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妊娠高血压的症状范文1
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.188
据相关调查资料显示[1]， 孕妇在妊娠期间伴发妊娠期高血压疾病的几率达到了9.4%～10.4%， 在临床上发病率相对较高， 甚至还会伴发相关并发症， 病情发展危急， 对孕产妇的生命造成了极大的威胁， 使得胎儿生长受到限制， 导致胎儿宫内窘迫， 降低了围生儿的存活率， 受到了临床相关医师的广泛关注。现对2011年1月～2013年1月在本院接受治疗的妊娠期高血压伴随并发症患者的情况进行分析探讨， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年1月～2013年1月在本院接受治疗的妊娠期高血压患者180例， 年龄24～39岁， 平均年龄（28.9±3.4）岁；其中初产妇141例， 经产妇39例；孕周29～43周， 平均孕周（35.6±4.3）周。
1. 2 诊断标准 180例孕产妇均符合妊娠期高血压疾病诊断标准。孕妇在怀孕期间存在血压升高现象， 每隔2小时测量1次， 血压值均在140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以上， 并且尿蛋白为阴性。子痫前期主要分为轻度子痫前期和重度子痫前期。另外， 对围生儿的影响主要包括三类， 分别是胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿死亡。产妇并发症主要包括DIC、HELLP综合征、胎盘早剥、心功能衰竭以及急性肾功能衰竭等。
2 结果
180例妊娠期高血压患者并发症的总发生率为27.78% （50/180）， 主要包括重度子痫前期、胎盘早剥、DIC以及急性心力衰竭等病症， 见表1。另外新生儿死亡率为4.44%， 具体见表2。
表1 妊娠期高血压伴随并发症发生情况（n， %）
项目 重度子痫前期 胎盘早剥 DIC 急性心力衰竭
例数 35 8 4 3
百分比 19.44 4.44 2.22 1.67
表2 妊娠期高血压疾病围生儿结果（n， %）
项目 新生儿窒息 低出生体质量 胎儿发育迟缓 早产 死亡
例数 55 58 25 30 8
百分比 30.56 32.22 13.89 16.67 4.44
3 讨论
妊娠期高血压疾病是孕产妇在妊娠期所特有的一种病症， 该病发展迅速， 一旦其发展到重症阶段， 常常会伴随出现神经系统功能障碍方面的疾病， 极大的威胁到了母儿的生命健康， 增加了母儿的死亡率， 目前已经受到了临床医生的广泛关注[2]。妊娠期高血压疾病的临床表现主要包括高血压、水肿、头晕、蛋白尿、头痛以及眼花等症状， 是产科中一种常见的并发症状， 严重威胁到了产妇的生命安全， 将会造成胎儿生长受到限制、胎儿在宫内出现生长窘迫甚至导致围生儿死亡等后果。
妊娠期高血压疾病特别是重度子痫前期和子痫的发病机制， 跟脑卒中症状的病理机制相类似， 常见的危险因素主要包括血脂异常、血管舒缩反应异常、内皮功能紊乱、高凝状态异常以及高血压症状等， 这就增大了并发脑血管并发症的发生几率[3]。其中子痫前期和子痫伴发的相关神经系统疾病主要包括蛛网膜下腔出血、脑出血、子痫脑病甚至脑梗死等症状。作者在研究中通过调查妊娠期高血压疾病流行病学数据发现， 妊娠期高血压疾病目前在临床上的发病率达到了9.4%～10.4%， 在这当中轻度子痫前期症状的发病率占77.7%， 重度子痫前期发病率占22.3%， 孕产妇在临床上的病死例数在我国达到了18.9/10万， 围生儿的病死率达到了2.68%， 这些数据足以证明其病情危害程度之高[4]。
现阶段， 妊娠高血压疾病的主要并发症包括DIC、HELLP综合征、胎盘早剥、心功能衰竭以及急性肾功能衰竭等。通常情况下， 妊娠晚期产妇机体已经处于高凝状态下， 但是由于妊娠期高血压患者存在凝血及纤溶功能异常症状， 血管存在痉挛现象， 增大了高凝亢进以及血栓的发生率， 使得患者处于亚临床DIC状态， 如果临床上没有给予及时的针对性治疗， 将会导致病情持续恶化， 容易造成子痫以及胎盘早剥等后果， 而这些症状还会继续成为诱发因素， 导致亚临床DIC状态进一步转化为急性DIC状态。另外， HELLP综合征的临床症状主要包括血小板显著减少、肝酶明显升高以及溶血等， 临床上妊娠合并HELLP的发病率虽然较低， 但是其发病却很突然， 病情发展迅速， 严重危害到孕产妇及围生儿的生命安全， 极大的增加了其病死率。针对重度子痫前期患者， 临床上普遍采用剖宫产术终止妊娠， 这也成为重度子痫患者的主要治疗方法， 患者经过治疗后病情大多能够自然好转， 治愈率较高。
本组研究中， 妊娠高血压患者经过治疗后均得到好转， 并发症的总发生率为27.78%（50/180）， 主要包括重度子痫前期、胎盘早剥、DIC以及急性心力衰竭等病症， 围生儿的病死率为4.44%， 与全国围生儿的死亡率相比差异有显著性。这主要是由于产科技术水平的提高， 急诊科、麻醉科以及新生儿科等多个科室协同合作， 极大的提高了妊娠期高血压疾病的救治成功率。
有研究显示[5]， 妊娠期子痫前期患者出现新生儿窒息、低出生体质量儿、胎儿窘迫等情况要比妊娠期高血压患者少很多。这主要是由于孕产妇在自然早产或者干预性早产的情况下， 使分娩孕周较早于子痫前期患者， 再加上妊娠期高血压会造成小动脉出现痉挛现象， 胎盘血流灌注出现显著下降， 导致胎儿长期间处在缺氧状态， 造成胎儿发育缓慢、体质量较低等问题， 除此之外， 妊娠期高血压疾病的严重程度也会影响到新生儿出生的体质量。所以在临床治疗中， 针对妊娠期高血压疾病较为严重的患者， 通常会对孕妇的生命安全进行考虑， 采取终止妊娠措施来降低孕妇的病死率。
总之， 妊娠期高血压及并发症会对妊娠结局产生较大影响， 而减少妊娠期高血压疾病的发生最有效的方法就是做好预防措施。首先要让孕产妇保持良好的心态， 根据自身肥胖情况、营养状况及原发疾病等进行积极治疗。妊娠期间还应多摄入高蛋白食物， 防止孕产妇出现缺少微量元素的情况。只有这样才能够提高患者的心理素质和身体素质， 降低妊娠期高血压疾病的发病率。另外对于妊娠期高血压的治疗， 要对该疾病及其并发症有科学全面的认识， 采取有效的孕期规范管理措施、常规监测手段和合理的治疗方法， 尽可能的消除疾病对孕产妇及围生儿造成的危害。
参考文献
[1] 骆硕， 胡雪英， 马艳芬， 等.妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素及预防对策.实用预防医学， 2014， 21（5）：541-542.
[2] 黄丽梅， 郝晶杰. 16例妊娠期高血压致孕产妇死亡原因分析. 中国初级卫生保健， 2010， 24（7）：41-42.
[3] 杨春芬， 罗靖， 罗桂芳. 216例妊娠期高血压患者回顾性调查分析.实用预防医学， 2012， 19（7）：1045-1046.
[4] 陆莹甘.舒适护理在妊娠期高血压疾病患者中的应用.中国地方病防治杂志， 2014， 29（6）：273-274.
妊娠高血压的症状范文2
关键词 妊娠高血压；待产期；护理干预
妊娠高血压疾病多发生于妊娠后期，以待产期尤为多见，患者主要表现为蛋白尿、高血压、水肿、抽搐、昏迷、心肺功能衰竭等症状，可导致严重结果，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。对待产期妊娠高血压疾病患者在实施对症治疗的基础上全面进行护理干预，对提高患者生命质量具有积极意义。本研究对2012年5月-2014年5月收治的待产期妊娠高血压患者122例实施全面护理干预，取得的较好效果。现报告如下。
资料与方法
2012年5月-2014年5月收治待产期妊娠高血压患者122例，其中初产妇104例，经产妇18例。患者入院时血压均≥90/160mmHg，尿蛋白>300mg/24h，患者年龄20～37岁，平均（32.12±5.43）岁；孕周36～40周，平均（37.12±4.28）周。
护理方法：①实施心理护理干预：待产期妊娠高血压患者入院治疗过程中，普遍存在对自身生命安危，以及药物治疗对胎儿影响的担心，焦虑和恐惧情绪比较常见。对此，护理人员应在与患者接触过程中耐心与患者沟通，构建良好的护患关系，向患者耐心介绍疾病知识及护理重点，消除患者紧张心理，引导患者积极配合治疗。②饮食及体外护理干预：指导患者低脂肪、低盐、高蛋白营养摄入，注意饮食中钙、铁等微量元素含量。要求患者采取左侧卧位，保持卧床休息，确保胎盘供血充足，避免胎儿缺氧。③生命体征监测：每日定时对患者进行血压测量，对重度妊娠高血压患者应持续监测患者体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，同时要对患者精神状态及意识情况进行观察，一旦发现异常应立即采取对症治疗措施。④治疗同步护理：对于采用硫酸镁治疗的重度妊娠高血压患者，应注意慎重用药，在给药前要确定患者膝跳反射正常、排尿量和呼吸症状，同时要做好葡萄糖酸钙解毒准备，一旦发现患者出现中毒症状要立即进行解毒抢救。⑤监测胎心和胎动：待产期严重妊娠高血压综合征患者可出现子痫前期症状，可导致胎儿窒息和死亡，为此应对胎儿胎心和胎动进行密切监测，胎儿胎心音160次/min，应立即对患者实施吸氧护理。⑥环境护理：确保住院环境整洁舒适，病房内要保持安静、通风良好、光线充足。⑦睡眠护理干预：良好的睡眠对减轻患者症状具有重要作用，患者休息时间段中，要保证病房绝对安静，避免光线刺激，避免一些打扰患者休息的治疗和护理活动，如有必要可给予安定、苯巴比妥等镇静药物解决患者失眠问题。
评价指标：采用世界卫生组织公认的生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对患者护理前后的生命质量情况进行评价。得分越高视为生命质量越好。
统计学处理：数据均采用SPSS 18.0软件进行统计处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验进行分析，以P
结果
生存质量测定量表测试结果显示，全面护理干预后患者心理、生理、环境及社会关系方面均明显优于护理前，差异具有统计学意义（P
讨论
妊娠高血压疾病是一种临床较为常见的疾病，其发病原因及发病机制尚不明确，一般认为受环境和基因影响，在患者妊娠中期至分娩前均可发病，待产期是妊娠高血压的高峰期，当前医疗技术依然无法彻底预防妊娠高血压。做好待产期妊娠高血压疾病患者护理工作，对于防治病情进展和恶化具有重要意义。
妊娠高血压的症状范文3
【关键词】妊娠高血压综合症；临床；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0203―02
妊娠期高血压综合征属于妇产科常见疾病，属于孕产妇的致死第二因素。妊娠高血压综合症又称妊高症， 妊高症常发生在孕妇妊娠的20周以后。临床症状为水肿、蛋白尿、高血压等，部分的重症患者偶发昏迷、心肾功能的衰竭和抽搐，妊高症的病情程度通常分为轻中重度[1]。对妊娠期高血压综合征的孕妇采取合理有效的护理干预，能够实现子痫、重度子痫前期等并发症预防，并能够降低母胎的发病率及死亡率，从而改善母婴的预后生活质量。
1 资料和方法
1.1一般资料
资料选自2012年1月-2013年1月在本院诊治的妊娠高血压综合症患者64例，年龄23-40岁，平均年龄（28±5.23）岁，孕期29-40周，平均孕期（32±3.41）周。患者均经过妊娠高血压综合症的确诊，并排除急慢性肾炎、肾功能缺陷和高血压病史等疾病的发生。
1.2临床诊断和分度
诊断标准，患者妊娠期初次高血压，舒张压≥90mmHg或（和）收缩压≥140mmHg，患者产后的12周之内血压恢复正常，且尿蛋白呈现阴性，产后可进行确诊，部分少数的患者伴血小板下降或上腹不适症状[2]。
分度标准，依据相关评定标准，轻度：孕妇出现轻度的血压上升，伴轻度水肿或轻度的尿蛋白；中度：孕妇出现血压升高，但低于160/110mmHg，尿蛋白（+）或水肿；重度：孕妇血压高于160/110mmHg，并出现程度不同水肿，伴有相关自觉症[3]。
1.3方法
1.3.1分组方法
将64例患者，分为两组，每组32例，予以常规护理的患者作为对照组，在常规护理的基础上进行专门的个性化护理患者作为研究组，两组患者的年龄、孕周、临床症状等相关资料无明显差异（P>0.05），具有可以性。
1.3.2护理方法
患者均进行常规护理，研究组在常规护理的基础上，进行妊娠期的健康教育和心理指导，合理且个性化的饮食护理，依据患者的具体情况进行合理的用药护理；产前护理，严密观察患者的临床症状和生命体征，产程中的护理，依据患者的具体进行进行分娩方式的选择，产后的护理，合理饮食营养和采取正确床位姿势，观察患者的临床症状变化等。
1.4统计学处理
数据均使用SPSS16.0软件包处理，用标准差表示一般资料，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料，以P
2 结果
2.1患者的临床症状分度情况
两组患者临床症状分度情况，无明显差异，具有可比性（P>0.05），如表1。
2.2患者的剖宫产和胎儿质量情况
经护理干预后，研究组患者的剖宫产率37.50%，低于对照组59.38%，差异明显，具有统计学意义（P
3 讨论
妊娠高血压综合症约占妊娠8%左右，造成孕妇死亡大约占相关死亡总量13%左右，属于孕妇致死的主要原因，加强患者的妊娠期的护理，对产妇的顺利生产具有重要意义。
对妊高症患者，进行常规护理，入院后进行详细的治疗、病史、妊娠后变化和胎儿情况记录分析，监测记录患者体征等。依据患者的具体情况进行专门的心理指导，缓解产妇紧张、焦虑情绪；注意进行产妇铁、钙、蛋白质等饮食安排，多进食水果、蔬菜的摄入；对不同分度的妊高症患者，进行相应的用药、病情的动态监测；产妇的生产过程中，需要依据产妇实际情况，进行分娩方式的确定，积极准备患者的急救措施，注意产妇相关并发症的预防；产妇生产后，进行合理营养饮食，指导产妇采取正确卧位，注意保暖，及产妇的产后出血的发生。
本研究表明，经护理干预后，研究组患者的剖宫产率37.50%，低于对照组59.38%；研究组胎儿质量低于2.5kg是3.13%，低于对照组的15.63%，差异明显，均具有统计学意义；本组中出现相关并发症的先兆，经及时的救治护理，病情控制缓解，且无产妇死亡。
综上所述，对妊娠高血压综合症患者予以专门的护理干预，能够有效的缓解患者病情，实现子痫、重度子痫前期等并发症预防，并能够降低母胎的发病率及死亡率，降低患者的剖宫产率，并提高新生儿的出生质量，从而改善母婴的预后生活质量，在临床上具有重要意义。
参考文献：
[1] 覃美术.妊娠高血压综合症临床护理[J].临床心身疾病杂志，2010，23（4）： 145-146.
妊娠高血压的症状范文4
【关键词】产科；妊娠高血压综合症；治疗研究
妊娠高血压综合症是在产科中非常常见的一种疾病之一，它是因为患者体内很多系统功能的紊乱造成患者血压升高、血小板减少以及产生水肿等多种现象，患者一旦出现这些症状，如果没有及时接受相关治疗，这种综合症很有可能就此转化成重度综合症，严重的还会对母婴的生命构成威胁。目前医学的临床上对这种疾病采用了一些有效的临床治疗方法，获得了比较好的临床疗效。本研究对2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的100例妊娠高血压综合症患者的临床资料进行整理分析，探讨关于这种疾病的有效的临床治疗方法，现将具体的治疗情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的100例妊娠高血压综合症患者，随机将其分为观察组和对照组各50例。观察组的50例患者年龄在25～42岁之间，平均年龄为29.3岁，孕周为25～43周，平均孕周为29.5周。这些患者中有19例为轻度妊娠高血压综合症，有18例为中度，有13例为重度。对照组的50例患者年龄在24～43岁之间，平均年龄为28.9岁，孕周为25～37周，平均孕周为28.8周。这些患者中有18例为轻度妊娠高血压综合症，有17例为中度，有15例为重度。以上患者资料在年龄、孕期等方面的比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2主要临床表现
1.2.1高血压
孕妇孕前必须特别关注血压情况，如果其血压比孕前或是妊娠的早期增加了4/2kPa的患者，即便没有达到标准血压的诊断要求，也必须引起足够的重视。此外，如果用舒张压的升高来检测发现患者的血压升高，则需要让患者躺卧休息15min后再次检测血压情况。
1.2.2水肿
这种现象通常出现在早期，而且程度的严重情况也不相同，患者会从脚踝到全身有水肿现象，表现各异。有的患者水肿至大腿，皮肤颜色呈现橘色；有的患者水肿情况至腹部或是外阴，皮肤有发亮的迹象；有的患者比较严重，全身引发水肿。
1.2.3蛋白尿
患者在进行镜检后发现出现少量的红、白细胞，通常来说，孕妇一天的尿蛋白不会多于0.3g，但如果一天的尿蛋白大于0.5g的检查结果出现后就被定义为不正常，一般中度的妊娠高血压综合症患者一天中的尿蛋白不会超过5g，而重度的患者则通常在5g以上。
1.2.4自觉症状
这种症状表现在以上三种情况出现并有病情加重的情况下，此外患者还伴有头痛，腹部以上位置疼痛，视力出现模糊状态，感觉不适。
1.2.5抽搐昏迷
患者有先兆性子痫，随即又发生了抽搐病状，抽搐情况和次数发作程度不等，随后陷入昏迷的状态，这个时候可以确定对子痫的诊断成立。
1.3治疗方法
观察组患者采用硫酸镁进行治疗，在20ml含25%的硫酸镁中加入100ml含10%的葡萄糖注射液，采用静脉滴注的方式给予患者约半小时时间滴注完成，再在60ml含25%的硫酸镁中加入1000ml的葡萄糖静脉为患者滴注。对照组的患者按照轻重程度分别选择降压、利尿和镇静等药物治疗。（1）轻度妊娠高血压综合症的患者可取适量的氨苯蝶啶和双氢克尿塞为患者达到利尿的效果，血压较高的患者可采用利眠宁或者是利血平等药物降压，并做好观察记录，进行定期复诊；（2）中度妊娠高血压综合症的患者首先要卧床休息，尽量避免患者受到各种刺激，然后用10mg的肌注吗啡或者是100mg的杜冷丁静脉注射，还可以在20ml含25%的硫酸镁和250ml～500ml含5%～10%的葡萄糖静脉注射或是从臀部注射。值得注意的是，如果采用臀部注射则可以选择各自注射10ml。过了3小时以后，再为中度妊娠高血压综合症患者注入25mg的氯丙嗪，以及50mg的杜冷丁。接下来每隔3小时为患者静脉滴注上述的药物治疗。（3）对于重度妊娠高血压综合症的患者，首先要缓慢地为其注射半量的冬眠1号或者是0.5g的阿米妥纳，加入20ml含25%的葡萄糖，静脉滴注20ml含25%的硫酸镁加入250ml含25%的葡萄糖，在一天的24小时之内注射完毕。其次，过两个小时再重复静脉滴注以上同样剂量的硫酸镁，也可以采用臀部注入20ml含25%的硫酸镁，每6小时到8小时静脉注射25mg的氯丙嗪和50mg的杜冷丁，这两种注射剂交叉注射。值得注意的是，在药物注射以前医疗人员要先为患者测一次血压情况，关注患者的尿量、呼吸等情况，根据实际状况调整用药时间以及用药的剂量大小。此外，还可以为患者注射250ml含25%～50%的葡萄糖，特殊情况下加入200ml含20%的甘露醇或者是20mg～60mg的速尿，有促进患者排尿以及颅内降压的作用。在治疗期间还要适当地为患者补充碳酸氢钠或者是氯化钾等，平衡患者体内的电解质，用以纠正酸中毒，预防电解质紊乱现象[1]。
1.4疗效评定标准
根据《妇产科学》的诊断评定标准，可以将临床治疗效果分成以下几种。（1）显效：患者的临床症状全部消失，血压恢复正常；（2）有效：患者临床症状明显减轻，血压下降并得到控制；（3）无效：患者的临床症状没有任何实质性的变化，甚至有加重的趋向，血压没有得到控制。
1.5统计学方法
本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，P
2.结果
观察组和对照组患者在接受治疗中的24小时、48小时以及72小时后分别对其重度患者和中度患者进行动脉压的测试，再与治疗前的平均动脉压进行比较分析，同时将采用不同方法治疗的观察组的两种程度患者与对照组患者的平均动脉压进行差异性比较，具体动脉压数据见下表1。
表1 妊娠高血压综合症患者用药前后的平均动脉压情况比较
组别 例数 入院kPa 用药24小时 用药48小时 用药72小时
中度妊高症 18 17.412 16.632 15.913 15.136
重度妊高症 13 16.856 16.560 15.825 15.328
对照组 50 16.787 15.126 14.435 13.786
从表1的数据可以看出，观察组的患者在用药24小时、48小时和72小时以后的平均动脉压有逐渐下降趋势，而对照组的患者平均动脉压下降趋势则更为明显，效果更好，P
3.讨论
妊娠高血压综合症是一种比较常见的并发症疾病，治疗过程中进行及时终止是治疗此病的重要方法，如果患者的孕周在32周以上，而且妊娠高血压综合症属于重症，那么病情就比较危重，这个时候要及时终止患者的妊娠，不能等到胎儿发育成熟再去考虑患者所受的威胁，这样对胎儿的出生和孕妇的身体恢复都有很重要的作用。
在药物的选择上，硫酸镁是妊娠高血压综合症患者以及先兆子痫患者的最佳治疗药物，因为其中的镁离子可以对人体的运动神经末梢在释放过程中有抑制的作用，还有一定的预防效果。而且镁离子可能够让血液中的前列腺素不断增多，可以让患者舒张血管、有效缓解痉挛等症状，从而最终起到降低血压的作用。但是镁离子在治疗过程中还有可能因为剂量的控制问题上导致中毒，一旦剂量掌握不对，就有可能引发患者全身肌肉的张力骤减，产生呼吸困难等症状，严重的还会危及生命危险。因此，除了根据患者的病情适当地采用药物治疗外，还要控制好药物的剂量，并在治疗时密切地对患者呼吸变化、频率以及尿量等加强观察，时时监测[2]。
根据本研究的结果发现，对妊娠高血压综合症的患者要根据其病情采取区别治疗的治疗方式，给予硫酸镁、葡萄糖、氯丙嗪、杜冷丁等多种药物治疗，并严格控制好药物的剂量，才能取得良好的治疗效果，因此值得在临床上广泛推广和应用。
【参考文献】
妊娠高血压的症状范文5
【关键词】 妊娠高血压； 评估
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.084
妊娠期高血压疾病的临床过程是进行性的，其特点是病情持续恶化，最后仅能通过分娩才能使病情缓解，故早期诊断和适当处理，可改善母儿的预后[1]。笔者经治98例临床患者，取得良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 98例妊娠高血压患者，选自笔者所在医院2007年2月-2012年2月住院患者，最小年龄19岁，最大年龄55岁，平均年龄(37.5±9.7)岁。22岁以下11例，23~32岁45例，33~42岁22例，43岁以上20例。病史：52例7~15 d，12例16~25 d，17例25~36 d，17例37 d以上。
1.2 诊断标准 妊娠20周以后发生的高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐和昏迷者，称为妊娠高血压综合征(简称妊高征)。如血压≥140 mm Hg/90 mm Hg，测量间隔超过6 h以上，有两次达标，才可诊断为高血压。排除泌尿系统疾病，凡24 h尿蛋白定量≥300 mg为异常。当脑血管发生痉挛，颅内压升高，说明妊娠期高血压疾病病情加重，患者可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、视物障碍等症状[2]。
1.3 治疗方法
1.3.1 胎儿未成熟妊娠期高血压的治疗 (1)门诊治疗：每周2次高危门诊随访。具体措施包括：①减轻工作，注意休息，如果血压不稳定则应全天、卧床休息，取左侧卧位；②对患者宣教有关妊娠期高血压疾病的防护知识；③多食新鲜蔬菜水果，足够的优质蛋白质，全身浮肿者应限制食盐；④孕妇应定期测体重、血压和尿蛋白；⑤定期胎儿监护，包括NST、B超、多普勒脐动脉血流测定；⑥中药杞菊地黄丸或少量镇静剂口服。(2)如门诊随访，血压有上升趋势者，应住院治疗。具体措施包括：①入院后全面体格检查；②每4 h测量血压，观察临床症状与体征，如有无头痛、视力情况、有无上腹痛等；③实验室检查包括每2天尿液分析1次，定期测定血肌酐、血细胞比容、血小板及肝功能等；④胎儿监护，包括NST、B超、B超生物物理评分，尤其羊水量的评估，多普勒脐动脉血流测定。
1.3.2 足月或胎儿已成熟妊娠期高血压的治疗 宫颈成熟，可考虑终止妊娠，引产阴道分娩，但需防止子痫的发生；继续加强孕妇及胎儿的监护。宫颈未成熟，应继续住院期待疗法，注意孕妇及胎儿监护，包括孕妇症状及体征的观察，肝肾功能及凝血机制的检查等。在期待疗法中，如果宫颈未成熟，胎儿监护正常，孕妇血压稳定者，可住院观察过孕37周。在期待观察过程中，动态观察以下指标，如母体血压≥160 mm Hg/110 mm Hg，血小板减少
2 结果
本组患者在经过综合治疗后，顺产36例，剖宫产62例，胎儿均存活。胎儿体重8例2.5 kg以下，35例2.5~3.0 kg，38例3.0~3.5 kg，17例3.6~4.0 kg。
3 讨论
测量血压时如有升高，需休息0.5~1 h后复测，才能较正确地反映血压。正常孕妇于孕20周前血压多处于正常偏低范围，或相当于孕前水平。如血压≥140 mm Hg/90 mm Hg，测量间隔超过6 h以上，有2次达标，才可诊断为高血压[3]。测量时应排除焦虑、紧张、过冷过热、疲劳、疼痛等影响血压的因素，每次固定测一侧上臂。过去曾建议收缩压增加30 mm Hg，舒张压增加15 mm Hg作为妊娠期高血压疾病的诊断标准，甚至此时血压的绝对值低于140 mm Hg/90 mm Hg。这些标准已不再建议使用，因为有证据表明这些孕妇不可能会有不良的妊娠结局。但是对收缩压升高30 mm Hg或舒张压升高15 mm Hg要密切观察[4]。
妊娠高血压的症状范文6
【关键词】硫酸镁；阿司匹林；妊娠高血压
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.538文章编号：1004-7484（2014）-05-2820-02妊娠高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，临床症状主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等。本文观察硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的临床疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年6月――2012年6月妊娠高血压疾病患者76例，均符合妊娠高血压疾病诊断标准。将以上患者随机分为观察组和对照组各38例。观察组中，年龄为22-39岁，平均为（33.1±2.4）岁；孕周为27-32周，平均（29.5±5.4）周；轻度子痫前期患者21例，重度子痫前期患者17例；患者平均血压为：收缩压（171±19）mmHg，舒张压为（100±4.7）mmHg。对照组中，年龄为23-38岁，平均为（32.4±3.1）岁；孕周为28-3l周，平均（29.3±4.8）周；轻度子痫前期患者20例，重度子痫前期患者18例；患者平均血压为：收缩压（170±20）mmHg，舒张压为（101±5）mmHg。两组患者在年龄、孕周、血压等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组患者给予25%硫酸镁每天20g静脉滴注，控制滴速为1-1.5g/h；观察组在对照组应用硫酸镁的基础上给予阿司匹林每天50mg口服。观察两组患者在治疗72h后血压、呼吸、心率、尿量等改变情况。
1.3观察指标测定两组患者治疗前后血黏度、血细胞压积、24h尿蛋白量、脐血流指数S/D及RI等。
1.4评定标准①治愈：患者症状体征消失，血压小于140/90mmHg，没有蛋白尿，无水肿发生；②好转：患者症状和体征有明显改善，血压大于140/90mmHg，但小于150/00mmHg，可有微量蛋白尿（每24h小于0.5g）；③无效：患者症状体征没有改善，上述指标没有变化，血压大于150/100mmHg，有蛋白尿（每24h大于0.5g），可有轻度水肿，为无效。
1.5统计学方法用统计学软件SPSSl3.0进行统计学分析，计量资料比较采用配对t检验；计数资料采用卡方检验，P
2结果
2.1两组患者治疗后临床效果评定情况观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
目前认为，妊娠高血压综合征的发病机制可能与以下因素有关：①子宫胎盘缺血。多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫膨大过度、腹壁紧张等，都会使官腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧、血管痉挛而致血压升高。②免疫与遗传。研究认为妊高征与遗传有关系。③前列腺素类物质减少。前列腺素类物质能使血管扩张。血管扩张物质前列腺素减少，血管壁对加压物质的反应性增高，导致血压升高[1]。
阿司匹林能够抑制前列腺素合成酶，能够显著降低胎盘动脉和胎盘绒毛中TXA2的合成，对于小剂量阿司匹林来说，不抑制前列环素的合成，调节前列环素（PGI）/血栓素A2比值，能够显著降低血管对缩血管活性物质的敏感性，起到扩张血管效果，从而引起周围循环阻力降低，改善患者血流灌注。阿司匹林能够抑制血小板内环氧化酶，能显著降低TXA的合成，致使血中PGI升高，发挥舒血管作用，并解除血小板聚集，使血管对血管紧张素I敏感性降低，进一步使血管扩张[2]。
本次研究中，观察组治疗后血黏度、血细胞压积、24h尿蛋白定量、S/D和RJ分别与对照组治疗后比较，有显著改善，且总有效率显著高于对照组，说明硫酸镁联合小剂量阿司匹林能够显著改善妊娠高血压疾病患者临床症状和体征，有利于胎儿发育，临床效果显著。
参考文献
