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社区卫生服务概念范文1
关键词：社区卫生服务机制 运行机制
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.149
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0094-01
社区卫生服务为广大居民提供了非常便利的服务，其中包括了很多内容，因为其地域性以及不同社区有不同的情况，因此决定社区卫生服务的内容，运行机制，功能，结构等都是很复杂的，而且运行中一些要素的影响并不是简单的叠加影响，而是相互穿插构成关联，所以社区卫生服务机制是一门需要复杂的研究，而且短期内改革的建议或者措施，并不能马上取得效果。
1 社区卫生服务机制的概念
1.1 很多人都听过这个词语，但是对于准确的概念并不清楚通俗来说，社区卫生服务机制指的就是在运行社区服务过程中需要运用到的配置，这些配置直接影响到了社区服务的内容，效率获得评价等，机制是导致社区服务总体服务水平的一个关键点，是所有社区服务中包括的内容以及服务的一个综合，是由社区服务的各个方面集合起来的，包括了社区服务人员，社区服务内容，以及服务的人群，服务设备，资金等所有社区卫生服务中涵盖的内容。虽然看起来很庞大，但是社区服务运行机制中的要素是分为各种层次的。根据服务对象的需求程度排列。
1.2 社区卫生服务的运行机制中所有组成的要素都是互相有关联的，处于一种平级的状态，并不是简单累加造成的结果，少了一样也不可能让社区卫生服务能够正常的运行。
1.3 社区卫生服务机制是一个有规律的运行动态，随时都在变化，引入社区服务机制这个概念目的就是为了强调社区卫生服务中各因素的重要性以及联系性，这是一个比较复杂的体系，并不是简单的运行那么简单，而且采用卫生服务体制的方式可以有效的了解到其中因素构成的联系以及影响，能够有效地知晓其中的作用和原理。
2 社区卫生服务机制的构成
社区卫生服务机制的组成主要是由结构性要素和运行机制组成的，结构性要素包括了服务的对象，环境等，而运行机制包括了在运行中采用的方式方法，运行控制以及实行保障 [2]。
2.1 社区卫生服务的主体是社区卫生机构，主要有社区卫生中心，妇幼保健院以及卫生防疫站等，一般社区服务机构都是由当地卫生行政部门进行统一指挥和控制，还有就是政府所属医院办或者社会团体，个人办等，二社区卫生机构服务的对象就是所属社区群众。
2.2 社区卫生服务的目的。社区卫生服务的目的是为了解决社区卫生问题，满足社区群众对基本公共卫生服务的需要为主，五个不同的阶段中 [1]需求也是不相同的，所以在研究社区卫生服务机制的时候要考虑当时社区卫生服务处在哪个阶段。
2.3 社区卫生服务环境。影响社区卫生服务环境的因素包括社区卫生服务机构所处的地理位置，人均经济水平和社保能力等，社区卫生发展水平和国家经济发展水平相关，一定要紧跟国家的脚步走，从前很多学者对于物质方面（投入资金，设备，医保）和人力资源的投入的研究比较重视但是忽略了国家大环境以及资本因素对于社区卫生服务的影响，其实只有社会资本提高了才能够让整体的社区卫生服务运行机制得到提升。物质方面和人力资源方面能够影响的只是个别的社区卫生服务机构。
2.4 社区服务卫生运行的动力。想要让社区卫生服务能够顺利的进行，动力是很关键的，对于社区卫生服务的运行机制来说，动力就是社区小区居民对卫生服务的需求，还有就是小区居民对于服务机构的评价，当然医疗资源的投入也是必不可少的。对于农村合作医疗最好给予一定的经济补偿，这样可以减少因为患者患病没钱治疗的负担，这样短期看起来似乎获得利益少，但是长期下去就可以是新型合作医疗得到开展，除了动力之外采用激励来让社区卫生服务机制得以持续运行，最好为社区卫生服务引入市场竞争机制，这样可以有效地改善因为资金困难导致的社区服务运行机制不能运行。如果社区服务有了奖励还有竞争压力，就可以让服务的水平提高，走上可持续发展的道路。
2.5 社区卫生服务运行的控制。社区卫生服务部门的控制指的就是在运行社区卫生服务运行机制的过程中所有部门的配合，各个组成部位能够互相作用减少矛盾。各个社区卫生服务运行机制要根据自己的情况进行控制设定，因为服务的对象环境以及自身的资源等都不相同。
2.6 社区卫生服务运行的方式。社区卫生服务运行的方式大体上的模式是不变的，但是其中的构成成分比较复杂，所以要根据运行的目的以及运行环境等进行调整，为了让服务对象能够获得更高质量的服务，可以采用引入市场竞争机制的方式来进行。社区卫生机构属于那种性质其实是根据社区服务机构是不是搞了资本服务，公共卫生等决定的，并不是取决于医疗机构投资的多少或者根据什么政府政策而决定的。
2.7 社区服务运行的保障。社区卫生服务的保障主要是保障运行能不能正常的一个重要标志，想要社区卫生服务运行好就要做到各个环节都有配合，无论是资金来源还是设备以及人力资源和相关的政策等都要跟得上，虽然国家在社区卫生服务上有一定的规定，但是还是还是要根据地方不同的政策以及情况作出相应的调整。而且社区卫生服务工作开展之后要注意活动效果，如果效果不好要注意及时的更改活动。并且可以在平时的时候通过做问卷调查的方式了解服务工作的群众满意度。
2.8 鼓励社会参与并加强管理加强社区卫生服务人力资源建设，在政府出台了一系列相关社区卫生服务运行的规则规程之后，需要加强对职能职责的监督，并且对社区卫生服务人员进行定期的培训，或者是让上级医院医生利用业余时间到社区兼职的制度，这样可以让社区卫生服务人员转岗培训。
3 总结
社区卫生服务运行机制并不是一个简单的制度制定和监督，而是要让社区服务的每一点要素都应该高效合理的运动起来，而且根据不同地区不同社区的基本情况进行调整和改善，只有让卫生服务的目标合理而且有效地结合在一起才能够让社区卫生服务运行完全发挥作用从而为居民群众更好地服务起来。
参考文献
社区卫生服务概念范文2
Abstract： Community health service is the whole service model for the community， its center is personal， and its unit is family. In China， community health service is to solve expensive and difficult medical treatment problem， and is an important initiative of health reform and development in China. This paper analyzes the development of community health services from the perspective of the public service.
关键词： 公共服务；社区卫生服务；发展
Key words： public services；community health services；development
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）36-0295-03
0 引言
近年来，我国社区卫生服务改革越来越深入，不断完善的社区卫生服务，为我国医疗卫生改革发挥着重要作用，同时，社区卫生服务也是我国医疗卫生改革中的其中一个重要环节，并且也是实现初级卫生保健战略目标及实现全社会享受基本医疗的一个重要环节。本文从公共服务的角度，对我国社区卫生服务的发展进行详细的探讨，现综述如下。
1 公共服务的分类及特点
1.1 公共服务的分类 公共服务通常是指政府为了满足社会公共的需要而向社会公共提品的服务行为，从公共服务的整体发展过程及相关理论基础来看，可以将公共服务分类为下述几种：
①经济性公共服务。这类型的公共服务主要是生产性的，是政府为了促进经济发展而建立的公共服务，如：政府投资共有企业的股本及公共项目，提供价格补贴给产业活动，同时还投入研究资金及投资固定资产；政府进行经济性公共服务，最主要及最直接的受益者为被投资企业。
②维护性公共服务。该类型的公共服务主要是为了保证政府机关的顺利运作，如：国防、司法与法律、行政管理等；即使是最贫困的人们，也会对这类公共服务有着基本需求；所以，政府一定要保证充足的维护性公共服务。
③社会性公共服务。主要是指政府为社会提供的公共服务，如：文化教育、社会保障、医疗卫生及福利性收入转移支付等，该类支出的最大特点是：具有“公民权利”。另外，社会性公共服务还具备另一功能——再分配功能，能够关注平等目标。
1.2 公共服务的特点
第一，公务员的主要作用不是试图在新的方向上驾奴或者控制公民，而是帮助公民实现他们的共同利益；新时期，公共服务中，将公务员的角色定义为裁判员、中介者或者调停者，在公共问题中发挥着协商作用。
第二，公共服务中，将公共利益定义为目标，即公共行政官员一定要建立公共利益观念，为公民创造共享利益，并且要将这一目标当成共同责任来执行。
第三，服务理念是为公民服务，并非为顾客服务，即公务员除了要对“顾客”的需求作出回应之外，还应该关注公民与公民、政府与公民之间的合作及信任关系。
第四，公务员还要对社会价值观、职业标准、政府行为准则及公民利益等进行密切的关注，并且还要对这些标准制度等复杂的因素导致的公共服务问题负责。
2 社区卫生服务的内容及特点
2.1 社区卫生服务的内容 一般来说，社区卫生服务的内容主要为疾病预防与诊治、健康教育、医疗与伤残康复、社区老弱病残居民保健、计划生育技术服务等，主要强调以社区基本卫生服务为主要的服务的主体。社区卫生服务一般包括基层医疗保健服务、公共卫生服务及社区内的特需卫生服务。
①基层医疗保健服务。是社区卫生服务提供的主要形式，其中，最有代表性最理想的为全科医疗；一般来说，基层医疗保健服务得到基本特征为：首诊服务、责任性、综合性、持续性、协调性等，同时，基层医疗保健服务还强调方便服务及预防服务。
②公共卫生服务。该类社区卫生服务主要由政府主导，其服务对象主要为整体社区人群，服务的重点为人群的健康保护。一般来说，在我国，公共卫生服务包括大部分的初级卫生保健工作，其开展的服务内容主要为卫生防疫、健康促进、卫生管理、计划生育、政策开发等相关工作。另外，公共卫生服务还包括学校卫生、环境治理、食品卫生、妇幼保健、伤残人员保健及精神卫生等工作，为老年病、职业病、地方病及传染病等开展积极的防治工作，保证居民健康。
③其他服务。随着经济的快速发展，人们对于社区卫生服务有着更多的要求，为了满足人民群众日益增长的需求，政府应当将一部分的医疗市场开放，允许社区卫生服务机构开展一定的适合社区发展的高档服务、特需服务，另外，社区卫生服务机构还可以开展一些没有纳入基本医疗服务范畴中的护理服务及各科医疗，如：整形外科、牙齿正畸与镶复服务等。
2.2 社区卫生服务的特点 社区卫生服务顾名思义就是服务场所必须要在社区中，而社区的基本组成为居民，因此，社区卫生服务的主要对象为社区居民，并且，服务目标导向不是“需要”，而是“需求”；随着人们对社区卫生服务要求的提高，社区卫生服务提供的服务内容除了疾病外，还要包括防治保康教计计划生育，从公共服务的角度来看，社区卫生服务必须建立在居民能够承担的基础上。一般来说，社区卫生服务为若干个社会关系或者社会群体等形成的，社会群体一般指氏族、家庭等，而社会组织指团体、机关等。
3 政府对社区卫生服务产生的作用
在社区卫生服务发展的过程中，政府发挥着不可或缺的作用，主要为：
①政府在社区卫生服务事业中担任着建设者的角色，主要是因为我国卫生服务事业中改革及发展的其中一个重要战略要点为社区卫生服务，这属于加强预防战略，是实施社区卫生规划的一个基础性要点，能够增进社区居民健康，政府在这一过程中，属于社区卫生服务事业的建设者及开拓者，在社区卫生服务事业开展的初期，政府应该要成为卫生服务提供的费用支付主体及筹资主体。
②政府在社区卫生服务事业中担任着组织者的角色，主要是因为社区卫生服务活动的运行系统构成较为复杂，而政府在这其中发挥着调控者及组织者的作用，为了要将这一角色担任好，政府必须要王成相应的经济行为，这些经济行为包括：在基本的医疗保障制度中纳入社区卫生服务，使社区卫生服务事业能够实现可持续发展；同时，还要对社区卫生服务的运行机制及市场体系进行培育及完善。
③政府在社区卫生服务中担任着管理者的角色，主要是因为政府能够通过行政力量、法规、政策等管理社区卫生服务事业，保证社区卫生服务事业能够稳定发展。
4 我国社区卫生服务发展中存在的问题及对策
4.1 观念问题 在我国，社区卫生服务事业还处于起始发展阶段，有些地方政府尤其是卫生行政主管部门，对于社区卫生服务事业的认识还不够深，只停留在表面上，还不能从城市卫生体系改革的大体上来看待社区卫生服务事业，很多地方的社区卫生服务机构均没有提到议事日程，社区卫生服务名不副实。
4.2 人才问题 总体上来说，社区卫生服务机构中，卫生人员的素质普遍较低，再加上陈旧的观念，匮乏知识与欠缺技能，严重制约社区卫生服务事业发展；导致这一现象的主要原因是，社区卫生服务人员的学历普遍较低，据报道，从职称来看，社区卫生服务机构中的府服务人员中，高级职称人员较少，大多数服务人员为初级职称人员；从学历的角度来看，中专或者高中学历人员占多数。另外，我国还缺乏成形的技术人才市场，也没有打通上级医疗卫生机构中的优秀卫生技术人员流通渠道，再加上社区卫生服务机构缺乏吸引与留住人才的必要条件，导致人才问题突出；另外，也缺乏相应的基层医生转岗培训基地及全科医学教育体制。
4.3 缺乏相应的财政补助优惠政策 近年来，中央关于社区卫生服务税收优惠及定额补助的相关政策已经落实，但是，城镇职工基本医疗保险改革还有待完善，还没有确立社区卫生服务中的“守门人”地位；另外，社区卫生服务还没有根据社区人群的具体需求建立合适社区卫生服务机构发展的有偿服务机制。
4.4 没有定位好政府在社区卫生服务中的具体功能
从理论上来讲，社区卫生服务中，政府发挥的功能主要是通过转移公共财政，保证社区卫生服务的可及性及公平性，避免卫生服务出现费用上涨的现象，保证社区卫生服务的效率及质量。但是，目前社区卫生服务中，政府的功能还没有做好具体的细分，并且很多时候，政府出现越位、缺位等问题，主要是管办不分、该管的没有管。
4.5 缺乏服务的标准化概念 由于社区卫生服务主要是在社区水平的基础上建立的，为社区居民提供卫生服务的主要人员为基层医务人员，但是，这些人员大多数为学历低、专业技能差的人员，没有受过正规的教育及培训，所以，很难将社区卫生服务的质量进行标准化管理。另外，关于一些多发病、常见病，我国并没有制定相应的处理措施，因此，社区卫生服务机构中的基层医务人员在提供服务时，缺乏相应的可供参考的规定，导致服务质量的差异，从而导致居民不愿前往社区卫生服务机构就诊。
4.6 缺乏相关监督、评价机制 我国目前并没有针对社区卫生服务建立相应的监督或者评价机制，所以，很难及时发现社区卫生服务中存在的问题，导致卫生服务质量迟迟不能提高。
5 相应的对策
5.1 转换观念 根据我国社区卫生服务机构中服务人员的实际情况，定期组织他们进行干部研修班，同时，还要组织他们积极参加经验交流会及专家研讨会，使他们了解到社区卫生服务事业的必要性及重要性，不断提升自己的专业操作技能及理论知识，提高服务质量。
5.2 加强资源宏观调控 采用多种措施对我国社区卫生服务资源进行实施规划，在一些卫生资源供大于求的地区，要鼓励一二级医院向社区卫生服务中心转移，作为社区卫生服务机构的市场导向。
5.3 健全人才政策 社区卫生服务机构应该要深化人事制度改革，针对机构的实际情况，健全适合社区卫生服务机构发展的人才政策；在此基础上，要关注如何通过人才政策吸引全科医师人才，提高卫生服务人员的待遇，吸引及留住更多人才；同时，可以招收更多相关专业的本科应届毕业生，对他们进行培训等，使他们成为社区卫生服务机构的新一代人才，提高服务质量。
5.4 加强财政补助 地方政府要积极落实关于社区卫生服务的相关财政补助政策及税收优惠政策，结合社区卫生服务的具体特点，将服务价格进行适当的调整；同时，开拓筹资渠道，吸纳更多的社会资本，保证社区卫生服务机构顺利进行。
5.5 完善预防保健体系 社区卫生服务中的心理咨询、组织预防、健康教育及保健的作用，要积极发挥与发展，但是，在发展过程中，一定要坚持从本社区卫生服务机构的具体情况出发，避免盲目发展，一定要坚持以服务人群满意情况作为社区卫生服务的原则，保证可持续发展。
5.6 加强规范化管理 根据我国社区卫生服务机构的具体情况，制定相应的准入制度，使机构能够根据制度内容，坚持正确的发展方向；同时，还要建立适合机构发展的评价指标体系，使其能够实现可持续发展，为社区卫生服务事业发挥有效作用。
参考文献：
[1]刘利群.促进社区卫生服务机构基本药物可获得性策略研究[D].华中科技大学，2009.
社区卫生服务概念范文3
关键词：社区卫生服务；公共卫生；管理
社区卫生服务机构要想把公共卫生的功能充分的发挥出来就要加强公共卫生服务的提供，而公共卫生的功能包括的内容是非常丰富的，但是社区卫生服务机构在实际的工作中，却并没有从它功能分多样性入手来加强发挥公共卫生功能，使得社区卫生服务在具体的实施过程中仍然存在很多不足，为了促进卫生服务的发展，应该针对影响公共卫生功能的因素制定有效的策略。
1 社区卫生服务存在的问题
1.1对公共卫生功能的认识模糊 很多卫生服务机构的工作人员并没有真正认识公共卫生的功能，常常认为公共卫生功能就是公共卫生服务，但实际上两者之间虽然有一些相同之处但是同样存在者很大的区别。两者的共同之处就是都和公共卫生有着密不可分的联系，但是不同的是卫生服务是公共卫生功能表现出来的某一种形式，是为了达到某一种公共卫生的目的才采取的具体的方法。服务是大家可以用眼睛看到的，可以让机构对工作进行更好的管理，但是功能却是看不到的，是隐含在服务中的，而由于对这一概念的模糊就使得人们仅仅只是关注服务[1]。
1.2缺乏公共卫生能力设施的建设 不愿加大公共卫生能力的建设是社区卫生服务机构普遍存在的现象，首先是由于相关财政就够对于社区卫生服务机构的一些补助并没有落到实处，或者是虽然提供补助但是补助的资金严重匮乏，根本不足以是社区卫生服务机构开展公共卫生能力的建设，因为很多情况下都是服务机构干的工作越大，同时亏损的也越大。除了客观的因素之外，社区卫生服务机构本身的主观因素也是一个大的因素。社区卫生服务机构在提供公共卫生的时候更多的是关注提供服务的数量，而并不关注服务的质量，或者就是只追求过程而并不注重效果。在开展社区卫生服务的时候仅仅只是关注机构一共为社区提供了多少次的健康教育，社区中有多少儿童建立了保健卡，对于慢性病的管理的人数是多少，而并不关注社区的居民对卫生知识知道的多少，是否对儿童的发育健康知识知晓。这双方面的原因导致了社区卫生服务机构没有加强实验室建设以及加大对公共卫生人才的培养。
2 加强社区卫生服务公共卫生功能的策略
2.1加强对社区卫生服务机构的投入 在这个人们越来越追求服务质量的时代，社区卫生服务机构应该最大程度提高服务质量，转变机构管理者的传统服务理念，将公共卫生服务的重点工作转变为实现公共卫生功能，从居民实际身体状况出发，提高卫生服务的整体质量，所以加强对社区卫生服务机构的投入是非常必要的。加强投入首先就是体现在社区卫生服务机构的实验室建设，这也是一个必要的条件，其次就是加强对公共卫生人才的培养。社区卫生服务的工作要开展一些医疗活动，所以政府等相关部门可以挑选一些专业技能强的医疗管理者到卫生服务机构中去开展培训，首先培训的就是服务机构中工作人员的医疗知识与技能水平，提高他们的专业素质，同样对机构的管理者也要看展一些培训，让卫生服务机构的管理者可以更好的对社区卫生工作进行指导管理[2]。并且通过这样面对面的接触也可以加强社区卫生服务机构与上级机构的交流，使工作中的一些不足或者问题可以得到上级机构的直接指导。
2.2明确公共卫生功能 要想让社区卫生服务的公共卫生功能发挥出来应该明确公共卫生功能，让每一位社区的工作人员都能够明确知道公共卫生的功能，只有这样才能使社区的卫生服务在开展每一项服务工作的时候都是有一定的依据的，并且明确知道通过这一服务是为了达到某一种目的。为了使服务工作顺利开展，必须确定公共服务的具体项目，不能没有目的盲目的工作，明确了具体的服务项目不仅可以使服务工作更顺利的进行，同时还能避免社区的服务工作和上级的服务工作出现重复交叉的现象[3]。在制定的公共卫生的具体实施项目之后，就应该对工作的具体实施行动起来，对于所有的工作人员都应该明确他们的职责，同时对于资源也要喝了配置，只有这样，才能提高社区卫生服务的整体效率和质量，真正做好社区的卫生服务工作。
2.3 制定公共卫生评价标准 社区卫生服务工作还应该充分依据政府等相关部门的引导以及领导作用，每一个社区都应该按照社区的具体情况制定有效的公共卫生评价标准，这也是加强对社区服务工作监督的一种有效的方式，保证所有社区都能够按照这一评价标准来开展工作，可以很大程度上提高社区卫生的质量以及效率。相关机构还应该对社区卫生服务的质量进行考核，除了传统的服务的次数和内容的考核之外，好应该注重质量的考核，避免社区服务工作都停留在表面工作上，例如可以直接到一些居民的家里去进行拜访，了解居民对一些卫生保健知识的熟悉程度，并且可以根据考核的结果对社区卫生服务机构进行相应的惩罚或者奖励，提高社区卫生服务机构的工作积极性，同时也具有一定的制约作用[4]。另外，还可以根据社区当地的经济水平的状况对社区卫生服务机构一定的资金补助，并且要把这一补助落实，为提高卫生服务的质量奠定资金基础。
在城市卫生中社区卫生服务占据着非常重要的地位，社区居民的身体健康以及社区的整体卫生情况都需要社区卫生服务机构的公共卫生功能来实现，由于人们越来越重视公共卫生问题，所以社区卫生服务很大程度上都发挥了其公共卫生功能，但是在具体的实施过程中依然存在着一些问题，我们应该根据这些问题进行分析探讨出有效的解决措施，使我国社区卫生服务的公共卫生功能更好的发挥作用。
参考文献：
[1]何能清，廖小兵，郑斌，等.团队建设在社区卫生服务工作中的探索与实践[J].中国全科医学，2014，36（54）：59-62.
[2]姜仁仁，白丽萍.社区卫生服务品牌建设的SWOT分析和对策研究[J]，中国全科医学，2013，36（65）：136-137.
社区卫生服务概念范文4
重我国国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上，探索社区慢性病健康管理服务模式.
【关键词】社区；慢性病管理；卫生服务
随着我国经济建设的发展，生活水平的提高，人口老龄化日益严重，中国的疾病谱发生了明显的变化。慢性疾病对人类健康的影响越来越突出。开展社区卫生服务是慢性病防治的最佳途径，将疾病预防的重点落实到社区、家庭，具备大医院不可能有的优势，能成为慢性病防治最好的平台。
三平路街道社区卫生服务中心是白碱滩区政府的非营利性公益卫生事业单位。自成立以来，中心秉承着为社区居民提供人性化卫生医疗服务的宗旨，在区卫生局党工委和上级主管部门的正确领导与大力支持下努力强化设施建设、机制建设、内涵建设和队伍建设，不断探索社区卫生服务新思路，转变服务观念，改变服务模式，拓展业务内容，最大程度地满足辖区居民群众的医疗卫生服务需求。逐步成为集社区预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育指导为一体的全科医疗机构。
1.三平社区卫生服务中心大力推行基本公共卫生服务，全面带动基本医疗的发展。结合创先争优活动，在药品种类少、病员数量下降的情况下，三平中心成立以党员干部为主的医务人员下社区服务团队走街串户，开展健康宣教，为群众建立健康档案，为辖区居民建立个人健康档案，筛查高血压病人，糖尿病人。通过面对面宣教、访视跟踪服务等形式，主动找出病人并与他们建立联系。
同时加强了健康教育、免疫规划、传染病报告及处理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重症精神病患者管理等工作。
2.三平社区卫生服务中心认真组织开展专项工作，组织全体医务人员认真学习医疗技术，要求党员干部积极带头参与讲医疗技术课。我中心多次组织全中心职工开展各种专题培训学习，以横幅、板报、宣传栏、宣传中心服务内容及服务项目，积极营造良好的社区医疗氛围。
例如：2011年8月18日下午，在白碱滩区三平社区卫生服务中心副主任倪文峰的带领下，与六位工作人员一同前来白碱滩区为老服务中心慰问老人。
在服务中心，他们进行了《老年健康知识讲座》、《测血压》、《做心电图》等内容的讲座活动。生动讲解了老化的概念、如何正确搭配膳食及五种天天都可以吃的食物。特别在老人饮食上做了“十要”要求，如：适量运动、注意安全防摔到、心理平衡等内容。老人一边认真听讲一边心里默默的记着，当老人还在意犹未尽时，一场丰富多样的讲座就在精彩中落下尾声。
慢性病防治和管理既是一项长期而艰巨的任务，又是一项对社会有积极意义的工作，社区卫生服务中心应当全面贯彻“预防为主、防治结合”的工作方针，一方面要面对慢性病现患病人进行治疗和管路，另一方面要积极做好全人类的慢性病预防工作。以健康促进为主要手段，营造有利于慢性病的环境，控制和减少慢性病的发生，提高人民群众的生命质量。
社区卫生服务的提升，不仅依靠目前政府部门政策的大力支持，同时，不断的迎合群众需求，不断的拓宽思路是工作提高的原动力。慢性病规范管理，加强了团队在慢病管理中对患者生活干预、指导的权威性，强化责任医生团队整体素质，对居民进行追踪式管理，进行个体化健康及疾病管理，使被管理者化被动为主动，双方合作，达到管理目的。提高了慢性病的综合防治规范管理率及检出率。
在新的一年，我中心将在原有工作基础上，结合中心服务特色，将预防与康复作为侧重点，期待通过预防措施逐步减少各类慢性病的发病率，社区康复改善患者的生活。
参考文献
[1] 冯勇.社区慢性病管理的存在问题及工作思路[J].《慢性病学杂志》.2010（7）：669
社区卫生服务概念范文5
【关键词】政府管制；城市；社区；卫生服务；影响
随着人们健康意识的不断增强，城市社区的卫生服务显现出与社区居民的卫生服务需求的滞后性和矛盾，存在诸多的问题，无法满足社区居民对于卫生服务的现实需求。政府要在城市化的进程中，成为重要的、不可缺少的调配者和管制者，要对城市社区卫生服务资源进行合理的、优化的调配，并成为政策的拟定者和执行者，有效地实现城市社区卫生服务的监管。
一、城市社区卫生服务需求及相关概念
在我国城市化的进程中，形成了社区结构，它是由一定数量的人群构成，拥有共同的地理环境、文化背景、生活方式、利益诉求等，并形成了共同的社区意识，对于居住的社区有极其深厚的认同感和归属感。城市社区卫生服务则是以基层卫生机构为主体，利用社区资源和人才资源、技术资源等，向社区范畴内的居民实现预防保健、医疗康复、健康教育、计划生育等服务，在社区的区域范围之内可以实现便捷、经济、实惠的卫生服务。
城市社区卫生服务需求主要有现实需求和潜在需求两个方面。现实需求是满足两个条件，即：有卫生服务消费的欲望；有购买卫生服务消费的能力。潜在需求是有明确的卫生服务欲望，却还由于各种因素而没有付诸行动的需求。现实有效需求可以直接反映卫生发展状况和政府管制效果。
政府管制主要涵括经济性管制方式和社会性管制方式。其中：经济性管制方式，主要是针对现实中存在的信息不对称的问题，预防资源配置的不合理性而采用的管制方式，它可以确保需求者的公平利用。社会性管制方式，是基于国家安全和公众利益的视角，对社会环境、自然资源、安全等方面，实施强制性的管制方式。政府对于城市社区卫生服务的需求影响，主要是通过政策引导、资金扶持、强化宣传等策略和方式，将市场调节与社区管理相融合，依循医疗服务市场的基本规律，做好“按需分配”，将城市社区居民的潜在卫生服务需求转化为现实有效需求，以达到城市社区卫生服务资源利用的最大化，更好地满足供需双方的需求，以实现其宏观调控的作用，履行其管制职能。
二、城市社区卫生服务的政府管制机制分析
（一）国家政府管制机制
1、确立国家政府性质及地位。在城市社区卫生服务体系之中，国家政府部门要充分发挥其主导性地位和作用，实现城市社区卫生服务资源的结构调整和功能转换，提升社区卫生服务资源的利用率。而社区卫生服务机构则处于国家政府在社区卫生服务管制的辅助和配合角色，围绕政府的建设规划、社会动员等主题，从基层机构的层面，突显出社区卫生服务的公益性和社会福利性。
2、城市社区卫生服务机构准入管制。对于城市社区卫生服务机构的设立，政府要严格把关，实施城市社区卫生服务机构的准入管制，避免一定区域内的医疗竞争秩序的混乱。还要对城市社区卫生服务机构的规模、数量等加以宏观的控制。
3、实施因地制宜的管制方式。在国家政府对城市社区卫生服务机构的管制过程中，要考虑不同社区卫生服务机构的特性，兼顾医疗服务的可竞争性和可度量性，因地制宜地实施差异化的管制。同时，政府还要鼓励和引导社会力量的参与，更好地提升城市社区卫生服务的效能。
（二）地方政府管制机制
1、城市社区卫生服务质量管制。城市社区卫生服务以其便捷性、普惠性而成为社区居民的医疗首选，然而，其医疗卫生服务的质量是直接影响社区卫生服务的关键。为此，城市地方政府要对社区卫生服务的质量进行有效的管制，避免由于信息不对称而造成社区居民无法准确地获知服务的质量。
2、城市社区卫生服务价格管制。为了避免信息的不对称以及医疗卫生服务市场的垄断性，需要地方政府直接参与社区卫生机构的服务管理过程，实现对卫生服务价格的管制，要实现对社区卫生服务药品的供应管制，适当扩大药品供应的种类。
3、引入社区卫生服务竞争。社区卫生服务机构具有公益性的特征，然而他们在提供同样的卫生服务时，却无法获得与公立医院相等的待遇，这极大地挫伤了社区卫生服务机构的积极性。为此，可以引入市场竞争，政府要限于对社区卫生服务机构的公共投入和公共利益的监督管理，要固定社区卫生服务机构的收入返还基数，对于其增加的业务收入要全额返还，以供社区卫生机构内部分配，从而提升社区卫生服务机构的服务绩效。
三、政府对城市社区卫生服务的管制应对之策
（一）强化政府对城市社区卫生服务的宏观调控
1、实现对城市社区卫生服务机构的规范化设置
政府要通过宏观调控政策，实现对社区卫生服务机构的合理配置，重点对社区卫生服务机构的数量、规模、人才队伍配备、设备配备等，实现优化配置，要在政策调整的前提下，梳理社区卫生服务管理机制，明确机构的运行机制，在以政府为主导的前提下，构建科学的用人机制，采用绩效考核和人事分配制度等方式，更好地实现多元化的运作模式，探索民办社区卫生服务机构的建构职责和范围，并核定其资金补助政策，更好地满足社区居民的卫生服务需求。
2、合理控制社区卫生服务的医疗和药品价格。要使社区卫生服务机构保持公益性的地位，采用收支两条线管理的措施，以更好地实现其非营利性医疗机构的属性。属于社区卫生服务常用的药品，可以由政府集中采购、统一配送的方式，向社区居民进行零差率的销售。社区卫生服务机构所需要使用的医用耗材也主要是采用这一运行机制。在这种“收支两条线”的运行机制之下，可以确保社区卫生服务药品的安全性，也可以极大地提升社区卫生服务机构的优势，以社区居民的实际现实卫生服务需求为主，最大程度上保护社区居民就医的最低需求，这在一定程序上也缓解了大型医疗机构的压力，对于提升社区卫生服务机构的价值和地位有直接的影。由此可见，在社区卫生服务机构之中，采用“收支两条线”的运行机制，可以有效地避免信息不对称的现象，较好地控制药品在社区卫生服务中所占的比例，更好地满足社区居民的卫生服务需求。同时，还要采用多元化的医疗补偿机制，引入商业保险，可以有效地减轻社区居民的高额医药费用压力和负担，较好地保持社区居民卫生服务保障的水平。
3、健全社区卫生服务监管。为了更好地服务于社区居民，社区卫生服务机构要推进监督管理制度的完善和健全，要强化对双向转诊机制的规范化管理，进一步探索和完善社区卫生服务机构与大型医疗机构的循环医疗康复制度，以更好地为社区居民提供优质、高效的医疗卫生服务。根据相关规定和要求，社区卫生服务机构与辖区内的三级医院都有双向转诊协议，以强化对社区卫生服务的协调和控制管理，更好地推进社区卫生服务机构的制度化。同时，还要推行监管医护人员的执业准入制度，以更好地完善双向转诊制度，形成一种健康的、新型的医疗卫生服务体系，充分发挥社区卫生服务机构的“六位一体”的功能和价值，也可以有效地解决社区居民“看病难”、“看病贵”的现象和难题。在这种新型的医疗卫生服务体系之下，可以使小病不出社区、少数需要专业医疗技术处理的病人转诊到大型医疗机构中去，实现协调的、监管有效的、稳定的社区卫生服务。另外，还要充分发挥医疗保险的杠杆作用，扩大社区居民的医疗保险定点范围，将常见病和慢性疾病项目纳入到公费医疗和劳保医疗的报销范畴，政府要给予医疗保险报销方面的倾斜政策，引导人们将社区卫生服务机构作为就医的首选。
（二）提升社区卫生服务的水平
1、提升社区卫生服务从业人员的综合素质。要加强社区卫生服务机构的人才队伍素质，对其进行规范化的培训和技术考核，吸引具有临床经验和住院医师进入其中，为社区卫生服务机构服务。可以采用定编定岗、短期在职培训、长期学历教育、专业转换培训、合作交流、多点执业等方式，更好地充实社区卫生服务机构的医疗力量，为社区居民提供社区诊断、健康干预和指导。
2、注重社区卫生服务机构的内涵提升。社区卫生服务机构要开发社区卫生服务资源，根据社区居民的需求开展社区卫生服务项目，在增强自身医疗卫生服务能力的同时，推进基本公共卫生服务均等化，充实社区卫生服务机构的内涵，明晰自身的功能定位，最大程度上降低医疗风险。
（三）充分开发和利用社区卫生服务资源
要以社区居民的卫生服务需求为质量管理的目标，要重视社区居民对社区卫生服务机构的满意度评价，要仔细全面地辨析社区居民的不同需求，提供人性化的社区卫生服务。要让社区居民重视对自身健康状态的认知和了解，直接表达出自己对于社区卫生服务资源的亲身体验和感受，并客观比较社区卫生服务资源与其他资源的差异，更好地提高社区居民的自我保健意识。社区卫生服务机构还要将自身的服务项目细化和分解，首要考虑社区居民最为关心的卫生服务项目，确保预防与治疗并重、公共卫生与基本医疗并重。
四、结束语
综上所述，面对当前社会普遍存在的“看病难”、“看病贵”的现象，我们要重点探索社区卫生服务机构的资源利用和开发，要基于社区居民的卫生服务不同需求，关注影响社区卫生服务的医疗费用、药品价格、服务态度和质量等因素，实现政府管制之下的有效解决和应对，强化国家政府和地方政府对社区卫生服务的宏观管制，提升城市社区卫生服务的能力。
参考文献：
[1] 吴伟. 中国政府管制原因和改革――一个解释框架[J]. 晋阳学刊. 2012（05）
[2] 赵德余，梁鸿. 政府在社区卫生服务发展中的角色与作用：上海的经验[J]. 复旦学报（社会科学版）. 2011（03）
[3] 张敏. 谈我国医疗保障制度的完善――从制度经济学的角度分析[J]. 劳动保障世界（理论版）. 2010（10）
社区卫生服务概念范文6
社区卫生服务，是随着现代医疗保健的需求而产生的一种全新的卫生服务模式，它是“以社区医院全科医生为主体实施的，以保护和促进社区健康为目的，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群，集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合卫生服务模式。”
残疾人作为社区的重点人群、弱势群体，是社区卫生服务工作的重点服务对象，随着社会的发展，实现“人人享有康复服务”，已经成为我国康复事业发展的必然方向，明确社区卫生服务在社区康复中的作用和地位，不但有利于社区康复事业的发展，也有利于充实社区卫生服务的内涵，促进社区卫生服务更全面地发展。通过这几年在社区卫生服务康复工作上的体会，来谈谈社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作中的地位及作用。
社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作中的作用
社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作的作用是多方面的，主要可归纳为以下几个方面。
社区卫生服务为实现残疾人“人人享有康复服务”提供医疗资源：残疾人康复是一项长期、费时而且效果不明显的工作，做好社区残疾人康复服务，需要由康复技术、健康教育、上门服务、经费设备、医疗救助等多种因素共同发挥作用才能完成。而社区卫生服务机构，同时具备上述几个条件。运用现有的医疗资源因地制宜开展社区康复，应用适宜技术，提高康复质量，为残疾人提供及时、便捷、有效的康复服务。
建立残疾人健康档案，为实现“人人享有康复服务”提供可靠的依据。对每一位残疾人都做了详细的记录，包括每个残疾人的伤残程度、家庭状况、康复需求、就业需求以及他们的兴趣爱好等心中有数。真正做到打开档案能一目了然。
社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作具有独特的功效：社区康复工作的顺利开展，最重要的是让残疾人接受康复服务，社区康复服务的理想模式应该是康复对象及其家庭成员主动参与，树立自我康复意识，然而实际的工作中，不难发现，自身的残疾给他们的生活、学习、工作带来了巨大的困难，在这些困难面前，很容易产生孤僻、自卑感，这往往使他们在接受新事物、新知识面前会异于常人，所以在社区康复的过程中，所面对的不仅仅是残疾人身体康复问题，更关键在于解决他们所面对的心理障碍。在与他们接触的过程中，为残疾人提供疾病预防、治疗、康复训练、保健知识等等。同时，把他们当作自己的亲人，真诚的关心他们，尽心竭力的帮助他们，使他们接受我们，信任我们。作为医务工作者，这些医学康复知识对于我们并不难，利用自身医学优势作为拉近与残疾人之间的桥梁，让更多的残疾人接受康复服务、享有康复服务。这就是社区卫生服务的功效，这也是社区卫生服务康复工作的目标。
社区卫生服务为实现残疾人“人人享有康复服务”提供康复技术指导：在提供医疗资源、建立健康档案，让残疾人接受康复服务的同时，也向残疾人提供康复技术指导，在社区中，肢体功能障碍者，以偏瘫最为常见，为促进肢体功能的恢复，减少并发症的发生，提高生活自理能力，应该尽早对病人进行康复训练，而这个工作，就需要社区康复医生去做。提供精神卫生服务和心理咨询服务 早期发现精神疾患，并采取相应的措施，这对患者及其家庭都有很大的帮助。进行儿童生长发育监测和0～6周岁儿童保健管理，在这个管理过程中，发现脑瘫、孤独症和发育迟缓儿童，及时转介到有关部门进行智力和生长发育测评，做到早发现、早诊断、早治疗，这对降低残疾的发病率有很大的帮助。
社区卫生服务为残疾人提供家庭康复服务：家庭康复是社区康复的基础，对于脑梗后出院的患者，很多人往往因为文化、经济方面的原因，没有进行后期的康复工作，还有需要较长期维持性康复的患者(如偏瘫、严重的骨关节病……)。这一部分人在社区残疾人中所占的比例相当大，社区卫生服务康复的优势是在家门口就能享受到便、廉的康复服务，将这些不能到门诊康复的患者均安排入户康复，以保证有康复需求的患者人人得到康复服务。
社区卫生服务为康复服务工作提供思想基础：大力宣传、普及康复知识是开展社区康复的思想基础，推动社区康复和使居民接受康复都要以提高对康复的理念和知识为先导。定期为残疾人举办康复知识讲座，并通过以“爱耳日”、“爱眼日”、“助残日”、“精神卫生日”等宣传活动为契机，向社区居民宣传创建残疾人社区康复的意义、残疾预防知识和早期干预的重要性，把康复政策和康复知识宣传送到残疾人家中，让更多的残疾人享有康复服务。目前，主动要求和愿意接受康复的居民正在不断增加，这是实现“人人享有康复服务”的基础建设。
中医药康复适宜技术在社区的推广和应用：中医适宜技术包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏蒸等疗法，操作简单、安全，所需的设备、场地的要求容易达到，对社区康复及慢性疾病控制的效果十分明显。社区卫生服务为社区居民提供简、便、廉、验、效的中医康复，让社区居民及残疾人很容易接受，已越来越受到社区居民的喜爱。
社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作中的地位
勿庸讳言，就过去和目前的现实而言，在实现残疾“人人享有康复服务”工作过程中，社区卫生服务虽然得到不同程度的重视，但其所处的地位与其所可以发挥的功能极不相称，而社区卫生服务这一新的卫生服务体系，正处于起步发展时期，为给社区卫生服务以适当的地位，使其能充分发挥其保健功能，提供和创造了更好的社区康复环境。1在“实现人人享有康复服务”目标的过程中，要给社区社区卫生服务以足够的重视。2社区卫生服务是以全科医生为主体来实施的，要对所有社区卫生服务工作者给予必要的康复知识培训，以使康复工作能贯穿于各项社区卫生服务活动之中。3要充分认识社区卫生服务的社会效益，及其社区康复的促进作用。
当然，要获得真正的地位，还要依靠社区卫生服务工作者用自己的努力，在实现残疾人康复服务工作中真正体现出来，让领导和群众都真正能感受到社区卫生服务的作用，使社区卫生服务的康复服务工作能变成社区残疾人真正的需要，社区卫生服务才会有巩固的地位。社区卫生服务工作者，在目前的现状下，必须勤于思索，努力工作，用“有所作为”来争取实现“人人享有康复服务”的地位。我们相信，通过“上下求索”，共同奋斗，社区卫生服务在实现“人人享有康复服务”过程中，理应发挥其应有的作用和占有适当的地位。
城市社区卫生服务如何开展社区康复，使康复切实能进社区、服务能到家庭，能提供安全、有效的服务是一个很重要的课题。虽然社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务“中起到了不可忽视的作用，但在一定程度上仍然满足不了居民的康复需求。其主要原因是社区康复体系尚未普遍建立，以及人们的康复意识薄弱，但目前特别是缺乏专业人才，或者是专业水平不高，尚无法满足残疾人日益增长的康复需求。针对这样的问题，从开展社区康复多年的实践中谈谈发展康复服务几点建议：1通过几年来社区残疾人康复工作上，引发出一个沉重的思考：人们的康复意识薄弱，特别是残疾人对社区康复的概念知之甚少，宣传工作任重而道远，大力开展社区康复知识普及工作势在必行。2残疾人社区康复服务应持续、有步骤、分阶段、有目的地实施，仅一、两次是不够的，应该深入持久地搞下去，以点带面，达到可持续发展的局面。3大力加强社区卫生服务工作者队伍建设。4社区卫生服务系统的社区康复人才培养如何规范化，如何制定中国特色的社区常见伤病康复的适宜技术。5社区康复的场地和设备配置如何规范。⑥家庭康复员的培训问题。⑦希望新闻媒体做大力的宣传，使社区居民懂得人人享有健康服务的理念。真正做到残疾人“人人享有康复服务”
参考文献
1黄永禧,焦志强,程志馨,王宁华,张晓林,徐素英,陈春铁.关于实现残疾人“人人享有康复服务”的探讨.中国康复理论与实践,2003,10.
