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社区卫生服务的任务范文1
人力资源是一切资源中最宝贵的资源。现代人力资源管理强调以人为中心,充分发挥个人的潜能和创造性,注重满足个人的自我实现需求。因此,组织管理者要研究组织的人力资源状况,把传统的人事工作调整到整体性人力资源管理上来,把关注点从招人调整到引进人才、培育人才和使用人才并重上来,树立现代人力资源管理理念。
卫生人力资源是指在卫生部门从事或提供卫生服务或与之相关服务的一切人员,主要包括卫生行政管理人员、医生、护士、公共卫生保健人员、康复师、口腔医生等等。卫生人力资源是卫生资源的组成部分,是卫生系统维持和发展自身功能的关键,它影响着整个国家的卫生水平。
社区卫生服务中心负责提供社区医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等医疗服务,具有责任大、工作内容繁杂、专业技术种类多、人员专业性强等特点。这些工作最终都要通过人来实现,因此要通过人力资源管理,充分调动员工的积极性、提高工作效率,以实现以社区居民健康为中心的发展目标,同时也提升中心在同行业中的竞争优势。
本文以羊坊店社区卫生服务中心(以下简称“中心”)为例,统计分析2013年―2015年以来中心的人力资源状况,指出当前中心医务人员队伍建设方面存在的突出问题,在此基础上提出加强人力资源管理方面的建议,既为中心加强医务人员队伍建设工作提供依据,又为中心长远发展提供借鉴参考,也希望其中一些建议能够引起管理部门的重视和同行的支持。
二、调查研究设计
(一)研究内容
分析中心人力资源状况,为中心医务人员队伍建设提供基础性数据,探索改善中心人力资源配置的有效措施并提出建议。
(二)研究方法与实施
收集中心2013年―2015年间在岗人员的人事信息,整理卫生人员的数量、学历、职称、年龄等方面的数据,用Excel对人员的现状进行分类汇总分析,目的是把握中心人才队伍建设的发展趋势,并进一步提出可行性对策。
三、社区卫生服务中心人力资源状况分析
经调查,中心的人力资源是这样的:年龄构成如表1所示,可以看出,队伍结构以中青年为主,从趋势上看,20岁―29岁年龄段增幅明显,可见中心年轻化趋势明显,医疗经验积累时间较短。
学历构成如表1所示,可以看出以本科和大专居多,其中大专及以下占比接近60%,可见中心整体学历层次偏低,从趋势上看,三年没有明显变化。
职业类型构成如表1所示,可以看出中心医疗专业技术人员为主体,从趋势上看,护理人员比例略有上升,医务和管理岗略有下降。
职称构成如表1所示,可以看出,中心人员以初中级职称为主,其中初级达60%,可见中心人员职称偏低,从趋势上看,高级职称比例稳步上升,其他变化不大。
所以,我们可以得出如下结论:
(一)中心以年轻人为主,学历不高,职称偏低,缺少具有高级职称的人员。
人员过于年轻化,意味着缺少高年资及高水平学科带头人。学历低,说明接受基础医学教育的时间少;基础医学知识的缺乏,是影响社区卫生服务机构医疗水平提高的一个重要限制因素。职称方面,职称普遍高的卫生服务机构无疑会为居民提供更好的卫生服务,因此中心需制定科学的人才发展规划以适应需要。
(二)人力不足,部分专业长期缺少人才。
人才数量问题一直是制约中心发展的瓶颈。中心日均出全科门诊的医生数为12人,日均门诊量上千人次,平均每个医生接诊患者70余人次。全科医生目前工作状态呈现饱和状态,只能利用休息时间进行慢性病人的管理以及病例书写等工作,遇到有下社区的任务、业务培训、人员调休就会出现人员紧张的情况。个别专业如放射医师、心电图医师、儿科医师、康复医师、按摩医师等长期招不到人。
究其原因,不外乎以下几个:一是政策因素。中心招收毕业生要执行外地进京大学生标准,那就是必须硕士研究生学历及以上,而且中心2年―3年才有一个招收外地大学生的指标。有时候,即使毕业生有较强的意愿,但是没有指标也招不来人;二是吸引力不足。大量的毕业生和中高级职称的医务人员涌向大医院,中心却无人问津或是最后之选。如儿科医师,在大医院更有发展,社区中心虽然有强烈的需求,但是很难招到人。如放射医师,中心发出招聘信息八年了,还是无人来应聘。
(三)薪酬水平低未能体现医务人员的价值。
医务人员承担着救死扶伤的工作责任,他们工作的重要性是不容置疑的,但是他们的劳动价值却未能在工作中得以体现。经了解发现,中心目前属收支两条线的事业单位,职工工资由区财政局全额支付,支付方式是以人头为单位,每人每年为一固定数额,扣除各种保险人均每月拿到手的工资为四五千元。中心医务人员与其他行业相比收入太低,与同行大医院比更是差得太多。长期较低的收入与医务人员所提供的劳动不成比例,医务人员的劳动价值得不到体现,工作积极性和满意度逐渐下降,最终必然导致人才的流失。中心部分医务人员表示,如果可以重新选择,不会再做医护工作。经调查,很多医生护士表示有“坚决不能让孩子学医了”的想法。恶劣的医疗环境和高风险低回报的工作状态让医务工作者伤透了心。所以,改善医疗环境,提升医护人员职业形象,提高医护人员工资待遇刻不容缓。
(四)职称偏低,高级职称晋升有困难
职称情况如表1所示,好的地方是中心医务人员高级职称情况在逐年好转,不足之处是,职称情况整体还是偏低的。经调查,原因有以下几点:一是中心部分职工学历层次低,在职称英语考试中通过率低,部分职工多次考试通不过品牌后就成为心病;二是在高级职称的评审过程中存在着“重科研,轻医疗”的现象。社区中心科研氛围差,论文书写能力低,中心医务人员面对的多是常见病、多发病,课题少、科研机会少,出的论文成果自然少,即使写了论文和大医院的医务人员写的论文显然不在一个层面,在“重科研、轻医疗”的评审指标下晋升职称显得十分困难。
四、提升社区卫生服务中心人力资源的策略
中心服务能力取决于人才的数量和质量。只有吸引和留住高质量的卫生人才,建立稳定的社区卫生人才队伍,才能为人民提供方便、有效、廉价的医疗卫生服务。因此从政府部门人事、财政政策制定、政府部门的保障作用以及中心管理者的人力资源管理理念做法上提出几点建议:
(一)提高中心的地位,改善人员的结构和素质
重视社区卫生服务中心的发展,提升中心的社会地位,从而提升中心的吸引力,这对于中心在引进人才,改善和提高人员的结构和素质方面有很大的作用。社区卫生服务中心是城市居民健康的“守门人”,为辖区居民提供疾病预防控制等公共卫生服务,提供一般常见病、多发病的诊疗服务,以及慢性病管理、健康教育和康复服务等。只有在经济上给予足够支持、在人事制度方面给予充分考虑,才能从根本上优化基层卫生机构人员的结构,除此之外,政府还应有相应的政策引导医疗卫生人才持续、稳定、长期地投身到基层医疗卫生事业中来。
(二)减少对中心人力资源方面的政策性干预,激发中心用人活力
政府的人事、财政政策影响和束缚了中心的发展。
一是中心无用人自主权。“想要的人要不到,不想要的人塞进来”以及“想留的留不下,想让他走的不肯走”、“能进不能出”的现象在中心屡见不鲜。中心用人自主权很小。
二是中心职工工资收入进行总量控制。每名职工每年给拨的钱数是固定的,中心管理者只能在这个范围内进行二次分配,再扣除保险、公积金和基本工资,其余分配余地已经很小,基本上“干多干少一个样”。
三是中心正式在编人员工资和合同制人员工资分两个账户管理,不可交叉使用。这个政策使得中心在薪酬分配上更是“雪上加霜”,中心在很少的二次分配基础上又再次失去了分配的灵活性,被政策束缚得死死的,没有一点活力。建议政府部门把精力放在对社区卫生服务中心的保障上面,不要干涉中心内部管理,中心有其自身的管理机构,应当给其独立的用人权、独立的人员工资分配权。
(三)提升中心医务人员的收入水平,吸引更多人才流向社区
笔者在对中心职工的调查中发现:职工最关心的是收入的增加,其次是人际关系、良好的工作环境、来自组织的关怀、领导的支持。提高社区卫生服务人员工资福利待遇,切实为他们解决工作上、生活上的后顾之忧,只有这样才能稳定人才队伍。
北京市新一轮医改马上要开始了。按照“分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的要求,将常见病、一般性疾病或慢性病患者,引导到基层医院或者一般的医院解决,这样就可以大大缓解百姓“挂号难,看病难”问题,也缓解了三甲医院“人满为患”的现象。吸引大医院的医生到中心来工作,既能提升中心人员的数量问题,又能解决人员的质量问题,一举两得。让大医院的医生下沉到中心,这种下沉不是支援、不是义诊、不是帮忙,必须是调入到中心工作才行。但是与大医院相比,收入差距就是一大障碍,只有解决了收入差距这一问题才能吸引更多的人才流向中心。
(四)采取积极的人事政策,解决中心 “人员少、学历低、职称低”的现状
针对中心人力资源的现状,要采取积极的人事政策,出台务实有效的就业导向政策,从经济收入、人员引进、职称晋升等多方面对中心的工作人员加以倾斜与照顾,引导更多人才到基层医疗机构工作,减少社区人员的流动性,使其能安心为社区卫生服务中心发展做出贡献。
一是建议制定人事政策,鼓励包括二、三级医院在内的医务人员尤其是经验丰富的医疗专家及护理人员向中心流动。
二是建议制定一些务实的鼓励性政策,使得优秀的本科毕业生和研究生愿意到基层医疗机构就业,以优化基层医疗机构的学历结构。
三是建议政府出台相关职称政策,避免社区医疗机构与大医院的医务人员在晋升职称中同台竞争;解决在高级职称的评审过程中“重科研、轻医疗”的问题;取消职称晋升过程中晋升指标的限制,采取评聘分开的政策,不耽误职工评审,评审后各单位按工作需要进行聘任并兑现待遇。
(五)树立“以人为本”的管理理念,提高医务人员的工作积极性
“以人为本”的管理理念就是,当中心满足了员工的各种(如工作环境、薪酬、尊重等)需求的时候,职工的工作效率、工作动力将会得到极大的提升。以人为本的管理理念是将医务人员视为医疗活动中最重要的因素。中心的管理理念是“以患者为中心”,但是对于管理者来说,应当树立以医务人员为中心的管理理念,因为只有医务人员的需求得到满足,他们才能发挥工作积极性、主动性和创造性,真正做到中心与个人共同发展,“以患者为中心”的目标才能得到实现。管理者应做到机构内部氛围的和谐、管理的规范,通过不同的方法和措施,满足员工的不同需求,激发他们的工作主动性和积极态度。
社区卫生服务的任务范文2
[关键词] 高校社区卫生服务;服务人员;认知;态度
[中图分类号] R197.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)09(b)-0164-02
高校社区卫生服务机构各类服务人员是提供高校基本医疗服务和公共卫生服务的主体,在我国高校社区卫生服务正处于发展阶段的背景下[1],服务人员对高校社区卫生服务的认知与态度影响到高校社区卫生服务的顺利开展,这也是决定高校社区卫生服务成效的重要问题。高校社区卫生服务机构由于管理体制、运行机制与服务对象的特殊性,决定了其服务人员具有自身特点[2-3],因此,服务人员对高校社区卫生服务的认知与态度也有别于普通社区卫生服务机构的服务人员。在当前教育与卫生体制双重改革的背景下,针对服务人员对高校社区卫生服务的认知与态度进行定性与定量研究,可以为提升高校社区卫生服务人员的工作积极性、完善高校社区卫生服务提供政策依据,具有较为重要的理论与现实意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年7~9月,在我国高校社区卫生服务开展较为成熟的北京与济南两市按学校组织机构代码随机抽取已开展社区卫生服务的高校10所,按照机构规模每机构抽取工作人员8~15名作为研究对象,共发放调查问卷100份,回收有效问卷92份,有效回收率为92%。为探讨和分析影响工作人员对高校社区卫生服务认知和态度的深层次因素,选取部分高校社区卫生服务机构的管理者、服务人员进行深入访谈。
1.2 方法
采取定性与定量相结合的方法进行研究。在阅读文献、小组讨论与专家访谈的基础上,自行设计“服务人员高校社区卫生服务认知与态度调查问卷”对研究对象进行调查。问卷内容主要包括调查对象人口学特征,调查对象对高校社区卫生服务开展情况、高校社区卫生服务内容与方式的认知与态度。并通过预调查对问卷进行修改。定性研究主要使用个人深入访谈法。
1.3 统计方法
定量资料采用SPSS 16.0统计软件建立数据库并对录入的数据进行分析;定性资料主要通过阅读过录文本、编码、属性归类、进行解释等一系列步骤对资料进行解读。
2 结果
2.1 服务人员对高校社区卫生服务开展的态度分析
调查结果显示,在92名高校社区卫生服务人员中,对高校开展社区卫生服务持赞成和较赞成态度的有59名(64.1%);持一般态度的有26名(28.3%);不赞同在高校开展社区卫生服务的仅7名(7.6%);在经历由校医院转变成社区卫生服务机构的53名服务人员中,对转变持满意态度的占77.4%。可见,大多数服务人员支持在高校开展社区卫生服务,但也有个别服务人员不支持,访谈发现,不支持的原因是习惯传统服务模式的惯性思维以及对社区卫生卫生服务的不熟悉、不了解。
2.2 服务人员对高校社区卫生服务服务内容与方式的认知与态度
高校社区卫生服务人员认为高校社区卫生服务重点应开展的项目首先是常见病与多发病的诊疗和健康教育,选择人数皆为73名(79.3%),心理咨询67名(72.8%)、健康体检65名(70.7%)、慢性病管理62名(67.4%)和传染病防控59名(64.1%)。可见服务人员除了基本医疗外,对预防保健服务的重视程度也很高,在应提供项目中,预防保健服务的选择率较高,尤其是健康教育和心理咨询服务。访谈结果发现,服务人员认为由于大学封闭性较强,所以要加强诊疗能力;大学生正处于一个特殊时期,健康知识的获取与保持心理健康都非常重要,这有助于良好健康行为和健全人格的养成,高校社区卫生服务也应重点提供。
对于当前开展的服务,有54名(58.7%)认为现在开展的服务符合服务对象的需求,38名(41.3%)认为一般或者不符合需求。在不符合需求的项目中,排前三位的分别是健康体检、社区康复和学校卫生监管。可见当前大多数服务人员意识到了预防保健的重要性,但受资源、人力和习惯的而影响,当前预防保健服务开展仍然不足。
在服务方式方面,访谈结果发现,服务人员认为应立足高校实际,通过开展健康教育课程、争取学生管理部门配合等方式,提升服务的主动性。
2.3 服务人员对高校社区卫生服务范围的认知与态度
对于高校社区卫生服务范围,有56名认为高校社区卫生服务除了服务高校师生外,还应服务社会人群,占应答人数(86名)的65.1%。其理由:①可扩大机构的影响力,提升服务能力,增加服务收入;②可以使高校周边人群享受到高校社区卫生服务机构相对优质的基层卫生服务资源。22名(25.6%)服务对象认为高校社区卫生服务机构人手紧张,不应扩大服务范围,从而造成额外的负担。总之,大多数服务人员支持高校社区卫生服务机构除服务高校师生外,是可以面向社会开展服务的。
2.4 服务人员对高校社区卫生服务当前问题与发展策略的认知与建议
问卷开放性题目与定性访谈的结果显示,服务人员对当前高校社区服务发展中存在的问题非常关注,并提出了相关的发展策略。对于当前高校社区卫生服务中存在的问题,服务人员认为:①体制与机制的问题,由于机构隶属于学校,而业务指导为卫生行政部门,在此体制下许多制度性的问题未能解决,如学校和卫生行政部门双方责任与投入不清晰,与卫生行政部门存在的体制壁垒使服务人员培训少,服务人员参照教师的管理模式与身份不符合等;②当前高校社区卫生服务能力弱,人手不够、设备少也是制约其发展的问题;③服务对象对社区卫生服务知晓程度低,不理解也是亟待解决的问题。针对上述问题,服务人员提出相关部门必须要理顺体制、配置相应资源、加大宣传,从而促进高校社区卫生服务机构更快发展。
3 讨论
高校社区卫生服务人员是高校基本诊疗与公共卫生服务的主要提供者,其对高校社区卫生服务的认知与态度决定了高校社区卫生服务提供的模式与水平。调查高校社区卫生服务人员对高校社区卫生服务的开展的支持率较高,有64.1%的服务人员持支持态度,不赞同在高校开展社区卫生服务的仅占7.6%;而在经历由校医院转变成社区卫生服务机构的53名服务人员中,对转变持满意态度的占77.4%。可见大多数服务人员意识到社区卫生服务对学校卫生工作的积极作用,并且持支持态度,但也有个别服务人员受惯性思维和对高校社区卫生服务理解程度不够的问题,持不赞成态度,相关部门应进一步加大宣传力度,使服务人员都能理解社区卫生服务,支持在高校开展社区卫生服务,从而促进工作的开展。
高校社区卫生服务人员对社区卫生服务具有较好的理解,认为高校社区卫生服务机构应“两条腿走路”,即同时重视基本医疗与预防保健,诊疗服务应加强,预防保健服务也要重视,尤其是要加强健康体检与心理咨询服务,这既符合大学生健康的具体情况[4-6],又与我国社区卫生服务的发展保持一致[7]。但受资源和传统习惯影响,当前高校社区卫生服务预防保健服务开展不足,尤其是健康体检与社区康复,相关部门应协调责任,加大投入,尤其是保证基本公共卫生服务经费,进一步做好高校预防保健工作。在服务方式上,要根据高校特点,联合学生管理部门,深入课堂、宿舍,采取健康教育课程等方式,提升服务的主动性。在服务范围上,除了服务辖区师生外,可适当向邻近社会人群延伸和扩展。
高校社区卫生服务人员对机构的发展较为关心,从体制、资源和宣传等方面提出了高校社区卫生服务发展中的问题与建议。高校管理部门和属地卫生行政部门应进一步理顺体制,明确责权利关系[8];加大宣传,提升服务对象对高校社区卫生服务的认知与理解;并积极与相关部门沟通,根据高校社区卫生服务人员的特点,制定针对性的身份管理与薪酬政策,从高校社区卫生服务对象的需求出发,加强对高校社区卫生服务人员的教育与培训,提升其服务能力与素质,保证高校社区卫生服务的可持续发展。
[参考文献]
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社区卫生服务的任务范文3
关键词:医保;社区卫生服务;外来务工人员
中图分类号:F840 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2013)09-0112-02
城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三大体系,实现了全体公民的医疗保障在制度层面的全覆盖。但是,规模庞大且工作地变动频繁的外来务工人员医疗保险的实际参保率和收益状况都不容乐观[1]。如何适应外来务工人员需要,为其提供切实可考的医疗保险,成为倍受关注的民生问题。
一、完善外来务工人员医保体系的必要性
城市外来务工人员一般是指从外地进入本地城镇就业,但并不具有就业所在地户口的劳动者。随着大量的外来务工人员涌入城市,其社会保障问题近年来得到政府和社会各界的关注。
1.外来务工人员的医疗现状。根据北京某项调查,选取北京市某区外来务工人员及在北京与其共同生活的家属为调查对象,调查他们的人口特征、健康状况、疾病负担、现阶段参保意愿、参保费用、参保受益情况、未参保原因、意愿参保类型、意愿支付费用等,发现由于医保制度的不完善,大部分外来务工人员及其在京家属实际上难以在北京获得报销,他们的实际保险覆盖率仅为20%左右。77% 外来务工人员负担医疗费用的方式都是靠自费,有些即使参加了农村合作医疗,因为在外打工的缘故,所以其医疗费用实际上也是自费。对于参加城镇职工医疗保险的外来务工人员的门诊医疗不享受医保,故有相当部分人认为自己看病是自费的,并没有得到医保的补偿[2]。
2.完善外来务工人员医保体系的作用。外来务工人员背井离乡,为城市建设做出了重要贡献。当他们常常生了小病扛着,得了大病就得回家,缺少健康保障,凸显医疗卫生在不同人群中的公平性问题。传染病、生产事故和职业危害、生殖健康与孕产妇保健、心理健康以及社会适应等健康与安全问题得不到有效保障,已不仅仅是卫生问题,而是关系到中国工业化和城市化进程以及国家和社会可持续性发展的综合性社会问题。当前,城市外来务工群体的人口数量已经超过2亿[3]。因此,充分关注这一弱势群体的健康,提高其健康水平,不但关系到社会稳定和长治久安,而且对于提高国家社会保障的公平性也具有积极的作用。
二、社区卫生服务对外来务工人员医保体系的作用
1.社区卫生服务作用概述。社区卫生服务是解决城市居民看病难、看病贵的重要手段。通过发展城市社区卫生服务,居民70%的健康问题可以在社区得到解决。社区服务特有的“六位一体”的连续性综合服务,在社区起到了居民“健康守门人”的作用。城市社区卫生服务的对象主要是城市中的弱势群体,包括老人、妇女、儿童、残疾人等,服务的主要内容是社区居民的常见病、多发病以及预防保健问题,解决居民就医过分向大医院集中的矛盾,构建城市新的两极医疗体系,这已经成为卫生行政部门和社区卫生服务从业者的共识[4]。
2.现有医保体系对外来务工人员的不足。目前,各地在推进流动人口基本医疗保险方面存在若干难点,包括参保费用和自付比例较高。对用人单位参保的监管缺乏强制性。各地经济、政策的不平衡,导致的外来务工人员医保体系的地区差异化。因此,各地应该建立以低水平、广覆盖、多层次的医保体系为主线,逐步将外来务工人员纳入整个医保体系中来。大力发展城市社区卫生服务网络,调整相应的卫生经济政策,合理引导外来务工人员的就医行为,降低外来务工人员的医疗负担。
3.社区卫生服务外来务工人员医保体系的补充作用。社区作为外来务工人员的主要生活居住地,是做好外来务工人员服务与管理工作的重要平台,在为外来务工人员提供全方位的社区服务、组织外来务工人员开展自我服务与管理、推动外来务工人员更好地融入地方等方面,发挥着越来越重要的作用。做好外来务工人员的服务与管理,为外来务工人员创造良好的生活、医疗环境,是建设和谐社区的重要内容。
通过建立、健全以社区卫生服务中心站为主体的社区卫生和计划生育服务网络,可以相应加强外来务工人员疾病防控;实施国家政策规定的计划生育基本项目免费服务,开展适龄儿童计划免疫工作;有效预防传染病疫情及其他突发性公共卫生事件发生。
同时,加强社区卫生服务,还可推动将外来务工人员纳入城市弱势人群健康管理范围,使他们享受弱势人群的优惠政策,享受城市社区卫生服务。同时可加强健康宣传、职业病防治、精神卫生等知识的教育。建立外来流动人口的医疗贫困救助制度,在外来人口集中居住地提供固定或流动的社区卫生服务,切实将此类人群纳入城市弱势群体进行健康管理。此外,改善外来务工人员的生存状况,除了要改善他们的医疗条件,还要按照国家的规章、方针,提高他们的劳动待遇,保护他们的合法权益,实行与城市居民并轨的福利制度,解除外来务工人员的后顾之忧。提高公众对外来务工人员的重视和尊敬,健全相关体制、政策,让外来务工人员更好地融入当地社会,可持续性地推动当地经济发展,共同创建和谐社会。
参考文献:
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社区卫生服务的任务范文4
根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,为促进新型城市卫生服务体系的建立,提高城市社区卫生服务水平,推动城市公立医院支援社区卫生服务工作。经研究,提出以下方案:
一、基本原则
(一)坚持政府主导,加强卫生行政部门领导,多部门密切配合,因地制宜探索开展多种形式的医院支援社区卫生服务工作模式。
(二)医院与社区卫生服务机构合理分工、密切协作,引导广大居民充分、合理使用城市社区医疗卫生资源,满足群众基本医疗服务需求。
二、工作目标
建立和完善具有可持续性的医院支持社区卫生服务的长效工作机制,逐步提高社区卫生服务机构的医疗服务能力和管理能力。
三、工作任务
(一)地方卫生行政部门工作任务
1.省级卫生行政部门制订完善医院支援社区卫生服务工作方案和长效工作机制。鼓励和支持城市医院与社区卫生服务机构建立多种形式的联合与合作。
2.市级卫生行政部门根据上级卫生行政部门的要求和当地社区卫生服务工作的实际需求,提出医院支援辖区社区卫生服务工作的具体方案,并督导计划的落实。
(二)医院工作任务
1.根据卫生行政部门要求,制订医院支援社区卫生服务的年度和中长期工作计划。承担社区卫生服务机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务。
2.落实支援社区卫生服务工作的相关部门和卫生技术人员,保证外派支援人员的原工作岗位、待遇等不受影响。
(三)社区卫生服务机构工作任务
1.根据自身需求,提出医院支援社区卫生服务工作的需求及协作计划。
2.为医院在社区卫生服务机构内的支援活动提供工作条件。
3.制订合理的综合能力提高计划,有效利用医院的支持资源。
四、主要措施
1.医院要根据社区卫生服务机构的需求,制订支援社区卫生服务工作的年度工作计划,培训、安排具有相应工作资历的有关专业卫生技术人员定期和不定期到社区卫生服务机构出诊、会诊并进行技术指导,接受、安排社区卫生服务机构的卫生技术、管理人员到本医疗机构进修、学习。
2.鼓励离退休卫生技术人员到社区卫生服务机构工作,原单位要保持其离退休待遇不变。
3.各地市级地方卫生行政部门要指定有条件的综合医院、中医院等,负责辖区社区医疗与护理的培训工作。
社区卫生服务的任务范文5
为进一步贯彻落实《省政府办公厅关于加快发展城市社区卫生服务的通知》和省卫生厅、民政厅、中医药管理局《关于开展创建全省社区卫生服务先进区(市)活动的通知》及省、市妇幼及基层卫生工作会议精神,现结合实际制定本意见。
一、工作目标、指标
(一)工作目标:20__年社区卫生服务工作以争创全省社区卫生服务先进区为中心任务,加快社区卫生服务机构网络建设,全面推动“六位一体”功能的社区卫生服务事业发展,基本建成“配套政策落实,服务网络科学,人员配置合理,服务功能完善,监督管理规范,满足社区需求”的社区卫生服务体系,确保我区创建省级社区卫生服务先进区活动一次性达标。
社区卫生服务中心要全面推进服务功能向广度和深度发展,着力从“健全服务功能、完善队伍建设、加强基础管理和构建信息平台”四方面入手。全程规范提升社区卫生的服务内涵、服务水平、服务质量和服务效率,力求从改善服务方式上强化社区卫生综合服务、连续服务和主动服务能力;为建设城市二级卫生服务体系作出应有的努力。[文秘站网文章-找文章,到文秘站网]
(二)工作指标
1、建成省级社区卫生服务中心6个;
2、全科医师配备率≥3/1万居民;
3、开展社区卫生诊断,60岁以上老人健康档案建档率≥90;
4、35岁以上居民家庭保健合同签约率≥20。
5、社区居民对社区卫生服务机构的知晓率和满意度≥90。
二、主要措施
(一)强化政府职能,落实相关政策
社区卫生服务作为公共卫生体系建设的重要组成,已纳入区政府20__年政府工作报告和经济与社会发展规划,今年将以争创全省社区卫生服务先进区为契机,合理调整财政公共卫生服务投入,设立社区卫生服务专项经费,并鼓励社会力量参与和发展社区卫生服务,形成多元化投资发展格局。机构建设纳入社区公共服务设施建设规划,协调落实机构纳入城镇职工基本医疗保险定点单位政策,区社区卫生服务领导小组切实发挥作用,定期召开会议,研究政策,制定规划,并纳入各相关部门年度目标管理任务,为创建全省社区卫生服务先进区创造必要条件。
(二)加快中心建设,完善中心功能
按照《××省社区卫生服务中心设置建设标准》全面启动建设和完善设置,及时调整科室布局,制定工作规范和服务承诺。中心功能以社区卫生诊断为着手点,以老、弱、残、妇等弱势群体为工作重点,明确服务范围、服务重点,切实做到以健康教育为先导,预防保健为动力,社区医疗为支撑,社区康复为特色,信息管理为基础,计卫合一,全面实施“六位一体”功能。
(三)规范社区卫生服务站建设,构建社区卫生服务网络
已设置和规划设置的社区卫生服务站以规划的社区为服务范围,继续开展60岁以上老人建档工作,以卫生部社区卫生服务站建设指导标准进行改重建,按照行政区域设定的中心为上级业务指导中心,落实健康教育,计生技术指导和预防保健基本功能,功能调整以中心为主体,站为补充,实施区卫生局全行业监管,区疾控中心、监督所和妇保所提供技术指导,中心对站实行业务管理,站作为服务网底的社区卫生服务管理体制。本年度以××街道办事处为试点,上半年完成并示范推进,力争年内完成本辖区社区卫生服务功能一体化建设。
(四)加强队伍建设,提高人才素质
根据创建标准,全科医师配备应占总人口数的3名/万居民,社区卫生服务机构临床人员全科岗位培训率60,社区护士、防保和管理人员应完成专业培/:请记住我站域名/训80—100,结合××市卫生局统一安排,组织参加第三批全科医师岗位培训计划。我区以岗位培训为切入点,开展相关专业人员培训,首先落实2/10万的全科医师岗位培训,其他专业顺势而进,同时各机构加强“三基本”及院前急救技术学习考核,切实提高业务素质,力争与全省同步落实培训和继续教育任务,全面打破人才瓶颈,提高社区卫生服务人员素质,为全区社区卫生服务工作再上新台阶提供强有力的人才支撑。
(五)健全制度,落实监管,推动社区卫生服务规范运行
在市卫生局统一印发的各项
规章制度的基础上,建立本区卫生服务准入制度、监督管理制度和社会监督制度,并积极探索社区卫生服务技术标准,服务规范,通过各项制度的贯彻执行,严把人员、技术、机构准入关和服务行为规范,严防责任性医疗事故发生,确保医疗卫生安全,区卫生局定期组织监督检查,对检查结果不合格的单位随时提出整改意见,整改不力的依法实施行政处罚,逐步形成社区卫生服务机构能进能出的机制。四、工作进度安排
1、2月下旬召开20__年度社区卫生服务领导小组联席会议及工作会议,总结20__年度工作,布置20__年工作任务。安排全科医师岗位培训工作,落实中心建设任务,研究争创全省社区卫生服务先进区实施方案。
2、3月上旬,制定争创全省社区卫生服务先进区实施方案,纳入区政府办公室议事日程并召开动员会议,分解任务指标,落实目标责任,全面启动创建工作。
3、4月下旬—5月下旬,落实中心建设任务,同步完成“六位一体”功能调整,实施××社区卫生服务中心功能一体化建设试点并评估。
4、6月上旬—7月下旬,参照标准,对争创示范区活动开展和完成情况自查自纠。
6、8-10月,在自查、整改、复查合格基础上,由区政府逐级申请示范区验收,并做好迎检各项准备工作。
7、10—12月份,完善社区卫生服务网络机构及功能建设。
五、工作评估
社区卫生服务的任务范文6
一、推进社区卫生服务档案管理规范化的必然性
(一)推进社区卫生服务档案管理规范化,是实现社区卫生服务档案管理由粗放型向集约技术型转变的必然要求。对我们来说,社区卫生服务档案管理是一个新事物,经过几年的初步探索,对社区卫生服务档案的类型、内容构成、分类方法、管理要求、提供利用等方面已经有了一定认识,也形成了一定的管理模式,但还缺乏系统性和规范性,仍然处在各自为政,粗放型管理状态,不利于社区卫生服务档案管理事业的发展。
(二)推进杜区卫生服务档案管理规范化,是加强国家档案资源建设的必然要求。社区卫生服务档案是社区卫生服务活动的真实记录和凭证,是一种相对独立的档案门类,也是国家重要的档案资源之一。如果不推进社区卫生服务档案管理规范化,不提高社区卫生服务档案管理的规范化水平,国家档案资源建设将会受到十分不利的影响。
(三)推进社区卫生服务档案管理规范化,是实现社区卫生服务档案管理自动化的必然要求。随着办公自动化和网络化的发展,社区卫生服务档案的自动化和网络化已经提到了重要议事日程,如果不推进社区卫生服务档案管理的规范化,使其管理内容、管理方式、方法不加以规范,要实现社区卫生服务档案管理的自动化和网络化是根本不可能的。
(四)推进社区卫生服务档案管理规范化,是充分发挥社区卫生服务职能的必然要求。社区卫生服务具有医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等六位一体职能,是社区建设的重要组成部分。随着社区建设的发展,社区卫生服务作为政府实行的具有一定福利性质的社会公益事业,正日益成为社区居民离不开的重要事业。如果不推进社区卫生服务档案管理规范化,不提高社区卫生服务档案管理的规范化水平,就很难提高社区卫生服务的水平和效率,影响社区卫生服务作用的充分发挥。
二、推进社区卫生服务档案管理规范化的主要任务和内容
明确社区卫生服务档案管理规范化的任务和内容,是推进社区卫生服务档案管理规范化的关键。从目前情况看,推进社区卫生服务档案管理规范化的主要任务和内容有如下三个方面:
(一)必须规范社区卫生服务档案的构成
从目前情况看,社区卫生服务档案主要应包括综合管理、家庭健康档案、健康教育、药品管理、设备管理、基本建设、会计档案等。
1.社区卫生服务综合管理类档案主要应包括对社区卫生服务机构、人员、资格等方面进行管理的过程中产生的相关文件材料和社区综合健康状况材料。社区综合健康状况材料,主要应包括四个方面情况:①社区人口学资料;②社区患病资料;③社区死亡资料;④社区危险因素调查及评估等。
2.家庭健康档案是社区卫生服务档案的核心,主要应包括五个方面:①家庭基本资料;②家族患病史;③家庭健康状况;④家庭以往患病记录;⑤家庭成员健康资料(居民个人健康档案)等。
家庭成员健康资料主要应包括两个方面,一是以问题为导向的健康问题记录,二是以预防为导向的记录。个人健康问题记录包括:①居民基本资料;②以往病史;③所患疾病状况描述及治疗进展情况记录;④特殊疾患随访记录表;⑤化验及辅助检查记录;⑥转诊、会诊记录等。预防为导向的记录包括:①周期性健康检查记录;②预防接种记录;③儿童生长与发育评价记录;④病人教育记录;⑤危险因素筛查及评价记录等。
3.社区卫生服务健康教育类档案主要应包括健康教育系统、健康教育组织、健康教育计划、健康教育活动内容、健康促进记录等。
4.社区卫生服务药品管理类档案主要应包括社区卫生服务机构药品目录、药品服用说明书、药品进出库清单、药品采购清单等。
5.社区卫生服务设备类档案主要应包括社区卫生服务机构购置诊断设备、治疗设备、医疗辅助设备、电教设备的随机文件材料和在使用维护过程中形成的文件材料。仪器、设备要建立总账、分户账、档案卡;各种仪器设备的说明书、线路图等资料要分类存档。
6.社区卫生服务基本建设类档案主要应包括社区卫生服务办公、活动场所等基本建设项目的文件材料,如基本建设项目的设计图、施工图、竣工图、工程概算、决算等。
7.社区卫生服务财务档案主要包括财务决算报表、账簿、凭证等。
(二)必须规范社区卫生服务档案的分类方法
可将整个社区卫生服务档案分成综合管理、家庭健康档案、健康教育、药品管理、设备管理、基本建设、会计档案等七大类。
1.综合管理类档案宜按年度――问题分类法进行分类。就是先将综合管理类档案材料按年度分开,然后在每个年度内按问题进行分类。
2.家庭健康档案类宜采用家庭――姓氏分类法进行分类。先将健康档案按社区内的各个家庭分类,然后在每个家庭内按家庭成员的姓氏进行分类。
3.健康教育类宜采用年度――问题分类法进行分类。先将健康教育类档案按年度分开,然后在每个年度内按问题进行分类。
4.药品管理类宜采用门类――品种分类法进行分类。先将药品管理类档案按药品门类分开,然后在门类内按品种进行分类。
5.设备管理类宜采用类别――设备分类法进行分类。先将设备类档案按设备类别分开,然后在每个类别内按具体设备进行分类。
6.基本建设类宜采用项目分类法进行分类。将基本建设类档案按各个具体的基本建设项目进行分类。
7.会计档案类宜采用年度――类型分类法进行分类。先将会计档案按年度分开,然后在每个年度内按会计档案材料的类型进行分类。
(三)必须规范社区卫生服务档案管理的几个重要环节
1.必须规范社区卫生服务档案的收集工作。坚持集中统一管理社区卫生服务档案的原则,进一步明确社区卫生服务文件材料的归档范围,将社区卫生服务文件材料收集齐全,确保其完整。
2.必须规范社区卫生服务档案的整理工作。按照上述分类方法,及时将收集来的社区卫生服务文件材料进行系统化的分类整理编号,编制案卷总目录和分类目录,为社区卫生服务档案的保管和检索利用提供基础条件。
3.必须规范社区卫生服务档案的日常管理工作。建立健全档案查借阅、保护、保密、统计等日常管理制度,强化各种保管和管理措施,加强对社区卫生服务档案的管理,确保档案安全,延长档案寿命。
4.必须规范社区卫生服务档案的提供利用工作。加强社区卫生服务档案编研和检索工作,编制各类必要的检索工具,优质高效地提供档案查借阅服务,积极主动地开展档案提供利用工作,满足开展社区卫生服务工作的实际需要。
三、推进社区卫生服务档案管理规范化的主要措施
推进社区卫生服务档案管理规范化是一件十分繁重和紧迫的重要任务,必须采取综合有效的措施,从整体上加以推进。
(一)必须加强对社区卫生服务档案管理规范化的宏观研究,在管理理论上实现突破。将社区卫生服务档案规范化管理的研究列入有关计划,尽快拿出研究成果,以指导实践。
(二)必须把社区卫生服务档案管理列为社区卫生服务业务建设的一项重要内容,使其同步发展。将社区卫生服务档案管理纳入社区卫生服务事业的发展规划和计划当中,与其同步规划,同步建设,使社区卫生服务档案管理工作随着社区卫生服务事业的发展而同步发展。
(三)必须加强对社区卫生服务档案管理的业务培训、检查和指导。社区卫生服务机构建档工作起步较晚,管理人员的档案意识还很薄弱,管理水平较低,如果不加强对其业务培训、检查和指导,就跟不上档案管理科学化、规范化、标准化的发展进程。只有及时培训、常指导、勤检查,及时发现并解决管理工作中存在的各种实际问题,才能保证社区卫生服务档案管理工作的健康有序开展。各级档案行政管理部门应高度重视社区卫生服务档案管理工作,切实加强对社区卫生服务档案管理工作的业务指导。
(四)必须尽快出台实施社区卫生服务档案管理的基本业务规范,对社区卫生服务档案管理提出明确的要求。切实加强对社区卫生服务档案管理各方面具体业务问题的研究,深入总结社区卫生服务档案管理工作的实践经验,尽快制定并出台实施社区卫生服务档案管理的基本业务规范,使社区卫生服务档案管理有章可循,促进社区卫生服务档案管理规范化水平的提高。