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基本公共卫生服务小结范文1
1.1课程标准和授课计划的制定预防医学课程标准和授课计划内容的制定,一要针对临床医学(全科方向)学生今后主要在基层从事社区卫生服务岗位工作的实际需要,二要结合临床医学生毕业后必须要通过国家执业医师(助理)考试,取得医师执业资格证书的需要。因此在制定教学目标、教学内容、学时分配时要做到两者兼顾,符合临床医学专业培养目标。如在制定教学目标时,知识目标除了要求掌握三级预防、三大卫生和两种方法外,还强调补充社区卫生服务概念和基本内容、全科医学和全科医生的定义、全科医疗的服务模式;能力目标上要求达到具备从事社区卫生服务的工作能力,强化社区健康档案建立、慢性病管理等基本公共卫生服务技能训练。1.2课程教学方法教学中以项目或任务为导向,介绍岗位工作情境,提出需要完成的工作任务,建立以基层公共卫生服务项目任务为引领的教学模式,同时结合案例教学、角色扮演、动手操作等教学方法,将课堂教学与实践训练紧密结合,突出课堂教学的实践性和职业性。以社区健康教育项目为例,要求学生针对某一健康问题自己动手设计和制作健康教育宣传栏,不仅可以发挥学生的创新思维,同时也获得了岗位工作的初步体验。
2课程内容
2.1选择岗位典型工作任务为教学载体基层医疗卫生服务机构,特别是乡镇卫生院的职能从过去单一的以临床诊疗工作为重心转移到以提供基本公共卫生服务和基本医疗等“六位一体”的综合[2]。选择目前乡镇卫生院承担的10项基本公共卫生服务作为岗位典型工作任务,包括居民健康档案的建立、社区健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者管理、糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。将这些内容融入到预防医学的各个章节中进行讲授,如在慢性非传染性疾病的预防与控制这一章中,插入高血压患者管理、糖尿病患者管理的知识内容。为了巩固学生所学习的统计和流行病学知识,插入社区健康调查与社区卫生诊断知识,并选择某一社区开展调查活动,形成社区诊断报告。2.2基于岗位工作技能设计教学活动围绕典型岗位工作任务,实现技能教学和技能训练课程化,即先对岗位工作技能所需的理论知识安排一定课时进行课堂教学,如重点介绍开展基本公共卫生服务的规范和流程,然后在经过一定理论教学后,让学生以动手操作、情景模拟、小组完成典型任务等方式进行强化训练,以获得综合职业能力和实践操作能力。2.3基于岗位工作任务选择特色教材在教学中,作为理论知识讲授使用的教材,选取了由我校教师主编和参编的全国医学高等专科教育应用型人才培养规划教材,同时以校企合作开发的方式,与省级疾病预防控制机构专家共同编写了基于岗位工作任务的医学院校实践教学教材,该教材结合基层医疗卫生机构基本公共卫生服务的任务,以12个代表性的典型案例,按照背景描述、事件处理过程、基本理论支撑、问题判断分析等内容编写,注重培养医学生对所学课堂知识的综合应用能力和现场实战能力。
3考核内容与方法
传统的预防医学课程考核方式主要是笔试,未能体现学生综合实践能力水平的高低,特别是其今后进入工作岗位从事公共卫生服务的能力。因此采取了理论笔试和项目实践操作相结合的考核方式,项目实践操作考核主要围绕十项基本公共卫生服务项目开展,如以情境模拟的方式进行家庭访视、高血压患者随访;以小组团队分工的方式建立居民健康档案;考核成绩依据学生课堂讨论、课堂表现、项目任务完成情况以及团队解决问题能力等进行综合评分。
4小结
基本公共卫生服务小结范文2
为全面实施省基本公共卫生服务项目,大力普及健康素养知识,提高居民健康素养水平;积极推进市“行动”示范镇、健康促进学校、健康促进示范企业创建,启动“健康村”试点建设。根据市政府有关健康教育的要求,结合我镇的实际,提出如下工作意见:
一、进一步提高思想认识,增强做好健康工作的责任感
开展健康教育,是农村卫生工作的一项基础性工作,也是建设卫生先进镇、村的重要内容。开展健康教育活动,有利于帮助广大人民群众增强自我卫生保健意识,克服不良卫生习惯,提高健康水平。因此,各级领导要高度重视,进一步增强抓好健康教育的责任感,确保健康教育工作落到实处。
二、建立健全健康教育组织网络
为使健康教育工作有组织、有领导、有计划、有步骤地进行,健康教育领导小组负责日常工作,各村、各单位都要成立相应的组织,明确专兼职教员,制订健教计划,开展形式多样的健康教育活动。
三、大力普及健康素养知识,提高居民健康素养水平
充分利用广播、电视、报刊专栏、巡讲等传播手段做好健康素养基本知识与技能的普及宣传活动,《省城乡居民健康素养指导手册》、《省居民健康读本》入户达到80%,在形式上要从传统的传播转向重视行为改变。建立健康素养监测网络,按照省方案要求,5月份起,有组织、有计划地开展居民及农民健康素养干预工作,使全镇居民健康素养监测工作制度化、经常化,动态掌握我镇居民健康素养水平。
四、积极推进“行动”示范乡镇建设
1、今年我镇将按照农村基本公共卫生项目健康教育要求和市“行动”示范镇标准,广泛开展农村健康教育与健康促进,力争我镇能完成“行动”示范镇的创建工作。
2、充分发挥职能部门的作用。镇卫生院和村中心卫生室是健康教育的重要阵地,也是健康教育的指导中心,镇村卫生机构及企事业单位要开设健康教育宣传专栏,其内容根据不同季节和卫生保健工作重点,开展宣传教育活动,有关内容每月更换一次。全年至少完成主要卫生宣传活动10次以上,有活动方案、照片、总结。开展3类以上目标人群重点卫生防病知识的宣传和知晓率调查,知识知晓率达到75%。有方案、调查报告、活动记录、成绩记录、总结等资料。
3、中小学的健康教育,关系到造就一大批新世纪合格人才的大问题。根据国家教委、卫生部门颁发的《学校卫生工作条例》的规定,中小学健康教育开课率应达100%,全镇各中、小学应将健康教育工作列入校教育和教学的重要内容,真正做到“五有”,即:有课本、有课时、有师资、有备课笔记、有考核记载,确保每两周一课时,全学年安排18课时,学校不得以各种挤占健康教育课,初中生物课,早上晨会课都不能替代健康教育课。
4、做好手足口病、H7N9禽流感等传染病、重大疾病和突发公共卫生事件的健康教育与健康促进。
5、加强公共场所宣传。有关公共场所及企事业单位要有醒目的健康教育宣传牌和禁烟制度和禁止随地吐痰等警示,车站、农贸市场、商场、影剧院、机关、学校、医院等要率先搞好健康教育宣传。
五、基本公共卫生服务均等化
1、落实省基本公共卫生服务均等化的相关要求,向居民提供健康宣传信息和健康咨询服务。镇村都要设置健康教育专栏,每月更换一次内容;组织健康素养讲师团,以“全国亿万农民健康促进行动”和“相约健康社区行”平台深入城乡开展健康讲座。镇卫生院每年开展健康素养知识与技能讲座不少于12次,社区卫生服务站和村卫生室不少于6次;健康知识资料入户每年不少于4次,每次入户率达100%。有讲师团成立文件、讲座通知、签到、课件、照片等资料,专栏内容有照片,按照要求做好台帐记录。
2、镇卫生院对各村健康教育专栏设置及内容更新情况、健康教育资料入户情况进行跟踪评估,每季度抽查2个村,有评估记录。
六、加强资料收集,做好健教台帐
基本公共卫生服务小结范文3
患者,63岁,汉族,退休工人。
主诉:阵发性头痛、头胀3年。
现病史:3年前无明显诱因出现阵发性头痛、头胀等不适症状,无明显肢体活动障碍、言语不利、口眼歪斜及意识障碍。病初未引起重视,自测血压140/100mmHg,经休息后症状缓解。1年前双眼睑轻度水肿,血检:血清肌酐152.8μmol/L,肌酐清除率67mL/min,同型半胱氨酸15.25μmol/L;尿液检查:尿蛋白(+)。
既往史:否认糖尿病、冠心、脑血管病史。
个人史:无吸烟史、饮酒史。
家族史:父亲患有高血压病,具体患病年龄不详。
生活习惯:患者饮食偏咸,好食豆制品,每日食盐摄入量为9g,主食750g/d,每天散步30min,睡眠尚可(10h/d),无早醒、入睡困难等。
当患者出现下列几种情况,该如何处理?
状况1 若本次就诊血压控制稳定(120/80mmHg)、同型半胱氨酸10μmol/L、无药物不良反应、无新并发症,如何进行评估?根据评估结果,如何进行干预?
状况2 本次就诊为首次出现血压控制不满意。血压测量为170/80mmHg,该如何进行评估?根据评估结果,应如何进行干预?
状况3 本次就诊再次出现血压控制不良,即连续2次血压控制不好,同型半胱氨酸20μmol/L而且患者出现了肾功能损害,如何进行评估?根据评估结果,应如何进行干预?
状况4 若本次就诊时主诉为头痛加剧2d,测血压为180/100mmHg;伴双下肢水肿、恶心呕吐、视力模糊、心悸不能平卧等情况,如何进行评估?根据评估结果,应如何进行干预?
[案例教学步骤导引]
第1步――案例准备
案例的选择与设计 它是实施教学案例的前提和基础,此次案例的内容必须紧扣教学主题,内容具有代表性与典型性。案例的取材必须来源于日常生活中,内容真实、具有说服力。案例内容必须有明确的主题、人物和故事情节,设计的内容应与问题相互呼应。此案例的管理办法依据《国家基本公共卫生服务规范》中的高血压患者健康管理规范,对H型高血压患者可能面临的4种情况分别进行干预――控制稳定、初次异常、反复异常、急危重症。这是本次教学的重点。本次案例设计时将这4种可能出现的情况及处理办法都考虑在内。
第2步――案例讨论
分小组 一般以4~6人为一小组。小组成员作自我介绍,拟定小组名称,推荐发言人。
案例呈现 案例呈现形式是多样性的,包括图片、影像、声音等。可先将案例打印于A4纸,直接阅读或者由带教老师朗读案例内容;也可利用多媒体技术将案例制作成幻灯片,模拟展示实际情形;也可将案例制作成剧本,由学员分角色扮演。丰富案例的表现形式,目的在于进一步提高案例生动性,增强学员对此案例内容的理解力。
集中讨论 以小组讨论形式,组内学员相互发表各自意见。在讨论过程中,带教老师要巡查并给予相应指导。既要调动好学员发言的积极性,又要正确引导好启发讨论的思路方向。
本案例的关键信息:老年男性;H型高血压患者;饮食富含甲硫氨酸蛋白,饮食偏咸;注重运动锻炼。
讨论思路 认真了解、分析案例的基本信息,区分不同假设状况,评估病情。
以“生物-心理-社会学”角度逐一分析4种状况下存在的突出问题。
从防治结合的角度考虑处置办法,注重运用全科医学理念,并遵照《国家基本公共卫生服务规范》相关要求。
第3步――案例解析
请小组将成员们将讨论的核心观点给予整理并书写于A4纸上。
小组推选出代表进行小结发言。
带教老师总结点评。带教老师要认真掌控教学课堂时间,调动课堂氛围。在总结点评时要注重学员观点的纠错或补偏工作。
第4步―公布标准答案
状况1处置
原则 按期随访、维持治疗、直接预约下一次门诊就诊时间。告知异常情况就诊、生活方式指导、每年1次健康体检。
细则 公共卫生人员:在全科医生接诊前给患者测量体重指数、血压并把各辅助检查结果录入“闸北区人口健康信息平台”疾病控制――高血压管理系统内,全科医生接诊后,协助医生指导患者饮食、运动、生活方式及用药事项、家中自测血压。
全科医生:患者血压平稳,没有药物不良反应,各项辅助检查结果无异常,给患者开具1个月的降压药物(非洛地平缓释片+叶酸片),嘱患者维持原药物治疗,1个月后按时来签约全科医生处随访,告知患者了解自身异常状况,如血压控制不佳,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压I>90mmHg,出现头晕、头痛、视物模糊等及时就诊,每年需要至少1次的血脂、血糖、同型半胱氨酸、血常规、尿常规、肾功能、心电图、心脏超声及眼底检查。
状况2处置
原则 适时调整药物,2周随访。告知患者异常状况的就诊、生活方式指导、每年1次健康体检。
细则 公共卫生人员:在全科医生接诊前询问患者非药物治疗情况并做好记录,测量患者体重指数、血压,协助将各种辅助检查结果录入患者档案。全科医生接诊后,协助医生指导患者饮食、运动、生活方式及用药事项、家中自测血压。
全科医生:调整药物(非洛地平缓释片+氯沙坦钾片+叶酸片),采用新版高血压指南建议的措施给予联合用药,根据患者血压、同型半胱氨酸、心率、心律、尿常规检查、肾功能、肝功能等情况综合评判,选择最适宜的药物联合使用。预约2周内随访。给予血糖、血脂、同型半胱氨酸、血常规、尿常规、心电图、肾功能、眼底及心脏超声检查。
状况3处置
原则 建议转诊到上级医疗服务机构,2周内主动随访转诊情况。告知患者异常状况的就诊、指导生活方式、每年1次健康体检。
细则 公共卫生人员:监测血压、同型半胱氨酸、体重指数,询问非药物治疗情况并记录。联系转诊全科医生,确定就诊时间和地点。2周内主动随访转诊情况。
全科医生:结合患者病史、患者自测血压数据及辅助检查,排除高血压危象及急性心脑血管疾病可能,转诊到上级医疗机构进一步诊治。预约2周内随访。
状况4处置
原则 急诊处理后转诊,2周内主动随访转诊情况。待病情稳定后再进行常规管理。
细则 紧急处理(抢救班人员协助全科医生)。
保持呼吸道通畅:有呕吐者头偏向一侧。
吸氧:保持血氧饱和度>95%。心电监护、血压动态监测(注意各种高血压急症的降压目标及降压速度)。
建立静脉通道:呋塞米20~40mg静脉注射,硝酸甘油0.5mg舌下含服。
紧急处理后转诊上级医疗机构。
2周内主动随访转诊结果。
病情平稳后转给全科医生继续常规管理。
生活方式指导:对于该病例的生活方式指导可作如下安排。①每日盐
总结要点
考虑角度要立足于维护人的整体健康,不能局限思考问题,要注重患者各类健康信息的完整性,如临床症状、辅助检查等,同时评估生活状态、用药情况等。
要掌握H型高血压疾病可能的并发症(脑卒中、心肌梗死)和合并症。
要掌握《国家基本公共卫生服务规范》对高血压健康管理的基本要求,尤其是不同情况下的核心数据指标。
要熟悉H型高血压的药物和非药物治疗方法,注重防治结合,注意药物治疗、转诊治疗后的随访和健康教育。
基本公共卫生服务小结范文4
sars弥漫着阳光的五月,每个人的心情都十分沉重。sars不仅花去了我国巨大的财力,也暴露出我国公共卫生事业的不少弊端,本文主要通过对我国公共卫生事业的考察,提出自己对解决卫生费用的一管之建。
关键字:
sars公共卫生事业卫生费用的筹集
正文:
一场沸沸扬扬的sars,足以引起全国上下对我国公共卫生建设的深刻反思。据悉,到目前为止,各级财政已安排sars防治资金近100亿元,其中,中央财政建立的20亿元sars防治基金,已支出10亿元;地方各级财政已安排了近80亿元sars防治经费。这场sars危机,让我们看到:我国在现代化建设中,只注重国民经济发展,抓gdp而不注重社会的良性发展,对社会发展的其他方面的重视不够,特别是公共卫生支出,以致于在国家发生疫情时没有足够的资金,而要动用总储备。
一、我国公共卫生和医疗体系存在的问题
很长时间以来,中国的公共卫生和医疗体系一直存在比较深层次的危机。究其原因,主要有以下几点:
(一)、重视不够
很长一段时间,我国只注重提高国民经济的量而忽视了社会的良性发展,整个社会一度处于失控发展状态,使我国医疗卫生事业发展长期严重滞后于经济发展和社会转型,这是导致sars成为危机的深层次原因。一方面,从政府的角度来看,在向市场经济转轨的同时,忽略了“综合平衡”的基本理念,即:国民经济与社会发展的良性关系,使得公共卫生体系建设与经济的快速增长相比,无论是制度建设、体制改革,还是政府的资金投入都严重滞后。另一方面,从市场的角度来看,我国虽已转向市场经济,但医疗卫生领域一直仍处在政府部门的高度垄断之下。但是,中央政府并没有担当起自己的职责,他将融资的责任推给地方基层县乡两级政府。又由于县乡两级政府60%以上是赤字,而卫生支出又占两级财政支出的比重较大,因而其实际负担仍然落在老百姓的头上。但是,各级政府自己虽然拿不出资金来增加投入,却又不肯让民间资本和国外资金进入医疗卫生领域。从而,与人民群众日益增长的医疗卫生保健需求相比,我们医疗卫生服务的供给则明显不足。
(二)、投入严重不足
世界卫生组织在2000年的“世界卫生报告”中说,中国在191个国家的卫生系统中排名188,位在公共卫生支出方面,中国在世界上属于最低一档,人均卫生支出世界排名倒数第三。
我国公共卫生支出与其他国家的比较。见下页:图一:资料来源:《2002年世界发展指标》和《2002年世界卫生报告》。
从表中可看出,虽然我国的公共卫生支出占中央财政支出的比重与其他发达国家差异不大,但是,我国的人均医疗卫生费用在1995—1998年仅为40美元,而同期美国为4271美元,是我国的106.775倍;法国为2288美元,是我国的57.2倍;日本为2243美元,是我国的56.075倍;澳大利亚为1714美元,是我国的42.85倍;英国为1675美元,是我国的41.875倍。有项研究表明,非洲最穷的一些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍。
今后,国家要注意建立全国公共卫生防疫系统,改变中国在世界上公共卫生建设投入排名倒数几位的状态,更重要的是,使国家在重大疫情面前不至于手足无措,使人民不至于遭受痛苦。经济建设这么多年,我国国民经济持续快速发展,国家财政实力日益增强,去年全国财政收入已经达到18914亿元,今年1—4月份,全国财政收入达到7270亿元,比去年同期增长29.9%。可以肯定的说,我国是有能力充分保障这方面的开支的。
二、sars的启示
(一)、解决经济与社会的良性发展
目前,我国的经济建设相对与社会其他方面的建设,速度过快。如果把我国现代化建设看成是各项建设的函数,那么这个函数就类似于生产函数,可记为:
q=q(a1,a2,a3……)
其中,a表示各项建设,如:经济建设、卫生保健建设、社会保障建设等等
q表示我国的现代化建设,它是总的目标。
这样,这个函数就具有生产函数的性质:各项建设对现代化建设的作用都是不可忽视的,每一项建设的发展都会使现代化建设达到一个更高的水平;但是,当一项建设在其他建设相对不前的前提下继续建设的话,随着现代化建设达到一定阶段,这项建设的边际效益将会是递减的。所以,发展每一项建设都是重要的,也只有在扩大其他方面建设的配合下,经济建设才能一帆风顺,现代化建设才可以满足人们的需要,符合人们的要求。关于各项建设的协调发展,这是一个要素投入的平衡问题,需要把握好度。
(二)、卫生费用的筹集
我国面对的这场sars战争,不仅是一场科技与生命的较量,更是一场经济与生命的较量。资金对于防治与救治sars都是非常重要的。由于农民和城镇无业居民没有相应的医疗保险费用,以致于他们在疾病面前,要么不治,任凭病毒肆虐,要么就得伸手向国家要钱。
在一般情况下,防治传染病这类支出具有外部正效应,它是一种公共产品,而且是全国性的公共产品,是政府公共政策的重要内容和基本任务,中央应当为其融资;而且,我国《宪法》也赋予每个公民基本的生存权,也就是说,人们不管收入的多少,财产的丰硕与否,都应当平等的且充分的享有医疗服务以享有自身生存的权利。所以国家有义务且必须承担这笔费用。
但是,财政的力量是有限的,就像这次sars一样,财政的付出是巨大的;对于工薪阶层,情况相对好一些,可是,资金仍是一个大问题。对于卫生事业费用的筹集,我想谈谈我的几点想法:
1、农民与城镇无业居民卫生费用的筹集
今后,在农村和城镇无业人员中,可每年每人适量收取一定金额的医疗卫生费用,比如,每年每人收取五元。我国是个农业大国,农业人口占总人口的比重较大,这每年每人五元的医疗卫生费用说小可不小,要看到象sars这样的疾病毕竟不是常事。同时,财政按总数额的一定比例从财政支出中提取一部分,把两部分之和作为农民和城镇无业人员的医疗费用。这部分资金分为两份:一份占绝大多数,平时不用,只是遇到重大疫情或事件时才用;另一部分,报销农民和城镇无业人员超过一定金额的医疗费用,并且在交纳主体终时按自己缴纳总额与报销的医疗费用差额作为丧用或转做后人医疗卫生费。这样做的主要原因有以下几个:
(1)、我国人口进入老龄化阶段,如果到一定年龄支付,就有可能由于同时支付很大数量人口的资金,导致医疗卫生费用的一定程度减少;
(2)、在农村,由于传统观念,农民一般比较重视自己的身后事和后人的生活,将剩余资金在交纳主体终时作为丧用或转做后人医疗卫生费是符合每个人的正常心理的;
(3)、每年每人只需缴纳很小的一部分金额,易于接受;
(4)、且在平时还可报销过高的医疗费用。
所以,我认为这样解决农民和城镇无业人员,是完全可行的。
2、企业职工卫生费用的筹集
对企业职工的医疗保险费确定下限,放开上限,将超过下限比例的资金与下限以下的资金分开管理。下限以下的资金发挥的作用和以前相同,对于交纳超过下限比例的资金,交纳者可享受与其多交纳资金相应的权利,即:报销更多的医疗费用。并且在职工退休时将超过下限部分的资金按银行同期利率支付给职工。
要求职工自愿交纳下限以上医疗保险费也是可能的,其原因有以下几点:
(1)、按照美国经济学家莫迪利哀尼的生命周期理论认为:人的一生过程中,收入将会有规律的波动,因此个人储蓄行为在很大程度上取决于所处的生命周期阶段。而一个人的一生分为三个阶段,早年和晚年时期,花费较多,中年时期,进行储蓄。一个人或家庭总是将其消费看作其一生全部预期收入的函数,而不是当期收入的函数的。工薪阶层正处于生命周期的第二阶段,也就是储蓄阶段,他们最具有储蓄的动机;
(2)、对于储蓄,根据目前流行的三——三制的说法,个人将其所有财富平均分为三份:一份存入银行,分为短期存款和长期存款;一份买国债;另一份买股票。可以说,长期存款、国债和股票都是资本增值的方法,而短期存款是用以预防动机的需求。将资金上交作为医疗保险基金(这里指超过下限部分),就如同将钱存入银行的长期帐户,其期限=退休年龄-交纳年龄,但却可以取得更多的好处,即:更多的医疗费用,职工又何乐而不为?
(3)、根据预期分析,假设:甲的收入为w元,市场利率为r%,那么如果他将这笔钱存入银行,其下期收入的将来值为w*(1r%);而若作为超过下限的医疗卫生费用,不但可在下期得到w*(1r%)的将来值,而且还可享受更高的医疗保险,即:获得了相当于a的一部分额外收入,因此,他将达到更高的预算收入组合。
如图2:
u1、u2:代表效用线
e1、e2:所在的线段为甲的预算线
以上两个方案所多收的资金,即:农民和城镇无业居民交纳的平时不动用的那部分和企业职工交纳的超过下限的那部分资金,应对其进行市场操作,以保证其保值增值。同时,这两项方案要一起实施,从而保证一定程度的公平。另外,作为辅助措施,要纠正保健产品提供中的低效率,降低保健服务成本,健全医疗保健市场。最后,作为医疗保险的有效辅助,商业保险需进一步发展。
(三)、加强体育公共产品的供应,
一时间,那么多人患sars,一方面,是因为病毒太强大;另一方面,与我国人民平时对身体素质锻炼的态度和国家对体育事业的支持力度有着不可忽视的联系。加强人民的身体素质锻炼是目前我国最为紧要的,而国家所能做的,就是尽可能多的提供体育公共产品,注意提高公民的身体素质,培养公民锻炼身体的意识。俗话说:冰冻三尺,非一日之寒。要解冻,也不是一朝一夕的事,毕竟,意识的培养和素质的提高都是需要时间的,急不来的。
基本公共卫生服务小结范文5
自改革开放以来,党和政府为了加强卫生工作,采取了一系列措施,医疗卫生条件是经过民办银行贷款县和三分之一重点县建设项目实施后,建立健全了三级医疗保健网,初步实现了初级卫生保健目标。通过实施公共卫生计划,积极开展合作医疗。有效地控制了传染病、地方病和寄生虫病的流行,大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望寿命,均有很大的提高。为经济建设和保护人民身体健康作出应尽贡献。
*地区是卫生资源密集地区,除市级医疗预防机构外,还有乡镇卫生院,村卫生站,民营医院和个体诊所。随着经济的发展,社会的进步,改革的深化,人民生活有了不断的提高,*地区卫生事业仍然面临着一些矛盾和问题,集中表现在卫生事业的需要,其主要原因有思想观念陈旧,管理体制不顺,工作重点不突出,卫生改革滞后,卫生投入不足等因素。根本的出路在于坚持与时俱进,加快发展步伐。
理论是行动的指南,有正确的指导思想,才会有正确的行动。要坚持与时俱进,进一步提出三个认识:党的十六大报告指出:“建立适应新的形式要求和卫生服务体系,着力改善农村卫生状况,提高城乡居民的医疗保险水平”。认真落实十六大精神,是社会的共同任务,新世纪新时期的新任务是加快社会主义现代化建设,全面实现小康社会。卫生事业是小康建设的组成部分,如人均预期寿命,婴儿死亡率,孕妇死亡率,实现初级卫生保健等指标,都是小康水平的基本监测指标,淀部门要把卫生事业纳入小康建设规划,卫生部门要围绕小康建设打好总体仗,当代政府历来关心群众疾苦,要进一步加化公民意识,把保护人民健康作为实践“三个代表”的具体行动,把群众生老病死等实际问题解决好,作为执政为民的实际体现。
*地区由乡镇化步伐加快行政区规划做了相应的调整,既撤销7乡1镇建制,新成立东城、南城、西城3个街道办事处,新的卫生管理不能有机会组合,形成合力不利于健全卫生服务网络,建立高素质的卫生服务队伍,高效的卫生管理体制和大病统筹的合作医疗制度,要坚持以块为主,条块结合,最好形成卫生所+卫生服务中心+社区卫生服务站的模式,即各街道办事处分别建立卫生所主管卫生服务,*医疗保障制度。
*地区卫生工作有两个特点:一是常住人口近20万。农村人口占绝大多数,卫生服务的重要要摆在基层,目前,乡镇卫生院亏损严重,村口卫生站和合作医疗都面临着很多困难。要集中精力把卫生服务中心和社区卫生服务站建设好,彻底改变基础建设设施落后,卫生人才匮乏,医疗服务条件较差的状况,二是人口密度大,流动人口多,要坚持预防为主的方针,加强公共卫生服务,控制传染病、流行病和各种突发事件的发生。
深化卫生改革的重点:一是调整资源布局,优化资源组合,重点解决农村,特别是贫困山区的“看病难”和“因病改贫”的问题;二是改革医疗服务体系,建立基本医疗保险制度,逐步建立完善以基层医疗卫生保障机构为主体,
基本公共卫生服务小结范文6
一、重点业务工作进展情况
今年以来,在省卫生厅的关心指导下,我市卫生工作按照全省卫生工作会议统一部署,结合实际,开拓创新,认真落实,全力推进,实现了时间过半、任务过半的工作目标。
(一)新农合工作取得新发展。全市参合农民达到214万人,平均参合率95.86%,比上年度提高3.4个百分点。市政府今年专项安排2100万元,为每个参合农民增加补助10元,使人均筹资额达到110元,比全省要求标准提高了10元。止5月底,共筹集基金1.89亿元,为62.5万参合农民报销费用6903万元,受益面29.1%,补偿比48%,基金使用占应筹集基金的29%,整体运行势态良好。同时,进一步完善了新农合补偿方案,确定了两项优惠政策,一是为70岁以上老年人群住院补偿比例提高10—30个百分点;二是在中医医疗机构住院补偿起付线降低20个百分点。
(二)项目建设有新突破。列建的19个农村卫生服务体系建设项目积极推进,4个县级医疗机构项目中,建成投入使用1个、进行主体建设3个;15个乡院项目中,完成主体10个,在建的5个。69个扩大内需项目工作进展顺利,已建成31个,在建29个,正做前期准备将于近期开工的有9个,完成投资3111万元,占中央预算内投资5730万元的54%。市政府决定投资7560万元,用三年时间新建1260所标准化村卫生所规划中,列建的418所,已建成80个,在建338个。编制完成了《市农村卫生服务体系二期工程建设项目规划(—20__年)》,规划今后三年建设8个县级医院(含3个中医医院)和19个中心卫生院等277个农村卫生机构,总建筑面积14.6万平方米,总投资3.44亿元(其中申请国家投资3.1亿元)。
(三)农村卫生管理机制建设有新进展。始终把推进农村基层医疗卫生工作作为重点来抓。在继续加强县级管理的同时,深入调研制定了《进一步加强乡镇卫生院管理的意见》,提请市政府印发了《全市-20__年村卫生所建设规划》。加强了农村公共卫生规范化管理,县区政府正式出台相关文件,在乡镇政府设立公共卫生工作办公室,明确了专兼职工作人员,村级卫生信息员聘任正在落实。华池、镇原、合水等县完成了乡院院长公开聘任,68名院长上岗工作,占全市乡院的62%。卫生支农工作进展顺利。组织开展了基层卫生单位“四化”工作,环境卫生面貌和群众就医条件明显改善。
(四)公共卫生工作取得新成效。进一步加强了卫生应急管理,市县均成立了应急办公室,明确了工作人员。突出抓了以防控甲型h1n1l流感为重点的各类重大传染病的应急准备工作,完善了8个卫生应急预案,编印了《市处置突发公共卫生事件文件资料汇编》,组织开展了应急演练活动,保持了较强的应急能力,突发公共卫生事件和传染病疫情直报率为100%。按照省厅“管理机构下基层,疾控机构进医院,健康教育进家庭”的总体要求,年初专项安排,为每个乡院(含分院)配备1—2名公共卫生专干,县级以上医疗机构均建立了公共卫生科或管理组织,门诊全部设立了咨询室,按要求全面开展工作。预防保健工作不断加强,儿童计免保持在95%以上,结核病、艾滋病、地方病等工作正常开展,防治效果有新的提高。社区卫生服务向家庭延伸,向公共卫生倾斜,全市社区已筛查慢病病人23957人,建立家庭健康档案57135份。卫生监督执法有力开展,重点领域卫生安全进一步加强,有效保障了重大节庆及日常卫生安全。餐饮业食品卫生监督在《食品安全法》实施后,在管理体制尚未理顺的情况下,做到了工作不断、秩序不乱。
(五)医疗服务质量有新提升。以开展医疗安全百日专项检查活动为抓手,继续开展了“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动,重点强化急诊科、重症监护病房、新生儿病房、血液净化室、手术科室和麻醉科、护理管理、医院感染管理等安全管理,进一步加强了医疗机构质控体系建设和质量督查考核,各级医疗机构较好的坚持了医疗质量月考核、季分析制度,落实了医疗质量责任制。在全市集中开展岗位练兵活动,组织了市级护理岗位技能竞赛,表彰奖励了39名护理岗位能手。开展了二级以上医院病历评阅及展示,对评选出的16份优秀病历书写者进行了表彰奖励。下发了《关于进一步加强各级医院服务态度、服务质量管理、建立健全监督约束机制的通知》,认真实施医疗机构不良执业行为积分管理制。无偿献血工作取得新的成绩,1—5月份,完成采供血1.8吨,无偿献血比例达到94%,成分血储备达到99%,临床应用达到89%,保证了临床用血安全。
(六)中医药事业得到新进展。全市9所综合医院均设立了中医科、中药房,共设中医病床122张,占总床位数的5.03%。95%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设有中医门诊(科)、中药房,80%的村卫生室和社区卫生服务站能开展基本的中医药服务。市、县中医医院中医药门诊治疗率达到78%,住院治疗率达到63%。坚持以评促建、以建增效,4月份对7所县级中医医院进行了等级初评,中医机构综合服务能力进一步提升。中医药服务能力建设8个项目单位的人员培训、适宜技术推广、设备购置等进展顺利。在全市开展了“中医学经典、西医学中医”活 动,为省上选送骨干培训学员8名。加强了岐伯中医传统文化宣传,接待各级参观学习团体100多人次。
(七)人才队伍建设取得新成果。坚持把人才工作作为推进事业进步、可持续发展的大计,创新机制和制度,加强队伍建设。一是明确发展规划。先后制定了《市卫生技术人才队伍建设规划(—2015)》、《新农村建设卫生人才保障工程实施方案》和《工作计划》、《市卫生领军人才配置计划》等,使卫生人才工作规范、有序开展。二是注重人才引进和补充。近两年为卫生系统分配大学毕业生500名,首次引进研究生4名。今年预计引进600名,4月份在兰大、中医学院签约100名,全省招录300名,本市招聘200名。三是进一步加强在职人员培训提高。采取送外进修、实施继续医学教育、在岗学历教育等多种办法,提高卫生人员基本素质。推行了跟师带教活动,由高年资、高职称业务人员带教新参加工作的毕业生,要求高级职称人员带2名,中级带1名,一带三年,捆绑考核,总结评奖。确定医疗单位每年按市级8名、县级3名、乡级1名的任务目标,分别选派到国家、省级、市级进修,确保后续人才。上半年,全市在岗乡村卫技人员参加大中专学历教育有1694人。认真开展了甲型h1n1流感、手足口病等重点传染病防治知识全员培训。与市委组织部联合举办、乡院临床医师培训项目4期,第一期正在进行;与兰州大学合作,培训县级以上医院医师、护士项目也将启动。
(八)卫生宣传工作有新突破。制定了《关于切实加强全市卫生宣传工作的实施意见》。在做好《卫生》简报编发的同时,建立了的网站信息更新机制,整合网上服务项目,强化内容保障,使卫生信息宣传不断加强。认真落实省厅《甘肃省医疗卫生固定宣传标语》文件精神,及时安排各县区卫生局在县、乡、村各公路干线,小城镇、行政村等醒目之处制作了宣传牌、宣传走廊、宣传墙等,并在各级医疗卫生机构和村卫生室门前设立宣传栏,在各乡镇和规模相对较大的村镇街道制作了固定标语宣传横幅。据统计全市共刷写墙体标语1201条,制作固定宣传牌453面,为增强社会各界对卫生改革与发展的理解、支持和参与起到了积极的作用。
二、主要做法与措施
(一)抓思路、定责任。今年,我们在总结分析上年度工作的基础上,提出来紧盯人才队伍建设一个关键,强化体制机制创新和医德医风建设两个抓手,狠抓项目建设、卫生宣传和学习实践活动三项工作,突出公共卫生、农村卫生、社区卫生和中医药工作四个重点的工作思路;并提出了工作创一流、名次争上游的总体要求。对各项重点工作坚持分级负责制,以责任书的形式分解到县区、科室和直属医疗卫生单位,推行严格的目标管理。各项工作任务要求做到时限、标准、要求、责任“四个明确”,对重点工作排出时间进度表,随时记在心上,拿在手上,始终做到方向明、任务清。
(二)抓教育、树新风。以深入开展学习实践科学发展观活动为契机,创新载体,丰富内容,在全系统开展了“假如我是一名患者或服务对象”主题实践活动。把学习实践科学发展观活动,同转变思想观念,创新工作方法,纠正不正之风,加强行风建设紧密结合起来。安排了为期4个月的政风行风评议活动,制定了《市医疗卫生行业有奖举报实施办法(试行)》,在各级医疗机构设置了举报箱,各级卫生监督机构设置了有奖举报告知牌,接受社会的监督,促进卫生行风新的转变。
(三)抓衔接、争支持。卫生工作面广量大,涉及社会方方面面,要搞好卫生工作,单靠卫生系统的力量是不够的。因此,我们始终把汇报、衔接当作一件大事来抓,及时请示、及时汇报、及时衔接,争取更多的支持和配合。经过努力,得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才队伍建设上,给予政策上的倾斜,以来为全市补充毕业生500名,今年计划再分配600名,大大的缓解了基层人才短缺的现状。二是在地方重点建设项目上,决定新建的市人民医院新门诊大楼项目、市中医院整体搬迁项目,都已开工建设。市卫生应急指挥中心项目正在抓紧前期准备,力争年底开工建设。三是在经费支持上,市政府在财政 困难的情况下,确定09—11年用于卫生重点建设项目和新农合的资金将达1.41亿元,为市人民医院新门诊大楼支持3000万元、市中医院整体搬迁项目投入3000万元、村卫生所标准化建设投入7000多万元,加大卫生为民办实事力度,为新农合参合农民新增政府补贴2100万元等,这是多年来史无前例的。这些,不仅极大的鼓舞每个卫生工作者的信心,也为今后卫生事业的发展提供了坚实的组织保证。
(四)抓创新,上台阶。坚持发扬改革创新、争先创优精神,加大工作创新力度,在重点工作上多出亮点、多加创新,统筹推进。一是明确创新方向,注意把握全省、全市工作动态,发掘新经验新做法,充分发挥自身优势,凝心聚力抓重点、抓典型、抓精品,抓出叫得响、有分量、能示范的亮点工作。二是明确创新任务,规定县区、市直单位及机关科室年内都要推出2—5个工作亮点,做到各有各的得意之作、奋进之笔,相互借鉴,相互促进,整体推进,在重点突破、兼顾一般、以点带面中促进各项工作求突破、上台阶、创一流。
(五)抓督导,促落实。完善目标管理与考核办法,进一步加强了定期督查和考核力度。今年起,实行重点业务进展和指标月统计,季分析通报等制度,对县区、单位业务工作进行量化比较;半年督查小结一次,计入年度目标管理评价,年底全面考核兑现。对项目建设、卫生应急等重点、难点工作,提请市领导带队或组织专项督查组,先后多次深入基层和建设单位,现场检查和协调解决困难问题,促使工作按期推进。通过强化督导,全面掌握各项工作是否与时限要求同步,任务指标完成是否高于去年同期,同时根据省厅月情况通报,在自查比较中准确定位,查缺补漏,加快任务落实,着力营造“工作创一流,名次争上游”的良好氛围。