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医疗垃圾的收集方法范文1
【关键词】 医疗废弃物;污染;环保意识;护理质量
社会的进步推动着医学的发展,为了保证患者检查、治疗的安全性,减少院内交叉感染的几率,一次性医疗器具得到普及,使用率逐步增高,但使用后如何处置医疗废弃物也成为摆在每一个护理管理人员面前的问题。医疗废弃物处置不当会造成再次流入市场,引起医源性病毒的传播,污染环境,危害人类健康。我院就此问题做了深层次的调研并制定了有效对策。
1识别一次性医疗废弃物对生存环境的危害
《国家危险废物名录》中,明确指出医疗行业产生的废物被列入一号。护士是一次性医疗用品的主要使用、处置者[1],过去我们强调和重视在进行护理操作中对患者治疗的责任和自身防护意识,而在预防环境污染、保护人类生存空间方面不够重视,致使一些护士环保意识淡薄,对医疗废弃物危害缺乏足够的认识,一些基层护理管理者对一次性医疗用品使用管理不严,医疗废弃物混同生活垃圾堆放,成为了传播医源性病毒的隐患,对环境造成了二次污染。
2实施对策
护理部为全院护士请来了环保专家上课,了解政策法规,剖析医疗垃圾与环境的关系,使每位护士明确医疗垃圾的危害,懂得不规范的护理行为如滥用消毒剂、废弃物处置不当等,会严重危害人类的生存环境,增强护士遵守环境法律法规的严谨性和自律性。
《固体废物污染环境防治法》使我们在维护和管理中有法可依,有章可循。根据市卫生局医疗垃圾的处置要求,我院护理部与市无害化处理中心进行了接洽,签定了合约,由其来院收集、运送和专业焚烧。
护理部广泛采集了各医疗单位处置信息,进行了整理与规划,制定了操作性强的“医疗废弃物的处置流程”,下发到各护理单元持续实施。该流程从医疗废弃物的类别到收集都进行了规范和有力的监管,如针头应投放于专用锐器盒,输液器剪断后投放于医疗垃圾黄袋等;每日由护士送到指定地点,供应室专人院内收集;在交给处理中心时记录类别、重量,交接签名,建立了可追溯文档;护理部定期或不定期去检查、监控实施情况。这样,从收集到运送,全程分工明确,安全有效地阻止了医疗废弃物的流失。
3结论
医疗废弃物的处置关系到人类生存环境的安全,是各级医疗单位环境管理中重要的一环,应提高护士环保意识,重视医疗垃圾的处理,建立完善的护理监控体制,持续有效地实施。
参考文献
医疗垃圾的收集方法范文2
第一条各科室(部门)应按以下要求,及时分类收集医疗废物:
（一）医疗垃圾和生活垃圾应严格分类收集。生活垃圾用黑色袋子装，医疗垃圾用黄色袋子装，放射性垃圾用红色袋子装
（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；
（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；
（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；
（五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；
（六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；
（七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；
（八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；
（九）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；
（十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
第二条各科室)医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。
第三条盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
第四条包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
第五条运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医院指定的暂时贮存地点。
第六条运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物送至暂时贮存地点。
第七条运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
第八条建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
第九条医疗废物转运出去焚烧销毁时应进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
第十条医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。
第十一条禁止工作人员转让、买卖医疗废物。
第十二条禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
第十三条发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《铜仁华夏医院医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案》紧急采取处理措施。
第十四条医疗废物管理人要组织从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。
第十五条为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查。
第十六条工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告医院相关部门。
医疗垃圾的收集方法范文3
1建立健全管理制度
根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，制定适合医院实际情况的《医疗废物管理制度》、《医疗废物分类》、《医疗废物回收管理办法》、《医疗废物暂存间管理制度》、《医疗废物紧急事件处理预案》、《工作人员安全卫生防护》、《医疗废物管理知识培训制度》等，制定各级各类医护人员在医疗废物管理中应遵循的规则及卫生员的工作要求等，使全院各级各类医护人员执行各项相关操作时有章可循，有据可依，责任分明。使全院医疗废物处置工作很快步入规范化管理，形成一条规范合理、符合要求、环保卫生、可操作性的医疗废物管理体系，在接受省市卫生部门检查中，达到卫生部要求标准，多次受到表扬。
2强化培训提高认识
2.1加强对全院医护人员的培训组织全院医护人员反复认真学习《医疗废物管理条例》和医院有关医疗废物管理及处置办法，明确医疗废物的概念，了解医疗废物的危害，让大家明白：如果医疗废物管理不好，流失到社会，将会造成疾病传播、环境污染、对人民健康带来损害，给社会造成危害，从而将医疗废物的管理变成自觉行为，有效地处置医疗废物。让全院医护人员具备如何处理、分类、收集、转运医疗废物的知识，提高防范意识，做好自我保护。定期选派有关医护人员参加相关培训班，做到人人自觉履行在医疗废物管理中医护人员的责任、义务和权利。
2.2定期对全院卫生员和处置医疗废物专职人员进行培训由于卫生员和专职人员文化水平不高，不懂医疗卫生知识和院感知识，对医疗废物的危害性认识不够，不明白规范管理、正确处置医疗废物的重要性，经常发生生活垃圾里混有医疗废物、医疗废物用黑色生活垃圾包装袋包装、刺伤皮肤等情况。针对这种现象，加大对卫生员的培训和考核监管力度，除组织他们学习《医疗废物管理条例》和医院有关医疗废物管理制度外，专门制定适合卫生员的培训资料，重点强调医疗废物的危害性，环保意识和自我保护意识，要求卫生员熟练掌握医疗废物分类放置、收集、转运中的各项规定和要求，熟记不同颜色包装袋的使用。对负责处置医疗废物的专职人员，增加培训次数和内容，强调按线路密闭转运医疗废物和走污物通道（专用电梯）的重要性，掌握转运车辆、暂存间的清洁和消毒方法，熟记医疗废物在暂存间的存放时间不得超过48h，强化真实、详细填写各种转运登记、签名和保存资料的必要性，重点掌握医疗废物处置不当或泄漏等紧急情况的应急处理措施。定期组织专职人员和卫生员对可能发生的医疗废物处置不当的紧急情况进行预演，确保真正掌握应急处理措施，防止医疗废物的流失、泄漏、扩散，杜绝因医疗管理不当而引发的医院感染暴发和流行。
3规范处置正确使用医疗废物专用通道
3.1严格分类科学布局按《医疗废物分类》要求，医院规定所有接触病人血液、体液的物品一律视为医疗废物，包括一次性注射器、输液器、引流袋、换药碗、镊、尿管、手套、换药敷料、棉签、一次性中单等；未被血液、体液污染的废品，如一次性无菌物品外包装袋、药品包装袋、治疗室产生空药瓶、未被污染的一次性用物等，经毁形后视同生活垃圾处置。全院各科室按医院感染管理的要求，设有专门处置室，统一配置有明显警示标识的医疗废物专用袋、专用容器收集医疗废物，并做好严格分类。
3.2正确使用不同颜色专用袋医院规定：黑色为生活垃圾专用袋，黄色为医疗废物专用袋，利器盒放置损伤性医疗废物。所有卫生员在日常工作中严格执行医院的规定，正确使用不同颜色的专用袋，两种不同颜色的专用袋禁止混用、乱用。卫生员要及时更换专用袋，因为医疗废物与生活垃圾均不能装满，每袋容量不超过3/4，以保证封扎牢固。卫生员在工作中要严格执行医疗废物与生活垃圾分类，杜绝生活垃圾里混有医疗废物。
3.3专职人员正确使用专用通道规范转运医疗废物医院配有专职人员2人，每人各配一辆专用密闭车辆，负责收集、转运全院医疗废物工作。每次转运时，专职人员使用专用密闭车辆乘专用电梯从上至下，到各科室处置室收集医疗废物，封口密闭，称完重量后在专用袋外注明科室、重量、时间，直接送往专用电梯内专用密闭车辆上。车辆装满后，直接转运到暂存间存放于周转箱内，将车辆清洗、消毒后再乘专用电梯到其他科室完成转运工作。要求专职人员每日两次按工作流程、回收线路和时间到各科室转运医疗废物，个别科室做到随满随收，特殊情况随叫随收。转运途中医疗废物不能落地，专职人员必须直接从收集箱内拎起送往专用车辆上，不能拎着医疗废物到其他清洁区域，更不能将在本科收集的疗废物带往其他科室，也不能通过其他电梯、通道转运医疗废物，以免污染其他环境和电梯，造成交叉感染或院内感染。每天转运结束后，对专用电梯进行清洁、消毒，并有记录。
医疗垃圾的收集方法范文4
关键词：口腔医疗废弃物；管理；防护；对策
随着口腔医学的高度发展和人民生活水平的日益提高，口腔医疗行为日益增多，口腔医院（科）的感染也越来越受到重视。如何应对随之而来日益增多的口腔医疗废弃物，引起了口腔医务人员乃至社会各界人士的关注，面对特殊的院感管理问题也提出了新课题[1，2]。
1口腔诊疗机构医疗废弃物种类[3]
感染性废物口腔诊疗机构诊疗工作与综合性医院门诊诊疗工作不尽相同，其疾病受口腔特殊的组织解剖生理特点的限制，分科细，治疗途径多，产生的医用废弃物种类多、数量多，例如：污染的各种敷料，如：棉条、棉球、棉签、小纱布、小毛巾、牙胶、小纸捻等，数量众多的敷料均染有血液、唾液，成为医用废弃敷料交叉感染的途径之一。
非感染性口腔医疗废弃物诊治牙病所使用的各种重金属类，如汞、砷、铅等特殊废弃物；病理科废弃的各种病理组织切片标本；检验科废弃的各种血液标本、病原体培养基标本、废血清、废标本、采血用品等；修复科、正畸科废弃的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；药剂科废弃的挥发性、蒸发性化学药剂废气；各科室废弃的损伤性刀片、缝合针、扩大针、金属车针、拔髓针等，同样对医院医务人员身体健康及环境带来不同程度的危害。
一次性医疗用品废弃物一次性无菌医疗器具的推广使用，对预防口腔疾病诊疗起到了预防作用，受到患者、医护人员的欢迎。但增多的医用废弃物如：一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盘、注射器、针头等的处置使医院难以承受。这些废物可成为最直接的污染源头，成为血液性疾病传播的传染源。这些医疗废弃物在医院的产生不仅对医院内医务人员有造成感染的危险，也可能污染环境造成社会疾病的流行。
以上这些口腔诊疗活动产生的口腔医疗废弃物由于种类繁多，也给口腔医疗废弃物的分类收集增加了难度。
2口腔医疗废弃物的流转和处置方法
2.1口腔医疗废弃物的流转 加强口腔医疗废弃物的管理，首要工作就是保障口腔医疗废弃物不发生随意丢弃，其处置的过程必须在可控的状态下。了解口腔医疗废弃物的流转和处置情况，便于掌握口腔医疗废弃物管理中的关键控制因素，也为进一步采取控制措施提供依据。
城市的口腔医疗废弃物在口腔医院（科）中的流转一般经历下列过程：第一步，口腔医疗废弃物在口腔医院（科）的相关部门产生以后，现场被放置在专用的塑料包装袋或盒中；第二步，口腔医疗废弃物包装好以后，被运至口腔医疗废弃物在医院的临时贮存点；第三步，口腔医疗废弃物由专门的车辆运输到指定的单位，通常是有环保资质的废物处置单位[4]。
同类型的医疗机构在流转过程也略有区别。大型医疗机构（通常指二、三级医疗机构）在病房或其他产生口腔医疗废弃物较多的地方设置了若干临时存放点，并在一个工作日内被运送到本院统一的医疗废弃物临时贮存点。小型医疗机构（一般是指门诊部、诊所等）产生的口腔医疗废弃物较少，口腔医疗废弃物处置单位不愿上门收集，医疗机构只能自行将口腔医疗废弃物送至附近较大型医疗机构的临时存放点[5]。
一些调查研究中许多医护人员表示了口腔医疗废弃物的关键控制点应放在容易发生违规现象的环节，部门行政管理人员则认为应特别注意造成口腔医疗废弃物污染，处置人员则向调查人员抱怨由于医护人员将针头等锐器放入塑料袋，而造成其在收集口腔医疗废弃物时造成的伤害[6]。
2.2医疗废弃物的处置方法 口腔医疗废弃物的管理中另一个重要的控制因素就是口腔医疗废弃物的处置[7]。现有小型口腔医疗废弃物焚烧设施及其操作都不符合GB18484-2001危险废物焚烧污染控制标准和CJ/T3083-1999医疗废弃物焚烧设备技术要求等标准的要求[17]。我国县级和农村的口腔医疗废弃物集中焚烧率更低。
"非典"和"禽流感"出现后，政府对口腔医疗废弃物的处置加大了重视力度，但我国口腔医疗废弃物的处理无论在观念上、管理上，还是在技术、设备上都比较薄弱[9]。
3口腔医疗废弃物的管理现状研究
口腔医疗废弃物是一类危险废物，因其含有大量的微生物，具有很强的空间感染、急性传染和潜伏传染的危险，如果在收集、运输、处理等环节有不当行为，就会对社会产生危害，直接威胁人们的健康[10]。2003年《医疗废物管理条例》颁布实施以来，口腔医疗废弃物的管理有了较大的变化，但一些问题也随之暴露出来，对医疗机构口腔医疗废弃物的管理现状开展调查是非常必要的。
3.1口腔医疗废弃物"源头"管理 口腔医疗废弃物的产生源是口腔医院（科）。从口腔医院（科）自身抓起是口腔医疗废弃物污染防治管理工作的重要环节。口腔医疗废弃物种类较多，性质各异，因此在收集处理过程中做好分类是十分重要的，特别是要将带有传染性废物和非传染性废物严格分开，尽量减少有毒有害废物的数量；不同种类不同形态的废物要分类收集，以利于废物的运输、贮存和处置[11]。
3.2口腔医疗废弃物的运输管理 口腔医疗废弃物的运输是口腔医疗废弃物污染防治的主要环节之一。在运输过程中应当确保安全，不得丢弃、遗漏遗洒口腔医疗废弃物，如果管理不当或者未采取污染防治和安全防护措施，则极易造成污染[12]。口腔医疗废弃物应由具有许可证的单位运输到指定的地点进行处理和处置，采用全密封安全卫生的专用车辆运输，防止运输中撒漏，运输途中应选择好时间和路线，避开人口密集的地区和交通高峰时运输。运输车辆要经常严格按照卫生部门的规定进行消毒处理，装卸搬运时要稳妥，容器不能倒置，防止废物洒漏和包装破裂，装卸搬运人员要佩带好防护用具，防止传染疾病。
3.3口腔医疗废弃物处理管理 口腔医疗废弃物可采取分散与集中处理相结合的原则[13]。分类收集的废物有些可以分别进行处理，也可以集中处理；有的需要高压灭菌，有的可清洗和化学药剂浸泡消毒；需要进行焚烧处理的可以在医院内设置焚烧炉，也可以设立区域性的焚烧处理站，负责一个地区或几个医院的废物的集中焚烧处理。
3.4实施减量化与无公害化管理 减少废物的体积和数量是废物处理的基本原则之一，可以通过破碎、压缩、焚烧等手段大大减少废物的体积和数量，缩小运输、贮存和最终处置所用的空间。在处置过程中应遵守各项环保、卫生法规标准要求，杜绝产生二次污染，贮存、运输的废物必须密封，防止飞扬。口腔医疗废弃物存放时间不能过长，以免腐烂产生恶臭气体，未经过处理的不能直接填埋，以免污染地下水，废物焚烧必须使用专用焚烧炉，焚烧烟气应符合排放标准。
目前，我国对口腔医疗废弃物的管理工作较为薄弱，与发达国家相比还有一定的差距，在口腔医疗废弃物实际管理中还存在不少问题，口腔医疗废弃物处置不规范，达不到环境和卫生标准的情况较普遍。对于这些问题及对策我会在下面的个案分析中详细阐述。
4济宁市口腔医疗废弃物处理个案分析及对策研究
4.1济宁市口腔医疗废弃物管理现状 济宁市区域范围较大，具有典型的研究意义。经过调查，济宁市现有医疗机构169家，其中医院116家，无床位的医疗机构53家，169家医疗机构均设有口腔职能科室，产生口腔医疗废弃物，日产量0.103吨，见表1，表2。
卫生监督在对医疗废物的检查过程中，发现医疗机构对医疗废物安全管理上有着不少问题，下面对问题进行总结：
4.1.1组织管理及制度不健全表现在 小规模的口腔诊所无组织及制度，较大规模的口腔诊疗机构虽然有组织制度、但不健全。未建立主管和监管部门，或两者未能协调配合。对医疗废弃物的类别、规范、处置缺乏足够的重视，使组织管理制度落实和执行流于形式，长期以来未能引起各级部门重视。如：无专职管理部门；医疗部门、护理部门、感染管理部门的协调、检查、监督职责不到位。
4.1.2分类环节控制不严格 医院医疗废弃物的产生、分类、收集、回收、运输等环节应是一个连续的系统程序，但我们在检查时发现：诊疗后废物混放、混装；如损伤性废物与医用其他废物混放、混装；医用废物与生活垃圾混放、混送；医疗废物装袋过满、封口不严导致的医疗废物散落等现象依然存在，电梯旁、楼道内、甚至马路上都可见到医疗废弃物留下的痕迹。未建立医疗废物交接记录，或记录不完整，这些为传播疾病埋下了严重隐患。
4.1.3规范操作不严格表现在 诊疗使用后注射器与针头不卸或不分类；一次性治疗配套盘器械用毕不分类混放一起；一次性手套、口杯、纸巾使用后丢弃在生活垃圾箱内等，缺乏严格按照规范要求操作的意识，既没有保护患者，也未到达保护自身健康的目的。
4.1.4对相关人员缺乏相应的培训表现在 医务人员防护认识不到位，防护认识淡化，认为医疗废物怎么处置是保洁员、院务部门、感染管理部门的事，对医疗废物的危害性缺乏足够的思想重视；缺乏对医疗废物处置工作人员的培训，缺乏必要的防护用品及安全防护专业技术紧急处理等知识培训，尤其是医疗废物收集人员，从事医疗废物收集工作的一般是保洁员或物业公司，由于这项工作工作环境差，待遇低，人员更换频繁，导致了培训及防护工作跟不上，而针对这一人群的职业健康体检更是无从谈起；医疗废物集中处置单位的工作人员未经过相应的专业知识及防护知识的培训，素质较差，从而造成了医疗废弃物不规范收集处理。
4.1.5集中处置工作不能全面落实 济宁市医疗废物集中处置单位仅3家，收费较高，赢利的目的性较强，与医疗废物处置的公益性及社会性不能较好的匹配，造成了参与集中处置的单位经济负担太重，影响了对医疗废物处理的投入，小的诊所因为费用太高，不愿加入集中处置；而集中处置单位为降低自身成本，经常不能及时清运医疗废物，对不好收费的小单位不予接受，这些都对医疗废物的管理造成了极大的负面影响。
4.1.6医疗废物包装物及容器不符合要求 部分小牙科诊所盛放医疗废物不使用黄色塑料袋，而是随意放在纸箱里或黑色垃圾袋里；部分医疗机构虽使用了黄色垃圾袋，但无警示标识及警示说明；盛放针头、安瓿等损伤性废物的锐器盒使用不普遍，部分单位将针头等损伤性废物直接混入感染性废物盛放在垃圾袋中，有些虽然分类放置，但盛放损伤性废物的容器多为纸箱子或各种小瓶子，都不符合规要求。
4.2城市口腔医疗废弃物管理对策分析 通过上述对济宁市口腔医疗废弃物管理的研究和问题的提出，本人意识到口腔医疗废弃物管理是一项复杂的系统工程，应通盘考虑环境、社会、经济的影响，力争社会效益和经济效益的综合平衡；卫生行政部门和环保部门及社会监督部门要在明确划分责、权、利的基础上密切配合，发挥整体合力；对口腔医疗废弃物产生、贮存、运输等全过程进行跟踪管理，对城市口腔医疗废弃物管理提出的对策：
4.2.1加强组织管理完善规章制度 建立由后勤部门负责制的行政管理组织，医教部门、护理部门、感染管理部门协助监督检查。各科室按照国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》标准执行。健全各项规章制度及管理标准。对医用废物有分类收集、分类装置、分类标示。对生活垃圾在公共场所设置带盖垃圾箱，减少医务人员及患者的直接接触污染。每日科室有保洁人员对医用废物收集、分类、运送至医院放置点进行交接记录，每月统计上报。改变目前医院对医疗废弃物管理中存在的有章不循，有法不依的现状。
4.2.2加强医疗废弃物设施的建设 建立污水处理设施，减少排放的污水对环境的污染；建立医用废弃物与生活垃圾定点、定车、定位、定装置、定专人的运输流程；防止医疗废弃物在收集、分类、运输过程中丢失、遗弃或混入生活垃圾，给社会、医院造成污染；开展对医疗废弃物无害化、减量化、资源化的技术研究，变废为用，变害为宝。
4.2.3加强环节控制与规范操作 医院从医疗器材敷料用品使用后产出源头抓起，实行严格的统一采购；科室从领取数量、种类进行把关；保洁员对使用后的敷料废物类规范收集，分类装袋贴标示，定时定点交接给医院负责废物存放处理专业人员；省内卫生行政部门指定定点医疗废物回收公司，定期规范密封运输焚烧点处理。从而杜绝医疗废物流入社会，达到防止污染源扩散污染环境及危害社会人群。
4.2.4加强与卫生行政部门、环保职能部门的协调 统一省内建立医用废物焚烧处理点。解决目前各医院尤其是离城市较远的中小医院各自为政，购置焚烧炉焚烧医用废弃物，即达不到完全焚烧毁废物，又造成空气质量环境严重污染；解决目前存在的另一现象大医院负担高额回收医用废物费用，中小医院无力交费、无力投资，无处设点，加之经费受限而出现的医用废弃物混杂于生活垃圾中运出医院外丢弃或填埋；医院则应解决好医疗废弃物暂时贮存场所，对贮存时限等规定进行监督检查并做出判定[15]。反馈给上级卫生行政部门。
4.2.5加强医疗废弃物管理的宣传教育 在国家危险废弃物的名录中，医疗机构产生的医疗废弃物排在第一位。尤其是口腔诊疗后的医疗废物，如果处理不当，很易成为疾病的传染源，形成交叉感染或二次污染。因此，对全院医务人员进行医疗废弃物相关的宣传普及教育至关重要。开展书面宣传与授课培训相结合；科室检查与纠正不合理的分类、处理方法相结合；强化医院各级各类医务人员对医疗废弃物的重视。使每个医护人员都意识到医疗废弃物的危害性，做好个人防护，并积极参与。从而减少和避免因医疗废弃物而引起的医院内感染的发生。
4.2.6加强院务后勤部门的监管力度 确保医疗废弃物从初始产生、回收、分类、装袋、运输、焚烧，做到交接手续等全过程进行重点关注，做到万无一失。并有定时巡查督促管理分工职责，对存在的问题及时指出、解决、关注、汇报，防止对医院内外环境造成污染。这样不仅可有效地防止医疗废弃物流失，还可明确废弃物管理各环节责任，起到一定约束和监督作用。
4.2.7加强专业培训与监督治理 对医疗废弃物处置操作专业人员进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识的培训学习，采取有效的职业防护措施，配备必要的防护用品，如：乳胶手套、专用工作服、防水围裙、胶鞋等，定期进行健康体检，必要时免疫接种，防止其操作中健康受到损害。提高他们对医院医疗废弃物危害的思想认识，提高在岗责任心，具备良好的职业道德和环保意识。
4.2.8加强医疗废物包装，贮存管理 科室按要求分类、分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋3/4时进行封口或密闭容器，有明显的标识，送至医院固定放置点；医院按要求有医疗废物贮存设施和场所，贮存不超过两天时间，并设有警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊绳、防盗、防儿童接触安全措施等，专车、专用、专路线运输，并做好记录，如产生单位、类别、送交科室、日期等。
5结论
随着口腔医学技术的发展，诊疗后的医疗废弃物产量、数量将会越来越多。从更深层次的角度去了解和认识医疗诊疗结束后带来的医疗废弃物处理问题，离国家对医疗废弃物管理的新法规条例要求有相当大的差距。这需要一个认知过程。医疗机构、医护人员都必须意识到医疗废物正确处理的重要性和紧迫性。目前在为数不少的医院，医疗部门还未从旧的医疗废弃管理模式中走出来，缺乏正规的实行办法和运行机制。且经济政策、处理废弃物、废水的技术水平滞后于社会经济与医疗技术发展。出现政策管理办法与现实操作脱节，有漏洞、有薄弱环节。因此，我们应在确保诊疗疾病安全的前提下，在经济条件允许的基础上，尽可能采用金属类医疗器械，重复消毒灭菌使用，以减少医疗废弃物产量，塑料垃圾产量；减少使用器械中诸多中间环节的污染；改变过去管理、处理模式，向综合治理方面发展去研究和探讨。将医疗废弃物的分类、处理重点放在具有传染性危害的关键医疗废弃物品上。狠抓严格回收--严格分类--严格包装--严格运输四个环节。并在此基础上，发挥医院各部门相互协作与沟通，发挥各部门监督管理职能，从而最大限度降低医院医疗废弃物造成的医源性和外源性感染，切断交叉感染途径。减少医疗废弃物给医院经济效益和社会效益带来的负面影响；减少医院成本的投入，为患者、为医务人员提供一个清洁、安全的诊疗环境。使医院医疗废弃物处置更趋合理化，并加大监督执法力度，规范医疗废弃物的管理。使口腔医院医疗废弃物管理工作真正步入制度化、规范化、法制化的轨道。
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医疗垃圾的收集方法范文5
【关键词】生活垃圾；分类；环境污染
中图分类号：X7文献标识码：A文章编号：1006-0278(2012)04-110-01
一、荆州市生活垃圾收运处理现状中存在的主要问题
荆州市生活垃圾从源头一收集一清运一处置的各个环节均为混合状态，在垃圾的收集及处理中存在一系列的问题，主要表现为：
1.由于垃圾不分类，无法大量回收其中的可回收物一资源，减少了直接的经济收益，造成所有或大部分垃圾在其处理流程中全过程运行，加大了垃圾处理系统的处理负荷，增加了生产成本。
2.大量可回收物难回收，造成了巨大的资源浪费。生活垃圾自源头到收集运输均为混合状态，造成了最后处置过程难以有效分离。若要进行彻底分离，则其运行成本增高，难以被可回收物的直接经济价值所抵消，从经济学角度来看是不划算的。
3.混合垃圾的处置量大，而回收量小，填埋和堆放用地数量巨大。填埋场地满溢后，必须去寻求新的填埋场地，从而造成了一些垃圾的临时堆放和非法堆放。垃圾堆场已经对城市生态环境及城市景观构成了威胁。
4.城市垃圾的收集及清运环节卫生状况较差，对环境的影响较大，尤其是数量庞大的垃圾收集点的气味、渗滤液对环境的危害更大。散落垃圾的污染对周边居住环境及城市景观也产生了广泛的影响。
5.在对垃圾处理的措辞思想上重处置轻源头，从而增加了垃圾的处理量、处理难度及处理费用，也损失了大量的资源和直接收益，致使社会加大了对生物资源及能源的掠取，导致了环境的进一步恶化。
6.可回收资源的巨大浪费将直接产生对生态的破坏和对环境的污染。多使用垃圾可再生资源，可以减少生活垃圾的总量，节省大量资源和能源，减少污染排放，直接造福于保护生态和保护环境的事业。
7.混合垃圾对环境的长期污染目趋严重。混合垃圾中含有各种有毒有害的物质和病原微生物，对土壤、水源、大气的污染较重，对区域生态环境将产生破坏性影响。
8.垃圾处置设施较为简陋，垃圾处理的无害化率较低。目前镜子荆州市的生活垃圾基本上采用的是混合收集、简易填埋的方式，垃圾处理的无害化程度非常低。
综上，荆州市的生活垃圾收集和处理基本为众混合方式进行的，只是在收集点、废物箱和填埋场被拾荒者做了一些分拣，回收了一些可回收物，对垃圾有所减量。但这种行为同时也给收集点和废物箱制造了一些二次污染；回收行为的经济效益朱被生活垃圾处理单位所获得；有毒有害物品包括相当的医疗垃圾的混入，可造成城市公共安全问题、城市环境污染文题和处置场永久性生态污染问题；没有减量的生活垃圾也造成了垃圾运输和处置费用的增加。另一方面，垃圾的混合收集不符合卫生填埋技术标准，浪费了填埋场的有效容积，并且不符合资源化原则。因此，分类收集己经成为荆州市城市生活垃圾处理与处置的客观要求，将是生活垃圾处理的一种趋势。
二、荆州市生活垃圾分类处理
（一）生活垃圾分类的必要性
生活垃圾的分类收集是实施可持续发展的重要内容，也是相关法律法规定赋予城市政府的管理责任。分类收集是实现“三化”的最有效途径。世界发达国家把垃圾中可以再利用的部分看做是一种资源，通过分类收集，实现生活垃圾再利用的比例已高达45％以止，有些国家甚至达到60％。根据研究，如果实行生活垃圾分类收集和废弃物的有效回收，垃圾量可望减少40～50％。减少生活垃圾的产生量就意味着减少了从资源开采、生产加工、消费使用、最终处置各环节能源、人力、物资等资源的消耗。从城市生活垃圾管理来看，减少垃圾的产生量就意味着节省相当一部分收集、运输和处理的费用，以及包括土地在内的多种资源。实行生活垃圾分类收集，防止可回收利用物进入废物收集、运输、处理的物质流中，提高生活垃圾中有用物的利用率，应该在我国城市生活垃圾处理中处于最优先的地位，将会逐步成为一种贯穿全社会生产和生活的自觉行动。
（二）生活垃圾分类收集的可行性
城市生活垃圾的组分和特性是实施分类收集的基础和前提。在采取分类收集前，必须了解生活垃圾各组成成分特性，才可能提出切实可行的整个垃圾分类收集系统的分类原则和方案。可以说，垃圾分类收集管理系统研究的各部分均离不开分析垃圾组分和特性，具体表现如下：(1)分类处理系统的建立必须以垃圾组分达到各类处理方法的要求为前提。比如：垃圾焚烧处理厂将垃圾焚烧发电，其先决条件是生活垃圾中的含水量、湿度和低位发热值必须达到一定的要求。若城市生活垃圾特性达不到焚烧的要求，就须在生活垃圾收集中实施按可燃与不可燃垃圾分类收集。堆肥则对垃圾中的水分、C／N比值、PH值和透气性等有严格要求，如C／N一般为35～40，水分为50～60％，否则堆肥产品质量将达不到国家标准值，从而影响堆肥产品的销售。(2)分类收集系统中的资源分类回收体系，必须根据垃圾中可回收物的种类和数量，建立相应的资源销售渠道和收购点。(3)分类运输车的设计也要与垃圾的组分紧密相关。分类运输车如何实现密闭化、无害化和分类化，都需要分析垃圾的主要组分。(4)分类收集的分类原则和标准必须根据垃圾中的主要组分和不同的处理方法来确立。
由上所知，城市生活垃圾特性的研究和分析在分类收集处理系统研究中具有十分重要的意义。
三、小结
荆州市生活垃圾主要来源于家庭生活和各种商业活动，成分比较复杂，生活垃圾中可以回收利用的资源很多；在荆州市可以实施垃圾分类收集分类，收集不仅可以减少垃圾运输处理成本，还可以创造经济效益，减少垃圾量，节约填埋土地资源，减小对环境的污染；垃圾灰分较低，含水率较高，热值较高，垃圾热值满足垃圾焚烧对热值的要求，可以进行垃圾焚烧发电。
参考文献：
医疗垃圾的收集方法范文6
【关键词】一次性输液袋（瓶）；处置；分析；对策
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01030-01
目前，随着我国医学科学的发展和相关规章制度的建立，一次性医用器材已广泛应用于各级各类医疗机构的临床工作之中，极大地提高了工作效率并减少了医院内感染的发生【1】。然而，一次性医疗用品使用后若处理不当，将危害医院环境并造成社会环境污染。按照有关规定，使用后的一次性输液袋（瓶），若未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行处理【2】。为此，笔者在2013年盘锦市卫生监督检查中对抽检的121家各级各类医疗机构使用的一次性输液袋（瓶）的处置情况进行了调查分析，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象 以在全市范围内抽查的121家各级各类医疗机构为分析对象，其中三级医疗机构3 家、二级医疗机构2家、民营医院 3 家、乡镇卫生院 15 家、社区卫生服务站18家、个体诊所 50家，村卫生所30家。
1.2方法 依据《医疗废物管理条例》和卫生部卫办医发【2005】292号文件，确定检查内容，制作检查表；通过听取介绍、查阅有关资料和现场检查的方式进行调查分析，最后将调查结果归纳整理。
2 结果
2.1传染病专科医院、传染病门诊和病房的一次性输液袋（瓶）的处置情况
依据有关规定，对在传染病专科医院、传染病门诊和病房收治的传染病病人或者疑似传染病病人的生活垃圾，应按医疗废物处置【3】。本次检查的121家医疗机构中，未设传染病门诊和病房的共有 106家，其使用一次性输液袋（瓶）均不属于医疗废物，不需要按医疗废物处置；另15 家医疗机构设有传染病专科、传染病门诊和病房，每日产生的一次性输液袋（瓶）约2085kg，均能按医疗废物的管理要求由专人管理，能及时按规定将其收集、运送至暂时贮存地点，最后交由取得资质的盘锦市集中废物处理中心处置。
2.2使用后的未被病人血液、体液、排泄物污染的一次性塑料输液袋（瓶）的处置情况
在检查的使用一次性输液袋（瓶）的106家医疗机构中每日产生的未被病人体液、血液、排泄物污染的一次性输液袋（瓶）约3980kg，分别是由医院感染科负责处理或由各科室自行处理，主要有以下3种处理方式：一是交由盘锦市集中废物处理中心处置，共26家（占24.5%）；二是作为生活垃圾交环卫部门处理，共 30家（占28.3%）；三是作为废品出售给个体废品回收站等处理，共50家 （占47.2%）。其中双方签订收购合同的有30 家，占总数的占28.3%。
3 讨论
3.1检查结果评价 本次检查结果显示，我市二级以上的医疗机构使用后一次性输液袋（瓶）处置状况总体情况较好，特别是传染病专科医院、传染病门诊和病房产生的一次性输液袋（瓶）等医疗废弃物均能严格按照医疗废弃物的处置方法进行处置，集中处置率为100%，充分体现了市卫生监督机构对医疗废物安全处置监管所取得的显著成效；但对于使用后的未被病人血液、体液、排泄物污染的一次性输液袋（瓶）的处置，因缺乏统一的规定要求，其处置状况不容乐观。
3.2存在的主要问题 （1）规定不明确，管理不统一：检查结果显示，由于无明确的规定，各医疗机构对使用后的一次性输液袋（瓶）的管理部门和管理方式均无统一的模式，只有少数医疗机构由医院感染部门负责处理，而大部分医疗机构则将未被污染的一次性输液袋（瓶）作为一般性的废物由科室处置或自行处置。（2）处置单位混杂，去向用途不明：由医院感染部门负责处理的医疗废物均能交由取得资质的市集中废物处理中心处置，而由科室或自行处置的一次性输液袋（瓶）被当作生活垃圾处理或按废品出售处理，处置单位多为个体废品回收站，由于尚无追踪观察机制，故均不能确定其是否按照 “未被病人血液、体液、排泄物污染的使用后一次性输液袋（瓶）不属于医疗废物，不必按医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则”【2】的规定执行。目前的实际情况是，这类废物收购单位的流动性大，签约率较低，从而导致这类废物的最终去向和用途不明且无法追踪。
3.3对策和建议 若把医疗机构使用后的一次性输液袋（瓶）都作为医疗废物处置，其存在的弊端是显而易见的。除了现有的医疗废物集中处置单位的处置能力不能满足需要外，大量的可利用资源被作为医疗废物处置，既增加了在对废物进行焚烧、填埋等处理时对环境的污染，也造成了资源的极大浪费。因此笔者建议：（1）加强源头管理，制定相关制度，强化人员培训。使用后一次性输液袋（瓶）是否属于医疗废物，取决于其是否被病人血液、体液、排泄物污染，这就需要加强源头管理，医疗机构在医疗过程中，要根据实际情况针对使用后的一次性输液袋（瓶）的分类处置要求，制定切实可行的制度，对一次性输液袋（瓶）从使用结束、分类、收集、存放、处置等环节加强管理，教育所有工作人员严禁将使用后的一次性输液袋（瓶）不加分类与医疗废物混放，或一并倒入生活垃圾中。（2）严格回收管理，明确最终去向，责任落实到人。对于输液过程中有血液回流和有针头回插的一次性输液袋（瓶），应作为医疗废物直接放入黄色污物袋中；而未被污染的也应及时剪去带有针头的输液管并放入相应的废物收集袋中，集满后及时扎口，送往规定的暂存点，且应远离医疗废物。这都需要一线的医护人员要有高度的责任意识，各医疗机构除应有专门的监控部门并设置专人负责外，还应定期、不定期的进行检查、抽查，一线科室应加强自查，建立严格的奖惩制度，把责任落实到人。
总之，笔者建议使用后的一次性输液袋（瓶）实行定点回收利用管理，由卫生行政部门与环保部门联手，核定处置单位的资质，规范处置流程；医疗机构必须使用后的一次性输液袋（瓶）交由指定处置单位进行回收工作，同时签定相关协议书，确保这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则，有效地防止其流入社会造成危害。
参考文献：
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