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急救培训考核范文1
中图分类号：G424.4；R47 文献标志码：B 文章编号：1008―2409（2016）04―0139―03
随着国内各院校护理专业招生门槛降低及扩招明显，护生整体素质有所下降而实习数量逐年增加，基层教学医院存在临床带教资源相对短缺及素质有待提高等问题，导致基层医院护生的临床实习质量不如人意。而护生临床实习质量是提高今后护理质量的基础，对我国医疗服务事业的发展影响重大。故如何提高基层医院护生的实习质量已成为一个迫切需要解决的问题。笔者对2015年度到我院实习的护生采用培训考核新模式进行临床带教，取得了满意的效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
将2014年4月至2015年3月和2015年4月至2016年3月到我院实习的护生分为对照组和观察组。对照组130人，男2人，女128人；中专121人，大专9人。观察组135人，男3人，女132人；中专126人，大专9人。纳入标准：①所有护生均属于中专、大专三年全日制护理专业学生。②所有护生实习时间≥8个月。③所有带教老师和护生均同意参与本研究调查。排除标准：①不遵守本院规章制度被辞退的护生。②因病需休学的护生。两组带教老师和护生在性别、年龄、以及其他专业水平等一般资料方面均无统计学差异（P>0.05）。
1.2教学方法
对照组采用传统常规一对一的临床带教法；观察组在对照组的基础上采用培训考核新模式教学法，即护生岗前培训――每月护理部培训――每月护生分组培训、考核。具体实施方法：（1）护生岗前培训：对护生进行岗前培训3 d后方能分配到各科室进行一对一的临床带教。（2）每月护理部培训：①由分管教学的护理部副主任每月制定需培训及考核的内容，并于当月下旬发放次月培训及考核的通知。②当月上旬由护理部组织全体护生进行理论培训及操作示范。③培训后要求各个护生自学、做笔记及观看护理操作视频。（3）每月护生分组培训、考核：以学校为单位，将护生分为数组，每组6～8人，任组长一人（组长每月轮流1次，每人皆任组长），由组长负责培训、考核，各个学校的实及护士长、护理部进行督查指导。小组理论、操作考核时间为每月的20～22日，60分合格，对考核不合格的护生要补考到合格为止。各个小组考核的成绩由每个学校的实交护理部。观察两组护生的操作、理论考试成绩及带教老师与护生之间双向的满意度。
1.3评价方法
本研究设计《灵山县人民医院教学调查问卷》，包括学生问卷和带教老师问卷两部分。通过调查问卷的方法，对比两组护生对带教老师的满意度及带教老师对护生的满意度。两组护生操作、理论考核的内容及监考教师均相同，由护理部统一组织进行，对比两组护生操作、理论考试成绩。
1.4统计学方法
采用软件SPSS 15.0进行统计学分析，计数资料用X2检验，P
2结果
观察组的理论成绩及操作成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
3.1善于改革创新，培养跨世纪优秀护理人才
临床实习是培养高素质医学人才的关键时期，是认识护士角色的重要启蒙阶段，是培养护士规范护理行为的重要阶段，在护士的培养过程中有着重要的地位，因此，作为护理管理者要善于改革创新，为提高护生实习质量而付诸行动。传统教学的学生学习氛围差，学习热情低。观察组采用培训考核新模式对护生进行培训考核，医院从护理部、科室护士长、总带教及带教老师、各个学校的实层层重视、层层监督把关，使护生感到自己被关注、被重视，从心理上得到尊重和安慰。同时为促进师生合作和沟通，改善学习氛围，优化护理教育提供了良好基础，对培养跨世纪护理人才具有重要的作用。
3.2以培、考促学，目标明确，激发护生学习的热情。提高护生的实习质量
采用传统教学的对照组中，护生在实习阶段一直处于被教、被考状态，故护生易产生倦怠和排斥心理，目标不明确，缺乏学习主动性，不利于提高护生的实习质量。而观察组的护生分组参与培训考核，使人人有机会当老师及考核者，充满挑战和新鲜感，使护生得到了创造更新和表现自我的机会。观察组通过以培、考促学的方式，每月制定护生的学习目标，激发护生学习的热情，充分发挥学生的主体作用。另外，通过护生之间相互考核，能增加护生对护理理论、护理操作的熟练程度，对进一步熟悉医疗机构的护理流程和护理工作操作模式提供了有利条件。同时也使护生的心理素质得到不同程度的提高，对提高实习质量等方面具有很重要的作用。由表1可以看出观察组护生的理论和操作成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3.3端正护生与带教老师的态度，密切两者之间相互的关系，提高双方满意度
急救培训考核范文2
【关键词】急救模型 急救技能 掌握方法
中图分类号：R472.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-303-02
意外伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题。意外伤害发生时，能够给伤者最快救治的往往不是专业急救人员而是现场第一目击者[1]，因此，让更多的人掌握急救技能就显得尤为重要。2010年3月，我们急救中心正式成立了“常熟市初步急救培训基地”，在基地功能建设方面，特别注重理论与实践相结合，为此，购置了大量急救教学模型，并专门设置了急救技能操作室，制订了急救技能练习的规范化流程，在急救技能普及过程中起到了良好的作用，现报道如下
1 资料与方法
1.1 基本资料 我们急救中心的“培训基地”拥有大量种类齐全的急救模型，包括：成人与儿童心肺复苏模型，创伤急救模型、婴儿气道梗阻急救模型、AED除颤模型等。模型被安置在急救技能操作室内的相应位置，操作室分为四个练习区，分别为：心肺复苏术、气道异物梗阻急救、创伤救护四项技术与AED除颤术练习区，在相应的位置都配有简便的操作说明与示意图。急救技能操作室面积为120 m2，布局合理、功能完备，可供多人多内容同时进行急救技能练习。
1.2 操作练习流程 急救技能操作与考核均在急救模型上进行，每项操作练习均严格按照专业培训师讲解示范、指导学员学习、学员反复练习与考核检验的流程进行。
1.2.1 首先，中心根据普及性急救技术操作规范在医疗原则允许的范围内制订了简化的操作流程。培训师结合急救模型将流程清晰地讲解，使非专业人员更易接受。然后，培训师在模型上进行操作示范，示范中突出动作要领，并对操作中可能或容易发生的一些错误进行重点解析。
1.2.2 接着，学员开始在急救模型上进行练习，首次练习有培训师在旁进行指导，以便及时纠正可能出现的错误；然后，学员分组到各个练习区在模型上进行循环反复练习，直至操作流畅、熟练（练习时可参照各练习区配有简便的操作说明与示意图或向培训师请教指点）；最后进行考核检验。
1.3 考核检验 通过操作考核来检验急救技能的掌握情况，培训师以准备好的操作评分表对每位学员的在模型上实践操作能力进行考核评分，考核将根据学员实际操作过程中操作流程是否规范、动作是否准确到位以及熟练程度等几个方面进行评分，满分为100分，以85分以上为合格，以95分以上为优秀。
2 结果
2010年3～10月间，我们急救中心共举办了30个急救知识培训班，有828名普通人群参加了培训与考核，在急救技能的考核中，828名学员成绩都在85分以上，达到了合格；其中，有143名学员成绩在95分以上，达到了优秀。
3 体会
3.1 我国急救事业已进入快速发展期,但急救理论与急救技术发展不平衡。急救培训虽已受到广泛关注和大力发展,但系统规范的急救技能培训仍是薄弱环节[2]。应予普及的急救技能主要包括：心肺复苏、气道异物处置、止血、包扎、固定、搬运、通气、除颤等方法[3]。急救技能重在实践，而要有效掌握这些技能往往只能或者最好在标准的急救模型上练习才能做到，并且我们感到，在学习时，专业的指导与规范的练习是快速、简单、有效掌握这些技能的重要因素之一。
3.2 普及性急救技能的操作方法并不十分复杂，加上简化与规范的练习流程降低了学习的难度，所以学会这些技能并不是十分困难。但每当意外伤害与危重急症发生时，往往情况紧急、现场环境复杂，如果不能熟练掌握这些技能，在实际使用时，救护者往往会感到自信心不足，动作不规范到位，从而影响了抢救的效果。因此我们感到，必须准确、熟练、规范掌握这些急救技能才能在危害发生时发挥它的重要作用，而要熟练掌握这些技能的必要途径是反复进行标准规范的练习。练习中，在急救模型上进行的练习又是最为规范、便捷与有效的方法之一。
参考文献
[1]袁晓丽等 1999～2008年国内公共急救知识普及培训状况分析 中国急救医学，2010,30（6）：567-569.
急救培训考核范文3
【关键词】 急救知识与技能；专业培训；监狱医务人员
急救知识与技能的培训，已越来越受到有关部门的重视［1］。为更好地服务于监狱服刑人员，满足临床急救技能的需要。省监狱管理局在2012年委托我中心对属下的监狱医院部分医务人员进行急救培训，取得了较好效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 参加培训人员均为监狱医务人员，其中医生142人，护士24人，共计166人。年龄24～53岁，平均36岁；大学本科学历125人，专科41人。分三期培训，每期培训4 d，每次约54～56人。培训前、后的理论或操作考核只要有一项未参加者，不纳入研究对象。
1.2 培训内容 主要内容为急救知识和急救技能操作，包括：成人高级生命支持术（双人心肺复苏、除颤、气管插管等）、急诊心电图的学习。
1.3 培训方法
1.3.1 积极做好培训准备工作。为保证培训质量，培训之前均经过集体备课，操作演示等过程。确定项目负责人，具体负责制订培训流程和考核评分标准等［2］。授课老师均为主任医生，急救技能操作老师由取得美国心脏协会AHA导师资格证和具有丰富急救培训经验的急救医生担任。
1.3.2 授课方式 急救理论老师通过多媒体形式讲授。急救操作请主讲老师在旁进行口述分解，带教老师操作示范演示，最后再进行分组练习，为保证每名学员都能得到更多实际练习机会，每6人一组，每组配备1套模拟人，由1名带教老师指导。
1.3.3 培训前测试 每名学员培训前填写“急救培训前调查卷”，了解他们的急救理论水平及急救技能掌握状况，以便开展针对性的教学。调查卷满分为100分，75分以上为合格。
1.4 考核方法与标准 采用理论和技能操作相结合的方法。理论总分为100分。操作技能为二人一组，考核内容为2010 cPRBLS和气管插管（各100分），操作成绩取二项技能的平均分。得分75～85分为合格，85分以上为优秀。
2 结果
2.1 培训效果评估 参加培训前、后急救技能理论和操作考核的有166人。培训前监狱医务人员成人基础生命支持、成人气管插管术和急救理论考核均为不合格。经过四天培训，成人基础生命支持和气管插管术平均达到优秀水平，理论知识考核为合格（见表1）。经过对学员所填的“培训后调查问卷”统计表明，培训满意度为98%，学员认为培训组织严密、教学管理到位、教学方法得当、教学内容实用，但其中2%的学员认为教学内容应多元化，如安排到三甲医院急诊科参观见习。
3.1 监狱医院虽是基层医院但是有其特殊性，医务人员同样具有双重身份，既是公安干警又是医护人员，平时对外交流进修学习机会少。所以在基层医院危急重症患者抢救过程中，医护人员的急救技能是重要的影响因素。本次培训调查显示，有学员在培训前已了解高级生命支持技术，但存在不正规的操作和一些模糊概念，这与他们医学知识和医疗水平参差不齐、没有受过标准化培训有关［3］。部分医生存在知识老化、缺乏长期临床经验、现场急救能力（包括急救知识和急救指挥能力）有待提高，而这些因素可直接影响现场急救能力及抢救成功率。因此，有必要对监狱医务人员进行定期的现场急救能力和急救技能的强化培训，把突如其来的急救变成熟练的操作流程［4］。
3.2 本次培训提示，对监狱医务人员进行理论培训后必须给予充分的时间进行规范的操作训练，以利于对理论知识的掌握，促进实际操作能力的提高，这同现场的急救质量有着直接关系，而现场操作时可能出现的措手不及、手忙脚乱，甚至遗忘操作程序等，也必须通过充分的前期训练来克服［5］。有资料显示，对接受心肺复苏培训的人员在受训后6～9个月内对其进行复试，结果只有14%的受训者能够实施标准正确的心肺复苏。因此，应建立完善的复训系统或计划［6］，帮助已接受过急救培训的人员更好地巩固和掌握急救技能，促进理论知识和实践的融会贯通，从而收到良好的培训效果。
3.3 本次培训采用了分组教学的方法，这样既可提高培训效率，又能保证培训效果。在培训中，充分利用120急救中心人才、技术、设备、教具及车辆的优势，本着科学、规范的原则指导培训工作。
总之通过对监狱医务人员的急救培训，既提高了急救水平，也推动了基层医院急诊急救的发展［7］，稳定急诊医学专业技术队伍，提高医疗质量和保证医疗安全［8］，通过加强急救培训是提高监狱医务人员医疗水平的有效方法。
参 考 文 献
［1］ 王玉俊，王秀玲.青岛市急救知识与技能的社会化培训效果研究.中国急救医学，2010，30（7）：662664.
［2］ 张振新，林长春，徐科，等.无锡市急救知识与技能普及培训分析.中国急救复苏与灾害医学杂志，2011，6（10）：893894.
［3］ 张雁，温新华.对特殊岗位职工开展以心肺复苏技术为主的急救普及培训的探讨.中国全科医学，2006，9（22）：18811882.
［4］ 王运平，陈晓光，王国良，等.院内护士急救培训效果与意义的分析.中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，7（3）：290291.
［5］ 张涛，陈昌贵，施小燕，等.对全科医师进行急救技能培训的效果分析.中国全科医学，2006，9（3）：188189.
［6］ 蒲晓煜，席淑华.社区服务人员院前急救知识和技能的调查及干预对策.护理杂志，2009，26（7B）.
急救培训考核范文4
[关键词] 神经外科；低年资护士；急救培训；护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）06（a）-158-02
神经外科是专业性较强的科室，患者具有明显的急、危、重等特点[1]，因此要求神经外科的护理人员具备较好的应急能力。临床上护士的应急能力主要体现在对患者的病情具有敏锐的观察力、缜密的分析能力、准确的判断能力，以及具有较为熟练的护理技巧，可以对危重患者实施有效的急救措施。低年资护士主要是指从事护理工作5年以下，时间短、经验相对欠缺的护理人员[2]。由于神经外科具有特殊性，为了提高对患者的抢救质量，2009年8月～2010年8月对本院神经外科24名工作不足5年的护士的急救能力进行评估，并针对不足之处采取措施进行培训，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院神经外科有低年资护士24名，年龄18～24岁，平均23.8岁。其中本科2名（8%）、大专6名（25%）、中专16名（67%）。
1.2 培训目标
①提高低年资护士对危重患者病情的评估能力和发现问题的能力，掌握急救患者的临床表现如：脑疝、高血压危象、抽搐发作、休克、昏迷、呼吸困难、心功能不全等。②提高护士的专业知识水平。护士必须具备良好的专业知识，才能很好地协助医生进行有效的急救。③从护士操作的规范速度、抢救的程式化、主动配合能力、急救物品的正确使用率、个人在急救过程情绪控制能力等方面入手，使护士综合素质得到全面提高。
1.3 培训方法
1.3.1 培训时间
理论、技能配合进行，培训总学时42学时，每周3次，每次2学时，共7次。
1.3.2 培训内容
1.3.2.1 急救理论知识的培训根据神经外科的特殊性，对低年资护士的理论培训包括：神经外科解剖学、病理学、专科常用急救药药理；神经外科常见的危急值及分析。
1.3.2.2 急救技能培训抢救技能的培训如：气管插管配合、徒手心肺复苏、亚低温治疗、吸痰、人工呼吸等。急救医疗器械的使用培训如：除颤仪、呼吸机、心电监护仪、输液泵等。急救护理流程培训，如脑疝、高血压危象、抽搐发作、休克、窒息的急救流程。在救治的过程中，低年资的护士由于心理素质差会导致手忙脚乱、不知所措，所以在日常的工作中时刻让低年资护士保持一种紧张感，使其在面对神经外科急救时可以保持一种高敏的反应状态。
1.3.2.3 低年资护士的综合思考能力、沟通能力的培训神经外科的护理工作比较繁琐、体力支出较大、压力很大，所以这就要求护士具有一定的综合思考能力。根据患者的病情轻、重、缓、急来合理的安排自身的工作内容，避免出现时间和体力的浪费，造成自身压力过大等。在工作过程中也要注重加强护士长、高年资护士与低年资护士之间沟通、护患沟通，三者建立良好的沟通环境，树立“以人为本”的理念[3]。在对低年资的护士的工作中要进行正确的评价和积极的鼓励，让他们保持一种愉快的心情投入到紧张的工作中；与此同时也会大大的提高护患之间的交流质量，从而建立良好的护患关系。
1.3.3 培训方式
1.3.3.1 课堂讲授由本科学历的神经外科主任医师运用多媒体教学设备向护士讲授神经外科解剖学、病理学、专科常用急救药药理；神经外科常见的危急值及分析。由本科学历的心理治疗师向护士传授沟通技巧、压力的应对。
1.3.3.2 情景模拟由本科学历的重症监护病房副主任护师示教急救技能、流程及仪器的使用。以假设急重症情况，引导护士进行模拟的抢救配合和处理。以神经外科中较为常见的颅脑损伤为例，由2名护士配合，根据病情对患者进行采取有效的急救措施，在颅脑损伤合并出现呼吸道阻塞情况下，及时进行吸痰、吸氧、气管插管配合，并全程录像，操作完毕观看录像，由示教老师点评，发现问题重新练习，直至示教老师满意为止[4]。
1.3.3.3 临床实践培训将接受培训的低年资护士分批调入重症监护病房、麻醉科、心电图室、儿科，将急救技能作为培训重点，由该科的高年资护士进行临床指导、培训、考核，包括：吸痰、呼吸机使用、徒手心肺复苏、降温机使用、监护仪、小儿头皮静脉穿刺等。理论结合实践，以这种方式对护士的观察力、综合思考能力、护理技术进行培训。在急救过程中提高与患者家属沟通能力，建立良好的护患关系；提高护士对病情综合分析能力。每例急重症患者进行护理结束后，与年资较高的护士进行交流，并获得更多的急救相关体会、总结护理重点。
1.4 评价标准
通过理论考核、实践技能考核评分，其中理论考核＜85分为不及格、85～89分为合格、＞90分且≤95分为良好、＞95分为优秀。实践技能考核≥90分为合格，通过在临床实践中考核，如果无实例，则进行情景模拟考核。
2 结果
2.1考核前后情况对比
通过培训后进行考核，并在培训后的24个月内对神经外科患者急救过程中的措施评价、患者痊愈后评价，救治成功率等进行分析，与培训前比较见表1。
2.2 护士对培训的反馈
22名护士对培训表示满意，认为培训内容较全面、实用，提高了自身的急救能力；2名护士认为满意度一般，提示培训时间仓促，内容难以消化。因此，在今后的培训中，应适当增加学时，保证培训效果。
3 体会
神经外科患者发病率高、病情复杂、危重、变化快，如颅脑损伤、脑血管疾病、脊髓疾病以及神经外科手术后产生不良反应等，因此对神经外科的护理人员要求也就相对的较高[5]。为了进一步提高神经外科病患的抢救质量，使急救工作更加细致化、专业化，对低年资护士要不断的进行培训，提高护士的综合素质。
目前，低年资护士的急救培训还具有一定的局限性和片面性，所以在对低年资护士的培训过程中既要注重实际操作能力还应注重其思考能力及心理健康等因素。通过相应的培训提高低年资护士对神经外科患者的临床症状判断能力、急救措施应用能力，有效地提高救治质量。与此同时在护士长及高年资护士的帮助下使其身心得到一定呵护，可以有效地提高其工作效率，从而间接的影响护患之间的关系，达到护患之间的和谐相处。
[参考文献]
[1]汤兰.神经外科护士急救护理思维的培养[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,6(7):625-626.
[2]李春玉,李玉肖,李瑛.低年资护士医嘱处理情况调查分析[J].南方护理学报,2005,12(11):13.
[3]阳世伟,庄小珍.护士临床操作技能的培训方法与效果[J].护理管理杂志,2007,7(4):41-42.
[4]岳静玲,刘云东.情景模拟在急诊教学中的应用[J].护士进修杂志,2000, 15(3):177.
[5]左磊.神经外科护士应急能力的培训与思考[J].中国护理管理,2007,7(9):67-69.
急救培训考核范文5
1．1考核指标
包括试卷考核、技能考核、现场模拟考核。①试卷考核：培训前后分别进行笔试，满分为100分，均为客观题，时间为15min。②单人技能考核：按AHA技能操作考核要求对两组员工进行技能考核，采用我院自行设计的单人CPR操作考核评分表，主要内容包括识别心搏呼吸骤停、启动急救系统、胸外按压、开放气道、人工呼吸、正确除颤。满分为100分。③现场模拟考核：将两组员工分别随机分成5个小组，每个小组4人，模拟急救现场，从目测者发现模拟人倒地开始计时，完整完成心肺复苏及电除颤后计时停止。
1．2统计学处理
采用SPSS20．0统计软件进行数据分析，计量资料比较采用独立样本t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组一般情况比较
两组年龄、性别、学历、职业、培训前笔试成绩差异均无统计学意义（P＞0．05），见表1。
2．2两组培训效果比较
两组试卷考核、单人技能考核成绩比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；在现场模拟考核中，情境教学组完成整个抢救过程的平均时间短于传统授课组，差异有显著性（t＝6．55，P＜0．01）。见表2。
3讨论
急救培训考核范文6
[关键词] 急救； 应急能力； 护理路径； 年轻护士； 培训
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）13-93-02
病房是临床救治疾病的开放性场所，工作量大、接触面广、人员密集极易造成摩擦、矛盾甚至冲突。呼吸科急症发病急、变化快，有的瞬间可危及生命，甚至造成死亡。作为呼吸科护士在急症病人的救护中，其急救意识、判断能力、应急综合素质和护理技能水平对抢救质量非常重要。近年来，临床护理人员更新很快，年轻护士不断充实到临床护理岗位，护理队伍的年轻化一方面使团队富有朝气和活力，另一方面除完成日常繁杂的护理工作外，在急症抢救中，年轻护士表现得抢救经验不足，不完善的自我管理，机械执行医嘱和预见性、整体性全面观察病情能力不足，抢救物品准备和医护配合不到位，护患沟通等缺陷影响抢救的实效，还可造成医护、护患关系不协调及患者和家属不满意。为使年轻护士快速成长，具备临床护士的基本素质，具备良好的判断能力、分析能力、组织能力、应急综合能力和过硬的护理技术操作能力，确保临床工作尤其是急症抢救高效、高质的正常进行，必须对年轻护士进行规范化的培训。我们对呼吸科常见的急症分别制定出相应的急救护理路径，进行了规范的培训，同时配合其他方面的培养效果很好。
1 材料与方法
1.1 一般资料
培训对象为2007年2月～2008年8月呼吸科低年资护士11人，年龄18～27岁，平均22岁。临床护理工作时间0.5～5年，全部接受正规中专或以上护理教育。
1.2 方法
1.2.1 培训项目 培训项目包括：应急意识培养、基本技术操作能力培养、呼吸科急症急救技能培养、沟通能力培养和模拟急救演练等，并理论与实际紧密结合。
1.2.2 培训内容 采用理论与实际相结合的方法，年轻护士每人必须进行以下几方面的学习和训练：（1）科内和院方举办的各种业务学习，全面掌握医学相关知识和理论；（2）护理语言应用和呼吸科急症应诊技巧；（3）以呼吸科急症急救护理路径为模式进行模拟急救规范化训练，熟练掌握各种仪器设备的操作规程；（4）每周参加实际抢救或标准模拟演练不少于2次。
1.2.3 急救护理路径培训 科室针对呼吸常见的急症如重度哮喘急性发作、呼吸衰竭、大咯血、窒息、气管支气管异物、肺栓塞等分别制定出相应的急救护理路径及培训考核表，按路径规定的时间和步骤进行培训，以重度哮喘急性发作急救培训为例，见表1。
要求年轻护士首先熟记路径的步骤和内容，护士长按急救护理路径培训考核表进行培训考核和日常急救考核检查，要求在规定的时间内按步骤完成路径内容。85分以上为合格，95分以上为优良。对潜在的问题制定出切实可行的整改办法，直至达标，方可进行下一急救路径的培训，并建立培训档案。实施中，对临床中常见的变异情况归纳整理、补充修改，使之不断完善，符合临床实际情况。
1.2.4 考核方法 实际应急能力占60%，模拟急救训练占40%。
2 结果
实施年轻护士应急能力培训后，呼吸科年轻护士的应急能力提高情况，见表2。
3 讨论
3.1 急救护理路径的培训
它是在标准时间内采取规范的急救护理措施，达到预定的急救护理目标；可使值班护士有预见地、标准地、主动地沿路径内容进行工作，变被动护理为主动护理，从时间上预测下一步的救治措施，保证了抢救的迅速、高效和规范。对患者来说争取了有效的抢救时机，缓解了症状，减轻了痛苦，挽救了生命。通过减少不必要的重复性和随意性的护理使抢救时间缩短和提高抢救成功率[1]。李静等的研究与本研究结果相似。具体急症的急救护理路径培训，克服了以往培训的单调性和针对性不强的弊端，避免了培训中“高分”而实际抢救中“低能”的现象。使年轻护士在某一具体急症的抢救中，迅速进入相应急症的抢救程序，避免思维混乱、抓不住重点、分不清某一抢救步骤的轻重缓急，造成抢救低效，患者痛苦时间延长，甚至危及生命。
3.2 其他方面的培养
（1）人文素养的培育：人文关怀式的服务，已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。在急救过程中，要求医护人员不仅要有高度的责任心和高超的急救操作技能，还要有良好的职业情操，如现场急救情绪评估、应急和自控，人际沟通技巧等能力[2]。（2）现代职业意识培养：不同的职业意识产生不同的价值观，年轻护士更看重经济回报[3]。作为新时代的护士，只有具备形象意识、服务意识、品牌意识、危机意识、进取意识、信息意识才能保持积极的学习和工作态度[4]。（3）护理语言使用的培养：语言是护患沟通的桥梁，在急诊抢救的情况下，年轻护士由于经验不足、胆怯，不能控制抢救场面，抓不住重点，工作表现出慌乱。语言不得体容易造成患者及家属的误会和不信任、甚至投诉，影响病人对护士的满意度。所以，良好得体的护理语言是护患沟通的基础。护患沟通是建立良好的医患关系，提升医院社会形象，打造服务品牌的有效途径[5]。（4）应急意识培养：抢救中应分秒必争，动作迅速、反应敏捷，团结协作。所以在岗时应时刻保持急救意识和警觉性。（5）技能综合培训：要求培训护士熟练掌握各种抢救设备的性能、使用方法及注意事项。如心电监护仪、除颤仪、微量泵等。熟练掌握动静脉穿刺技术、导尿术、吸氧、吸痰、心肺复苏术以及呼吸机和气管插管的配合。
通过以上培训，并与加大考核力度相结合，科室年轻护士对护理职业的责任感和使命感明显加强，技能得到全方位的提升。在多项指标的综合考评中，要以临床实践能力和医德医风的比重系数为大。护理学是一门实践性极强的科学，关系着人民的健康和生命。学习和培训的目的也是为了临床应用。此培训和考核切实提高了科室年轻护士的应急能力和工作质量，收到了满意的效果。
[参考文献]
[1] 李静，陈永琴，张志贤. 临床护理路径在急诊护理管理中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2008，8（26）：6435.
[2] 吴温玉，钟秀莲，欧阳金秀. 院前急救在社区普及的意义[J]. 中国实用护理杂志，2006，22（8）：20.
[3] 任建华，李季平. 工作价值观的护理研究进展[J]. 中国实用护理杂志，2005，21（5）：61.
[4] 叶天惠，陈锦绣，易永红，等. 儿科低年资护士核心能力培养方法的探讨[J]. 中国实用护理杂志，2006，22（7）：68.
