冬季疾病预防知识范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了冬季疾病预防知识范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

冬季疾病预防知识

冬季疾病预防知识范文1

中专生开展关于春季防病知识普及活动方案

活动背景:为响应学校团委增加班级凝聚力的号召,让同学们贴近自然、感受春天,增加关于春天以及春季的各种知识。在紧张的学习生活中得到一些乐趣,本班决定举行“识春”趣味活动。

时间:2014年3月20日上午第二节自习课

活动地点:田径操场

参加人物:郑东才(指导老师)、徐丽红(活动策划)、戴雨欣(活动助理)、周晓丽(摄影)、全体本班学生。

活动内容:由郑东才老师把全体学生带往田径操场----全体成圈围坐在草坪上-----分成四支队伍,选出队长等----开展关于“春天以及春季知识传播以及普及”-----开展关于“春季的防病知识”----开展关于“春天的动植物的知识普及”----进行采摘马兰头比赛活动。

冬季疾病预防知识范文2

近年来,随着现代规模化白羽肉鸡行业的不断发展以及气候变化异常,养殖环境恶劣等因素影响,呼吸道疾病在国内大部分地区发生情况日趋严重,给养鸡业造成了巨大的损失。尤其冬春寒冷季节,气温较低,标准化鸡舍通风就很有问题,再加上饲养密度较大,造成鸡群呼吸道疾病多发、高发。

( 一) 流行情况

近几年,该病一年四季都发,但以冬春季节发病最为严重,造成损失最为惨重。该病的发病特点、临床症状以及疾病的病理变化都是非常复杂的,而且要想彻底治疗该疾病都是非常难的。

(二)发病原因

1. 饲养管理方面。

(1)温度。冬春季节,温度较低,鸡舍保温性能较差,供暖不足,可造成鸡群受凉,诱发呼吸道系统疾病。

(2)通风。目前规模化养殖密度普遍较大,寒冷季节,由于温度原因造成通风换气不足,鸡舍空气浑浊、缺氧和有害气体严重超标,将会导致呼吸道黏膜抵抗能力下降而引发呼吸系统疾病。

(3)湿度。冬春季节湿度较低,再加上没有有效的加湿设备,鸡舍内湿度很难达到要求,鸡舍内的灰尘及病原微生物会侵害呼吸道黏膜,造成呼吸道疾病。

(4)营养。饲养场给鸡群饲喂的饲料质量比较差,严重缺乏必要营养元素,如氨基酸、维生素等;给鸡群饮用的水质卫生不达标,细菌含量超标等。

(5)其他因素。饲养员的管理不到位,对免疫程序不了解,从而导致各种操作不正确,给鸡群接种方法不当,管理鸡群的方式错误,对鸡群没有进行定期的消毒等等,从而导致鸡群出现各种病变。

2. 病原方面。禽流感、新城疫、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性鼻炎、支原体、大肠杆菌病等都可引起呼吸道疾病,而且在实际养殖过程中往往两种或两种以上病原体相互混合感染,从而引发呼吸道综合征。

3. 免疫方面。免疫会带来或高或低的免疫反应,疫苗本身可以增加呼吸道病的病情。鸡雏的早期免疫途径,也就是免疫受体,即呼吸道的上皮细胞。一旦感染支原体,呼吸道的完整性就会受到破坏,抵抗不了病毒的入侵,造成免疫失败,然后会出现多种疾病的混感发生,即呼吸道综合征。鸡群潜在的免疫抑制病也是加重呼吸道系统病的重要因素,如传贫、马立克氏病、淋巴白血病、呼肠弧病毒、网状内皮组织增生病、IBD 等。IBD 本身就是免疫器官,受到侵害或因过早使用强毒株疫苗,会破坏法氏囊的免疫功能,使其他免疫也受到抑制,引发呼吸系统疾病。

(三)防治措施

1. 饲养管理方面。

(1)温度。在大风天气和降温时,必须增加保温、取暖的措施。(见表1)

(2)通风。加强通风,保持舍内通风良好,冬季育雏应协调好通风与保温的关系。一般0 ~ 2 周龄时以保温为主,2 ~ 4 周龄时适当通风,4 周龄以后以通风为主。

(3)湿度。冬春寒冷干燥季节,湿度是一个很难解决的问题,尤其中后期通风加大,受外界气候影响越来越大,但是还是需要采取喷雾、洒水等方式对鸡舍进行加湿。(见表2)

(4)营养。保证饲料营养平衡,使用优质全价的饲料,杜绝霉变。保证鸡群饮水充足干净卫生。

(5)免疫。实行科学合理的免疫程序,临床常见的呼吸系统疾病中病毒性因素所造成的损失较大,必须靠免疫来控制,所以一定要做好病毒性呼吸道疾病的免疫。对于白羽肉鸡的免疫程序要坚持“弱毒苗+ 灭活苗”的原则,弱毒疫苗能提供局部黏膜免疫,早期、快速、广泛的建立起阻挡病毒入侵的第一道屏障,是防治呼吸道病的特殊需要。而灭活苗能提供持久的体液免疫,中和其余的病毒。定期监测鸡群抗体,确保均匀有效的抗体水平,结合抗体情况和鸡群健康状况决定免疫时机。(见表3)

(6)用药方案。正确的诊断是合理用药的前提。各种传染病的治疗都要分清主次,分清原发、继发,综合考虑,科学配伍药物。

对于病毒性呼吸道病,应根据实际情况区别处理对于病初鸡群,一般可考虑紧急预防接种;同时投服足量的VC 与抗生素防治并发症,对症投药;对于病程较长、症状严重的鸡群,应首先应用解表药物,缓解症状,控制继发症,待鸡群症状平息后,再接种疫苗。

对于以慢呼、鼻炎为主的呼吸道病,临床用药以大环内酯类药物为主,如硫氰酸红霉素、罗红霉素、酒石酸吉他霉素、泰乐菌素、替米考星等;也可选用强力霉素或喹诺酮类,如乳酸环丙沙星、左氧氟沙星等。用药剂量要准,疗程要足,特别对于慢呼、鼻炎等疾病疗程需四天以上。

对于病程较长的鸡群,应避免同种药物反复使用,以造成耐药;最好配合使用通咽利喉类中草药,往往事半功倍。

改进给药途径,对于慢呼、鼻炎类疾病,传统的饮水给药治疗效果往往不太理想,这是因为禽类特有的呼吸系统解剖结构造成的;而通过喷雾吸入法,药物通过呼吸道直接到达病灶,直接作用于病原微生物。大量临床证明,此法对于缓解、消除呼吸道症状效果很好,值得推广。只是选择药物时应避免刺激性药物,以免造成异物性肺炎。

(7)生物安全。必须要从饲料生产、鸡场运作、一般维护和员工管理等方面来制定预防引入和传播疾病或污染的措施。进鸡遵守“全进全出”制度,如果不能在同一天进鸡时,尽量缩小进、出鸡拖延时间,管理者要按照从小到大的顺序进不同的鸡舍。平时应注意鸡舍及环境的消毒,尽量控制人员的流动, 防止疾病的交叉感染。每天死鸡做好无害化处理等。

(四)结论

冬季疾病预防知识范文3

关键词:玉米粗缩病;发生规律;综合防治;辽宁东港

玉米粗缩病是由玉米粗缩病毒(MRDV)引起的一种玉米病毒病,由灰飞虱传播,在玉米整个生育期都可以感染发病。病毒可在灰飞虱体内繁殖,但不能经卵进行传播,一般由灰飞虱取食而感染。MRDV只侵染单子叶植物,主要寄主有玉米、高粱、谷子、大麦、黑麦、小麦等作物以及马唐、稗草、金狗尾草、画眉草、山羊草、看麦娘、苏丹草、白茅、早熟禾本科杂草[1]。

1东港市玉米粗缩病发生规律

东港市玉米粗缩病2008年发病较轻,2009年发生较严重。据调查,2009年全市玉米粗缩病的平均发病率为3.2%,减产玉米403.5 kg/hm2,总共减产10 080 t,产值减少1 612.8万元。

1.1不同品种发病率不同

据调查,不同品种对粗缩病的抗性有一定的差异。东港市种植的玉米品种90%左右都有发病,只是玉米粗缩病的发病率有所不同。全市几个主栽品种中,新13最重,发病率为11.5%;东单80发病率为6.3%;东单70发病率为3%;东单16发病率为2.2%;丹玉402发病率为2.3%;丹玉88发病率为1.9%。而新丹256、丹玉405、新丹9、SN211等没有发生粗缩病。

1.2不同地区发病率不同

据调查,全市玉米粗缩病总的趋势是由北向南逐渐加重,北部丘陵地区发病率为2%,中部岗地发病率为4%,南部靠近水田区发病率为15%,沿海水田区内发病率达到60%~80%,这与东港市灰飞虱的地理分布是一致的。

1.3不同播种期发病率不同

据调查,2009年玉米粗缩病的发病率与玉米的播种期有密切的关系,播期早的发病率普遍高于播期晚的玉米田,这是因为早出苗的玉米未被灰飞虱传毒,播种晚的玉米小苗正遇上6月上旬灰飞虱的暴发而被传毒得病。

1.4同一品种不同地区发病率不同

据调查,新丹13在小甸子镇的发病率为9%,在孤山的发病率为10%,在长安的发病率为15%,在马家店的发病率为5%,在合隆的发病率仅为2%;丹玉88在小甸子的发病率为3.0%,在孤山的发病率为0.5%,在长安的发病率为4.0%,在马家店的发病率为2.0%,在合隆的发病率为1.0%;丹玉402在小甸子的发病率为1.8%,在孤山的发病率为1.0%,在马家店的发病率为1.5%,在长安的发病率为2.0%,在合隆的发病率为1.0%;东单80在小甸子的发病率为7.5%,在孤山的发病率为1.0%,在长安的发病率为5.0%,在马家店的发病率为3. 5%,在合隆的发病率为1.0%。由此可知,同一品种在不同乡镇种植,发病率不同,对产量的影响也不同。

2玉米粗缩病的初步诊断

玉米粗缩病病毒在整个生育期都可以侵染,其症状可分3种类型:苗期3~4片叶前侵染,植株明显矮缩,成熟时只是正常株高的1/3左右;7~9片叶时侵染,植株变矮,是正常株高的1/2左右,不能形成产量;孕穗期侵染,其株高稍高于正常株高的1/2,少量结实,减产70%~80%左右。

2.1心叶

玉米粗缩病发病初期,在心叶基部的中脉两侧出现透明的虚线斑点,后逐渐扩展到整个叶片[2]。

2.2叶背、叶鞘等部位

病株的叶背、叶鞘及苞叶的叶脉上具有粗细不一的腊白色条状突起,用手触摸有明显的粗燥不平感。

2.3植株形态

叶片宽短,厚硬僵直,叶色浓绿,顶部叶片簇生。病株生长受到抑制,节间粗肿缩短,严重矮化。

2.4根系

根系少而短,不及健株的1/2,很容易从土中拔起。

2.5雌、雄穗发育

轻病株雄穗发育不良,散粉少,雌穗短,花丝少,结实少;重病株雄穗不能抽出,但分枝极少,无花粉,雌穗畸形不结实或籽粒很少[3]。

3玉米粗缩病的综合防治

玉米粗缩病的防治应贯彻农业防治为主,化学防治为辅的综合防治策略,其核心是控制毒源,压低虫源,治虫控病,使玉米对粗缩病毒的敏感生育期避开灰飞虱成虫传毒盛期。要组建专业化防治队伍,实行统防统治,消灭越冬杂草和害虫。

3.1加强监测和预报

在上年发病重的地块定点、定时调查监测灰飞虱发生密度和带毒率,根据灰飞虱越冬基数和带毒率对玉米粗缩病发生趋势及时准确地预测指导防治[4]。

3.2播种前整地灭茬

消除田间遗留的病残株,消除地头、渠边、路旁杂草,改善农田环境,减少灰飞虱栖息滋生场所。

3.3选用抗病品种

品种间抗性有差异,选择丹玉88、丹玉402、丹玉405、东单16、东单100和强硕68等品种。

3.4调整播种期

根据玉米粗缩病的发病规律,使玉米出苗期避开灰飞虱成虫盛发期,降低发病率,一般玉米播种在5月10日左右为宜。

3.5种子处理

播种前,将种子在阳光下晒2~3 d,增加种子后熟,杀死种子表面的细菌,同时选择籽粒饱满、发芽率高的种子,使之出壮苗。

3.6配方施肥

减轻前期氮肥的使用量,增加钾、钙肥的使用量。

3.7加强田间管理

结合定苗,拔除田间病株,集中深埋或烧毁,减少粗缩病侵染源;合理施肥、浇水,加强田间管理,促进玉米健壮生长,缩短感病期,减少传毒机会,并增强玉米抗耐寒能力。

3.8化学防治

消灭传毒介体灰飞虱是防治该病的有效方法。①药剂拌种或包衣。用内吸杀虫剂对玉米种子进行包衣和拌种,可有效防治苗期灰飞虱,减轻病害传播。可用70%锐胜可湿性粉剂10 g拌5 kg玉米种,也可以用种子量0.2%~0.3%的甲拌磷、呋喃丹种衣剂拌种包衣。②播种后选用芽前土壤处理。用40%乙莠水胶悬剂3 000~3 750 mL/hm2对水900 kg/hm2进行土壤封闭处理。③苗前防治。在玉米播种前后及苗期,对玉米田边地头、渠边、坝埂及附近杂草喷药防治灰飞虱。④苗期防治。在出苗4~5片叶、7~9片叶、11~13片叶各打1次药,可用吡虫啉、毒死蜱、锐劲特、噻嗪酮、敌敌畏、阿克泰等。

4参考文献

[1] 曾广飞.玉米粗缩病及其防治对策[J].现代农业科技,2009(22):172,174.

[2] 唐善利,杨国兆.泗阳县玉米粗缩病综合防治技术[J].现代农业科技,2009(23):180.

[3] 孟彦,孟凡玉,韩同进,等.黄淮海夏玉米粗缩病流行发生原因及防治对策[J].种业导刊,2008(7):29,31.

冬季疾病预防知识范文4

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.443 文章编号:1004-7484(2014)-03-1543-02

随着护理模式的转变,以人为本的服务理念引领着当代护理发展的方向。根据卫生部要求,为了更好的规范临床护理工作,为病人提供安全、优质、满意的护理服务[1],我院2009年12月认真组织学习了《常用临床护理技术服务规范》[2],《住院患者基础护理服务项目》[3],开展了“优质护理服务示范病房”活动,取得了一定的成绩,但在实际运行中也遇到不少问题,同时也找到了一些处理问题的对策,使精神科的优质护理模式卓有成效,得到了病人及家属的赞同。现将做法报告如下:

1 问 题

1.1 护患交流沟通困难 开展优质护理服务,按照护理程序首先是搜集病人资料,了解病人情况。而搜集资料的最主要方法是与病人交谈。精神病人大部分无自知力或缺乏自知力,在这一特殊的群体中症状变化多端,有的整天喋喋不休、纠缠不清;有的受幻觉支配冲动、伤人、毁物,不愿与人接触;有的沉默不语、情绪低落;还有的敌视工作人员。这样就造成了沟通交流的困难,再加上精神科护理人员每天面对这样的病人,重复这种工作,逐渐失去每天交流的信心,又造成新的沟通困难。

1.2 护士缺乏实施优质护理的知识和技能 在贯彻优质护理服务过程中,护士理论知识跟不上实际需要是个问题。优质护理需要从人的心理、生理、社会、文化等方面来考虑病人的需要。要求护士具有多学科广泛知识。包括:人文科学、自然科学、社会科学及行为科学等基本理论知识。而我院多数护士系中专毕业,或社会招聘的刚毕业的护生。由于知识水平岑差不齐,再加上在职学习的机会少,影响知识的更新,不能全面的了解和掌握一些疾病的病理过程,有的工作还不十分到位。因此给优质护理工作造成了一定的困难。

1.3 护理人员数量少,达不到优质护理工作要求 精神科护士人员少工作量大是我们医院存在多年的问题,实行优质护理服务以后更显得人员紧张,抽不出专职责任护士,不能优质的完成各项服务工作。

1.4 优质护理服务品质检查评定存在的问题 品质保证是指对精神病人服务水平的检测。检测实施护理过程中病人接受的服务质量,在监督检查评价过程中,由于精神病人的特殊性,病人的满意度调查、征求意见表等不能正确的反应护士的实际护理品质,存在实际问题。

2 对 策

2.1 加强与患者的沟通能力 为了解决这个问题,我们鼓励护士与病人沟通时要有耐心,要考虑病人当时的情况。当病人愤怒时,要接受病人的愤怒,然后帮助病人分析原因,并提出解决问题的方法。如果病人思维紊乱,不宜交流沟通时,我们换个时间或采取其他方式与病人交谈。也可以通过面部表情、手势动作、眼神流露等方式与病人进行交流,从关心爱护病人做起:帮助病人喂水喂饭、穿衣盖被、协助料理个人卫生等方面。让病人感觉我们在关心她,从而建立良好的护患关系,取得病人的信任,让病人向护理人员吐露心声。

2.2 加强专业知识学习 针对工作中遇到的困难和问题,我们把提高在职护士的业务素质作为实行优质护理的重点任务之一。除推荐个别护士外出进修学习外,院内综合科轮转学习提高。护理部每月组织护理新知识的讲座,在优质护理示范病房定期组织业务学习、坚持晨会提问,每天一个题目,督促护士业务学习,掌握相关理论知识。除此之外,我们还采取床边教学的方式来提高护理人员的理论水平。以做什么学什么,缺什么补什么的方法作为学习内容,以达到学用结合的目的。另外,护理部不定期组织全院各科护士长对全院的护理工作进行检查交流,以促使优质护理工作切实到位。

2.3 弹性排班,科学利用护理人员 根据病人数及病情轻重,合理安排护理人员的数量、班次。根据护士的理论知识水平和临床经验不同,对护士分层管理,使用与能力对应、分级对应,排班排出主班次班,包床管理病人,明确责任,每人既是责任护士又是辅助护士,兼上中午班、夜班。护士不管值什么班都要负责自己分管的病人,提出并及时解决病人出现的护理问题,完成护理病例的书写。如果包床护士值夜班,白天来了病人安排在她的床位上或她分管的病人白天病情有变化时,有白班的主班护士负责处理或报告医生处理。通过实践,此种安排不但能坚持优质护理,还能使病房管理更有条理。

2.4 加强服务意识,提高满意度 为了确保精神科的优质护理服务,除加强精神科护理人员的继续教育,提高整体素质外,检查工作中对病人询问的满意问题改为提问责任护士,让护士叙述对自己分管的病人的病情、用药、心理动态、行为表现、饮食睡眠等的了解程度,对照医疗病历记录、护理交班报告、辅助护士及护士长提供的病人情况,实地查看病人等方法评定护理品质,解决了精神科特殊性的问题。

3 小 结

在开展优质护理服务的实践过程中,虽然我们克服了一些困难,但还有很多问题未得到解决。护理模式转变了,而与优质护理服务相匹配的管理制度没有完善。如:护理人员的合理配置,良好的知识结构、职业道德教育、健全的质量考核机制、健全的支持系统,合理的收费标准,护士的合理报酬等等。我们相信随着时代的发展,“以病人为中心”的护理服务模式一定会得到深化。

参考文献

[1] 邱瑞娟,张广清,刘玉珍.开展优质服务提升护理品牌[J].护理管理杂志,2005,5(1):58.

冬季疾病预防知识范文5

【关键词】 健康体检;职工;健康宣教

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.671 文章编号:1004-7484(2013)-11-6681-02

为关心全县在职干部职工及离退休人员的身心健康,增强广大职工预防疾病意识。我院受县委、县政府、县行政主管部门委托,组织各科专业技术骨干,开展对全县离退休及在职职工健康体检工作,掌握全县离退休及在职职工身体健康情况,了解患病人群对现有医疗卫生服务需求,以提高我院健康宣传的针对性和疾病治疗技术水平。

1 资料与方法

我院针对体检工作,组织涵盖内科、外科、心电图、DR(胸透)、彩超、生化检验、女性妇检等科目,按各体检科目实施对每位职工的详细体检、登记、资料录入。根据体检结果,对参检人群患病情况、性别、年龄等因素进行了分析,掌握了全县职工健康状况,了解患病人群的健康和医疗卫生服务需求,提出相关疾病预防及治疗意见,并向全民提供健康知识宣教,增强全民保健养生、疾病预防意识。

2 结 果

参检2119人,其中:男1132人,女987人,体检发现肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝、高血糖、结石、妇科等30种疾病;而高血压、高血脂、脂肪肝、高血糖患者以行政部门男性为高发人群,并随着年龄的增长明显增多,胆结石以女性肥胖者为高发人群,已婚妇女在妇检、彩超检查中患宫颈糜烂、子宫肌瘤、附件囊肿、宫颈纳氏囊肿者占一定比例,值得引起高度重视和进行健康知识宣教,见表1、表2、表3、表4。

3 讨 论

我县属边远民族地区,海拔高,冬季气候寒冷、干燥,早晚温度很低;因民族风俗,喜好喝酒,进食高脂、高胆固醇类食物等饮食习性。在我县工作的人群中,因业余生活馈乏,工作之余喜聚集一起喝酒吃饭,打牌熬夜;而多数人无患病症状的情况下对自身健康没有什么需求,且缺乏健康保健意识。此次健康体检特别是生化检验和彩超检查中发现存在健康问题的人群较多,医院针对患病及症状人群,针对性地开展健康咨询服务、疾病预防和保健宣传教育,提供患病人群的治疗措施,方便各单位职工的医疗服务需求。

3.1 肥胖、高血压、高血脂、高血糖等疾患严重危害着人们的健康,这类疾病的发生与发展都与饮食有很大关系。而肥胖导致代谢方面的变化、对呼吸循环系统的影响、妇科疾病的多发、合并痛风与增生性风关节炎[1]均在此次体检中发现患病者,其中肥胖人群中高血压、高血脂、脂肪肝、高血糖、胆结石患者也较为突出;我院有针对性地对这类疾患人群进行了健康饮食、科学的降脂方法、适量运动等养生保健知识指导和宣教,以预防严重疾病的发生。

3.2 目前脂肪肝多见于体检检查中一种常见的临床现象。肥胖、过量饮酒、高脂饮食、少动、慢性肝病患者及中老年内分泌患者为此次体检中脂肪肝的常发人群,其临床表现轻者无症状,有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状,因此很多职工压根也没把它当作是病,根本不在乎。国内曾报导脂肪性肝病严重威胁着国人的健康,为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因[2]。所以对这类患病人群应高度重视和进行健康宣教。

3.3 胆结石患者的发生与我县饮用水质及工作人员长期习惯不进早餐或进食高脂高胆固醇饮食、喜静少动、身体肥胖有关;患肾结石病因可分为原发性、其他疾病及与饮食(饮水)摄入有关,虽然在彩超检查中肾结石发生率比胆结石少,但肾结石所引发的危害不仅带来身心上的痛苦,还影响工作效率。加之我院在治疗肾结石技术方面还存在一定难度,有必要加强预防结石类疾病的健康和饮食宣传。

3.4 女性彩超检查及妇检中,40岁以下已婚女性出现宫颈糜烂、子宫肌瘤、附件囊肿、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉等妇科疾病发病率较高,不但给女性的身体健康带来一定的危害,严重的还会导致女性不孕症或者癌变的发生。我院妇产科有针对性地对这类人群及时进行宫颈刮片细胞学检查,并开展多种形式的宣传教育,普及妇科疾病知识,使适龄妇女积极参加防癌普查,及时发现症状及早就医。

4 结 论

随着社会经济的发展,生活水平的提高,人们对健康需求也随之提高,对自身健康状况及养生保健越来越重视。通过开展定期健康体检和疾病筛查,早期发现亚健康状态和潜在的疾病,不让小病、轻病成为影响广大职工健康和工作的主要因素,也对提高广大干部职工生活质量、生命质量都有着十分重要的意义。

参考文献

冬季疾病预防知识范文6

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889(2016)10A-0043-03

健康是指人在身体、心理和社会适应方面的良好状态,3―6岁是儿童身体发育和机能发展非常迅速的阶段,具备愉快的情绪、强健的体魄、协调灵敏的动作、良好的生活习惯和基本生活能力是幼儿身心健康的重要标志,也是他们参与其它学习活动的物质基础。幼儿由于年龄小,自身免疫系统还不完善,因此抵御疾病侵袭的能力很差,在幼儿园这样一个幼儿高度密集的区域内,稍不注意,就会造成各种传染病的传播甚至爆发,因此,为了保证幼儿身体健康,促进他们健康成长,幼儿园卫生保健及疾病预防工作就显得尤为重要。朱宗涵在《儿童早期发展面临的挑战》的论述中对儿童保健提出如下定义:“儿童保健是要努力消除疾病对儿童生存和健康的危害,并保障和促进儿童实现生理、心理和社会能力的全面发展。”幼儿园只有做好卫生保健及疾病预防工作,才能最大限度地保证幼儿的身体健康,促进幼儿的健康成长。

每年冬、春季节是传染病的高发季节,幼儿园常见的传染病有流行性感冒、上呼吸道感染、病毒性咽颊炎、百日咳、肺炎、手足口病、气管炎、支气管炎等,它们具有传播快、流行广且不可预知的特点。季节性传染病肆虐,使幼儿身体健康受到影响,家长奔波于医院和工作单位之间,身心俱疲,班级幼儿出勤率低下,严重影响了家长对幼儿园的信任度。各幼儿园为了提高出勤率也是严防死守,各出奇招,甚至于前几年出现了给幼儿服用病毒灵来防病的荒唐之举。

如何做好幼儿园季节性传染病的预防工作,提高幼儿身体的抵抗力,从而提高幼儿的出勤率,重获幼儿家长及社会大众的信任,是摆在幼儿园管理者及全体保教人员面前的最具挑战性的课题,毕竟幼儿身体健康是进行其他活动的基础。

笔者认为,幼儿园季节性传染病预防的管理策略应该具有以下环节:开展适宜的健康教育,提供安全卫生的园所环境,保证全面充足的营养,开展适度的体育锻炼,整合幼儿园保育教育管理、膳食管理、家长工作等,有效地阻止季节性传染病在幼儿园的传播和蔓延,共同促进幼儿的健康成长。

一、健康教育管理

首先,幼儿园领导班子要高度重视季节性传染病的预防工作,对全体保教人员、幼儿乃至幼儿家长进行健康教育宣传,使大家明晰传染病的特性、发生和流行的环节以及应对季节性传染病的策略。有条件的幼儿园可以请医院儿科专家、医学院校的老师、有医学背景的幼儿家长、当地疾病预防控制中心的工作人员等,对幼儿教师及家长进行疾病预防知识培训,使保教人员及幼儿家长了解预防传染病的有关知识,知道传染病的特性、发生和流行的环节、传染病的种类及每种传染病的临床症状、预防传染病发生和蔓延的有效策略,从而在日常的学习、生活中有意识地教育幼儿养成良好的卫生习惯,自觉抵御季节性传染病的侵袭。

其次,幼儿园应制订切实可行的幼儿防病教育计划,针对季节性传染病发生与流行的特点,结合幼儿的年龄特征,整理出适合每个年龄段幼儿的防病教育内容,根据季节的变化,选取其中适宜的内容对幼儿进行疾病预防教育,如春冬季节进行预防流行性感冒、上呼吸道感染、病毒性咽颊炎、肺炎、气管炎、支气管炎、结膜炎等方面的内容,夏秋季节则进行预防乙脑、腹泻等方面的内容,四季都要进行手足口病预防的内容。教师通过幼儿感兴趣的听童话故事、唱儿歌、表演话剧等丰富多彩的形式,让幼儿知道应该如何做才能不生病,才能不被生病的人所传染,生病了怎样做才能痊愈得快、不传染别人,从而养成良好的卫生习惯。

二、卫生保健及防病流程管理

做好卫生保健工作,保证幼儿生活在一个安全、洁净的环境中,远离致病细菌、病毒的侵扰,是幼儿园预防季节性传染病的重要一环。

首先,要制订严格的卫生保健制度及各岗位人员的一日工作流程,使全体保教人员都知道自己什么时间应该做什么事,最终要达到什么样的成效,保健医生和分管园领导要组织人员定期进行全园大检查,平时不定期抽查。

其次,要定期对全体保教人员进行培训、考核,使他们熟悉工作流程与操作规范,如84消毒液、高锰酸钾稀释液的配比,紫外线消毒灯、高温消毒柜的消毒时间等,严格按操作规范操作,以保证消毒效果。

再次,要加强季节性传染病的防病流程管理。笔者所在的幼儿园根据多年的实践经验,总结出了一套行之有效的传染病防病流程,对预防幼儿园季节性传染病起到了一定的效果,简而言之就是“一擦、二泡、三看、四量、五教”。“一擦”,就是早、午入园时在园门口放置消毒垫,所有进入园内的人,无论成人或是幼儿,都要在消毒垫上擦一下脚,保证入园者脚底的细菌不被带入园内。“二泡”,就是在活动室门口放置高锰酸钾稀释液,幼儿要先浸泡双手方可进入活动室,这一环节保证了幼儿双手沾染的细菌、病毒等不被带入活动室。“三看”,就是晨检环节,教师要仔细观察幼儿的精神面貌,看手、口腔等部位是否正常,对于生病的幼儿要劝其在家休息,好了以后再入园。特别是有传染病疑似症状的幼儿,如手、口部位有疱疹的,无论什么情况,都要去相关医疗机构检查,避免传染病在幼儿园的传播和蔓延。症状消失再入园时,要持有医院的诊断证明及痊愈证明,以保证大部分幼儿的身体健康。“四量”,是指一天两次为幼儿测量体温,一次是早上入园时,可由幼儿家长代劳,在晨检表上登记入园体温,体温正常者才能接收入园,第二次测量体温是在午休起床后,由当班教师逐一为幼儿测量体温并做好记录,如发现体温不正常的幼儿,要及时联系家长,以免延误病情。“五教”,就是要教给幼儿疾病预防的相关知识,增强幼儿自我保护意识,提高幼儿主动防御疾病的能力。全体保教人员对防病流程了然于心,在平时的工作中严格落实,起到了良好的效果,保证了全园幼儿的身体健康,笔者所在的幼儿园近几年来无一例传染性疾病发生、流行。

最后,要制定详实的季节性传染病应急预案,明确各岗位人员的职责,一旦发生传染病疫情,要严格按照疾病预防控制中心的要求,第一时间将疫情上报市疾病预防控制中心及上级主管部门,通告幼儿家长,同时隔离病儿及密切接触者,做好班级环境、幼儿物品的消毒清理工作,以防传染病在更大范围内蔓延。

三、膳食管理

膳食管理是幼儿园管理中的重要一环,关系到幼儿摄入营养素的多少,摄入的营养素是否全面、合理,能否促进幼儿身体的正常发育。幼儿只有摄入安全、健康、数量充足、搭配合理的食物,才能满足生长发育的需要,增强体质,提高抵御季节性传染病侵袭的能力。

(一)加强营养学知识的培训

膳食管理的首要环节是对人员的培训,由营养师对厨房工作人员、保教人员进行营养学知识的培训,提高他们对于营养与健康关系的认识,知道营养素缺乏对幼儿生长发育的不利影响,从而在日常工作中全面落实健康教育计划及膳食工作制度,提高全体保教人员及全园幼儿的认识,积极预防营养性疾病的发生,提高幼儿的身体健康水平及抵御季节性传染病侵袭的能力。

(二)幼儿健康带量营养食谱的研制

幼儿健康带量营养食谱的研制是幼儿园膳食管理的核心环节。幼儿身体生长发育快,活泼好动,单位体重的能量需求量比成人高,由于幼儿的胃容量比较小,一次不能摄入过多的食物,比较容易饿,因此应当在正餐间加入适量点心,在保证营养素足量摄入的同时又不增加肠胃负担。制定幼儿园带量营养食谱时要注意以下几个方面:

1.满足幼儿全面、充足的膳食营养需要,幼儿园膳食应满足幼儿生长发育所需要的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及各种矿物质和维生素,摄取的食材要求品种多、数量足。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议3―6岁幼儿能量的推荐摄入量为1300―1700kcal/日,其中蛋白质的摄入量为45―55g/日,蛋白质供能占总能量的14%―15%。脂肪摄入量为每日每千克体重4―6g,占总能量的30%―35%。碳水化合物的摄入量为每日每千克体重约15g,约为总能量的50%―60%,还要摄入适量的矿物质和维生素,以维持机体的正常发育。

2.各营养素之间的比例要适宜,要注意选取能量密度适宜的食材,并且要注意其营养质量指数(INQ)要接近1,以保证幼儿摄取适宜的营养,促进幼儿身体健康发育。要保证膳食蛋白质中优质蛋白质(来源于动物性食物的蛋白质如鱼、肉、蛋等)所占的比例应不低于50%,要使用植物油,特别是使用含有a-亚麻酸的大豆油、低芥酸菜子油或脂肪酸比例适宜的调和油为烹调油,动物性食品的选择上,以富含n-3长链多不饱合脂肪酸的水产品为佳。

3.食物的搭配要合理,要注意主食与副食、杂粮与精粮、荤菜与素菜的搭配,成品的品种应丰富多样,尽量做到色、香、味俱全,在保证营养的同时,要调动幼儿感官,使幼儿心情愉悦,将进餐变为一种美的享受。

4.三餐的分配要合理,早餐应占全天总能量的30%,以满足幼儿一上午活动的需要,午餐应占40%左右,晚餐应相对清淡,占全天总能量的30%左右。对于不设晚餐的园所,应在带量食谱上注明晚餐营养建议,以指导幼儿家长对幼儿晚餐的营养搭配,保证幼儿一日营养的摄入全面、合理。

(三)完善制度,食品安全管理工作不容忽视

光有科学合理的带量营养食谱是不够的,还必须重视食品采购、验收工作,保证原材料的新鲜、安全。必须制订切实可行的食品采购、验收制度,大宗物品集中采购制度,食堂库存随时清查制度,严把进货、消毒、卫生关,每天采购入园的食品都要经过严格的验收方可入库。材料仓库及操作间卫生、整洁,防虫、防鼠设施设备齐全,并随时检查,发现被污染的食材要及时妥善处理,防止幼儿误食后出现不良后果。餐具一餐一消毒,消毒后集中存放,确保消毒效果。

(四)严格操作流程管理

从食材的选择、清洗、切法、搭配到制作,炊事员必须严格按程序操作。如食材的清洗步骤是:择菜―去泥―清洗―剥皮―清洗,省掉了其中的任何一步,都是不规范的。对于大部分富含水溶性维生素(B1、B2、B6、烟酸、叶酸、B12、Vc、Vk)的食材,为防止营养的流失,要先洗再切。蔬菜的制作步骤也有相应的顺序,富含维生素A、维生素D、维生素E的蔬菜,由于这三种维生素属脂溶性维生素,不怕高温,它们的营养能溶解在油脂里,炒菜时要先入锅,使其营养素与油脂充分接触,完全释放出来,利于幼儿吸收。

(五)进餐环节的管理

1.进餐准备环节

为保证幼儿餐食的卫生,所有接触幼儿餐食的保教人员都要穿戴专门的餐点工作服、工作帽、工作口罩,用肥皂洗净双手,用84消毒液稀释液对幼儿餐桌进行消毒,引导幼儿正确洗手。

主班老师向幼儿介绍食品的名称,食品所包含的食材的名称,所含的营养素,吃了对身体的作用等,让幼儿通过听、看、嗅,对食物产生兴趣,引起食用的欲望。

2.进餐环节

分餐后,幼儿回到餐桌旁,老师说“小朋友请吃”,幼儿回“谢谢老师”,然后开始安静地吃饭。教师要巡回指导,对身体不好、挑食的幼儿进行进餐指导。进餐时可播放一些节奏舒缓的轻音乐,以营造温馨、舒适的进餐环境。对于小班刚入园的幼儿,教师要多关注,先放手让幼儿自己吃,实在吃不下时,教师可以适当喂一下,表现好的应及时鼓励。对于早吃完的幼儿,可引导他们去“娃娃家”、图书角等区域做一些安静的游戏。

四、开展适度的体育锻炼,提高幼儿机体抵御疾病侵袭的能力,增强幼儿体质

体育锻炼是提高幼儿身体素质、增强幼儿体质的有效途径。《3―6岁儿童学习与发展指南》针对健康领域提出了非常细致的参照标准,保教工作者要参照指南,结合本园幼儿的实际情况,充分利用本园的园舍条件,创造性地落实指南精神,保证幼儿参与体育活动的时间、空间,提供丰富的锻炼器材,开展丰富多样、适合幼儿年龄特点的各种身体活动,如走、跑、跳、攀、爬等,增强幼儿对环境的适应能力,发展平衡能力,提高其动作的灵敏性、协调性,使其具备一定的力量和耐力,从而促进其身体的正常发育和机能的健康发展。