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护理工作要点范文1
时至今日,提及骨伤人们往往认为就是骨折,其实不然,结合历代医学家的分类办法来讲,骨伤按照不同的成因可以分为创伤、劳损和外感六所导致的筋骨关节病症。对于因为外力原因造成的骨折,脱臼,挫伤等伤害,特别是对于开放性的骨折,应该及时采取无菌敷料包扎的办法,最大限度的防止感染,而对于因年龄体质或先天因素引起的颈腰疾病,应当从根源上固本扶正,通过望闻问切四诊,确定病情,进而采取舒筋活血、化淤散寒等辨证施治的方法,辅以推拿按摩、热敷熏洗的方式减轻病痛,达到治疗护理的目的。
以常见的急性腰肌筋膜损伤为例,急性腰肌筋膜损伤也就是我们常说的“腰扭伤”常见于失足滑倒导致筋膜突然收缩而造成的撕裂伤。在护理过程中,一位年轻的妈妈给我印象最为深刻,这位患者因为抱小孩子的原因,导致腰部表现为一侧剧烈疼痛,静卧时疼痛感稍差,不能直立行走,通过用手按压患处可发现脊柱多向患处侧弯,患处腰部肌肉处于紧张状态,并且可见清晰淤斑与肿胀,这就是典型的腰扭伤的临床症状,对这位年轻妈妈的护理,采取疏筋通络的方法,指按肾俞、关元俞、承门等穴位,再加揉背、封腰等手法让患处达到活血止痛的疗效。对急性期的护理工作,做到室内无对流风,预防病人受到寒凉的侵蚀以至病情反复,限制病人的腰部活动,适当安抚病人的焦躁情绪,每日记录病人的体温血压等常规数据,保持病房内的整洁,防止患者因为乱丢杂物而跌到的事件发生,通过这些细心的护理工作,相信病人可以很快康复。
值得注意的是,在骨伤的功能锻炼中,护理人员应该指导患者进行正确的锻炼方法,消除患者对锻炼的顾虑,比如介绍病人进行弓步云手、飞燕点水、腰部画圈等方法,治疗各种软骨组织的挫伤和骨折等情况。
2 重视骨伤病人的情志护理工作,关注幼儿护理工作,将护理服务变成贴心服务
有句话说的好:“善医者 ,必先医其心 ”骨伤病人是一类比较特殊的患者,由于骨伤多属于突发事件,所以大部分患者,不能完成从健康的生活状态,转变为行动不便且疼痛难忍,由于恢复的病程时间长,对愈后的状态也存有顾虑,导致病人在遭受病痛的同时,也遭受着心理疾病的折磨。所以作为直接接触的护理人员来讲,应该根据病人性格特点和病情情况,对患者进行精神抚慰,中医理论告诉我们“怒伤肝、思伤脾、忧伤肺”,所以我们不能让我们的骨伤患者雪上加霜,依据《黄帝内经》所描述的“移情、疏导、暗示”等方法,解病人之郁结,悦病人之情志。中医护理人员应该从整体着手,通过外部的给药治疗,观察病人内在机体变化,重视病人的心理护理,使患者早日健康出院。
在临床护理的过程中,可以发现5个月到14岁的小儿患者也占了相当大的比例,男童比例也远远高于女童比例,除了常见的外伤、关节脱臼等骨伤外,特别对于未满一周的髋关节宝宝的护理工作,更应该仔细认真,包括平时抱患儿时候,应该保证患儿左右充分张开双腿,选择硬的被褥和给患儿穿着宽松的裤子,以防止因为护理不当,给孩子未来的成长留下不可逆转的伤害。
骨科护理工作是一项辛苦的工作,护理人员也难免会在忙碌的工作中忽视一些细节部分,职业的倦怠也会导致护理人员自身情绪的低落,所以护理人员也该关注下自身的情志状态,把积极的工作态度投入护理工作中,改变以往的生硬的服务态度,让患者有宾至如归的感觉,将护理服务做成贴心服务,成为创建微笑服务的一面窗口旗帜。
3 不断加强业务学习,完善业务知识,掌握综合护理成为中医骨科护理的发展趋势
传统的中医理论博大精深,讲究的是阴阳平衡,机体内外协调发展,这一贯穿于中医各方面的理论,成为精湛医术和丰富护理经验的指导思想,上观古代护理文献:《理伤续断秘方》首先提出了束缚器和固定方法的概念,也就是今天大家可以常常见到的各种固定器具的先祖,《正骨心法要旨》则以独创的攀索叠砖的方式,对屈曲型胸腰椎骨折进行了固定复位治疗,还有《诸病源侯论》则提出了对内因导致的骨伤,用养生导引法来祛除体内蓄积的淤血。这些凝聚着古人智慧的护理经验,依然对当今的中医骨科护理具有很强的指导作用。
护理工作要点范文2
(一)充分发挥ECIF系统功能,初步形成客户分析报告机制
工作目标:推动完善ECIF功能完善,确保数据全面、准确,并提供初步的客户分析数据。
工作措施:
1.组织对ECIF系统(即客户信息整合系统)进行全面测试,针对已有功能提出系统改进需求。(1月)
2.在ECIF系统客户数据全面、准确的基础上,研究建立定期分析报告机制,并将分析结果展现在《客户服理赔月报》。(2月)
3.根据客户信息分析情况,配合业务部门,逐渐丰富增值服务项目和内容。(全年)
4.根据CRM系统开发目标和进展,逐步对ECIF系统提出新功能需求或改进需求。(全年)
(二)启动开发CRM 系统,为精准服务和营销提供支撑
工作目标:启动CRM系统建设,年内完成一期功能上线。
工作措施:
1.研究学习CRM系统最新发展和市场主流系统模式,提高相关部门对CRM系统的认识和理解。(1月)
2.组织讨论CRM系统一期建设目标,相关部门提出初步需求。(2月)
3.协助信息技术部门和财务会计部门采购CRM系统供应商。(3月)
4.牵头组织CRM系统开发详细需求提出,配合信息技术部门做好开发工作。(8月)
5.牵头组织CRM系统验收测试和试应用工作,确保系统建设达成一期目标。(9月)
6.根据公司已有客户信息,研究建立客户价值评估体系,初步对客户进行分类、分级。(9月)
(三)积极调研学习,探索建立防灾防损等服务机制
1.调研防灾防损等客户服务做法较成熟的同业公司、公估公司等机构。(5月)
护理工作要点范文3
一、环境保护监理的概念
环境保护监理是指监理单位受建设单位的委托,依法对公路工程建设过程中影响环境的活动进行监督管理,确保各项环保措施满足公路施工环境保护的要求,有效避免公路工程建设中的环境污染。
二、环境保护监理的依据
项目的环境影响评价报告书;项目的环境行动计划(贷款项目均有此文件);国家有关资源环境保护法规;国家有关文物保护法规;国家有关环境质量法规;地方有关环境质量法规。
三、环境保护监理的手段
从施工质量控制出发,规范化施工是达其目的的必然途径,而规范化施工又恰恰是解决环境污染的有效手段。公路工程填筑路堤或开挖路堑会使局部水土流失加剧,为消除或减少这种影响,可根据地形、桥涵、农田灌溉合理布置排水系统,最大限度地使原有地表水排泄和农田灌溉系统不因路基的修建而遭到破坏。可在公路两侧设侧沟、天沟、疏通地表径流,在路堑或路堤边坡种草籽、设置护坡、挡土墙等,以增强其稳定性。在大规模的土方施工点,采取随挖、随运、随铺、随夯的施工方法,不留松土面。尽可能地避免在雨季进行大规模的土方工程施工等。从公路工程施工造成的环境污染来看,路基扬尘和水毁是最主要的。前者发生在旱季,后者发生在雨季。雨季施工造成路堤边坡被毁,从而造成周边农田污染,严重的污染区,可以造成农作物颗粒无收。为了避免这一环保问题,旱季施工,监理可以督促承包人增加洒水车辆,对压实的路基经常性地洒水养护。为了有效控制水毁污染问题,在路堤填筑开始阶段,即要求承包人规范路堤施工程序。首先,将排水沟位置放线后开挖临时排水沟,以后人工修整即为排水沟基坑,并将开挖的基坑土堆成规则的拦水堤,还要保证临时排水沟真正能够排水。其次,在路堤填筑过程中,无论路堤高低,均应及时修整边坡,公路工程的路堤施工过程中必须保证修整后的边坡是密实的。最后,进入雨季,路堤必须做路拱,同时在路堤超宽位置,用修坡的土设置拦水带,可在边坡上每20m左右设置临时急流槽;路堑地段,监理应督促承包人遵循全断面、分层开挖的原则,及时恢复中、边桩,以控制挖亏,并及时修整边坡。在需要设置截水沟的位置,应开挖临时截水沟,以免洪水冲毁边坡。
四、环境保护监理的重要环节
环境保护监理的重要环节是取、弃土场施工。在实际施工中,有两个问题比较突出:一是取、弃土场由于土质征地问题而变更较大;二是承包人在取、弃土场乱取、乱堆。前者破坏了设计阶段综合考虑的环境平衡,而后者使得环境破坏更加严重。所以,作为把握工程全局的监理方,对取、弃土场的施工,必须实施严格的环境保护监理,其措施可以通过以下几个方面实施。首先,监理在施工准备阶段,必须对全线设计的取、弃土场进行实地踏勘,做到心中有数,才可能提出切实有效的控制措施。其次,对变更的取、弃土场,除了实地调研外,在承包人上报征地报告时,即要求其提出环保措施,监理认为方案可行后,方可批准征地。最后,有针对性地采取一些环保措施,督促承包人实施。
五、环境保护监理在桥梁施工场地的控制
桥梁施工造成的污染,主要是桩基施工产生的泥浆和废油,两者若控制不力,将会造成河流下游大面积污染,严重的还将危及水产养殖,从污染产生的原因来看,最主要的根源是施工场地不规范,施工不按规程操作。为此,桥梁施工中的环境保护监理,应从规范施工现场入手。一是泥浆池,尤其是排浆池,应选在不宜外溢的地段;二是在泥浆池周边应设置良好的排水系统,以免雨水过大而造成泥浆外溢;三是定期检修机械,以免机油、废油四处溢流。
公路桥梁的预制场也存在规范化施工问题。首先,预制场场地必须有良好的排水系统,特别是选择已成型的路堤作预制场的。因为,若排水不畅,施工用水四处漫溢,影响路基质量;施工用水漫溢过程中形成自然径流,冲毁路堤边坡,从而造成污染。其次,各种材料堆放必须规范、有序,特别是砂、石及水泥,这些材料都是车辆运输及用人工或机械装卸的。如果堆放场地设置不合理,将会形成乱弃、乱堆的局面,从而给周边环境带来污染。最后,施工完毕后的场地必须平整绿化,预制场一般为临时用地,所以完工后一定要恢复至开工前自然状态。
护理工作要点范文4
(华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北 武汉 430022)
【摘 要】科学技术水平的提高在带动社会经济迅猛发展的同时也使得人们的生活和工作方式有了巨大的改变。特别是计算机技术的应用和发展,极大的促进了当今社会的信息化。在这样的社会环境下,我国医院的工作方式也逐渐由人力转变为计算机技术。计算机网络技术在带来方便快捷的同时也存在着许多的安全隐患问题,医院的网络设施一旦遭到破坏,给医院和患者带来的损失将是无法估量的。本文在分析医院计算机网络安全管理存在的安全问题的基础上,提出相应的维护策略,以期能够对医院计算机网络安全管理工作提供一些帮助。
关键词 医院;计算机网络;安全隐患;维护策略
随着计算机网络技术的普及,我国各大医院的日常工作管理基本上都采用了计算机网络技术,它在方便患者就诊的同时也极大的提高了医院的工作效率,我国医院管理工作的后期发展趋势也必然会趋向信息化、科学化和规范化。医院相较于其他行业具有其独特性,它直接关系着人们的生命财产安全,医院计算机网络安全的重要性由此可见一斑。医院计算机网络系统包含着医院的重要数据资源,加强对医院计算机网络安全的管理具有非常重要的现实意义。
1 医院计算机网络存在的安全隐患
1.1 计算机网络的布线
我国各大医院的网络布线多采用多模光纤作为医院计算机网络系统的主干线,并且还需备份医院的所有网络线路,以便把医院各部门的系统网络连接在一起,进而提高医院计算机网络的运行速度。医院的计算机网络在接入光纤时,要注意采用屏蔽双绞线,这样既可以绝缘,同时还能防止其他网络对医院计算机网络系统的干扰。
1.2 中心机房的管理和维护
中心机房作为医院计算机网络系统的核心,其日常维护和管理是保证医院计算机网络系统维持正常运行的关键,因而必须要加强对中心机房的管理和维护。首要的就是要保证机房电力供应的充足,而且中心机房的温度和湿度也要得到有效的控制,温度过高会影响医院网络的物理编辑,使得网络数据参数出现偏差,同时还可能会引起内部电源的烧毁,给医院带来难以预计的影响。另外,还要避免机房的湿度过大,湿度过大会腐蚀一些设备,使接线部件生锈,造成设备的接触不良或者发生短路等状况,机房湿度过大还会使灰尘吸附在设备上,导致系统在运行时产生较大的噪音。其次就是要确保中心机房的设备不受周围环境影响,特别是电磁的干扰,电磁对中心机房设备的干扰将会对医院整个网络系统的稳定性造成严重的作用。最后就是要做好中心机房的防雷措施,避免雷雨天气下医院计算机网络系统出现崩溃,使得医院工作无法展开。
1.3 系统服务器是否安全可靠
服务器和数据库能否为计算机不间断的提供可靠的数据以及数据的存储是否安全是判断医院计算机信息系统安全性的关键所在。医院的24小时工作制要求系统服务器电源的不能间断,以确保服务器保持全天候的工作,避免数据库因为突然停电而遭到损害。
2 医院计算机网络安全管理工作的维护要点
2.1 加强对计算机网路的维护和监测
目前,不少医院的计算机安装系统基本上都是微软的Windows操作系统,医院的网络管理人员应对系统的登录账号以及访问权限进行严格的管理及控制,定期审计监控,做好数据的监测记录工作,避免异常访问现象的出现。医院内部工作人员在使用计算机时也要注意经常修复网络漏洞,以加强网络系统的安全和稳定性。同时医院还应设置内部计算机网路登录的账号和对身份权限的验证,防止陌生人登录网路系统,窃取篡改医院数据信息。
2.2 完善计算机网络安全管理的机制
各大医院应建立和完善计算机网络的安全管理机制,使医院内部工作人员在进行计算机使用时可以按照有关安全规章和制度去执行,避免违规使用问题的出现。同时医院还应建立网络安全应急处理的制度,做好网络安全管理的预防工作,避免安全隐患的并发,导致网络系统的崩溃,影响医院工作的开展。医院工作人员自身也应加强对网络安全知识的学习,提高计算机的操作水平,能够独立的解决计算机使用中出现的一些常见问题。另外,各大医院还应结合自身实际,建立一支专业化的计算机网络安全管理队伍,网络安全管理人员一定要具有较强的计算机专业能力,并对医院的计算机网络和信息系统进行定期的检查和维护,防止安全隐患的出现,当安全隐患出现时也能够得到及时的解决。最后医院应加大对网络安全管理人员的培训,不断加强其专业知识的学习,提高其专业化水平,并组织各种形式的故障和应急演练,提高网络安全管理人员应对突发状况的能力,保障医院计算机网络系统的安全和稳定。
2.3 加强对数据安全的管理
由于医院的部门、科室非常的多,医院信息库的数据类型也就较为复杂和广泛,在数据的查询使用中,可能会出现一些安全问题,比如数据丢失、信息泄露或者非法使用等,给医院和患者带来损失。为此,医院应建立有关的安全数据中心,提高医院数据库的安全等级,避免数据库信息的盗用。此外,医院的信息资源较为分散,需经过整理后,才能实现信息的共享,这就需要相关人员对子系统中的计算机都要设置使用权限,统一标准,进而加强子系统的安全管理,确保医院数据库的安全使用。
2.4 采用加密技术,提高医院计算机网络的安全等级
加密处理在提高医院计算机网络的安全等级上发挥着重要的作用,医院应才用先进的加密技术,以提升医院数据库的安全性能,从而保证医院网络系统的安全。医院计算机网络中通常采用的是对称加密技术对网络系统的数据包进行加密。对称技术存在着一定的不足,当信息数据交换过多时相应的就要多个密码才能保证数据的安全,这就对系统的运行速度造成了很大的影响。三重加密技术是对对称加密技术的完善,在信息数据交换较多的情况下它能提供连续加密,这样不法分子就很难破解加密密码。另外,在网络安全中,病毒入侵是一个异常严重的网络安全问题,这就要求医院必须依据自身实际,制定出有关的确保网络安全的措施,加强网络安全管理,并严格按照网络安全的规章和制度使用计算机,确保医院计算机网络的正常运行。
2.5 数据的备份和恢复
为了防止系统崩溃以及其他原因导致的数据丢失,对数据的备份是很有必要的。在备份前,应对数据备份的有关因素进行综合考虑,以确保安全完整的实现数据库的备份。如,备份频率,备份内容,备份的存储介质,备份途径,备份的有关负责人,备份后文件的存储地址等这些都要十分明确,才能展开数据的备份工作。当服务器崩溃信息数据丢失时就可以调用备份文件,恢复有关数据。数据库和系统恢复的难度系数较高,需要具有较高计算机水平的人员来操作,这就要求医院计算机网络安全管理人员更加专业化,以胜任网络安全管理的工作。
3 结语
医院计算机网络的安全问题是医院信息系统管理的重中之重,它直接影响着患者的生命和财产安全。因而,医院应采取切实的维护措施,加强对医院网络系统的维护和检测,并制定完善的安全管理制度,对医院工作人员也要进行计算机网络知识的培训,做好数据的备份和恢复工作,提高医院内部人员的网络安全防护意识,真正把医院计算机网络安全管理工作落到实处,保证医院网络系统的安全、稳定和正常运行。
参考文献
[1]盖淑花.浅谈医院计算机网络安全管理工作的维护策略[J].价值工程,2012,31(26):195-196.
[2]赵瑞志.探析医院计算机维护和网络安全管理[J].中国科教创新导刊,2013(29):78-79.
护理工作要点范文5
[关键词] 口腔;固定正畸;护理
[中图分类号] R473.78[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)03(a)-101-02
Fixed orthodontic treatment of oral care
WANG Bang-you
(The People's Hospital of Pingwu County,Sichuan Province,Pingwu622550,China)
[Abstract] Objective:To explore the oral fixed orthodontic treatment of the nursing theory, as to improve the fixed orthodontic effects and quality. Methods:For 121 cases of fixed orthodontic care with coordination, report fixed orthodontic treatment care of the major points of work. Results:121 cases of fixed orthodontic treatment with satisfactory results, reduce the treatment of complications and discomfort. Conclusion:Psychological care, technical specialist care, oral health education guiding the work is the Fixed orthodontic treatment care of the major points.
[Key words] Oral; Fixed orthodontic; Oral care
口腔牙列不齐和咬颌关系紊乱通过正畸治疗可改善患者的颌关系及咀嚼功能,同时通过排齐牙列可获得更好的面部外形[1]。口腔固定正畸治疗时间常为1~2年,复诊次数多、操作过程复杂、使用材料器械种类繁多。做好固定正畸治疗的护理工作既能缩短治疗时间,减少治疗中的并发症及口腔不适感,提高正畸治疗效果,促进医生、护士、患者和谐关系的发展,从而提高工作效率和质量。本文对121例固定正畸治疗的护理工作总结如下:
1临床资料
我院1996~2006年固定正畸治疗的121例患者为研究对象,其中,男性34例,女性87例。年龄最小为14岁,最大为30岁,平均18岁。121例按安氏错颌分类,安氏一类错颌89例,安氏二类错颌29例,安氏三类错颌3例;固定正畸不拔牙的为76例,需要拔牙的为45例;固定矫治最短为6个月,最长的为15个月。
2护理
2.1心理护理
应针对性格和心理特征进行心理护理。学龄期青少年应对其讲明正畸治疗的科学性和重要性,讲明牙列畸形的危害性。青少年固定正畸治疗以鼓励的语言为主,家长配合对患者进行必要的检查和督促[2],成年人心理发育已经成熟,有较为丰富的社会经验和较强的自主行为,常常会反复咨询对疗程所需的时间、是否拔牙、费用,对效果和风险非常关注,是其自主应付社会的压力和职业的需要[3]。通过心理护理使患者在固定正畸治疗前获得对治疗效果的信心。
2.2专业护理技术
2.2.1牙周结治每一个患者在固定正畸治疗前应进行牙周结治,防止固定矫治后由于不当的口腔卫生发生牙周炎。
2.2.2医疗安全医疗安全是临床护理的核心,防止医院性感染。在固定矫治过程中使用安全简单易清洁的矫治器,合格的正畸材料。
2.2.3代环的应用支抗牙使用代环,不要将代环伸入龈下过多,拆除代环和托槽时应进行龈下刮治。
2.2.4粘接托槽技术协助医生粘好托槽,酸蚀液的范围不宜过大,应取出多余的粘接剂。
2.2.5牵引力的应用在调整咬颌阶段关键是要正确使用牵引力,纠正不良咀嚼习惯,注意一类、二类牵引力的方向;注意更换橡皮圈的时间,支抗牙代环松动、托槽的脱落应及时复诊。
2.2.6保持期的管理应指导患者正确使用保持器的取戴方法,保持器的保养。青少年须在家长的监管使用保持器,一定要按医嘱时间进行取戴,防止反弹。
2.3固定正畸的口腔卫生保健护理
戴用固定矫治器后有的患者口腔卫生差,牙龈肿胀、出血、增生,不仅损坏了牙龈组织的健康,导致牙龈炎、牙周炎,同时不利于牙齿的移动,也会产生釉质脱矿,牙齿龋坏,影响正畸治疗[4]。由于固定矫治器的安放、代环、粘固材料等对牙龈的机体和化学的刺激降低了刷牙的有效性[5]。常有菌斑的堆积,引起牙龈炎症。口腔卫生指导应教会患者漱口方法,正确的使用牙刷和刷牙方法、牙龈按摩、叩齿等口腔保健知识的应用。漱口液的患者应常用洗必泰溶液漱口,进食后嚼多元醇香口胶等。固定正畸期间的口腔卫生直接影响牙周的健康,所以必须强调口腔卫生的重要性。
3讨论
现代正畸的实践要求用生物学原理来进行诊断和治疗,以便患者获得更大的益处,使一些不利因素的作用降低到最小程度[6]。在对121例固定正畸患者的护理中保证口腔“四手操作”技术的应用,能平稳而迅速地传递所用的器械材料,从而提高工作效率和质量。在固定正畸治疗中操作精细,步骤繁多,治疗时间长,复诊次数多,护理工作应把安全医疗放在重要位置,管理好使用的器械材料。通过对121例固定正畸的护理,缩短了治疗时间,减少了牙龈炎、牙周炎、龋齿的发生,降低了固定正畸治疗中口腔的不适感,保证了正畸治疗的效果。护患之间良好的沟通能提高工作效率,从而可避免一些不愉快的事情发生。口腔卫生护理促进了患者口腔卫生保健知识的增长,预防了并发症的发生。
[参考文献]
[1]袁小平,杨四维,罗玲,等.正畸患者就诊的原因调查研究[J].华西口腔医学杂志,2006,24(2):178.
[2]刘新民,蒋志文,赵丹.正畸治疗中龈炎的护理体会[J].临床口腔医学杂志,2003,19(5):307.
[3]吕愉,孟玉娥,魏萍.成人正畸患者的心理特征及护理[J].临床口腔医学杂志,2003,19(10):629.
[4]赵弘,谢以岳.固定正畸治疗中牙周与微生物学变化[J].口腔正畸学,1998,5:172.
[5]张鸿军.固定正畸治疗中口腔保健的临床研究[J].临床口腔医学杂志,2003,19(8):499.
护理工作要点范文6
方法:选取140对母婴,依照床号奇偶随机、平均分为观察组与对照组,观察组予以母婴同室床旁护理模式,对照组予以传统护理服务,对比两组家长角色适应、健康知识掌握、新生儿护理技能掌握情况及护理满意度。
结果:观察组父母角色适应70例、健康知识掌握67例、新生儿护理技能掌握66例,护理满意度100%,父母角色适应率、健康知识掌握率、新生儿护理技能掌握率及综合护理满意率均明显高于对照组(P
结论:母婴同室床旁护理模式在产科护理中的运用可帮助产妇尽快进入母亲角色、掌握母婴保健知识及新生儿护理技能,有助于母婴健康,且可提升产科护理效益。
关键词:母婴同室床旁护理模式 优质护理 效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0453-01
产科优质护理服务一直以来都是社会各界关注的焦点,护士不仅要规范完成产妇与新生儿的围产期护理工作,还要为家属及产妇提供全面的健康指导与疾病预防工作,母婴同室床旁护理模式有助于推动产后母婴健康指导、新生儿护理技能的教育工作,还可帮助产妇及配偶尽快适应父母角色,对家庭、社会意义重大[1]。本次研究在产科护理中运用母婴同室床旁护理模式,父母角色适应率、健康知识掌握率等改善效果显著,现将具体的护理情况整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取140对母婴,依照床号奇偶随机、平均分为观察组与对照组。观察组70对母婴,产妇均初次分娩,无精神障碍与其他重大疾病,年龄22~37岁,平均年龄(28.9±5.4)岁;顺产44例,剖宫产26例;文化程度:大专及以上41例,高中22例,初中及以下7例。对照组70对母婴,产妇均初次分娩,无精神障碍与其他重大疾病,年龄22~38岁,平均年龄(28.4±3.6)岁;顺产46例,剖宫产24例;文化程度:大专及以上40例,高中23例,初中及以下7例。两组产妇年龄、产次、文化程度、健康状况等方面对比无明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 观察组。予以母婴同室床旁护理:责任护士“一对一”个性化护理并开展健康知识教育。在产妇床旁进行新生儿抚触、沐浴、换尿片及预防接种等操作,并在规范完成每一项操作的同时,为产妇分步讲解操作要点及技巧[2],并在反复示范之后知道产妇及家属共同学习直至掌握新生儿护理工作。帮助产妇正确喂养新生儿,直至产妇完全掌握正确喂养方法;讲解护理、抚触的重要性,引导产妇正确护理及完成新生儿抚触;帮助家属及产妇熟练进行新生儿沐浴和换尿片的工作。通俗易懂地讲解产后新生儿、产妇健康护理工作要点,着重讲明产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法,引导产妇平衡营养供给、正确产后活动、定期产后复查及正确避孕。讲明新生儿出生后各种疫苗的作用及接种阶段、接种方法,鼓励新生儿预防接种[3]。
1.2.2 对照组。采用传统护理模式:护士每日集中将新生儿抱至专用婴儿沐浴间完成脐带消毒、抚触、沐浴,并集中在治疗室接受预防接种。需要健康教育时向产妇及家属集体讲解新生儿、产妇健康护理问题及产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法,发放产后产妇及新生儿营养支持手册[4]。
1.3 评价标准。护理满意度评价及健康知识掌握评价通过问卷调查的形式开展,问卷内容包括护理态度、护理专业程度、健康知识及护理技能讲解情况、实际护理效果、日常沟通交流共5项目,单项20分,满100分,总分≥80视为护理满意;健康知识掌握分产妇健康与新生儿健康两大模块,单个模块50分,满100分,总分≥80分即为健康知识掌握[5]。新生儿护理技能掌握情况通过抚触、沐浴、喂乳、臀部护理等各项目实际操作规范程度考察是否掌握。掌握健康知识、新生儿护理技能掌握良好,愿意接触新生儿,便视为角色适应良好。
1.4 数据处理。本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比应用卡方检验,而计量资料的对比应用t检验,P
2 结果
观察组父母角色适应70例、健康知识掌握67例、新生儿护理技能掌握66例,护理满意度100%,父母角色适应率、健康知识掌握率、新生儿护理技能掌握率及综合护理满意率均明显高于对照组(P
3 讨论
女性产后生理上、心理上发生很大变化,不仅需要经历对母亲角色的适应过程,还需要学习母乳喂养、新生儿抚触、沐浴、臀部护理、自身产后健康护理,这个阶段学习和适应内容繁杂,因而需要更人性化、更科学的护理模式辅助保证产后母婴健康的关键所在。
本次研究采用的母婴同室床旁护理模式,护士与产妇的距离进一步拉近,将传统护理模式中相对分离和独立的产妇、婴儿护理工作合并起来,新生儿脐部护理、抚触、沐浴等护理工作均在产妇床旁开展,产妇可无障碍接触新生儿各项护理工作,不仅增进了母婴感情、促进产妇尽早适应母亲角色,护士还在各项规范的护理工作中增进了与产妇的沟通、交流、指导工作,充分尊重和维护了产妇的知情权、参与权、选择权、监护权[6],同时也让护士与产妇关系、家庭内部关系更加趋于和谐化。
在母亲床旁完成护理操作,每时每刻都在为产妇示范新生儿护理方法,并可在实际护理操作的同时,为产妇及家属分步讲解并加以指导,产妇和家属也可现场参与到新生儿护理工作中,并及时得到护士的纠正和指导,充分调动了产妇及家属的主观能动性,引导产妇、家属更好地掌握育儿技能及产妇健康护理技能。另外,在床旁护理的模式之下,产妇更易主动接受健康教育工作,对各类健康知识掌握效果更佳[7]。
实施母婴床旁护理,产妇更好地学习自我产后护理与新生儿护理技巧的同时,无时无刻不在体验着身为母亲的幸福、骄傲与责任,于不知不觉中进入母亲角色,并很快消除产后抑郁、焦虑等情绪,亲子互动效果更好,母亲更有信心和成就感,并及早将自我关注变成新生儿护理为中心的关注模式。本次研究中父母角色适应70例、健康知识掌握67例、新生儿护理技能掌握66例,护理满意度100%,父母角色适应率、健康知识掌握率、新生儿护理技能掌握率及综合护理满意率均明显高于对照组。
母婴同室床旁护理模式对护士的综合素质及技能掌握有更高的要求,护士不仅要掌握丰富、全面的医学理论知识,还需要有精湛的护理操作能力及卓越的沟通技巧,如此方能更好地服务于产妇与新生儿,完成集健康教育、护理操作技能指导、产后心理干预、母婴感情培养于一体的繁杂的护理工作。
本次研究中开展的母婴同室床旁护理模式更加注重以家庭为中心、以人为本、人性化护理,以促进家庭和谐与母婴健康为最终目标,帮助产妇尽快进入母亲角色、掌握母婴保健知识及新生儿护理技能,全面优化产后护理工作、改善护士职业形象、拉近护患距离、和谐家庭关系、增进母婴情感,提升产科护理社会效益与经济效益。
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