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社区卫生服务中心的职能范文1
中图分类号：R197.6 文献标志码：B 文章编号：1672-4208(2011)03-0012-02
根据巴中市市政府与巴州区区政府关于加快发展城市社区卫生服务的要求和安排部署，巴州区宕梁社区卫生服务中心由宕梁卫生院转型而来，于2010年4月正式开展社区卫生服务工作。现就该社区卫生服务中心运行半年来的基本情况、存在的问题进行分析，并就改进措施提出建议。
1 基本情况
宕梁社区卫生服务中心现有业务用房360m2，病房3间，床位6张。其中：普通病房2间，床位4张；妇产病房1间，床位2张。设内科、中医科、妇幼保健科、妇产科、牙科、理疗康复科、中药房、西药房和B超室。有职工10人，其中：主治医师3人、医师3人、执业助理医师2人、工勤2人。职工中有大专4人、中专2人。辖区服务人口39 860人。目前建立健康档案2 865人，其中60岁以上2 500人，3岁以下365人。2010年4-10月，该中心各项业务收入204500元，其中药品收入122 000元，兑现新型农村合作医疗报销费用52 000元。
2 社区卫生服务中心的优势川
2.1 方便群众看病 该中心位于后河片区，属于城乡结合部，辖区有近4万人口，开展社区卫生服务工作方便了老百姓就近和及时看病，实现了老百姓小病在社区治疗的需求，有效缓解看病难的问题。
2.2 费用低 卫生服务中心坚持公益性质，做到药品销售零利润，按药品进价销售，让利于民。各种诊断和治疗收费低，降低了老百姓看病的成本。
2.3 及时报销新农合费用 辖区城郊结合部还有部分农民，在该中心接受诊治结束后可以就近和及时报销部分新型农村合作医疗费用。
2.4 及时出诊辖区群众在深夜遇到突发疾病时，社区卫生服务中心医护人员可以就近出诊，及时上门提供卫生服务。
3 存在的问题
3.1 业务用房紧张中心不能完全按科室设置房间，不同科室的医生挤在一起办公，药房和医生办公室挤在一起，不符合卫生学和无障碍的基本要求。
3.2 设备配置简陋 医生看病基本还是老三件，仪器配备还不能满足服务功能的需要。
3.3 服务功能还没有完全到位 还没有完全按照社区卫生服务中心职能，提供全方位的卫生服务。
3.4 人员配备和学习培训还需要加强 中心人员配备不符合要求，而且在职人员也没有接受上级医疗机构继续教育培训的机会。
4 对策
为更好地发挥社区卫生服务中心健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊治服务职能，提高社区卫生服务水平和质量，不断满足人民群众的基本医疗卫生服务需求，笔者提如下建议：
4.1 继续加大投入 上级政府要按照公共财政和基本公共卫生服务均等化的要求，调整财政支出结构，落实已出台的各项卫生投入政策，将社区卫生服务经费纳入财政预算，并随着财政的增加逐步加大投入。为社区卫生服务中心提供必要的业务用房和医疗卫生设备、设施，核定安排政府举办的社区卫生服务中心的基本建设经费，对人员业务培训和房屋修缮给予适当补助。
4.2 充分发挥职能 按照科学发展观和以人为本的要求，体现社区卫生的公益性，坚持预防为主的方针，突出社区公共卫生服务和社区基本医疗服务的功能，发挥中医药的特色和优势，发挥全科医学的特点，在社区范围内，以家庭为单位，以居民健康需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、贫困居民等为重点，充分体现方便快捷的服务特点，为广大人民群众提供最基本的医疗卫生服务。
4.3 加强医护人员队伍建设 社区卫生服务机构工作人员按照服务工作需要和精干、效能的要求，实行以编定员、以事定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核等办法，提高中心职工的积极性。积极开展社区卫生服务人员岗位培训和多种形式的继续医学教育，不断提高卫生技术人员的业务技术水平。
4.4 完善管理运行机制 上级卫生行政部门要依法建立健全社区卫生服务的行业规章、技术规范和标准体系，逐步实现对社区卫生服务中心的标准化、规范化和科学化管理。社区卫生服务中心要加强内部制度建设，制定人员岗位责任制、在职教育培训制度和各项卫生技术操作规程，建立健全内部管理制度，要制定业务指导和技术支持制度。二级以上公立医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院和区级以上计划生育服务机构要通过多种形式对城市社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。将参保人员在定点社区卫生服务机构住院治疗和治疗特殊疾病发生的门诊医疗费用纳入医疗保险基金支付范围，从政策上对社区卫生服务机构工作的正常运行提供保障和便利。
社区卫生服务中心的职能范文2
关键词：社区卫生服务中心；绩效管理；困境；措施
社区卫生服务中心是将为社区居民提供医疗服务和预防保健指导作为重要工作的组织机构，是国家医疗卫生部门的下属基层医疗卫生机构，可以为社区居民提供基础的疾病治疗、康复及保健等相关的医疗卫生服务。为了能够充分发挥其职能，就要进行相关的绩效考核，并建立健全完善的绩效管理体系。
一、社区卫生服务中心的概述
社区卫生服务是指在一定的社区中，由社区卫生服务中心向所在区域范围内的社区群众提供医疗、预防、康复以及健康促进为内容的卫生保健活动的总称。作为一个具有一定系统性和专业性的保障系统，社区服务中心涵盖了卫生保健的供应者以及相关卫生服务的接受者，并在2017年，由原先的(communityhealthyservice)改成了(communityhealthycarecenter)，社区卫生服务中心具有广泛性和综合性的特点，主要体现在服务范围的广泛性以及服务种类的综合性，社区服务中心主张院内与院外服务相结合，致力打造一个卫生部门和家庭社区相结合的服务中心，社区卫生服务中心带有一定公益性质，不以盈利为目的，主要为社区群众提供主动服务和上门服务等医疗服务，特别是对于妇女、儿童和一些慢性病人、残障人士以及贫困居民更是提供了特别的照顾。
二、社区卫生服务中心绩效管理中面临的主要困境
(一)绩效管理办法不完善、管理体系不成熟
当前，我国大部分社区卫生服务中心对绩效管理都缺少明确的认识，相应的管理制度也有所欠缺。部分社区卫生服务中心的绩效管理水平相对较低，绩效考核形同虚设，认为通过绩效管理工作，也难以改变当前社区卫生服务中心绩效管理的现状，随着社会的进步与发展，虽然已经实施了绩效管理办法，但是已经难以顺应当今时展的趋势。特别是一些社区卫生服务中心内部的相关管理者对工作产生一定的懈怠心理，没有充分的意识到完善的绩效管理方式对进一步推进社区卫生服务中心发展的重要性，在日常工作的过程中，致使绩效管理流于形式，员工工作表现以及功过都很少会在绩效管理的方面上展示出现，更是在一定程度上限制了社区卫生服务中心绩效管理的发展。
(二)绩效管理考核流程不规范，考核指标不统一
社区卫生服务中心制定绩效管理方法，目的是为了能够更好的发挥社区卫生服务中心的作用和价值，但当前社区卫生服务中心的绩效考核管理流程不规范，在一定程度上影响其绩效管理的最大价值，主要体现在社区卫生服务中心在开展绩效管理工作时，没有根据需要有针对性地制定相关绩效考核指标，也没有将其作为社区卫生服务中心展开绩效管理工作的重点，从而不能够对社区卫生服务中心绩效管理工作提供有效的支持。与此同时，当前一些地区的社区卫生服务中心的绩效状况不佳，绩效考核管理指标缺少内在的统一性，特别是考核指标的不统一，造成了一些员工的质疑甚至是抵触，认为绩效考核缺乏公平性，无法更好的激发出员工的工作积极性，特别造成考核结果缺少一定的说服力，导致绩效管理工作无法整体有效的进行开展。
三、完善社区卫生服务中心绩效管理的措施
(一)制定绩效管理方法，完善绩效管理体系
随着人民生活水平的不断提升，居民对医疗服务及健康情况的要求有了更高的标准，而完善社区卫生服务中心绩效管理，能够更好的履行基本医疗职责，并改善社区居民医疗卫生状况。我国社会卫生服务中心与国外相比，正处于初级建设阶段，在很多方面都应该借鉴国外的先进经验。应该完善绩效管理体系，建立社区卫生机构的绩效管理体系，运用指标评定与问卷调查的方式制定出相应的评价指标，进而明确指标体系；在通过问卷调查的方式，对指标进行评价筛选，从而明确权重，对其进行类别区分。制定一、二、三级别的指标内容，实现社区卫服务中心绩效指标管理体系的建立。例如绩效管理办法的制定，可以设计多个方面的关联性的制定方案，如全科诊疗、传染病及慢性病管理、老年人保健、妇幼保健、计划免疫、健康教育等相关工作等，另外对各团队设定相应的评分等级，使得社区卫生服务中心能够不断的完善绩效管理体系。与此同时，还要进一步优化绩效管理体制，特别是要将社区相关工作人员的绩效和日常的工作行为和工作表现相挂钩，制定和完善具有一定针对性的绩效考核标准，特别是对于一些有歧义的内容进行重点处理。
(二)规范绩效管理考核流程，统一考核指标
针对当前社区卫生服务中心绩效管理所存在的问题，统一绩效考核流程，是当前的一项重要工作。在一个区域之内，应该合理的制定绩效考核指标，使其具有统一性，进而才能比较出本区域内社区卫生服务中心的整体绩效状况。针对绩效管理考核流程的统一规范，本区域内应该开展绩效管理考核的摸底工作，深入了解各社区的绩效管理工作状况，在相关工作的基础上，根据不同地区的实际情况，做出相应的调整，还要对相关的考核文件进行协调和完善。另外，应该合理的完善绩效考核管理整体流程，让社区卫生服务中心的相关工作人员，都能了解绩效管理工作的具体工作环节和工作流程，以及相关的规章制度等，在社区卫生服务中心，合理规范绩效管理工作，能够促进医疗服务水平的提升。由于社区卫生服务中心所进行的绩效管理工作是一项较为完整的管理体系工作，其中包含绩效规划、绩效考核、绩效考核结果公示、绩效评价等环节，为了进一步完善社区卫生中心的绩效管理工作，更要保证考核流程以及相关的考核指标具备一定的规范性和创新性，特别是要根据社区卫生服务中心的实际发展状况来有针对性的构建一套完善的绩效管理理论，形成贯穿整个绩效工作始终的绩效管理模式，采用积极的反馈的方法与手段，将社区卫生服务中心的绩效管理工作各个环节工作进行进一步的完善。
(三)提升社区卫生服务中心的管理者对绩效考核的重视程度
只有从根本上加强相关管理者对绩效考核的重视程度，并带动其他工作人员的重视和意识，才能有效促进社区卫生服务中心的发展水平，并充分发挥其最大的公益性质。因此，在这过程中，管理者需要重视绩效管理和绩效考核的所存在的问题，特别是对于历史遗留问题和一些疑难问题等进行重点关注，特别要对相关医疗服务人员的工作情况进行重新的审视，并且不定期组织相关工作人员进行业务学习及培训，在经过一段时间的培训后，对其进行专业能力方面的考核，以此来检验相关工作人员现阶段的工作状况，并将实际的考核结果与工作人员的绩效工资相挂钩，以此来进一步提升社区卫生服务中心工作人员的工作水平和工作积极性，并实现经济效益和社会效益双赢的局面。
四、总结
总而言之，社会以及医疗科学发展水平的不断进步，人们对疾病有了全新的认识。预防和治疗成为当今人们的普遍需求，社区服务中心就要能够更好地满足人们对疾病防治的需要。当期，社区卫生服务中心应该重视绩效管理的工作，制定出完善的绩效管理办法、统一绩效管理考核指标，规范绩效考核流程等工作，激发全体员工的质量意识、服务意识、责任意识、竞争意识，特别是要重新树立正确的服务意识和服务宗旨，还要对相关的社区卫生工作人员进行专业的培训，从而系统且全面地提升社区卫生服务中心的整体服务水平和绩效管理水平。
参考文献：
[1]杨虎.社区卫生服务中心绩效管理面临的困境与对策[J].经营管理者，2017(32).
社区卫生服务中心的职能范文3
社区卫生服务能力是社区卫生服务中心最直接于人民的使人人受益而形成的独具的支撑人民群众提高健康水平的能力，集中体现在全科服务团队的能力上。几年前我区一个新建的社区卫生服务中心坚定社区卫生服务方向，沉入社区服务站，一心一意提高“六位一体”的服务能力，再难也要坚持“让家庭拥有医生，让医生走进家庭”的团队建设;克服了诸如医生理念的转变、政府支持力度不大、群众日益增加的需求等等不利因素，终于赢得了群众的支持。群众的健康有了基本保证，医生的积极性由于自我价值的体现而不断增强，政府看到了执政为民的良效。此社区卫生服务中心成为全区的样板。这说明服务团队建设是社区卫生服务中心提高服务能力的基础和必由之路。
社区卫生服务的能力就是卫生事业发展最直接于人民的能力，成为国家对卫生高度重视的集聚点。各级政府都把社区卫生服务中心的建设作为各地政府的职能体现。社区卫生服务能力的提高为城市公共卫生安全，为经济和社会的发展起到了保障和拉动的作用。
当前我国社区卫生服务中心建设和发展的成就十分显著，但服务能力的总体水平仍有待提高。群众看病难、看病贵的问题仍未得到很好解决。公共卫生的压力仍然存在。这更显出提高社区卫生服务能力的必要性和紧迫性。
在我区，社区卫生服务的发展形势良好，有样板，有示范，又是今年市综合改革试点区。但结合实际，有城区有农村，有居民有农民，更有认识上的不足和服务能力的差异。尤其是对社区卫生服务能力发挥的落脚点在何处的问题，有的中心主任仍显模糊。为此，加强服务团队建设，提升社区卫生服务能力，各社区卫生服务中心下大力气，转变理念，提高内涵，至关重要。但营造必要的政策环境和氛围依然不可缺少。我认为，当前及今后相当长时间内，要采取以下措施来加强全科服务团队建设、提高社区卫生服务中心的综合服务能力。
一、转变理念，统一思想
对政府而言，要加大投入，更要明白投入的目的;要从转变机制入手激活卫生服务的能力，把政府着力点从基本医疗功能逐步转向社区卫生服务功能;要从政府补偿机制转向投入机制，明确社区卫生服务的责任主体是各级政府;要从重视社区卫生服务中心的硬件建设转向贴近百姓居住的服务站点的布局和建设上。对社区卫生服务中心而言，做好基本医疗更要明确社区卫生服务的方向，要从转变服务模式入手，调动医务人员服务于社区每个家庭每个人的积极性，要把服务着力点从服务中心的建设转向社区卫生服务团队的建设上，要从“以病人为中心”的理念转向牢固树立“以人为本”的理念，要把做好“六位一体”的重心从社区卫生服务中心转向社区卫生服务团队。对居民群众而言，通过“户籍医生”转变小病到大医院的观念，要把看病的主动性转向接受慢性病管理的积极性，要提高维护公共卫生的自觉性和参与率。
二、明确社区卫生服务团队的功能定位
“六位一体”的社区卫生服务功能是综合的。医务人员的组成是因社区需求而组成的。只有发挥团队精神才能真正起到社区卫生服务作用。因此，对团队而言，服务人力要与服务区域相匹配，服务地点要以站为落脚点与家庭相结合。服务功能要以基本服务为抓手，逐步拓展服务项目，强化健康促进、规范慢性病管理，有效提升市民健康水平。对队员而言，要明确责任区，以健康档案的建立为基础开展服务，以健康档案为依据做好服务，要在服务中体现自身价值，在服务中赢得地位。
三、进一步完善团队绩效评估机制，促进分配制度的完善
社区卫生服务中心的主要功能是公共卫生和基本医疗。社区卫生服务团队是公共卫生网络的网底和基本医疗的最小单元。因此，提升社区卫生服务能力的关键在团队。服务中心是团队的核心，也是组织者。完善的运营机制决定了团队的功能发挥，良好的分配制度就能够保护团队服务人员的积极性和服务热情。在政府投人基本到位的情况下，建立完善的绩效评估和分配制度就显得更为重要。我认为，首先要建立中心和团队的分级考核制度，其次把“六位一体”的服务任务进行量化并落实到队员。这样就形成了队员对团队负责，团队对中心负责的压力传递机制和责任机制。最后根据综合考核结果决定个人绩效的收人。此外，还可为队员创造学习、进修、考察等机会，激励他们的服务热情。总之，通过分配形成服务越好、服务越多，得到的就越多的激励机制，对下沉社区的服务人员的倾斜机制，对综合服务进行严格考核的质量保证机制。
四、进一步拓展团队服务，进一步完善社区卫生服务体系建设
社区卫生服务团队既是公共卫生的网底和基本医疗的最小单元，服务于家庭和市民必然重要，但所辖区域的学校、工地、企业、集贸市场等公共场所就更不能例外了。外来流动人口的卫生管理，传染病的防治，突发公共卫生事件的应急处置责无旁贷。因此，要明确团队的责任区域，要有不断拓展的服务项目，更要有因地制宜的应急预案，使社区卫生服务不留死角，健康促进不出现空白。只有这样，社区卫生服务的体系建设才更趋完善。
社区卫生服务中心的职能范文4
所谓管理就是创造并保持一种环境，使组织中的人们能够充分发挥他们的聪明才智和潜能，为实现组织的崇高目标而努力奋斗的过程。社区护理管理就是运用管理的原则，研究社区护理工作中的特点和规律，通过对社区护理工作的计划、组织、领导和控制，达到控制社区护理系统、激发社区护士潜能及优化社区护理效应三方面的统一，从而确保社区护理质量的过程。社区护理管理的目的是通过计划、组织、领导和控制等管理职能的活动，充分运用社区卫生资源，以发挥最大效率、取得最大效益，实现社区护理服务的目标[1]。
1社区护士的基本条件和职责
卫生部印发的《社区护理管理指导意见(试行)》等文件要求：社区卫生服务中心应根据规模、服务范围和工作量设总护士长或护士长，负责中心内部和社区的护理管理工作；社区卫生服务站应设护士长(或组长)负责护理管理工作；社区卫生服务中心(站)的护士数量应根据开展业务的工作量合理配备。社区卫生服务中心的护理部除负责中心的临床护理工作外，也负责对下属的社区卫生服务站护理工作的监督管理。社区卫生服务中心的护理管理监督应由其上级卫生行政部门负责，省市护理学会也应将社区护理纳入学会的其中专业组，定期进行学术探讨和研究活动[2]。
2社区卫生服务中心护理管理的现状
传统的护理质量控制以终末质量评价与反馈为主，通过信息反馈间接控制下一个护理环节，不利于很好地预防护理缺陷。与医院护理相比，社区护理有以下5个方面的特点：①服务对象：为固定的社区内人群(健康人或慢性病患者)；②服务场地：家庭、社区生活或工作场所等；③服务内容：除了门诊常见疾病治疗护理外，主要为健康人群服务和慢性病监控管理，并有大量数据分析和统计工作；④服务方式：主动上门的方式，与被服务对象建立起朋友或家庭成员似的关系；⑤服务性质：社区卫生服务以公益性为主导。为此，社区护理在具体的实践中，主要有以下几种形式：①门诊护理服务主要在中心和卫生服务站内给患者测血压、测体温及其他生命体征、输液、注射、吸氧、雾化吸入、导尿、灌肠等。②咨询服务责任护士公开电话咨询、热线咨询及中心网络咨询、义诊咨询、电话回访咨询等。③下社区服务事先告知，定时定点到社区开展义诊、咨询、健康调查、健康监测、健康教育等。④上门服务家庭病床服务、慢性病上门访视、出诊服务、临终关怀、居家护理、高寿老人及孤寡老人和特困人群慰问帮助、上门健康调查与健康指导等。社区责任护士的工作以责任医护团队的形式，并以促进健康为目标，有计划地为居民提供健康护理服务[3]。⑤护士数量不足 世界卫生组织（WHO）提出社区医护比为1:2或1:4，我国医护比为1:0.5，存在严重缺编情况。
3社区卫生服务中心护理管理的对策
3.1制定社区护理管理的管理制度
3.1.1确立社区护理管理标准应确定社区护理控制对象、选择控制的关键点，并注意将计划的目标分解为一系列可具体操作的控制标准。控制对象应选择那些对实现社区护理组织目标成果有重大影响的因素。社区护理控制关键点的选择应考虑影响整个工作运行过程的重要操作事项，能在重大损失出现之前显示出差异的事项，选择若干能反映组织主要绩效水平的时间和空间分布均衡的控制点，以便社区护理管理者对组织总体状况形成一个比较全面的了解。社区护理控制的关键点包括社区制度、社区护士、社区重点服务对象、器材设备和药品、社区部门及社区时间等[4]。
3.1.2衡量社区护理管理工作绩效通过适宜的衡量方式、建立有效的信息反馈系统对实际工作的情况进行衡量。
3.1.3评价社区护理管理偏差并纠正偏差判断偏差对组织活动效率的威胁程度，根据判断结果采取相应措施加以处理。在此过程也要对标准进行再次判定，若标准不够合理，则修订标准，反之则应注重解决管理中存在的实际问题。
3.2建立社区护理质量管理体系护理质量是在护理服务活动过程中逐步形成的。要使社区护理服务过程影响质量的因素都处于受控状态，必须建立完善的社区护理质量管理体系，明确规定每一个社区护理人员在质量工作中的具体任务、职责和权限。只有这样，才能有效地实施护理管理活动，保证服务质量的不断提高。护理质量管理体系具体包含以下内容：①包括护理质量管理的组织结构、质量职能、质量职责以及机构之间的纵向、横向关系，质量工作网络与质量信息传递与反馈。②包括为进行某项活动所规定的过程。如活动的目的、范围、做法、时间、进度、执行人员、控制方法和记录，所有工作都是通过过程来完成的，每一过程都有输入和输出(结果)，护理质量管理是通过对各项护理活动的过程的管理来实现的。③包括人员和物资。这是护理质量管理体系的硬件，是实施护理质量管理、实现质量目标的前提和基础。
3.3加强对社区护士培训 社区卫生服务中心从社区护士的角度了解其对业务培训的需求，并深入社区调研社区人群对社区护理服务项目的需求，将社区卫生服务中常见的社区护理与社区护士对相关社区护理技能培训的要求进行由高到低排序：慢性病用药知识、社区急救、康复护理、居家护理知识、与患者有效沟通技巧、临终关怀等[5]。根据调查结果并结合目前社区卫生服务中心所开展的社区护理服务项目，采用多渠道、多形式、多层次、个性化的方式，为社区护士创造足够的培训机会，并提供政策和经济支持，尽早尽快适应社区护士角色的转变。
3.4提升护士长管理能力社区护理管理人员应经常深入基层，了解社区护士的知识需求，结合社区护理的工作特点，定期监督、指导[6]。护理部坚持每周定期检查和不定期月查相结合，每月定期召开质量控制通报会，对发现的问题或特殊病例，及时组织大家讨论学习，修改工作流程，制订解决方案，坚持质量持续改进。进一步完善社区护士培养机制，合理利用社区护理人才，明确社区护士分工，各尽其长。
4结论
总之，通过社区护理管理可以提高社区护理工作的效率和质量，为社区的个体、家庭以及整个社区提供优质服务，维护和促进社区人群的健康。社区护理管理涉及的学科多、内容广、范围大，它主要包括组织管理、人员管理、业务管理、质量管理、物资管理、经济管理、信息管理和科研教学管理等。
参考文献：
[1]孙伟，钟宁，郑家萍，蒋中陶.社区卫生服务中心护理门诊服务的设立及实践[J].上海护理，2013，03：77-79.
社区卫生服务中心的职能范文5
[关键词]社区卫生服务；公共卫生档案管理
社区公共卫生档案是指社区卫生服务中心在公共卫生服务活动中形成的，对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。公共卫生档案是医疗卫生档案的重要组成部分，在开展社区医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”的服务中具有十分重要的作用。本文作者结合工作实践，对社区公卫档案管理进行探索，得到以下几点认识。
一、准确区分社区公卫档案的内容分类
社区卫生服务中心一般与基层医院、卫生院实行“院站一体化管理”，社区公卫档案纳入社区卫生服务中心的总体分类方案和归档范围。社区公卫档案主要由疾病预防控制类、卫生监督类、妇幼保健类等组成，分别列入分类方案的一级类目设置。（一）疾病预防控制类包括：疫情、急性传染病、免疫预防、艾滋病传染性皮肤病、消毒与病媒、慢性传染病、慢性非传染性疾病、死因监督、人口监测、慢病监测、地方病、寄生虫病、学生常见病、健康教育等。（二）卫生监督类包括：建立乡镇街道公共卫生站所的机构设置、职能、人员、经费等文件，卫生监测检查员的聘任、培训、考核材料，卫生监督所没有归档保管的本地相对管理人名册、经常性卫生监督检查指导材料，群众投诉举报登记本和协查材料。（三）妇幼保健类包括：妇女保健、儿童保健工作材料。
二、严格社区公共档案的整理质量
社区公共档案的整理具体由各社区卫生服务中心的公卫科负责，公卫科长为第一责任人，具体整理工作由科室兼职档案员负责，科室其他人员完成各自分管业务材料形成后的初步整理。按照《归档文件整理规则》的要求，社区公卫档案首先区分年度，年度下按疾病预防控制类、卫生监督类、妇幼保健类分类，再区分内容按问题排列，按“件”整理装订。需要注意的问题：由于公卫档案形成的特殊性，有些“件”页数较多，如登记本（册），为保持文件的内在历史联系，均应以一本（册）为单位装订为一件，维持登记本（册）的封面等原始面貌，每件内页均打印页码，件内设置目录以方便查找利用（特种载体另按要求整理归档）。
根据科室兼职档案员较为熟悉业务工作的特点，归档文件的分类、整理、装订、排列、编号、编目、目录的著录一般由公卫科兼职档案员负责，根据中心档案室提供的EXCEL表格样式进行著录，著录的标准同中心档案室的要求一致。著录完毕后由中心档案员审核，并导入档案室的专门档案管理系统（龙宇数字化档案管理系统单机版，如是网络版就直接著录到档案管理系统中）。中心档案室在档案装订前负责对永久、30年保管期限的社区公卫档案进行数字化处理。
三、强调社区公卫档案的保管要求
鉴于社区公卫档案内容的特殊性，上一年形成的档案与下一年的工作密切相关，时常要查阅或参考，形成材料的科室利用档案很频繁。借鉴会计档案形成后隔年移交的方法，社区公卫档案采取在公卫科先暂存一年后，于次年一季度向中心档案室移交统一保管。中心为公卫科配备标准档案柜用于一年暂存期档案的保管，明确档案保管责任以及平时借阅利用登记制度，特别注意社区公卫档案涉及到疫情、传染病、艾滋病、死因、人口监测等管理，具有一定的保密性，一般只有本公卫科工作人员因工作需要可以借阅利用社区公卫档案，其他人员利用须经得中心领导批准，按制度办理借阅手续方可利用；强调社区公卫档案一律不出借原件，以确保档案的安全。
四、注重社区公卫档案的业务指导及考核
市卫生局每年负责邀请市档案局业务监督和指导人员对各社区卫生服务中心档案员进行业务培训和指导；每年要求中心档案员完成省级档案继续教育培训，不断提高档案业务水平。如有档案员更换，则当年度必须参加省档案管理岗位培训取得上岗证。社区卫生服务中心的档案员负责对公卫科档案整理的监督和业务指导，对兼职档案员进行业务培训，以及年终对公卫科档案工作的检查评分。
市档案局将社区公卫档案工作列入社区卫生服务中心争创市级“合格档案室”的要求；市卫生局将档案工作的考核列入对各社区卫生服务中心年度目标责任制的考核，尤以对公卫档案的考核为重，与奖惩密切挂勾，年终评选系统档案工作先进单位和先进个人；各社区卫生服务中心也将社区公卫档案管理列入中心目标责任制考核的内容，形成环环相扣、层层负责的良好局面，促使社区公卫档案得到较好的管理。
五、社区公卫档案管理的成效以及存在的问题
社区卫生服务中心的职能范文6
一、社区卫生工作进展情况
（一）精心部署、统筹规划。
结合*区实际，我局多次召开会议，传达自治区以及*市关于社区卫生服务机构发展建设的会议及相关文件精神，研究部署*区社区卫生服务工作，积极整合现有卫生资源，制定《*区社区卫生服务机构建设项目的实施意见》（以下简称《实施意见》），20*年建设2个社区卫生服务中心，将*区铁路医院转型为新华西街道社区卫生服务中心、*区中医院转型为*街道社区卫生服务中心。20*年，建4个社区卫生服务中心，将*区人民医院（妇幼保健院）转型为新华办事处社区卫生服务中心；下*中医院社区卫生服务站转为*办事处社区卫生服务中心；千钢医院转型为*镇社区卫生服务中心；平沟医院转型为卡布办事处社区卫生服务中心。规范筹建7个社区卫生服务站，即：*镇团结新村社区卫生服务站、*办事处新城社区卫生服务站、*办事处东山北社区卫生服务站、*办事处狮城社区卫生服务站和*办事处*社区卫生服务中心，*办事处镇北社区卫生服务站和渠南社区卫生服务站。
（二）制定标准、明确目标。
《实施意见》明确了社区卫生服务中心的房舍规模、科室设置、设备装配、人员配备等标准，按照“四个统一”（统一规划，统一建设，统一标准、统一规范）的原则进行改、扩建。按照《<城市社区公共卫生服务项目考核办法（试行）>的通知》精神，结合*区实际，我局制定《*区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，从社区卫生信息管理、社区健康教育、社区传染病预防控制、社区慢性病预防控制、社区精神卫生服务、社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务、社区计划生育技术服务、社区突发公共卫生事件以及其他公共卫生服务等12个方面的内容进行评价考核，建立奖惩制度，实行绩效挂钩，健全基本的社区卫生服务功能，满足居民的基本卫生需求。
（三）前期准备、加强培训。
为了解我区社区卫生服务机构的实际情况，去年4月底，我局对辖区内的社区卫生服务机构开展了初步调查，从基本情况、人员情况、卫生服务量以及房屋情况等4个方面33个项目进行了详细地摸底；5月初，选派2名工作人员参加了自治区举办的社区管理人员培训班；同时，选派34名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，今年将选派42名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，以提高社区卫生服务中心的管理水平和专业技术水平。
（四）考察学习、借鉴经验。
由于社区卫生服务是项新工作，我们赴临近地区组织参观学习，借鉴*、*、*、*的经验和做法，结合我区的实际，制定相应的规章制度和管理办法，充分调动医疗机构和医疗人员的积极性，更好地开展我区的社区卫生服务建设项目。
（五）摸底调查、认真落实。
按照《实施意见》的要求，区铁路医院、区中医院积极行动起来，依据社区卫生服务中心的科室设置、人员配备以及设备装备等，对本单位的人员和科室进行了部分调整；从7月份开始，辖区内的6所医院（区中医院、区铁路医院、区人民医院、区中医院社区医院、千钢医院、平沟医院）和7所社区卫生服务站（新城社区卫生服务站、东山北社区卫生服务站、狮城社区卫生服务站、镇北社区卫生服务站、渠南社区卫生服务站、*社区卫生服务站、*镇团结新村社区卫生服务站）抽调专人，利用业余时间，深入到各办事处的社区开展摸底调查和建立居民健康档案工作，截至目前，共建立健康档案5.1万余户，建档率达69%，慢病管理人数1.8万余人次、妇女保健查体人数1.5万人次，产前检查人次数近5千人，60岁以上老人健康档案建档率达92%，并逐步开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的卫生服务。
（六）加强督导、严格考核。
按照《*区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，去年12月和今年9月底，我局组成考核小组，对20*年前3季度开展社区卫生服务的各医疗单位进行了认真细致的督导考核评价。考核结果显示，各社区服务机构对本社区进行诊断和统计分析，卫生信息较完整；社区健康教育形式多样，健康教育处方、宣传讲座、入户宣讲、托幼机构学校等影像资料齐全；传染病报告卡和门诊登记完整、网上直报及时；对社区慢性病人进行了筛查和分类登记，正在开展入户随访工作；其他工作如社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务等工作也在逐步进行中。
（七）落实政策、保证经费
认真落实对社区卫生的补助政策，保证了社区卫生服务发展的必要经费，并加强了资金的使用管理。根据现有社区卫生服务机构数、服务人口数、公共卫生服务项目和数量，按照每人每年8元标准的70%预拨社区公共卫生服务补助经费194.696万元，剩余30%的社区公共卫生服务补助经费作为奖励基金，共计128.768万元，采取以奖代补的形式，激励先进。各项资金专项用于社区卫生服务机构的基本设备配置、房屋修缮的方面的支出。
二、妇幼保健
一年来，妇幼保健工作在区委、区政府及区卫生局的正确领导下，以"三个代表"重要思想为指针，认真学习十七大精神，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我区妇幼保健工作的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全区妇幼保健工作取得了长足进展。（一）、实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益，我们采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，
以两个《纲要》卫生保健目标为核心，全面落实妇幼保健工作。为了落实新时期两个纲要，今年我区在预防保健工作中大胆创新、任务层层分解、健全妇幼网络，提高"以妇幼保健为重点，推进社区卫生服务的发展"的服务理念，开拓了妇幼工作新局面。
1、加强网络建设、加大妇幼工作力度
我局对妇幼信息统计网络进行了规范，对三级网络服务划片明确，妇幼工作实行目标管理，同时投入人力、物力、财力对妇幼工作中出现的新情况、新问题以及实施中的重点与难点，及时调整并采取了相应的对策。同时防保人员对15个三级网点进行了摸底调查，重点对新地乡、千钢办事处、卡布其办事处等偏远地区进行了业务指导，对筛查出的体弱儿、高危孕产妇进行了特殊的管理，为准孕妇女及早孕期妇女免费发放叶酸及宣传资料，以早期预防新生儿出生缺陷，得到了市级领导及群众的一致好评。在早孕保健情况及产前、产时、产褥期保健和*区3岁以下4、2、1儿童体检工作中，抓重点、抓落实，取得了很大的成绩。
2、心系儿童、强化管理
对*区托儿所管理实行划片负责，责任到人，并签定了目标管理责任状，全区托儿所总数32个，入托儿童5096人，幼教人员302人，我区各医疗卫生单位为3819名儿童进行了健康体检，检查出乙肝表面抗原阳性儿童4人，其中乙肝大三阳儿童2人，扁桃体生理性肥大儿童324人，其中影响生长发育扁桃体iii°肥大儿童5人，沙眼205人，龋齿743人，并进行了健康咨询及指导工作。
3、妇幼双系列管理及三网监测工作
我区妇幼保健工作承担全*区27万人口的妇幼保健业务指导及三网监测工作，15个妇幼保健三级网点所辖46个社区，21个自然村的妇女儿童保健工作及内蒙古卫生厅"三网监测"信息数据统计的工作,并承担4个社区计划免疫，妇女双系列管理工作。孕产妇的系统管理率达90%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达100%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理覆盖率达100%，管理率90%以上，体弱儿管理达100%；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"，全年无新生儿破伤风的发生，无孕产妇死亡。
活产数为2652人，孕产妇建卡率为90.8%，产后访视率为89.7%，孕产妇系统管理率为88.3%，住院分娩率为99.2%，新法接生率100%，高危产妇管理率为100%，孕产妇死亡0人，低体重儿发生率为1.7%，死胎死产数13人，婴儿死亡9人，死亡率3.8‰，新生儿死亡9人，死亡率为3.3‰，5岁以下儿童死11人，死亡率4.3‰，新生儿访视率为88.9%，7岁以下儿童保健管理率为86.7%，3岁以下儿童保健管理率为86.8%，海区出生缺陷21人。
（二）、出生缺陷防治项目
1、健康教育与健康促进
针对全体人群开展预防出生缺陷的健康教育，以人口计划生育服务网络在宣传教育中心的阵地作用，围绕叶酸预防胎儿神经管缺陷、遗传，孕期及早期保健等知识重点，利用文图宣传品培训讲座、广播电视、报刊杂志、墙报专栏、群众活动等宣传形式，大力普及预防出生缺陷科普知识，宣传内容贴近生活，通俗易懂，文图宣传品生动活泼、图文并茂，让群众看的懂、记得住。
2、发放宣传资料及竞赛试题，精心组织全区开展宣传活动。
三、下一步的工作思路和任务
为积极推动社区公共卫生服务工作的规范开展，提升公共卫生服务水平，针对存在的问题，提出以下几点思路和措施：
（一）积极开展社区卫生服务机构的标准化建设。重点进行社区卫生服务站的标准化建设，确保考核目标的完成。
（二）加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。通过多种渠道、多种形式加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。同时加强健康教育，推广科普知识，使广大群众树立科学的保健意识，形成积极参与社区卫生服务的良好氛围。
（三）提高社区卫生技术人员水平。加强社区卫生服务人员的岗位培训，大力推广社区卫生适宜技术，继续开展对口支援工作和百名医师进社区活动，提高社区卫生技术人员水平。
（四）社区卫生机构将承担公共卫生服务职能，主动进入社区，开展公共卫生服务的工作。
