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医疗救护预案范文1
关键词:盆炎清灌肠剂;盆腔炎性疾病后遗症;有效性和安全性;回顾性研究
盆腔炎性疾病后遗症既往称为慢性盆腔炎(CPID),指女性盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变,发病率高,常是起病缓慢,病情缠绵,反复发作,严重影响患者的生活质量[1,2]。研究PID的治疗很有临床价值。本文收集2005年9月~2012年5月贵阳中医学院第一附属医院妇科住院符合瘀热互结型盆腔炎性疾病后遗症病例90例进行有效性和安全性的回顾性研究,现报道如下:
1临床资料
1.1一般资料 患者为年龄20~50岁的女性,平均37.2岁;病程3个月~15年,平均24.8月。选取盆腔炎性疾病后遗症住院病例90例,治疗组60例,对照组30例。两组患者一般资料无统计学差异,具可比性。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准 参照2002年《中药新药临床研究指导原则》及《妇产科学》(全国高等医药教材,第7版)等有关内容制定。
1.2.2中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(2002版)、《中医妇科学》(张玉珍主编)拟订。
1.3药物的配制及用法
1.3.1药物配制
1.3.1.1治疗组 在常规治疗抗炎治疗等基础上加用盆炎清灌肠剂,盆炎清灌肠剂:按水煮法煎煮后装瓶,1瓶200ml,含生药45g。
1.3.1.2对照组 常规抗炎治疗等。
1.3.2用法 取1瓶(200ml),保留灌肠,最少30min,1次/d,月经期停用,经净后2d开始用药,2w1个疗程,连用3个疗程。
1.4疗效评定标准 参照《中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》制订。疗效评定标准(参照尼莫地平法),疗效指数N=(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分×100%[3]。
1.5统计学处理 由统计分析负责人与主要研究者,根据临床试验方案共同制订统计分析计划书。采用SAS统计软件。
2结果
2.1合并用药比较情况,见表1。
2.2不良事件 90例病例均未发生不良事件。
2.3 疗效评价结果,见表2。
2.4 主要疗效指标影响因素多元回归分析 由于治疗前疗程不均衡,加之用药过程中两组均有合并用药治疗,且合并中药外用组间不均衡,因此对这些指标是否对主要疗效指标有影响进行多元回归分析,以排除影响后比较两组盆腔炎疼痛症状综合评分下降值是否有差异,考察盆炎清灌肠剂的真实疗效。分析模型为:盆腔炎疼痛症状综合评分下降差值=治疗前盆腔炎疼痛症状综合评分+病程+合并抗感染药物+合并物理治疗+合并中药内服+合并中药外用+分组。
分析结果表明,治疗前盆腔炎疼痛症状综合评分、病程对盆腔炎疼痛症状综合评分下降的疗效有影响,合并用药及治疗对疗效无影响;治疗前综合评分越高,下降越高;病程越长,下降越低。在扣除影响因素的影响后,组间差异有统计学意义(P=0.0031
3结论
通过以上临床回顾性研究,盆炎清灌肠剂合并抗感染药物、物理治疗及中药外用等治疗盆腔炎性疾病后遗症(瘀热互结型)的临床疗效肯定,能改善盆腔炎性疾病后遗症(瘀热互结型)的症状和体征,尤其对疼痛具有较好的改善作用。无不良事件。值得推广借鉴。
参考文献:
[1]乐杰,谢幸,丰有吉.妇产科学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2004,1:268-276.
医疗救护预案范文2
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.326
机场应急救护其实也可以说是院前急救,是机场应急救援系统的重要组成部分,往往也是应急救援工作中占用时间最多的一个部分。在广西梧州机场急救室的岗位上工作了13个年头,深深地感觉到应急救护工作的重要性和迫切性。下面谈一下个人体会。
养兵千日,用于一时,加强机场应急救护能力是目前的首要任务
机场医疗救护如何养兵,养多少兵,不是一个简单的问题,需要我们认真加以研究和思考,首先需要重视起来。因为人员补充和进修培训问题、预案和制度的不断完善、设备和药品的符合国标以及持续性维护保养、在演练中认真吸取经验等等都是必要的“养兵”条件。没有充分地重视起来,以上工作都将很难持续开展下去。
空难现场生死一线间,面临的不是生机就是死亡。所谓“最快速度才可能换来最低死亡”,时间就是生命。从原地待命到集结待命再到紧急出动的理想时间的严格把控;从情况通报到上传下达到请求外援以及现场应急救护工作的的及时记录;从医疗指挥组、检伤分类区、红黄绿救伤区,伤员后送区,急救车集中区和黑色死亡区的即时并准确划分;应急救护组的7个小分组的密切协同等问题在应急救援过程中都是刻不容缓的,也必须很流畅。所以加强机场应急救护能力是当务之急。
增强应急救护意识,加强应急救护培训工作
在航空器发生突发事件的非常时期,机场应急救援组织将发挥非常重要的作用。随着民航企业改革的深入,把安全工作作为各项工作的重中之重,医疗机构的主要职责也转移到应急救护工作中来,要加大急救人员的培训(进修)力度,让急救人员走出去学习新理论新技能,提高实操能力,增加医疗实践经验。建立健全应对各类突发事件的有效机制,在民航范围内普及卫生救护和急救知识培训,不断提升急救人员应急处置的能力,增强责任感和使命感。
在航空器发生突发事件时,现场应急救护队伍必须在最短的时间内把危重伤员分检出来,并给予基本生命支持,所以急救人员要有准确的判断力、娴熟的急救操作技术,在混乱的环境中沉着、冷静、快速、有效地进行处理,按照“先救命后救伤,先重伤后轻伤”的救治原则实施现场急救,从而达到“挽救生命、减少伤残”的目标。
制定有效、实用的《应急救护预案》,加紧应急救护网络建设
《梧州机场应急救护预案》是梧州机场实施应急救护的指南。其中明确了航空器事件现场应急救护组织和人员构成及他们的主要职责、任务,细化分工,任务落实,责任到人。目前我们已制定了机场医疗指挥,担架搬运、检伤分类、现场救治(红、黄、绿、黑)、转送运输、物资保障、防疫处理等现场应急救护队伍。
根据《梧州机场应急救护预案》要求,每两年进行1次应急救护综合演练,每年至少进行1次单项演练或桌面演练。在演练之前,《梧州机场应急救护预案》被应急救护参与者深入学习,熟练掌握自己应该做的工作,在救护过程中始终保持积极主动性、严肃性。演练结束后开展大小不等的讲评会,让参与者各抒己见,同时做好总结记录,取其精华去其糟粕,从中吸取经验,从而通过演练来检验《梧州机场应急救护预案》的实用性,提高预案的可操作性,并且同步完成《梧州机场应急救护预案》的及时修订完善。
航空器发生突发事件的时候,单单靠机场的应急救援力量是远远不够的,所以加强高效、实效的应急救护网络是应对突发事件的关键。在机场突发航空器事件的非常时刻,为了最大限度的避免或减少人员伤亡和财产损失,得到当地政府的支持和帮助尤为重要。目前与梧州市红十字医院和梧州市中医院签署了应急救护协议,并保持月中的良好沟通关系;由梧州市政府协调把机场应急救护工作纳入梧州市应急救援体系当中,统一对空难、突发公共卫生事件等进行协调处理,确保在突发事件中人员、物资、车辆的一一到位,实施最大可能的急救,减少人员伤残,实现救护目的,保证机场应急救护工作的有效性。
现场急救员队伍的壮大作为机场救援力量的补充是可取的
航空器发生突发事件的时候,单单靠机场急救室的几个医护人员是不可能完成应急救护任务的,救援还要靠现场所有能够及时给予帮助的救援人员。当然,他们必须是现场急救员,是拥有现场救护资格证并按规定定期复训的人,他们可以是公安干警、消防队员、驾驶员、地面服务人员、安检人员、行政人员或者保安人员,是能够在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。
人的生命是第一宝贵的,这是社会的共识,公众的自救互救则是现代社会每一个公民的权利和义务。所以,每一年的现场救护培训是不可或缺的,只有年复一年的培训(或复训)和不间断的应急救护练兵,机场的现场救护员队伍才会茁壮成长、默契配合,那样才真正利于机场的应急救援工作。
机场的应急救护工作是时代赋予的新任务,任重而道远,应该认真重视起来,努力工作,理论联系实践,做好日常练兵,以优质服务为核心,坚持以人为本,加强研究,使机场的应急救护工作真正开展起来,在促进民航事业发展的进程中发挥应有作用,为建设民航强国贡献我们自己的绵薄之力。
参考文献
1现场急救指南.广西壮族自治区红十字会,2010.
医疗救护预案范文3
“XX维和部队车辆发生车祸,3名维和军人受伤,请立即做好救治准备。”15时许,医疗队值班室电台收到联黎司令部的紧急呼救。根据现场反馈信息:医疗队将接收通过直升机后送的1名重伤员,另两名伤员由维和部队一级医院后送至医疗队救治。
“医院启动急救预案,先遣医疗组立即出发……”伤情就是命令,医疗队队长杨波果断下达救援命令。穿反光警示背心,戴“红十字”袖套,带个人急救包……3分钟后,一支由3名医生、1名卫生员组成的先遣医疗组,全副武装乘坐救护车呼啸而出,紧急奔赴指定地域。
10分钟后,一架直升机稳稳降落停机坪。先遣医疗组人员迅速跳下车,不顾直升机的轰鸣声,顶着直升机螺旋桨刮起的阵阵旋风,冲向直升机机舱将伤员抬上救护车。组长牛洁带领队员谢美明、董振宇在颠簸的车内,一边了解伤员伤情,一边展开急救。队员王超通过对讲机向医疗官罗勇报告伤员伤情。
与此同时,3个救治组和检查组、手术组到位,呼吸机、监护仪、除颤仪等医疗、检查设备就位,做好了收治前的各项准备。
“各组注意,迅速做好接收伤员准备!”现场组织的医疗官罗勇话音未落,救护车风驰电掣地从营门驶来。车刚停稳,早已等候在此的救治组将重伤员抬下救护车。
“伤员深度昏迷,颅脑伤,左下肢多处损伤,立即进行床旁心电监护……”初步诊断后,王华组长果断决定。
上心电监护仪,气管插管,留置胃管、尿管,行床旁B超,固定……王华组长根据伤员的伤情,有条不紊地下医嘱,护士长孙进娴熟地执行医嘱,谢美明医生不停地记录。
让大家感动的是,出征前,王华组长的岳父病重不幸去世,但他化悲痛为工作动力;孙进护士长参加了首批赴黎维和医疗队,这是她主动请缨第二次参加维和任务。
紧接着,第二个、第三个伤员陆续送到急诊病房,唐兵组长、熊丁组长带领救治组分别对其进行了详细检查和对症治疗。记者在现场看到,整个救治有序展开,组织指挥、医疗救治等均用英语交流,下医嘱用英语体现。
医疗救护预案范文4
“我宣布,大武口区星海街道兴民村山洪灾害应急演练开始!”近日,星海街道办事处组织机关干部职工、村干部、卫生院救护人员、派出所民警和村民等100余人在兴民村开展了山洪灾害应急演练,以增强辖区群众防汛防洪意识,熟练掌握山洪灾害应急技能,提高山洪灾害突发事件应急处置能力。
为确保演练成功,星海街道制定了演练方案,成立应急演练指挥部,下设综合协调组、秩序保障组、医疗组、保障组、调度组、转移组、应急抢险队,并专门召开演练方案协调会,对各应急小组进行详细分工,明确各岗位人员职责和任务,要求各组成员各司其职,全力协助现场完成应急救援工作。
下午15:00演练正式开始,“报告指挥长,兴民村一小时降雨量35毫米,水位持续上涨,情况十分危险,请指示!”星海街道防汛指挥部接到检测员紧急报告后,随着指挥长一声令下“各工作组注意,立即启动兴民村山洪灾害应急预案一级响应,开始人员转移工作”。此时,已集结待命的秩序保障组、医疗组、调度组、转移组、应急抢险队等精干力量火速赶赴灾害现场,立即开展搜索受灾群众,救援被困人员,带领受灾人员逃离等工作。预警员用铜锣“立即转移信号”,兴民村无线广播开启并进行重复广播;转移组按预定路线和地点转移村民撤离至安全地带,老弱病残者使用车辆转移;秩序保障组对危险区设置警戒实行严格管控,并维持好现场秩序;面对出现重伤员的情况,医疗组人员迅速行动,对伤员进行现场紧急救治、包扎伤口,并用救护车将伤员送到医疗救护站进行进一步救护治疗,同时,安排防疫员背负消毒设备在临时帐篷进行消毒;应急抢险队装卸、搬运抢险物资,对抢险点进行抢险;保障组成员在安置点食品发放处给转移群众发饮用水、食品和生活必需品。下午16:30,山洪灾害应急演练圆满完成。
医疗救护预案范文5
1、学校必须制订特大安全事故应急救援预案,特大安全事故包括火灾、地震、洪讯水灾等。
2、学校对学生集体外出,大型活动,如春游、运动会等都要制订相应的应急救援预案。
3、学校对危险物品的监控也要制定相关的应急救护预案。
4、各预案的制定要依据相关安全法律法规和学校的实际情况,做到责任明确,具体有效,要公示,要送属地公安消防、安监部门和上级主管部门备案。
5、要召开有关应急救援预案相关人员专题会议,各应急救援预案要据实情一年至少演习一次。
6、预案主要内容:
(1)应急救援组织机构和职责
指挥部下设办公室,救援行动组、 疏散引导组、医疗救护组、后勤保障组、善后工作组和事故调查组。
(2)应急救援程序
① 核准灾情报警;
医疗救护预案范文6
一、本预案是针对施工中各种不同的紧急情况所制定的,保证各种应急资源处于良好的备战状态;而且可以指导应急行动按计划有序进行,防止因行动不力或现场救援工作的混乱而延误事故应急,从而降低人员伤亡和财产损失。施工中的紧急情况是指具有突发性,造成或可能造成较多人员伤亡、较大经济损失的各类建筑工伤事故。
二、成立施工紧急情况应急领导小组,负责应急救援工作的指挥、协调工作。领导小组总指挥由分公司经理孙琪负责落实,若总指挥外出由经理助理卢志利担任副总指挥给予落实,当副总指挥不在的情况下,由班长进行落实。实施救援工作的展开,具体人员安排详见应急预案组织机构。
三、当在工程及建筑施工中发生高温的各种紧急症状情况时,接到紧急情况报告后,应立即启动本预案。在第一时间分别向公司应急救援指挥中心、“120”救护中心求助,并向市安全生产监督局、总工会等相关部门通报情况。紧急情况发生后,还应不间断的向有关领导、部门反馈后续情况。
四、在施工中紧急情况发生后,分公司即视情况成立救援现场指挥部,由经理孙琪担任事故现场总指挥,并成立以下领导小组:
(略)
1、防暑降温保障小组
夏季工作过程中,因露天工作环境较多;人员工作分布区域复杂、多变;劳动强度大等方面的影响,给工作来了诸多不便。为保障劳动者的合法权益与生命、财产安全,为工作人员营造一个有保障、舒适的环境,在工作人员发生高温不良反应时,由组长立即组织该组成员,对事故人员进行转移与控制,防止周边现场事故人员的增加。使应急行动具有更强的针对性,提高行动的效率。以免造成巨大的事故损失。
2、信息联络小组
由组长负责了解人员伤亡情况和经济损失及紧急情况影响范围,每天组织收集天气温度状况,然后采取必要的防范措施,并对已采取的措施和事态发展情况,及时向上级报告及相关部门的联络。
3、安全保障(警戒)小组
对撤离区和安置区内的治安工作,由组长组织队员负责对险情发展状况进行监控,防止影响施工工期,并对各班组人员加强安全教育,以进一步提高安全意识且组织现场管理人员对施工现场进行安全检查,消除安全隐患,以预防恶性事故的发生以及一旦发生事故时如何将事故影响控制在最小范围。
4、现场医疗救护小组
当事故发生时,由组长组织组员对伤员进行现场分类和急救处理,负责在第一时间对伤员实施有效救护;并及时向医院转送。救护人员的主要职责是:进入事故发生区抢救伤员;指导危害区内人员进行自救、互救活动;集中、清点、输送、收治伤员。根据具体情况,迅速制定应急处理方案并组织实施。
5、后勤保障小组
由组长负责组织调集抢险人员、物资设备,督促检查各项抢险救灾措施落实到位。
五、在施工中紧急情况发生后,救援现场指挥部根据具体情况,可就近从邢台路桥沥青库调集救援队伍、人员、物资设备。同时专业救援队伍、物资设备从应急预备救援队伍中调集。
六、各类紧急情况发生后,需调集的主要专业救援队伍、应急救援物资。主要物资及人员职责安排如下:
1、人员、物资准备:
分公司物资的购置由经理负责,主要药品及医疗救护器具如下:
(1)、药品:感冒药、发烧药、腹泻药、消炎药等治疗药品及仁丹、十滴水、正气水、茶、降火凉茶、绿色保健食品、绿豆水等。
(2)、救护器具:单架、救护汽车、小型氧气瓶、听筒、病床、毛巾、药用药箱、冷冻柜(冰块)等。
七、施救方法:
1、轻度患者
现场工作人员出现头昏、乏力、目炫现象时,工作人员应立即停止作业,防止出现二次事故,其他周边工作人员应将症状人员安排到阴凉、通风良好的区域休息,供应其凉水、湿毛巾等。并通知分厂领导。
2、严重患者(昏倒、休克、身体严重缺水等)
当工作现场出现中暑人员时,作业周边人员应立即通知分厂领导,并及时将事故人员转移至阴凉通风区域,观察其症状,以便于医疗人员来临时掌握第一手医治资料。分厂应根据具体情况,由应急总指挥决定是否启动防暑降温紧急预案。并立即组织救护人员亲临现场对事故人员进行救治。症状严重者,在分厂医疗设备无法救治的情况下,应第一时间转移到最近的医院进行观察、治疗。并上报公司。
七、善后处理工作:
1、根据事故“四不放过”原则,认真做好事故的调查处理工作,采取针对性强的防范措施,加强对各班组的宣传、教育,使每人都掌握夏季施工过程中的注意事项,做到每人都懂得保护自己;懂得救护他人。总结经验教训,杜绝同类事件的发生,具体防范措施如下:
(1)、由信息小组在施工现场设置温度计,并对每天的天气情况进行收集、处理,然后上报分厂防暑降温保障小组,依具体情况采取相应的安全防范措施。
(2)、当室外气温高于39℃时,分厂应对各班组进行施工降温专项安全交底,令其各班组停止现场施工作业。
(3)、后勤保障小组应能随时保证工作人员现场的饮水、紧急药品。
(4)、由防暑降温应急救援机构依具当年的气温情况制定出一套合理、有效的“人员作息时间表”避开每天气温的最高时间(11:00 ~15:00)段进行施工作业。经分公司讨论,特制定本公司夏季(依据本市历年高温月为7月~9月)施工作息时间表,具体如下:
上午:8:00~12:00
下午:15:00~19:00
遇赶工期或其它特殊情况需加班时,再做另行通知。
(5)、分公司对各班组进行安全教育,增强工作人员对各种情况的应紧处理能力。加强对夏季施工安全宣传工作,使每人都了解、掌握防暑降温的安全小常识,提高工作人员在实践中的应变能力与处理能力等。
八、应急恢复、重新进入
当应急恢复后,重新进入之前必须对危险区进行评价,并且应对事故进行分析,待危险区已确定安全时方可进入现场,继续操作。
九、应急演练
应急预案和应急计划确立后,经过有效的培训,分厂或公司每年夏季到来前进行大型救援演练一次。每次演练结束,及时作出总结,对存有一定差距的,在日后的工作中加以提高。
1、演练目的
1)、测试应急预案和实施程序的有效性及充分程度
2)、检测应急设备
3)、确保应急组织人员熟知他们的任务和职责
4)、测试应急人员的协调能力
5)、辨别和改正计划中的缺陷
6)、检测应急设备的充分性和有效性
2、应急预案演练情况
为了提高救援人员的技术水平与救援队伍的整体能力,以使在事故的救援行动中,达到快速、有序、有效的效果。分公司会定期开展一次救援演练,应急救援训练已成为救援队伍的一项重要工作,所以在应急救援过程中分厂还特别强调以下四点:
(1)、演练时人员均必须准时到位,并配带好各自的防护用品。
(2)、在救过程中应做到“自我保护,抢救他人”及积极有效的抢救。