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社区卫生服务的基本任务范文1
随着我国国民经济的迅速发展和人民生活水平的逐步提高,人们对康复服务的需求发生了很大变化。康复服务的对象主要是残疾人和有各种功能障碍以致影响正常生活、学习和工作的慢性病人和老年人,在我国以上三种康复对象的人数超过2亿,再加上一些急性伤病的患者和手术前后的患者,需要康复服务的人数还不止于此。然而,我国现有的康复服务体系难以适应这一庞大康复服务群体的需要。为改变这一落后的康复服务现状,我国1986年正式开展了社区康复工作。二十多年来,我国的社区康复实践不断顺应医疗卫生,社会保障的改革和残疾人事业的发展,已取得较大成绩,新疆克拉玛依市克拉玛依区社区康复现状不容乐观,为了改变和促进克拉玛依区社区康复的进一步发展,笔者提出以下对策以供同行共同探讨。
1 开展社区康复的必要性
社区康复,即在社区开展的康复工作,向伤残人士、慢性病患者、老年病患者、残疾儿童提供就地、就近、方便、实用、简易、有效的康复服务,做到服务成本低廉、覆盖面广、群众用得上、用得起,开展社区康复还可以较好地调动社会资源,发动社会力量,营造社会风气,扶困助残,在医疗、教育、就业、社会参与等方面促进所有残疾人和患者的全面康复,社区康复是在社区内促进所有残疾人的康复,有平等机会和融人社会的一项战略。社区康复战略的实施有赖于残疾人及其家属,以及其所在社区。乃至相应卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门的共同努力,并应得到社会各层次的支持,需要相关部门统一采取干预措施。社区康复还要求残疾人充分掌握独立自主的能力,对物质环境,心理环境的调整和改变,以利于残疾人融人社会和实现自我。正因为社区康复有许多优势,符合发展中国家的国情和需要,我国一贯重视开展社区康复,认为社区康复是我国残疾人康复工作的基础,并强调社区卫生服务机构要将残疾人社区康复作为重要工作内容,且明确指出社区卫生服务的基本任务包括保健、预防、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务,并要求努力做到六位一体。
2 社区康复在社区卫生服务中的重要性
社区康复医疗工作对象。除了残疾人,更多的是心血管疾病、脑血管疾病、高血压、糖尿病、癌症等患者。社区医疗的人文关怀,将把社区康复、保健、医疗、预防融为一体,担负起家庭康复医疗、社区康复护理、生活指导、健康教育等任务,这将成为社区康复医疗发展的趋势。残疾人人人享有康复目标必须依靠社区康复医疗机构。
3 抓住时机,积极开展社区康复
目前的城市,农村基本医疗保险制度改革的根本目的,就是要用最少的投资,做最大面积的医疗覆盖并使患者从中得到最好的效益。这一总体指导思想将给康复医学的发展带来无限的契机。我国在社区康复方面已经积累了不少独特的经验,有利于少花钱、广覆盖、高产出(患者功能恢复好)的医疗体系的发展。随着社会经济发展的变化,疾病谱也在不断的变化,我国一般医学工作者还缺乏足够的早期康复意识和技能,怎样体现康复医学的功能特色,在目前条件下主要是尽快形成主动出击与相关学科协作的团队合作模式,以充分显示社区康复在社区卫生服务中的重要地位。
4 社区康复人员自身素质的提高,有利于社区康复的发展
要发展社区康复医疗事业,培养出社区康复医疗的专业人才是必备前提。目前,许多康复医疗科都是原有的理疗、针灸、推拿等医疗人员,只应付相应的病患,其康复技能水平较低,远不适应社区康复医疗事业发展的需要,表面上的康复理疗实际上是阻碍甚至是扭曲了社区康复医疗的真正含义和发展进度,所以当务之急是加快培养一定数量的具有专业化的社区康复医疗人员,在职医疗人员的培养是解决专业人员匮乏的应急措施,调动从事社区康复医疗人员的积极性,使社区康复医疗形成相对独立的,完整的体系。综合医院康复工作者可以发挥资源中心作用,从理论和实践中培训基层康复工作者,让他们掌握最基本的评估和治疗技术,当某一患者回到所辖的社区时,将他的所有医学资料向基层康复工作者做详细的介绍,结合患者的预期目标,要求基层康复工作者作定期的功能评估,纠正治疗中的问题,促使治疗向有效,简捷方向顺利发展。
社区卫生服务的基本任务范文2
关键词：办公室； 社区； 慢病防治； 作用
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0397-02 从办公室所处的位置来看，它是一个组织的中心枢纽站，其工作内容涉及了组织运转的各个方面，有着发挥协调作用的空间，以及调动和协调各方面积极因素的潜力，同时还具有预测和发现失调现象的基本功能，能通过各种信息渠道来准确判断失调原因，并寻求协调有效的协调途径。
1 社区慢性疾病防治工作现状及目标
很多社区对慢病的管理仅限于常见病，其实慢病的种类有很多，新农合提出了25种慢病：慢性心功能衰竭、高血压三级高危及高危以上、脑血管病后遗症（有严重功能障碍）、慢性中及重度病毒性肝炎、尿毒症肾透析、糖尿病（合并严重并发症）等[1]。随着疾病预防控制机构与社区卫生服务站的成立，以及群众对慢病防治需求的不断增加，慢病防治工作也面临着新的机遇与挑战。然而，因对慢病的认识及投入力度过小，到目前为止，慢病防治组织管理体系、工作机制及队伍、以及与之配套的信息系统还未完善， 防治模式也在探索之中。基于此，近年来慢病防治的首要目标是要逐步建立起“以慢病领导小组为领导，立足社区，以社区卫生服务中心为重要载体，以疾病预防控制机构为技术指导部门，由医生来负责群众中的慢病防治工作”的总体防治模式。
办公室是慢病防治及宣传工作的重要载体，是构建社区慢病管理的信息中心， 认真收集、整理和分析有关慢病的数据信息，并将该类信息及时反馈给卫生行政管理及政府有关部门，为其决策制定提供有效参考和依据；构建社区人群防治基地，搜集并总结疾病防治经验，积极推广和宣传当地慢病防治工作；深入展开科学研究，分析慢性疾病发病原因，并制订防病规划，努力做好领导参谋；协同政府及卫生行政部门制定防病规划，并认真实施各项防病措施；积极展开科普宣传， 逐步提升全民卫生保健知识水平；努力协调其他部门工作，进一步提升科学管理水平。
2 办公室在社区慢性疾病防治工作中的作用
长期以来，办公室的工作主要是办事、办文和办会，随着慢病防治工作的发展，办公室也主动融入，在慢性疾病防治工作中发挥了积极的作用，主要表现在下列几个方面：
2.1 协调作用： 协调是办公室的一项特殊职责和基本任务。医务人员培训的主要目的应该是提升医务人员的从业素养，认识是医务人员提升自己的一个方面，与各种能力是相辅相成的，认识的提高依托于认识的提升，对慢病的协调作用是以认识提高为基础的[2]。我们可从下列几个方面予以说明：从我国现有的卫生体制来看，在慢性疾病防治方面，是以卫生防病部门为主，以各医疗卫生及社区医疗服务机构协调配合为辅， 在社区开设预防保健科， 能将卫生保健服务带及慢病的防治工作带到社区和每个患者家庭中去， 全心全意为社区群众健康服务。慢病的防治，需建立起一套由上而下的防治网络， 而办公室在该网络中，发挥着重要的协调作用。网络工作关系与人员配置上都需经历一个磨合期， 也需要办公室积极开展各项宣传工作，从而让群众了解慢病防治网的性质、特点及作用，使其能认真配合社区防治工作的开展。同时，办公室的协调作用还体现在加强社区与外部相关机构的联系上，办公室是组织收集、处理和反馈信息的重要窗口，也是社区联系各级、各部门的纽带；其次是内部组织上，即协调和组织内部联系，实时处传达领导意图等方面，或将慢性疾病防治工作的相关政策及计划，传达给社区群众等。再者，医患协调上，办公室能在实际的协调事物中（如护士和患者之间发生纠纷或争议时），发挥其中间协调作用，并从而维护社区医疗秩序。
2.2 保障作用： 后勤保障是办公室的一项重要职能。办公室是与群众面对面的服务窗口，办公室的硬件设施都要靠其来增添。在社区慢性疾病防治工作中，办公室还起着场地布置与安排、材料收发、整理与归档的作用，为社区疾病防治工作提供坚强的后盾。同时，办公室还承担着对疾病防治工作进度、进度及整个流程的监督作用。办公室是社区慢性疾病知识宣传与普及的重要窗口，居民能否了解社区的防治工作动态信息及相关政策，这些都与办公室的宣传工作直接挂钩。最后，迎送和签章等工作，也属于办公室的服务范畴。
2.3 支持作用： 办公室认真贯彻了疾病防治工作以预防为主的基本方针，积极向社区群众宣传了危害人民生命健康的各种疾病的流行规律及危险因素，并提出相应的预防策略。在社区多年来的疾病控制工作中，办公室对于降低慢性疾病的发病率，提高人民生活质量等都作出了非常突出的贡献。从一定程度上看，办公室的支持和参谋作用，也能体现出政府的行政效果，即行政领导对群众疾病防治工作及相关管理人员的关心；办公室在慢病防治工作中积极准备材料及其他相关资料，也能够为相关人员解决之忧。随着社会经济的快速发展，人民生活质量也不断改善，，社会老龄化问题已向社区防病工作者提出了更为严峻的挑战，慢性非传染性疾病也逐步成为威胁人类健康的第一大卫生问题。在该种挑战下，办公室理应作出积极的反应，成为和慢性疾病作斗争的前沿阵地。
2.4 完善自身建设： 在支持和协助社区慢病防治工作的过程中，办公室也能逐步得到自我提高。中心自2005年起先后与华东医院、仁济医院、中山医院共同开展科研工作。2009年，上海中山医院与荷兰鹿特丹大学以本中心辖区为基地联合开展的国家“十一五”支撑项目和上海市卫生局公共卫生建设重点项目――“中山-上海长风研究”课题。通过与三级医院长期合作，中心逐渐组建了一支科研团队。期间中心开展的各项科研课题办公室都积极参与对办公室各组织成员的整体素质及晋升等方面，都有了较大的提升。办公室牢固树立加强服务意识的理念，养成在工作中服务，在服务中学习的好习惯，医务人员既要学习专业知识、业务能力，更要注重自身服务意识的提高和道德水平的提高[3]。这也符合新时期对办公室职能转型的基本要求。
3 有效发挥办公室协调职能
3.1 树立正确的协调服务理念，做好上下级之间的协调： 协调是单位管理的一项重要职能，也是一项综合管理工作，通常，它体现在对单位上下级、内外部及各部门间的配合上，消除管理工作中存在的各种矛盾与不和谐因素，确保各部门能顺利开展工作。
首先，作为领导的参谋机构与助手，办公室应逐步增强“学习”意识，主动了解和熟悉单位各部门的整体运行情况，要对领导关注的重点展开深入调研，并将了解到的信息及时反馈给领导，便于其制定科学的决策。
其次，要发挥其桥梁纽带作用，在单位或社区发生矛盾时，办公室应认真看待和处理上下级、护患之间的矛盾，努力维护领导与单位利益、社区与群众间的相互利益。要认真了解疾病防治工作中的遇到的困难及问题，并将其反应给领导，协同其予以解决，要发挥自己信息渠道广，领导意图了解全面等优势，为社区疾病防治和服务部门多点子和对策。
最后，办公室在处理实际事情时，应分清主次，做到胸有成竹。办公室的事务较为琐碎，这就要求办公室工作人员必须大局与中心事情出发，分清事情的主次与轻重缓急，在实际工作中，应多请示领导，做出准确的判断和处理，努力营造出一种相处融洽、互相支持和信任的和谐氛围。
3.2 准确平衡各部门的利益，做好各个部门之间的协调： 从单位整体来看，办公室是其他各部门的总指挥与总规划。在实际工作中，各个部门因处在不同的位置上，在出现利益冲突时，通常会站在自身部门的角度上，而不考虑其他部门利益及需求，从而引起冲突与矛盾。此时，办公室应鼎力相助，通过沟通、协商及调解等方式，帮助各部门消除分歧与矛盾，理顺各部门间的关系，恢复正常工作秩序。
其次，办公室应站在全局立场上，综合平衡和把握各个各项工作的要点。在大事上，应做到多方征求意见、公平处理处理，逐步解决工作中的问题与矛盾。在其日常的事务处理中，应做到公正平和、，努力构建各种协调机制，让协调工作有序可依，使社区疾病防治工作走向规范化、程序化发展方向。
最后，办公室还应不断完善自身建设，因其工作本身较为繁杂，在日常工作开展过程中，更应纲举目张，要善于运用各种方式、方法，做到大小事兼顾，真正达到事半功倍的效果。
4 结论
随着常见慢性疾病防治工作的深入，办公室也开始转变为慢病防治及宣传工作的重要载体。慢病往往属于终身性疾病，且伴有多功能障碍，需要进行持续、方便的医疗照顾与服务，随着以预防为主、防治结合的社区慢性疾病治疗体系的逐步完善，办公室在该项工作中也将发挥越来越重要的作用。
参考文献
[1] 胡祥炬，李俊荣.当前我国慢病防治问题的探讨[J].中国自然医学杂志，2013（05）.
社区卫生服务的基本任务范文3
近2年来，由于国家对医疗机构的严格控制，从民营医疗机构的审批到医疗广告的监督控制，再到医疗机构的检查，致使合肥市整个医疗市场趋于稳定，各民营医院的经营在平衡发展，从以下几个方面分析：
1、媒体宣传从大面积硬性广告趋于版面软文和新闻，更有与报社合作开展各项目活动，如：中山医院开展的“美丽妈妈”活动，红十字会医院开展的“博爱在江淮”活动，医院开展的“免费体检”活动，长城医院不间断抓住社会热点开展的各项活动等。这种宣传形式已逐渐被广大百姓所认可，已逐渐成为医院营销宣传的首选方式。
2、市场开拓在媒体宣传大受控制的政策形式下，市场人员的业务开拓逐渐被各医疗机构提上了营销的首要位置，各单位的市场队伍不断壮大，市场业务开拓的范围越来越广，其业务对象不仅仅只局限于合肥以及三县地区，全省范围的市场开拓逐渐扩大，已占据了近一半的业务营业额。
4、医疗质量随着医疗机构的规范化经营，医疗质量也在逐渐提高，民营医院的不良现象正逐渐屏弃；再加上民营医院良好的医疗服务，广大百姓的思想意识已逐渐转变，由原先的抵触到认可，再到现在的接受去民营医院就诊。同时各民营医院也在积极与政府协商沟通，争取最多的行政支持，使得民营医院在医疗保险、社会保险等各方面的待遇基本相同，因而医院的就诊人群逐渐增多。民营医疗机构的暗涌竞争相当激烈！
二、医院目前现状分析
我院自搬入新院以后，在经营上上了一个大台阶，但是有很多细节上远远没有达到与院规模相匹配的效益，如医院统一管理、门诊量、病床使用率、介入手术量、外科手术量等。这些都迫切需要建立一整套的管理和营销体系，来充实医院的经营，从而达到理想的营业业绩。
1、统一管理上在进入新院以后，由于分科更加详细，人员变动较大等实际因素，使得科室与科室之间、医生与护士之间、医生与患者之间、护士与患者之间、院领导与员工之间等的磨合存在一定程度上的沟通不畅和沟通不力，对具体工作存在一定影响。
2、门诊量在门诊量上，医院一直都比较差，从整个星期的7天来看，星期一、二、三、四上午门诊量相对比较好，平均在20人左右，但是余下的三天正常情况下都很少。每天下午门诊量都不好，基本上很少有病人来就诊。
4、介入手术量和外科手术量医院的手术量在稳步提升，但远远不能达到目前医院手术室和导管室的需求，部分时间段手术空缺比较严重。在医院各手术量上，市场部在这方面起到很重要的作用，通过市场部的联系和市场宣传，全省转诊手术病人数量在一步一步增加，同时随着市场部最近一段时间部分地区新农合转诊协议的签定，转诊病人将可能越来越多。
以上院目前情况分析不一定完全正确，但能总体上反映院目前存在的问题：门诊量低、病床使用率低、手术台数少、市场部联系力度不够等。
三、其他医疗机构市场操作解析
在合肥的医疗机构中，实行市场化操作的单位越来越多，很多单位的市场部已经从过去的媒体市场联络转向直接面对网络医生的联络，象省立医院、省立友谊医院等都开设市场部，并且花大力气去进行市场公关工作。同时，在合肥地区逐渐出现体检中心和检验中心，他们的市场开拓分去一部分潜在亚健康患者。在整个市场工作中具体方式主要有：
1、转诊提成这是目前各医疗机构通用的市场争夺方式，但在实际操作过程中区别相当大，以中山医院、友好医院、医院等作为代表，转诊提成相当高，在合肥及三县地区，很多网络医生都积极介绍，致使此类医院门诊和住院率增加比较快。象医院，除给网络医生的高额提成外，直接给患者也提出很多优惠，部分检查项目实行半价收费，凭网络医生开局的单据和宣传文件，还可享受相应的优惠金额。同时他们与三县地区的农村合作医疗签定转诊协议，在院看病后可回医院直接报销，象同仁康复医院，与肥东签定的协议是患者就诊后由医院和肥东农合办进行报销结算，省去了患者报销的麻烦。种种方式都是为了在积极争取患者，提高门诊量和住院率。
2、市场开拓方式各医院在市场部组织上都下了很大投入，一般市场部人员都在5—7人左右，市场部相关设施配备都比较完整，在人员选择和人员分工上都发挥最大的潜能，同时在市场公关方面给予的支持力度很大。
3、与各地相关卫生单位的合作在医保、城镇居民医保、农村合作医疗相继开展的情况下，各医疗机构纷纷行动，花大力气去与之接洽，有的单位从院长自身做起，与各地相关卫生单位联系，进行公关，最终取得协议的签定。更有甚者是当地卫生主管部门以公文的形式聚集相关合作医院的领导及主管医生，为此单位提供更方面的公关时间和公关基础。
四、我院市场操作解读
我院市场部是合肥医疗机构中拥有最早的，在最初的市场部工作上还是处于摸索状态，但随着医院的发展和整个民营医疗的发展，我院市场部没有得到长足的进步和发展，仍处于最初状态，甚至还比最初的市场部运作更差，市场开拓没有有序开展，员工工作的系统性和积极性较差，就目前的医院市场部存在一下几个方面的问题：
1、市场部团队建设院市场部没有一个完整的团队，没有系统的市场营销思路对其进行指导和监督，员工工作积极性没有得到稳步提高，而且部分员工存在消极懈怠思想，对市场开拓的积极性不高，没有很好的与网络医生进行沟通协调，得到转诊的最终目的。
2、市场部转诊提成由于我院开展的项目差别，在转诊提成上采取统一费用，这个方式是非常正确的，但是部分检查项目的转诊提成则相对便少，这对门诊检查的转诊非常不利；同时院存在门诊检查的提成不能及时，部分科室对提成存在不满现象。
3、市场开拓公关费用公关费用是市场部开拓市场所必不可少的，因此费用的使用就成为重大问题，这就要求市场部人员和院方共同配合，才能得到控制和放开的很好结合。但我院在这一方面控制相对比较死，不能灵活运用招待费用，市场人员在与人交流十代表的是整个医院的形象，如果因为存在招待费用这方面的死控制，在具体做事过程中就有可能出现一些弊端。公关费用不能完全控制也不能完全放开，最好的方法是采取费用提留和直接拨给2种相结合的方法。
4、与各地区卫生主管单位接触不到位这是院市场开拓的关键，城镇医疗、新农村合作医疗等，这些都要求市场人员下足工夫的情况才能与之相签约，同时医院在这方面的带头作用要充分体现，在人员和经费投入上要适当增加，把投入和办事成功率相结合，得到事半功倍的效果。以上是市场部存在的最主要问题，这些问题跟随院市场部时间之久，有时候也严重影响了市场部人员工作的充分开展，导致市场部业绩一直不理想。从以上分析来看，现注重提出对医院门诊量的提高和市场部市场的进一步有效开展做详细阐述！
五、医院门诊量提高操作方式
本院地处十里庙，是蜀山区和高新区接壤地区，从医疗单位分布来看，西3500米有合肥市第一人民医院分院，东3000米有红十字会医院，北3000米有肿瘤医院和第一人民医院体检中心，南面目前还没有较大的卫生单位，我院处于医疗机构环绕；而且我院处于的高新区是企业林立的地区，老生活区基本没有，新生活区入住率较差，并且该区是示范区，辖区内的卫生服务中心和卫生服务站配备比较多，他们的卫生服务工作做的相当细，因此大部分居民门诊就直接去了他们那，几个方面重叠引起院门诊量低，门诊病人少，改善方法：
1、周遍社区的广告宣传作为居民最直接的接触方式——小区广告，在宣传上是必不可少的，广告的强制作用能够让居民重复接受和认可，这样在最后的选择上就倾向于我院。
2、宣传单页的发放制作具有针对性的医院就诊指南，在指南中明确写出院治疗科目和检查项目，并标出优惠措施。
3、社区义诊活动的开展联合各小区居委会，定期每周三、六于各社区做循环义诊活动，活动不在于能义诊多少人，重在于做宣传工作，同时在义诊时开具检查单、化验单等，进一步做目标深入工作。
4、开展社区卫生教育工作联合有意向的社区服务中心和社区卫生服务站，开展宣传教育工作，加深居民对医院的认知度和认可度，从而达到来院就诊的目的。
六、医院市场营销方式
医院市场部的营销是医院介入手术量和外科手术量提高的关键，针对目前院市场部的现状，在营销上要建立完整的市场营销方案和完成计划，这样才能最大限度的发挥市场部的作用，达到增加手术量的目的。
1、网络医生的范围扩大目前市场部开拓的网络医生主要以市、县医院的内科医生为主，在对象上抓科主任或科负责人，这样对医院的网络医生拓展来说具有很大的局限性，因此在进一步的市场开拓上要加大力度。从区域来看，要加大对各县大一点的乡镇医院进行联络，可直接找其院长或坐诊的全科或内科医生；从对象来看，要增加联络的医生数量，不能重复单调抓某一个人，如果一旦联络出现问题这样可能让一个地区的病人都无法转诊。
2、与各地卫生主观部门的联系紧密各地卫生主管部门是当地卫生单位的行政领导，抓住他们的优势可以为院带来更多利益，与卫生局签定医保报销协议，与农合办签定新农合报销协议，通过合作利用他们的名义下发许多有利于我院的文件，举办有利于我院的会议等。与政府部门的公关，不能只单单靠院市场部人员的单线联络，更多的是院领导能积极参与，并主动发挥人际关系，争取做到联络一个办成一个，这样对市场部下一步的工作将带来很大的好处。市场部人员统计目前医院已经签下的协议县市，并积极加以对其领导及该县市的医院医生进行积极联络与沟通。对没有签协议的县市，要尽快掌握其相关项目负责人的信息，反馈于院领导，这样才能更好的完成公关。
3、学术会议的组织学术会议是集合广大医生的最有效的方法，建议在今年组织2次学术会议班，即第五届爱心心脏病学术研讨会和第一届农村心脏病患者预防与治疗研讨会。选择不同的对象群体进行有针对性的组织和交流。
七、市场部团队组织
市场部团队建设是成绩的关键所在，针对目前市场部人员的工作表现，现作出以下建设和运作模式，积极贯彻门诊量和市场营销的基本理念，达到预期目的。
2、市场部工作计划的制定市场部人员每月制定工作计划，安排好自己的出差时间，并对该月成绩做出估计，制定基本任务、目标任务和超目标任务。市场部负责人根据本部门员工的目标计划制定部门工作计划，并向主管院长汇报，计划实施过程中需要领导支持的积极争取并最终完成。
3、营销计划方案的制定与实施市场部负责人针对部门实际工作业绩，根据时间季节的变化，制定相应的营销措施和方案，报主管领导讨论、审批并最终实施。
八、市场开拓费用预算
市场部开拓费用一直是各单位最为关注的问题，我院同样也不例外，对其控制相对比较死，在此项上没有建立一个合理的办法，造成院领导的的信任压力、工作人员的社交压力等，费用预算从以下几方面控制：
2、市场部费用开支市场部人员在使用费用时，应首先向负责人说明开支理由，并提出申请，通过主管院长同意后方可开支，并且根据实际情况控制开支费用。
3、费用报销开支项目在控制范围内报销，报销封面上要注明参加人数、时间、地点，并附发票，报负责人核实，主管院长签字认可。
