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社区卫生服务站基本标准范文1
农村卫生服务体系建设是社会主义新农村建设的重要内容，也是实现小康社会的重要指标。社区卫生服务站是农村卫生服务体系建设的重要组成部分，对于解决农民“看病难、看病贵”问题、提高农民群众健康水平具有重要作用。近年来，各镇（区）积极努力，全市已建成社区卫生服务站437家，社区卫生服务体系健全率已达到99.6%，远远超过省全面小康社会目标要求。但是，由于诸多原因，全市大部分社区卫生服务站都依托原村落所建，游离公共服务中心之外，据统计，建在村（居）公共服务中心的仅有97家。为了方便群众，完善和提升公共服务中心功能，进一步加强社区卫生服务站建设，更好地发挥社区卫生服务医疗、预防、保健、健康教育、计划生育服务指导和康复等“六位一体”功能，现对进一步加强社区卫生服务站建设提出如下意见。
一、指导思想
以实现全面小康为目标，牢固确立“要奔小康，先保健康”的理念，进一步完善和增强村（居）公共服务中心的功能，健全农村卫生服务体系，将社区卫生服务站纳入村（居）公共服务中心建设，为农民提供方便、快捷的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的健康水平，促进农村卫生事业又好又快发展，为加快全市小康进程，促进和谐社会建设作出积极贡献。
二、基本原则和设置标准
1.一般每村（居）设置一个社区卫生服务站，超过5000人或地域跨度范围较大，设立多个农民集中居住点的村（居）可以设置两个服务站。
2.社区卫生服务站原则上建在村（居）公共服务中心，第二个服务站建在农民集中居住小区。
3.根据《江苏省农村社区卫生服务站设置标准》，社区卫生服务站业务用房的使用面积确保80㎡（合格站），力争120㎡以上（示范站）。合理设置业务科室，做到布局合理、流程科学。设有全科诊断室、观察室（同时挂健康宣教室）、药房、治疗室、换药室和中医诊疗室，有条件的也可设立计生指导室和处置室。
三、操作方法
1.社区卫生服务站已纳入村（居）公共服务中心的，应对照标准规范完善，确保面积达标，六室分开，布局科学，流程科学。
2.现公共服务中心如有富余房屋或通过功能调整能调配房屋的，应尽快将社区卫生服务站迁入村（居）公共服务中心。
3.无富余房屋但有扩建条件的应尽快依托公共服务中心新建社区卫生服务站。
4.待新建公共服务中心和新建农民集中居住区的，应将社区卫生服务站纳入统一规划，同时设计、同时施工、同时使用，公共服务中心和农民集中居住区以外不得新建社区卫生服务站。
四、工作要求
1.强化思想认识。加强社区卫生服务站建设，为农村居民提供基本的医疗卫生服务，是各级政府应当履行的职责。各镇政府要从关注民生的高度，充分认识加强社区卫生服务站建设的重要意义，将社区卫生服务站建设作为新农村建设和全面小康社会建设的主要内容，切实落实到位。
2.强化政策支持。社区卫生服务站是公益性医疗卫生机构，各镇要在资金投入、土地等方面提供必要的政策支持。要坚持以公有制为主导，由镇、村投入资金，建设标准化社区卫生服务站，提供给乡村医生执业。对镇、村资金投入确有困难的，也可以先由乡村医生垫资，以后再由村委会逐年返还建设费用。
3.强化技术指导。在社区卫生服务站建设过程中，市卫生局要加强技术指导，严格把好建站质量关。要统一设计2-3套图纸供各村选用，各村新建社区卫生服务站施工图纸须各镇卫生所报经市卫生局审核同意后方可开工建设。
社区卫生服务站基本标准范文2
一、基本功能
1．基本医疗服务
（1）运用适宜的中、西医药及技术，开展常见病、多发病、慢性病的诊疗。
（2）提供出诊、家庭病床和家庭护理等家庭卫生服务。
（3）提供院前急救服务。
（4）开展康复期医疗服务。
（5）运用针灸、火罐、推拿等技术开展适宜中医药服务。
（6）三甲医院对口支援专家每月至少在社区卫生服务站工作2天。
2．社区健康教育和健康促进：
（1）每月在社区为居民开展健康教育讲座不得少于1次，重点做好卫生应急，重大传染病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤和食物中毒等防治知识的宣传。
（2）每季度或根据传染病的发病季节在社区宣传栏制作防病知识专刊。
（3）每季度发放《*健康管理报》和其他的健康宣传资料。
（4）深入特定场所（如新引进驻区企业等）开展肝病等传染病、职业卫生、心理健康、亚健康等方面的宣传教育。
（5）为每位居民建立1份电子健康档案，居民建立健康档案达90%。
（6）管理片区60岁以上老年人每季度随访1次，80岁以上提供2个月一次的契约式管理和随访服务，同时根据老年人需求及时提供上门服务，签订健康保健合同的健康管理按照合同要求进行；对其他35岁以上人员开展就诊测量血压，对吸烟、酗酒、久坐等高危因素进行干预。
（7）对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤患者实施规范的动态管理，慢病管理率达85%，至少每季度1次的定期跟踪随访，随访结果（临床治疗、生活行为、健康指导信息）及时录入计算机实行动态管理并保存纸质的随访记录。
（8）开展社区居民的死因监测和调查。
3．卫生应急与疾病预防控制
（1）对社区范围内的艾滋病、结核病、血吸虫病等重点传染病管理与宣教。
（2）协助对突发性传染病的应急处置及流调。
（3）根据周边居民服务需求开展儿童计划免疫接种（2008年应开展儿童计划免疫接种的社区卫生服务站：景明佳园、春江新城、丁墙、天后、金叶花园、上怡二村。2009年后由区公卫办确定）。
（4）根据需求协助开展食品、公共场所从业人员健康体检工作（2008年应开展从业人员健康体检工作的社区卫生服务站：景明佳园、天后。2009年后由区公卫办确定）。
（5）开展各项卫生监督工作，协助开展各类相关的食物中毒、重大传染病、职业中毒等公共卫生应急处置工作。
（6）开展学校因病缺课、发热、腹泻早期预警监测，配合做好突发公共卫生事件的现场处置工作。
4．妇幼保健与计划生育
（1）配合做好2个系统管理。
（2）协助做好新生儿出生缺陷、围产儿、5岁以下儿童及育龄妇女死亡的调查和登记。
（3）开展产后访视。
（4）协助做好免费婚检宣教等工作。
（5）做好计划生育咨询指导、孕前宣教，负责发放避孕药具工作。
5．康复医疗服务与惠民救助
（1）掌握社区残疾人等功能障碍患者的基本情况和医疗康复需求，社区人群残疾发生情况及残疾人的康复需求并建立资料。
（2）开设红十字爱心角，设立红十字募捐箱。
（3）基本用药零差率品种不少于药品总量的50%。
6．合作医疗
（1）建立辖区“大病救助卡”、低保户五保户惠民减免工作台账，实行五免五减半，并如实做好登记工作。
（2）执行医疗服务技术操作规范，合理用药、合理收费、合理诊断、合理检查、严禁大处方、乱收费现象。
（3）有专人对合作医疗系统进行管理，确保网络通畅，收费项目维护准确无误。
二、基础管理
（一）人员管理
1．人员配备
社区卫生服务站根据功能、任务及服务人口需求，配备数量适宜的卫生技术人员。人员配备要以精干、适量和高素质为原则，要求医护人员一专多能。
每个站人员配备以团队组成人员为主，工作日白班在岗人员不少于3名[1名医生、1名护士、1名收费人员]，夜间有1名医务人员值班，落实24小时值班制度。站医务人员构成[其中全科医师不少于2名（1名中级或高年资住院医师、1名中医类别执业医师），1—2名护士，1名药房人员兼收费、操作合作医疗刷卡，1名医技人员兼B超、心电图、检验、1名公卫医师，其中1名医务人员（女）兼产后访视]。
社区卫生服务站所有人员掌握血、尿常规的检验分析技术。全科医师应全部掌握心电图机的使用。全科医师和社区护士接受中医药基本知识和技能培训，掌握针灸、推拿、按摩、火罐等在内的至少1种中医药服务技术；能够为居民提供健身指导与咨询，指导社区残疾人康复训练；应掌握所服务区域居民的主要卫生问题、社区主要疾病谱及影响居民健康的主要危险因素；熟知法定传染病分类、报告方式、报告时限等各类卫生应急常识，重大传染病防治常识。
人员配备必须满足以下要求：卫生技术人员必须具有国家法定的执业资格，医护人员必须有执业助理医师以上专业资格证书或护士资格证书，并取得《全科医师岗位培训合格证书》、《社区护士岗位培训合格证书》。其他工作人员也必须具备相应的执业资格。医师、护士经注册取得执业资格证书后，方可在社区卫生服务站从事基本医疗和护理服务；未经注册的，不得从事医疗卫生工作。
2．人员聘用
（1）社区卫生服务站执业人员由中心统一管理并实行聘任制。对符合聘任条件的执业（助理）以上医师，经个人自愿申请，由中心进行考试考核择优调配聘任，并报区卫生局社区科注册备案。
（2）鼓励聘用离退休高、中级卫生专业技术人员到社区卫生服务站工作，社区卫生服务站应当为其开展服务提供便利，并给予相应的待遇。
（3）对聘任的社区卫生服务站执业人员签定聘任合同，聘期为一年，根据年度考核情况，决定续聘、转岗、辞退。
（二）业务管理
1．社区卫生服务站的预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗、康复、人员培训等业务工作由中心统一安排，并进行检查指导。
2．社区卫生服务站做好院前急救工作，对急危重病人应采取措施积极抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当及时护送转诊到中心。社区卫生服务站要与中心双向转诊协议，保证就诊者得到便捷、连续、优质的服务和急救渠道的畅通。
3．社区卫生服务站工作人员，必须严格遵守岗位职责和诊疗行为、诊疗文书，实行24小时值班制度和首诊医师负责制，必须公示值班电话；社区卫生服务站在医疗执业活动中实行统一的门诊登记、处方、收费发票和操作规程等。必须做到看病有登记、观察有记录、开药有处方、转诊有记载、收费有发票，并严格执行各项医护操作技术规范，杜绝医疗差错，防范医疗事故发生。
4．社区卫生服务站应严格按照《医疗机构执业许可证》核定的诊疗科目开展诊疗活动，不得从事超范围诊疗业务。
5．社区卫生服务站执业人员必须按时参加区卫生局及中心定期组织的各类专业培训班，努力提高技术水平和服务质量。
（三）药品管理
1．社区卫生服务站所需药品、医疗器械、卫生材料等由中心统一配送，实行一体化管理。
2．社区卫生服务站用药必须严格执行《社区卫生服务站基本用药目录》和《新型农村合作医疗药品目录》。与中心药房托管统一实行10%让利，对基本用药零差率品种药品做到首选、必选、多选。
3．社区卫生服务站的用药计划必须每月报送中心，中心根据社区卫生服务站的用药计划采购和调拨药品。
4．社区卫生服务站设立药品进销存明细帐，药品实行季度盘点。严禁社区卫生服务站从其他渠道和个体药贩手中进购药品及其它医用材料。
5．社区卫生服务站药品要有专人负责，并按要求落实防盗、防鼠、防潮、防霉变等安全及质量保证措施，严禁将药品分散保管。
6．社区卫生服务站不得经营品和一类。
（四）财务管理
1．社区卫生服务站财务收支纳入中心一体化管理，不允许私立帐户独立核算。
2．社区卫生服务站必须严格执行物价政策，统一收费标准，按照医疗服务收费和药品价格公示制度，做到临床常用药品价格和医疗收费项目标准公布上墙，接受群众的监督和物价部门的检查。
3．全面落实对社会弱势群体的医疗救助减免政策。
三、基本规范
（一）基本制度
建立健全各项规章制度，社区卫生服务站基本制度：
1．中心、站一体化管理制度
2．24小时值班制度
3．社区卫生服务站上门服务制度
4．社区卫生服务站双向转诊制度
5．社区卫生服务站差错及事故防范制度
6．团队工作室制度
7．公卫工作室制度
8．社区康复室制度
9．其他相关管理制度。
（二）基础台帐
社区卫生服务站使用统一格式工作台账，并规范填写。每月各中心对站点工作台账进行一次全面检查，并有书面检查记录，并提出整改意见。
1．基本医疗服务登记本
2．双向转诊登记本
3．传染病、结核病人管理登记本
4．院内感染管理登记本
5．残疾人（精神病人）康复登记本
6．妇幼、计划生育服务登记本
7．辅助检查登记本
8．医疗事故差错纠纷登记本
9．慢性非传染性疾病登记本
10．“五小”单位基本信息登记本
11．健康咨询登记本
12．惠民医疗登记本
社区卫生服务站基本标准范文3
一、社区卫生工作进展情况
（一）精心部署、统筹规划。
结合*区实际，我局多次召开会议，传达自治区以及*市关于社区卫生服务机构发展建设的会议及相关文件精神，研究部署*区社区卫生服务工作，积极整合现有卫生资源，制定《*区社区卫生服务机构建设项目的实施意见》（以下简称《实施意见》），20*年建设2个社区卫生服务中心，将*区铁路医院转型为*西街道社区卫生服务中心、*区中医院转型为*街道社区卫生服务中心。20*年，建4个社区卫生服务中心，将*区人民医院（妇幼保健院）转型为*办事处社区卫生服务中心；下*中医院社区卫生服务站转为*办事处社区卫生服务中心；*医院转型为*镇社区卫生服务中心；*医院转型为*办事处社区卫生服务中心。规范筹建7个社区卫生服务站，即：*镇团结新村社区卫生服务站、*办事处*社区卫生服务站、*办事处*北社区卫生服务站、*办事处狮城社区卫生服务站和*办事处*社区卫生服务中心，*办事处镇北社区卫生服务站和渠南社区卫生服务站。
（二）制定标准、明确目标。
《实施意见》明确了社区卫生服务中心的房舍规模、科室设置、设备装配、人员配备等标准，按照“四个统一”（统一规划，统一建设，统一标准、统一规范）的原则进行改、扩建。按照《<*自治区城市社区公共卫生服务项目考核办法（试行）>的通知》精神，结合*区实际，我局制定《*区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，从社区卫生信息管理、社区健康教育、社区传染病预防控制、社区慢性病预防控制、社区精神卫生服务、社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务、社区计划生育技术服务、社区突发公共卫生事件以及其他公共卫生服务等12个方面的内容进行评价考核，建立奖惩制度，实行绩效挂钩，健全基本的社区卫生服务功能，满足居民的基本卫生需求。
（三）前期准备、加强培训。
为了解我区社区卫生服务机构的实际情况，去年4月底，我局对辖区内的社区卫生服务机构开展了初步调查，从基本情况、人员情况、卫生服务量以及房屋情况等4个方面33个项目进行了详细地摸底；5月初，选派2名工作人员参加了自治区举办的社区管理人员培训班；同时，选派34名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，今年将选派42名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，以提高社区卫生服务中心的管理水平和专业技术水平。
（四）考察学习、借鉴经验。
由于社区卫生服务是项新工作，我们赴临近地区组织参观学习，借鉴*、*、*、*的经验和做法，结合我区的实际，制定相应的规章制度和管理办法，充分调动医疗机构和医疗人员的积极性，更好地开展我区的社区卫生服务建设项目。
（五）摸底调查、认真落实。
按照《实施意见》的要求，区铁路医院、区中医院积极行动起来，依据社区卫生服务中心的科室设置、人员配备以及设备装备等，对本单位的人员和科室进行了部分调整；从7月份开始，辖区内的6所医院（区中医院、区铁路医院、区人民医院、区中医院社区医院、*医院、*医院）和7所社区卫生服务站（*社区卫生服务站、*北社区卫生服务站、狮城社区卫生服务站、镇北社区卫生服务站、渠南社区卫生服务站、*社区卫生服务站、*镇团结新村社区卫生服务站）抽调专人，利用业余时间，深入到各办事处的社区开展摸底调查和建立居民健康档案工作，截至目前，共建立健康档案5.1万余户，建档率达69%，慢病管理人数1.8万余人次、妇女保健查体人数1.5万人次，产前检查人次数近5千人，60岁以上老人健康档案建档率达92%，并逐步开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的卫生服务。
（六）加强督导、严格考核。
按照《*区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，去年12月和今年9月底，我局组成考核小组，对20*年前3季度开展社区卫生服务的各医疗单位进行了认真细致的督导考核评价。考核结果显示，各社区服务机构对本社区进行诊断和统计分析，卫生信息较完整；社区健康教育形式多样，健康教育处方、宣传讲座、入户宣讲、托幼机构学校等影像资料齐全；传染病报告卡和门诊登记完整、网上直报及时；对社区慢性病人进行了筛查和分类登记，正在开展入户随访工作；其他工作如社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务等工作也在逐步进行中。
（七）落实政策、保证经费
认真落实对社区卫生的补助政策，保证了社区卫生服务发展的必要经费，并加强了资金的使用管理。根据现有社区卫生服务机构数、服务人口数、公共卫生服务项目和数量，按照每人每年8元标准的70%预拨社区公共卫生服务补助经费194.696万元，剩余30%的社区公共卫生服务补助经费作为奖励基金，共计128.768万元，采取以奖代补的形式，激励先进。各项资金专项用于社区卫生服务机构的基本设备配置、房屋修缮的方面的支出。
二、妇幼保健
一年来，妇幼保健工作在区委、区政府及区卫生局的正确领导下，以"三个代表"重要思想为指针，认真学习十七大精神，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我区妇幼保健工作的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全区妇幼保健工作取得了长足进展。（一）、实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益，我们采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，
以两个《纲要》卫生保健目标为核心，全面落实妇幼保健工作。为了落实新时期两个纲要，今年我区在预防保健工作中大胆创新、任务层层分解、健全妇幼网络，提高"以妇幼保健为重点，推进社区卫生服务的发展"的服务理念，开拓了妇幼工作新局面。
1、加强网络建设、加大妇幼工作力度
我局对妇幼信息统计网络进行了规范，对三级网络服务划片明确，妇幼工作实行目标管理，同时投入人力、物力、财力对妇幼工作中出现的新情况、新问题以及实施中的重点与难点，及时调整并采取了相应的对策。同时防保人员对15个三级网点进行了摸底调查，重点对新地乡、*办事处、*其办事处等偏远地区进行了业务指导，对筛查出的体弱儿、高危孕产妇进行了特殊的管理，为准孕妇女及早孕期妇女免费发放叶酸及宣传资料，以早期预防新生儿出生缺陷，得到了市级领导及群众的一致好评。在早孕保健情况及产前、产时、产褥期保健和*区3岁以下4、2、1儿童体检工作中，抓重点、抓落实，取得了很大的成绩。
2、心系儿童、强化管理
对*区托儿所管理实行划片负责，责任到人，并签定了目标管理责任状，全区托儿所总数32个，入托儿童5096人，幼教人员302人，我区各医疗卫生单位为3819名儿童进行了健康体检，检查出乙肝表面抗原阳性儿童4人，其中乙肝大三阳儿童2人，扁桃体生理性肥大儿童324人，其中影响生长发育扁桃体iii°肥大儿童5人，沙眼205人，龋齿743人，并进行了健康咨询及指导工作。
3、妇幼双系列管理及三网监测工作
我区妇幼保健工作承担全*区27万人口的妇幼保健业务指导及三网监测工作，15个妇幼保健三级网点所辖46个社区，21个自然村的妇女儿童保健工作及*卫生厅"三网监测"信息数据统计的工作,并承担4个社区计划免疫，妇女双系列管理工作。孕产妇的系统管理率达90%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达100%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理覆盖率达100%，管理率90%以上，体弱儿管理达100%；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"，全年无新生儿破伤风的发生，无孕产妇死亡。
活产数为2652人，孕产妇建卡率为90.8%，产后访视率为89.7%，孕产妇系统管理率为88.3%，住院分娩率为99.2%，新法接生率100%，高危产妇管理率为100%，孕产妇死亡0人，低体重儿发生率为1.7%，死胎死产数13人，婴儿死亡9人，死亡率3.8‰，新生儿死亡9人，死亡率为3.3‰，5岁以下儿童死11人，死亡率4.3‰，新生儿访视率为88.9%，7岁以下儿童保健管理率为86.7%，3岁以下儿童保健管理率为86.8%，海区出生缺陷21人。
（二）、出生缺陷防治项目
1、健康教育与健康促进
针对全体人群开展预防出生缺陷的健康教育，以人口计划生育服务网络在宣传教育中心的阵地作用，围绕叶酸预防胎儿神经管缺陷、遗传，孕期及早期保健等知识重点，利用文图宣传品培训讲座、广播电视、报刊杂志、墙报专栏、群众活动等宣传形式，大力普及预防出生缺陷科普知识，宣传内容贴近生活，通俗易懂，文图宣传品生动活泼、图文并茂，让群众看的懂、记得住。
2、发放宣传资料及竞赛试题，精心组织全区开展宣传活动。
三、下一步的工作思路和任务
为积极推动社区公共卫生服务工作的规范开展，提升公共卫生服务水平，针对存在的问题，提出以下几点思路和措施：
（一）积极开展社区卫生服务机构的标准化建设。重点进行社区卫生服务站的标准化建设，确保考核目标的完成。
（二）加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。通过多种渠道、多种形式加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。同时加强健康教育，推广科普知识，使广大群众树立科学的保健意识，形成积极参与社区卫生服务的良好氛围。
（三）提高社区卫生技术人员水平。加强社区卫生服务人员的岗位培训，大力推广社区卫生适宜技术，继续开展对口支援工作和百名医师进社区活动，提高社区卫生技术人员水平。
（四）社区卫生机构将承担公共卫生服务职能，主动进入社区，开展公共卫生服务的工作。
社区卫生服务站基本标准范文4
一农村社区卫生服务站财务管理规范化的难点
（一）、农村社区卫生服务站分配机制难以确定。
农村社区卫生服务站人员性质比较复杂，大部分是原来的乡村医生，也有原医院在编职工，有后来新招录的公共卫生人员；各站规模不等，效益相差悬殊；而辖区内服务人口数和执行农村公共卫生职能又基本相同；政府财政补贴有限，这些因素使得服务站的分配机制和社会保险机制较难统一。
（二）、农村社区卫生服务站财务管理最大的难点是现金、票据、药品的管理。
1、药品管理的难点：在社区卫生服务收入中，主要是药品收入，我院的5个站点都占90%以上，大量药品在站点周转增大了社区药品管理的难度。由于受站点客观条件和人员配备等主观条件的限制，站点实行的药品数量金额式管理还不完善，有的站点甚至连药品管理的台账都不健全。从调查来看，在运行的初始阶段，社区卫生服务站的药品基本上有盘亏现象，而且盘亏金额不小。产生盘亏的主要原因为少入帐（不开具发票）、自主降价等；也有不正常盘盈现象，产生不正常盘盈的主要原因为私自购药。
2、票据管理的难点：财务管理的规范从源头上抓就是票据管理要规范。建站之初，社区卫生服务站一般都为手工操作。手工票据的使用，加上收费人员岗位混杂、业务知识缺乏、责任心不强等，给社区卫生站的票据管理增加了难度。票据开票不及时、不开、少开甚至“大头小尾”的情况都难免发生。即使后来有条件实行计算机联网电脑开票，因为医疗服务须24小时进行，而服务站收费人员一般晚上不上班，如果第二天的交接手续不严密，票据管理仍然存在着较大的漏洞。
3、现金管理的难点：由于农村地域的散射，除了社区卫生服务中心附近一般有银行外，周边农村地区没有银行，加上站点分散，岗位配备不足等原因，服务站每日收入无法当日缴存银行。虽然每站点配备保险箱，但因地处偏僻地等本身的安全问题，保险柜往往形同虚设，更多的大额现金随身携带，因此现金的安全隐患随时都存在。
（三）、农村卫生服务站分散，规模不同，财务人员岗位很难合理设置。
规范化财务管理要求管钱不管物，管物不管钱，但社区卫生服务站的人员少，岗位多，往往一人身兼多职。我院的5个站点，规模不一，有年收入超120万元，工作人员6-7人的，有年收入仅10万左右，工作人员2-3人的。对于前者，可以设立专业的收费人员，对其进行专业的财务培训；对于后者，很难再配备专业收费人员而增加其营业成本，这些小规模站点的药房人员只能同时身兼收费、开票、划价、发药等工作，有时根据其专业还须做护理、注射等工作。这种财务岗位配置的不足，致使财务工作不规范，报帐不及时，内部监管不实。
二、完善农村社区卫生服务站财务管理的对策
（一）、建立会计报账制度，抓好收入管理。
社区卫生服务站收人管理的内容包括执行国家收费标准(目前无农村社区卫生服务站的收费标准颁布，基本执行乡镇卫生院的收费标准)，建立收人凭证的领发和控制及核销制度，建立业务收入上报制度，建立账簿、处方、收费收据三核对和民主理财制度。收入报账制度具体要求如下:应规定社区卫生服务中心统一管理各卫生服务站的账目，各服务站每月向社区卫生服务中心报账3次(分上旬、中旬和下旬)，要求报账人员做到“四一致”，即收入报表、收据、处方、现金解款单金额必须一致。对迟报、漏报一次者，要给予经济上的处罚，其目的是杜绝截留收人、坐支挪用等现象的发生。在现金管理上，应与具备全市联网的银行联系开户，或协调基本开户银行提供上门收款服务，解决当日现金送存银行的问题，以确保公款现金收入的安全。
（二）、建立会计会审制度，实行会计监督。
定期对各站进行会计会审是管理好社区卫生服务站的一个重要措施。由于农村社区卫生服务站的特殊性，财务岗位配备不足，其内部控制只有在现有条件下设计。通过制定人员职责、工作规范、岗位制度等，并定期检查执行情况，才能达到管理的目的。在财务方面，制定好收费人员交接制度、票据使用制度、交款登记制度、财产物资管理制度等。会审一般半年举行一次，由中心财务对各站的财务工作进行检查。会审内容有:一是收入检查，检查服务站的各项收人是否按照规定的标准收费，有无擅自提高收费标准，对政府定价药品是否按定价执行；二票据的开具是否真实完整，票据作废是否符合规定，有无“大头小尾”情况，三收费人员与值班医务人员交接手续是否严密，值班人员能否对第二天输入电脑的费用按门诊登记簿所载的姓名、收费项目、金额等内容进行核对；四药品管理是否规范，帐实是否相符，调价是否及时，盘存制度是否落到实处等。建立会计会审制度，实行会计监督的目的，主要是增强卫生服务站收费人员的管理意识，同时，也可提高他们的管理水平。
（三）、药品计划申报，中心统一供应。
社区卫生服务站的收人主要是药品收人，因此要管理好各社区卫生服务站的药品。我院对社区卫生服务站的药品实行“统一供应、计划配送”的办法，即各社区卫生服务站的药品由社区卫生服务中心统一代购，组织调拨供应，各站不得自购自销，以保证药品质量和堵塞漏洞。其管理措施如下:
1.社区卫生服务站的一切药品必须由社区卫生服务中心统一组织供应，实行零售价管理。为了保证药品管理制度的完整性、可行性，规定社区卫生服务站调拨药品的厂家、批号，必须在药品调拨单上注明，这样有利于对社区卫生服务站的药品进行监督，若发现药品批号不符者，应按私自购药处理。
2.各社区卫生服务站应建立药品数量金额明细账，并对所用的药品实行逐日消耗登记，要求做到“消耗准确、登记及时、购物相符”、另外，社区卫生服务中心要对各社区卫生服务站的药品进行不定期的抽查，发现账物不符者，应对责任人进行处罚，若发现药品没有及时登账的，应限期改正，以有利于药品的监督管理。
3.社区卫生服务中心应对社区卫生服务站的药品进行定期盘存，并随时给予核算。对于盘盈的，转作社区卫生服务站的收人;盘亏的，由药品负责人赔偿，按药品零售价全额补缴，屡次不改的，还应对其进行处罚。
（四）加强成本核算，完善分配制度。
由于服务站受地域、规模的影响，经济效益相差甚大，其工作人员的收入也很难统一。我院的做法是基本工资与绩效工资分开核算，基本工资由单位保底发放，随着业务的发展，各站逐步开展成本核算，引入竞争机制与考核机制，绩效工资与工作业绩挂钩，上不封顶，下不保底。这种方法，既保护了站点工作人员的积极性，又促进了各站点的健康发展。
社区卫生服务站基本标准范文5
一、基本情况
我市社区卫生服务工作于2003年开始起步，取得了一定的成绩，社区卫生服务中心、站的建立，方便了广大城镇居民常见病、慢性病的就诊，一定程度上居民的“看病难、看病贵”问题得到了缓解。
1、建立了组织和制定相关政策。市政府成立了社区卫生服务领导小组，并下发了《城市社区卫生服务发展规划》及《发展城市社区卫生服务的实施意见》，为开展社区卫生服务奠定了组织基础，提供了政策支持。
2、社区卫生服务网络建设情况：目前我市有城市社区卫生服务中心7个，66个社区卫生服务站，特区社区卫生服务中心1所，社区卫生服务站9所，社区卫生服务医院4所；社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站3个，镇设置社区卫生服务站9个；县社区卫生服务中心1个；区社区卫生服务中心4个、社区卫生服务站41个。
4、社区卫生服务机构房屋及设备情况：业务用房15000余平方米，大部分为租用房屋。设备有X光机，彩、黑白B超，半自动生化分析仪、血液电解质测定设备，心电图机、心电除颤仪，重症监护仪以及内科、外科、妇产科、儿科相关仪器设备。
5、探索“一体化”管理试点的情况：特区镇采取社区卫生服务中心、站“一体化”管理的模式：统一设置标准、统一人员聘用、统一交纳养老保险、统一财务管理、统一药口调运、统一业务管理、统一目标管理、制度统一制定和实施，统一办理医疗事故保险。规范了管理，提升了服务质量，方便了居民就医，做到了小病不出社区。
二、存在的问题和困难
由于主客观原因，我市的社区卫生服务工作相对滞后，主要存在以下困难和问题：
1、市、县（区、特区）两级财政投入不足。我市从2003年开展社区卫生服务工作以来，各级政府在此项工作中都无经费投入。直至2007年中央要求，中央和省级财政分别按辖区居民数人均4元和2元予以补助，并规定市级、县两级财政分别补助2元。现在中央和省级财政补助已到位，而市、县两级财政至今未到位。
2、政策支持力度不够。随着城镇居民医疗保险制度和农村合作医疗制度的完善和推广，广大居民群众在就诊就医过程中，对医疗机构的选择基本取决于其是否为医疗保险定点单位。目前各社区卫生服务机构均未列入医疗保险定点单位，因此到社区卫生服务机构就诊的居民相对较少，致使机构收入微薄，生存和发展困难。从调研的实际情况看，由于缺乏相关政策的扶持，社区卫生服务机构大多重医疗、轻服务，预防、保健、康复等社区公共卫生服务功能基本未发挥，09年各级财政补助不低于20元/人。
3、社区卫生服务质量有待提高。一是基础设施差，无业务用房；二是队伍不稳定，无固定编制，人员流动性大，素质不高，缺乏社区卫生或公共卫生专业人才，服务能力低，满足不了社区居民医疗服务、保健的需求。
4、宣传力度不够。居民对社区卫生服务机构认识不足，对社区卫生服务工作的了解和支持力度不够，社区卫生服务开展难度大，工作难以推进。
5、社区卫生服务的内外关系亟待理顺。由于大多社区卫生服务机构为私人举办，缺乏统一规范管理。卫生、社保、疾控中心、街道办事处、居委会和社区卫生服务机构之间、社区卫生服务中心和服务站之间关系不顺、协调不够，影响了社区卫生服务工作的顺利开展。
三、意见建议
1、进一步强化政府对社区卫生服务工作的认识。发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，也是落实科学发展观的民心工程和德政工程。各级政府必须充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康，促进社会和谐的重要意义，确立“公共公益政府主导”的理念。建议将发展社区卫生服务纳入政府年度工作目标考核。加强组织领导，强化监督管理，推动社区卫生服务工作健康发展。
3、加大相关政策的扶持力度，发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。按照“低水平，广覆盖”的原则，不断扩大医疗保险的覆盖范围，完善城镇职工基本医疗保险定点管理办法和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的范围，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，逐步形成“大病进医院、小病进社区、康复回社区”的就医格局，解决居民“看病难、看病贵”问题。
4、完善社区卫生服务运行机制。现有的卫生服务中心站（除镇社区卫生服务中心）均为私立医院和诊所，大多考虑自身经济效益，为居民实施公益性卫生服务意识差。建议把社区卫生服务中心转制为公办，市中心城区将原来的4个街道办事处的4个卫生院改为4个社区卫生服务中心，社区卫生服务中心由镇卫生院转制建立。城关由中医院或人民医院建立。同时，建议推广特区镇社区卫生服务机构的“一体化”管理模式，对全市社区卫生服务机构逐步实行“一体化”管理，这样既合并了机构，又解决了统一和规范管理的问题。
5、加强社区卫生服务队伍建设。针对目前我市的社区卫生队伍建设中存在的问题，建议通过几个途径解决：一是根据省编委的规定，每个社区卫生服务中心20-30人编制，管理部门要根据规定落实好编制，服务站技术人员可以采取聘用制，人员可根据需要通过招考等方式逐步补充。二是加大对社区卫生服务人员的培训力度，要有计划地组织卫生技术人员到院校、医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动，开展规范化培训，逐步提高人员素质和专业技术能力。三是依托大中型医院采取对口帮扶的方式，建立大中型医院与社区卫生服务机构双向互动的卫生服务机制,鼓励大中型医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导。
社区卫生服务站基本标准范文6
一、工作目标
根据我县城乡一体化建设要求，县卫生局*年卫生工作安排，城乡社区卫生服务体系建设为今年卫生工作重点。结合我县实际，力争在今年全县建成城乡社区卫生服务中心25所，社区卫生服务站105个，并逐步达到标准化建设要求。城乡社区卫生服务机构设置合理，政策配套落实、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范，建成3个示范城乡社区卫生服务中心、6个以上示范社区卫生服务站，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗，社区居民对社区卫生服务满意率明显提高。
二、工作原则
（一）政府主导，加快建立方便可及的社区卫生服务网络。坚持社区卫生服务中心由政府举办，在区域卫生规划指导下，根据服务人口和服务半径，充分整合利用现有卫生资源，通过结构和功能改造，建成社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体的服务网络，努力使辖区居民可及综合、连续、有效的社区卫生服务。
（二）整体推进，不断提高社区卫生服务机构的服务能力。正确引导，加强培训，切实转变机构工作人员的服务理念，加快社区医、护人员知识结构由专科为主向全科转变；积极完善实施，加强纵向联系，努力提高机构处理公共卫生和基本医疗问题的能力；建章立制，加强管理，确保社区卫生服务的安全、有效供给。
（三）突出重点，努力实现社区卫生服务机构的基本功能。坚持防治并重的原则，加快转变服务模式，实施主动服务，推行社区责任医生制，规范开展传染病防治、预防接种、妇女儿童系统管理、主要慢性非传染性疾病管理等工作。切实发挥社区卫生服务机构在公共卫生和基本医疗服务体系中的网底作用。
三、工作职责分工
各单位要加强领导、各司其职、深入社区、开展卫生服务工作。
（一）卫生行政主管部门：负责制订并实施社区卫生服务规划，根据行政区划以及服务人口、服务半径，合理构建社区卫生服务网络。各乡镇设置社区卫生服务中心，以各村卫生室为基础设立社区卫生服务站，实现中心和站的一体化管理。
（二）疾控、卫监和妇幼保健机构：负责下达的各项工作任务；对各社区服务中心责任医生布置工作；收集、分析、上报各类数据资料；督查考核预防保健、健康教育、医疗康复等服务质量。
（三）县级医院：负责对社区中心人员业务培训、技术指导，定期到社区中心、站进行义诊服务，按照双向转诊，做好接纳社区转诊病人的治疗及康复后的转诊工作。
（四）社区服务中心：负责“社区卫生服务中心”挂牌。拓展乡镇卫生院工作职能：疾病预防、保健、基本医疗、康复、健康教育、计划生育“六位一体”。摸底调查，建立社区居民健康档案：以农合基本数据为基础，发动村卫生室或联络员，根据标准健康档案表，完成居民健康档案的电子和文本档案建立；以农合慢性病为基础，加上残疾、年老人群形成康复人群档案。人员分工：防疫医生负责疾病预防和健康教育，妇幼医生负责保健和计划生育，助理执业医师以上的人员负责基本医疗和康复。计划生育由于部门分割，目前只需掌握基础数据和开展适当计生技术服务即可。彻底改变“坐堂行医”，深入村、社，和村卫生室人员一起，走进社区，按照分工开展工作。每月每人深入村社和社区不得少于5天。
（五）社区服务站：负责配合好社区服务中心责任医生工作，对本辖区内居民人群健康情况的分析、监测等。制定社区卫生服务工作计划、工作任务、工作规范，各项工作台帐清楚完整；服务站医生原则上为社区责任医生，社区责任医生职责明确，主要是开展预防保健、全科门诊、上门巡诊、健康教育、随访咨询、家庭病床、康复护理以及公共卫生信息收集报告、卫生监督协管等工作。社区责任医生每年应对辖区居民常规免费上门巡诊随访服务和健康教育。
四、工作内容及要求
（一）卫生信息管理：根据规定经常性收集、整理、统计和上报辖区疾病预防妇幼保健等有关卫生信息，建立和管理健康档案，开展社区诊断，有完整的门诊日志、出诊记录，并有专人负责保管归档。
（二）健康教育：普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助社区居民逐步形成有利于维护和增进健康的行为方式。
（三）传染病防治及预防接种：负责疫情监测，协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。
（四）慢性病非传染病防治：开展高危人群和重点慢性非传染性疾病筛查，实施高危人群和重点慢性非传染性疾病病例管理。
（五）精神卫生与心理咨询服务：实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康指导。
（六）妇女保健：提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健及更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。
（七）儿童保健：开展新生儿保健、婴幼儿保健及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。
（八）社区康复与老年保健：进行家庭访视，为老年人提供针对性的健康指导。
（九）计划生育技术服务与生殖保健。
（十）制度建设与社会效益：通过社区卫生服务来了解病人的需求，实现社会、病人、医院三赢。
