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医疗it解决方案范文1
医院在进行存储系统改造和优化时,应遵循信息生命周期管理的理念,建立一套高效、低成本、灵活的存储系统,以满足分层存储的需要。
惠普医疗行业存储备份解决方案采用全冗余的SAN高可用性架构,使得任意一台主机到它所拥有的LUN之间总有一条以上的路径,从而实现了自动的错误切换和负载均衡,避免了单点故障。
许多医疗机构认识到,统一访问、共享和管理数据,并在此基础上充分利用现有的数据,才能适应业务发展的需要。目前,医疗行业数据安全集中存储备份多用于医院信息管理系统(HIS)和医学影像管理与通信系统(PACS)。数据的存储备份和灾难恢复是保证HIS和PACS系统安全的基础。
惠普认为,医院需要进行存储系统扩容、改造与优化。用户应该遵循信息生命周期管理的理念,建立一套高效、低成本、灵活的存储系统,以满足在线、近线、离线三级存储的需要。
考虑到医院的实际需求,惠普推出了一套完整的存储解决方案,可以帮助医院用户搭建统一的存储备份平台,有效保护PACS、HIS、LIS等生产系统的安全。惠普不仅可以帮助用户搭建IT平台,而且能提供7×24×4的服务,以满足医院对业务持续性的要求。
惠普医疗行业存储备份解决方案的核心是一台HP StorageWorks EVA4400光纤磁盘存储设备。HP StorageWorks EVA4400是一款中高端存储产品,支持8Gb FC。它采用了虚拟化技术,具备良好的扩展性,最多能支持8个硬盘笼,最大容量为96TB。针对医院的信息化需求,HP StroageWorks EVA4400配备了双控制器,每个控制器配有两个前端光纤接口,用于连接SAN交换机。HP StroageWorks EVA4400可以实现负载均衡和容错。
因为阵列采用的是双接口的磁盘,所以每个磁盘同时与两个存储处理器连接。两个存储处理器分别与两台HP StorageWorks 8/16 SAN 光纤交换机相连。任意一台主机都是通过两个HBA卡分别与两台光纤交换机相连。因此,任意一台主机到它所拥有的LUN之间总有一条以上的路径。通过主机上的路径管理软件和阵列上的两个存储处理器之间的镜像高速缓存,这些路径之间可以实现自动的错误切换和负载均衡,从而构成了一个无单点故障的系统。
医疗行业的用户可以在本地数据中心采用一台HP StorageWorks MSL 6030磁带库作为备份设备。HP StorageWorks MSL 6030磁带库标配两个光纤接口、30个槽位,并且可以扩展到最多8个光纤接口、240个槽位,备份容量最大可达192TB(非压缩)。HP StorageWorks MSL 6030磁带库配置了两个Ultrium 1840驱动器,遵循LTO-4标准。在并行工作时,HP StorageWorks MSL 6030的非压缩数据备份速度能达到240MB/s。
在备份软件方面,惠普建议用户采用HP DPE软件对需要保护的应用服务器进行LAN备份。
医疗it解决方案范文2
关键词：医院信息化；信息管理；容灾备份
中图分类号：TP3 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）03-0624-02
1 应用背景
随着医疗信息化的进一步发展，信息系统在医院中起着越来越重要的作用。系统建设完成后，应意识到可能存在的风险，如病毒入侵、磁盘损毁、人为误操作等可能引起的系统宕机，从而导致医院业务的中断。所以医院为了保障核心的HIS、LIS、电子病历系统的应用不间断，通过部署双机方案实现本地高可用，期望能够将意外造成的损失降到最低。虽然双机的方式在一定程度上保障业务系统的可靠运行，但换个角度来看，双机方案却不能作为一个完整的容灾方案，因为它关注的是如何确保应用的有效运行，而对于数据不丢失却缺少相应的措施，这就在保护应用系统的时候无可避免的出现"短板"。
医疗信息系统规模的迅速扩大，各类业务数据量不断增大，新业务不断涌现，如何确保数据的一致性、安全性和可靠性；如何实现数据的集中管理，建立一个强大的、高性能的、可靠的数据备份平台也是医院目前所面临的一个重要问题。为了能够给业务系统提供更全面的保护，保证核心业务系统在遭受意外的情况下不丢失数据且应用系统不能中断。
2 解决方案规划描述
在局域网内接入备份容灾设备，通过备份容灾设备提供的灾备平台对网内所有的业务服务器进行备份和容灾。备份容灾设备标配4个网卡，根据需求配置多网段访问、网卡负载均衡和网卡冗余。
虽然对于HIS系统做了双机高可用，但是在数据安全方面缺乏保护。试想若数据文件由于硬软件或错误配置、误删除发生数据丢失，或者磁盘阵列发生故障，则HIS双机系统无能为力。另一方面，OA、体检服务器数据也没有做相应的数据保护。在HIS双机、OA和体检服务器上安装备份容灾设备客户端，并赋予操作系统、文件系统、Oracle数据库的备份恢复授权。依照策略对服务器的操作系统、文件和应用程序以及数据库文件做定时的完全备份、增量备份和日志备份。保证业务数据的安全。通过虚拟化技术P2V（Physical to Virtual，物理化转化虚拟化）将体检、OA服务器环境导入内（外）置虚拟化平台，得到与原有的、HIS应用服务器、OA、体检服务区相同版本操作系统、软件、数据库环境的虚拟机环境作为容灾服务器。通过CDP技术实现业务服务器和虚拟化容灾服务器构建数据同步的关系，并绑定业务服务器和容灾虚拟化服务器的服务IP，服务进程，实现OA和体检服务器的CDP容灾。若OA或体检服务器发生物理或逻辑故障，灾备平台客户端检测业务服务器故障状态启动容灾任务，容灾服务器客户端启动相应的应用服务和数据库服务并漂移服务IP，继续对外提供服务，而不影响前端用户的使用。实现数据0丢失和业务0间断。
3 备份容灾原理
3.1 文件定时备份基本原理
文件定时备份技术由管理控制台、介质服务器、客户端三者参与，先由管理控制台的FAST引擎触发备份事件，通知相应的客户端准备就绪，然后同一任务里，根据设置的并发客户端数量将不同客户端按一定优先级算法排队到执行队列，每一个备份操作同一时刻可允许多个客户端并发执行，在执行队列中，当前需要备份的客户端接收到FAST引擎的控制信号后，与介质服务器连接，并将备份数据传输到介质服务器端。在每个客户端上，文件定时备份功能模块在数据源中划定需要备份的数据，然后根据策略（包括执行哪种类型的备份、什么时间发起备份等）完成数据备份。
3.2 Oracle定时备份基本原理
数据库定时备份与文件定时备份架构相似，由管理控制台、介质服务器、客户端三者参与，先由Console（管理控制台）向Client（客户端）发备份命令，通知相应的客户端准备就绪，当前需要备份的Client（客户端）向数据库Recovery Management发送备份命令，数据库开始热备，通过“管道”将备份数据传输给Client，Client接收到FAST引擎的控制信号后，与介质服务器连接，并将备份数据传输到介质服务器端。Oracle定时备份中，命令通过Recovery Management传递给数据库，其他数据库则通过API接口完成。
Oracle备份与恢复采用 Oracle 内置的RMAN 技术，通过Media Managemnt Library（MML）实现Oracle数据库的热备份和恢复，实现：
1）支持数据库、表空间、表、归档日志、控制文件的备份和恢复；
2）支持数据库表精确的时间点恢复，当数据库表记录被删除，只需要花费数秒就可瞬时恢复；
3）与系统灾备、冷备份结合，可实现Oracle数据库系统的灾难备份和恢复；
3.3 操作系统定时备份基本原理
操作系统的灾备是业界公认的高技术门槛，包括系统备份、灾难恢复，其中灾难恢复中，又以异机恢复为最难。系统灾备技术包括文件备份技术、系统数据一致性技术、系统恢复环境组成。操作系统的备份，由于备份时间较长，前后备份的不同文件之间存在关联性，而相关的多个文件备份的时间不同，导致存在着数据一致性的问题，并会引起系统的某些故障。操作系统灾备技术为数据一致性采取了相应机制，对备份过程中的IO操作也进行备份，恢复的时候将数据恢复之后再将IO操作重新写入到系统中，保证了系统的状态跟备份结束时的状态一致，从而极大的降低了数据一致性引发的某些系统或应用问题。
3.4 CDP应用容灾原理
实时备份模块首先是通过正向持续复制，将生产服务器上应用系统的数据库变化复制到介质服务器，介质服务器保存数据到CDP日志卷，然后介质服务器再将数据分发到对应的容灾服务器。
生产服务器定期通过网络向容灾服务器发送消息，称之为“心跳线”，容灾服务器能够接收到生产服务器的“心跳”，就知道生产服务器情况良好；当生产服务器宕机、无法发送消息，容灾服务器无法接收到“心跳”，就会知道生产服务器出现故障。
当灾难发生时，生产服务器无法继续运行，灾难恢复模块首先通知容灾服务器接管原有系统。应用容灾接管包括自动接管和手动接管两种方式，可以自主选择。自动接管：当容灾服务器检测到生产服务器宕机后，生产服务器的IP会自动漂移到容灾服务器上，容灾服务器自发开始运行；手动接管：生产服务器的IP不会自动漂移给容灾服务器，需要手动操作完成，漂移完成后，容灾服务器启动，对外提供服务。介质服务器上恢复指定的时间点到生产服务器，时间点恢复期间，数据是直接从介质服务器流向生产服务器，不需要容灾服务器参与。在容灾服务器接管生产服务器期间，会产生新的数据变化，容灾服务器首先将这些变化复制到介质服务器，介质服务器将其保存到CDP日志卷。当介质服务器完成时间点恢复后，将应用系统从容灾服务器切换到生产服务器时，期间会将容灾服务器变化的数据从CDP日志卷上恢复到生产服务器，从而达到容灾服务器和生产服务器在接管期间的一致性。
4 结束语
以上是我从事医院信息化工作中获得的一些经验，有些认识在与同行的交流中，获得了支持。一直关注医院信息化的进程和发展，并研究和分析了目前国内医院信息化的现状，希望我们的文章能抛砖引玉，启发人们进一步做好医院的信息化工作。
参考文献：
[1] 夏杰峰，马宁.Data Guard在医院信息系统中的应用[J].医疗设备信息，2007， 22（4）.
[2] 曾繁建，谢帆.Oracle Data Guard容灾备份系统在医院信息系统中的应用[J].中国科技财富，2011（24）.
医疗it解决方案范文3
【关键词】新农保；筹资方式；基金管理；参保意识
一、新型农村医疗保险政策概述
1.参保范围：年满16周岁、非在校学生且未参加城镇职工基本养老保险的农村居民。
2.筹资范围：由个人缴费、集体补助以及政府补贴组成。
3.记账模式：新农保实行基础养老金与个人账户相结合的模式，此模式由两部分构成：1)基础养老金：由政府提供的非缴费性补贴构成，用以确保老年农民的基本生活。2)个人账户部分则以个人缴费为主，国家为每个参保人建立终身记录的养老保险账户，实行逐年累积。
4.基金管理：基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独记账、核算，专款专用，并按有关规定实现保值增值。
5.待遇标准：年满60岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇、在农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。
二、新农保政策推行难点
新型农村基本医疗保险制度在推行中可能会遇到筹资难、基金管理难、参保意识维持难等问题。但是，为了扩大我国农村居民的福利，就要保证新农保政策的不断改进与顺利实施，所以，分析和解决这些问题成为当务之急。
I.筹资结构
根据国务院下发的《指导意见》，新农保基金由个人缴费、集体补助和政府补贴三部分共同构成。
个人缴费，新农保缴费标准目前设定为每年100元、200元、300元、400元以及500元，共5个档次，另外地方也可以根据当地的实际情况增设缴费档次，多缴多得。
集体补助，新农保规定，有条件的村集体应该对参保人给予补助，补助标准由村委会召开村民会议民主确定。
中央政府补贴，新农保要求对老年人发放基础养老金，标准为每人每月55元。资金主要由财政支出。
地方财政补贴，新农保中规定地方政府对于农民的年缴费给予补助，其标准不低于每人每年30元。
从以上规定可以看出：1)个人缴费，除了对家境非常不好的农民产生一定压力外，全国绝大多数的农民都能够负担的起。所以，新农保基本上做到了覆盖面最大化。2)集体补助，除了我国少部分的城乡结合部外，绝大部分地区的农村集体经济基本上都没有能力拿出补助。所以，集体补助的设立，基本上是空头支票。3)新农保中中央财政补助是纯粹按照政策模式来划分政府补贴标准的。事实上，我国部分中西部富裕地区的农民人均收入水平甚至高于城市居民的平均收入水平。所以，完全按照东、中、西部地区来划分筹资结构，并不能体现出各地区的不同经济水平和生活条件，而对地区性差异考虑不全面，会直接导致对中央财政补贴的利用不合理。
II.基金管理
新农保在基金的管理、运营以及风险管理方面基本没有创新。但是，随着新型农村养老保险试点工作的展开，新农保基金的规模会越来越大，而目前基金的运营仍旧缺乏相关的法律限定，导致新农保基金的安全运营与管理难以得到保证。
目前来讲，新农保基金的投资渠道狭窄，保值增值很难实现。新农保规定，基金的增值途径只有两条：存入国有商业银行或购买国债，这就加大了新农保基金收不抵支的风险，同时也会抑制农民参保的意愿。
III. 参保意识
受到传统观念的影响和生存环境的限制，大部分农民更加重视眼前利益，而且对于新农保制度能否维持长期缴费意愿有很大的不确定性。另外，对于个人账户基金安全性和保值增值的担心，都会严重影响农民的参保意愿。因此，如何打消农民的顾虑，让他们真正感受到实惠，是新农保制度在推行中遇到的一大难题。
三、相应改进措施
在论文的上部分，我已经分析了新农保在推行过程中可能会遇到的困难，为了新农保能够顺利推行，最大限度的扩大农民的福利，必须针对这些问题找到解决方法。下面，我就浅谈一下我总结出的相应的改进措施。
I.筹资难
全国绝大多数农民都有能力缴费；集体补助基本上是空话；中央财政补助虽然“不差钱”，但是分配还不尽合理；而地方财政才是筹资最困难的部分。对于中央财政补助，应该重新划分补助层次，根据各个地方具体的财政情况划分，对于财政困难的地区实行全额补贴，负担起部分当地的地方财政补贴，而对于财政充裕的地区，应该将二分之一的补贴减少至三分之一。
II.基金管理难
针对基金管理难的问题，我认为，应该提高统筹层次，以实现基金的保值增值。首先保证资金安全的前提下，通过市场化公开招标的方式选择专业的基金管理公司负责运营管理，将部分养老保险基金交由专业投资公司进行投资，以提高基金的增值率。
III. 参保意识维持难
针对参保意识维持难的问题，我们可以看到，部分农民存在着“短视”问题，而新农保特意强调的自愿参加，难以解决部分农民的短视问题，因此，新农保应该强制实施。另外，政府应通过各种途径、采取各种方式加大对新农保的宣传力度，增加农民对新农保的信任度，从根本上解决新农保参保意识维持难的问题
四、总结
以上就是我要介绍的新型农村医疗保险制度推行的难点以及解决方案，如有不足之处，还请老师指出，以便改正。
参考文献：
[1]邓大松,薛惠元.新型农村社会养老保险制度推行中的难点分析.
[2]邵红岭,崔玉姝.崔海峡.新型农村社会养老保险推进过程中面临的问题及决策.
[3]陶纪坤.新农保方案的主要变化及完善对策.
[4]刘昌平,谢婷.财政补贴型农村社会养老保险制度研究.
[5]刘军民,周志凯.推进新型农村社会养老保险可持续发展.
[6]张海伟.新旧农保转轨瓶颈因素规避刍议.
医疗it解决方案范文4
自2012年进军医疗卫生行业以来，联想集团大步快进。依托其强大的品牌影响力，联想集团实现了对业界优势资源高效整合，截至目前，联想已经与全国医疗行业近70家ISV厂商开展合作，参与5个省卫生信息化建设项目，成功进驻363家三甲医院。
据CHIMA荣誉主任、中国数字医学杂志主编李包罗介绍，目前中国医疗卫生信息化市场份额仅占医疗卫生行业总投入的1%，即200亿人民币，但每年在以20%至30%的速度增长。
“美国前10的医疗信息化企业占市场份额的60%，而中国前10的医疗信息化企业占比15%不到。”李包罗对此表示，“这说明目前这个市场并不成熟，我们期待大鳄进入，更好地规范市场。”
而所谓的“大鳄”，不应仅局限于开发移动设备终端，而应考虑构建数字化医院，运用IT技术促进革命性的健康保健服务模式的产生。
这个理念与联想集团当前的战略不谋而合，联想致力于成为医疗行业整合方案提供商。“近几年，信息孤岛问题日益严重，医院内部及医院间的信息化建设陷入无法整合的困境。”联想集团中国区大客户事业部新兴行业总经理王云峰进一步说明，“各级医院迫切需要整体解决方案，对业务进行前瞻性和规划和管理。联想将在发挥自身优势的基础上，进行信息化条件下的业务流程再造，创造医疗新体验。”
联想集团中国区大客户事业部医疗卫生行业总监瞿忠表示，目前国内具有整合能力且能够真正构建智慧医院的供应商，也仅在10家以内。
联想在会议现场展示的智慧医院整体解决方案，包括联想移动医疗解决方案、联想移动护理终端解决方案、联想医生护士工作站解决方案、联想影像中心医技工作站解决方案、联想虚拟化数据中心解决方案等15个子方案。联想将前端业务应用与后台数据运维紧密结合，提供从IaaS到PaaS再到SaaS的云服务IT基础架构解决方案。
医疗it解决方案范文5
易中断 较复杂
由于医院病房土建结构等因素的影响，传统的无线网络部署方式存在一些缺陷，导致移动访问的效果不佳，主要表现在以下几方面：由于墙壁对无线信号的屏蔽，导致信号衰减严重，移动访问会产生漫游，从而引发访问延迟甚至中断；传统的无线网络部署较复杂，在发生设备故障时不易定位；传统的无线网络中采用了大量大功率、高增益的设备，导致辐射量大，对病人的健康可能会产生一定影响。
现在人们常用的无线网络部署方式有两种。一种是走廊放装式部署，其缺点是信号需要穿墙，衰减严重；无线访问漫游现象严重，容易导致业务中断；卫生间等地方对信号影响严重，且存在同频干扰，影响业务的开展。邹恩生表示，移动医护无法在走廊放装式部署模式中开展。另一种比较常用的方式是无线室内分布式系统。这种方案也有不足：大功率AP负责发射信号，每个病区需用功分器、耦合器、干线放大器等至少30多个中间件；专用元器件多，需要专业设计与施工团队，部署复杂，成本高，建设周期长；元器件无法实现故障快速定位，一旦无线网络发生问题，需逐级检测每一个中间件才能定位故障原因。
为了弥补以上方案的不足，为医院提供适合的移动医疗解决方案，锐捷网络在无线室内分布式系统的基础上先研发出了智分解决方案。智分解决方案虽然解决了上述两种解决方案存在的大部分问题，但仍然不能完全解决移动访问过程中最棘手的问题——零漫游。于是，锐捷网络又在智分解决方案的基础上推出了智分零漫游解决方案，从而彻底消除了移动访问的中断问题。
无中断 无漫游
与无线室内分布式系统相比，锐捷网络医疗智分零漫游解决方案更加简单，它包括智分基站、智分单元以及吸顶天线、超柔馈线等部件。智分基站作为后台设备，可以实现整个病区的无线数据的高效处理，双路射频的冗余设计更为客户提供了高可靠的无线网络。智分单元以一敌多，取代了无线室内分布式系统所必需的多个设备，包括功分器、耦合器等，创新性地实现了远距传输的射频信号的还原优化。邹恩生概括了锐捷网络医疗智分零漫游解决方案的几大优点：第一，无线访问无中断，无漫游；第二，无线网络覆盖无死角，无线信号无处不在；第三，方案部署简单，绿色环保。
医疗it解决方案范文6
为了给全区人口提供高效、优质、集成及开放的全医学影像信息应用和服务，2010年初松江区着手建设区影像中心和区域化影像信息网络，以便优化和高度共享区域内医学影像资源，降低患者的影像检查成本。松江区卫生局是该项目的主导方，松江区中心医院是该项目的承建方。
由于PACS系统存放的影像资料数据有一个特性，就是近三个月的数据会被重复调阅。因此，松江区影像中心在数据存储上采用的是一级在线存储和二级在线存储相结合的方式。在存储产品选择上，经过多次权衡比较，上海松江区影像中心建设项目组最终选择了戴尔的存储产品。
“过去由于不同的应用使用不同的存储，所以医院存在信息孤岛的问题，医生很难及时查看到患者的信息。而在使用了戴尔统一存储平台解决方案之后，数据和信息互联互通，医生可以非常方便地调阅患者的各项信息及资料，使医生对患者的诊疗过程更加合理和及时，不但提高了医院效率而且也方便了临床的科、教、研。”松江区信息中心主任王泉鸣对此深有感触。
2010年，戴尔在中国医疗行业的业绩处于持续增长状态。 根据IDC最新统计数据，2010年第3季度戴尔中国公共事业部的运营收入超过20%的增长。公司季度报告显示，戴尔与包括松江医院等在内的主要客户密切合作，建立了电子病历（EMR）系统和诊断图像传输，帮助这些医院提高生产效率并降低运营成本。
“医院信息化建设如同建房子，如果地基打不好，再往上盖房子就会垮下来。现在在中国乃至全球，医疗还处于被动医疗的阶段，即患者生病了才去医院就诊。如果医院信息化水平提高了，提取患者就诊数据方便快捷，就可以实现预防性医疗。”戴尔中国公共事业部政府及医疗行业销售总监陈孝民谈了他对医院信息化的理解。
为医院搭建三级存储平台
在医院数据存储方面，戴尔看到虽然很多医院能够用IT手段存储数据，不过在进行数据读取时会面临很多挑战。“有的患者被治愈后，他的数据可能放在医院内几年甚至十几年都不会被访问，但是在十几年后，他的疾病突然复发，那么就需要把他以前的病历调出来。还有的患者生了不同的病，他可能会到不同的医院就诊，医生要想对该患者病情做出准确诊断，就需要把他的病史全部调出来。针对医院面临的这一挑战，我们相应地推出了解决方案，如搭建三级存储。”陈孝民指出。戴尔的三级存储解决方案进行的是对象存储，即在存储系统内输入一个对象的索引，就能把这个对象所有的信息都搜索出来，不会受到时间的限制。
MCC改善医护人员流程
除了存储解决方案，戴尔还在2010年推出了端到端的“移动临床”解决方案（MCC）。戴尔的MCC解决方案能够为医护人员带来更高的计算灵活性，方便了他们在临床诊疗时能随时查看患者的重要信息，提高诊断和决策的水平。
通过戴尔的MCC解决方案，医院能够将桌面部署在数据中心，医护人员可以根据他们的“数字身份”调用相关的应用。“数字身份”能够让医护人员只需登陆离自己最近的系统，便可以轻松访问患者的病历、医疗影像及医嘱。
