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妊娠高血压的注意事项范文1
皮下埋植避孕剂是一种缓慢释放孕激素的埋植剂，它通过抑制排卵，改变宫颈液的黏稠度，阻止穿透，干扰受精卵着床从而达到避孕的目的。其优点为避孕有效率高、长效、可逆。术后常见的不良反应有：月经异常、阴道不规则的少量出血、闭经、少数人可发生头痛、体重增加、痤疮等，极少数人手术部位有异物刺激反应。取出后上述现象可消失。偶见过敏、手术部位感染、埋植剂脱出。
1 皮下埋植避孕剂的适应证与禁忌证
1.1适应证
健康育龄妇女，要求避孕而无禁忌症者。
1.2禁忌证
①绝对禁忌证：急慢性肝、肾疾病，肝、肾功能异常者；静脉血栓或有血栓病史者；缺血性、瓣膜性心脏病，有并发症者；高血压患者平时血压≥140／100mmHg者；或生殖器官的良、恶性肿瘤，其他器官良、恶性肿瘤者；不明原因的不规则阴道出血者；内分泌系统疾病者；妊娠期或可疑妊娠者；反复性发作的严重头痛及偏头痛者；糖尿病有并发症者；癫痫病或精神抑郁症者；葡萄胎史者；脑血管意外史、高血脂者；年龄≥35岁吸烟妇女（每天20支以上）。
②慎用对象：年龄≥40岁无高危因素（高血压、心血管疾病家族史）者；哺乳期（单孕激素制剂除外）；轻度高血压，BP≤140mmHg，在医师指导下使用；长期服用抗结核药、抗生素类、抗癫痫药、巴比妥类药者；妊娠糖尿病史者；胆道疾患或胆汁淤积症者；慢性甲状腺疾患，无症状者；良性乳腺病者。
2 皮下埋植剂放置术后注意事项
①加压包扎者，4～6小时松解绷带；术后休息2天；3天后取下绷带和纱布，5天取下创可贴，7天内保持伤口处干燥、不浸水。术后1周内不宜剧烈活动。
②伤口局部可能有些肿胀疼痛和轻度皮下淤血，不需特殊处理。
③ 24小时内不宜性生活。为避免降低避孕效果，不宜长期同时服用或尽量少用下列药物或含有下列成分的药物：眠尔通、利眠宁、非那西丁、克霉唑、苯妥英钠、保泰松、利福平、氨苄青霉素、新霉素、四环素、氯霉素、SMP（磺胺甲氧哒嗪）、呋喃坦啶等。
④术后1周返诊；术后1个月随访；3个月、6个月各复查一次；以后每年定期随访。
⑤可能出现月经紊乱、点滴出血等不良反应，一般在6～12个月后逐渐减轻及消失；少数人可能出现闭经。
妊娠高血压的注意事项范文2
妊高症的发病因素 根据流行病学调查 妊高症的发病可能与以下因素有关：（1）精神过分紧张或受刺激导致中枢神经系统功能发生紊乱 （2）寒冷季节或气温变化过大 （3）年轻初孕或者高龄孕妇（4）有慢性高血压 慢性肾炎 糖尿病 病史病人（5）营养不良（6）体形矮胖者（7）子宫张力过高（8）家族有高血压病史者
妊高症是妊娠期特有的症侯群，在孕妇中约占5℅一10℅，多发生于妊娠20周以后，以高血压，蛋白尿及水肿为主要表现。重症病人出现头痛，呕吐，眼花甚至抽搐，昏迷，多与子宫胎盘血流减少，内分泌失调，免疫功能紊乱有关。轻者给予必要的降压，利尿，休息可以缓解。严重病例需要进行降压，预防抽风，必要时终止妊娠。为了提高治疗护理效果，取得病人密切配合，应从以下几个方面进行宣教，治疗与护理情况总结如下。
心理指导护理 患者住院后 会产生紧张 焦虑和恐惧不安的心理 这会不同程度地加重患者的心理负担和病情 使血压进一步升高 为此 消除患者的紧张和焦虑情绪 减轻其心理负担 消除恐惧感 使其对疾病有一个正确认识思想 是护理人员的护理必备常识和责任 在做护理操作时 护理人员不可慌乱 要保持镇定 沉着 逐步完成医技操作程序 尽可能做到态度温和 详细解答患者问题 让患者消除紧张情绪 对医护人员产生信任和安全感 积极配合医护人员 对疾病治愈产生信心
饮食指导护理 主张给予低盐高蛋白饮食，并增加含有蛋白质 维生素 钙，铁多的维生素食品 以防止电解质紊乱而出现低钠 低钾血症
2.水肿严重者，进低盐饮食，每日盐的 入量不超过6ɡ，减轻水钠 不超过6克 减轻水钠潴留。
三 休息卧位指与护理
1每晚睡眠不少于8到9小时 且保证每日有1到2小时的午休时间 可以消除疲劳 减低机体耗氧量 减轻心脏负担
2卧位多取左侧位 已解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫 增加回心血量 保证子宫和胎盘的血量灌注 改善胎儿缺氧状态
四 检查指导
遵医嘱进行各项检查 有利于了解病情变化 判断妊高症的程度 给予相应处理
1血压测定
一.轻度妊高症 血压轻度升高 超过17.8/12kpa 或较基础血压升高4/2kpa 应每周测量1测血压
二.中度妊高症 血压进一步升高 但未超过21.3/14.67kpa 应加测血压次数 隔日一次 或每周测2次血压 以便发生异常 及时处理
三.重度妊高症 血压超过21.3/14，67kpa 应密切监测血压 预防子痫发生
2 每周测体重1次 每次测体重时 要穿基本上相同重量的衣服 保证测量的准确性 若每周体重增长大于0.5kg 说明体内有水分潴留 应增加测量体重次数 隔日或每周测2次体重 了解水肿程度
3每周进行1次尿检 测定尿蛋白含量以及有无管型 了解肾功能受损情况 留尿前要先情洁外阴 防止阴道分泌物混入尿中 影响检查结果 留24小时尿作尿蛋白定量 药加防腐剂 于当日晨8时前将尿排尽后 再将8小时后至次日晨8时共24小时的尿液留于专门容器送检3 毫升 同时备好解毒作用的钙剂制品 使用降压药 定时测血压 最好30分钟测一次 避免大幅度升降 应用利尿剂不应过猛 并防止电解质紊乱
六.分娩时的护理1.分娩时的护理注意事项在分娩时应备齐抢救药品和器材，密切观察 产程进展，注意产妇血压、脉搏及宫缩变化，除此之外还应观察瞳孔的变化，两侧是否等大等圆，以及阴道流出物的情况，避免出现脑出血。尽量缩短第二产程，要注意观察第三产程中胎盘、胎膜是否及时娩出。对于发生子痫的患者应保持环境安静，护理时动作轻柔，预防抽搐多次发生，在抽搐发作时，要保持呼吸道通畅，避免发生窒息，如需要使用约束带，需征得家属同意。2.分娩时使用药物的护理注意事项对于发生子痫的患者多使用硫酸镁进行解痉抑制子宫收缩治疗。护理人员除了掌握其药性之外，还应熟识其毒性并掌握抢救措施。在尿量≥25ml/h或≥600ml/d，膝腱反射存在，呼吸≥16次/min，才可以继续使用硫酸镁治疗床边应备有钙剂，如10%葡萄糖酸钙10ml在患者出现中毒症状时立即使用。在使用硫酸镁治疗时应注意观察胎儿情况及药液滴入速度，以维持正常的血药浓度，从而保证疗效。，在使用其他药物治疗时，要注意观察相应的观测指标。如使用利尿剂时，要严密观测24h出入量，防止水电解质
紊乱。七.分娩后的护理产褥期可能由于应用硫酸镁等解痉药物而使得抑制子宫收缩受到抑制，产妇多伴有产后子宫收缩乏力，大量出血，子宫不容易复位。所以应加强巡视与观察，定期定时按压宫底观察子宫收缩情况，还应密切关注阴道出血量及颜色等，防止出现并发症。同时产褥期可能由于分娩时子宫收缩，产后胎盘循环消失等原因使子宫的血液流入体循环，增加了体循环血量。所以此时还应定时观察产妇血压及排尿等情况，防止产后子痫的发生。
妊高症的的预防和治疗原则
1.实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2.加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征[1]有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
3.重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
4.预防妊高征的发生，关键在于做好孕期保健工作，了解血压水平（妊前和早孕时血压水平）。每次产前检查除测量血压外，还应测量体重，检查尿内是否有蛋白。对有妊高征家族史、既往有慢性持续性高血压、肾病、糖尿病及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。在妊娠中期和末期每天口服阿司匹林50～150毫克，可使妊高征的危险性减少65%。
5.对口服避孕药的妇女，要进行血压监测，及时发现血压升高。如果血压升高，应停止服药，改用其他避孕方法，防止高血压的发生。同时要进行体检，服用避孕药前必须进行血压、体重、乳房、肝、肾和妇科检查，作为服药前的对照水平，如发现不能口服避孕药则不用，并应注意定期测血压。一般第一年每3个月检查血压1次，以后每半年检查1次。
治疗原则
1.积极降压：血压升高>170/100mmhg时，降压治疗以防子痫发生。血压降低水平，目前尚无一致意见。
2.硫酸镁：可肌肉注射，亦可静脉注射。用的剂量依体重、尿量而定。
3.镇静剂：安定10mg肌肉注射或静脉缓慢推注，6小时一次。
4.镇静防止抽搐、终止抽搐。
妊高征应该如何治疗
1.一般治疗（1）、左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。2.饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
3.精神和心理治疗解除思想顾虑，避免一切不良刺激。
妊娠高血压的注意事项范文3
【关键词】妊娠期高血压疾病护理措施 治疗效果
中图分类号:R473.5文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)08-216-02
妊娠期高血压疾病(原来称妊娠高血压综合征简称妊高征),是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要愿因[1]。2008-01～2010-01,我院收治妊娠期高血压疾病患者52例,经积极治疗和精心护理,均获较好效果。现将护理体会报告如下:
1资料与方法
1.1 一般资料 本组52例,妊娠期高血压疾病,初产妇年龄在20～29岁24例,经产妇30~39岁22例,子痫6例。
1.2方法住院后给予心理护理、营养支持、药物治疗、术前准备,术后加强病情观察、饮食护理、心理护理、预防感染等护理措施。
2结果
8例顺产后出院, 44例剖宫产术后,痊愈出院。52例新生儿均正常,本组病例出院后随访3个月,母婴无异常发现。
3护理体会
3.1心理护理
妊高征患者对血压升高、头痛、头晕等不适非常恐惧、紧张,故其心理压力较大[2]。护士应尽量设法消除其精神紧张。第一加强同患者的沟通并注意沟通技巧,取得患者对医护人员信任,积极配合各种治疗。第二护理人员和患者及其家属共同讨论如何护理,消除紧张,让产妇温暖,使其心理负担减轻,详细告知各种检查、用药的目的、注意事项,让产妇做到心中有数,从而降低了其焦虑和恐惧。第三做好分娩过程中的护理,如放松肌肉,听音乐分散注意力。
3.2 一般护理
3.2.1休息轻、中度妊高征患者可以在家或在一般病房休息,重度妊高征患者应安置在单间据对卧床休息,室内保持安静整洁,应多取左侧卧位,休息不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,是回心血量增加,改善子宫胎盘的血供。妊高征患者大脑皮层应激性高,任何外来刺激均可诱发抽搐。妊高征患者充足的睡眠可使患者的临床症状和体征消失或明显减轻。操作要熟练、轻柔,走路要轻声。备好急救药品和器械。
3.2.2密切监护母儿状态注意观察孕妇是否出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状,一旦发现立即报告医生,做好相应处理。
3.2.3饮食应进食高蛋白、富含维生素的食物,不限盐和液体,但对于全身水肿者应限制盐的摄入。
3.3用药护理
3.3.1硫酸镁:主要通过肌肉和静脉给药,常用量首次用25%硫酸镁10ml溶于25%的葡萄糖10～20ml缓慢静脉推注(不少于10分钟),继而将25%硫酸镁60ml溶于5%的葡萄糖500ml缓慢静滴,滴速为1～2g/h。用药时要注意监测血压,每1小时测一次血压,注意不良反应。硫酸镁不良反应主要有膝反射消失,继而出现肌张力减退,尿量减少,甚至呼吸肌抑制及心脏停搏而死亡。故用药时要观察呼吸不少于16次/分,尿量应不少于30ml/h,发现异常应立即停药,并推注10%的葡萄糖酸钙10ml,同时向医生汇报。
3.3.2降压药物 肼苯哒嗪静脉注射事速度不宜过快,根据血压情况调节药物滴速,以免血压降得过快,发生低血压休克。
3.3.3利尿药物 应密切观察患者有无乏力,腹胀、心音低钝等低血钾及血容量不足情况,发现及时报告医生。
3.4分娩期护理临产时严密观察患者血压及产程进展情况,做好阴道手术助产或剖宫产术的术前准备及术中配合,密切注意胎心情况,做好胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的抢救准备、并配合抢救。
3.5产褥期护理产后应卧床休息,仍需严密观察患者的一般情况及生命体征,加强护理,视情况鼓励早期下床活动,保持安静环境,减少探视,产后1周内应注意病情及血压变化,防止产后子痫的发生,重症患者产后不宜哺乳,产后使用缩宫素帮助子宫收缩,防止产后出血,同时给予抗生素预防感染,血压正常稳定后方可出院。
3.6子痫患者的护理
3.6.1避免刺激安置在单间暗室,保持安静,避免声光刺激,所有诊治护理操作应相对集中,动作轻柔。
3.6.2专人护理严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量等,留置尿管记录出入水量。
3.6.3禁食,吸氧,注意呼吸道通畅,昏迷患者置平卧位头偏向一侧,取出假牙,及时清除呼吸道分泌物及呕吐物,防止窒息。
3.6.4防止损伤床边加床档,用开漏气或纱布包的压舌板置于患者上下臼齿之间,防止口舌咬伤,防止坠地受伤。
3.6.5注意产程进展,做好术前准备,适时终止妊娠。
3.6.6防止感染 每日做好口腔护理及外阴清洁,防止感染。
3.7注意并发症的发生 密切观察重症病例有无胎盘早剥、心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰、DIC等并发症的发生,一旦发现立即报告医生并积极配合紧急处理。
4讨论
妊高征尤其是中、重度妊高征严重威胁了胎儿和孕妇和生命安全。护士应加强对孕妇进行早期教育与培训,使孕妇掌握孕期卫生知识,自觉产前检查。让患者建立对医护人员的信任,排除患者的心理负担,积极配合医护人员的治疗和操作。加强指导孕妇合理饮食与休息。做好预防工作,对降低妊娠期高血压疾病的发生发展有重要作用。
参考文献
妊娠高血压的注意事项范文4
所谓的高龄产妇，是指生产时年满35岁的妇女。一般情况下，高龄产妇并不等于高危妊娠，第一胎的高龄产妇(高龄初产)才是真正的高危妊娠。现在基本上都是独生子女，所以高龄产妇基本上都是高龄初产，下面我们讨论的“高龄产妇”就是指的第一胎的高龄产妇。
高龄产妇的分娩方式议论颇多，高龄初产分娩较普通产妇确实有更多的风险，但是自然分娩毕竟是一种生理现象，而且自然分娩好处多多，没有什么特殊情况，不管国内还是国外，现在还是主张高龄产妇能顺产。
高龄产妇生产时常见的并发症或危险
易发生难产：由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，宫门开得慢，产程相对长一些。另外，年龄大了，骨盆韧带的弹性也降低了，产道的弹性明显降低，所以高龄产妇容易发生难产。
高龄产妇体力不够：高龄产妇的体质相对差一些，尤其是体力，而产程消耗比较大，有些产妇难以承受，需要做剖宫产的几率明显升高，产后也容易因为过度疲劳而发生产后大出血。
产后易患子宫脱垂：骨盆腔里包含女性重要的生殖器官，同样也会随着孕产妇的年龄而老化，怀孕后盆底负重增加，甚至不堪重负，产后容易得子宫脱垂。
剖腹还是顺产，哪些因素影响产妇的选择
剖腹产好还是顺产好?众说纷纭，这个问题一直困扰着高龄产妇，尽管都知道顺产好处多多，但选择剖宫产的高龄产妇所占比例还是挺可观的。
高龄产妇产前容易合并一些并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，这些危险因素常导致妊娠被提前终止，而终止的方法常采用剖宫产；部分高龄妇女怀孕比较难，需在辅助生殖技术支持下妊娠，或者因为怀的是珍贵胎儿，大部分都选择剖宫产；高龄产妇容易并发体力衰竭、宫缩乏力、第二产程延长、胎头下降停滞等，导致难产而不得不急诊做剖宫产；高龄产妇生活经历和阅历较年轻产妇丰富，知识层次可能更高，对分娩方式的选择也更有主见，同时对阴道分娩不确定性的顾虑也多，因此要求行选择性刮宫产的比率显著上升；产科医师在向高龄产妇介绍剖宫产及阴道分娩的优缺点时难免会带有自己的倾向性，这也是促使高龄产妇要求施行选择性剖宫产的一个原因；害怕疼痛、挑时辰、害怕顺产后阴道松弛影响产后性生活等等都能左右高龄产妇的抉择。
高龄产妇的剖宫产率上升有其医学合理性，也存在非医学的不合理因素，高龄产妇不一定得剖腹生产，只要骨盆大小、子宫收缩的强度都正常，胎儿大小适中，有很多高龄产妇样能顺产。
希望顺产的妈妈应该在孕期注意哪些方面
高龄产妇的注意事项很多，与分娩方式有关的主要有如下几点：
1 孕期要定期产检，及时发现异常及时处理，尤其要更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病等，容易发生由于无法耐受妊娠而只得提前剖宫产终止妊娠的情况。
2 高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。孕期要适当锻炼，储备体能以适应产时所需，营养要均衡，怀孕期间的营养补充应主要为蛋白质和维生素类，适当补充钙、铁、锌等微量元素，这样能降低高糖、高压的危险。饮食的口味也不能过咸过重，各项元素不能过量，以平衡为主，避免胎儿过大增加难产的机会。
3 重视孕妇学校的宣教。作为高龄产妇，要了解更多的知识为自己和自己的宝宝保驾护航，通过孕妇学校的教程，对顺产会有更透彻和正确的理解，对坚定顺产的信心更有好处，尤其是对产时各个阶段的注意事项、如何配合医护人员等等更加了解，对增加顺产和母子平安的可能性非常有帮助。
哪些情况一定不能够选择顺产
虽然顺产好处多多，但有剖宫产指征时切不可犹豫，要当机立断选择剖宫产。有以下情况就要考虑剖宫产了：
(1)胎儿过大，对于高龄初产的孕妇，7斤的小孩就很容易难产了。
(2)胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩。
(3)胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等。
(4)产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。
(5)骨盆狭窄或畸形。
(6)有软产道的异常，如阴道纵隔、子宫有手术疤痕等。
妊娠高血压的注意事项范文5
文/安娜
臀位是最常见的胎位异常。通常情况下，由于大脑是宝宝身体最重的部分，在绝大多数情况下，宝宝都是大头朝下待在子宫内的;但是，在某些特殊情况下，比如脐带过短，或者宝宝太大，子宫空间小，小宝宝只能保持屁屁朝下的姿势直到足月，我们就称之为臀位。在以前，即使是臀位，医生也会尝试着让准妈妈生产的。但是，现在由于医疗水平的不断提升，为了宝宝的安全，医生都会建议准妈妈进行剖宫产，你得到的诊断往往是“初产臀位”。
因为规律产检时准妈妈至少要做4次超声检查，在怀孕的早期和中期，由于宝宝较小，羊水相对多，胎动也频繁，很可能在做超声时发现宝宝是臀位，但各位准妈妈千万不要紧张哦，大多数在20～30周发现的臀位宝宝都会在将来的日子里慢慢倒转回来的。
如果臀位发现得早，通过仔细的超声检查，在没有发现明显的胎儿畸形或是脐带过短的情况下，有时医生会建议准妈妈在孕30～32周后，开始每天半小时的胸膝卧位练习，希望能把宝宝在子宫内的姿势纠正过来，如果失败了，那么请准妈妈和医生约好时间，准备择期剖宫产手术。
胸膝卧位练习的注意事项
不要在饱餐后进行。
时间不要过长，维持在30分钟内即可。
一定要在超声检查确保胎儿、胎盘、脐带都没有问题的情况下再开始该练习。
如有任何不适，应及时停止胸膝卧位并到医院进行检查。
知道臀位的宝宝一个明显的特征吗？
宝宝的脑袋是圆圆的，而顺产头位的宝宝，脑袋经过产道的挤压，可是尖尖的哦。
查尿尿了哦
文/安娜
尿常规检查的目的：了解孕期肾脏状态和全身营养情况、有无泌尿系统感染和糖尿病。
检查时间：妊娠期间，出现问题随时可查，如无异常，每月检查一次，一般同血常规检查一起进行。
注意事项：充分清洁外阴，留取中段尿，以晨起第一次排尿为佳。
在孕前以及整个孕期，医生会不定期地要求准妈妈做尿常规检查，如果检验结果有异常，还会要求复查尿常规，其主要目的是为了了解肾脏的功能和有无隐性的泌尿系统感染，因此尿常规检查是孕期需要经常观察的一项指标。
一般对于尿常规检查单，医生主要关注的是尿蛋白、尿白细胞和尿糖这三项。尿白细胞主要提示准妈妈有没有可能存在泌尿系统感染，因为有些准妈妈在孕期患有泌尿系统感染，但不会有任何症状出现，这个时候尿常规检查就是发现问题的唯一途径。而且，大家要记住。孕期的泌尿系统感染无论有没有症状，都是必须要治疗的，不要问药物会不会对宝宝有害这种问题（医生会考虑用药安全），因为泌尿系统感染才是最需要担心的问题，它会引发早产，导致宫内感染、绒毛膜羊膜炎，总之，后果很严重，准妈妈们一定要积极配合。
尿蛋白并不常见，往往是在这样的准妈妈身上出现：
孕前就患有肾脏疾病的准妈妈，怀孕后尿蛋白会一直存在，并且随着孕周的增加而增加，请这部分准妈妈在准备怀孕阶段及怀孕后及时到肾内科就诊。
妊娠高血压的注意事项范文6
硫酸镁为首选药物。
硫酸舒喘灵（β-受体兴奋剂）：2.4～4.8mg,6小时1次，口服。用药期间注意事项：对有严重心血管功能不全、甲亢者禁用，用药后可使心率加快，胎心也加快；糖尿病患者禁用，避免引起血糖升高。
抗胆碱药物：常用山莨菪碱（654-2）。30mg, q6h肌注；5%葡萄糖500ml+654-2 80mg,静滴，8小时内滴完。每日总量120mg，一般不易发生中毒。不良反应：一般用药2～3天后出现，5～6天后减轻。主要表现：面部潮红，口干，心率加快，胎心率也稍加快。
降压治疗
使用降压药目的：延长孕周，改变围生期结局，主要是防止脑血管意外，因此，治疗妊娠期高血压疾病以解痉为
主，辅以镇静，必要时降压，如解痉后血压≥160/110mmHg应常规使用降压药；降压的目标是使收缩压＜150mmHg，舒张压＜110mmHg，或平均动脉压较原基础值小20%。如舒张压降至90mmHg以下，应停药以免影响子宫胎盘灌注，以免对胎儿造成危害，因此，必须合理应用。
选择降压药的原则：不影响心排血量及肾血流量，不影响胎盘血流量，对胎儿无害。
直接扩张血管药物：①肼屈嗪又称肼苯哒嗪，系最理想的降压药。用法：肼苯哒嗪12.5～25.0mg+5% 葡萄糖250～500ml静滴，从每分钟20滴起至舒张压降至90～100mmHg 为宜，25～50mg 日服3次。有妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭者，不宜应用此药。不良反应为头痛、心率加快等。②硝普钠：静脉注入2分钟后，即可产生明显降压效果。停药5分钟后降压作用消失。用法：25mg+5%葡萄糖500mg静滴。用药注意：必须现用现配且避光，以免药物受光线照射产生代谢产物（氰化物）导致中毒，药物在肝内代谢后以硫氰化物形式经肾排出，临床只能短期应用，不宜超过72小时[2]。用药期间严密监测血压及心率。
中枢性降压药：甲基多巴250～500mg，每日3次口服。
肾上腺素能受体抑制剂：①α受体抑制剂：哌唑嗪0.5～2.0mg,日服3次；酚妥拉明10mg+5%葡萄糖100ml静滴，0.1mg/分速度滴入。每日可用10～30mg。②β受体抑制剂：拉贝洛尔50mg+5%葡萄糖500ml静滴，每日2次，每分钟20～40滴，用药3～5天后可改为口服，100mg日服3次。临床上用于对硫酸镁有禁忌或效果不佳者。
钙通道抑制剂：①心痛定：10mg，每日3次，舌下含服。②尼莫地平：30mg，日4～6次口服；20mg+50%葡萄糖50ml静滴，开始每小时1mg，20分钟后如无不良反应增至每小时2mg。
血管紧张素转化酶抑制剂：巯甲丙脯酸，又名卡托普利，治疗心衰时最有效的扩血管药物，但它尚能降低胎盘灌注量，应慎用。
钙剂：妊娠中期若每日补充钙剂2g，可预防妊娠期高血压疾病。对已发生妊娠期高血压疾病者，用钙剂有利于降压。据Yabes-Almirante报道[3]，在钙摄入量较低者补钙作用有意义。
扩容治疗
认为扩容可治疗妊娠期高血压疾病，但重度妊娠期高血压疾病常使心功能受累，扩容治疗又极易诱发急性心力衰竭，必须慎重选用，仅用于严重的低蛋白血症、贫血，可选用人血白蛋白、血浆、全血等。
利尿治疗
一般不主张采取常规利尿。除非以下情况可以利尿：出现脑水肿、心衰、肺水肿时必须利尿；出现肾功能衰竭少尿时，利尿可以改善肾皮质血流量；全身严重水肿及医源性输液过量引起肺水肿者；对高血容量子痫前期，慢性肾炎必须利尿。
利尿剂药首选速尿，显效快，口服30分钟显效，静脉5分钟显效，维持时间短，一般4小时左右，排水排钠作用强，利尿作用强于其他利尿药。用法：40mg速尿，直接静注。
抗凝治疗
适用于以下情况：有慢性DIC血凝亢进的表现（血小板减少，血尿中FDP增多）；妊娠期高血压疾病伴胎儿生长受限及胎盘功能不佳；高脂血症，胆固醇／甘油三脂＜1。
常用抗凝剂；肝素治疗，应在解痉降压的基础上应用肝素；5%葡萄糖＋肝素50mg静滴6小时，每日1次，或12.5mg皮下注射，每日2次。低分子肝素，0.2～0.3ml 皮下注射，每日1次，7天为1疗程，肝素治疗后血压不下降，蛋白尿减少或消失[4]。
终止妊娠的指征
适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的最佳方法。①妊娠期高血压疾病达37周者应终止妊娠；②子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减低，胎儿已成熟者；④子痫抽搐被控制后，6～12小时可终止妊娠。
子痫的治疗
治疗原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。
控制抽搐：①静滴硫酸镁：25%硫酸镁20ml+25%葡萄糖液20ml静推（＞5分钟），继之以2g/小时静滴；②静注安定：对产前及产时子痫更为适用。③甘露醇脱水治疗：易诱发心衰，所以应注意心率＜100次/分、尿少，肺内无音才能应用。④静滴地塞米松：地塞米松20～30mg+10%葡萄糖液静滴。⑤必要时可用人工冬眠（冬眠1号）：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，度冷丁100mg。
积极预防并发症：积极预防脑出血及充血性心衰。一旦发现心率≥120次/分，可以给强心药（西地兰0.4mg+25%葡萄糖20ml，静注，4～6小时可重复），也可给速尿20～40mg静注，控制输液量及输液速度。
参考文献
1 琢田一郎.妊娠中毒症的预防.围产期医学，1985，15（10）：109-110.
2 乐杰，主编.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：103-104.
