妊娠高血压疾病的护理措施范例6篇

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妊娠高血压疾病的护理措施

妊娠高血压疾病的护理措施范文1

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)29-0127-02

妊娠高血压综合征是特发于妊娠期孕产妇的高血压疾病之一,属于产科重要并发症[1-2]。妊娠期高血压疾病被证实会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响。特别是对于重度妊娠期高血压疾病患者而言,若不及时进行治疗干预,将有可能产生子痫、重要脏器器官衰竭、以及脑出血等方面的问题,危及孕产妇,乃至胎儿的生命安全[3-5]。除治疗手段的发展以外,重视护理措施的落实同样是改善妊娠期高血压疾病孕产妇妊娠结局的关键手段之一。为进一步探讨观察护理干预在作用于妊娠期高血压疾病孕产妇中的临床效果及价值,本次研究中选择妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象,随机分组,对比研究常规护理与系统护理干预的临床效果,具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院自2013年1-12月期间,住院部所收治的妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象,根据数字随机表方法分组。对照组患者50例,平均年龄(28.1±1.3)岁,平均孕周(32.1±1.6)周;观察组患者50例,平均年龄(28.5±0.7)岁,平均孕周(33.7±1.3)周。两组患者年龄,孕周等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组50例患者实施常规护理。包括遵医嘱给药,环境护理、饮食控制、适当的运动护理以及心理疏导在内。

1.2.2 观察组 观察组50例患者在对照组基础护理之上实施综合护理干预措施。具体护理要点为:(1)心理护理:针对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间所出现的各种不良心理状况进行详细评估,给予对应的解释与支持,建立良好的护患关系,促进患者与护理人员之间,以及患者与患者之间的情感交流沟通,避免患者产生孤独感或陌生感,为患者创造可供倾诉的环境,促进患者情绪的稳定。尽可能的引导患者认识到妊娠期高血压疾病属于妊娠期间内比较常见的并发性病理状态之一,只要患者能够正确的对待与处理,就不会对自身的妊娠状态产生负面影响,在此基础之上,还要求发动患者家属的支持力量,要求患者家属积极为患者提供心理上的帮助,确保患者心理状态的健康与稳定;(2)健康教育:要求对于妊娠期高血压疾病患者,在产检过程当中展开针对性的健康教育培训工作,利用丰富多样的图片、讲座,面向妊娠期高血压疾病患者进行健康宣教,使患者能够正确的认识妊娠行为,了解妊娠期间生理状态改变的必然性。同时,健康宣教中需要重点引导患者掌握妊娠期高血压疾病的发病原因、发展、以及病情变化等方面的知识,从而让患者缓解对疾病的恐慌与压力,提高患者对所开展护理工作的依从性。除此以外,还需要向患者宣教自我检查方面的知识,例如,要求患者养成每天监测血压的习惯,在收缩压高于140 mm Hg或舒张压高于90 mm Hg的情况下,引起高度重视。同时,出现头痛、头晕等症状后需要及时进行对症处理;(3)病情观察:对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间的病情表现以及体征指标进行密切观察,巡房期间动态观察并对患者的各项生命体征进行观察,特别注意分析患者在呼吸、血压、以及在尿量方面的情况。针对主诉有头痛、眼花、恶心、呕吐、以及胸闷等相关症状的患者需要高度重视,及时报告医师,并做好抢救药品以及相关器械的准备工作。若孕产妇在妊娠期间发生抽搐问题,需要及时处理,通过增设床栏的方式避免患者坠床对胎儿产生不良影响。对于妊娠期间出现昏迷或意识非完全清醒的产妇,需要给予禁食处理,避免因误吸而出现吸入性肺炎等并发性症状;(4)饮食干预:要求妊娠期高血压疾病孕产妇养成良好的饮食习惯,遵循少食多餐的基本原则,对钠盐的摄入量进行严格控制,同时重视对优质蛋白成分的摄入。摄入食物的选择上,以新鲜时令蔬果为主,提高对维生素族群以及黄酮类化合物的摄入量,同时对体质量进行合理控制;(5)用药护理:要求在使用硫酸镁等药物对妊娠期高血压疾病孕产妇患者进行治疗的过程当中,根据患者的机体耐受情况对滴注速度进行合理控制。同时,每间隔1.0 h左右巡查病房,观察患者的机体反应以及各项生命体征的稳定性。用药期间确保患者膝反射存在,用药完成后0.5、1.0、2.0 h内进行口膝健反射检查,同时对呼吸次数以及尿量进行密切观察;(6)终止妊娠:对于胎心、胎动良好,胎龄在37周以内的孕产妇患者,可以给予降压、解痉等基础治疗,保胎达到足月状态后,经阴道或经腹分娩。而针对胎龄在37周以上的孕产妇患者,则应当根据病情,尽早终止妊娠。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的妊娠结局如先兆子痫、难产发病率;新生儿Apgar评分、出生体重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P

2 结果

观察组患者先兆子痫、难产发病率明显低于对照组,新生儿Apgar评分、出生体重明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P

表1 两组患者妊娠结局比较 例(%)

组别 子痫 难产

对照组(n=50) 20(40.00) 24(48.00)

观察组(n=50) 8(16.00) 9(18.00)

表2 两组新生儿情况比较

组别 体重(kg) Apgar评分(分)

对照组(n=50) 2.4±0.3 7.9±0.4

观察组(n=50) 3.2±0.5 9.3±0.5

3 讨论

妊娠高血压的形成与精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统功能紊乱密切相关。传统的妊娠高血压的治疗与护理要点为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿,配和合理休息、左侧卧位及合理饮食等。现代新的医学模式提出,疾病的发生、发展和转归不仅与生物因素有关,而且与心理和社会因素也有着密切的联系。妊娠高血压综合征患者可因心理、环境等因素而加重病情,诱发子痫,影响治疗效果,加强对妊娠期高血压疾病孕妇进行系统护理非常必要。

妊娠高血压疾病的护理措施范文2

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)14-0072-02

妊娠期高血压疾病是妇产科中十分常见的一种并发症,随着我国经济水平的不断提升,再加上人民群众生活习惯的变化,妊娠期高血压疾病发病率呈现为逐年上涨的趋势[1]。该症多发于妊娠20周左右及产妇早期,临床症状主要表现为血压升高、头痛、持续性上腹部不适、水肿等症状,严重威胁母婴健康[2]。有研究提出,在妊娠期高血压疾病产妇对症治疗的同时,给予患者全面的护理干预,能够有效改善母婴结局[3]。鉴于此,笔者所在医院从2015年开始将综合性护理干预应用于妊娠期高血压疾病产妇的护理工作中,临床效果较为理想,现将护理方案总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年2月-2016年3月收治的60例妊娠期高血压疾病产妇的临床资料,采用数字单双号的模式分为对照组(常规护理)与观察组(综合性护理干预),每组30例。对照组,年龄23~39岁,平均(29.1±5.8)岁;孕周31~38周,平均(34.5±2.3)周。观察组年龄24~38岁,平均(29.5±5.4)岁;孕周30~37周,平均(35.2±2.4)周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组产妇给予常规护理措施。观察组产妇在对照组的护理基础上给予以下几点综合性护理干预。

1.2.1 产前护理干预 采用一对一的模式,针对产妇开展产前健康宣教。指导产妇开展个人生活与卫生等方面的调节,同时让产妇保持愉快的心态来观看妊娠有关的宣传资料片,使其能够全面了解相关的知识内容。对大部分初产妇来说,其或多或少对分娩产生一定的恐惧心态,再加上妊娠期高血压疾病的影响,焦虑、紧张、恐惧是极为常见的心理特征,这就需要护理人员向其讲解妊娠期高血压疾病有关的知识内容,包括治疗方案、用药剂量、不良反应及注意事项等,要让产妇及其家属能够意识到通过合理的控制,妊娠期高血压疾病并不会影响母婴结局,以此来提升他们的依从性。与此同时,护理人员还应当针对产妇进行饮食干预,指导其饮食需要补充铁、钙、水、蛋白质,尽量以清淡为宜,避免使用姜、酒、辛辣类型的食物,针对轻度妊娠期高血压疾病产妇,不需要针对盐的摄入量进行限制,而针对中、重度妊娠期高血压疾病产妇,每天控制在4.5 g以下的食盐摄入。

1.2.2 分娩期护理干预 产妇在分娩时宫缩加强、精神紧张及恐惧心理等都会导致血压突然升高。所以,护理人员需要密切关注整个产程,给予生命体征监测、心理干预等措施。针对阴道分娩产妇,护理人员应当主动做好相关评估工作,积极建立相应的静脉通道。第一产程,选择胎儿监护仪密切监视宫缩、胎心方面的变化;第二产程,给予产妇持续吸氧,检查血压与胎心;第三产程,应当严防产后出血,在胎儿娩出前肩以后,立即给予10~20 U缩宫素,同时给予400 μg米索前列醇片。

1.2.3 产后护理干预 针对剖宫产产妇,产后需要密切关注生命体征变化、切口是否存在渗血及尿色与尿量,同时要给予措施避免产后子痫症状。做好切口的护理工作,?椭?产妇保持外阴清洁,并指导产妇尽可能坚持卧床休息,待到病情稳定以后才可以适量活动。针对存在子痫抽搐的产妇,暂时不能喂奶,护理人员应当帮助产妇吸出乳汁,使其能够保持乳汁正常分泌,待到病情完全好转以后再进行喂奶。

1.2.4 心理干预 妊娠期高血压疾病产妇存在的各种恐惧、焦虑等不良心理,往往会对其身心健康产生巨大的威胁,严重的甚至会引发产后抑郁症。除此之外,不良情绪不但会对产妇本身的健康造成影响,同时还会对其家庭、婚姻的稳固与和谐造成干扰。基于人性化的层面,医院应当尽可能为妊娠期高血压疾病产妇安排舒适、安静的房间,从而有效防止其他病房对其产生不良影响。与此同时,护理人员应当主动做好家属宣教工作,指导家属给予其更多的关怀,使得产妇能够感受到温暖,更好地面对疾病。除此之外,护理人员应当主动向产妇讲解不良心理对身心健康会造成不良影响,而良好的心理状态则能够对疾病的康复产生促进作用,通过进一步加强交流沟通,掌握产妇内心真实想法,给予针对性的心理疏导,教导产妇自我调节情绪的方法,逐步帮助其树立健康、积极的心态。

1.2.5 睡眠干预,向家属解释产妇休息时间,要避免家属陪护过多的情况,严禁家属在病房大声喧哗、来回走动情况;病房内需要保持适宜的湿度与温度;病房需要做好消毒工作,同时做好地面、衣服、门窗及床等清洁工作。指导患者采用左侧卧位,从而有效避免子宫对其下腔静脉造成压迫,使得患者胎盘、子宫的血液供应情况得以有效改善。

1.3 观察指标

观察并记录两组产妇的母婴结局指标,分别包含产后出血、术后感染、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿早产。生活质量评分选择文献[4]中SF-36生活质量量表进行评估,包含一般情感指数、情感得分、健康指数以及生活满意度,患者得分越高,表示其生活质量越好。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0实施数据处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组产妇母婴结局对比

通?^护理,观察组产妇产后出血、术后感染、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿早产指标均显著优于对照组产妇,差异有统计学意义(P

3 讨论

妊娠期高血压疾病是妇产科较为常见的一种妊娠并发症,其会因环境、心理等方面的因素变化而导致病情加剧。根据相关统计可知,妊娠期高血压疾病的发病率大约为12%,其是引发产妇死亡的第二大病因,主要集中发生在妊娠20周以后[5]。妊娠期高血压疾病在临床中主要体现为患者血压呈持续性的上升状态,存在视物模糊、蛋白尿及水肿等症状,倘若病情控制效果不佳,则非常容易引发多脏器功能障碍症状,对母婴的安全造成巨大的威胁,妊娠期高血压疾病一直是妇产科着重防控的疾病之一[6]。由于妊娠期高血压疾病产妇主要是以初产妇为主,因为本身对分娩存在一定的恐惧心理,再加上对妊娠期高血压疾病的不了解,往往会存在恐惧、焦虑及紧张等不良情绪,巨大的心理压力则会在一定程度上导致产妇血压的升高,对母婴结局产生不良影响,严重影响产妇的生活质量[7]。所以,临床在对症治疗的同时,还应当给予产妇综合性的护理干预,通过产前、产中及产后系统的护理干预,全面消除患者的不良心理,使得产妇能够正确了解妊娠期高血压疾病相关知识,进一步提升产妇的依从性[8]。

妊娠高血压疾病的护理措施范文3

关键词:妊娠期高血压疾病 饮食调理

妊娠期高血压疾病(旧称妊高症)系孕妇所特有的产科常见的一种疾病,妊娠20周以后出现以水肿、高血压及蛋白尿为基本征象,病情严重时出现头痛、眼花、胸闷、上腹不适,甚至抽搐和昏迷等系列症候群,重度妊高征病势发展急骤,若处理不及时易发生各种并发症,是威胁孕产妇及围产儿生命的主要原因之一,根据国内外的资料,妊娠期高血压疾病患者死亡率居顺位的第二位。本文的目标是研究通过饮食调理降低妊娠期高血压疾病患者的症状,降低其病情危险性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2008年11月至2009年11月在我院住院的妊娠期高血压疾病患者92例,随机分为两组。在一组46例妊娠期高血压疾病患者的护理过程中采取一般的护理方法,将此组做为对照组;在另外一组46例妊娠期高血压疾病患者的护理中加入饮食调理的护理方法,将此组做为观察组。对照组46例患者年龄25~36岁,平均年龄26.7岁;46例患者均确诊为妊娠期高血压疾病,其中7例患者为妊娠前确诊为高血压,其余26例患者均为妊娠20周以后出现高血压症状,13例患者基础血压较低妊娠后血压增加超过30/15mmHg(4.0/2.0kPa)。观察组46例患者年龄27-35岁,平均年龄27.2岁;所有患者均确诊为妊娠期高血压疾病,其中5例患者为妊娠前确诊为高血压,其余28例患者均为妊娠后出现高血压症状,13例基础血压较低的患者妊娠后血压增加超过30/15mmHg(4.0/2.0kPa)。两组从在年龄、病症等各方面比较差异不大,具有可比性。

1.2护理方法 对照组采用一般护理方法:(1)保证孕妇的休息,除保证夜间8~10小时睡眠时间外,白天应有2小时的午休,并提倡左侧卧位。(2)药物治疗,适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下,减少刺激,用药期间要向孕妇说明药物的作用。(3)密切观察病情变化,记出、入量,定时听胎心,测血压,重视患者的自觉症状。如突然出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医生联系配合抢救措施。(4)定期检查尿常规、尿比重、尿蛋白定量,准确称体重,重复检查眼底以衡量治疗效果。

观察组在一般护理的基础上,指导患者进行高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐的标准饮食调理。本地区以哈萨克民族为主,占总人口的90%左右,而妊娠期高血压疾病也主要发生在这些人群中,哈萨克民族的主食以面食为主、多食牛羊肉,尤其喜欢饮用奶茶,可以说是,可一日无饭,不能一餐无茶,而此茶中均加入食盐,在传统的饮食习惯一日三餐中,其中两餐主要是喝奶茶,伴以面食,而食用飞禽类、鱼类、瓜果蔬菜较少,饮食相对单一,不均衡,偏食含脂高的肉类,奶茶中的茶叶影响铁的吸收,而奶茶中的食盐又与高血压、水肿密切相关,佐餐副食以酸辣口味为主要特点,较常用土豆、番茄、洋葱、辣椒、大蒜头等蔬菜,调味料以孜然、辣椒粉等为主,饮食特点是摄盐过多、味道浓郁、酸辣味重。结合一般产妇膳食的搭配原则,将荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配、叶类菜与果实类、根茎类、种子类搭配,适当控制肉类脂肪的摄入,减少饮食中的食盐含量,少饮奶茶,多喝鲜奶。

1.3观察指标 观察比较两组患者血压稳定情况,双下肢浮肿程度,尿蛋白含量是否超标,同时比较两组患者抽搐、昏迷、心肾功能衰竭及母婴死亡的重症发生情况。

2 结果

两组患者护理过程中的各项指标比较见表1

表1 观察组与对照组妊娠期高血压综合症各项指标比较

组别 血压

稳定(%) 双下肢

浮肿减轻(%) 尿蛋白

含量稳定(h) 病情转入重症

(%) 母婴

死亡(%)

观察组(n=46) 69.57 82.61 39 4.35 0

对照组(n=46) 54.35 63.04 31 10.87 2.17

由表1可以看出,观察组血压稳定情况、双下肢浮肿减轻、尿蛋白含量稳定均明显高于对照组,转入抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等重症妊娠期高血压疾病的患者也明显较少,母婴死亡率没有发生。

3 讨论

妊娠期高血压疾病(旧称妊高症)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。妊高症是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。高血压病的发病原因除了遗传因素外,主要与环境因素和饮食有关。特别是食盐与高血压的关系十分密切,其次与食物中的蛋白质、脂肪、油类、钾、钙、镁等也有关。因此合理膳食也是预防和治疗高血压病的有效措施。

严格限制钠盐的摄入量。首先要减少烹调用盐及少饮含盐高的奶茶,少食各种咸菜及盐腌食品。减少膳食脂肪补充适量蛋白质。在饮食调理过程中应改善动物性食物结构,减少含脂肪高的牛羊肉摄入,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。注意补充铁、钾和钙。本地区居民膳食普遍低铁、低钾、低钙,应增加含铁多含钾多含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆制品等。多吃蔬菜水果。研究证明增加蔬菜或水果摄人,减少脂肪摄人可使收缩压和舒张压有所下降。素食者比肉食者有较低的血压,其降压的作用可能基于水果、蔬菜、膳食纤维和低脂肪的综合作用。

参考文献:

[1]杨翠莲,吴华利,邓美莲,妊娠期高血压疾病患者护理干预的效果观察[J].中国实用医药,2010,(17):172―174.

妊娠高血压疾病的护理措施范文4

摘 要 目的:探讨产前护理在妊娠高血压综合征产妇中的实施效果。方法:2012年1月-2013年12月收治妊娠高血压综合征产妇86例,按照入院时间分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组给予产前护理干预,比较两组产妇入院时与产前焦虑自评量表(SAS)评分及并发症发生情况。结果:两组产前SAS评分均较入院时有明显下降,观察组下降程度较对照组更为明显;观察组并发症发生率6.98%(3/43),明显低于对照组27.91%(12/43),差异具有统计学意义(P

关键词 妊娠高血压综合征 产前护理 效果

Analysis of effect of the prenatal care for the maternal pregnancy induced hypertension syndrome

Wang Derong

The People's Hospital of Gushi County,Xinyang City,Henan 465200

Abstract Objective:To investigate the effect of the prenatal care for the maternal pregnancy induced hypertension syndrome.Methods:86 cases with maternal pregnancy induced hypertension syndrome were selected from January 2012 to December 2013。They were divided into the control group and the observation group according to the admission time.The control group received routine nursing care.The observation group received prenatal care intervention.We compared the self rating anxiety scale(SAS) score and complications incidence of the time of admission and prenatal of the two groups.Results:The prenatal SAS of the two groups were decreased significantly.The observation group were decreased more obviously than those in the control group.The incidence of complications of the observation group was 6.98%(3/43),significantly lower than that of the control group 27.91%(12/43),and the difference was statistically significant(P

Key words Pregnancy induced hypertension syndrome;Prenatal care;Effect

作为妇产科较常见的危急重症,妊娠期高血压综合征病情进一步恶化会出现子痫、昏迷、抽搐、脑出血等症状,甚至会威胁到产妇的生命,对母婴健康有严重影响[1],是引起产妇及新生儿死亡的重要危险因素之一,因此加强护理措施十分重要。我院采用产前护理干预对妊娠高血压综合征产妇实施护理,取得较好的效果,现报告如下。

资料与方法

2012年1月-2013年12月收治妊娠高血压综合征产妇86例,按照入院时间分为对照组和观察组,每组43例。对照组年龄21~37岁之间,平均(28.7±1.8)岁;孕周36~40周,平均(38.5±0.8)周;初产妇24例,经产妇19例;观察组年龄22~36岁,平均(29.2±1.5)岁;孕周36~40周,平均(38.8±0.7)周;初产妇23例,经产妇20例。两组基本资料各方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

护理方法:对照组进行常规护理,即保持病房的安静、舒适,叮嘱患者保持充足的睡眠,指导产妇饮食,嘱咐其多吃一些低盐、高钙、高纤维的食物,注意保持心情舒畅等。观察组在对照组基础上实施产前护理干预,具体护理措施如下:①心理干预:产妇入院后,对其心理状态进行评估,根据产妇年龄、病情、文化程度等制定有针对性的心理护理方案,加强心理干预;与产妇主动交谈,向产妇介绍医院及病房环境,帮助产妇尽快适应医院环境,消除由于陌生环境带来的焦虑不安情绪;多与产妇家属沟通交流,嘱咐家属多关心产妇,多听产妇倾诉,针对其不良心理产生的原因实施有针对性干预措施,消除产妇焦虑紧张心理;通过每次与产妇交流的机会,观察产妇内心变化,采取诱导方式,使产妇吐露心声,适当选择宣泄方式缓解产前不良情绪。②健康教育:采用一对一的方式对产妇实施健康宣教,以通俗易懂的语言介绍妊娠高血压综合征及妊娠的相关知识,提高产妇对疾病的认识,明确控制血压的重要性,促使产妇积极配合治疗;认真详细解答产妇的疑问,告知产妇及家属妊娠期间的常规用药知识及护理知识,增强产妇的自护能力和家属的护理能力。③药物干预:采用降压、解痉药物进行治疗,以控制血压,临床中以硫酸镁为首选药物,以预防子痫的发生;静脉注射硫酸镁以1~2 g/h为宜,避免静滴速度过快或过慢;嘱咐产妇按时吃药,遵从主治医生叮嘱的用量摄入药物,防止因摄入药物引发新的病情;每次用药前需了解产妇尿量、膝腱反射及呼吸情况,在尿量≥25 ml/h或600 ml/d、膝腱反射存在、呼吸≥16次/min情况下方可用药;用药后密切观察产妇尿量、膝腱反射、呼吸情况,做好产妇血压记录。④行为干预:在病房内可以播放一些优美舒缓的音乐,以缓解产妇紧张心情,指导产妇放松心情,让产妇对新生儿充满期待,在产前保持积极心态。

观察指标:采用焦虑自评量表(SAS)分别对产妇住院当天及产前焦虑程度进行评价,焦虑自评量表(SAS)共20个项目,每个项目均采用1~4分四级评分制:①重度焦虑:≥69分。②中度焦虑:59~68分。③轻度焦虑:50~58分。④无焦虑:

统计学处理:数据均采用统计学软件SPSS 17.0处理,产妇SAS评分结果以(x±s)表示,并发症发生情况以构成比表示,分别采用t和χ2检验,以P

结 果

两组SAS评分比较:两组产妇入院当天SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),经护理后,产前两组产妇SAS评分均较入院当天有明显下降(P

两组并发症发生情况比较:在并发症发生率上,观察组子痫1例,胎儿窘迫1例、胎儿窒息1例,并发症发生率6.98%(3/43);对照组子痫4例,胎儿窘迫6例,胎儿窒息2例,并发症发生率27.91%(12/43),观察组产妇及新生儿并发症发生率明显低于对照组(χ2=3.968,P=0.042),差异具有统计学意义。

讨 论

妊娠高血压综合征是妊娠期妇女特有的一种疾病,疾病会产生一系列并发症,对母子生命安全和产妇生活质量都有严重影响和威胁[2],临床研究证明,对妊娠高血压综合征患者给予有效的产前护理,对防止并发症发生有很大作用,是保护母婴健康、促进患者康复的有效手段之一[3-4]。

作为特殊群体,妊娠高血压综合征会受到心理、环境等各种因素的影响,从而使临床疗效受到影响,所以在对妊娠高血压综合征进行护理时,除常规的保持环境干净整洁、安静,饮食指导等护理外,还应加强产前心理护理干预,必须根据患者病情轻重程度,加强产妇的心理护理干预,消除产妇焦虑紧张等不良情绪。以往的研究发现,在妊娠高血压疾病产妇护理中实施一对一的健康宣教方式可有效提高产妇对疾病及妊娠相关知识的知晓率,收到较好的效果[5]。我院采用一对一的方式对妊娠高血压综合征产妇实施健康宣教,以提高产妇对疾病的认识,促使产妇积极配合治疗。同时在产前护理中辅以药物干预和行为干预等护理措施,从实践结果来看,实施精心的产前护理后,产妇焦虑情绪改善程度明显优于对照组,产妇及新生儿并发症发生率明显降低,表明在妊娠高血压综合征产妇中实施精心的产前护理干预可有效地改善产妇焦虑情绪,降低产妇及新生儿并发症发生率,临床推广应用价值显著。

参考文献

[1] 陈秀萍.妊娠期高血压综合征的产前护理[J].菏泽医学专科学校学报,2013,25(1):66-67.

[2] 帕丽旦・艾克热木汗.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量影响分析[J].中国伤残医学,2013,11(7):349-350.

[3] 李运平,连俊红.重度妊娠高血压综合征的临床观察及护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(12):1344-1345.

妊娠高血压疾病的护理措施范文5

【关键词】妊高症护理 早期干预 健康指导

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,是威胁母婴健康最常见的一种疾病,发病率可高达10%左右[1],多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,分娩后消失,多见于初产妇、多胎妊娠、贫血以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压孕妇,目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[2]。

一、资料与方法

1.一般资料

本组共256个孕产妇,孕产妇年龄在18-45岁,平均年龄27.6岁,孕期为26-41周,其中妊娠期高血压(血压大于等于140mmHg/90mmHg)172例,子痫前期(血压140-160mmHg/90-110mmHg)70例,子痫(血压160-200mmHg/120-140mmHg)14例,我们将这些人分为实验组以及对照组,我院对实验组进行定期培训、产前检查、指导孕妇合理饮食等全面护理,对对照组以一般护理常规护理(其中孕妇年龄以及孕期无统计学意义(p>0.5)具有可比性。

2.具体方法

2.1一般护理,加强早期健康教育,指导孕妇合理饮食,增加蛋白质、维生素、钙的摄入,尤其是钙的摄入,可从妊娠20周开始,每日补充钙剂2克,严格控制钠盐的摄入量,孕妇尽量采取左侧卧休息以增加血供,保持心情舒畅,病人如有头晕眼花发生时立即休息,保持地面干燥,减少行走路程防止摔跤。

2.2保证休息,适当减轻工作,保持安静清洁环境,保证充分睡眠(10小时每天),调整饮食。

2.3加强产前保健,适当增加产前检查次数,督促孕妇每天数胎动,检测体重,从而提高孕妇自我保健意识。

2.4每天测血压两次,每周测尿蛋白一次,对于子痫前期患者,可给予每次30-60分钟每天两次流量2-4L的吸氧。

2.5产后随访,对实验组患者进行随机产后随访3-6个月,血压稳定。

二、结果

对实验组178个病例护理干预结果采用SPSS13.0运用x2检验进行数据处理,检验水准为p=0.05,当p

三、讨论

对妊娠期高血压患者进行健康教育指导可使患者正确认识妊高症这种疾病,对其进行心理疏导及各方面指导可使患者对自己树立信心,积极配合治疗。一旦出现紧急情况及时进行干预与治疗对控制本病的发展,降低本病的并发症起到重要作用。所以做好产前健康教育与产前检查,减少并发症是提高母婴生存质量的关键所在[3];早发现、早治疗是治疗和控制本病的关键环节;加强产前护理干预,及时了解孕妇心理状态,及时进行疏导可使孕妇积极配合治疗,从而明显降低妊娠期高血压疾病的发生率和死亡率。

总之,除了对妊娠期高血压疾病孕妇进行有效治疗的同时,对其进行心理,休息,饮食,以及加强保健方面的宣教等各个方面的护理,可明显控制 妊高症病情,从而达到提高产科护理质量的目的。

参 考 文 献

[1]段莉.护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响[J].基层医学论坛,2010,14(2):199.

妊娠高血压疾病的护理措施范文6

关键词:综合护理干预;妊娠高血压;作用

妊娠高血压是妊娠期特殊的疾病类型之一,此病的发生率在我国高达9.4%~11%。通常在孕期20w以后发病,病发时患者有抽搐、高血压以及心理衰竭等症状是致使孕妇和胎儿死亡的主要原因[1]。此病不仅需要有效的治疗,还需要对患者实施全方位精细的护理干预,让治疗效果达到最佳。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年12月~2014年12月我院收治的88例妊娠高血压患者。所有患者均符合妊娠高血压诊断标准,88例患者及其家属均对本研究知情同意,并签署知情同意书,本研究已获我院伦理委员会批准。将88例患者随机分为两组各44例。观察组:年龄23~42岁,平均年龄(29.5±9.5)岁,孕周24~36w。对照组:年龄22~41岁,平均年龄(28.5±8.5)岁,孕周23~35w。患者在孕周、年龄、病况等一般资料有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 本组给予常规护理干预。具体包括:常规产检、孕妇保健、孕期注意事项等护理。

1.2.2观察组 本组给予综合护理干预,具体如下。

1.2.2.1环境护理干预 良好的环境有利于患者心情的舒畅,降低子痫前期的发生率。因此病房环境应该随时保持干净整洁,定时更换并清洗被套,对所有使用的杯具进行消毒,保持室内良好通风以及避免强光的刺激和噪音的干扰。温度保持在25℃左右,湿度保持在50%左右[2]。

1.2.2.2心理护理干预 妊娠高血压患者很容易出现焦虑、恐慌等负面情绪,增高了子痫发生率。因此需要护理人员加强与患者的沟通,了解患者心理状态,对患者心理进行疏导。沟通时,使用积极的语言鼓励患者,温和的语气劝解患者,消除患者心理的负面情绪[3]。给患者讲解相关疾病康复的案例,帮助患者建立康复信心。引导患者自主积极的配合治疗和护理工作,从而促进疾病的恢复。随时对其病情进行询问、督查,一旦发现病情变化,要及时采取相关处理措施。

1.2.2.3健康教育护理 医护人员必须对患者进行相关疾病的健康教育,提高患者自我护理意识和能力。与患者讲解自数胎心的方法(正常为12h>10次),叮嘱患者保持良好的饮食和睡眠习惯,按照医嘱进行自我监测,正确使用相关药物[4]。

1.2.2.4饮食护理干预 以患者喜好制定合理的饮食方案,主要以优质蛋白为主,益清淡,避免过冷食物的刺激。

1.2.2.5干预 护理人员需叮嘱患者,取左侧卧休息,降低妊娠子宫对主动脉和髂动脉的压力,使胎盘灌流量维持平衡状态,降低胎儿缺氧的情况发生[5]。避免外界挤压腹内下腔静脉,提高心输出的回心血,使肾内部血流量增加,且能够平衡脑部血流的速度,减少抽搐现象的发生。

1.2.2.26病情检测护理 严密观察监测患者的生命体征以及神智变化,密切注意胎心变化,观察胎儿有无缺氧。一旦发现患者病情发生变化,必须及时上报医师,采取相应救治措施。

1.3观察指标 观察记录所有患者血压情况以及妊娠情况。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,计量资料比较采用t检验,并以(x±s)表示,若(P

2 结果

2.1两组患者血压情况比较 两组患者的收缩压、平均动脉压和舒张压比较,观察组收缩压(kpa)17.38±1.19,对照组18.59±2.23,t为3.1754,P为0.0021,(P

2.2两组妊娠情况比较 观察组胎盘早剥为3例,占6.82%,对照组8例,占18.18%,χ2为5.8994,P为0.0151;察组子痫前期为3例,占6.82%,对照组9例,占20.45%,χ2为7.8880,P为0.0049;察组子痫为2例,占4.55%,对照组7例,占15.91%,χ2为6.9037,P为0.0086;两组患者胎盘早剥、子痫前期及子痫等情况比较,观察组明显低于对照组,(P

3 讨论

妊娠高血压可能是由于患者精神过度紧张或者受到突然刺激导致中枢神经系统功能紊乱而形成。此病发作时,患者通常有恶心呕吐、抽搐昏迷、水肿腹痛等症状,一旦产妇被确诊为此病,医护人员除了给予有效的治疗外,还必须要对患者病况进行严密的监测,给予高质量、全方位的护理,以提高治疗效果。本研究结果可得:综合护理干预不仅可以改善患者的血压,还能减少胎盘早剥、子痫以及子痫前期等情况的发生,提高产妇和胎儿的生命质量,降低胎儿的死亡率,值推广应用。

参考文献:

[1]潘文英,蓝根妹.综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(30):31-32.

[2]王传翠,房清文.对32例妊娠高血压患者的综合护理分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1265-1266.

[3]韦迪霞.综合护理干预对妊娠高血压患者负性心理的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(4):42-43.