生活相对困难,没有任何医疗保障,极易发生因病致贫、因病返贫问题。该市人大代表多次在人代会上提出建议,要求市政府采取措施,解决这部分弱势群体的医疗保障问题。根据代表建议,今年二三月份,富阳市人大常委会教科文卫工委开展了专题调研,市人大常委会专题听取和审议了市政府的情况汇报,提出5条意见和建议,要求市政府认真制定城镇非医保居民医疗保障的有关政策和实施办法,将城镇非医保居民纳入新型农村合作医疗统筹范围,实行统一管理,鼓励和引导城镇非医保居民积极参保,并适当增加医疗管理工作人员,落实好各项保障措施,确保城镇非医保居民的医疗保障工作顺利实施。
海宁市人大代表听证会上传民意
日前,海宁市物价部门就城镇规划区居民开征污水处理费,居民生活用水价格调整举行了一次听证会。与会的人大代表在事先广泛收集民意的基础上,提出了与调价方案不同的看法。
自来水调价是涉及每位市民切身利益的大事。代表们在会前下足了功夫,他们在自己居住的社区和选区,或专门召集座谈会,或登门调查询问,挨家挨户征求意见听取建议,并把这些民意带到了会场。听证会上,代表们表示,对开征污水处理费原则同意,但对收费方式提出了不同看法。代表们提出,水费应当像电费一样实行阶梯价收费,要在保证居民正常用水不涨价的基础上,只对多用或者说浪费用水的部分予以涨价;要贯彻“谁污染、谁治理”的原则,对排污企业应当让其承担更多的责任;对困难户、低保户则要充分考虑其实际困难,以支持为主。
市水务集团负责人对代表们的意见十分重视。据悉,听证会内容将以纪要形式反馈给代表和上级有关部门,作进一步论证后报嘉兴市物价局审批。
安吉县在媒体开设“代表论坛”
近日,安吉县十三届人大常委会第二十八次会议讨论通过了《安吉县人大常委会“代表论坛”暂行办法》,决定在媒体开设“代表论坛”,组织人大代表就本县改革、发展、稳定的重要话题展开讨论,建言献策。这是该县人大常委会为进一步发挥代表作用,促进人大工作更加紧密地服务于发展大局推出的又一项新举措。
医疗行业指导意见范文6
关键词:建立;公立医院;管理会计;体系
一、引言
为全面提升我国会计工作总体水平,推动经济更有效率、更加公平、更可持续发展,财政部制定印发了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》(财会[2014]27号,以下简称《指导意见》),明确提出了全面推进管理会计体系建设的指导思想、基本原则、主要目标、主要任务、措施和工作要求,为我国管理会计发展规划了蓝图、指明了方向,对全面推进我国管理会计体系建设具有重要意义。我国公立医院数量众多,绝大多数公立医院的会计工作还只是停留在基础的财务会计工作层面,即填制凭证、登记账簿、编制报表等,而很少涉及创造价值的管理会计工作。随着医药卫生体制改革的不断深入,对公立医院的管理工作提出了更高的要求,管理会计通过利用相关信息,有机融合财务与医疗业务活动,在医院规划、决策、控制和评价等方面将会发挥重要作用。因此,当前形势下建立我国公立医院管理会计体系既是内在发展的需要,同时也是顺应《指导意见》的外在要求。本文意在探讨建立我国公立医院管理会计体系,以期对该领域的研究与应用有所帮助。
二、我国公立医院管理会计应用现状
在我国,管理会计相关理论引入较晚,公立医院应用管理会计更是相对滞后。大部分医院财务人员基本上只局限于“报账型”的财务工作,多数财务人员的专业技能长于记账、算账,短于预测、分析和控制工作。当前形势下,一方面,医疗行业竞争不断加剧;另一方面,新医改政策要求破除以药补医,同时探索对公立医院实行按病种、按项目付费等医保支付机制,这就对公立医院的管理提出了更高的要求,谁能有效控制成本谁就是最后的赢家。可以说,当前背景下,公立医院面临着前所未有的机遇和挑战,要想实现可持续发展,就必须由以往粗放式的管理模式向精细化管理转变,这对财务人员的工作也提出了更高的要求。因此,引入适合医院的管理会计方法体系,将传统的财务会计工作扩大到具有规划、预测、组织、控制、评价考核等职能上来,以适应现代医院管理的需要,已是当务之急。
三、公立医院管理会计体系的建立
(一)转变观念,重视管理会计工作
我国管理会计的发展相对滞后,大多数会计人员对管理会计的理论和方法的应用还是比较陌生的。因此,医院财务人员需要转变观念,会计的基本职能是核算与监督,但不能仅仅局限于事后的核算与监督工作,要在此基础上,积极、主动地参与到经济业务的整个过程中去,通过搜集、整理、分析数据,让数据说话,为医院管理决策提供支持。财务人员要在思想上摒弃“会计工作就是记账、算账”的观念,要树立为医院管理决策服务的意识,充当管理驾驶仓的角色,只有在思想上重视管理会计工作,才能更好的去实践。
(二)培养专业管理会计人才
国以才立、政以才治、业以才兴,任何事业的发展都离不开人才,只有具备了专业人才,工作才能进行。推进医院管理会计体系的建设,培养专业的管理会计人才是关键。医院内部应设立专门的管理会计部门,明确其职责和工作任务,在人员配备上,不能仅仅局限于财务人员,应注重复合型人才的培养和使用,将懂医疗管理、护理管理、经济管理等专业背景的人员纳入管理会计队伍中来,通过充分交流沟通、相互学习,实现优势互补,达到知识融合和能力的提升。制定人才发展计划,组织相关工作人员系统地学习管理会计、管理学、经济学、统计学等相关知识,提高理论水平,以指导实践工作。同时,加强院际之间的业务沟通、交流,通过对成功的案例进行调研、分析,总结其中经验,达到为我所用的目的。
(三)推动医院管理会计信息化建设
当今社会已进入大数据时代,信息技术的发展已经颠覆了传统的生产、生活方式,医院的发展同样离不开信息化手段,随着医院业务量的不断增加,医院每天的业务数据量也在不断的增长,医院管理会计的发展必须要依靠信息技术的支撑。因此,公立医院必须要推动信息化建设,通过信息技术的优势,结合管理、业务发展以及会计的需要,灵活运用管理会计方法及工具,使各项工作顺利、高效的开展。
(四)适时借助外脑的帮助
《指导意见》明确提出,要积极培育管理会计咨询服务市场,为单位提供更为科学、规范的管理会计实务解决方案。从上述分析我们不难看出,医院管理会计的发展起步较晚,理论体系仍不成熟,人员素质亟待提高,在发展过程中肯定会存在各种问题,有些问题单靠医院内部人员可能很难解决,因此,各医院可根据自身情况,适时借助外脑的帮助,能够更好、更快地解决问题,例如可以到成功案例的医院进行参观、学习,或是聘请专业的咨询公司等多种途径,为医院的发展出谋划策。
四、结束语
我国公立医院管理会计的起步较晚,发展缓慢,而且还没有成为一个完整的体系。为更好的适应新医改的形势,向精细化管理转变,提升医院内在品质,提高医院竞争力,实现医院可持续发展,同时也是顺应财政部提出的全面推进管理会计体系建设的要求,公立医院应积极探索管理会计的发展与应用。当前阶段建立公立医院管理会计体系是十分必要和迫切的,医院经济管理人员应积极探索这一领域的研究与应用,以充分发挥管理会计在医院管理工作中的作用。
作者:高彦兵 单位:承德医学院附属医院
参考文献:
[1]蔡悦,许一路,陈静.建立合理有效的医院管理会计体系[J].中国卫生经济,2006,25(10):75-76