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农村公共卫生管理范文1
我国绝大多数人口都生活在农村基层，如果突然发生公共卫生事件，往往会造成农村基层大面积传染，对公众健康造成严重危害和影响，因此有必要重视农村基层公共卫生事业的建设与发展，加强公共卫生管理。为农村基层群众提供综合预防保健以及基本医疗等公共卫生服务的组织是乡镇卫生院，同时乡镇卫生院还负责行使区域内部公共卫生管理职能。如果乡镇卫生院的职能作用被削弱，一旦遇到突发公共卫生事件，就很难及时得到预防和有效控制。因此，要想搞好我国公共卫生事业，关键点在于农村，而要提高农村基层卫生防治质量，应当把工作的着眼点放在乡镇卫生院。同时对于各级政府而言，应当加快乡镇卫生院改革，加大基础设施建设投入力度，提高基层公共卫生管理水平。
2 现阶段农村基层公共卫生管理存在的问题
2.1 管理体制有待改进
乡镇卫生院领导大多年龄比较大，知识结构比较陈旧，不能及时更新，不少人已退休却还在工作岗位。但是，很多乡镇卫生院并没有实行院长任期目标管理责任制，仍然采用的是“大锅饭”的方法，导致卫生院职工上不上班都一样，干多干少都一样，甚至还有医院工作人员私自收费，收受贿赂，不仅对医院声誉造成极大损害，而且也对社会正常秩序造成干扰。
2.2 政府投入严重不足
近些年来，我国综合国力有了明显改善，但是在全民医疗卫生投入水平比较低。同时最近医疗卫生事业改革市场化趋势日益明显，导致大部分卫生经费配置在城市，而农村基层只能获得很少的卫生医疗费用。资金投入如此有限，势必导致资金分配存在功利化趋势，即重视医疗而轻视预防，眼光短浅，不够长远，只重视经济收入，而轻视社会效益。很多乡镇卫生院由于缺乏足够的资金收入，配套设施建设不完善，导致日常工作难以顺利进行下去，特别是近年来个别地区工资被下放到乡镇财政后，不能按时发放，严重打击了乡镇卫生院职工的工作积极性。
2.3 人员素质普遍偏低
乡镇卫生院因为隶属关系发生变动，使得目前的乡镇卫生院充斥着大量非卫生技术人员，不少县市这个比例甚至达到了1/3以上。同时，当前的卫生技术人员队伍大多是学徒和卫校学习的毕业生，很少有本科及以上学历，人事部门即便是分配下去，不少都是由于条件问题而选择跳槽了。所以当前乡镇卫生院的人力资源状况较差。医生主要还是通过传统的诊断方法为患者看病，几乎不开展化验、B超和放射等各项检查，正因为这样，群众只要有些疑难病症，就会直接到县级医疗机构看病，形成恶性循环，导致乡镇卫生院收益水平不断下降。
2.4 管理职能作用得不到充分发挥
由于经济收入得不到有效保障，导致乡镇卫生院工作人员不得不为了生计问题而到处奔波，也就很难行使公共卫生管理职能。不少村镇医生大多资质不过关，同时上级卫生行政与监管部门工作乏力，致使广大群众无法承担因违规加价而使得医药费用大大增加，这也是因病致贫或返贫现象日益突出的问题，这在有的偏远贫困地区表现得十分明显。
3 如何加快农村基层公共卫生管理改革
3.1 加快体制建设，搞活用人机制
在现有乡镇撤并工作的基础上，因地制宜地对乡镇卫生院整体布局进行科学合理的调整，原则上应当确保每个乡镇只建有一所卫生院，对于其他的卫生院要对其进行保值增值，进而作出资产评估，以租赁、转让甚至并购等多种形式实现资源重组，并加大社会力量的动员力度，推动卫生医疗事业的快速健康发展。一般而言，由地方政府负责兴办乡镇卫生院，那么县级卫生行政部门应当按照自身职责对乡镇卫生院人员、业务、经费等进行严格管理。同时，应当加快乡镇卫生院人事制度改革，并通过公开招聘的方式实行院长选拔任用制，并在院长任期内实行目标管理责任制，强化考核审计，还要确保院长待遇得到有效落实。加大乡镇卫生院运行模式创新，采取全员聘任制度，加强绩效工资考核，并实行奖优罚劣制，从而使用人机制充满生机与活力，要求从事卫生技术工作的人员必须是专业卫生技术人员，促进乡镇卫生院卫生服务水平提升。
3.2 加强政府投入和配套设施建设
当前，我国很多乡镇卫生院都因为缺乏足够的资金致使年久失修，相关设施不能及时得到更新，难以适应当前农村公共卫生事业的发展。同时，对于省政府而言，不仅要加快体制改革和布局调整，还应当建立健全配套设施，加强资金投入，提高卫生事业经费水平，确保农村基层公共卫生服务能够顺利进行下去，使人员、设备与房屋配套。在对相关设施进行更新改造时，应当具有超前意识，但要顾及当地经济社会实际发展状况而大兴土木，造成能源和资源的极大浪费。另外，应当不断加大相关资源整合力度，合理优化资源配置，对卫生资源进行充分利用，从而实现利益最大化的目标。
3.3 提高卫生人员队伍建设，促进基层卫生防治质量提升
要想从根本上提高农村基层公共卫生工作水平，就必须着力打造一支专业素质过硬、职业道德素养较高的专业卫生医疗队伍。因此，对于乡镇卫生院而言，应当把自身队伍建设提到议程上来，从而让其更好地胜任农村卫生工作。对于年纪较轻、进修意愿强烈的人员，应当对其加强鼓励和引导，让其继续接受医学学历再教育，待其毕业再返回原工作岗位；对于年纪较大、有一定学历的人员，可以实行全员培训，但要突出重点，注重培训的时效性，通过“请进来”和“送出去”相结合的办法，让他们参加进修和深造，促进其自身业务水平提升。而对于那些从事专业卫生技术岗的非专业人員，应当有计划性地进行清退处理，对于达不到执业标准的人员要对其进行分流，并在乡镇卫生院改革的过程中始终把减员增效和分流人员当做一项重要事项来抓。另外，高等院校还应推出农村医务人员学制教育，面向全社会招收初高中毕业生，让他们在高校接受3～5年的系统化教育，待其毕业就将其分配到农村基层医疗队伍中去。
3.4 强化管理职能，加快服务网络完善
为了促进农村公共卫生服务质量提升，必须采取预防为主和防治相互结合的方针，提高对重大疫情以及突发卫生事件的应对能力。加快建设好面向大众化、成本低廉高效的，并以乡镇卫生院为核心的防疫网络。同时乡镇卫生院应当把工作的着眼点放在疾病控制和预防保健上，切勿本末倒置，而朝着医院模式方向进行发展。此外，还要加大对重大疫病的监测和报告力度，防止传染病、职业病等疾病蔓延，并努力做好各种慢性病症和其他非传染性疾病防治工作。对于整合完成的乡镇卫生院而言，应当本着“群众利益皆大事”的理念，着力提高农村公共卫生管理水平，并会同党政部门做好卫生环境整治工作，加强疾病预防与卫生保健知识普及，让广大农民尽快改掉封建陋习，养成卫生良好地生活习惯，促进全面发展。
3.5 加快完善制度建设，倡导伦理道德
“没有规矩，不成方圆”，制度就是人人需要遵守的规矩，对于乡镇卫生院来说也是如此。首先，应当建立健全院长任期目标管理责任制，并完善考勤制度，实行24 h值班制和门诊登记制度等，同时还应不断完善激励机制，并建立健全奖惩机制，提高人员工作的积极性。其次，应当针对可能发生的公共卫生事件，还应制定相应地预案，并建立一套完善的能够及时作出反应的制度体系，即便是真的爆发危机，也能快速进行回应，并采取相应的控制措施。最后，还应以患者为中心，坚持一切为了患者，努力为患者提供方便和服务，始终本着救死扶伤的医者态度，为广大基层农民群众带去福音。
4 结语
综上所述，农村基层公共卫生服务不仅仅直接关系到广大农村群众的身体健康以及自身利益能否得到有效保证，更关乎国家公共卫生工作的落实。因此，为了切实提高农村基层公共卫生管理水平，还应加快体制建设，搞活用人机制；加强政府投入和配套设施建设；提高卫生人员队伍建设，促进基层卫生防治质量提升；强化管理职能，加快服务网络完善；还应加快完善制度建设，倡导伦理道德。只有这样，才能确保农村基层公共卫生服务项目得以稳步推进。
[参考文献]
[1] 黄艳玲.浅析农村公共卫生服务存在的问题与对策[J].中医药管理杂志，2010，18（8）：676-677.
[2] 李华.我国农村公共卫生服务中存在的问题及对策探讨[J].医学信息，2015，28（7）：23-24.
农村公共卫生管理范文2
一、加强乡村卫生服务管理一体化管理，强化基层网络建设
合理配置和整合医疗卫生资源，规范村级医疗卫生服务，确保广大农民获得安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务，是乡村卫生服务一体化管理工作的重要目标。各乡镇卫生院要按“五统一、两独立”要求强化对村卫生站实行一体化管理。一是要严格准入管理，对乡村医生进行年度聘任考核，不合格者不再聘任，促使乡村医生自觉服从管理，尽心尽责地做好工作。二是明确目标任务，将基本公共卫生服务和基本医疗任务量化分解到村卫生站和乡村医生，建立科学的绩效考核评估办法，加强督导检查，确保目标任务完成。三是要继续按照实施国家基本药物制度要求，对村卫生站的基药实行乡镇卫生院统一招标采购管理，保证基药制度的顺利实施。四是要切实抓好村卫生站财务管理工作，督促村卫生站建立健全财务制度，按时向乡镇卫生院报送账务资料，接受乡镇卫生院的财务监督管理，以保证财务管理制度落实到位。五是要探索县乡联动和乡村一体化管理改革试点，实施“县招乡用”、“乡招村用”，推进医疗卫生县乡联动夯实基层卫生基层工作。六是要抓好绩效考核工作，完善乡镇卫生院与村卫生站之间的分工协作机制，能够由村卫生站提供的基本公共卫生服务尽可能安排给村卫生站，并与其承担的基本公共卫生服务的数量和质量挂勾，乡镇卫生院定期组织考核，确保各项目标任务的完成。
二、继续抓好乡村医疗机构等级评审工作，提高基层医疗机构综合服务能力
开展乡村医疗机构等级评审工作，是推动基层医疗机构不断增强自我更新发展能力，提升发展水平的重要方式，是省、市下达的指令性目标任务，各乡镇卫生院必须保质保量地完成任务。现尚未开展达标评审工作的6个乡镇卫生院见附件1，要建立健全乡村医疗机构等级评审的领导机构和工作机构，切实加强组织领导，并按达标评审要求建立对应项目工作小组，将目标任务分解到科室和岗位，列出具体的工作日程表，明确职责，落实任务，在10月底前完成达标评审工作。已完成第一轮达标评审的乡镇卫生院，要做到班子不散、力度不减，继续按《省乡村医疗机构评审办法(试行)》规定，在硬件设施和软件管理上提档升级，增强发展后劲。各乡镇卫生院要进一步加强村卫生站的建设和管理，按卫生局下达的2014度村卫生站达标评审目标任务要求见附件2，组织专门力量加强对村卫生站达标评审工作的督导检查，强化村卫生站的基础设施建设和内涵建设，确保目标任务的完成。各乡镇还要加强至今尚未建站的空白行政村的村卫生站建设，通过实施村卫生站基础设施建设项目、引进乡村医生、乡镇卫生院领办等方式建立村卫生站，健全和完善农村医疗保健网络，满足群众的服务需求。
三、积极开展乡村医生签约服务试点工作，推动农村医疗卫生服务方式改革
开展乡村医生签约服务，是丰富乡村医生服务内涵，转变服务方式，发挥村卫生站的网底功能，实现人人拥有“家庭医生和小病不出村目标”的重要措施，各乡镇卫生院要按市卫生局下发的《市乡村医生签约服务试点指导意见》要求，成立相应的领导机构和工作机构，制定具体的工作计划，按照先易后难，逐步推进的原则，选择基础条件好，乡村医生服务能力强的行政村，组织动员乡村医生与农村居民签定服务协议书，按照协议明确的服务规范和标准，为群众提供基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康评估、转诊服务。村卫生站是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，依据群众意愿，由签约家庭家长代表全家，以家庭为单位与村医签订书面服务协议，负责对签约农村居民提供服务，以家庭为单位开展健康管理。服务协议原则上一年一签，服务期满后服务对象可选择自动续解约或另选乡村医生签约。各乡镇今年要选择安排30%的村卫生站开展乡村医生签约服务试点工作，并其实行绩效考核管理，以促进试点工作健康有序地开展。
农村公共卫生管理范文3
今天，区委、区政府在**街办召开农村环境卫生管理工作现场会，用半天的时间，现场观摩了***三个村的环境卫生管理情况，并听取了****五个村环卫管理的经验介绍。这次现场会是认真贯彻落实“三个代表”重要思想，把学习活动与解决农村实际问题相结合的具体体现，必将对我区今后的环境卫生管理工作起到积极的推动作用。
一、全区农村环境卫生状况
区划调整后，我区成为城乡交错的新型城区，建区以来，环境卫生管理从总体上变化比较大，但从根本上的变化还是比较缓慢，为什么这么说呢，我们在城市建设和管理、市容环卫上有两大难题。无法与一些老城区能相比。一是基础设施建设滞后，欠帐过多。二是农民占人口的大部分，城市观念差，采取有效的管理措施，加强农村环卫管理，仍然是摆在我们面前的重要课题。
农村的环卫管理是我们的一个很大的薄弱点，全区**个行政村，从总体上讲，搞得不好，有的还特别差，少数比较好的如****等。所以形势严峻，需要我们去认真思索、认真研究。
二、造成全区农村环境卫生状况整体不好的原因
文明意识差。认为农村环境卫生无所谓，不仅是村民、村干部、乡镇干部也有这种思想。讲卫生不在穷与富、富裕不一定都讲卫生、穷村不一定不讲卫生，全在于意识，现在我们有一种现象，各人都不扫门前雪，就更不管他人瓦上霜了。
社会公德差。为了一己私利，自己修房盖屋、土堆、石堆占掉整条马路，把城里的垃圾倒在自己村边，没有社会公德意识，其他的人看见了习以为常视而不见，认为门外的地方不占白不占，自己不自觉，别人也不过问，久而久之形成了一种习惯。
卫生意识差。生活习惯要讲究，农民也要讲究卫生，心安理得地生活在脏乱差的环境中，过去的郊区变成了现在的城区，不仅牌子要变，更重要的是改善单一的农村意识，树立城市意识环境意识。
领导素质差。我们有些领导，不做榜样，也不抓管理，一个家庭、一个村、一个乡镇、一个县区道理都是一样，主要是说领导，领导无卫生意识，整体上就难有改进，有干净的也是个体。农村卫生也是一级领导素质的综合反映之一。
宣传程度差。宣传力度不到位，有重城区轻农村的倾向，对群众宣传教育不够，在城市有“五比五看双达标”，在农村有什么？在群众的卫生行为没有达到自觉行为之前，还要靠宣传来推动。我们宣传不够、推动不够、不能全怪群众。
三、**的启示
1、领导的文明意识决定本地区文明程度，领导的文明意识提高了，必将使地区文明程度得到加强。谁也喜欢生活在好的环境中，农村城市化首先得解决观念问题。
2、有效的管理制度，能够保持村容村貌的整洁，如**统一建池、规范“四堆”、垃圾装袋、上门收集，成立村容环卫管理站、集中停车等，一举两得，都取得了很好的效果。
3、抓农村环境卫生力度能促进村民良好习惯的形成，建区以来**在硬件建设上成效显著。都是由街道组织，群众自愿，集资修建。搞好了共同享受，它也是共同富裕的表现，人改造环境、环境改造人，逐步使群众在好的环境中，形成文明的行为，像***里，什么时候都很干净。
四、全区农村环境卫生怎么搞
1、向**学习。是学习**的经验，不是照搬**的作法，也不要模拟。工作上各有所长，不要不服气，更不要叹气，结合各自实际，采用行之有效的办法，硬件上要力所能及地办一些实事，软件上借鉴好的管理经验。其实很多村都很有特色，要注重发掘、推广。
2、关键是要抓。参加了今天的现场会，要有触动，回去以后，首先建立健全一些必要的制度，用制度管理、规范群众行为不能全部达标，可以因地制宜，树立一两个样板，逐步来，关键是动起来，农民有自己的生活习惯不能强搬硬套，但要进行引导。
农村公共卫生管理范文4
关键词：公共卫生管理；存在问题；应对措施
引言
公共卫生管理是我国全民性的事业，对于广大民众的生命健康以及社会的和谐稳定有着重要的意义。随着社会的快速发展，公共卫生管理问题更加变得越来越重要，是我国社会和谐稳定发展以及全民健康发展的关键。最近几年，频繁发生各类公共卫生事件，造成了很大的不利影响，所以，有效发展公共卫生管理事业显得尤为重要且迫在眉睫。
1公共卫生管理的概况
公共卫生管理即公共的卫生方面的管理，是我国政府采取一系列的综合措施保护、增进人们健康以及防护疾病的管理活动[1]。公共卫生管理包括许多方面，比如流感传播、洪涝灾害以及地震灾害等这些严重威胁人民健康及生命安全问题的管理。公共卫生管理要做的工作就是对这些灾害提前做好预测及卫生方面的工作，有效减少疾病对人们造成的危害，同时，采取有效措施，对已经造成危害的病毒或疾病以最短的时间进行有效控制，降低事件的危害程度。公共卫生管理不是个人的，是关乎广大民众的，所以需要广大民众以及相关部门的共同协作，做好公共卫生管理工作。
2公共卫生管理中存在的问题
公共卫生管理存在的问题主要有三点：第一，不健全的医疗保障体系，很多地区特别是广大农村落后地区的医疗保障体系有待完善；农村人口占有我国人口的70%，然而其医疗只有不到20%[2]；医疗资源的分配不均使得农村地区出现就医难、医药少的不利现象，医疗保障体系存在着不健全的严重问题；第二，工作人员的专业素质存在参差不齐的问题，一些比较发达的城市如北京、上海、广州等其公共卫生管理人员的专业素养及道德素质水平比较高，而经济发展比较慢的城市或发展比较落后的地区其公共卫生管理人员的专业素养及道德水平比较低，使得整体上我国公共卫生管理工作人员的素质参差不齐，使得公共卫生管理工作很难得到有效的开展；第三，财政资金的投入不够，在我国的公共卫生管理工作当中，政府由于财政资金的缺乏，使得其对于公共卫生管理事业难以投入足够的资金，所以每当一些地区出现突发的公共卫生事件时，当地的人民群众只能以被动的方式等待救助，相应的主动措施很是缺乏，很难全面保证人民的基本健康和生命安全。
3加强及改进公共卫生管理的应对措施
3.1完善医疗保障体系
完善比较落后的地区特别是农村地区的医疗保障体系，农村医疗卫生的保障体系和全国公共卫生保障体系有着密切的联系，做好农村医疗卫生保障工作，将大大有利于完善我国医疗保障体系。所以，在现在公共卫生事业日益发展的同时要有效改革农村地区的公共卫生事业发展现状，逐渐消灭我国广大农村的卫生防疫盲区，规范化的建设农村公共卫生管理体系，有效缩小城市与乡村之间的医疗保障差距，为广大农民群众提供有效的安全健康保障。
3.2加强公共卫生管理的专业队伍建设
制约公共卫生管理事业的发展有很大的原因是由于人力资源及其专业素质的缺乏，所必要要加强公共卫生管理的专业队伍建设，提升其专业素养以及道德素质。可以从两个方面实施：第一，在面试、聘用的环节要严格把控，关注的重点放在人才的道德素质以及专业知识水平，保证聘用人才的综合素质水平；第二，对工作人员做定期的培训，不断充实和更新工作人员的专业知识，对于条件优秀的人员可将其送去专业的机构进修，有效保障专业队伍的整体素质及水平[3]。
3.3加大财政资金的投入
公共卫生管理体系的有效完善，除了要有良好的外部环境之外，还要有充足的资金保障，所以政府应该加大财政资金的投入，为公共卫生管理事业提供强而有力的保障。一方面，地方政府要积极发展当地经济，只有积极发展起来了，财政的总收入才会有所增加，进而才能对公共卫生管理事业加大财政资金投入。另一方面，地方政府要积极鼓励社会有条件的人士加入公共卫生管理的事业当中，给予这些社会资源相关的优惠政策，从多方面筹集资金，有效加强公共卫生管理事业的建设。
4结束语
公共卫生管理事业不是短时间内就能完成的，而是需要漫长的时间，同时也不是依靠少部分的人就能实现，而是需要社会各界的努力共同完成，它是全民性的事业，关乎国民健康，所以做好公共卫生管理工作有着很重要的意义。有效做好公共卫生管理工作，就要对其管理体系中存在的问题采取有效的应对措施加以改进和完善，从而有效防止疾病，保障广大民众的生命健康，促进我国公共卫生管理事业的发展和壮大，维护我国广大民众的身心健康。
参考文献
[1]李蓓蓓.试析公共卫生管理中存在的问题及应对措施[J].经营管理者,2016,08(16):322.
[2]金会生.公共卫生管理中存在的问题及应对策略探讨[J].中国医药指南,2015,12(31):297-298.
农村公共卫生管理范文5
【关键词】公共卫生管理 问题 对策
中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）1-280-02
公共卫生事业管理指的是各个层次卫生行政和卫生业务管理活动的总称。具体来说，是通过有组织的社会行为来建立一套有效的社会体制，来组织优质的医疗资源对地区性之类的疾病作出有力的措施进行诊断和预防，在改善社会卫生的同时，提升人们对于自身卫生知识的水平，以期来保障公民有能力维护自身健康等生活水平。随着经济的迅速发展，科技水平的提高，我国的公共卫生事业水平有了很大的提高。但是近些年来SARS、甲型H1N1流感、禽流感、超级病毒等疫情在我国的局部地方爆发，提示了目前我国的公共卫生以及管理都还存在一定的问题。概况起来，有下面几点：
1 公共卫生出现的新问题
加入WTO以后，社会全方位开放，以及户籍制度的改革，实现了地区商品大流通，人员的大流动。间接带来的不良后果，首先是、等沉渣的泛起。其次是一些新的传染病和病原体的传入，如艾滋病从高危人群向普通人群的转变等。总之，在新形势下，传染病防治的内容和对象都大大增加，严重影响着我国公民的身体健康。
随着社会主义城市化进程的推进，农村城镇化的影响之一便是城乡都大兴土木、装饰华丽，都造成了潜在的环境威胁。乡镇企业、合资企业的大规模发展，也出现了多种职业病，并且是多渠道、多层次的职业危害。
经济发展使人们的生活水平得到了提高。然而也使得我国公民的消费结构出现了很大的变化，如贫困型、宽裕型、富裕型等并存，富贵病、贫困病等并存，使得人们对卫生保健的需求出现了多样化的趋势。
2 新形势下，公共卫生管理面对的新问题：
2.1 政府对于公共卫生的投入严重不足
WHO曾这么评价过我国的公共卫生状况：“中国人口虽然拥有了比较高的人均期望寿命，但是残疾生存期相对较长(7到8年，男性10. 2%，女性11. 2% )，总体上健康分布不均。”①这就反映了我国的公共卫生服务虽然能够增加生命数量、促进公民身体健康，保证公民对医疗保健的基本需要，但是总体来说，对于公共卫生资金投入还是不足，据调查，“我国的公共卫生总投入占GDP的份额，在WHO成员国排到了倒数第八位。”②我国的公共卫生总投入以及人均支出都还处于世界中等水平以下。虽然近些来，我国加大了公共卫生的投入力度，卫生总费用为19600亿元，占GDP的5.28%。以2009年的统计数据测算，政府和社会的卫生支出分别占到当年卫生总费用构成的27.5%和35.1%，但是跟发达国家相比，我国的公共卫生投入还是处于中下水平。
2.2 对于公共卫生的投入各地区差异明显
改革开放以前，城镇从业居民可以享受到公费医疗，但是随着改革开放的进行，我国的医疗保险等的改革也开始进行，城镇从业居民同样能不同程度地享受到医疗保险。比如：以2000年例，企业职工享受到的医疗保险费用为600亿元，事业单位以及行政部门职工的医疗保险费也有600亿，但是绝大部分的农村缺药少医，农民就近求医困难，卫生医疗完全自费。近几年来，伴随着国家新型农村合作医疗制度的实施，2010年底全国农村参全率达90%以上，国家每年补助资金逐年增加，从2006年的100元/人，提高到2011年的200元/人，农村基本公共卫生服务项目资金投入也从2009年15元/人/年提高到2011年25元/人/年。使公共卫生投入不平衡的问题基本得到缓解，然而农村居民跟城镇居民所享受到的公共卫生服务相比，还有很大的差距，还必须加强对农村地区卫生的管理。
2.3 发生突发事件时缺乏一定的应对机制
近些年来SARS、甲型H1N1流感、禽流感、超级病毒等一些疫情在局部地区时有爆发流行，尤其是SARS疫情，在刚开始的2003年初到4月，仅在3个月时间里，就从广东迅速蔓延到了北京，使我国的应急卫生系统处于了半休状态。它反映出在发生一些突发的公共卫生事件时，我们的公共卫生预警系统不够完善，有关部门、政府以及民众对于危机以及危机所带来的后果防范意识不够强，并且缺乏有效的信息传递和沟通系统，应对突发公共卫生事件时的各类人力、物力、财力的处置能力还严重不足。
另外，发生危机时，政府缺乏一定的危机公关措施。危机公关指的是以公关理论以及原则为指导，运用公关常用的策略、技巧和措施，主动地扭转因为突发事件造成的局面。在SARS事件中，最初政府并未公开疫情，使民众对此非常恐慌以致发生了一系列盲目的抢购潮，严重影响了公民的正常生活。这反映了在我国，对于危机公关的措施还是十分缺乏，没有做好日常工作，将危机造成的后果降到最低。
2.4 缺乏一线优秀的公共卫生管理人才
在现阶段，我国的公共卫生系统里存在优秀人才缺乏的现象。由于公共卫生经济效益的投入和产出不成正比，公共卫生管理部门大部分是一些老弱或者是学历较低的技术人员，而且长期得不到进修、培训。公共卫生技术和管理人员普遍知识面较窄，综合素质不高，这些都说明了现阶段的人员能力与科技高度综合又不断分化的发展趋势，不相适应的信号。
3 公共卫生以及管理的发展走向和未来
综合分析上述的新问题、新状况，提示我们在新时期的医学模式下，我国公共卫生以及管理的发展走向和未来。具体有：
3.1 完善政府对于公共卫生管理的宏观调控体制
在社会主义市场经济的大环境下，要建设服务型的政府，就必须要把“预防为主”卫生工作方针落实到每个层面。首先要增加对于公共卫生资金的投入，把重心放在疾病的预防上；其次建立公共卫生管理的宏观调控体制。使公共卫生系统管理向实现行业性的管理转变，凡是向社会开放的卫生医疗机构，就必须要将其纳入到政府的统一管理中。第三，政府要健全对于突发危机的应对机制，做好危机公关工作，坚持公众至上的原则，要高度重视危机公关所发挥的作用。最后，要完善我国公共卫生信息管理体系，从政府意识、人员素质等层次来建立完善的科学的卫生信息渠道，因为信息的公开不但能够获取公众对政府工作的信任，还能减少某些官员行政行为的不负责任和随意性。
3.2 提高公共卫生管理方以及全民的素质
在现阶段，我们公共卫生服务能力水平提高的最大制约因素就是人力资源的缺乏。所以，首先，要从各类技术和专业发展的需要为出发点，适时地调整各专业各学科的结构以及编制，培养知识面广的复合型高素质人才，以期提高整个公共卫生服务能力。
对于国民的公共卫生知识，在近些年发生的突发卫生事件中就可以看到是极其贫乏的。因为在公共突发卫生事件出现时，每个公民都要应对，该如何避免和应对都直接地关系到对于受害者和需要帮助者的救助成功几率。所以，我们要考虑一个问题，就是是否要开展普通公民应急训练，普及公共卫生知识，这些都是很好地提升公民对于突发事件的应急处理工作的办法。
3.3 借助已有经验，完善公共卫生服务和管理新框架
作为公共卫生以及管理实现的主题，主要是依赖社会各个阶层的广泛参与，只有形成一定的社会氛围，积极主动引导社会、民众和行业正确、自觉地参与和支持。才能提高公共卫生管理能力和服务能力，从过来的经验看，首先要建立科学的研究系统，第二要健全卫生信息服务系统，第三要着眼于群体上的公共卫生服务系统，第四要建立具有卫生筹资的公共卫生系统，最后要以个体为重点的医疗卫生体制。总之，上述系统都要以公民健康保护为重心，相互配合、相互依存。
同时，把公共卫生服务中合并政府、提供公共卫生服务者和消费者三个角色，要保证在新的公共卫生服务和管理框架中，这三者角色能够各自定位关系，只有这样，才能清楚地处理好卫生部门和政府间的职能，促使政府向服务型政府转变。只有政府、提供公共卫生服务者和消费者有一个很好的相互关系，才可能进一步提高公共卫生服务能力，应对各类突发公共卫生事件。
参考文献
[1]阚学贵,朱宝铎等.经济与社会转变时期我国公共卫生管理策略讨论[J].中国公共卫生管理。
[2]中国公共卫生服务的新框架 2003.11.18健康报探讨与思考。
农村公共卫生管理范文6
为了贯彻落实省委、省政府关于加强农村卫生工作的决定，进一步加快农村卫生人才队伍建设，解决农民看病就医问题，我厅决定在20**年对**三市农村卫生人才进行培训的基础上，继续扩大培训范围，重点对全省各地、县（区）级疾病预防控制中心、卫生监督所负责人，11个经济欠发达地市及江门市恩平市的乡镇卫生院院长、业务骨干和乡村医生分期分批实施培训。为了做好此次培训工作，调查农村卫生人才的数量及学历构成，及时掌握有关情况，现将有关事项通知如下:
一、培训方式和内容
（一）卫生管理干部培训班
开设地、县（区）级公共卫生管理干部培训班和乡（镇）卫生院院长培训班，全脱产学习，培训时间7天。通过培训，提高市、县（区）公共卫生管理干部和乡镇卫生院院长的科学管理水平和决策能力。
1．地、县（区）级公共卫生管理干部培训班
主要学习有关卫生政策法规、现代管理理论、公共卫生管理、卫生经济管理、卫生信息管理、危机管理和卫生文化建设等知识。
2．乡（镇）卫生院院长培训班
主要学习农村卫生和农村中医药工作方针、政策、有关卫生法律法规、农村卫生管理学、卫生经济学基本知识、基本医疗管理、公共卫生管理基本知识、全科医学概论和农村卫生事业的改革与发展等知识。
（二）乡（镇）卫生院业务骨干培训班
开设乡（镇）卫生院内儿科、外科、妇产科、预防医学和护理骨干培训班，实行全脱产学习，理论培训2个月，临床实践1个月。通过培训，提高业务骨干社区疾病预防和初级卫生保健的能力。
1．乡（镇）卫生院内儿科骨干培训班
主要学习卫生法律法规、相关基础医学基本理论和临床医学基本知识，掌握内儿科常见病、多发病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则，具有预防医学的基本知识、社区疾病预防和初级卫生保健的能力。
2．乡（镇）卫生院外科骨干培训班
主要学习卫生法律法规、相关基础医学基本理论和临床医学基本知识，掌握外科常见病、多发病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则，具有预防医学的基本知识、社区疾病预防和初级卫生保健的能力。
3．乡（镇）卫生院妇产科骨干培训班
主要学习卫生法律法规、相关基础医学基本理论和临床医学基本知识，掌握妇产科常见病、多发病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则，具有妇产科疾病预防和初级卫生保健的能力。
4．乡（镇）卫生院预防医学骨干培训班
主要学习卫生法律法规、预防医学基本理论和基本知识；掌握计划免疫的知识、技能及计划外免疫的相关内容；掌握常见传染病的流行特征、临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则；具有社区疾病预防和初级卫生保健的能力。
5．乡（镇）卫生院护理骨干培训班
主要学习卫生法律法规，熟悉常见病、多发病病情和常用药物疗效、反应的观察与初步处理；掌握规范的基础护理基本操作技能；能运用医学和护理知识向个体、家庭、社区提供整体护理和保健服务，并能进行健康教育。
（三）乡村医生培训班
脱产学习10天（每周2天，共5周），统一使用“好医生网站”视频教育系统。主要学习重点传染病防治和急诊急救的基本知识，掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高其防治社区常见疾病和解决社区常见健康问题的基本素质和综合服务能力。
二、培训对象
（一）卫生管理干部培训班
1．地、县（区）级公共卫生管理干部培训班
全省各地市、县（区）疾病预防控制中心主任和卫生监督所所长。
2．乡（镇）卫生院院长培训班
汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州11个经济欠发达地市和江门恩平市乡（镇）卫生院院长。
（二）乡（镇）卫生院业务骨干培训班
汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州11个经济欠发达地市和江门恩平市乡（镇）卫生院或中心卫生院具有3年以上工作经验的业务技术骨干。
1．乡（镇）卫生院内儿科骨干培训班
乡（镇）卫生院具有3年以上内儿科临床工作经验的中青年技术骨干1名。
2．乡（镇）卫生院外科骨干培训班
乡（镇）中心卫生院具有3年以上外科临床工作经验的中青年技术骨干1名。
3．乡（镇）卫生院妇产科骨干培训班
乡（镇）卫生院具有3年以上妇产科临床工作经验的中青年技术骨干1名。
4．乡（镇）卫生院预防医学骨干培训班
乡（镇）卫生院具有3年以上工作经验的中青年预防医学技术骨干1名。
5．乡（镇）卫生院护理骨干培训班
乡（镇）中心卫生院具有3年以上工作经验的中青年护理技术骨干1名。
（三）乡村医生培训班
汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州11个经济欠发达地市和江门恩平市在岗乡村医生。
三、培训地点、时间安排
（一）卫生管理干部培训班培训地点设在中山大学公共卫生学院。
（二）乡（镇）卫生院外科和护理骨干培训班培训地点设在韶关学院医学院（省农村卫生人才培训中心）；汕头、河源、梅州、汕尾、潮州5市乡（镇）卫生院内儿科、妇产科和预防医学骨干培训班培训地点设在嘉应学院医学院，韶关、惠州、肇庆3市乡（镇）卫生院内儿科、妇产科和预防医学骨干培训班培训地点设在韶关学院医学院，阳江、湛江市、茂名、恩平4市乡（镇）卫生院内儿科、妇产科和预防医学骨干培训班培训地点设在广东医学院。
（三）乡村医生培训班的培训地点由县（区）级卫生局统一组织安排。
各培训班将分期分批进行，具体时间安排另行通知。
四、培训经费
培训费、教材资料费及培训期间的食宿费用由省卫生厅农村卫生人才培训专款统一支付。
五、有关事项
