前言：中文期刊网精心挑选了包装管理规范范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
包装管理规范范文1
[关键词]用电营销；业扩报装；管理
供电营销是电力改革中非常重要的一个环节，通过供电营销就可以有效的达到打破垄断的目的，而且供电营销可以使得人们的用电需求得到更好的满足。电力企业作为一个老牌国有企业在发展中并没有危机意识，所以在发展中较为缓慢，服务态度以及服务质量都没有得到较明显的提高。而通过用电营销就将有效的改变电力企业的垄断地位，并且通过这种竞争将提高电力企业的服务质量，使得用户在业扩报装过程中更加便捷高效。电力企业在传统过程中仅仅提供单一的服务，但是现在电力企业就要满足用户的各种需求。业扩报装将使得电力工作人员更加快捷规范的为用户服务，并且为用户创造一个愉悦的消费环境，改变了传统的营销模式，重新建立营销流程，有效的提高电力企业的经济效益。
一、用电营销业扩报装的发展形势
在电力改革的背景下，供电营销工作显得尤为重要，供电企业在进行供电营销的过程中要考虑市场的需要，要让整个供电营销符合市场的发展规律。电力改革以后就打破了传统的垄断地位，那么为了能够在激烈的竞争中获得较大份额的市场就需要进行有效的营销。而电力营销中最重要的就是业扩报。而报装流程也是重中之重[1]。现今人们对于电能的要求越来越高，不再是传统单一的需要，而是对电能有了更高的要求，而且用户也更加注重服务质量。那么在这种情况下业扩报装就体现出了其积极的作用。业扩报装不仅有效推进了电力市场的发展，而且使得电力企业逐渐走向可持续发展的方向。
在进行业扩报装工作的完善过程中，电力人员要能够充分考虑现阶段用户的生活特点，并且对用户的需求进行评估，在传统的用电过程中用户对电力企业的服务水平并没有较高的要求，但是随着人们生活水平的提高用户对于服务质量的要求就越来越高，电力工作人员在进行用电营销的过程中就要更加竭尽全力的为用户提供优质的服务，让用户在消费的同时得到满足，通过业扩报装将使得电力营销更加高效，在很大程度上促进了电力企业的长久稳定发展。
二、规范用电营销业扩报装流程管理的体现
规范用电营销业扩报装流程管理体现在多个方面，在单一的方面是无法体现出来的。其流程管理规范最主要体现在现今的信息技术、营销模式的改变以及管理手段的完善，下面将详述规范用电营销业扩报装流程管理的体现。
1、先进的信息技术提供了技术保障
计算机技术已经广泛的渗透到各个行业当中，电力企业作为一个老牌企业自然也会使用计算机技术来提高自身的工作效率。而在进行电力营销的过程中最重要的就是采用了电力营销信息管理系统，电力营销信息管理系统可以将多个业务有效的结合在一起构成有机的整体，电力营销信息管理系统主要包括业扩报装、数据统计、用电检测以及费用核算等，通过电力营销信息管理系统电力工作人员的工作效率得到极大的提升。将多个业务进行整合也减轻了用户的负担[2]。为了能够更大限度的促进电力企业的发展，就需要电力企业创新营销手段。目前用户可以有多种选择，如何能够使得用户选择企业就需要电力企业提供更加优质的服务，首先要能够规范相应的业务流程，只有在规范中求发展才能够得到用户的信任，另外就是在得到用户信任的基础上切实的保障用户的利益，让用户在消费过程中更加放心。最后就是要对电力营销的全过程进行监控，在后期进行改善的过程中就要对其中存在的问题进行改进，然后分析出市场的发展趋势，并在市场发生改变之前提前做好相应的部署，使得电力企业能够在改革中不断稳步前进。
2、改变电力营销模式来促进规范
进行业扩报装的过程中会消耗较大的人力物力，这在无形之中也给用户带来了一定的经济损失，在传统的业扩报装过程中过程较为繁杂，而且在同一工作中会出现重复进行的情况，这样必然导致了工作效率降低，用户不满意的情况，针对这种情况就要进行电力营销改革，电力营销改革主要从以下几个方面进行。
规范并简化业扩报装流程，对于传统的业扩报装流程要进行规范并且简化，例如在进行电表的安装与测试过程中就可以将两者有效的结合在一起，即测试完成之后直接进行安装，避免下一次重复该工作，然后在安装之后就与用户签订用电合同，这样就将以前复杂的工作明显的简化。并且整个业扩报装工作就只剩下验收以及供电工作[3]。这就会使得电力工作人员的工作效率得到较大的提高，简化并且规范业扩报装流程可以使得电力企业逐渐走向可持续发展的道路。
为用户提供快速服务，有的用户自身工作比较繁忙，所以在电力工作人员进行业扩报装的过程中就比较麻烦，对于特殊的用户电力工作人员可以对其进行快速服务，前提是该用户有一定的经济实力和信誉，那么电力工作人员就可以对其进行业扩报装并供电，在供电以后由用户在进行补办相应的业务手续，这样不仅满足了用户的实际需求。而且还提高了自身的工作效率[4]。为了提高电力工作人员的工作效率就需要对业扩报装业务进行改造，业扩报装业务的改造是通过用电营销管理信息系统来辅助完成的，通过用电营销信息管理系统将有效的提高电力工作人员的工作效率，同时还可以满足用户的实际需求，使得电力企业的发展更加持续，同时也使得电力企业获得较大的经济效益。
3、完善管理手段
通过完善管理手段才能够使得用电业扩报装流程更加规范，而且整个业扩报装流程更加高效便捷，不仅能够节省企业的人力物力，而且还在很大程度上提升了电力工作人员的工作态度，用户在进行业扩报装的过程中将更加舒心，这对于电力企业的形象将会有较大的提升。有利于电力企业的长期发展[5]。
用电营销业扩报装在电力企业中是非常重要的，有效的进行电力营销将使得电力企业的发展更加迅速，另外通过电力营销可以更好的促进电力体制的改革。
参考文献
[1]林思雅.浅谈规范用电营销业扩报装流程的管理[J].企业技术开发，2014，02：64+66.
[2]郭旭晖.浅析规范用电营销业扩报装流程的管理[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2013，05：74-75.
[3]尚红玲.浅谈规范用电营销业扩报装流程的管理[J].中国西部科技，2011，13：63+71.
包装管理规范范文2
【关键词】消毒供应中心；科学管理；体会
1 医院消毒供应中心工作的重要性
医院消毒供应中心，作为承担着医院各临床科室所需的无菌器材、器械、敷料和其它无菌物品的供应任务，并集中了物品的回收、清洗、消毒、灭菌、保管、发放等环节。在医院医疗、护理、科研、教学中起着不可忽视的重要作用。但是，它也是医院感染的“源头”，如工作中稍有疏忽将危及患者的生命安全，甚至造成医院感染暴发。因此，加强供应室工作各环节的质量管理，是确保无菌物品质量的重要措施，也是消毒供应中心工作的重点。医疗新技术的不断创新，临床医疗工作的发展完善，中心供应已成为消毒供应中心的发展趋势，这对医院消毒供应中心工作提出了更高更严格的要求，在现代信息技术条件下对医院消毒供应中心硬软件规范化管理进行思考，以更好地发挥专业角色的效能来提高医院消毒供应中心管理的质量，从而更好的为患者服务，为医院的发展做出自己的贡献。为了加强消毒消毒供应中心的工作质量管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全，医院应该根据《医疗废物管理条例》、《WS310.1.2.3医院消毒供应中心管理规范》（2009年版）、《消毒技术规范》（2012年版）、《医院感染管理规范》等文件的精神来制定符合本院的消毒供应中心管理规范并要求消毒供应中心工作人员严格要求自己，内化规范条例，从而更好的为医院的发展做出贡献。
2 加强医院消毒供应中心科学管理的途径分析
针对当前医院消毒供应中心中存在的一系列问题，医院应该注意从硬件和软件两个方面着手解决当前存在的问题，采取针对性对策使医院消毒供应中心能够得到科学的管理，是医院消毒供应中心的管理质量实现更进一步的飞跃。具体而言应该从以下几个方面着手提高医院供应室的管理质量：
2.1 加强消毒供应中心工作人员业务培训
加强消毒供应中心工作人员业务培训是提高消毒供应中心工作人员业务能力的理论基础。只有将实践建立在有效的理论基础上才有助于实践活动的开展。明确消毒供应中心工作的性质以及在医院的重要性是开展业务培训的先导。医院应该使消毒供应中心工作人员明确自己所处部门的工作性质和地位才能有效的开展理论知识与实践能力的培训。首先应该要求消毒供应中心工作人员加强对《医疗废物管理条例》、《WS310.1.2.3医院消毒供应中心管理规范》（2009年版）、《消毒技术规范》（2012年版）等条例的学习，使工作人员明白自己在工作过程中应该遵守哪些规章制度才能更好的开展消毒供应中心的工作。医院可以采取集中培训的方式对工作人员进行培训，提高护理人员素质，有计划、有重点的进行院内培训然后进行定期考核，考核不止是考察工作人员对管理条例内容的记忆程度如何，更应该注重对条例实际运用的考察。以此来要求工作人员在学习相关管理条例的同时应该结合本院的基本情况加以考虑，学会在具体问题具体分析的基础上行将理论付诸实践。其次，作为消毒供应中心的医护人员应该强化自己的学习意识，在工作过程中向有经验的同事学习，通过加强教练的方式增强自己的理论知识；然后利用自己的业余时间进行补偿学习。使医护人员能够树立服务意识和责任意识，从而全方位提高自己的理论知识储备，为实践打下坚实的基础。
2.2 加强清洗质量
通过加强业务学习使消毒供应中心人员树立了严肃认真的态度，严格无菌观念，才能使他们能够认真执行各项技术操作过程和质量检验标准，熟悉各种器械和物品的性能、洗涤、消毒、灭菌方法，做到供应合格的无菌医疗产品，确保医疗安全。
2.3 在分类基础上加强器械清洗
器械清洗是消毒供应中心工作的重要环节，国外消毒供应中心有一至理名言“清洁可以不灭菌，但是灭菌绝对不能不清洁”，充分体现洗涤彻底的重要性，清洁的器械是防止医疗事故发生的根源所在。各个医院应该在清洗质量上严格把关，否则会出现意想不到的后果。首先根据回收器械污染程度、器械的类别、有无管腔、轴节等进行仔细分类，在分类的基础上严格执行消毒清洗。
2.4 抓好洗涤去污的各个环节
消毒供应中心护理质量管理必须重视物品的洗涤质量，才能有效的预防医院感染，确保人体健康。高压灭菌不能代替洗涤，它不能去热源、血污和微粒。只有高压灭菌与科学洗涤相结合才能取得良好的效果。对布类和器械的清洁采用清洗、消毒、灭菌的流程，做到一用一洁。能用物理方法消毒灭菌的首选物理方法，不能用物理方法消毒灭菌的，根据需灭菌物品的种类、性质、污染程度、污染源的不同选择合适的消毒剂，并严格掌握消毒剂的浓度及浸泡时间。使洗涤过程的去污，去洗涤剂和清洗有序进行，同时要求医护人员以对患者负责意识贯穿在洗涤过程中才能保证各类物品的洗涤质量。
2.5 严把包装质量关
包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，其目的在于确保包装的物品经灭菌后、打开使用前保持无菌状态。为确保包装质量，各类物品在包装前认真检查，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等，使包装包松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范便于医院进行有效利用。
3 医院相关部门加强质量监控
医院应该结合本院的特点做好消毒供应中心工作的质量监控，建立质量管理档案。成立专门的质量控制小组定期对物品的洗涤、包装、灭菌等进行全面的质量检查，对在检查中存在的问题及时提出并进行分析从而有利于改善。要求消毒供应中心在临床科室医疗用品的下收下送工作中严格执行消毒隔离制度，做到清洁与污染的严格分开以及车辆管理工作等，从而有效防止无菌产品的二次污染。
参考文献：
包装管理规范范文3
【关键词】消毒供应中心；专科洗消室；归口培训
由于近年来传染病的暴发流行，医疗机构加大了感染控制的力度。而消毒供应工作的质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害和病理标本的准确性等密切相关，直接影响医疗和护理质量，甚至关系患者的生命安危。因此目前多数大型综合医院建立现代化的消毒供应中心，采用集中管理模式，最大化发挥专业优势，以保障医院无菌物品供应的质量，有效地预防与控制医院感染的发生，保护环境和保障职业安全[1]。但少数专科，其器械种类繁多、结构复杂，部分器械由于价格昂贵而具有周转的时限，对清洗、消毒、灭菌及管理提出特殊的要求。2009年12月我院启用新的消毒供应中心，但考虑临床使用的便捷，仅保留综合手术部、口腔科和内镜室三个洗消室，实施集中和分散管理相结合的管理模式，对专科洗消室护士采取归口培训，取得了良好的效果。
1培训对象
综合手术部、口腔科、内镜室的专科器械护士。
2方法
2.1设立培训督导小组。培训督导小组设组长1名，由消毒供应中心护士长担任。组员6人，包括护理部主任、预防感染科主任、各工作区组长和消毒员。根据国家颁发的《消毒供应中心管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗护理技术操作常规》以及医院的相关制度，制定《专科洗消室管理规范》、护理质量管理标准和考核细则。
2.2培训和考核方法。评估培训对象的现状和需求并根据专科特点制定相应的培训计划，明确培训目标。采取集中培训、流程培训和院内进修等多种培训方式，定期对专科器械护士进行理论和操作考核。
2.2.1培训方法
2.2.1.1集中培训集中的理论培训内容包括《消毒供应中心管理规范》、《专科洗消室管理规范》、感染控制和职业防护、器械的处理流程和质量标准、灭菌器构造及原理、监测项目和方法等。操作演示，由去污区组长演示器械的分类，介绍如何选择合适的清洗方法、示范清洗机的操作方法，以及运行时监测、维护和保养的方法。包装区组长演示器械清洗质量的检查、器械的正确包装方法。消毒员讲解器械的装卸载，灭菌器的使用，物理、化学、生物监测方法。专科洗消室器械护士在培训老师的指导下进行操作练习。
2.2.1.2流程培训培训督导小组成员到各专科洗消室进行现场培训，对关键环节和重点问题进行现场讲解和演示，及时发现工作中存在的问题，及时纠正，不断强化规范的技术操作。
2.2.1.3院内进修以消毒供应中心作为培训基地，各专科洗消室根据工作量和人员情况，合理安排护士到消毒供应中心进修学习，培养科学化、现代化、规范化的消毒供应理念。
2.2.2考核方法培训督导小组负责专科洗消室器械护士理论、操作技能的考核，均采用百分制评分法。同时抽查100件器械的清洗、包装、灭菌质量1个器械1项不合格，执行单项否决。定期对专科洗消室的使用满意度进行调查。
3效果
培训前后对专科洗消室器械护士进行相关理论知识和岗位操作技能的考核，考核内容包括消毒隔离、器械的回收、分类、手工清洗、机洗、检查包装、装载灭菌和卸载存放八个部分，培训后的考核成绩较培训前明显提高。培训后每个洗消室抽查的100件器械合格率为100%。
4讨论
通过培训，使专科洗消室器械护士旧的传统观念彻底转变，在掌握现代化消毒隔离理念的同时增强了清洗是保证无菌物品质量前提的认知。集中培训、流程培训和院内进修三位一体的延伸培训方法，将培训贯穿于工作的每一个环节，有效地制约不规范的工作习惯，确保器械护士正确执行各项操作流程。
消毒供应中心对专科洗消室器械护士的归口培训，有效地预防和控制了医院内感染的发生，在保证消毒供应质量和医疗安全等方面发挥着重要的作用。
参考文献
包装管理规范范文4
为加强对中药材集中整治行动的领导，决定成立县食品药品监督管理局中药材集中整治行动领导小组。
二、工作目标
按照国家局、省局、市局的统一部署，集中时间和力量，采取有力措施重点整治当前中药材市场存在的突出问题，严肃查处中药材经营、加工和使用过程中违法违规行为，严厉打击中药饮片生产、经营和使用过程中的违法犯罪活动。通过整治，实现中药材（包括中药饮片、中成药，以下简称“中药材”）市场秩序的进一步规范，中药材的质量进一步提高，药品监管部门的执法权威和公信力进一步提升。
三、整治范围和重点
（一）中药饮片生产企业
1、违规采购不符合药用标准要求的中药材和中药饮片。
2、不按《药品生产质量管理规范》(GMP)要求生产中药饮片。
3、违规外购中药饮片半成品或成品进行分包装或改换包装标签。
4、不按要求对采购的原辅料进行检验即投料生产。
5、产品不按规定进行检验合格即出厂销售。
6、中药饮片包装标签不详细标明品名、产地、规格、生产企业名称、药品生产许可证号、产品批号等信息的。
（二）药品经营企业
1、违规超范围销售中药材、中药饮片和毒性中药材。
2、从中药材市场或其他没有药品生产或经营资质的单位或个人违法采购中药饮片。
3、不按《药品经营质量管理规范》(GSP)要求经营中药材、中药饮片。
4、违规从事中药材和中药饮片挂靠、过票经营。
5、违规从事饮片包装、改换标签。
6、违规购进包装标签不详细标明品名、产地、规格、生产企业名称、药品生产许可证号、产品批号等信息的中药饮片的。
（三）医疗机构
1、从中药材市场或其他没有药品生产或经营资质的单位或个人违法采购中药饮片。
2、违规购进包装标签不详细标明品名、产地、规格、生产企业名称、药品生产许可证号、产品批号等信息的中药饮片的。
3、未建立并严格执行中药饮片进货验收制度的。
4、未按规定要求将加工自用的特殊规格饮片的品种、数量、加工理由和特殊性向省级或设区市级药品监督管理部门备案的。
包装管理规范范文5
消毒供应中心是医院中各种病菌污染物集中的场所，同时又是各种无菌物品的供应基地，做好消毒供应中心的科学化、规范化、程序化管理，提高消毒供应中心工作人员群体的整体素质，可以有效地防止医院内感染。对此，我院重点加强了对消毒供应室的医院感染管理，认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准，此六项标准在消毒灭菌、监督监测控制和预防医院感染工作中取得一定成效。现报告如下。
一、 加强制度化管理
我们建立健全各项规章制度，按医院消毒供应中心管理规范和医疗护理技术操作常规，制定了消毒供应中心消毒隔离制度、质量管理制度、监测制度、设备管理制度、器械(包括外来器械)管理制度、职业安全防护制度、突发事件的应急预案及质量控制与可追溯制度。科室经常组织理论学习和法律法规学习，定期进行理论与技术操作考核，不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，加强和临床科室的沟通。定期下科室了解临床医疗护理工作的需要，进一步改进工作，同时根据切实有效的规章制度规范日常工作流程，做到日有检查，月有计划，年有目标。每年年初制定质量标准，每月月初制定月工作计划和周工作重点，月末总结计划完成情况以及有待改进的地方，并做日常监测及定期抽查。
二、 合理布局供应室的功能区域并完善各项工作流程
从布局着手管理，供应室的管理布局是避免交叉感染，节省人力、物力、财力，提高工作效率，保障顺利供应的前提条件。消毒供应室布局科学合理，严格划分为去污区(污染区)、检查包装及灭菌区(清洁区)、无菌物品存放区(清洁区)。采取规范性的路线，物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压，不准逆行。各区有明显的标志和界限，有利于防止污染，方便工作。整个工作流程强调按回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、无菌发放等顺序运行，不准逆行，各区域分别由专人负责落实，做到工作区与辅助区分开。检查包装及灭菌区之间设实际屏障；并分别设洁、污物品传递通道和人员出入缓冲间(带)；缓冲间设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不设洗手池。检查包装及灭菌区的专用洁具间采用封闭式设计；工作区域的天花板、墙壁无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均为弧形设计；电源线插座采用防水安全型；地面防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏采用防返溢式；污水集中至医院污水处理系统。
三、 加强复用诊疗器械、器具和物品的质量管理
3.1 严格物品回收回收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用的物品分开放置，重复使用的要直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理，回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。
3.2 重视清洗质量关器械清洗是消毒供应中心工作的重要环节。我院消毒供应中心清洗方法包括机械清洗、手工清洗；机械清洗大部分的常规器械，手工清洗用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染器械的初步处理。并配有清洗消毒机、半自动化内镜清洗操作台、手工清洗操作台、超声清洗机及干燥箱等清洗设施。严格执行清洗步骤：预处理初洗无机物处理精洗烘干检查洗涤质量，达到程序化、科学化。
四、 提高人员素质
4.1 更新观念充分认识消毒供应中心工作重要性，消毒供应中心日常工作虽然简单、繁琐，但都具有严格的科学性，医院内的消毒、灭菌是避免和降低感染率的重要手段。特别是随着近几年消毒供应中心服务宗旨两大转变，即从原来的辅助科室转为功能科室、由消毒间变成用高新技术装备的无菌产品生产及发放“车间”。
4.2 搞好人员配备加强整体素质的培养和提高，从控制医院感染的角度出发，搞好消毒供应中心人员的配备，把好入口关
五、 一次性无菌医疗器材的管理
5.1 储存一次性无菌器材做到专人专管，专人专放，库房保持洁净、干燥，空气含菌量≤500cfu/m3，温度保持在(20±2)℃，湿度保持在60%±10%，无腐蚀性气体，阴凉干燥，通风良好，物品放置于离地面20cm的铁架子上，离墙壁5cm，离屋顶50cm，专管人员要登记物品到货日期、数量、型号、失效期，合理安排供应，避免物品积压，造成过期浪费。
5.2 下送管理一次性物品下送管理，我们采取全面下送临床，每天由专人下送，下送人员每日对下送车进行整理，下送回来的车要进行消毒、冲洗，放于存车间。无菌物品已经发出，即使未用也视为污染物品，按照污染物品处理规程处理。
六、 防护措施
6.1 落实各项规章制度消毒供应中心制定各项操作流程并落实到细节，各类流程图上墙，严格按消毒供应技术操作程序回收污染的器械和物品，根据器械的不同材质、形状、精密程度与有机物污染状况进行分类，根据器械类型和性质采用手工清洗或机械清洗。特别注意锐利器械如：刀片、缝针、针头用血管钳夹取。
6.2 加强医院感染知识的培训提高工作人员自我保护意识和感染控制意识，积极开展预防自身职业暴露感染知识的培训，明确各类物品、器械的处理要求，操作流程并进行评价监测。根据消毒供应中心工作人员的工作特点，组织学习医院感染基本预防知识。
七、 讨论
医院感染管理是一个系统工程，任何一个部门的忽视或个别人员的失职，将会造成医院感染所带来的危害。同样无菌物品的质量是控制医院感染的基础。我们的做法是提高护理人员的整体素质，人人参与管理，从我做起，强化责任心，互相把关，注重无菌物品的全程质量管理工作。因此，消毒供应中心的工作对预防院内交叉感染起到重要作用。
参考文献
［1］ 中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心管理规范［J］.中华医院感染学杂志，2009，19(14)：1-3.
包装管理规范范文6
【关键词】 三甲；中药部门；药事管理规范；探讨
我院现为深圳东部最大型的综合医疗机构，因当地经济快速发展和外来人口极具膨胀，正积极创建三级甲等医院满足当地医疗服务的迫切需求。
2006年来，为进一步加强中药管理，深圳市卫生局制定了《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》，我院已于2009年第一批顺利通过了该项评审。在医院创三甲的过程中，对已通过深圳放心中药房Ⅱ期建设评估的中药部门同样提出了更高标准和要求，药剂部门根据实际需要，对中药部门建设标准管理内容进行规范化、具体化、细致化，在此基础上进行持续的改进，对我院中药药事发展有了较大的促进。
本文对我院中药药事管理规范的确立和执行改进进行了探讨，希望文中提出的部分建议能为医疗机构中药部门的管理和建设提供些有益的借鉴。
1药事管理规范来源《医院中药房基本标准》（以下简称为基本标准）、《广东省医院等级标准与评价细则（三级综合医院）》（以下简称为分级标准）、《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》（以下简称为放心中药房标准）、《深圳市医疗机构设置规范》、《医疗机构药事管理暂行规定》，同时参考正在修订并即将颁布《广东省医疗机构药事管理组织工作规范（征求意见稿）》、《广东省综合医院药学部门规范化建设指导意见》、《广东省医疗机构临床药师工作规范》、《广东省医疗机构药房建设规范》、《广东省医疗机构药库建设规范》等多个规范。
在前三项规范标准对三级综合医院中药药事的基本要求基础上，我科参照其余规范内容补充整理，最终制定出一套符合我院实际的中药药事管理规范，主要项目和内容分为：（1）中药行政和分级管理；（2）场地设施管理；（3）药品质量管理；（4）处方管理；（5）中药临床药学与科教工作。
2中药药事管理规范项目内容与持续改进措施
2.1中药行政和分级管理（见表一）
表一中药行政和分级管理标准
基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范
部门设置 中药饮片调剂组
中成药调剂组
库房采购组 无具体要求 中药房、中药煎药室、中药库、中药炮制室、中药制剂室 药学部的中药科：中药房、
中药煎药室、中药库
药学部门分管中药的负责人任职资格 副主任中药师以上 副主任中药师以上 副主任中药师以上 副主任中药师以上
小组组长 主管中药师以上 调剂室负责人应具有主管药师以上职称 无具体要求 主管中药师以上
调剂、制剂、药库技术岗位 中药专业技术人员 中药专业技术人员 中药专业技术人员 中药专业专科或以上学历；取得药师或以上专业职称
处方审核、发药核对 调剂复核人员应具有主管药师以上专业技术职务任职资格 由药学专业技术人员从事药学专业技术工作 配备与其任务相适应的中药学专业技术人员、专业技术人员具备相应岗位的任职资格 药师任职资格
药品咨询、临床药师、不良反应监测 无具体规定 由药学专业技术人员从事药学专业技术工作 无具体规定 药学本科或以上学历 主管药师或以上专业职称
采购人员 库房采购组负责人应具备主管中药师以上 无具体规定 中药士以上 库房采购组负责人主管中药师以上；采购员药士以上
饮片质量验收人 中级以上职称 无具体规定 无具体要求 中级以上职称
煎药室人员 中药师负责；煎药人员为中药学专业人员或经培训取得相应资格 无具体规定 中药师（士）负责；
煎药人员具备上岗证 中药师负责；
煎药人员具备上岗证
技术人员结构 三级医院中药房专科以上学历的中药人员不低于50% 综合医院药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%；本科以上学历人员应≥30% 具备相应岗位的任职资格 药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%；专科以上≥50%；本科以上≥30%；全部具备上岗资格。
临床药学部门 有条件的医院应有中药临床药学人员 无具体规定 鼓励开展中药临床药学服务 设置一名以上中药临床药学人员
药事管理委员会 无具体规定 无具体规定 有中药技术人员参与 有中药技术人员参与
由表一可见，三个管理规范标准的要求各有内容，综合汇总后制定我院规范，根据我院中药部门现状，提出改进措施建议如下：
部门设置：1. 中药房应由药剂部门统一管理，成立中药科，下设中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。我院现有中药饮片调剂组、库房采购组，无中成药调剂组，中药调剂归于西药调剂组管理，极不合理。整改中包括申请必要的中成药调剂场地和中药专业技术人员，满足成立中成药调剂组需要。2. 至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可设置中药制剂室。我院已符合相关要求，在现有制剂室条件完备的基础上，积极进行中药制剂的申报工作。
中药部门负责人：应为高级职业技术人员，学科带头人。我院现为中级专业人员，不符合三个标准的规定，为保证管理质量，需要新的人事任命。
中药药学人员配备：结合多个标准的要求，调整为药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%，具有专科以上学历的中药人员不低于50%，本科以上学历的≥30%，全部具备上岗资格。我院中药人员现有技术人员全部具备上岗资格，占药学人员比例为22.4%不达标，专科以上达61.5%符合标准，本科以上9%远远不符合要求，需申请符合要求的专业技术人员配备。
调剂人员：应由中药师以上人员审核处方。我院已满足此项要求。
采购人员：根据三项要求，将我院库房采购组负责人规定为主管中药师以上，采购员药士以上。可满足该标准。
中药煎药室：由中药师以上人员负责，煎药人员经过本机构培训考核，持证上岗。已符合该标准。
临床药学部门：我院已设置一名以上中药临床药学人员，参与临床会诊、门急诊处方的日常点评工作和社康中药药剂检查等工作。
药事管理委员会：已更名为药物与治疗学委员会。我院已符合相关要求。
2.2场地设备管理（见表二）
表二场地设备管理标准
基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范
调剂室面积 不低于80 m2 不得少于100 m2（含二级库），日饮片处方数超过100张时，每增加20张处方应该增加6 m2 中药房面积不少于150平方米 中药房面积不少于200平方米，并配备相应的除尘设备
药品品种 常用中药饮片500种 800床位以上的医院中成药品规数≤300种 药品供应品种满足>95%临床需要 常用中药饮片500种；
中成药品规数≤300种；
满足>95%临床需要
调剂室设备 药斗、调剂台、电子秤、小型粉碎机、冷藏柜、新风除尘设备、药戥、铜缸、贵重药品柜、空调、计算机、打印机、小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛 无具体要求 满足实际工作需要 参照国家基本标准要求
储存设备 除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库、药架 无具体要求 满足实际工作需要 参照国家基本标准要求
中成药调剂室 面积不低于60 m2
药架（药品柜）、贵重药品柜、冷藏柜 无具体规定 中药房面积按《深圳市医疗机构设置规范》和《中药处方和调剂规范》执行 面积不低于60 m2
药架（药品柜）、贵重药品柜、冷藏柜
中成药仓库 无具体规定 无具体规定 中药库总面积不少于200 m2 中药库总面积不少于200 m2
中草药库 无具体规定 中西药库总面积面积不得低于350 m2 中药库总面积不少于200 m2 总面积不少于50 m2
煎药室 煎药机、包装机、冷藏柜 无具体规定 煎药间、清洗间、冰箱、
量杯、过滤器、计时器、储药器、药瓶器 煎药机、包装机、冷藏柜、煎药间、清洗间、冰箱、
量杯、过滤器、计时器、储药器、药瓶器
《广东省医疗机构药库建设规范》内容：中药房面积不少于200平方米，中草药库总面积不少于50 m2，，并配备相应的除尘设备。开展TPM、临床药学等其它业务的，应按要求另行设置。
中药调剂室：我院饮片调剂室面积只有100m2，无法到达标准，需申请必要场地。常用中药饮片为300多种不达标；需配备小型粉碎机、小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛等设备。中成药现归西药调剂组管理，无单独调剂室，不合理。
中药仓库：中药库总面积不少于200 m2，不达标；中成药属西药库管理，不合理，需单独设立。其余符合相关规定。
煎药室：符合相关规定。
2.3药品质量管理（见表三）
表三药品质量管理标准
基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范
规章制度 人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职教育培训制度等 无具体制度
项目要求 中药药事管理工作的规章制度、药品（中药）采购工作制度、中药库工作制度、中药煎药室工作制度、贵重药品管理制度、医疗用毒性中药管理制度、中药品管理制度、各级中药专业人员岗位责任制制度、业务技术指导培训制度、设备使用、维修保养制度等 参照放心中药房标准
中药调剂 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药调剂规程、等中药技术操作规程和管理规范 1.中药饮片调剂质量管理制度健全，质量管理记录完整。
2.饮片贮存符合要求，无串斗或霉变，虫蛀等不合格药材。
3.饮片质量，称量符合规定，每剂误差≤±5%。（抽查5剂中药饮片方剂） 1.中药饮片调剂等候时间≤20分钟
2.应向病人提供药品价格清单
3. 正确使用合格的计量器具，中药饮片应一秤一药，不得以手代称，应当以等量递减的方法准确调配。调剂重量误差〈±5%〉
4. 调剂复核率100%
5. 调剂室标识明显，药价表、调剂标准规范和工作制度要上墙，设有用药知识宣传栏；中药包装符合有关要求
6.调剂室内无伪、劣药（包括中药饮片霉变、虫蛀、结串、走油等），如有发现应及时退回药库并记载，中药饮片调剂室内无串斗和落地药品
7. 协定处方应经药事委员会审核同意并备案。
8. 毒麻药品、贵重药品管理符合国家有关规定，毒麻处方合格率100%。
9. 有差错事故登记、原因分析、处理意见
10. 调剂人员必须衣帽整洁、文明热情，操作迅速、熟练、准确
11. 建立院内外医、患监督组织，定期、不定期开展多种形式的监督、评议活动 参照放心中药房标准。增加每月盘存金额不超过库存金额的±0.5%
中药采购 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药调剂规程、等中药技术操作规程和管理规范 1.有药品采购，验收，贮存，配发管理制度和流程，记录完整，准确。
2. 有药品召回制度。 1.以用药目录为依据，购药计划经中药分管主任审批
2. 在确保药品质量合格的前提下，从证照齐全的企业购进药品；购的中成药必须有生产厂家、正式批准文号、生产日期和有效日期的合格药品，采购进口药口必须提供有关文件
3. 采购人员建立工作日志，记录每次采购工作情况，日记内容应至少包括：日期、药品名称、来源地、数量、采购人；妥善保管每次采购计划和审批手续
4. 采购药品实行进药单位、购入品种与数量、购入各品种价格“三公开”，并每季度向药事委员会备案，年终有书面总结
5. 药品采购实行采购、质量验收、药品付款“三分离”管理制度，单位药事委员会行使对药品采购的监督权，建立药品购销记录制度与客户档案
6. 采购中药材、饮片必须遵循国家中医药管理局《医疗机构中药饮片质量管理办法》、《中药饮片质量标准通则(试行)》、《国家中医药管理局中药饮片包装管理办法》和《中药处方与调剂规范》中的有关规定 以放心中药房标准为具体执行标准
中药库房 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药饮片质量管理规范等中药技术操作规程和管理规范 1.批分装应有专用区域，制定有药品分装制度和操作规程，分装记录齐全，有核对清场记录。开封后存放的药品管理规范，在有效期内的保存期不得超过半年
2.建立药事应急管理制度和预案，药库和调剂室有库存药品实时管理系统，有基于医院信息系统的处方用药技术支持系统 1.供应品种（含炮制品），满足>95%临床需要；
2.差错率＜1%
3. 库存药品保管完好率中成药、饮片95%（金额）
3. 药品报损率：中成药 ＜0.5%,饮片＜1%（金额）
4. 库存药品应帐物相符，中成药应达100%，饮片实重±5%
5. 建立提前向临床通报库存药品有效期并及时指导用药制度
6. 强化药库规章制度管理
7. 药品存放要求：分类定位，整齐有序
8. 强化药品质量验收制度，严把质量关 以放心中药房标准为具体执行标准。增加中药饮片逐步实行按批号管理
中药煎药 严格执行国家中医药管理部门制定的 医院中药煎药规范等中药技术操作规程和管理规范 设置有煎药室的医院，应建立煎药质量管理制度和煎药操作规程；中药煎药人员经过本机构培训考核，特证上岗；有质量管理制度。 1.煎药操作规程：煎药室严格按医嘱和操作规程煎药，煎药器符合要求，煎煮过程准确无误；掌握一般药物煎药法和特殊药物的煎熬法
2. 质量、技术基本要求：药渣煎透度合格率≥90%，实地抽查10剂药渣，不达90%以上不得分；药汁浓度合格率≥90%，地抽查10剂药液，低于90%不得分；住院病人对中药汤剂质量满意度≥93%，病房询问10位住院病人，满意度90%以下不得分
3. 掌握煎药的注意事项：领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方（或清单）是否相符；煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦；注意另包药的投下时间和煎煮方法，不按医嘱煎煮不得分；内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示；煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染；药渣保存24小时备查
4. 管理制度：煎药室归中药部门管理；每月召开一次煎药人员会议，分析煎药质量情况，制定解决问题的措施，并做好记录；药剂部门指定一名中药师（士）负责煎药室的业务指导和管理工作；煎药人员经过专业培训，经考试、考核合格，取得《上岗证》；建立煎药人员每半年体检档案，无传染病者上岗；健全卫生管理制度，煎药人员煎药前保持手的清洁并穿戴专用工作衣帽；依情况制定《煎药室工作制度》、《中药煎药室操作规程》，并张贴上墙；住院病人的煎药剂附有复写的原始处方，煎药人员认真做好核对、签收、登记、送药工作；护士领取煎药要经复核、登记、签收，新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取），并有制度、记录；传染病人用过的盛药器须经高温消毒，传染病房盛药器与普通病房分开；加强煎药的质控和监测工作，至少每月一次对煎药工作进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见；建立业务指导考核制度和奖惩制度，药剂科主管煎药人员的负责人有半年业务总结、考核和评价。 以放心中药房标准为具体执行规范
中药部门应选择有信义的供货单位[1]，坚持从合法的、规模大的GSP达标的药材公司或GMP达标的饮片加工厂作为主渠道购入中药饮片，从源头保证药品质量。
2.4 处方管理（见表四）
表四处方管理标准
基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范
审核处方人员 无具体规定 中级以上职称 按《处方管理办法》和《中药处方和调剂规范》执行 中级以上职称
处方管理标准 无具体规定 《处方管理办法》 《处方管理办法》
《中药处方和调剂规范》 《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《中成药临床用药指导原则》
处方点评要求 无具体规定 1）处方点评专家组和处方点评工作小组由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
2）有条件的医院应当应用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。
3）点评实例：月度门诊处方点评情况报告；月度病历评价情况报告。
4）点评范围：医院所有有处方权的医生所开的处方（包括医嘱单）；进行用药合理性分析评价。
5）点评指标：国家基本药物占处方用药的百分率，平均每张处方金额；合理处方百分率
6）点评结果：合理处方，不合理处方（包括不规范，用药不适宜，超常等三类处方）
7）对中药饮片处方，每个季度进行一次单独评价，重点是配伍和超剂量用药处方的评价。 符合《处方管理办法》和《中药处方和调剂规范》的规定 以分级标准为具体执行规范
表四可见，处方点评要求在分级医院评审标准中较为详尽，依据此标准，我院中药方面制定点评中成药处方为主的标准，主管以上中药师每月参加药剂科和医务科共同组织的门急诊处方常规点评工作，点评结果每季度及时在院内网络公布，奖惩分明。中药饮片点评以调剂部门审核为主，将按规范要求以每季度单独点评的方式进行。
2.5中药临床药学与科教工作（见表五）
表五中药临床药学与科教工作
基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范
继续教育 无具体规定，要求有在职教育培训制度 三基教育和专业培训≥6次/年，考核成绩合格 符合卫生技术专业人员继续教育达标要求 专业培训每年≥6次；
三基考核每年≥1次；
中级以上人员每年继教总学分≥25分；
初级人员每年继教总学分≥20分或90学时。
中药临床药学 有条件的医院应有临床药学人员 无中药临床药师的具体要求 鼓励开展中药临床药学服务 鼓励开展中药临床药学服务
科研 无具体规定 无具体规定 要求医疗机构创造条件支持中药学研究工作 科教奖励
专利、学术论文 无具体规定 无具体规定 加分项目 科教奖励
继续教育：每年100%完成达标任务。
中药临床药学：积极引进中药临床药师，鼓励开展中药临床药学服务。
科研：积极鼓励科室技术人员申报，科教奖励，并在人员、时间、设备等各方面提供便利和必要条件。
专利、学术论文：科教奖励。
3讨论
3.1多个标准规范各有侧重，综合这些规范内容的大小细节部分，可以让中药部门在各个环节有依可循做到最佳。
3.2本院中药房建设标准的制定，也为本部门在场地设施、人员配备、临床医疗质量服务方面都有加强，一定的人员素质和配备是工作质量的前期保证。多个标准关于中药专业技术人员的人数和比例均无具体要求，笔者查阅文献[2]后认为，根据卫生部关于《综合医院组织编制原则试行草案》的通知((78)卫医字第1689号)，一般综合医院的中药药剂人员按中医师: 中药技术人员= 1∶1.5～2.0的设置的提法较为适宜。
3.3目前医院处方点评普遍侧重西药方面，对中成药和中药饮片处方的点评，与西药处方相比，无论是质量还是数量方面仍有较大差距。应大力推进中药部门信息化管理，优化电子处方系统，避免管理上的漏洞。[3]
3.4医院临床药学工作目前仍以西药为主，对中药临床学的开展还属于鼓励加分阶段。目前，加大对中药处方特别是中成药门急诊处方、病历分析监控、中药不良反应监测等，可以作为中药临床质量监控的日常项目来开展。
3.5因人员、设备条件等因素，中医药科研学术活动在基层综合医疗机构普遍薄弱，如何大力开展科教工作仍是道难题。
参考文献
[1] 相聪坤. 三级甲等中医院中药房的质量管理探讨[J]. 临床合理用药，2009,2(18):116.
