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“前沿科技 致力医疗”寓意索尼全情投入中国医疗事业，作为行业的领军者，依托索尼在视音频领域的先端科技和平台优势，提供全方位的产品、解决方案和系统集成服务，为医疗用户提供差异化的价值；同时，面对每年以10%高速增长的中国市场，索尼也致力于打造一支勇于变革、高效敏锐的业务团队，在市场需求不断变化发展的今天，积极开拓医疗业务的新领域。
在深圳会展中心1厅C42号展位，索尼通过“新品监视器展区”、“4K影像解决方案展区”、“自助取片系统KIOSK展区”、“手术影像移动工作站展区”、“3D手术监看解决方案展区”、“放射&超声打印输出方案展区”，向与会者全面展示了索尼医疗业务的最新成果。特别是索尼独到的4K影像系统解决方案，涵盖了拍摄、传输、监看、存储的全4K医疗影像流程，以其领先的技术和出色的使用效果，成为医疗展最令人瞩目的展示之一。
步入展台，观众将首先领略3款医用监视器的新品阵容：LMD-2435、LMD-2735MC及LMD-2765。新品采用高画质的全高清分辨率，具有窄边框的时尚外观，应用人体工程学设计，易于持握且位置调整方便；全高清1920 X 1080分辨率确保了其拥有清晰、明亮的彩色画面；输入接口丰富，除了DVI-D和SDI接口之外，三款产品都配有Video、S Video和HD-15接口。LMD-2435采用24英寸屏幕，LMD-2735及LMD-2765采用27英寸屏幕，在观看内窥镜、腹腔镜摄像系统时表现优异，适用于手术室、外科中心、诊所、医生办公室等现代医疗环境。
随着科技的不断进步，医疗领域对画质的要求也越来越高，特别是医疗诊断和手术方面，更清晰的画面将为医务工作者提供更大价值。作为视音频领域的先导厂商，索尼融汇多年技术经验，将4K领先技术注入医疗领域，所创造的“4K影像解决方案”成为开拓医疗显示领域的最新利器。从信号采集、画面监看，到信号传输、影像录制，索尼可提供从前端到后端完整的手术室4K解决方案。特别是最新推出的IP Convertor转换器，可通过光纤进行远程4K画面转播，远端观众可轻松获得手术室内的实时4K画面和音频内容。
近年来，“排队”现象似乎成为医院无法避免的难题，特别是在医疗影像中心的患者取片环节，排队现象更加突出。如何最大限度地优化取片效率，为患者节约时间为医院提升效率，成为院方的一大课题。“KIOSK自助取片系统”融合网络传输及热敏打印技术，可为用户提供全套自助取片解决方案，为医院影像中心提供全新的服务模式。它支持分期分批的自助业务办理；支持条码、磁条卡、IC卡等不同验证条件；具备查询检索功能；无需与医院原有系统集成；并且打印速度很快，完全打印14 X 17的胶片与就诊报告只需75秒。KIOSK将最大程度上缩短患者排队取片时间，节约科室成本，杜绝错误分发，避免胶片浪费，帮助放射科实现高效运营和环保节约控制。
作为集合了索尼医疗领域最前端优势的系统，“手术影像移动工作站”应用术野摄像机、录像机、专业医疗监视器、场景摄像机、信号处理及传输设备，打造成高灵活性的手术室临床转播设备。它可实现便捷的单人操作，最大臂展长度为175厘米，可在不同手术室中灵活移动；在直播示教过程中，学员可以不用进入手术室，通过网络传输的视频即可获得身临其境般的全高清观摩体验；系统获得的录制数据采用安全、可靠的存储方式：蓝光光盘、HDD硬盘、USB设备等，方便术后随时调用传输。索尼手术影像移动工作站目前已在上海、北京等地大量重点医院临床使用，获得了用户的高度认可。
3D手术监看作为近年来逐步进入实践的应用，在眼科、神经内科等需要极其精细化手术操作的科室有大量需求，索尼凭借领先于显示行业的3D技术经验，其“3D手术监看解决方案”赢得了远超竞争对手的市场占有率。展会中，索尼展示了3D医疗影像产品家族的最新成员――32寸医用高清监视器LMD-3251TC，这款新品与医用3D高清摄像机MCC-3000MT、医用3D高清录像机HVO-3000MT共同组成了完整的医学3D影像解决方案，是多种手术应用的理想选择。 HVO-3000MT录制的3D医疗影像可清晰地还原手术过程中的夹持、切割、缝合等操作细节，可有效提升医疗视频教学质量。
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关键字： 物联网； 老人医疗； 智能家居； 远程医疗
中图分类号： TN911.7?34； TP393.3 文献标识码： A 文章编号： 1004?373X（2013）09?0023?03
0 引 言
中国是世界上老年人数量最多的国家，随着经济的快速发展和医疗条件的不断改善，近些年我国人口的老龄化与高龄化趋势还将不断加快。杜鹏等在中国人口老龄化百年发展趋势中预测，到2053年，我国高龄人口数量将超过1亿，占全国人口基数的23%，社会将进入深度的老龄化阶段[1]。
无线传感器网络在智能家居中的应用比较普及[2]，主要包括智能安防、智能照明、智能供暖、智能医疗、智能娱乐等服务。近些年，智能家居已经被引入作为一个解决独立老人生活问题的方案。在众多的研究当中，大部分针对的是如何利用物联网技术使家居医疗变得便捷简单[3?4]，而忽视了建设家居医疗系统的挑战以及实现家居医疗后给老人生活带来的影响。本文试将智能家居与老人生活相结合，首先介绍了智能家居在老人医疗中的应用，并提出了智能家居系统（Smart Home System， SHS）建设中面临的三大挑战——技术水平、实用性以及伦理道德，并结合三大难题，讨论了智能家居对老年人生活的影响。
1 智能家居在老人医疗中的应用
智能家居在老人医疗方面包括智能家居医疗（Smart Medical Home，SMH）和远程医疗（Telemedicine）两大类。家居医疗主要有可穿戴传感器和基础设施传输系统，远程医疗主要包括远程诊断、远程监护和远程手术。
1.1 家居医疗
可穿戴传感器可以嵌入到服装、眼镜、鞋子和手表，或者直接定位身体[5]。可植入的无线可辨识设备可以用于保存健康记录，有助于在紧急情况下挽救老年人的生命，尤其适用于有糖尿病、癌症、冠心病、中风、慢性阻塞性肺疾病的老年人。对于有智力障碍的老年人，可以让其佩戴RFID手环，并配合门禁系统来记录老人的行踪。另外，家人可以让RFID手环和远程医疗服务系统、3G无线通信技术与生理信号结合使用，使老年人在任何地点、任何时间都能够和医院取得有效的沟通，大大提高紧急医疗服务的效率，节省等待时间，争取黄金救援时间。
基础设施传输系统是利用现有的家庭基础设施及其电气系统来协调和监测老人的一些活动。如对于跌倒的检测，美国佛罗里达州立大学研制的iFall利用内置在手机里的三维加速器，通过基于阈值的跌倒检测算法来判断老年人是否跌倒。它是计算三个维度的加速度合成，如图1中曲线所示[6]，在发生跌倒的瞬间，由于失重原因是合加速度小于G；而在倒地的瞬间，对地产生了很大的冲击，使得合加速度突破阈值上限。通过在预设一个时间区间内利用阈值上限和阈值下限可以很好的检测到老年人跌倒这一过程。
1.2 远程医疗服务
在智能家居医疗服务的系统中，远程医疗提供了一种全新的医疗模式，它将计算机技术、多媒体技术、互联网技术相结合，提高诊断与医疗水平，满足广大老年人的健康和医疗需求。广义的远程医疗主要是以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询会诊为目的的远程医疗系统、以教学培训为目的的远程医疗教育系统，以及用于家庭病床的远程病床监护系统[7]，如图2所示。一种基于ARM 的智能家居远程监控系统解决了传统智能家居系统不足之处，具有很好的实用价值[8]。
对于很多身处偏远地方（农村、山区）的老人，医疗条件相当落后，远程医疗为这个难题提供了一个解决办法，老人只需在家中配备一台应用了家居物联网技术的心电测试仪，无论是在白天或深夜，只要把仪器放在胸口或手掌上，十几秒内就能采集心电图，图像信息将通过无线网络传送到医疗中心，几分钟内医疗中心将反馈诊断意见。
2 智能家居的面临的挑战
本文结合智能家居在老年人医疗中面临的三大问题——技术水平、实际应用、伦理道德进行分析。
2.1 技术水平考虑
从技术的角度来看，目前家居物联网在医疗对象方面仅限于单一的老人。智能家居系统进入现实世界的住宅还有很大的难度，特别是临床医疗。RFID技术可以成为解决此难题的关键技术之一，但它要求人们携带一个RFID标签。日本AGH（Aware Group Home）组织开发的一个基于多人的RFID传感系统，可以单独地检测每个人的地点和活动情况。他们在老年人的拖鞋里嵌入RFID标签，通过铺设在客厅和走廊上的天线感知到不同人的位置信息，该系统还能够为每个老年人生成一个活动日志并告知老年人一些正常的活动[9]。即使RFID或类似的技术支持个人识别和个人定位功能，但是当前智能家居系统的识别算法都是基于单个老年人的情况下设计的，在多老年人或群居性老年人的情况下，不能简单地把情况概括为多个老年人活动的交错。
另一个技术挑战是，家居物联网在老人医疗方面的应用主要是监控老年人在家里的日常生活或检测老年人的生理指标变化。当前的家居物联网设计，忽视了传感器感知时间的滞后、传感器感知错误等情况，也没有给出老年人跌倒、失踪、突发疾病等一系列紧急情况的后续解决方案。
还有很多其他的技术问题，比如如何快速处理海量的感知数据，实时数据分析；如何保证传感器长期的可靠性；智能家居系统管理的健壮性以及维护问题等[10]。在这些技术问题没有得到解决之前，智能家居系统将很难在老人医疗方面取得很大的进展。
2.2 实际应用考虑
目前，大多数智能家居系统的设计仅停留在理论研究上，没有考虑到实际应用中的因素，更没有给出实际应用的解决方案，使智能家居系统的实用性不强。
TigerPlace团队设计的方案在一定程度上可以体现智能家居系统的可行性和实用性，老年人的家庭成员和卫生保健提供者可以涉及在智能家居系统的各个阶段，包括设计、实现和测试阶段。他们成立的观察小组可以解决老年人的许多实际问题，他们设计的家居系统充分考虑到老年人的易操作性，能适应老年人不断变化的需求，记录老年人的信息生活方式、心理的影响因素[11]。观察小组通过检测发现问题并及时改正，以达到家居系统全面性。如他们可以观察传感器安装在厨房是否会干扰老年人的日常活动或造成视觉障碍，根据必要性，对家居系统进行完善。
2.3 伦理道德考虑
物联网技术能成功地融入到老年人的日常生活中，在很大程度上取决于用户的认可以及它对日常生活的影响。在老人的RFID的识别系统中，标签可能被预先嵌入到物品（如床具）中，在扫描、定位时会不可避免的涉及到老人的隐私，所以在智能家居系统中，隐私是老年人最担忧的问题。
TigerPlace团队在采访关于老年人接受被监控情况时发现，老年人原则上不喜欢有摄像头全程监控，但如果在对自己生活影响比较小，他们愿意接受自己被监控。对视频数据的访问权也是一个难以解决的问题，大多数老年人都愿意把收集的数据分享给专家和他们的亲人。然而，他们却担心别人可能误解他们在监控中的某些行为，这些解释不清的行为会令他们感到不安。此外还可以研发具有选择性的智能传感器，只感知所需要的数据而隐藏不必要的数据，比如，有必要时可以隐藏某些视频信息和不雅动作的运动电流。
3 结 论
物联网作为信息技术革命的主要推动力，其产业发展和在智能家居方面的应用均面临着历史性的机遇。要不断突破RFID关键技术、传感器关键技术、云计算技术；构建具有鲁棒性强，可用性好，可靠性高的物联网基础设施；解决好智能家居医疗服务中的隐私问题；才能更快更好的促进智能家居的发展。
同时，基于家居物联网技术的智能家居系统对于完善老年人医疗服务功能、增强我国医疗卫生领域的科技水平、弥补家庭医疗资源不足、平衡医疗区域差异等具有非常重要的作用。
参考文献
[1] 杜鹏，翟振武，陈卫.中国人口老龄化百年发展趋势[J].人口研究，2005，29（6）：90?93.
[2] 韦明劭，李海.基于无线传感器网络在智能家居中的设计[J].轻工科技，2012（2）：60?61.
[3] 张奎，汤璐.物联网技术的智能医疗[J].硅谷，2011（17）：14?15.
[4] 李江权，张兴敢.基于Cortex?M3处理器的智能家居监控系统设计[J].现代电子技术，2012，35（7）：47?49.
[5] COOK D， SONG W. Ambient intelligence and wearable computing： sensors on the body， in the home， and beyond [J]. Ambient Intelligence and Smart Environments， 2009， 1（2）： 83?86.
[6] SPOSARO F， TYSON G. An android application for fall monitoring and response[C]// Proc. of IEEE International Conference of Engineering in Medicine and Biology Society. [S.l.]： IEEE， 2009： 6119?6122.
[7] 吴功宜，吴英.物联网工程导论[M].北京：机械工业出版社，2012.
[8] 李红刚，张素萍.基于ARM 的智能家居远程监控系统设计[J].现代电子技术，2009，32（5）：134?138.
[9] MIURA M， ITO S， TAKATSUKA R， et al. Aware group home enhanced by RFID technology [C]// The 12th International Conference on Knowledge?based Intelligent Information and Engineering Systems. [S.l.]： ICKIIES， 2008： 847?854.
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【关键词】医院综合布线系统；个性特点
一、序言
建筑智能化是现代城市建筑技术的发展方向。新时代的医院建筑是社会发展、技术进步、人民生活水平提高的重要标志。综合布线系统是为适应综合楼宇智能化系统的需求而发展起来的一种特别设计的布线方式。它将语言、数据、图像等设备彼此相连， 使建筑物或建筑群内设备与外部通信数据网络相连接。医院智能化建设中的综合布线系统，除了一些共性特征外，还具有一些个性特征。
二、综合布线系统的含义、组成及意义
1、综合布线系统的含义
综合布线系统又称结构化布线系统，是目前流行的一种新型布线方式，它解决了常规布线系统无法解决的问题。综合布线系统采用模块化插接件，垂直、水平方向的线路一经布置，只需改变接线间的跳线，改变集线器，增加接线间的接线模块，便可满足用户对这些系统的扩展和移动。
2、推行综合布线系统的必要性
2.1 综合布线系统的优越性
1）具有更大的适用性、灵活性
综合布线系统将建筑物内通信网络、信息网络及控制网络组合在同一标准的系统上，使用统一配件、配线系统及插座。若终端应用设备变化或位置需要移动，只须将插头拔起，将变化后的终端设备插头插入或将拔起的插头插入变动地点处的插座上，再作一些跳线变动即可，极其方便、灵活。
2）从长远来看可降低工程成本
综合布线系统使用的物理分层星形拓扑结构、积木式、模块化设计。多个分支系统都是相对独立的单元，对某个分支单元系统改动都不会影响其它子系统。只须改变结点连接就可使网络的星型、总线型、环形等各种类型网络间进行转换。
安装综合布线系统虽然一次性投资有所增加（据有关公司估计：布线系统仅占网络总投资的5%），但系统内信息点的故障、改动、增减不影响其它信号点的正常使用，不需另行敷设新线缆及安装新插座；可防止某种网络类型变化而重新拉线布槽，破坏大楼已装修的效果。
三、医院建筑的特点
医院建筑是一个专业性很强的办公型建筑和其它建筑相比有三个非常显著的特点：
1、医院内人员密集，身份复杂，流动性大
在医院里除了医院领导、医生、护士等医护人员以外还有各式各样的病人、病人家属、健康保健或亚健康患者，另外医院内还有医院管理人员、物业人员等等。
2、医院内的设备密集，物流量大
除一般的水、暖、风及空调、电梯等楼宇控制设备等，医院内还安装了各种医疗专用设备：诸如CT机、磁共振机、X光机及彩色超声诊断仪、监护系统等。
3、医院内信息密集，流通复杂
现代化的医院均采用无纸化自动网络办公、就诊，医院的智能系统中应包含医疗办公系统、信息系统、医疗信息查询系统、临床信息系统以及医院信息管理（HIS）、医疗图像信息等等。所有这些系统均是立足于医院高速的计算机网络系统，同时实现大量的信息传送和流通。
四、医院建筑智能综合布线的个性特点
结合医院的三个显著特点在医院建筑综合布线各子系统的建设过程中发现，按照常规的建设思路已经不能满足医院的布线系统的实际需求，诸如需要保证指数级的医生和病患能在第一时间得到确切肯定的信息；需要保证系统能够支持多种应用网络同时运行，需要有更灵活、更便捷的通道支持医院内的设备运作。
医院综合布线系统有如下几个特点：。
1、分流性
医院网络承载了大量信息内容：诸如伴随医院人流、财流、物流所产生的医疗信息、财务核算信息、行政管理信息和决策分析信息，各类医疗相关的科研信息等。要进行信息的全程规范管理和资源的共享，搭建一个合理有效的网络平台是首要问题。只有把所有信息进行规范的划分管理，构建各类应用网络，然后界定应用网络属性，最后运用综合布线系统实现信息流动，才能达到资源共享。
进行医院综合布线系统数据网络规划的前期，研究医疗行业各种应用网并分析其功能属性，以及如何进行布线整合，实现资源的优化配置从而达到系统最佳性价比的解决方案成为方案设计人员必做的功课。在充分领会医疗行业数据网络的应用，同时结合综合布线系统自身建设要求，运用分流技术，规划了内网、外网、示教网、教学网，四网独立同时满足各类网的带宽以及访问权限要求。其中内（局部域）网，包括医院信息系统、医用影像系统、医疗影像存储及传输系统、检验实验室系统、临床医疗系统以及办公自动化系统（含电子病历系统）等；对外（广域）网，包括医院网站、INTERNET；示教网，主要对应远程会诊、远程探视、远程会议等；教学网主要支持宿舍楼服务于专家和医务人员。其体现的优势：各网络分工明确、技术先进、扩展性强、覆盖率高。
2、突出的安全性
建设综合布线系统的基本原则有：先进性、成熟性、标准性、开放性、安全性、实用性、可扩展性、经济性。医院的综合布线系统会更突出强调安全性这个显著特点。有独立的研究表明，虽然布线基础设施的花销基本上占一个典型组织全部IT预算的5%，但一套完成不彻底或投入不足完成的布线系统引起的网络问题可能会占到所有网络问题的50%。因此在布线系统方面增加的投资能够指数级地提高网络性能和可靠性。
3、因地制宜的实效性
医院综合布线系统的信息点设置应按各医疗、管理部门的使用要求来决定；主干线部分应采用多模室外光缆和单模室外光缆，水平干线采用六类非屏蔽双绞线，放射科采用屏蔽六类双绞线，语音线采用3类非屏蔽线。在结算中心、收费中心、示教室、会议中心等位置设置了光纤点，采用四芯多模光纤连接到层交换机上用于专线大数据量应用。综合布线系统中强调不需要片面的追求高标准、好设备的简单组合，而是需要带医院特点进行设置。设置一套基于标准的布线，医疗行业的标准是唯一的。在医疗保健设施中，需要首要考虑的一定是患者和操作安全，理想的布线框架将包括经过优化的铜缆布线设施和光纤布线设施，以在每一个网络区域内实现关键的功能。在为医疗设备进行结构化布线时，拥有可靠并且高效的网络非常关键，但临床业务的水平最为重要，同时还要考虑成本等其它因素。
4、网络无缝性
由于医疗行业的特殊性，医护人员和病患者之间需要频繁地在院内移动、同时处理大量的信息，特别是随着医疗仪器精密技术的不断提高，用于神经外科造影技术的图像文件通常会高达50-200M左右，若采用常规拍片、冲印、取件等流程对临床就诊非常不方便。这些都要求网络具备可移动性、传输速率高等特点。
参考文献：
[1]秦兆海，周鑫华.智能楼宇技术设计与施工.北京：北方交通大学出版社，2003.
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Key words： mobile device management；enterprise competitiveness；application
中图分类号：F279.23 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2015）26-0072-03
1 研究目的
现如今，信息技术迅猛发展，移动办公用户正在与日俱增，相信不久以后，企业员工终将摆脱局限在办公室的束缚，通过平板电脑、智能手机等移动终端来随时处理工作事务。
移动设备管理（Mobile Device Management），简称MDM，是一个通过网络运营商、设备制造商、服务提供商和企业进行部署，保护、监控、管理和支持移动设备的软件，是针对移动数据、应用程序和设备，提供集中管理、保护和配?Z的全方位移动设备管理工具。
目前，移动设备管理的市场需求主要集中在几类企业中，如产品销售业、生产制造业、教育和医疗行业等，这些企业都具备覆盖面广、信息量大，交互访问性强等特点，而且其主要应用对象仍然是企业用户。
2 市场分析
伴随着以平板电脑、智能手机等设备为代表的移动信息浪潮，越来越多的公司正采取多元化的方式支持和利用企业及员工的移动设备，并将其有效与办公作业相结合。而同时，移动设备的发展也越来越智能化、高端化，支持多重应用功能设备终端比例也在迅速增加。
从现有的雇佣模式、通讯交流和设备使用情况推测，我们不难想象，移动设备应用将是企业信息化建设的重点内容，而移动计算也将是未来企业计算的核心价值。不远的将来，在移动环境中完成的工作量很可能远超过在传统环境下完成的工作量，数据交织、访问频繁、信息安全无疑是最大的问题点，这对信息化产品的实施而言也是重大的挑战。随着终端用户对移动设备使用依赖程度的变化，在线、离线数据的协调统一也会日益明显，对数据控制的级别、难度也随之增加，对数据的绝对控制权、以及绝对源自“企业”的数据等现象被打破，个人信息与企业信息的界限也将变得模糊。
可以预计在接下来的五年、或者十年里，移动技术将在很大程度上改变全世界企业运营的方式，很可能比以往变革性的创新技术的影响力更远、更深。所以说移动设备管理市场前景潜力巨大，中国市场更为甚之。分析一个MDM应用系统，它并不是简单按功能的轻重级别划分，而是更要注重其带来的移动发展趋势，以及如何应对的办法。其中两点就很明显。
①安全性：在智能移动计算设备的发展过程中，移动设备安全性是至关重要的。由于移动终端用户更依赖网络通讯，MDM系统建设的可靠性必须依靠高强度的安全协议，以保证其正常稳定运行，用以防范不良行为和木马病毒危及底层数据。
②云计算：MDM系统中，移动终端用户的广泛性、多元化，以及移动数据计算规模的扩大化，对系统建设提出了更高的要求，使用云服务、云计算不仅提高数据的安全性和保密性，而且通过建立数据保护标准，使用户数据不会外泄，保证良好的合作沟通关系。
3 功能定位
目前，大多数企业都已经意识到移动办公所能提供的好处，以及给企业客户服务创造的便利性，为业务改进带来的持续性，即提高的员工的效率同时又节省了企业成本。然而，随着移动设备、移动数据应用和服务的复杂性的不断攀升，问题也很快显现，移动端设备的病毒感染、非法入侵、被盗或遗失，都给企业数据带来安全隐患，造成了企业信息流动的障碍，加大了成本支出。
面临这种种情况，如何安全管理移动设备应用环境，如何有效将移动数据与应用平台整合，如何保障客户通信质量，已成为企业最迫切要解决的问题。而移动设备管理（MDM）无疑提供了一种完美的解决方案，它可以使企业完全控制和管理员工的移动设备群，同时确保所有移动设备及其保存信息的安全，进而提升企业生产效率和竞争力。
我们评价一个移动设备产品或解决方案的优劣主要有几个方面考量：
①应用性：指的是MDM对应用设备部署、维护和使用的管理。企业IT人员利用MDM能够实现企业应用的安装、升级、配置、备份、监视和删除，能够控制用户所访问的应用，当该移动设备为企业所用时，系统要能够控制用户的个人应用。
②安全性：指为企业提供认证、加密和设备擦除等安全特性。认证机制能和客户端计算机系统相对应；加密功能能和认证机制协调一致；系统能够实现设备的完全擦除，特别是能对特定目标进行擦除。
③策略性：指移动设备管理系统允许企业对相关策略进行定义、输入和监控。系统能够根据不同用户群体定义不同的策略；对企业所有和员工所有的设备进行不同的管理；针对特定的硬件模型实施策略管控。
④通用性：指能对不同的硬件和操作系统（Windows Mobile、iPhone、Android等）进行管理。能控制可移动介质的挂载，如摄像头、Wi-Fi、蓝牙以及全球定位系统等；能发现并隔离使用了非标准操作系统的智能手机。
⑤服务性：指系统提供移动设备的部署和维护服务。带有服务台功能，能够实现对移动设备使用情况的分析。
⑥整合性：指系统能和企业现有系统实现集成。例如能和微软Exchange ActiveSync同步软件以及企业的身份管理系统相整合；能和Lotus Notes以及移动全局通讯产品集成等。
本文MDM所能提供的关键能力如下：
①跨平台管理（Device Diversity）：由于当前移动设备存在多样性的特点，同时各自的操作系统也不尽相同，所以MDM要能够提供统一、集中管理，进而实现跨多系统平台的能力。
②策略一体执行（Policy Enforcement）：MDM通过事先设置针对移动设备、应用程序的控制管理策略，可以实现规范化、一体化对移动终端进行配置访问，其中包括移动设备控制策略、应用程序访问策略、通信费用管控策略、安全监控模式策略等。
③安全和保障（Security and Compliance）：在MDM中提供了一套完整的安全保障机制，利用该机制可以有效地保障企业移动数据、应用数据、后台数据的安全，不会造成信息的外泄和破坏。
④存储管理（Inventory Management）：鉴于移动设备的灵活性，在MDM中增加了对其的控制和跟踪，当移动设备连接到企业应用系统中时，其位置等信息就已经受到了一定监管，从而客观上保证了数据可追溯。
⑤分发部署（Software Distribution）：通过利用移动网络下载等手段，MDM可以分发程序包，进行系统程序的升级，这样提高了应用的便利性。
⑥多级托管模式（Delivery Model）：利用企业内部分发、第三方托管、云数据服务等手段，MDM可实现多级部署，其中云部署能够更加有效地帮助用户管理后台数据，这样在安装时，就能避免复杂的配置操作，简化实施过程。
4 设计思路
类似以往企业管理无线笔记本电脑一样，管理这些移动设备终端，既要保证这些移动设备（平版电脑、手机等）可以轻松的访问企业网络，同时又不会对企业资料、信息造成泄漏和损坏。基于对MDM急速发展趋势的洞察，以及对MDM市场的深入分析和预判，本文制定了开发一套自主MDM产品计划，以抓住有利时机抢占MDM市场先机。它的总体设计思想是基于云服务，面向个人、家庭、各类群组及企业用户，为用户各种类（智能手机、平板电脑等）、各平台（Android、iOS、Symbian等）的所有移动设备实现无缝数据共享，同时对其设备和应用程序，提供集中管理和安全保护。
采用基于OMA设备管理（DM）标准协议V1.1.2设计开发的MDM系统，主要由设备端和服务端两部分组成，并将全部管理服务部署在云服务器上，从而节省用户成本。采用Web Application开发模式的服务端，可通过浏览器登录服务地址即可注册管理用户号，并实现网络对受管理移动设备进行远程管理。下载并安装客户端后，登录用户号即可立即加入管理。客户端与服务端之间通过Wi-Fi/3G网络进行通信。
MDM系统逻辑拓扑图如图2。
5 技术特点
针对各平台终端的fragmentation的问题，在自主的移动设备管理（MDM）中间件中设计了Anti-Fragmentation Layer。集中屏蔽OS版本的差异性；基于云服务，将全部服务部署在云端；灵活的群组管理模式。支持一号多组、分组管理模式；简捷的设备接入方式。设备自主注册并加入设备管理；可以通过网络远程管理移动设备；服务端提供大量的接口，支持更加丰富的客户端开发；服务端实时的获得设备端的信息，不对设备上的私人信息进行保存；设备端与服务端始终保持连接，保证实时的接受管理。
MDM相对于其它移动终端管理来说有如下独特优势：①移动VPN。系统中内置了VPN客户端，从而实现无缝的VPN方案，提供其它设备管理软件无法达到的数据传输安全性需求。②免移动终端客户端安装。将MDM所需要的客户端可内置到移动设备上，因此所有的管理都不需要再终端上再安装额外的软件，极大地减少了IT人员的工作量。③统一的管理。移动终端的管理可整合在PC端的管理系统中，IT人员无须另外学习一套软件的使用，可以利用熟悉的管理工具快速掌握管理移动终端的功能。④丰富的管理选项，快速部署。⑤完全的产品化，不需要二次开发，安装配置完成就可以满足绝大部分用户的管理需求。
服务端部分界面如图3所示。
6 应用前景
随着MDM的技术发展，相信在应用方面将有更多的前景，主要表现在如下几个方面：
①移动自动办公：利用MDM能够为现在企业移动OA系统保驾护航，提高办公效率、降低通信费用，即可以保障设备和移动数据的安全，又可以提高客户服务满意度。
②医疗保健系统：现代医疗保健行业已逐渐过渡到信息化时代，通过医疗移动设备终端可以实时记录各项医疗数据，为患者检查等服务提供了便利。利用MDM能有效管理这些医疗移动设备和数据，保护病患的隐私。
③营销系统：客户关系是进销存系统的重点信息，现代企业洽谈、商务合作、客户回访等，携带移动设备对于存储业务数据提供了便利。利用MDM的策略设置方式，可以为该方面的应用提供统一的访问标准，从而保证了数据安全。
④教育教学系统：电子产品在学校不仅是重要学习工具，同时在学习过程中，也是师生相互交流的重要组成，利用MDM可以搭建知识平台，便于学生自发形成学习小组，探讨学习中的问题，同时老师也可以布置和辅导学习计划、学习任务。同时调用跟踪和远程监管，可以实时获取定位信息，从而给家长一个安全的提醒。
⑤媒介服务：网络化的时代，信息的传递是快捷的，利用MDM可以第一时间获取推送的广告和活动，提供快速购买渠道，方便用户知晓产品销售信息，及时通过移动网络订购，同时挖掘潜在的用户群。
⑥机载娱乐：随着智能移动设备的发展，在商用飞机和公务机上机载娱乐系统可以利用WIFI环境为乘客提供更为优质的娱乐终端服务。利用MDM的即时通信以及互动服务，可以让乘客体验更加人性化服务，提高客户服务满意度。另外由于MDM对终端进行了统一管理，所以不会对飞行造成安全影响。
远程医疗示教解决方案范文5
【关键词】医院信息化 移动技术 无线网络 物联网
1 引言
无纸化办公，即不用纸张办公，而是利用现代的网络技术进行办公。主要传媒工具是计算机、通信网络和医疗软件。
目前，大部分医院还没有实现无纸化办公。医生和护士查房采用纸质病历记录，对病患在查房时需要在纸质病历记录医嘱、生命体征记录、输液、体温、口服等记录，在回到办公室需重复将纸质记录再次录入电脑，造成医生、护士重复工作；医嘱、处方、生命体征记录、输液、体温、口服等记录采用手写，存在误写误读的风险；对于医院这个特殊的机构，有纸办公会耗时耗力、甚至造成对病人处理时间上的延误。传统的医院纸片式办公方式不能够满足医院信息的快速链接与交换。
无线通信技术经过多年来迅猛发展，以高带宽、多业务、移动性等特点受到各行各业大规模使用；无线医疗信息化系统由此衍生。
无线网络作为有线网络的重要补充，将为医院信息系统软件的移动应用提供数据传输的重要支撑平台，并且可以在有线网络系统发生故障时提供冗余通讯支持，保证医院信息系统的稳定运行。通过完整的医院无线网络，真正实现医疗信息化工作推到病人床前。医生或护士只需轻轻点击随身携带的平板电脑或PDA等设备，就可随时调阅病人的病历、医嘱和各种检查、化验以及护理等信息，并实现在床边下医嘱，记录病情变化；及时将相关信息，传输至科室和医院的管理终端。无线查房系统的使用将最大程度地提升医生查房的工作效率，减少患者等待时间，提升患者满意度。
医院无线信息系统是医疗信息化的一项革命性应用，能直接体现以临床为中心的医疗信息化目标，实现移动临床信息系统等新的医疗临床应用模式，将HIS、LIS、PACS系统和电子病历系统等通过无线网络的方式整合起来，实现临床医疗的实时性，提升医院的整体工作效率和服务水平。
2 构建安全可靠的无线网络平台
数字化医院的建设依赖移动医疗系统的应用，通过高带宽无线的覆盖，实现医院多种业务的开展，如移动查房、移动护理、WI-FI语音通话、无线视频区域监控、各种医疗设备和医疗物品以及医护人员和患者的定位、监管物联网，如图1所示。
2.1 无线网络设计原则
2.1.1 使用成熟技术
在无线网络建设的过程中，建议优先选用第三代无线局域网设备，第三代无线局域网通常采用无线控制器AC+瘦AP（即Thin AP）的组网架构，使得无线局域网的网络性能、网络管理和安全管理能力得以大幅提高。
2.1.2 保证网络安全性
无线局域网使用开放的空中接口作为传输介质，由于无线电波没有物理上的连接通道，无线信号是发散的，暴露于空间之中，从理论上讲很容易被监听造成通信信息泄露①，其安全性一直是大家最为关注的问题，业界普遍认为网络安全应包括用户认证、用户权限管理、通信数据加密、无线局域网入侵侦测防护等几个方面。
2.1.3 智能化的网络管理机制
采用智能化的网络管理技术，使得无线局域网系统能够具有自动优化调整的能力，最大限度地减少网络管理人员的工作负担和难度，提高网络管理和应用效率。
2.1.4 无线网络信号安全无害
针对于医院的特殊性，要求无线网络产品必须具有低辐射并且对人体及医疗设备、器材无危害，无线网络的部署不影响现有的其他设备的运行，并且所有设备的发射功率应保持在一个安全的范围内②，不能超过国家相关管理机构规定的安全值范围。
2.1.5 高带宽满足应用需求
医院的一些常见应用如PACS系统需要大量调用存储在PACS数据服务器上面的图像数据，每张光片的大小在1-2M之间，每一次操作需要同时调用15-20张光片，对网络带宽的要求较高，同时因为多终端同时操作，对无线网络带宽提出了更高的要求，在选择设备技术性能时应当充分的考虑医院应用对带宽的需求，以确保无线网络是满足各种医疗应用的高效网络系统。
2 无线网络覆盖测算方法如下：
2.1 信号覆盖
根据现场我们测试的结果：1台AP设备能有效覆盖6个房间（信号强度值在-65dbm以内，房间墙壁为标准36墙，WiFi信号每穿一堵墙将会损耗15-20Db的信号）；
2.2 终端回程信号
按目前医院常用的医用PDA的无线网卡功率（均在30mw（增益15Db）），医用平板电脑网卡功率50mw（17Db）计算，信号穿墙+信号空间损耗（空间距离每增加一倍信号衰减增加3db左右、相当于功率降低一半），终端到接入AP之间的距离过大将影响PDA和平板电脑的最终应用效果。
2.3 无线性能损耗计算公式预判
SFM（系统冗余）=Pt +Gr+Gt-Lc-（Lbf=32.5+20lgF‘F=发射频率’+20lgD‘D=距离’）-Rs，其中，Pt为发射机功率、Gr、Gt分别为接受机功率和天线增益、Rs为传输损耗，Lbf为空间损耗，Lc为接收机灵敏度（室内终端建议接入半径不超过15米，穿墙数不多于1堵墙）。
2.4 方案实施
根据医院的需求分析，在满足设计原则的前提下，我们确定了楼层间无线AP的具体部署数量，设计了如下一套行之有效的医院医疗系统无线解决方案：
方案以AC控制器作为网络中心负责整个无线网络的控制、管理、优化、安全性以及系统优化的功能，将其旁挂于医院现有有线网络上面，AC控制器具备既可以在2层网络环境下工作，也可以在3层网络环境下工作的能力，可根据医院现有有线网络环境进行调整，以确保尽量减少对现有有线网络环境的改动，避免影响医院的正常工作。而零配置可即插即用的瘦AP则确保了信号的有效分布和覆盖，同时在AC控制器中配置防火墙模块，保障无线网络的安全访问。
AP通过接入各楼楼层交换机，自动从AC 上获取IP地址并取得相应的网络设备配置，系统将根据实际环境自动生成VRF效果，调整网络部署以达到最佳的网络效果，为了减少整个网络部署的时间、对环境的影响、降低施工难度，可以采用PoE远程供电的方式为AP进行供电。
最终形成如下的无线网络逻辑拓扑图，如图2所示。
2.5 网络安全性设计
针对医院安全等级保护的需要，为保证网络使用和系统内部数据安全稳定。我们需要从以下几个方面着手以增强网络安全性：SSID设计和VLAN划分，用户分类设计和防火墙策略规划控制，用户认证及数据加密。
将医院内部员工及外部访问划分到不同的VLAN当中，使用不同的用户控制策略并分配不同的用户权限，针对内部员工和外部访客设计不同的SSID以示区别，甚至可以禁止外部用户接入，如表1所示。
同一个SSID下的不同用户可以划分不同的用户策略并分配相应的用户权限。
用户策略管理如图3所示。
3 基于无线网络平台的移动医疗应用
3.1 移动查房
移动查房一般指医生对责任区内的病患进行不定时的跟踪和巡视，及时了解病人的病情变化情况，并做出相应的医嘱调整，在查房过程中可以随时调看病人的病历，并且将更新后的病历上传到服务器进行保存，其它医生可同时从其它地方调看这些病历。
3.2 移动护理
移动护理一般指护士根据医生的医嘱对负责病区内的病人进行管理和护理。护士根据医嘱准备好所需的器械及药品，病人到达病区后可以根据病人身上的信息扫描卡或者腕带识别病人身份，并自动调取相关的医嘱，护士还能将平时采集到的病人体温、脉搏信息录入，优化信息存取流程③。
3.3 病区监控
无线病区监控常应用于高危区域如隔离病房、传染病房、重症监护室、无菌病房的监控，可以避免将病患暴露在高危环境之下，由于无线的移动性特点，对没有安装有线监控的区域或死角可以根据需要临时增减监控摄像头。
3.4 医疗定位
常见的医疗定位有医护人员的定位、病患定位等，通过软件和RFID实现信息的识别和定位，确定人员方位（如婴儿防盗等方面的应用）。
3.5 远程医疗与远程教学
常应用于两个及以上不同地点的医院之间进行医疗帮扶或通过网络进行医疗教学，通过网络语音和视频，并通过虚拟专线的方式实现安全的数据传输，如图4所示。
3.6 物联网技术
物联网技术是与无线技术结合最为紧密的相关技术，目前在国外应用比较多，国内的医疗行业正在逐步开展。物联网（IOT）也称Web of Things，是指通过各种信息传感设备，如传感器、射频识别（RFID）技术、红外感应器、激光扫描器、气体感应器等各种装置，结合全球定位系统与无线技术，实时采集监控、连接、互动的物体或过程需要的信息与互联网形成的一个巨大网络，其目的就是实现物与物、物与人，所有的物品与网络的连接，方便进行识别、管理和控制。
4 移动医疗的意义
移动医疗是医院数字化发展的趋势，移动医疗系统的搭建将在多个方面给医院带来良好成效和收益。
4.1 提升服务质量
无线查房和护理解决以往遇到的纸质医嘱丢失、拿错医嘱造成医疗纠纷、病患识别错误导致的护理不及时或出错等，通过使用专用医疗查房和护理设备和软件，可以有效解决各种常见问题，医生查房时根据病患入院身份识别标签随时在病房内调取病人的资料和医嘱，并根据病情发展更新医嘱提交护士执行，护士执行接收到的新医嘱，执行过程中还可以随时调取查看医嘱进行对比，避免出现医疗错误，同时其它病区的医嘱更新后会自动提示，使护理人员有充分的准备时间。
4.2 提高管理水平
相比较于传统的办公管理模式，移动医疗对提高医院日常管理水平有很大的帮助，院长可以在医院内使用笔记本电脑、PDA、智能手机，随时调看医院内医生工作情况、病人情况、财务信息、人员变动、医疗纠纷和实时无线监控画面，方便了解和掌握医院的各种动向，及时对事件进行控制，减少因管理失职所带来的风险，提升管理效能和水平。
4.3 简化作业流程
传统的医院作业中，医生查房时会有护理人员陪同，这样即造成人力的浪费，也复杂了作业的流程，移动医疗技术可以方便的解决此类问题，医生查房时只需带上专业的查房设备，将病人的新医嘱发送到医院服务器，护士可以在护士站里准备其它病人的药品器械或者在护理其它病人的同时即时接受到医生下达的新医嘱，这样既节约人力物力，又简化了查房和护理的流程。
4.4 树立行业标杆
国家卫生和计划生育委员会大力提倡各医院发展自身的信息系统，对医院进行评级时数字化水平是一个重要的方面，移动医疗技术作为网络发展的最新形态正随着终端的普及变的越来越重要，移动医疗的水平能体现医院的信息化发展水平，是行业内学习的典范。
5 结束语
移动医疗技术的快速发展正深刻影响着医疗行业，越来越多的创新和先进的技术被应用于医疗过程中，传统医疗的业务模式也进入到一个实质性的变革时代。移动医疗技术突破了空间的局限性，降低了患者的就医时间和成本，提高了医护人员的工作效率，减少了医疗差错，从而推动医疗行业发生革命性的变化。
在国外，移动医疗技术已经得到普及，其优越性有目共睹，作为发展中的我国，移动医疗技术在医疗行业也开始逐步得到应用和推广。
参考文献
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作者简介
金晖（1965-），男，北京市人。硕士学位。现为四川大学华西第二医院工程师，研究方向为计算机应用。
通讯作者：何毅（1980-），男，四川省广元市人。大学本科学历。现供职于四川大学华西第二医院，研究方向为网络技术。
远程医疗示教解决方案范文6
作为智慧医疗最核心的部分，医疗物联网将各种传感器、RFID装置、全球定位系统、激光扫描器等与互联网结合起来，用简约的数字医疗来完善医疗的标准化，进而推进整个医疗信息化的改进，实现医疗信息资源的智能化、信息共享与互联。
医疗物联网也被认为是医疗领域信息技术浪潮的新经济引擎，将对医院和医疗界产生巨大的影响。此外，由于医疗物联网在医疗行业的应用比普通的物联网更有突破性，应用前景也会更加开阔和宽广。
解决“看病难、看病贵”的老问题
目前，我国患者的就医环境依然很难令人满意。“耗时、费力、费用高”成为患者对医院的普遍印象。笔者的真实体验是，在一般的二甲以上的医院就诊，挂号、交费、化验、取药哪项都需要排队。其中挂号、交费、取药以及化验、影像等检查环节人员滞留情况最严重。也正是在这样的就医环境下，医患关系紧张、医疗体系效率低下、医疗服务质量欠佳让医院成为社会矛盾最容易积聚的地方，也使得公众对当前公共医疗服务现状的怨声载道。
公共医疗服务关系到每个人的切身利益，也是问题最多的地方。经过了多年的改革，我国医疗卫生事业的改革曾经以失败告终。早在2003年年初，国务院发展研究中心社会发展研究部与世界卫生组织合作，确定了“中国医疗卫生体制改革”的课题研究。课题组由国务院发展研究中心、卫生部卫生经济研究所、北京市疾病控制中心、北京大学公共卫生学院以及劳动和社会保障部等单位的专家学者组成。“中国医疗卫生体制改革”的课题报告指出，当时的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为，医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向也是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。
2005年，中国官方机构公开承认中国的医疗改革是不成功的。分析其中医改失败的原因可以发现，信息垄断、流通垄断造成的药价虚高给百姓造成“看病难，吃不起药 ”是其中重要的原因。以药品流通为例，药品的真实成本和药品的质量，除了少数药厂的人，以及医务人员等群体知道，绝大多数患者都是不知情的，这使得老百姓不得不面临花"冤枉"钱吃药和使用假冒伪劣药品的双重胁迫。
在目前，新一轮医改方案正在推进中，新医改的成功与否，一个重要的评价指标就是解决居民“看病难、看病贵”的问题。那么，物联网技术能在这个过程中发挥作用吗？
答案是肯定的。其中的机理主要是通过应用物联网技术，患者在医院中挂号、划价、收费与报销将经由网络直接进行，大大简化了就医流程，缓解了排队问题。而在解决“看病贵”方面，物联网使医药生产、流通、销售的各环节透明化，不仅对药品加成产生有效监督，也对用药安全起到保障作用。
另外，医疗物联网在合理配置目前的医疗资源方面也可以发挥出重要的作用。
作为发展中国家，我国医疗资源的不合理配置严重制约着分级医疗的开展。目前，我国每1万人中只有14名医生，这个比例还不到发达国家的一半，医疗资源十分匮乏。同时，由于历史上二元体制的割裂，大量优秀医生集中在大医院，患者对社区医院不信任，也不愿意去社区医院，改革推进举步维艰。
而通过物联网技术，可以实现远程医疗和自助医疗，全新的诊疗模式可以把目前大多数医院以治疗为主的诊疗方式转为预防和康复。降低医疗资源使用，减轻医护人员工作量，提高医院运作效率，有利于缓解医疗资源紧缺的压力。
不仅如此，物联网技术还可以帮助患者减少治疗和诊断费用。物联网技术通过现有通信网络，可以收集病人的心率、血压、呼吸、血氧、心电图、行动模式等各种数据，把不同地区的病人数据传输到各种医疗机构，对病人病情进行检测，随时调整用药或提醒病人入院进一步检查。例如，为慢性病患者配备了传感器，从而可以持续不断地监测他们在日常活动中身体状况，这样患者不必往返医院，医生也能得到患者的身体状态信息，及时发现处理相关异常情况。在美国，仅仅通过对充血性心力衰竭患者进行更好的管理，每年就能减少10亿美元的住院治疗和急诊费用。
此外，医疗物联网也会对医院的运行产生积极的影响。通过对医院的资产和药品等植入RFID芯片，医院可以对医务人员、设备、后勤供给、来往车辆和安全保障实行智能化、人性化管理。这不仅有效节约了社会资源，而且也大大推进了医疗卫生系统的运转速度。
移动医疗：
医疗物联网发展的原动力
医疗物联网技术发展的最初设计思路来自移动医疗。最初，是医疗信息化随着信息技术的不断发展逐渐形成了电子医疗。随后，当代先进的智能移动设备大大促进了电子医疗业的发展。将这些先进的移动设备与电子医疗相结合，便形成了移动医疗服务。近几年来，移动医疗服务已成为电子医疗领域的重要分支之一。由于移动医疗能够让医疗保健系统更加有效地分配医疗资源，所以随着移动网络和信息技术的高速发展，建立在互联网、大数据和云计算等解决方案的基础上的移动医疗正在推动医疗机构不断利用物联网技术提升传统医疗模式的实践。
在医疗行业最重要的对象就是病人，围绕病人的是医生、护士、药品、器械，所有跟病人有关的系统，如果我们把这些系统有序地按照一定的标准和管理规范进行有序的管理，得到了基本的效果是所有的对象都是有序地进行，在控制下进行运作，这样医院的基本医疗安全、质量就得到了保障。
在以病人和对象的理念指导下，移动医疗服务技术得到了迅速的推广和应用。患者可以接受各种移动医疗设备对其提供的实时医疗服务，无论患者是在家中还是在路上，都可以接受医生的医疗监护。如果患者可以通过移动医疗终端设备接受对健康有益的医疗资讯医生的嘱咐等；也可以通过随身佩戴的传感器，获得自身的体征信息，供自己查看或传递给医生；甚至可以通过移动医疗设备与医生进行交互，实现远程就诊的过程；医疗信息平台可以通过移动医疗设备向患者提供预约挂号掌上资讯等服务。
当然，移动医疗服务的发展也离不开目前我国人口老龄化的大趋势。
表1是国际联盟对中国老龄化人口的统计。虽然中国的百分比比其他国家低，但是老龄人口的数量到2050年将达3亿多。另外世界日趋严重的流行病的不断变异和增加，也使得相关的公共部门在如何有效地监控病毒传播和医疗保健管理方面面临很大的挑战。
另外，正在急剧转型的中国社会，虽然经历了快速的工业化和城镇化的进程，然而由于生活方式、饮食习惯等快速的改变，中国国民的慢性病风险因素也在迅速提升。根据中国疾病预防控制中心慢性非传染疾病预防控制中心的研究结果，目前中国成年人中高血压患病率高达33.5%，据此估计，患病总人数已突破3.3亿。而根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6%，约1.139亿人。中国脑血管疾病死亡率比美、英、法等国高4倍至5倍，比日本高3.5倍，亦高于同属发展中国家的印度；恶性肿瘤死亡率接近美、英、法，高于日本和印度；呼吸系统疾病死亡率高于世界各国；心脏病死亡率低于印度，接近美、英，明显高于日本和法国。此外，中国慢性病呈现出“年轻化”的趋势。调查显示，有65%以上的劳动人口患慢性病，这个群体年龄段为男性16岁～60岁，女性16岁～55岁。69%的高血压和65%的糖尿病都发生在上述年龄段。
可以说，巨大的医疗和诊断需要和相对不足的市场供给，给医疗物联网技术介入到移动医疗领域打开了巨大的市场窗口。而伴随着医疗物联网的发展，更促进移动医疗管理观念的转变。一种以医院为中心的业务管理模式，正在转向对象管理。这种转变，是医疗模式向更加人性化发展的推手。医疗物联网促进移动医疗服务给患者带来自由，同时也为医生带来了快捷的医疗诊断途径。比如医生就可以使用掌上电脑或者移动医疗车，通过患者佩戴的无线装备，实时查询患者的医疗信息。在这个过程中，医生无需与患者当面交涉，即可完成医疗过程，可以减少很多不必要的环节，提高工作效率。一个典型的例子是，我国每年患慢阻肺的病人死亡数量128万，平均每分钟死亡2.5人。目前，复旦大学中山医院基于对呼吸道声音、呼吸气流、心电图等物联网监测设备的研发成功，通过医院和医生为基础的物联网医学中心的监测管理，慢阻肺病人和睡眠呼吸性疾病的远程监测与管理得以实现。与传统治疗模式相比，物联网医学对慢阻肺确诊后的治疗和监测效果获得了巨大的提升。
不仅在中国，智慧城市发展的浪潮带动了物联网与移动医疗健康服务正在全世界范围内迅猛发展。世界卫生组织对全球114个国家的调研发现，许多国家已经推出了移动医疗健康服务计划。其中最常见的是建立健康呼叫中心为患者提供咨询服务（约占38%），其次是短信预约提醒（约占25%）、远程医疗（约占18%）、访问患者病历（约占18%）、跟踪治疗效果（约占17%）、提高医疗健康意识（约占10%）、监测患者状况（约占8%）和为医生提供决策支撑（约占6%）。
也正是因为移动医疗具备如此大的发展潜力，进入移动医疗领域的创业者层出不穷。2014年5月28日下午，支付宝对外公布了名为“未来医院”的计划。据此，支付宝将对医疗机构开放平台能力，具体包括账户体系、移动平台、支付及金融解决方案、云计算能力、大数据平台等。在2014年5月28日，国务院法制办《互联网食品药品经营监督管理办法》（征求意见稿），拟解禁处方药网络销售。艾媒咨询预计，到2017年底，中国移动医疗市场规模将突破百亿，达到125.3亿元。根据GSMA移动医疗健康发展预测模型预测，在亚洲地区，中国和日本将占据移动医疗健康市场前两位，分别占37%和21%。
瞄准医院管理的三个痛点
数据显示，到2012年末，我国有医疗机构约30万家，包括医院19万多家；其中私营医疗机构15万家，占医疗机构总数的51%，私营医院约9000家，占医院总数的3%。对于医院来说，由于涉及仪器、设备、材料、药品和大量人员和病人的管理，为了保证医疗的质量，医院管理早已成为政府、卫生部门、公众等各方面关注的焦点。
特别是近几年来，上一次中国医疗改革的失败，让人们充分认识到，医院的管理控制是否科学，将直接影响到医院未来的发展，没有科学的医疗质量管理，医院的整体发展成为无源之水、无本之木。同时，当前正在推进的事业单位人事制度改革和医疗体制改革也对医院提出了明确的要求。在这种情况下，如何突破医院物流管理、医疗安全管理、医疗设备管理这三个难点，就成为保证让医院摆脱繁琐管理工作束缚的战略选择。
痛点1：医院物流管理
医院物流涵盖医院所有业务部门的日常作业和管理活动。其中包括：（1）医院文书档案传输，包括病历、医生处方、检验报告单、医疗收费单据和账目等；（2）医用物资传送，包括药品、药械器材、无菌医用材料、手术器械等；（3）医用标本送达，化验标本、病理标本等；（4）医院后勤传送，包括各种辅助物资的采购、装卸搬运、储存保管、供应等。
医院的物流系统因为涉及规模庞大的药品、器械、设备、试剂的进出，所以医院的物流管理如果发生错误，将极大地影响医疗质量的稳定。比如2013年北京大学人民医院年流水达到30亿元，而卫计委管理的44家医院流水总和超过1000亿元。从总体上看，国内医院物流仍基本停留在功能性的物流管理阶段，如单纯的物资采购、仓储、运输和供应等。这些物流职能彼此间缺乏有机联系。医院物流网络设计不良，如国内大多数医院采用庞大的专职传送队伍，手推车和专用电梯使得人流与物流混合在一起。物品传送效率低下。
那么，医疗物联网是如何解决医院物流管理难题的呢？
医疗物联网是通过射频识别、红外感应器、全球定位系统激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把药品、器械、设备、试剂等与互联网连接起来，进行信息交换和通信，以实现智能化识别、定位跟踪、监控和管理。
药店药库或医院药房中的药品可使用RFID技术来管理，通过部署无线传感器网络并在贵重药品或危险药品上贴有RFID标签，就可以实时获取药品批次、入库时间、存货架位置数量出库时间、去向、使用药品的患者和医生等信息，以便对药品进行分类存储、分发、审计和跟踪。这样，通过医疗物联网，就可以实现药品在流转环节的全程可追溯，并可以自动跟踪高值耗材的管理。可以说，医疗物联网应用在医院物流运输系统，不但能有效衔接后勤库房与各前线部门科室的物品传送通道，降低人工传输过程中的各种不确定性，还极大促进物流环节中各项工作向规范标准化转变。
比如医疗物联网可以监控冷链产品的温度，通过在温度感应电子标签上做好设置，在疫苗等物品的冷链运输的过程中，每隔一段固定时间，温度传感器都会将温度的变化情况转化为电子信号，RFID芯片感应并记录该信号。当到达目的地后，工作人员再将读卡器对准电子标签一扫，就能得出该冷藏箱内疫苗在整个运输途中的温度变化情况。
此外，医疗物联网未来更深层地介入到医院物流管理中是与医院机器人物流系统对接。目前在发达国家，采用不同的物流自动化工具的医院机器人物流系统，既可以传递药品、小型医疗器械、单据、标本、血液、血样、X光片、敷料、处方、办公用品等小型物品，也可传递输液、餐车、医疗废弃物等中等或体积较大的物品。据国外权威应用分析结论表明：医流机器人物流系统执行医院内部物资传输任务能够减少75%的运输成本，减少34%运输时间，减少38%的运输可变性。
痛点2：医疗安全管理
医疗安全管理的复杂性表现在：专业分工细化和人际关系极为复杂；医护、医患、医技等关系复杂；人员组成为技术和知识最密集群体；管理程序、技能、方法复杂多样，协调成本高；同时质量保证靠医生自律和制度强制性双重管理。在传统的医疗安全管理方式中，只能通过人工定岗、定编来管理控制，由于岗位人员流动、药品种类繁多、医疗服务环节过多等因素导致医疗安全无法保障，从而加重了职能、管理、人员分工的混乱。
那么，医疗物联网是如何解决医疗安全管理难题的呢？
医疗物联网可以在医生的临床操作、病人等候时间、重点部门、重点医疗环节管理、呼吸机和器械设备相关性感染、围手术期管理等环节发挥作用，在增强医院的医疗安全管理。
比如在手术过程中，可以进行手术流程规范管理，增加围术期医疗安全，防止手术差错。对于危重症患者应用血液制品时可以全程追踪，提高用血安全。药品智能化管理的应用可以保证用药安全，杜绝给药错误。
另外，在传统工作模式下，医生或护士需要随身携带一大堆病历本，并以手写方式记录医嘱信息。这样既不利于查房效率的提高，也容易因录入和识别而产生误差。通过医疗物联网，医生可以通过随身携带的具有无线上网功能的掌上电脑，更加准确、及时、全面地了解病人的详细信息，使病人也能够得到及时、准确的诊治。
医生和护士更可以通过医疗物联网监控系统，对病房和病人进行有效的实时监控，使医生或病人家属时刻掌握病人治疗情况。比如医生和护士通过无线传感器网络可以随时跟踪和掌握带有RFID腕带的病人的生理状况。医院还可以对病人位置、药品以及医用垃圾进行跟踪，确定病人位置，可保证病人在出现病情突发的情况下能够得到及时抢救治疗。医疗物联网甚至可以定位医用垃圾，明确医院和运输公司的责任，防止违法倾倒医疗垃圾，造成医院环境污染。
痛点3：医疗设备管理
医院有多至上千种医疗仪器及设备，且目前医疗设备的固定资产额占到了医院固定资产总额的很大比例。随着医院规模的不断扩大和医院设备种类的不断推陈出新、设备数量的日益增加，设备科对于设备的管理流程越来越复杂。比如一些流动设备位置不能实时跟踪，寻找设备费时费力；不能准确统计设备使用率、使用时间、使用状态等情况，不利于管理；对使用者的管理不够充分，包括借用者科室、职位、姓名、联系方式等；还有一些闲置设备不能及时被发现并收回或转借，设备利用率低。
那么，医疗物联网是如何解决医疗设备管理难题的呢？
和医疗相关物品的管理一样，医疗设备管理的最终目的是使医疗设备处于良好的运行状态，保证医院的社会、技术、经济效益达到最大化。
通过射频识别技术，医院一方面可以记录医疗设备使用者的情况，包括借用者科室、职位、姓名、联系方式等；还可以对设备库存状态进行登记，对设备状态，包括数量、是否待维修、是否待保养、使用年限、设备价格、厂商信息、售后服务、使用说明等进行追踪；同时，医疗物联网与设备科的信息保障系统连接，可以让管理者知道其历史、使用时间、使用者、使用位置、故障记录等，并且根据这些数据实现设备定期保养维护，实现设备档案电子化，提升工作效率，实现设备使用监管，以确保设备利用率。
可以说，基于物联网技术的医院设备管理系统，具有良好的实用性、稳定性高、扩展性强、方便易用等特点；使用该系统可有效地做好医院基础医疗设备管理，大大提高医护人员的工作效率、降低医院经营成本和提高医院运营效率。另外，以医疗物联网为媒介，通过物与物的相联、物与人的相联，可以最大程度实现医院对实物资产的掌控管理。通过RFID标签、条码、二维码识读传感技术，以及3G通信，智能终端，可以实现医疗物品智能入库和出库，资产盘点、报修和报损、科室管理防盗和报警等功能。
医疗物联网产业带动上亿市场
在2013年，我国医疗物联网产业市场规模达到22亿元，比上年增长23%。从智慧医疗到移动医疗，从远程医疗介入到医疗物联网落地，作为被寄予厚望的新兴产业，医疗物联网正悄然影响着人们的生活。作为影响社会大众最广泛的应用体系，医疗物联网所带动的临床信息系统、智能移动临床、手术示教、药械追踪、智能安防系统、患者意外告警及救助系统、无线定位系统、无线温度监测、智能病房等产业类型，成呈现出聚集发展的态势。
而伴随着我国新医改的整体推进，医疗物联网也获得了国家和各地政府的不断支持。目前，我国医疗物联网产业发展的扶持重点放在了支持家庭和社区远程医疗、住院人员健康实时监测、医疗器械流通和管理等领域的物联网系统研制等方面。另外，根据2014年初国务院办公厅下发的《深化卫生体制改革2014年重点工作任务》和《互联网食品药品经营监督管理办法》、《物联网“十二五”发展规划》、《医疗器械科技产业“十二五”专项规划》等一系列文件，我国在未来力图建立统一的医疗信息共享平台，并发展规模化、集群化的智能医疗产业链，加强了医疗传感设备等智能医疗基础设施建设。
同时，各地也在近期出台文件支持医疗物联网产业发展。比如《重庆市人民政府关于加快推进物联网发展的意见》中，远程医疗已成为该市打造物联网重点应用示范领域之一。目前已经有越来越多的地区开始采用感知技术加强对医用器械、药品和医疗过程的管理，同时开展基于社区、家庭的新型智能医疗卫生服务和应用，实现低成本的智能医疗体系。
