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缓解妊娠高血压的方法范文1
【关键词】 综合护理干预；妊娠期高血压疾病；应用效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.163
面对以往妊娠期高血压缓解效果， 患者及其家属有了更高的护理期待。因此， 本院开展临床护理试验， 来探究在常规护理的基础上， 加用综合护理干预， 是否能够有效对妊娠期高血压患者的临床症状进行缓解。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年6月～2015年1月本院收治的妊娠期高血压患者84例， 随机分成对照组和观察组， 每组42例。对照组中初产妇32例， 经产妇10例， 其中有33例先兆子痫患者， 9例子痫患者；平均年龄（26.43±3.07）岁；平均孕周（37.48±2.54）周。观察组中初产妇31例， 经产妇11例， 其中有32例先兆子痫患者， 10例子痫患者；平均年龄（26.14±3.23）岁， 平均孕周（37.21±2.68）周。两组患者的生产经历、平均年龄以及平均孕周等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组给予常规护理， 即在入院后对妊娠期高血压患者进行相应的医院规章制度以及病房周围环境的介绍， 并在日常的护理治疗中严格按照规范对患者进行药物治疗以及不良反应症状的应急处理[1]。观察组在对照组常规护理的基础上， 加用综合护理干预。具体如下。
1. 2. 1 日常护理 护理人员叮嘱患者采取正确的进行卧床休息， 即取左侧卧位或半卧位。充足的休息时间， 能够对患者紧绷的肌肉进行有效放松， 并在一定程度上减缓患者自身的新陈代谢。正确的休息姿势则能保证患者的子宫胎盘有着充足的供血量， 能有效对患者的妊娠期高血压症状进行缓解。如若患者难以入睡， 可以注射适当剂量镇静剂。妊娠期高血压患者， 需进行合理的膳食， 在日常生活中多摄入高蛋白、高钾、高钙以及低钠的饮食。上述饮食不仅能有效对患者的妊娠期高血压症状进行缓解， 在一定程度上还能对患者的神经肌肉、血管内皮细胞以及血管敏感性进行相应的保护， 有效抑制妊娠期高血压并发症的发生。
1. 2. 2 心理护理 妊娠期高血压患者普遍存在紧张、焦虑的负性情绪， 主要原因是患者对胎儿的生命安全有所恐慌， 并对自身的病情恶化抱有恐惧心态。因此， 在临床护理的过程中， 患者时常出现内分泌失调的症状。护理人员通过心理护理， 能够有效的对患者的负性情绪进行疏导， 帮助患者树立疾病治愈信心。护理人员在护理过程中， 应该主动与患者进行交流， 在谈话过程中讲解妊娠期高血压的基本知识， 并对患者的疾病治疗疑问进行及时的回答。通过有效的沟通不仅能够稳定患者的情绪， 还能有利于患者配合进行妊娠期高血压的治疗。
1. 2. 3 对症护理 护理人员经常进行病房的巡视， 并主动对患者的不良反应症状进行相应的询问。整个护理治疗过程中， 护理人员需对患者的生命体征进行实时的监测， 并根据患者的治疗反应， 进行相应的对症护理。提前准备好压舌板以及开口器， 防止患者突发子痫， 在抽搐状态下对自身舌头造成伤害。面对有昏迷症状的患者， 则需保证患者的呼吸顺畅， 并进行吸氧治疗， 严密观测患者的血压情况， 对患者的病情进行评估， 并对患者的治疗情况以及药物的进出量进行详细的记录。
1. 3 评价指标 对两组患者的收缩压以及舒张压指标进行评测对比， 当患者的两组血压数值更趋近于正常值时， 则判定护理模式效果显著。其中收缩压的正常值为90～140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒张压的正常值为60～90 mm Hg[2]。对两组患者的胎儿胎心率以及胎动次数指标进行评测对比， 当胎儿上述两组数值更趋近于正常值时， 则护理模式效果显著。其中胎儿胎心率正常值为110～160次/min， 胎动次数正常值为3～5次/h[3]。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
观察组产妇的收缩压与舒张压分别为（122.76±9.45）、（80.98±7.66）mm Hg；对照组为（146.24±12.43）、（94.34± 10.68）mm Hg。差异具有统计学意义（P
观察组中胎儿胎心率以及胎动次数分别为（143.97± 29.75）次/min、（3.06±1.64）次/h；对照组中分别为（112.47± 22.87）次/min、（5.68±1.35）次/h。差具有统计学意义（P
3 讨论
妊娠期高血压在临床上具有一定的高危性， 是导致孕产妇及胎儿死亡的主要原因之一。通过对本院妊娠期高血压患者的病例进行相应的统计， 可以确定妊娠期高血压患者在近几年有着较高的发病率。为了提升护理治疗效果， 减少医疗纠纷， 本院开展了本次的临床护理试验。
常规的护理模式只是对患者的妊娠期高血压疾病进行相应的干预， 并没有针对性的对患者进行心理指导以及对症护理。因此在一定程度上， 抑制了整个的护理治疗效果[4]。
综合护理干预主要体现在日常护理、心理护理以及对症护理三方面。日常护理主要是护理人员对患者的日常生活习惯进行干预， 保证患者正确的休息姿势， 并搭配均衡的营养膳食；心理护理则是对患者的负面情绪进行相应的疏导， 通过主动与患者进行沟通交流达到良好的护理治疗效果[5]；对症护理则是通过在护理治疗过程中， 对患者的护理治疗情况进行详细的分诊， 并进行相应的针对性方案护理。
综上所述， 在常规护理的基础上加用综合护理干预， 不仅能恢复妊娠期高血压、产妇的异常血压指标， 还能有效保证胎儿的胎心率以及胎动次数。
参考文献
[1] 杨向荣， 李海青.妊娠期高血压的综合护理干预效果分析.吉林医学， 2011， 32（32）：6883-6885.
[2] 石秀梅.妊娠期高血压疾病的观察与护理.医学信息（下旬刊）， 2013， 26（15）：300-301.
[3] 胡云玲.妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析.中国当代医药， 2014， 21（21）：134-135.
[4] 王玉.妊娠期高血压的临床护理干预效果分析.大家健康（中旬版）， 2013， 7（7）：157.
缓解妊娠高血压的方法范文2
【关键词】硝苯地平；硫酸镁；妊娠高血压综合征；效果
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0296-02
妊娠高血压综合征简称为妊高征，是妊娠期的重要疾病，对孕妇和胎儿造成很大影响，该疾病发生的群体具有一定的特殊性，主要发生在妊娠20周左右的女性，其发生率也增加到8%[1]。妊娠高血压表现为不同程度的临床症状，轻度的可出现小腿水肿，血压轻度升高，严重的出现抽搐或头痛，甚至昏迷。该疾病对腹中胎儿的生命安全造成严重的威胁，为了有效控制该疾病的影响，可对产妇进行降压、利尿、扩容以及解痉，临床上能够在短时间内降低产妇血压的有效药物就属硫酸镁了，它对改善产妇抽搐效果明显，但它对产妇和胎儿的健康产生一定的副作用，在治疗的过程中还需严格控制剂量。现对2014年1月至2015年1月在我院就诊的妊娠高血压综合征患者采用硝苯地平与硫酸镁联合治疗的情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计70例，均为2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者，年龄25～31岁，平均年龄（27.6±2.6）岁；孕周31～39周，平均孕周（36.8±1.8）周；初产妇40例，经产妇30例；随机分为观察组35例（采用硝苯地平与硫酸镁联合治疗）和对照组35例（单独应用硫酸镁治疗），两组患者在年龄、孕周等一般资料方面相比差异不具有显著性（P>0.05）。
1.2 诊疗标准
通过调查显示，患有妊娠高血压的女性表现为不同程度的临床症状，对于该疾病的确诊具有一定的复杂性，以下症状为该疾病的诊断提供了依据。（1）头晕，恶心，上腹疼痛，胸闷、出现水肿以及呕吐；（2）曾经有过高血压或者出现慢性肾炎和糖尿病的孕妇；（3）在怀孕前或者孕后20周以内发生抽搐、水肿蛋白尿反应（4）肝功能、肾功能以及凝血功能发生异常。
1.3 治疗方法
对全体参加研究治疗的住院患者进行常规血压和心电监护治疗观察，对照组单独对患者进行硫酸镁治疗，治疗组则在对照组的基础上联合10mg硝苯地平片进行舌下含服。其中硫酸镁的使用要符合以下要求：a、将25%的硫酸镁与5%的葡萄糖分别以20mL和100mL的剂量混合对患者进行1个小时静脉滴注；b、将两剂药的用量分别调至60mL和500mL，混合后进行二次静脉滴注，流量控制在1～2g・h-1。治疗一定要紧密监测患者的用药方法和用药反应，鉴于硫酸镁的特殊性，在用药之前用钙剂以防不备之需，当患者产生中毒反应，要及时对患者注射10%（10ml）葡萄糖酸钙，用药后随时观察患者生命体征，以防患者出现其他不良反应。
1.4 观察指标
对观察组和治疗组患者的各项指标进行观察，包括：收缩压和舒张压的变化、减少产后状况以及一些列问题的发生。
1.5 疗效评价
痊愈：患者先前的临床症状完全消失，怀孕周期超过38周，血压、水肿和尿蛋白得到有效控制并发生好转，收缩压和舒张压分别控制在155 mm Hg和105 mm Hg以内，有效：患者临床各项症状得到缓解，但未完全消失。无效：血压等其他症状没有发生明显改善甚至加重。
1.6 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血压比较
两组患者治疗后，观察组收缩压、舒张压均明显低于治疗前（P
表1 两组患者治疗前后血压比较（ ，mmHg）
收缩压 舒张压
组别 n 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组 35 154.1±11.3 133.6±8.5 90.6±9.2 81.4±6.4
对照组 35 154.2±10.8 142.4±8.9 90.7±8.9 87.8±6.8
2.2 两组患者治疗后的妊娠结局对比
观察组的产妇产后出血2例、胎盘早剥0例、早产1例、剖宫产3例，新生儿死亡0例，对照组的产妇产后出血4例、胎盘早剥2例、早产3例、剖宫产5例，新生儿死亡l例，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P
2.3 两组患者治疗效果对比
对比两组患者临床治疗效果发现，观察组的总有效率达到了97.14%（34/35），显著高于对照组的77.14%（27/35），两组相比差异具有显著性（P
表2 两组患者治疗效果对比[n（%）]
组 别 n 显效 有效 无效 总有效率
观察组 35 27（77.14） 7（20.00） 1（2.86） 97.14
对照组 35 20（57.14） 7（20.00） 8（22.86） 77.14
3 讨论
妊娠高血压是妊娠期间较为常见的一种疾病，该疾病发生在孕周期24周的概率较大，其中孕妇表现为血压升高、出现水肿以及尿蛋白异常为主，少数患者产生抽搐或者昏迷现象，严重的可发生死亡，严重影响到孕妇和胎儿的生命安全和健康。临床治疗显示，在治疗妊娠高血压综合征方面目前主要采用外部治疗，主要包括：降压、保持孕妇镇静或者结合相关中医进行针灸治疗等[2]。所有治疗方法的主要目的是将患者的血压在短时间内进行降低。保证患者各器官的血液循环流畅，尤其是心脑血液的循环，有效减少其他并发症，有利于患者的康复。采用降压药物对患者进行血液降低，一方面可以降低血压，另一方面存在一定的负面影响，对其他器官血流量产生阻碍，表现最为突出的是子宫胎盘，胎儿容易产生缺氧造成生命威胁。
硝苯地属于阻滞剂中的一种，对钙离子的流通具有一定的抑制作用，在有效控制钙离子的释放量的同时，保持血浆内的钙离子浓度不发生改变，与此同时，患者的血管也发生了扩张，从而促进血压发生降低。硫酸镁之所以能够在短时间内对患者的血压进行改变，第一、主要是因为其镁离子对患者运动神经末梢具有抑制作用，在此过程中产生了相应的乙酰胆碱，该物质对患者骨骼肌和平滑肌产生作用，从而达到血管扩张的目的。通过镁离子的相关作用，能够有效缓解妊娠高血压综合征所引起的抽搐现象，有利于患者各器官血液的流通[3]；第二、镁离子能够有效改善患者血管痉挛症状，它通过对血管内皮细胞进行刺激，所产生的前列环素对血浆内皮素的合成具有抑制作用，从而减少患者对血管紧张素Ⅱ感知，最终实现血压降低；第三、镁离子对患者大脑的中枢神经系统也有影响，能够减少神经元的相关活动，有效缓解患者病情[4]。另外，镁离子也要控制在适当范围之内，浓度偏高可直接威胁患者生命安全。联合使用硝苯地平对妊娠高血压进行治疗可实现协同降压，不仅能够有效降压，而且能够减少镁离子的副作用，对降低孕妇血压、提高孕妇和胎儿的安全指数具有重要意义。
本组资料显示，观察组收缩压、舒张压均明显低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P
参考文献：
[1]王燕芳.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中外医疗，2013，32（11）：123-125.
[2]朱爱玲，张东红，王俊霞.MP妊娠高血压综合征监测系统13200例临床观察[J].实用医药杂志，2013，29（20）：3358-3360.
缓解妊娠高血压的方法范文3
关键词妊娠期高血压疾病孕产妇并发症围产儿结局
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.099
资料与方法
2008年6月～2009年6月住院分娩产妇2843例,其中妊娠期高血压病228例,发病率8.02%。年龄18～44岁,发病孕周27～41周,平均孕周35+4。初产妇112例,经产妇116例,双胎妊娠5例。重度子痫前期118例,轻度子痫前期41例,妊娠期高血压37例,子痫6例,妊娠合并慢性高血压16例,慢性高血压并发子痫前期10例。分析妊娠期高血压疾病及其并发症结果及围产儿结局情况。
方法:妊娠期高血压疾病及其并发症的诊断以《妇产科学》(第7版)[1]为准。对各类妊娠期高血压疾病的孕产妇并发症、妊娠结局进行比较。
统计学处理:应用SPSS10.0统计学软件进行数据处理。
结果
各类妊娠期高血压疾病中孕产妇并发症包括胎盘早剥,产后出血,心功能衰竭,肝肾功能损害,HELLP综合征。产妇无1例死亡,孕产妇严重并发症包括胎盘早剥、产后出血、心功能衰竭、肝肾功能损害等,在子痫、重度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期组中发生率明显增加,与其他组比较有显著差异(P
妊娠期高血压疾病围产儿结局分析,见表1。
讨论
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,其基本病理变化为全身小血管痉挛,脑血管痉挛可导致血管通透性增加,脑水肿、充血、贫血、血栓形成及出血等,严重威胁母婴健康。国内报道发生率为9.4%。孕产妇死亡率在城市为18.9/10万,全国为46.9/10万,围产儿总死亡率为2.68%,本组资料与国内报道一致[2]。
因妊娠期高血压基本病理生理改变为全身小动脉痉挛,子宫-胎盘血流灌注不良,以及抽搐发作时全身组织缺氧,使胎儿胎盘血循环中的氧含量明显下降,更易导致胎儿窘迫甚至胎死宫内。因而有效地预防和治疗妊娠期高血压疾病,可以减少子痫的发生、降低母婴死亡率意义重大[3]。特别是重度子痫前期患者中早产、足月低体重儿、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡的发生率明显高于妊娠期高血压及妊娠合并慢性高血压患者,严重威胁母儿生命安全。通常重度子痫前期患者发病早,随妊娠进展,病情逐渐加重,虽经积极治疗仍得不到有效缓解,适时终止妊娠是一重要的治疗措施,可有效地保证母体安全。
参考文献
1乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008:1,92.
缓解妊娠高血压的方法范文4
【关键词】重度妊娠高血压综合症 临床观察 护理方法
中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-140-01
妊娠高血压综合征（妊高症），是产科中常见的妊娠并发症之一，严重地威胁着孕产妇和围生儿的生命安全，妊高症一般常见于妊娠周期20周后或产褥早期，以高血压、蛋白尿、水肿等为主要的临床表现，重度妊娠高血压的孕产妇还可出现视力模糊、竭心力衰竭、持续性的上腹痛、头痛、肾功能衰、凝血功能障碍、抽搐及昏迷等一系列综合并发症。本文通过观察探讨重度妊娠高血压综合症的临床观察及护理方法，总结其临床价值如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2008年2月至2011年2月46例重度妊娠高血压综合症的孕产妇，年龄在21~39岁，平均年龄27.5岁；初产妇29例，经产妇17例；均为先兆子痫，巨大儿9例，双胎2例；入院后测量平均血压为158~179/110~124mmHg，分别进行严密观察、采取积极预防措施，并针对性给予对症治疗及护理干预，观察其临床疗效、分娩结局及新生儿死亡率，进行统计学分析。
1.2 护理方法
1.2.1 产前护理 （1）产前心理护理：大多数妊高症的孕产妇为首次患上此妊娠并发症，因此，往往会由于惧怕此并发症对胎儿的生长发育造成不良影响，从而出现情绪方面的变化，例如：会出现焦虑、担忧及惶恐不安等，对此，护理人员应及时发现孕产妇的心理变化，耐心、专业、细致地为其讲解有关于此病的内容、目前的治疗方法及预后良好，宽慰孕产妇保持心情开朗，为其树立能够治愈的信心，医患间加强沟通，增加信任感，鼓励孕产妇积极配合治疗，嘱咐一定按时服药。（2）临床严密观察：除了常规嘱咐患者多注意卧床休息，建议孕产妇采取左侧卧位姿势，保持病房内空气清新、清洁和温度适宜，还有定时对孕产妇的血压、心率、蛋白尿及水肿情况进行测量和观察，密切监测其胎心与胎动的变化，若发现孕产妇有恶心、头痛、头晕及视力模糊等症状，应提高警惕，及时报告医生处理[1]。（3）用药指导：妊娠期属于人体的一个特殊生理期，此时不宜使用过多的药物治疗，并且许多药物为孕期的禁忌用药，会对胎儿产生一定的毒副作用，因此，此期选用药物及剂量的控制显得尤为重要和严谨，目前，临床上，对于治疗妊高症的首选药物为硫酸镁，用药前常规测量孕产妇的体温，并遵照医嘱严格执行其用法及用量，避免药物渗透到血管外部，引起局部刺激发生疼痛，密切留意孕产妇的尿量及呼吸和膝腱反射情况，对滴速进行准确的调节，注意不宜过快，随时要根据血压的变化进行剂量的调整，全程严密监测其胎心、胎动，一旦发现有不良反应，及时报告医生并停止继续滴注，给予静推10%葡萄糖酸钙10mL进行解救。（4）抽搐的护理：若发现孕产妇发生抽搐，应即刻报告医生并配合进行抢救，以熟练、轻柔的操作进行协助，适当使用床档，以防孕产妇抽搐时发生摔倒，迅速地将开口器置入抽搐者的口腔内，预防其咬舌，扶患者的头部向一侧，使其呼吸保持畅通，防止由于倒吸呼吸道的黏液或舌后坠使之呼吸道发生堵塞，常规给予镇静和解痉剂治疗，另外，需要警惕发生抽搐时容易诱发孕产妇早产，及早做好相应准备[2]。
1.3.2 产中护理 严重的妊高症属于一系列孕期的特殊综合征，往往在分娩后能得到不同程度的缓解，因此，常规进行降压处理后24~48h，孕产妇仍可继续妊娠，若治疗效果不佳，或分娩提早发动时，可提前给予终止妊娠。另外，若经辅助检查提示胎儿已基本发育成熟，或是孕产妇的血压无法控制继续恶化时，可考虑协助尽快分娩，先兆子痫通常适当放宽剖宫产指征，以及时娩出胎儿为主，若产妇坚持阴道分娩，应密切监测其第一产程的呼吸、血压、胎心、脉搏及尿量等，适当使用镇静剂，进入第二产程后，尽量避免产妇由于分娩时用力过猛，容易诱发血压再次升高，进入第三产程后，主要观察产妇的产后出血情况，仔细检查胎盘娩出的完整性，及早做好各种防范措施，产后常规观察2h，无异常后再送至病房。
1.3.3 产后护理 产后48h内对于妊高症的产妇仍需对其尿量、呼吸、血压、胎心、脉搏、出血等情况进行严密地监测，预防产后子痫的出现，鼓励产妇主动排尿，尽量避免由于膀胱过度充盈，影响子宫收缩，若产后血压仍得不到良好控制，可连续采取硫酸镁治疗1~3天，注意保持产后的会阴清洁，耐心指导产妇进行母乳喂养，一旦发现有异常，应及时报告医生处理。
1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，组间比较采用均数t检验，以P
2 结果
46例孕产妇经治疗及针对性护理后的平均血压从158~179/110~124mmHg降至121~143/74~96mmHg，均能继续妊娠，治疗前后血压变化比较存在显著差异（t=13.4973，P＜0.05），具有统计学意义。其中阴道分娩8例（15.5%），剖宫产38例（84.5%），胎窘2例（3.4%），足月产32例（74.1%），早产14例（25.9%）；新生儿出生体重在2.5kg以上有8例（13.8%），无新生儿死亡案例；孕产妇出现子痫抽搐5例（8.6%），经降压治疗和解痉后基本得以缓解，发生产后出血4例（6.9%），经及时处理后出血得到控制，无1例子宫切除案例，无孕产妇死亡案例。
3 讨论
大多数的孕产妇对于孕期的疾病知识往往认识缺乏，因此，对于妊娠期的并发症往往耽误治疗，对此，护理人员应全面加强孕产妇在产前的相关宣教，讲解孕期保健知识，尽量降低孕期并发症的发生率。重度的妊高症孕产妇的心理护理在整个护理工作中显得尤为重要，由于发生此并发症的孕产妇往往由于过度的精神紧张或经受不了刺激，会进一步导致血压不断升高，甚至出现中枢神经系统的紊乱，容易产生各种不良的情绪，如焦虑、低落、抑郁和焦虑等心理。临床实践证明，孕期出现焦虑、抑郁的情绪会进一步促使人体内的交感神经兴奋，引起血压升高，心跳加快，严重影响了高血压疾病的相关治疗效果，因此，在进行药物治疗的过程中，对妊娠高血压综合征的孕产妇进行针对性的心理护理是非常重要和必要的。同时，还需全程进行严密观察、采取积极预防措施，并针对性给予对症治疗及护理干预，慎防并发症的发生。
综上所述，加强对重度妊娠高血压综合症的孕产妇，进行严密观察、采取积极预防措施，并针对性给予对症治疗及护理干预，能有效避免并发症及胎窘的发生，对保障母婴安全和降低新生儿死亡率，帮助患者度过危险期及提早痊愈康复具有重要的临床意义。
参考文献
缓解妊娠高血压的方法范文5
【关键词】妊娠期高血压疾病；子痫前期；拉贝洛尔；硫酸镁
Diagnosis and Treatment of Gestational Hypertension with Preeclampsia / LI Xia-ying .// Medical Innovation of China，2013，10（20）：023-024
【Abstract】Objective： To analyze diagnosis and treatment of gestational hypertension with preeclampsia. Method： Summarized diagnosis methods of 83 cases of HDP， and randomly divided into two groups， 40 cases in A group were treated with magnesium sulfate + normodyne，43 cases in B group were treated with magnesium sulfate + nifedipine. Result： Total effective rate of B group was higher than A group （P
【Key words】Pregnancy induced hypertension；Preeclampsia；Nifedipine；Magnesium sulfate
First-author’s address： Sango Hospital of Zhongshan， Zhongshan 528463，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.011
妊娠期高血压疾病是指妊娠期妇女因全身小动脉痉挛所致的全身脏器功能障碍，以高血压、水肿、蛋白尿、黄疸、头晕等为典型表现[1]。子痫前期也称为先兆子痫，是指孕妇在怀孕前血压正常，妊娠20周后出现蛋白尿及高血压[2]。本文旨在探讨83例妊娠期高血压疾病子痫前期的临床诊治方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料83例均为2010年1月-2012年12月本院妇产科收治的HDP子痫前期患者，均经实验室检查确诊。按随机数字表分为两组，A组40例，年龄20~37岁，平均（26.8±5.3）岁；孕周34+2~41+3周，平均（37.6±2.3）周。B组43例，年龄22~38岁，平均（27.1±5.1）岁；孕周34+3~40+4周，平均（37.2±2.1）周。两组孕妇临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准参照第7版《妇产科学》中“妊娠高血压疾病分类标准”诊断HDP子痫前期[3]。纳入标准：血压≥
160/110 mm Hg，尿蛋白定性≥++，或者尿蛋白≥2 000 mg/d，伴有水肿、肾功能异常、头痛表现。排除标准：严重肝、肾功能不全者，妊娠前有高血压病史，药物滥用史患者。
1.3诊断方法每日7：00、14： 00、19： 00各测量一次平静状态下的右上肢肱动脉血压，取平均收缩压及舒张压。采用Synchron LX20型全自动生化分析仪对尿蛋白进行定性测量。
1.4治疗方法两组入院后均保持充足睡眠，间断吸氧，给予解痉、降压、镇静等药物治疗。A组在常规治疗基础上给予硫酸镁（生产商：河北武罗药业有限公司，国药准字：H13022977）治疗，使用方法：入院后先将20 ml 25%硫酸镁溶解于100 ml 5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，半小时滴完；随后将60 ml 25%硫酸镁溶解于500 ml 5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，1~2 g/h；同时给予10 mg硝苯地平片舌下含服，3次/d[4]。B组硫酸镁使用方法同A组，同时给予100 mg拉贝洛尔片口服，3次/d[5]。对于治疗无效的患者，根据母婴情况适时、合理终止妊娠；对于胎肺不成熟者，服用地塞米松促进胎肺成熟，再终止妊娠[6]。
两组用药期间均严密监测各项生命体征，备好钙剂，若出现硫酸镁中毒，将10 ml钙剂溶解在10%葡萄糖溶液中立即进行静脉注射[7]。
1.5疗效评定标准显效：水肿、头晕、头痛等临床症状基本消失，尿蛋白定性
1.6统计学处理采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用 字2检验，P
2结果
2.1治疗效果经治疗后，两组血压均有不同程度下降，水肿、头痛、头晕等均有所缓解，但B组治疗效果优于A组（P
表1两组治疗效果比较例（%）
组别 显效 有效 无效 总有效
A组（n=40） 17（42.50） 14（35.00） 9（22.50） 31（77.50）
B组（n=43） 26（60.47） 15（34.88） 2（4.65） 41（95.35）*
*与A组相比， 字2=5.7425，P
2.2妊娠延长时间及血压变化经治疗后两组患者妊娠时间均有所延长。但B组延长时间长于A组（P
表2两组治疗后妊娠延长时间及血压水平（x±s）
缓解妊娠高血压的方法范文6
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0127-02
妊娠期高血压综合征是特发于妊娠期孕产妇的高血压疾病之一，属于产科重要并发症[1-2]。妊娠期高血压疾病被证实会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响。特别是对于重度妊娠期高血压疾病患者而言，若不及时进行治疗干预，将有可能产生子痫、重要脏器器官衰竭、以及脑出血等方面的问题，危及孕产妇，乃至胎儿的生命安全[3-5]。除治疗手段的发展以外，重视护理措施的落实同样是改善妊娠期高血压疾病孕产妇妊娠结局的关键手段之一。为进一步探讨观察护理干预在作用于妊娠期高血压疾病孕产妇中的临床效果及价值，本次研究中选择妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，随机分组，对比研究常规护理与系统护理干预的临床效果，具体总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院自2013年1-12月期间，住院部所收治的妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，根据数字随机表方法分组。对照组患者50例，平均年龄（28.1±1.3）岁，平均孕周（32.1±1.6）周；观察组患者50例，平均年龄（28.5±0.7）岁，平均孕周（33.7±1.3）周。两组患者年龄，孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组50例患者实施常规护理。包括遵医嘱给药，环境护理、饮食控制、适当的运动护理以及心理疏导在内。
1.2.2 观察组 观察组50例患者在对照组基础护理之上实施综合护理干预措施。具体护理要点为：（1）心理护理：针对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间所出现的各种不良心理状况进行详细评估，给予对应的解释与支持，建立良好的护患关系，促进患者与护理人员之间，以及患者与患者之间的情感交流沟通，避免患者产生孤独感或陌生感，为患者创造可供倾诉的环境，促进患者情绪的稳定。尽可能的引导患者认识到妊娠期高血压疾病属于妊娠期间内比较常见的并发性病理状态之一，只要患者能够正确的对待与处理，就不会对自身的妊娠状态产生负面影响，在此基础之上，还要求发动患者家属的支持力量，要求患者家属积极为患者提供心理上的帮助，确保患者心理状态的健康与稳定；（2）健康教育：要求对于妊娠期高血压疾病患者，在产检过程当中展开针对性的健康教育培训工作，利用丰富多样的图片、讲座，面向妊娠期高血压疾病患者进行健康宣教，使患者能够正确的认识妊娠行为，了解妊娠期间生理状态改变的必然性。同时，健康宣教中需要重点引导患者掌握妊娠期高血压疾病的发病原因、发展、以及病情变化等方面的知识，从而让患者缓解对疾病的恐慌与压力，提高患者对所开展护理工作的依从性。除此以外，还需要向患者宣教自我检查方面的知识，例如，要求患者养成每天监测血压的习惯，在收缩压高于140 mm Hg或舒张压高于90 mm Hg的情况下，引起高度重视。同时，出现头痛、头晕等症状后需要及时进行对症处理；（3）病情观察：对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间的病情表现以及体征指标进行密切观察，巡房期间动态观察并对患者的各项生命体征进行观察，特别注意分析患者在呼吸、血压、以及在尿量方面的情况。针对主诉有头痛、眼花、恶心、呕吐、以及胸闷等相关症状的患者需要高度重视，及时报告医师，并做好抢救药品以及相关器械的准备工作。若孕产妇在妊娠期间发生抽搐问题，需要及时处理，通过增设床栏的方式避免患者坠床对胎儿产生不良影响。对于妊娠期间出现昏迷或意识非完全清醒的产妇，需要给予禁食处理，避免因误吸而出现吸入性肺炎等并发性症状；（4）饮食干预：要求妊娠期高血压疾病孕产妇养成良好的饮食习惯，遵循少食多餐的基本原则，对钠盐的摄入量进行严格控制，同时重视对优质蛋白成分的摄入。摄入食物的选择上，以新鲜时令蔬果为主，提高对维生素族群以及黄酮类化合物的摄入量，同时对体质量进行合理控制；（5）用药护理：要求在使用硫酸镁等药物对妊娠期高血压疾病孕产妇患者进行治疗的过程当中，根据患者的机体耐受情况对滴注速度进行合理控制。同时，每间隔1.0 h左右巡查病房，观察患者的机体反应以及各项生命体征的稳定性。用药期间确保患者膝反射存在，用药完成后0.5、1.0、2.0 h内进行口膝健反射检查，同时对呼吸次数以及尿量进行密切观察；（6）终止妊娠：对于胎心、胎动良好，胎龄在37周以内的孕产妇患者，可以给予降压、解痉等基础治疗，保胎达到足月状态后，经阴道或经腹分娩。而针对胎龄在37周以上的孕产妇患者，则应当根据病情，尽早终止妊娠。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的妊娠结局如先兆子痫、难产发病率；新生儿Apgar评分、出生体重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
观察组患者先兆子痫、难产发病率明显低于对照组，新生儿Apgar评分、出生体重明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
表1 两组患者妊娠结局比较 例（%）
组别 子痫 难产
对照组（n=50） 20（40.00） 24（48.00）
观察组（n=50） 8（16.00） 9（18.00）
表2 两组新生儿情况比较
组别 体重（kg） Apgar评分（分）
对照组（n=50） 2.4±0.3 7.9±0.4
观察组（n=50） 3.2±0.5 9.3±0.5
3 讨论
妊娠高血压的形成与精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统功能紊乱密切相关。传统的妊娠高血压的治疗与护理要点为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，配和合理休息、左侧卧位及合理饮食等。现代新的医学模式提出，疾病的发生、发展和转归不仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素也有着密切的联系。妊娠高血压综合征患者可因心理、环境等因素而加重病情，诱发子痫，影响治疗效果，加强对妊娠期高血压疾病孕妇进行系统护理非常必要。
