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医疗机构应急管理办法范文1
一、完善医疗机构管理的法规制度，加强医师管理
（一）逐步完善医疗机构的分级分类管理制度。指导各地制定实施《医疗机构设置规划》，合理布局医疗资源，明确并落实各级各类医疗机构的功能，特别是不同级别医院的功能和任务。研究建立区域医疗中心，健全医疗服务体系。加强医疗机构规划、准入和审批管理。修订医疗机构类别目录。完善医疗机构基本标准并组织实施，包括修订部分医疗机构基本标准，补充专科医院和其他类别医疗机构基本标准。制定诊疗科目的管理制度，修订诊疗科目目录并组织实施。制定实施《医疗机构校验管理办法》，加强医疗机构校验管理，建立医疗机构的退出机制。开展对医疗机构审批行为的检查指导，完善医疗机构管理信息系统。完善医疗机构管理的其他有关制度。
（二）启动医疗机构临床重点专科建设工作。研究制定全国重点专科建设规划，重点专科评价办法、评价标准和动态管理措施。
（三）完善医疗机构科室管理。制定急诊、重症医学科、病理、营养、麻醉、血液透析室、手术室等科室的设置和管理规范，并组织实施。
（四）继续做好医师管理工作。组织做好年度医师资格考试工作。开展医师考试制度的研究，逐步完善考试办法。完善医师执业注册制度，修订医师执业范围有关规定。
（五）加强临床实验室管理。完善实验室检验的技术指标体系。开展基层医疗机构检验能力现状的调研。修订《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》。推进《医疗机构临床实验室管理办法》的实施。
（六）完善中外合资合作医疗机构审批管理。制定中外合资合作医疗机构变更管理有关规定。建立中外合资合作医疗机构管理信息系统。
（七）继续大力推进院务公开工作，完善院务公开考核评价制度；修订《医疗美容服务管理办法》，制订《健康体检管理暂行规定》，完善医疗广告管理制度，强化医疗广告审查。
（八）积极配合有关部门，参与深化医药卫生体制改革工作。
通过上述工作，全面推进医疗机构管理的法制化、规范化和标准化建设。
二、逐步建立医疗质量管理控制体制和体系，持续改进医疗质量，保证医疗安全
（一）逐步建立完善医疗质量管理控制体制和体系。建立医疗质量管理和控制体制，规范各省、自治区、直辖市各专科医疗质量控制中心管理与建设，逐步建立国家级、区域性专科医疗质量控制中心。完善医疗质量管理和控制体系，制定单病种医疗质量控制标准，制定重点部门医疗质量管理和医疗质量控制标准，如重症医学科、急诊科、手术室、临床实验室等。
（二）建立医疗技术临床准入和管理制度。制定《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术分级分类管理和准入制度。对重点医疗技术实施国家级准入和管理，如神经血管介入、干细胞移植、人工关节植入等。
（三）进一步规范医疗服务行为。继续完善医疗服务标准体系。制定重点病种临床路径。推动《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》临床应用，适时启动修订再版工作。修订完善《病历书写基本规范》，研究制订电子病历基本规范。
（四）加强医疗质量管理，研究制定医疗质量管理有关政策，在全国组织开展“医疗质量万里行”活动。
（五）继续推进病人安全目标的落实。
（六）开展专科医师准入管理工作。研究制订《专科医师准入管理办法》。进一步推动口腔、骨科、儿科、眼科等专业的专科医师准入试点实施工作。
（七）进一步加强医疗机构药物临床应用管理，建立统一、规范的药物临床应用管理机制，推进临床合理用药。加强全国合理用药监测工作，建立覆盖全国二级以上医院的监测系统，建立覆盖全国的基层医疗机构抗菌药物临床应用抽样监测系统，完善药物合理使用和不良事件监测制度，增强对药物不良事件的敏感性并有效应对，实现安全、有效、经济的临床合理用药目标。继续推进“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”监测工作，促进抗菌药物临床合理用药。修订下发《医疗机构药事管理规定》。继续推进《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的实施工作。继续推进临床药师制试点工作。开展基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训工作。会同有关部门开展药物、医疗器械临床试验管理。
（八）进一步加强急救体系建设。进一步完善急救体系建设，建立急救服务规范、急救网络设置原则，开展急救人员培训，提高应急能力和水平。研究制订《院前急救管理办法》。开展医疗救治信息系统建设。研究建立灾难医学学科体系框架。
（九）继续做好重大传染病、突发公共卫生事件医疗救治和重大事件医疗保障工作。
（十）配合有关部门加强县级医院医疗服务能力建设。
三、加强血液管理工作，保证临床用血安全
（一）继续推动无偿献血工作。注重固定自愿无偿献血队伍建设。与红十字会共同加强无偿献血志愿者队伍的建设和管理，提高献血服务质量。
（二）贯彻落实《采供血机构设置规划指导原则》，逐步建立并完善采供血网络建设。在偏远地区设置中心血库和储血点，力争做到血液供应横向到边、纵向到底。
（三）进一步完善血站质量体系建设，继续开展督导工作，提高血液质量，保证血液安全。修订《输血技术操作规程》。
（四）修订《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，完善临床用血的评价体系，推进临床合理用血。完成重点科室临床输血指南的制定。
（五）贯彻落实《单采血浆站管理办法》和《单采血浆站质量管理规范》，促进浆站质量规范化的建设。
（六）完成《血液运输标准》、《血液储存标准》、《献血者健康检查标准》等标准的制修订工作。做好献血相关数据分析、统计工作，继续开展“世界献血者日”庆祝活动。
四、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作
（一）进一步贯彻实施《护士条例》，制定并公布《护士执业资格考试管理办法》、《外籍护士来华执业管理办法》等配套文件，并组织实施。
（二）指导各省、自治区、直辖市贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（*—2010年）》的各项措施，组织开展实施情况的调研和评估工作。
（三）开展专科护理领域护士的专业化培训工作。根据《专科护理领域护士培训大纲》的有关要求，进一步开展并完善重点专科护理领域护士骨干的培训工作，逐步规范我国专科护理领域护士的培训工作，促进临床护理的专科化发展。
（四）研究并制订医院护理管理规范、临床分级护理及工作标准和临床护士人力配备指导原则，进一步提高临床护理质量。
（五）加强护士执业注册信息系统应用管理，进一步规范并完善护士执业注册工作。
（六）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。建立健全医院感染监测系统和医院感染暴发报告系统，研究制定突发重大医院感染事件应急处置工作程序，继续完善有关医院感染控制的技术性标准及规范。
五、继续做好防盲治盲、戒毒和医疗康复等工作
（一）贯彻落实《全国防盲治盲规划（*-2010年）》，加强统筹管理，落实工作任务并做好评估工作，全面推进防盲治盲工作。通过“中西部地区儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明救治项目”的实施，继续开展中西部地区贫困白内障患者复明救治工作。
医疗机构应急管理办法范文2
一、指导思想
依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。
二、检查依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。
三、检查对象
(一)医疗机构：
县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。
(二)疾病预防控制机构：
县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。
四、检查内容
(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。
(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。
表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。
五、时间安排
第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。
第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。
第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。
县卫生监督所联系人：*
卫生局疾基妇股联系人：*
六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：
传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：
组长：*县卫生局局长
副组长：*县卫生局副局长
*卫生监督所所长
成员：*县卫生局疾基妇股股长
*卫生监督所副所长
*卫生监督所干部
卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。
六、工作要求
(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。
(二)切实加大执法力度，对检查中发现的违法行为，要依法纠正，依法严肃查处。
医疗机构应急管理办法范文3
一、依法行政，进一步加强监督和管理
根据《医疗机构管理条例》，加强医疗机构准入管理。以各级各类医疗机构校验为契机，进一步加强对医疗机构校验的管理工作，规范诊疗科目，严格标准，充分发挥校验职能，把好机构准入关。并以此推动院感、麻醉等科室的进一步规范，确保医疗安全。
根据《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》及《医师执业注册暂行办法》等规定，做好执业医师资格考试的组织管理工作，认真审核，完成医师执业注册登记及《医师资格证书》、《医师执业证书》发放工作；提高护理整体素质，开展专科护士规范化培训，同时严格按照《护士条例》要求，做好全省护理人员的换证、注册工作，督促医疗机构加强护理人力资源管理；加强对医疗美容医师的准入管理，进一步规范美容医师依法行医。
依照相关法律法规，加强临床技术准入管理。重点梳理心血管介入诊疗技术准入检查情况，公布开展此项技术的医疗机构；进一步贯彻落实《人体器官移植条例》，严格规范医疗机构器官移植活动。
二、健全体系，实施“医疗质量持续改进计划”
在全省各级各类医疗机构开展“医疗质量持续改进计划”，主要以完善质控管理网络体系、改进质量评估考核体系、建立信息报告分析体系、创建质管教育培训体系为主要内容，以提高医疗服务质量和群众满意度为目标。
在已建质控中心和技术指导中心的基础上，各地结合工作实际，成立或调整相应的质控、技术指导中心，进一步健全质控组织网络，完善质控管理体系。
组织修订《**省医疗机构管理与诊疗技术规范》丛书，完善质量管理标准体系，全面指导医疗机构的诊疗行为。
以医院等级评审工作为载体，完善质量评估体系。调整评审委员会领导小组成员，调整医院等级评审专家库，修订三级医院评审标准。年内将启动第三轮医院等级评审工作。
充分依托各个中心通过人员培训、组织检查等方式，指导医疗机构认真执行医疗服务管理法律法规和诊疗规范，建立质管教育培训体系。
二、重视内涵，引导医院科学合理发展
根据“卫生三强行动”方案的要求，开展旨在提高县级医院服务能力的“强龙头”行动。强龙头行动以“人才培养、学科发展、装备和新技术应用”为核心，突出强化县级医院的基本医疗服务能力和对农村社区卫生服务机构的指导职能。
对县级医院从确立医院建设规模标准、设备配置标准、技术服务项目标准出发，从提高急症疾病处置能力出发，重点加强急诊、ICU、手术室、外科等专科建设。
同时，根据“欠发达地区县级医院建设项目”要求，以第二轮万名医师支援农村卫生工程为载体，继续实施省级医院对口支援欠发达县级医院，使更多的农村县级医院与省级医院建立合作关系，长期派驻医务人员在基层服务的同时免费接收县级医院人员的进修，提升县级医院的内涵。
三、医防结合，探索医疗服务新模式
医疗救治体系建设是加强公共卫生体系建设的重要环节。20**年，继续开发市与县急救分中心联网的急救通讯调度及信息管理软件，力争在年内完成并投入使用。逐步制定和完善我省院前急救管理规范，特别组织专家对院前急救标识、急救服装和车辆喷识进行统一管理。派遣省级医疗专家对省内特大突发公共事故进行现场医疗抢救和技术指导；加强队伍建设，对全省应急专家队伍进行培训或演练，不断提高院前急救体系应急反应能力和医疗救治水平。
根据《**省公立医院支援社区卫生服务实施方案》要求，对全省实施情况开展调研，进一步落实方案要求，推广好的经验，做到医防有效结合，真正建立起公立医院与社区卫生服务机构间良好的“牵手”关系，提高社区卫生服务机构的服务能力。
同时，各级医疗机构按照职责和任务要求做好各项公共卫生工作，加强对艾滋病、手足口病、人感染高致病性禽流感等传染病的防控。
四、深化改革，提升医院综合竞争能力
围绕国家即将出台的深化医药卫生体制改革意见和相关配套政策，协同相关部门做好改革试点工作。重点是改革和完善公立医院管理体制和远行机制，界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构，建立院长任职资格、岗位职责、选派作用、考核评价、教育培训、激励约束和问责奖惩机构，建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系，提升医院综合竞争能力。
五、以人为本，创造和谐执业环境
在宁波市深入试点和在各地倡导推广的基础上，与有关部门开展立法调研，适时进行立法评估，争取颁发省长令，在全省范围内建立医疗纠纷预防与处置新机制，从而更好地维护医患双方合法权益，塑造和谐健康的医患关系。
严格实施《**省医务人员考评实施办法》和《**省医师定期考核管理办法实施细则》，加强医务人员职业道德、纪律法制和廉洁从业教育，建立治理医药购销领域商业贿赂长效机制，塑造干净、清新的医疗执业环境。
六、统筹安排，做好其他各项医政工作
继续抓好血液管理工作，确保无偿献血占临床用血比例达到100％，自愿无偿献血占临床用血比例在95％以上。
贯彻落实《医疗广告管理办法》及《**省广告管理条例》，规范医疗广告成品审查制度，进一步加强对医疗广告的监管，严肃处理违规医疗广告的医疗机构。
医疗机构应急管理办法范文4
坚持以学习十七大科学发展观为指导，以加强城乡一体化建设、建设和谐社会为主题，以提高全县人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健和卫生执法工作，严格卫生行业管理，狠抓医疗质量，加强行风建设，推进卫生事业又好又快地发展。
一、以提高农民受益水平为目标，狠抓新型农村合作医疗
一是提高参合农民筹资水平。及时开展新一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。按照省市要求，将参合农民个人筹资标准从15元提高到20元，使人均筹资总额从20*年的95元进一步提高到100元。二是强化对定点医疗机构的监管。严格落实《*市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》和我县《关于加强定点医疗机构考核管理的暂行办法》，加大监督力度，实行责任到人。推行农合网与医院内部网络的联接，在原有2家医院的基础上，力争在奔城、胡各庄、柏各庄、司各庄、长凝、扒齿港等较大中心卫生院和京东医院建立网络接口。利用网络平台，加强对定点医院服务行为的动态监控。认真落实与定点医院的服务协议，严格控制合作医疗目录外用药和诊疗项目的使用。严肃查处违纪违规行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。三是提高经办机构服务水平。进一步完善合作医疗管理站人员管理办法，发挥其对所在医院的监督制约作用。加强基金管理，落实报销公示制度，提高工作透明度。继续推进合作医疗信息化建设，依托市级管理平台，在二院、煤医附院、妇幼和二五五等全部市级定点医院实现出院即报。
二、以提高医疗服务质量为重点，进一步加强卫生行业管理
一是加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持，进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金，按照《*市乡镇卫生院基本装备标准》的要求，进一步改善卫生院装备条件。按照《*市乡镇卫生院管理办法》的要求，继续有计划地开展人员聘用，努力解决基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排80名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点，加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才，强化院长队伍的竞争意识，增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养，建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节，有针对性地加强对院长的教育，强化对院长的日常监督和定期考核，努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》，落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度，确保医院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现医院财务管理科学规范、公开透明。
三、加强公共卫生体系建设，提高卫生应急保障能力
一是加强卫生应急能力建设。认真总结在手足口病防控和食用问题奶粉儿童筛查诊治中的经验，进一步完善各项应急预案，健全卫生应急管理机制。加强应急队伍建设，做好应急物资储备，确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。加强公共卫生体系建设，落实责任追究制度，强化医疗机构在突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援中的责任。二是加强传染病防控工作。严格执行疫情监测、报告制度，每日审核和分析医疗机构疫情报告情况。主动加强预警预测工作，认真落实预检分诊制度，加强发热门诊和肠道门诊建设，防范手足口病、霍乱等肠道传染病，做好流感等呼吸道传染病暴发疫情的调查及处置工作。加强鼠疫和流行性出血热的防治工作，实现早发现、早报告、早处置。认真实施艾滋病项目，广泛开展防治知识宣传，加强对性病、艾滋病疫情的监测报告，落实“四免一关怀”政策，实施高危人群行为干预。认真实施结核病控制项目，加强发现、转诊、追踪和治疗工作，确保医疗机构的病人报告率、转诊率和病人系统管理率达到95%以上，现代结核病控制策略覆盖率保持在100%，做好双重感染病人的发现和治疗工作。三是扎实推进免疫规划工作。按照“三固定”、“五统一”的要求，加强接种门诊建设，加强冷链管理，认真落实告知制度，保证接种安全有效。加强流动儿童管理，做好入托、入学儿童预防接种证查验和查漏补种工作，保证免疫规划疫苗的接种率和新生儿首针接种及时率保持在95%以上。继续实施强化免疫，防止麻疹暴发流行，保持无脊灰状态。继续坚持每月例会制度，加强对预防接种人员的培训和考核。加强预防接种信息系统的管理，保证数据录入准确、上传及时。四是加强母婴保健工作。加强对镇村两级妇幼医生的培训，提高人员业务素质。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。加强对医疗机构产科的监督考核，完善孕产妇危重症抢救绿色通道。
四、突出食品安全整治和医疗市场清理两个重点，加大卫生监督执法力度
一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责，强化对餐饮业和集体食堂的监督，落实监管责任制，实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理，加强日常监督指导，重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度，推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度，认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度，严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为。强化宣传教育，增强从业人员法制观念，确保餐饮消费环节的食品卫生安全。二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法，严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为，严厉打击无证行医和异地行医，认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》，严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查，清理无资质的上岗人员，严肃查处违规医疗机构。结合换发乡村医生执业许可证工作，认真规范乡医执业行为，查处违纪违规乡医。三是强化公共场所和职业卫生监督。加强公共场所的卫生监督，推行量化分级管理，落实卫生管理制度，普及消毒知识。开展生活饮用水水质卫生监测，组织供水人员体检和培训。认真执行《职业病防治法》，监督企业落实职业病防治措施，建立和完善防治制度，组织职业健康检查，严肃查处危害劳动者健康的违法行为。对16家放射工作单位开展经常性卫生监督，加强放射工作场所监测，开展个人剂量检测，确保放射安全。
医疗机构应急管理办法范文5
一、以提高农民受益水平为目标，狠抓新型农村合作医疗
一是提高参合农民筹资水平。及时开展新一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。按照省市要求，将参合农民个人筹资标准从15元提高到20元，使人均筹资总额从20*年的95元进一步提高到100元。二是强化对定点医疗机构的监管。严格落实《唐山市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》和我县《关于加强定点医疗机构考核管理的暂行办法》，加大监督力度，实行责任到人。推行农合网与医院内部网络的联接，在原有2家医院的基础上，力争在奔城、胡各庄、柏各庄、司各庄、长凝、扒齿港等较大中心卫生院和京东医院建立网络接口。利用网络平台，加强对定点医院服务行为的动态监控。认真落实与定点医院的服务协议，严格控制合作医疗目录外用药和诊疗项目的使用。严肃查处违纪违规行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。三是提高经办机构服务水平。进一步完善合作医疗管理站人员管理办法，发挥其对所在医院的监督制约作用。加强基金管理，落实报销公示制度，提高工作透明度。继续推进合作医疗信息化建设，依托市级管理平台，在二院、煤医附院、妇幼和二五五等全部市级定点医院实现出院即报。
二、以提高医疗服务质量为重点，进一步加强卫生行业管理
一是加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持，进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金，按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求，进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求，继续有计划地开展人员聘用，努力解决基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排80名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点，加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才，强化院长队伍的竞争意识，增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养，建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节，有针对性地加强对院长的教育，强化对院长的日常监督和定期考核，努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》，落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度，确保医院财务管理工作严格规范。强化
财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现医院财务管理科学规范、公开透明。
三、加强公共卫生体系建设，提高卫生应急保障能力
一是加强卫生应急能力建设。认真总结在手足口病防控和食用问题奶粉儿童筛查诊治中的经验，进一步完善各项应急预案，健全卫生应急管理机制。加强应急队伍建设，做好应急物资储备，确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。加强公共卫生体系建设，落实责任追究制度，强化医疗机构在突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援中的责任。二是加强传染病防控工作。严格执行疫情监测、报告制度，每日审核和分析医疗机构疫情报告情况。主动加强预警预测工作，认真落实预检分诊制度，加强发热门诊和肠道门诊建设，防范手足口病、霍乱等肠道传染病，做好流感等呼吸道传染病暴发疫情的调查及处置工作。加强鼠疫和流行性出血热的防治工作，实现早发现、早报告、早处置。认真实施艾滋病项目，广泛开展防治知识宣传，加强对性病、艾滋病疫情的监测报告，落实“四免一关怀”政策，实施高危人群行为干预。认真实施结核病控制项目，加强发现、转诊、追踪和治疗工作，确保医疗机构的病人报告率、转诊率和病人系统管理率达到95%以上，现代结核病控制策略覆盖率保持在100%，做好双重感染病人的发现和治疗工作。三是扎实推进免疫规划工作。按照“三固定”、“五统一”的要求，加强接种门诊建设，加强冷链管理，认真落实告知制度，保证接种安全有效。加强流动儿童管理，做好入托、入学儿童预防接种证查验和查漏补种工作，保证免疫规划疫苗的接种率和新生儿首针接种及时率保持在95%以上。继续实施强化免疫，防止麻疹暴发流行，保持无脊灰状态。继续坚持每月例会制度，加强对预防接种人员的培训和考核。加强预防接种信息系统的管理，保证数据录入准确、上传及时。四是加强母婴保健工作。加强对镇村两级妇幼医生的培训，提高人员业务素质。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。加强对医疗机构产科的监督考核，完善孕产妇危重症抢救绿色通道。
四、突出食品安全整治和医疗市场清理两个重点，加大卫生监督执法力度
一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责，强化对餐饮业和集体食堂的监督，落实监管责任制，实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理，加强日常监督指导，重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度，推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度，认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度，严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为。强化宣传教育，增强从业人员法制观念，确保餐饮消费环节的食品卫生安全。二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法，严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为，严厉打击无证行医和异地行医，认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》，严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查，清理无
资质的上岗人员，严肃查处违规医疗机构。结合换发乡村医生执业许可证工作，认真规范乡医执业行为，查处违纪违规乡医。三是强化公共场所和职业卫生监督。加强公共场所的卫生监督，推行量化分级管理，落实卫生管理制度，普及消毒知识。开展生活饮用水水质卫生监测，组织供水人员体检和培训。认真执行《职业病防治法》，监督企业落实职业病防治措施，建立和完善防治制度，组织职业健康检查，严肃查处危害劳动者健康的违法行为。对16家放射工作单位开展经常性卫生监督，加强放射工作场所监测，开展个人剂量检测，确保放射安全。
医疗机构应急管理办法范文6
为规范医疗机构执业行为和医疗服务市场秩序，维护广大就医者的健康权益，根据《执业医师法》、《传染病防治法》和《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、等法律法规的规定，结合我市实际，经研究决定，在全市范围内开展医疗市场依法执业监督检查，现就检查方案安排如下：
一、检查对象
全市各级各类医疗机构、相关卫生单位。
二、检查时间
2015年4月13日——6月30日。
三、检查内容
（一）日常监督管理方面
1、传染病防治管理情况：
（1）医疗机构、疾病预防控制中心传染病疫情报告管理的执行情况：对医疗机构重点检查内科、儿科、检验科等科室的传染病登记、报告情况；对疾病预防控制中心重点检查传染病疫情报告管理及菌（毒）种管理制度执行情况；
（2）疫情信息网络报告系统运行情况；
（3）疫情信息监测与分析情况；
（4）医疗机构感染性疾病科的设置（发热门诊、肠道门诊等）及预检分诊工作开展情况；
（5）疾病预防控制中心疾病监测情况；
（6）传染病收治规范情况；
（7）防护用品配备情况。
2、放射卫生管理情况：
（1）《放射诊疗许可证》办理情况、放射工作人员健康体检及法律法规培训情况；
（2）放射诊疗设备行质量控制和放射防护检测情况；
（3）放射工作人员健康监护及工作人员和患者防护情况；
（4）辐射警示标志设置、事故应急预案制定情况；
（5）放射卫生档案建立情况；
（6）放射卫生技术服务机构技术服务开展情况。
3、采供血及临床用血安全方面的情况：
（1）检查采供血机构是否按照许可范围开展工作；
（2）从业人员是否依照要求取得相应资格并注册；
（3）对献血者、供血浆者的身份核实、健康征询和体检是否依照规定执行，是否使用不符合国家规定的耗材；
（4）医疗机构临床用血检查人员设施配置是否符合要求，是否建立相关制度，是否使用有资质的采供血机构供应的血液。
4、消毒隔离制度执行情况
（1）医院感染管理组织、专职人员及培训情况；
（2）手术室、供应室、口腔科、注射室、检验科、内镜室等重点科室医院感染管理情况；
（3）医疗机构消毒产品使用情况：主要检查医疗机构使用的消毒剂、消毒器械卫生许可批件及卫生安全评价报告索证情况,使用的消毒产品标识标签（说明书）内容是否符合要求；
（4）消毒供应室和内镜清洗消毒技术及管理检查情况；
（5）开展消毒与灭菌效果监测情况。
5、医疗废物处置情况：
（1）医疗废物管理组织、制度及应急预案的制定；
（2）医疗废物分类收集情况；
（3）医疗废物包装物、运输、处理是否符合规定；
（4）暂时贮存间是否符合卫生要求；
（5）交接登记是否规范；
（6）个人防护及培训情况。
（二）资质管理方面
1、开展诊疗活动的场所、设备不符合规范要求开展医疗执业活动的行为；
2、未按规定进行《医疗机构执业许可证》变更、校验开展医疗执业活动的行为；
3、超出核准的诊疗科目从事诊疗活动的行为（医院科室挂牌名称是否超出《医疗机构执业许可证》核定的科目）；
4、聘用非卫技人员从事医疗卫生技术工作，无资质人员单独执业的行为（特别是见习医护人员、影像诊断和母婴保健技术人员）；
5、违反会诊有关规定的行为；
6、未取得母婴保健技术服务执业许可擅自开展遗传病诊断、产前诊断、施行结扎手术、终止妊娠手术技术服务等的行为；利用B超等手段非法鉴别胎儿性别和选择性终止妊娠的行为；
7、未取得放射诊疗许可、放射工作人员未按时参加职业健康检查开展放射诊疗的行为；
8、违规医疗广告的行为；
9、其它违法医疗行为。
四、检查方法
检查方法采取查阅相关资料、询问、现场检查等方式。
五、检查要求
（一）各医疗机构及相关卫生单位，要高度重视此次监督检查工作，要将其作为规范医疗市场管理，提升卫生系统形象的重要内容来抓，统筹安排，认真对待。
（二）对监督检查中发现不良行为的医疗机构，将严格按照《江苏省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》的规定予以记录相应不良执业行为分数；对需要整改的医疗机构，必须在规定时限内及时完成整改工作，并将整改报告及时交由市卫生监督所。如发现医疗机构有违反国家相关法律法规开展母婴保健技术服务、违规医疗广告、违规使用非卫技人员从事医疗卫生技术工作等情形，将按相应法律法规予以立案查处。
附件：医疗机构检查日程安排表
