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产科基础理论知识范文1
与其他临床学科相比，妇产科研究范围和内容有其特殊性：（1）专业性强。在学科研究内容方面，妇产科主要针对女性生殖系统这一特定的领域，既要研究女性生殖系统疾病，又要研究女性在妊娠状态下的正常生理或病理，众所周知，妇产科收治的所为患者并非大家所认为的病人，在这一点上妇产科显然不同于其它临床科室。另外在研究的基础方面来看，虽然妇产科所针对的研究范围仅限于女性生殖系统，但其研究涉及到众多的相关基础学科，比如说内分泌学、胚胎学、遗传学、病理生理学、免疫学等基础学科关系密切，妇产科学科的发展和进步与上述学科息息相关；（2）专科特色特殊。妇产科研究的内容多数涉及病人的隐私［2］，临床上病人对妇科疾病常怀有“忌疾讳医”的心态，最新调查发现，18.5%的病人不希望有实习生参加查体，59.2%的病人不愿看到有实习医师在场［3］。因此，给临床医师的诊治带来一定的困难。鉴于妇产科研究对象及其内容较为特殊，并且与见习、实习同学生活息息相关，临床带教中发现很大一部分同学对妇产科的学习兴趣较浓，但由于妇产科研究内容的特殊性，给见习带教工作带来了一定的困难。尤其是在产科，常规查体多涉及孕产妇敏感、隐蔽部位，稍有操作不当极可能增加患者感染的机会，临床带教期间发现多数孕产妇因恐惧学生的检查会导致不良后果而出现较差的依从性，多数孕妇甚至当场拒绝接受见习生的围观和检查；（3）实践操作性强。妇产科涉及的解剖隐蔽，手术野深不易暴漏，并且妇产科急诊抢救的手术多［4］，实习生难以建立立体的手术观摩现场。基于上述妇产科临床见习带教的特点，作者借鉴他人经验，多方面摸索提高临床见习教学质量的相关方法，在临床见习带教实践发现：CBT教学法能摆脱既往教学中遭遇的教学难题，并能有效提高妇产科教学质量。
2案例教学法的特点和实施
CBT是通过引入典型病案，让学生针对病案资料，提出不同问题，引导学生围绕相关问题进行基础和临床知识探讨，通过讨论或者研讨来获取有效知识和处理临床病例的能力。在既往教学中，主要精力用于培养学生进行妇产科理论知识的巩固，造成理论与实践相脱节，使得学生在后期临床工作中缺乏正确的临床思维和处理解决临床实际问题。案例教学法作为一种教学方法，起初主要用在管理学、法学等学科［5］。将其应用于妇产科见习带教中，成功建立起一套完整的教学程序，首先由带教老师进行典型病案资料准备，展示病案特点，围绕病案提出相关问题，学生查阅相关文献，集中进行病案讨论，针对讨论进行总结、讲评获取最佳有效信息知识。
2.1典型病案资料准备
典型病例选择要求如下：（1）首选病情相对较为复杂的常见病，或是较罕见的疑难杂症；（2）选取的病案一般具有最终确切的诊断，常规有病理诊断结果、活检组织检查材料或者其它临床辅助检查确诊依据。要求带教老师提供的病案摘要不仅简明扼要，且能说明问题。摘要中不能清晰列出病理结果或临床确诊，为确保文字简洁，针对阴性或正常检查结果可忽略不写；为启发思维，部分对诊断决策意义的检查结果采取隐藏方式；体格检查中的重要阴性结果要求一一列出；如系多种混杂疾病，要求对每种疾病的临床体征均进行描述，以求增加病情的相对复杂性和“讨论”的难度。
2.2病案信息展示与见习生预先自学
将病案资料、信息、各项辅助检查展示给临床见习生，让他们预先了解相关病史并查阅相关文献资料，然后规定某一时间进行讨论，首先围绕病案相关信息，对基本理论、概念性知识进行回顾，如病例中的涉及的名词及其临床表现等等，例如在妊娠合并重度子痫前期的病案中，学生对“妊娠期高血压”“、子痫前期”“、子痫”、“慢性高血压伴子痫前期”等几个关键概念较难理解，通过借助既往采集的不同患者的临床资料信息进行分析对比，以及平时收集的影像学资料，使临床见习生对该病案中的概念性知识和病理生理变化有更深层次的认识和掌握。
2.3制定讨论专题
带教老师预先依据拟讨论病案内容，查阅相关文献，确立拟讨论轮的相关专题。专题要求具有形式多样，内容广泛而丰富，并有针对性的创设情境，有利于激发见习生讨论的兴趣，并能调动见习生讨论的积极性，以期培养见习生们能够独自获取有效临床知识的能力和临床思维能力。譬如在见习中遇到急腹症中异位妊娠患者，提出异位妊娠患者保守治疗的指征和手术时间的选择及时机，让见习生进行互动讨论、发表自己看法，以期实习生切实掌握异位妊娠的保守指征以及手术选择时机和具体手术方式，将基础理论与临床实践结合起来，提升实习生对临床实践应用的兴趣以及将理论知识应用于临床实践中并有效解决临床问题的能力。
2.4自由讨论
要求每位见习生对该病案的诊疗发表自己的想法，包括实验室检查、诊断和鉴别诊断以及治疗方案等，并就该疾病最新研究进展发表自己的己见。带教老师主要负责协调和引导，对部分相关知识进行提问，并进行必要的指导；并对见习生在讨论中针对该疾病的诊治方案中出现的漏洞进行及时纠正和补充，并结合该病案的最新研究进展，启发学生探讨的深度和广度。
2.5讲评总结
每当完成一个典型病案的教学后，带教老师针对此次带教的重点、难点进行小结，让每位见习生对妇产科某类疾病的发病机制及诊治方案有一个系统的整体印象。带教老师针对见习生讨论中的热点和关键内容进行点评，通过这种教学培养模式，不仅实现了见习生对基础知识的温故，培养见习生运用基础理论知识解释临床疾病发生的能力，又训练了学生的掌握最新文献知识和语言沟通及表达能力，更实践了见习生由基础理论知识培训向临床实践工作思维的过度。病案讨论全过程实施书面记录，专门学生讨论时汇报病史，并积极主动地作讨论分析发言，认真作好讨论记录，交住院总医师进行修改，形成完整文字材料，入科室教学档案。
3案例教学法教学实践体会
3.1提升临床见习生综合素质
医学教育的目的是为了使学生获得系统、完整的知识［6］。传统的教学模式只是告诉学生如何去做，然而其内容往往在实践中不能用，且常常乏味无趣，在很大程度上严重损害了学员的积极性和学习效果［7］。并且部分学科界限分明，尤其是基础课与临床课完全分开，使得医学生不能尽早接触医学、早期面对患者，早日接触复杂的社会人群社会［8］。通过病案教学法，要求学生必须亲自去思考、查阅文献、去创造，使得本来枯燥乏味的学习变得生动活泼，讨论中每位学员都要充分显示他们对理论知识以及该病案最先研究进展掌握的深度、广度，展示对疾病诊疗想法的创造性思维，并和他人发表的见解进行探讨。该教学法实践了医学生最后阶段将理论知识向实践转化，引导和协助医学生将所学理论知识及技能应用于临床实践，实现分析问题、解决问题和工作能力的重要阶段，使得医学生初步具备做医生的基本能力和素质，具备与患者进行全面沟通能力，且能进行常规的临床技能操作，弥补了既往教学中的教学与实践应用分家的不足之处。随着社会的不断进步，法律的健全，人们的维权意识、自我保护意识也越来越强［9］。近年来，医疗纠纷持续不断上升，研究发现导致其发生的原因中由医患沟通不足造成的医疗纠纷占到50%。妇产科更有其特殊性（如B超、产房、人流室、手术室等场所）涉及患者的隐私权，极易导致医疗纠纷。因此，加强医学生医患沟通能力的培养显得尤为重要，一个优秀的医务工作者不仅要有精湛的医疗操作技术，还必须具备良好的医患沟通能力。沟通能力的培养是我国临床见实习教学中的薄弱环节，多数见实习生刚刚步入社会，尚无人际关系交流经验，在临床工作期间对医疗安全意识和医患沟通技巧处于朦胧模糊状态。因此，尽早让医学生接触临床是目前世界各国高等医学教育课程改革的趋势，我们采用病案教学法，使得学生在完成基础理论课后尽早接触患者，实践表明：不仅显著提升了见习生们医患沟通技巧和其临床技能，亦显著影响了患者的理解、配合、精神依附、症状消除以及一些生理反应等。见习生与患者建立起良好的医患沟通关系，不仅使得患者能更好地配合见习生更全面地了解患者的整个病史发展过程，提出最佳的诊断和及时的治疗方案，更有效的降低了医患矛盾及医疗纠纷的发生。
3.2提升带教老师教学素质
产科基础理论知识范文2
[中图分类号]G642[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（a）-150-01
临床见习是临床医学教育的重要阶段，是将课堂所学的基础理论知识与临床实践相结合的关键时期。目前临床医学教育背景正发生着巨大的变化，经济化的医疗市场竞争愈演愈烈，法律对患者利益保护的倾向性，现代学生综合素质的提高，都对临床教学工作提出了更高、更新的要求。对于以临床医疗为主的非隶属关系的临床医学院，做好带教临床见习工作显得有些困难，尤其做好妇产科的临床见习带教工作更是不容易。近年来，我院妇产科在临床带教中，不断改进工作方法，提高了医学生的见习质量，取得了良好效果，现将具体做法介绍如下：
1 领导重视，组织健全
我院领导历来非常重视临床教学工作，始终把教学质量作为医院的一项重要工作常抓不懈，实行院长、科教处长、教研室主任、带教老师四级负责制，科主任即为教研室主任，亲自抓教学，我科规定，凡主治医师以上职称者对于
带教工作人人有责。
2 带教教师应具备的素质
首先临床带教教师既要有扎实的专业基础理论知识和灵活的教学方法，又要有丰富的临床经验，二者缺一不可，这是做好临床带教工作最基本的条件。第二、带教老师要有良好的职业道德，包括医德和师德，热爱教学，为人师表，有调查显示，临床教师的人格、形象、风度对学生有很强的感染力和深远的影响力[1]。第三、作为临床教师要善于与同事、患者、学生协调沟通，正确处理好医疗和教学的关系，取得病人和家属的积极配合，随时了解学生对见习内容的掌握情况，这样才能把带教工作做好。
3 带教教师的职责
带教教师在开始带教见习生前就应明确自己的职责是带领学生完成大纲规定的见习任务，达到见习目的，这就要求教师明确学生临床见习的目的和任务，即：要巩固和掌握课堂讲的专业理论知识；掌握见习课堂没讲而但见习生应该掌握的专业知识；逐步学会如何分析问题（对疾病的诊疗思路的培养）
4 带教的具体做法
4.1 见习前充分准备
制定见习计划安排表，根据妇产科病人的特点，合理统筹安排学生、确定见习内容，因妇产科疾病发病部位均较隐私，见习小组每组学生不要太多，免得病人不好意思而不配合,必要时采用看光盘的方式，见习过程中教师要尽职尽责。
4.2 教师认真备课
坚持听课制度，使临床见习与课堂内容相互配合好，仔细研究教学、见纲。
4.3 与学生交流
教师要及时了解学生对临床授课、带见习情况的反映，以发现教学中存在的问题，随时解决。
4.4 灵活的教学方法
采取结合临床讲解、注意分析病例的方法，使学生获取更多的专业知识，并且逐步掌握分析病例的思维方法。
4.5 应对终考
研究教学大纲、研究分析既往考试题、注意阶段小考，及时了解学生有哪些知识没有掌握，及时解决，总结经验和教训，帮助学生有效复习，使学生临床见习完毕后顺利通过学校的四年级终考。
做好临床妇产科见习带教工作，要把坚持教书育人，以人为本，为人师表，尽职尽责的方针贯穿到整个带教过程中。
[参考文献]
[1]刘鹏熙,周清平,陈哲玲，等.临床见习中学生的心理调查分析[J].西北医学教育,1977,15(4):232-233.
产科基础理论知识范文3
通常实习生缺乏临床工作经验，只学习过常见疾病的基础理论知识，如病因、病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则等。在讲解过程中对学生进行提问，了解学生知识掌握情况，培养实习生的临床思维能力。有时采取现实病例作为小讲课内容，教学中鼓励实习学生积极发言，积极向主讲老师提问题，师生之间相互探讨，从而引导学生思考，锻炼其解决问题、分析问题的能力，培养学生临床思维方法。
2组织讨论
教师在进行小讲课时，多采用现实病例进行分析、讲解，例如子宫内膜异位症讲解患者从入院时临床表现、诊断分析、与其他疾病鉴别诊断、采取的治疗方法及理论依据、该怎样去进行预防，实际病例紧密结合课本理论知识，并拓展讲授国内外相关领域的前沿性知识。又如子宫颈癌，选择实际病例，其病理改变、转移途径、临床分期、怎样分期、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方案、预后情况进行分析讲解。并多向学生提出问题，引导他们多思考、进行讨论，遇到疑难问题主动去看书、查阅资料，不断强化学习积极性和主动性，最后由老师总结、点评。
3总结评价
通过病例分析，最后主讲老师把零乱的知识[3]点进行贯穿联系、归纳总结，并强调本次小讲课重点内容。教师必多采用鼓励、表扬为主的语言进行总结、点评，提出缺点时注意语言技巧，如“通过这次锻炼，相信下次你一定会讲得更好”，又如“如果……再加强一些就更完美了”，学生的讨论也能反映临床教师带教的薄弱环节，也反过来督促带教老师去学习和提高，甚至有时从学生的讲课、回答中学到自己未曾学到过的东西，真正起到“教学相长”的作用。
4讨论
4.1培养医学生临床综合技能
在市场经济日益发展的今天，新的医疗形势要求临床医生对医疗和科研投入更多的精力和时间，因而在许多教学医院，部分医生的教学意识越来越淡漠，重医轻教的现象日趋严重。根据医学职业特点，妇产科室系统开展临床小讲课，不仅有利于学生强化、巩固理论知识，加强了师生的互动性，增进了师生之间的沟通和感情，还注重医学生临床思维能力、解决实际问题能力等综合技能的培养，今后加强以学生为主讲的小讲课，促使学生查阅大量文献资料、积极备课，由此形成的自主学习能力可以使学生终身受益。临床小讲课模式已成为妇产科一种很重要的教学手段，得到学生的一致认可。
4.2提升医生授课综合能力
近年来，小讲课教学法已在临床教学中逐渐推广应用，不断提升临床教学效果和质量。妇产科临床小讲课模式在实践中取得了良好的效果，达到了预期目的。通过对小讲课模式的实践，我们不断总结经验，将不完善的地方及时进行改进，进一步提高带教老师的教学和专业理论知识及技能，小讲课的开展，涉及教案撰写、妇产科专业理论知识、文献检索、网络信息搜索、课件制作和使用，语言表达、沟通技巧等知识[1]，提高了医生授课综合能力，完善了带教老师的知识结构，激发了带教老师学习的主动性和竞争意识，促进了临床教学工作的顺利进行；使妇产科教学能适应学生的需求，适应现代妇产科发展的需要，为社会培养出更多、更合格的实用型人才。
4.3小结
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1 检验专业妇产科学教学目前存在的问题
妇产科学并不是一门单独存在的学科，同外科、儿科以及内科等都有着紧密的联系，而许多学生认为其以后不会进入到妇产科中工作，尤其是男生认为妇产科只是女生的专业，导致学习积极性不高甚至没有，上课时抵触情绪很大，经常迟到和缺习。而且在实习的过程中，一些学生的态度不端正、不够严肃，还有一些学生甚至缺乏医德，不够尊重患者[2]。
妇产科患者均为女性，隐私保护是患者的难言之隐，在检查受我国传统思想影响与束缚，患者几乎都不是特别愿意把生殖器官当做教学内容进行展示，刻意的去保护自己隐私，持有不配合的态度，甚至不愿意进行涉及到生殖器的检查，尤其是在男医生或者男实习生面前。
教师教育理念深受传统的教育模式、机械单调的教育思维的影响，对素质教育特点、规律、教育模式以及教学内容等缺乏了解，机械性套用经验进行教学而未创新。一部分教师没有足够的责任心，仅是把教学当成一种谋生手段，方法不够科学，课堂的气氛比较沉闷，且师生缺乏足够的互动，倒是学生的学习积极性低，教学质量和效率低下。
医学院校的招生数量在不断的增加，是每年进入到医院实习人数越来越多，增加了患者畏惧心理与抵触情绪，再加上医患关系日益紧张，使许多学生实习期不能亲自动手进行操作，无法真正的实现理论与实践相结合，使学生心理受到影响，对医生行业产生怀疑。再加上临床医生工作繁杂，在教学上时间就相对减少，所以，就不得不缩减计讲课、讨论病例时数，更没有时间取培养学生临床思维能力，淡化了教学工作。
2 新时期检验专业的妇产科教学的体系
按照我国高校检验专业总体的培养目标：培养基本理扎实和检验技术过关的检验医师，所以，医学检验专业妇产科的教学体系同其他临床医学授课体系要存在一定的差别[3]。我国目前全日制本科科教材为妇产专业统一编制成，其主要针对临床医学专业同学，以围绕基础理论，需做出合理的调整，并注重新知识同医学检验的有机结合，包括由大数据检验数据来分析疾病的相关转归和预后，给临床工作提供良好的指导与咨询。妇产科学包括产科学、产科学和计划生育学三部分，其主要内容涉及到了妇女生理、疾病、防范、治疗等方面，也涵盖了预防保健以及预防疾病诊治。医学检验同生殖医学以及围生医学存在密切的关系，并成为了一个共生整体。所以，针对性教学工作应在课时有条件情况下根据不同内容来设置教学目标、重点以及难点，除了阐明疾病的病理和机制之外，还要充实同检验相关的内容，凸显如何选择检验方法和分析检验数据。
3 教学方式的改良
医学教育基础模式只注重培养学生的传统理论知识与技能，方法简单，大都为填鸭式的教学，注重理论而弱实践，限制了学生创新性、主动性和积极性。目前妇产科学教学需思考的问题为如何将检验数据玉临床实践有效地结合起来，并将医学检验转转化检验医学[4]。妇产科学的教学关键为改变授课模式，把传统以教师为中心的方式转换成启发式、问题式、反转式以及开放式等学生为中心的方式。也可通过多媒体进行教学，使用精品教学，加强病例的导入等方式引导学生认识生理现象、病理现象等理论知识。
4 实践中促进医学检验同妇产科学的结合
在??践中，可把需讨论的疾病情况问题提前告诉给参学者，让参学者按疾病种类进行设计、检验方法选定、鉴别诊断疾病的判断等分析治疗效果以及判断预后等。组织学生组成见习小组综合讨论资料，指导学生可以从数据中提炼出疾病的知晓度，对学生对立分析问题能力进行培育，确保学生深度全方位思维技巧，并提升学生的基础能力。比如，在课堂上给出检测镁离子的浓度，让学生对有可能几种原因进行分析，并总结对临床工作的梳理，在使学生深刻认识通过硫酸镁治疗妊娠高血压综合征有效性的同时，也使学生清晰地认识到风险控制以及不良反应。与之类似的检验医学同妇产科学知识的结合点还有：异位妊娠与HCG（人绒毛膜促性腺激素）、上皮性卵巢癌与CA125（糖链抗原125）等[5]。
产科基础理论知识范文5
关键词 兽医产科学；教学；实践；改革
中图分类号 S857.21-4 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2013）11-0341-02
《兽医产科学》主要是研究动物繁殖生理、繁殖技术和繁殖疾病。它以课堂讲授与临床实践结合为基础，是一门实践性较强的专业课[1]。通过该课程的学习使学生掌握动物繁殖过程的现象、规律和机理，防治母畜疾病、新生仔畜疾病和乳腺疾病的基本技能及动物繁殖的基本技术。该课程现在已经成为很多高校兽医专业必修的一门课程，为此，根据兽医专业本科生培养目标，沈阳农业大学畜牧兽医学院对兽医专业兽医产科学课程的教学模式进行了改革，将理论教学和课外实践相结合，同时开展多媒体教学模式，积极设立开放性实验，充分调动学生的学习兴趣，在课外实践中激发学生的学习潜能，提高了学生分析问题、解决问题的能力，使学生的综合素质获得了较大程度的提高[1]。
1 教学改革的必要性
我国高校从1999年开始扩招，2002年高校入学率达到15%，开始进入大众化教育阶段，到2006年高校的入学率已经达到23%，在校学生数占世界第1位，实现了历史性的跨越[2-3]。由精英式教育过渡到大众化教育，高校本科生面临着严酷的就业压力。《兽医产科学》是对动物繁殖生理、繁殖技术和繁殖疾病进行研究，传统的教学模式已经不能满足现代社会的发展需要，因此亟需进行改革。
2 教学改革措施
2.1 理论教学的改革
目前，国内农业院校动物医学专业本科生使用的教材一般为赵兴绪主编的《兽医产科学》第4版教材，该教材最大的特点是将该学科的最新研究成果都纳入书中，因此成为国内农业院校动物医学专业学生的重要教材。但是，现代社会的科学技术发展速度太快，使得教材得不到及时的更新。因此，这就需要教师引导学生在学习该门课程时要善于总结，将理论真正运用到实践中去。
沈阳农业大学动物医学本科专业分别在2007年、2010年、2011年和2012年对《兽医产科学》的教学大纲进行了编写与修订，使得教学内容能够得到及时更新。随着教学大纲的修订，产科学理论教学内容已经由最初的54学时减少到40学时，而增加了实验教学的课时，体现了理论与实践相结合的教学模式。新的《兽医产科学》教学大纲具有以下几个特点：一是保存了原有的教学大纲中的该门课程的重点。二是在学习动物产科生理学理论指导下，加大动物产科疾病方面的授课学时数。三是分子生物学技术、动物克隆技术与转基因技术等在第4版新教材均已提及，但是实际的内容更广泛，因此需要将这些章节设定为学生课后自学内容，以培养学生的自学能力。人工授精、手术助产的等常规经典的技术作为重点讲授内容。在平时的授课内容中，要进一步强调各类新技术如何在兽医产科中应用。四是增加公、母畜生殖器官的解剖学结构和实验动物、经济动物、观赏动物、伴侣动物和濒危野生动物等产科疾病的内容，丰富了《兽医产科学》课程的授课内容。五是补充一些新疾病、新的诊断和治疗的方法，如猪繁殖与呼吸道综合征等新疾病，早期妊娠诊断技术的新发展，母畜不孕症的新防治等，使授课内容与时俱进、始终与生产实践保持高度的统一。
2.2 实践教学的改革
目前，我国多数高校的《兽医产科学》仍由理论和实验教学2个部分组成，不利于综合性实践项目的实施[3]。2010年沈阳农业大学动物医学专业对实践教学环节进行了全面改革，将以往分散于各专业课中的实验、实践与实习内容提取出来，形成独立的课程——《兽医专业基础课实验》和《兽医专业课实验》。经过此次调整使分散的兽医实践内容变得规范化、合理化。加大实践教学环节的培养力度，增加设计性、综合性及开放性实验项目，提高了学生的学习兴趣，使学生分析问题、解决问题的能力得到加强。
在《兽医专业课实验》课程中，课程前期设置一些相对简单的认知实验，如动物生殖器官标本的观察及常用产科器械的识别；中期可进行一些技能实验和整合实验，如品质的检测；课程后期以综合性和设计性实验为主，如奶牛隐性炎的检测及怀孕动物剖腹产手术等。积极开展开放性实验是沈阳农业大学兽医专业本科生教学的一大特色。在理论学习的基础上，教师根据教学需要复制一些针对性强的产科疾病病例，有兴趣的学生根据需要可以自行选择，然后由学生根据实验的内容、目的及要求制订试验方案，教师对方案进行指导，之后学生开始进行实验。在实验过程中，让学生自己操作、观察，并记录疾病的发生发展情况、临床表现和病理解剖学变化，根据疾病的特点，结合课堂的理论知识进行诊断和治疗，观察实施效果，全部操作均在教师指导下由学生独立完成。通过学生自行设计和实施的实验，对疾病的症状、病理变化有更直观的感性认识，学生学得扎实、记得牢靠。整个实践环节完成后，按照正规格式和要求，就发病机理、临床症状、治疗措施和监测、实验体会等书写实验报告，由老师批改并讲评。从认知性、演示性的实验项目到设计性、综合性及开放性的实验项目，学生的动手能力得到锻炼，实现了理论教学与实践教学的有机结合，提高了学生的综合素质。
2.3 教学方法的改革
《兽医产科学》与基础学科联系紧密，兽医产科生理部分中基础理论知识比较抽象，学生理解比较困难。如生殖内分泌基础及母畜生殖机能的发生、发展与调控等章节的内容。同时，《兽医产科学》与临床学科联系紧密，没有形象和生动的授课方式，会使教学内容变得枯燥乏味。为使学生对该门课程产生浓厚兴趣，充分消化、吸收该门课程内容，笔者所在课题组将CBL教学模式引入到兽医产科学教学中。
以案例为基础的教学模式（Case-based Learning，CBL）是在可控环境中对现实世界的部分模拟，是以学生为主体、以教师为主导的小组讨论式教学法，其以病例为先导，以问题为基础 [4-5]。笔者所在的课题组一是开发了内容丰富的PPT课件、运用多媒体资源、推进网络教学方式、开通网络学习平台和网络交流模式等，与学生建立零距离的信息交流平台。运用现代多媒体技术将临床病例的图片、录像、化验单、诊断步骤、治疗方案等演示出来，使教学内容形象、生动、直观，帮助学生理解和掌握各种产科疾病，大大提高了教学质量。例如，讲授母畜分娩的过程，采用flas效果，生动形象地展示母畜分娩前的不安，子宫的阵缩和腹壁的努责，胎儿的胎向、胎位及胎势等的变化，及胎儿通过子宫颈的完整分娩过程，此种授课方式与单纯讲述比较，优点非常突出。二是充分利用学校动物医院和其他兽医院的典型病例、常见病例、季节性发生病例及稀有病例进行实地教学。同时，将兽医临床实践中遇到的典型产科病例用视频或图片等方式保存下来，利用计算机多媒体技术对该病例的病理变化进行模拟，提高了学生的学习兴趣和学习效果。三是课堂讨论临床案例，在基本理论知识讲授结束后，针对典型案例让学生自由讨论，采用启发式、诱导式和讨论式等教学方法，调动学生发言的积极性，引导学生进行深入探讨，得出准确结论，最后教师进行归纳总结。同时，教师应认真对待学生提出的问题，大量查阅相关资料，保证问题能够得到很好的解决，起到了教学相长的作用[6]。
3 结语
通过对兽医产科学课程的教学改革与实践，沈阳农业大学畜牧兽医学院兽医产科学教学效果得到了显著提高，学生对基础理论的理解能力得到有效提高，同时学生的动手操作能力也得到一定的提升，说明教学改革与实践对该门课程的教学有非常大的作用，具有一定的推广应用价值，但是改革中仍然存在一定的问题，这就需要在今后的实践过程中不断地摸索和完善，进一步完善兽医产科学教学模式[7-10]。
4 参考文献
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产科基础理论知识范文6
一、培养学生良好的思想品德和职业道德，注重教师队伍的培养
高等医学教育的总体目标是培养有良好的思想品德和职业道德，较广泛的社会科学知识，较宽厚的医学基础理论，较熟练的专业实践能力和解决医学实际问题的医学专门人才。 教学中要使学生意识到，只有理论知识、只有临床思维和临床技能是远远不够的，要成为一个优秀的临床医生必须要有良好的思想品德和崇高的职业道德。实习生入科后，由主管带教老师主动宣传医德医风、职业伦理道德的教育和科室规章制度，强调人文关怀及对患者隐私权的尊重。实习生分组管理病床，指定临床带教老师。平时注重教师队伍的培养，要求每一位临床教师具备良好的医德修养，有高度的责任心和同情心，热爱本职工作，有较强的教学意识，有乐于奉献的精神，从而培养学生良好的医风医德。注重教师的治学精神及业务素养，通过学生的考评，使每一位教师能意识到自己责任，以严谨治学、学而不厌的进取精神，吸取更多更新的知识。我们的带教老师除具有一定的临床工作经验，并掌握了现代医学教学方法，带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范，从而培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风，保证了教学质量。
妇产科是一门特殊的临床学科,充满生命理念、医学伦理、医学道德、健康价值等具有医学人文教育意义的焦点。在教学中整合人文资源。如在讲授胎盘的功能时,母亲供给胎儿氧气和营养物质,而吸取胎儿的二氧化碳和代谢废物,说明母爱是无私的伟大的;讲授正常分娩,是每一个女性在阵痛中最享受幸福的时刻,爱情的结晶、自己生命的复制,母性顿时升华。通过对妇产科的学习让学生认识到有些妇科疾病,与有关,通过健康安全的,是可以预防的。计划生育章节的讲授不但让学生了解健康安全的方法和措施,还要遵守性道德、坚持性忠贞、适当性节制等等。无不渗透着人文精神,是妇产科教学中人文教育最和谐的旋律。
二、学生入科操作前充分利用现代教学手段，模拟诊疗，培养学生兴趣
部分妇产科示教内容复杂抽象，学生学习理解困难，配合相关录像、动画、Flash，学生能清楚了解接生、产钳、胎吸助产术、剖宫产，妇科手术，逼真的仿真模型可进行妇科检查、产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等，更大的改进是通过仿真模型，学生能清晰观察到分娩的各个环节，练习接生，是传统的教学方法所达不到的；在对于女性生殖系统解剖的教学中采用制作精细的人体骨盆标本，让学生轻轻松松就掌握了骨盆结构、盆腔内各器官的相互位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走行，培养了学生兴趣，为进行妇产科专业操作打下了坚实的基础。
妇产科的疾病,从解剖位置看有一定的隐蔽性,部分妇产科教学内容复杂抽象,学生理解困难。教学方法中,采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。如介绍女性内生殖器、后穹隆的临床意义时,可通过挂图、模型将相应部位与关系展示清楚。在正常分娩章节的学习中,骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机转,能使学生清楚观察到分娩过程的各个环节,引起同学们高度的关注。不仅使学生对所学的内容有了感性的认识,加深学生对教学内容的记忆和理解,课堂教学轻松活跃、引人入胜,达到提高教学效果的目的。
三、在理论教学中采用病例讨论法,加强临床思维能力的培养
现代医学主张“教师主导,学生主体” 以问题为中心的课堂教学模式。选择将要学习章节内容的病例提前给学生,然后在课堂上分组或全班一起讨论,让学习的问题一一展开并在教师引导下逐步解决。理论知识得到了巩固,学生对妇产科临床病例也有了初步体会和感受,使同学们明白了努力学习就有收获的道理,培养了学生在临床工作中应该具备不怕困难、刻苦钻研、独立思考的能力和精神。
四、合理使用现代化教学手段,增大信息量和知识量
因为学生人数多、病人维权意识增强所造成的见习、实习机会减少问题,在教学过程中选择抽象难懂、枯燥难记的内容,利用多媒体课件,在有限时间内通过动画,图文并茂,尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容,又提高了临床操作的规范性。这样不仅扩展专业知识信息量和知识量,更促进了教师人群中专业知识的学习和积淀,从而达到提高教学质量的目的。
五、加强医患沟通，树立以人为本的理念，避免医疗纠纷
教师、学生及患者三位一体，妇产科是一门外科性质的学科，需要动手的机会多，对手上工夫要求高而严。教师要教会每一位学生准确地进行妇科检查和产科检查，以获得必要的体征，帮助进行疾病诊断和处理。首先要树立正确的观念，从患者身上学习是惟一的途径。通过实习医生分组管理病床，与指定临床带教老师一起与患者多交流，多沟通，让患者感到放心、宽心，自觉自愿地让实习医生检查操作；而实习医生们珍惜学习的机会，体谅患者的疾苦，为患者着想，是赢得患者信任的保障。只有让学生亲自检查，而且要不断地在不同的病人身上实践、体会，再实践、再体会，才可能慢慢建立起感性的认识，才可能逐渐熟悉并掌握检查的方法、技巧。 充分尊重患者知情权和隐私权，操作前与患者进行良好的医患沟通，让患者理解支持教学，取得患者信任，积极配合教学；另一方面，要求学生着装整洁，态度严肃，操作轻柔，谨言慎行，以避免医疗纠纷的发生。
六、选择适当的教学方法，提高临床实习效果
