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微观经济因素范文1
关键词： 经济转型 劳动力优势 人口红利期 消费黄金期
中国“十二五”规划明确指出：“以加快转变经济发展方式为主线，是推动科学发展的必由之路，是我国经济社会领域的一场深刻变革，是综合性、系统性、战略性的转变，必须贯穿经济社会发展全过程和各领域，在发展中促转变，在转变中谋发展。”经济转型将是引领中国未来发展的重要引擎。然而，面对中国经济长期形成的结构特点，如何在有效利用现有优势及在最低成本的基础上实现经济的稳步提升将是一大难题。中国未来的发展应在充分发挥传统优势的基础上，走出一条将传统要素与新经济因素相结合的新型改革发展之路。
一、中国经济转型的劳动力优势分析
充足的劳动力供应所带来的低成本竞争优势是中国经济几十年快速发展的重要因素。从2003—2004年中国出现“民工荒”以来，尤其是2008年国际金融危机后，关于中国人口红利进入拐点的争论越发激烈。
1、从人口抚养比来看。中国的人口红利期还远未结束，至少在未来十年内中国的人口红利期仍将延续。据国家统计局及世界银行的统计数据：2009年中国的人口结构中14岁以下人口占比约为18.5%；65岁及以上人口占比约为8.5%；14—65岁人口占比为73%，人口抚养比为36.9%，仍远低于人口红利期50%的标准红线。据商务部针对“民工荒”问题所做的研究分析，中国的人口红利还将持续十年左右，劳动力人口供大于求的状况仍未改变。人口红利对中国经济的推动效应还未完全释放，中国“十二五”规划应该在对人口红利可持续的基础上制定有效政策，应该在进一步发挥人口红利的基础上促进经济结构的转型，而不应忽视现有优势盲目推进改革。
2、从劳动力供应来看。虽然劳动力增长速度放缓，但未来十年中国的劳动力供应依然充裕，劳动力数量供大于求的优势依然明显。2011年3月在北京举行的中国发展高层论坛上，中国人力资源和社会保障部部长尹蔚民说：“‘十二五’期间，中国城镇每年需安排就业的劳动力约为2500万人。其中，青年学生约1400万，包括700万高校毕业生，700万的中专、技校、初中和高中毕业生；其余的1000多万人，包括军队转业人员、下岗失业再就业人员和登记失业人员。但城镇每年实际新增就业岗位只有约1200万。”而且中国连续三十年gdp的高速增长与劳动力就业人口增加之间极不协调，2000—2008年gdp增长率由8.1%增至11%，而就业人口增长却从1.1%降至0.7%，这种严重的背离“无就业增长”也是中国未来一段时间具有劳动力优势的佐证之一。
3、从劳动力的生产力水平上看。中国劳动力生产效率还有相当大的提升空间，人力资本投资的边际利润在相当长的一段时间内还将保持正值，中国的人力资本投资及资本深化还将继续。从国民经济三大产业的发展来看，第一产业的生产力有巨大的提升空间，第二产业在政策的支持下也将会迎来发展的良机，第三产业的发展程度相比于发达经济体有着巨大的发展空间，劳动力在三大产业间的有效转移将会带来生产效率的大幅提高。据国家统计局的数据显示：2009年底，第一、第二、第三产业的就业人数分别为29708万人、21684万人、26603万人，各自所占的比例为38.1%、27.8%和34.1%，相比于发达国家第三产业的比例明显偏低。随着第一、第二产业生产力的提高，将会游离出大量的劳动力向服务业为主的第三产业转移，这一转移将带动生产率的提高。
二、中国经济转型的新因素分析
中国经济经过几十年的发展，经济发展水平已有很大提高，经济发展水平的提升使经济刺激因素已经不仅仅来自于传统的优势，新经济因素的增长将为经济的转型注入强大的动力。
1、有利的国际国内环境为经济转型提供了良好的前提条件。中国改革开放以来的经济快速发展使中国积累了强大的经济实力，使经济改革的基础更为雄厚，无论是资本、技术，还是投资与消费以及基础设施都给经济的进一步发展奠定了良好的基础。2010年中国的gdp达5.4万亿美元，已跃居世界第二位；外汇储备达2.8477338万亿美元，约占世界外汇总储备的三分之一。2008年美国次贷危机引发的国际金融危机，西方大国将危机源头转嫁于中国，中国在世界经济中的制造业地位使中国成为危机的替罪羊。同时，人民币汇率也成为西方大国向中国发难的目标，外部的压力、内部的动力都
使中国的经济转型有着良好的环境条件。
2、消费的黄金时期将为中国经济转型注入强大的动力。中国消费占gdp的比重仅为36%，约为美国的一半，有着巨大的发展空间。受制于各种因素，中国经济增长速度的放缓已成必然。然而，未来中国的消费将会迎来一个黄金时期，极有可能超越投资与出口成为经济增长的引擎；中国正处于一个重要的拐点，拐点之后极可能迎来消费的快速增长。至少在未来十年，中国将迎来一个收入增长、储蓄率降低及消费增长的关键时期，这将带动中国经济结构的不断优化升级。“十二五”规划指出要加快城乡居民收入增长，国家更为重视民生，伴随着经济的持续增长、社会分配及再分配的进一步合理调整和城市化水平、新农村建设的推进，中国居民的收入水平将有大幅度的提升。而且，随着中国老龄化程度的提高，根据生命周期理论，消费将会增加，储蓄率将会降低。
3、创新能力的提升将为中国经济转型提供技术支撑。“十二五”规划指出要通过技术创新推动产业升级，“面向国内国际两个市场，发挥科技创新对产业结构优化升级的驱动作用，加快国家创新体系建设，强化企业在技术创新中的主体地位，引导资金、人才、技术等创新资源向企业聚集，推进产学研战略联盟，提升产业核心竞争力，推动三次产业在更高水平上协同发展”。“2010—2015年研究与试验发展经费支出占国民生产总值的比重将由1.75%增加至2.2%；每万人口发明专利拥有量由1.7件增至3.3件”。创新能力带来的技术水平的提升将为三大产业的升级及改造提供技术支撑，从而为经济转型奠定技术基础。
4、服务业的发展将是中国经济转型的重要推手。服务业发展水平是一国或地区经济发展水平及程度的重要指标，中国服务业占经济总量约40%，这不仅与发达国家如美国的65%相差甚远，也与印度等主要新兴经济体的55%有相当大的差距。“十二五”规划指出：“要把推动服务业大发展作为产业结构优化升级的战略重点，营造有利于服务业发展的政策和体制环境，拓展新领域，发展新业态，培育新热点，推进服务业规模化、品牌化、网络化经营，不断提高服务业比重和水平。”服务业的发展将是中国经济转型的重要突破口，将有利于经济转型的顺利稳定进行。
三、发挥两种优势确定经济转型的方向及措施
1、充分发掘劳动力优势，进行产业链的高效整合，提升产业竞争力。由第一部分分析可见，中国至少在未来十年内仍将拥有劳动力人口富裕带来的人口红利。应充分利用这一优势调整产业结构，进行产业链的高效整合，提升产业水平，从而提高在国际分工中所处的位置。“民工荒”的出现很重要的原因在于：过去只能到千里之外工作的富裕劳动力，现在已经可以在家乡附近找到一份差不多或者更好的工作，这样既消除了思乡之苦，又规避了迁移的成本，这同时也产生了产业区域合理布局的问题。
2、消费是经济发展的最根本动力和源泉，是经济发展最为持久的拉动力。应摈弃过去过分注重gdp增速的经济发展战略，采取多种措施重视民生问题以拉动内需：最根本的是增加居民收入，更合理地处理分配和再分配的关系，增强转移支付力度；建立健全社会保障体系，加大公共卫生服务支出；加快新农村及小城镇建设，缩小城乡差距；进一步推进西部大开发战略，发挥区域优势，促进东中西部协调发展；合理控制垄断行业人员的收入不合理增长。采取措施努力造就庞大的中产阶级，形成“两头小、中间大”的社会结构。
3、应用科技大力发展农业及技术创新提升装备制造业。“十二五”规划指出：“要推进农业技术集成化、劳动过程机械化、生产经营信息化。同时要优化结构、改善品种质量、增强产业配套能力、淘汰落后产能，发展先进装备制造业，调整优化原材料工业，改造提升消费品工业，促进制造业由大变强。”科技进步是提升产业生产力的不竭动力，应加大对科技的投入，造就高素质的产业工人队伍，改变过去仅依靠廉价劳动力优势的生产模式。这一方面可以提高农业及制造业的产业竞争力，另一方面可以为服务业的发展游离出大量的富余劳动力，间接促进服务业的发展。
4、大力发展服务业，尤其是金融服务业。加快发展生产业，促进生产业与先进制造业的融合；大力发展现代物流业，建立现代物流体系，适应产业升级的需要；培育壮大高技术服务业，提升商务服务业；大力发展生活业，积极推进发展旅游业、体育事业及家庭服务业。应加快服务业领域改革，建立统一、开放、竞争、有序的服务市场，完善服务政策，促进服务业快速发展。尤其是要注重在现代经济中处于核心地位的金融服务业的发展，稳步推进金融体制改革，加快金融创新，推动虚拟经济与实体经济协调发展。这既可以提升经济的现代化服务水平，同时也可以吸纳大量的富余劳动力，解决就业难的问题。
5、发挥地区优势，促进区域经济协调发展。中国经济几十
年不平衡的发展造成东中西部发展水平的巨大差异，南方“民工荒”的出现表明区域经济发展差异的缩小，中国应抓住这一难得的机遇促进区域经济的协调发展。因此，应加快推进新一轮的西部大开发战略，促进中部地区崛起，更加注重革命老区、贫困地区及边远地区发展。这既有利于推进全国各地区的协调发展，也可以大幅度提高相对落后地区的居民收入水平，从而进一步推进劳动力的供应和消费问题的解决。
【参考文献】
[1] 王庆、何泓哲：2020年前的中国经济（二）：劳动力供应依然充裕[r].摩根士丹利研究报告，2010－10－11.
[2] 王庆、章俊：2020年前中国经济（三）：消费的黄金时期[r].摩根士丹利研究报告，2010－10－31.
[3] 史蒂芬·罗奇：以消费为主导的中国[r].摩根士丹利研究报告，2010－03－22.
[4] 纪宝成：重要战略机遇期的中国经济结构调整[j].经济理论与经济管理，2004（4）.
[5] 国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（全文）[z].
微观经济因素范文2
【关键词】股静脉置管；并发症；护理对策
【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0177-01
股静脉置管在临床中的应用日益广泛。该方法具有保护血管、减轻痛苦，便于危重病人抢救和用药及作为肾衰竭病人临时血液透析通路。通过采用针对性的护理干预，即保证了置管的安全性，减少感染，降低并发症发生率，也减轻了患者的痛苦和费用。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2012年1月─2013年12月40例股静脉置管的病人进行观察和分析。血液透析38人，静脉穿刺困难2人。男31例，女9例；年龄20岁～70岁，平均50岁。1例患者发生感染，1例静脉炎，1例管道脱落和阻塞。
2原因分析
（1） 输液 渗漏 ；（2）脱管 ：患者穿脱衣服时拉扯、翻身、更换敷料时不小心；患者神志不清，躁动等导致； （3） 静脉炎：患者机体抵抗力差，低蛋白血症，未严格无菌操作；（4）回血堵塞导管 ；封管方法不正确；导管尖部接触血管壁或导管扭曲引起。
3护理对策
3.1沟通：护士应及时向病人及家属解释置管的目的、注意事项，使其对置管过程及置管后可能出现的情况有正确的认识，有目的，针对性的采取预防措施。
3.2 病情观察 ：严密观察病人的生命体征；观察穿刺处有无渗血，观察双下肢是否对称，穿刺肢体有无肿胀，有无血栓形成；观察留置针的长度，及固定情况；观察伤口周围有无红、肿、触痛；输液过程中如果液体滴速明显减慢，应检查导管有无打折或移动、脱出或凝血。
3.3 防止感染 ：（1）置管期间，保持病室清洁，每日进行紫外线照射，操作时严格按无菌技术操作。穿刺部位皮肤必须保持清洁、干燥、如发生渗血或渗液、潮湿、污染及时换药并加压。（2）隔天消毒和更换敷料、贴膜1次，1遍酒精，三遍碘伏，消毒范围以穿刺点为中心，直径大于5厘米。避免用酒精接触管道，防止管道硬化变脆，断裂。（3）脱出的导管切不可回送，以免感染。
3.4 防止导管堵塞
3.4.1每次输液前需先回抽，见有回血，注入生理盐水20ML后方能输液。输液结束后，先注入生理盐水20ML，再用3ml封管液（肝素稀释液50～100u/ml）将针头斜面进入肝素帽均匀推注，此方法优于常用的正压封管.
3.4.2输注生物制品、脂肪乳剂等分子量大、黏度高的制剂后，用生理盐水冲洗导管，减少高能营养物质在血管内的残留，降低感染率[3]。
3.4.3血液透析后用30 mL注射器分别注入动脉、静脉端生理盐水各15 mL，以冲净管内血液，再以12 500 U肝素盐水1.5 mL分别注入动脉、静脉端，高凝者加大肝素量，以确保管路通畅，最后用已消毒的肝素帽封闭管口，并将导管用无菌敷料包扎。股静脉置管易发生堵塞和感染，此导管除血液透析外，不做其他用途，如输液、抽血等.
3.4.4防止空气栓塞 ；护士应及时 换液体或使用输液泵。定要牢，防止液体走空导致导管中进入空气。封管后立即将连接管夹紧夹好，以免发生空气栓塞。
3.5防止导管脱落：
3.5.1每次换药后都应妥善固定导管，及各连接处必须衔接牢固。固定方法主要有缝合固定、固定锁最常用。加强巡视，严密观察病情变化，对烦躁不安或意识障碍患者予以适当约束肢体，防止自行拔出导管。做好标记，经常检查导管深度，给置管患者做其他操作时应特别注意，避免导管脱落。
3.5.2妥善固定 导管的固定要顺应插管的方向，防折叠、变形，影响导管的功能，同时也要照顾到病人的活动需要，以病人轻度活动后不引起疼痛，并能保持导管良好位置为妥。
3.6 严格执行交接班制度 每次透析前后与病区护士做好交接班，病区护士做好三班床头交接班，异常情况，及时报告及时处理。
3.7拔管要点：拔管后注意局部消毒处理，并压迫10～15min，对凝血机制低下的患者，穿刺处应用砂袋加压，以防局部形成血肿。拔管时先将输液器关闭，防止拔管过程中药液渗漏皮下，将导管拔至血管上“针眼”再按压局部，以免粘附于导管上的血凝块剥脱在血管内，这也是防止血栓形成的措施之一。同时应注意压迫的是血管上的“针眼”而不是皮肤上的“针眼”，以防皮下形成瘀血，并注意观察局部有无渗血。
3.8 健康教育 嘱病人留置导管期间不宜过多活动，下肢弯曲不超过90度，不宜做下蹲、屈髋等动作，不宜使用蹲厕，保持大便通畅，以防导管扭曲、脱落、堵塞、局部渗血及出血，如有异常及时处理。养成良好的个人卫生习惯，保持局部干燥、清洁，勤换内衣、内裤，保持会清洁，每次大便后清洗肛周；如需淋浴将导管及皮肤出口处用敷贴密封，以防淋浴后感染，如出现红、肿、热、痛等现象，及时处理。
4讨论
股静脉留置导管时间的长短及有无并发症的发生与护理质量密切相关 ，置管前健康教育和严格的无菌操作及置管后的精心护理是提高导管使用率和预防并发症的重要保证。
参考文献
[1]卫爱欣 柴竹果 静脉留置针后出现并发症的原因分析与预防《实用医技杂志》 2007年34期
微观经济因素范文3
关键词：重症监护病房；经口气管插管；医院感染；干预对策
Abstract：Objective To investigate the ICU（ICU）orotracheal intubation in patients with hospital infection risk factors and countermeasures.Methods Field investigation and retrospective survey method，in ICU of our hospital to orotracheal intubation rescue 110 cases of critically ill patients for longer than 48 hours of factors analysis of nosocomial infection.Results In 110 cases of patients with orotracheal intubation occurred hospital infection in 42 cases.The infection rate was 38.18%；different underlying diseases and different age section of the hospital infection rate with age，underlying diseases，intrusive operation relationship closely.Conclusion ICU after tracheal intubation in patients with hospital infection rate is high，should take effective intervention measures to reduce the incidence of nosocomial infection of patients with orotracheal intubation.
Key words：Intensive care unit；Endotracheal intubation；Hospital infection；Intervention strategy
重症监护病房（ICU）是收治急危重患者的临床科室，由于收治患者的病情复杂危重、免疫力降低及侵入性操作多，因而发生医院感染的危险性要比一般病房患者高出5～10倍，是医院感染发生率高的发区[1]。本文对我院2013年6月～2014年9月收治在ICU经口气管插管抢救时间>48h的110例危重患者进行医院感染因素分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 对我院2013年6月～2014年9月ICU经口气管插管抢救时间>48h的危重患者110例进行医院感染危险因素分析。入选标准：入住ICU与经口气管插管抢救时间>48h无医院感染患者，每日监测患者感染进展直至移出ICU72h。其中男63例，女47例，患者年龄13～78岁。基础疾病：脑血管疾病28例，呼吸系统疾病28例，心脏疾病18例，损伤性疾病23例，其他疾病13例。
1.2诊断标准 依据中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》（2001年版）进行诊断[2]。
1.3重症监护病房医院感染危险因素
1.3.1医务人员因素 医务人员是否重视医院感染管理及重视程度，是否严格执行消毒隔离措施；这是医院感染的主要因素。造成院内感染的直接途径是医务人员的手卫生。能否严格遵守与执行无菌技术操作规程，在接触患者前，接触患者后及执行每项操作前后，医务人员是否认真洗手，是否对手进行清洁消毒是医院感染的人为重要因素。
1.3.2患者因素 患者的免疫力和病情危重程度是发生医院感染的主要患者因素。因ICU患者有较多的侵入性操作，如气管插管或气管切开、中心静脉置管、各种留置导管和引流管、使用呼吸机、全身大剂量应用广谱或超广谱抗生素及应用皮质类固醇等均会大大增加医院感染发生的频率。另外，插管患者口腔不能闭合，自洁能力低，分泌物稽留于口腔，易发生口腔干燥.粘膜溃烂和细菌感染。
1.3.3环境因素 由于ICU病房所处位置相对密闭，结构布局不合理及通风换气不佳，空气不够清新；病区内医疗仪器及固定装置需要定期消毒处理；出入通道未严格分开等都是ICU医院感染的危险因素。
1.3.4其他因素 没有严格管理病房的门禁，病区护工院感知识掌握程度不够及对院感要求执行力不够，患者家属没有严格遵守执行探视及隔离制度等。
2 结果
2.1 ICU经口气管插管患者医院感染率 收治在ICU100例经口气管插管患者发生医院感染42例，感染率为38.18%；不同基础疾病医院感染发生率不同，其中以呼吸系统疾病医院感染发生率最高，见表1。
微观经济因素范文4
血管径路的并发症主要有：出血、动静脉瘘（AVF）、血管迷走反射（VVR）、假性动脉瘤（PSA）、神经功能障碍以及血栓性并发症，其中血肿与出血最为常见。产生的原因既与导管鞘型号大小有关；也有医务人员与患者自身相关的因素。
1.1导管鞘不同型号大小，对血管的损害也不同，型号越小，对血管损伤越少，术后穿刺点的出血和皮下血肿几率相对少[1]。
1.2医务人员的原因 手术操作者的资历浅、经验少，对血管走向及解剖位置未能熟练掌握，穿刺熟练度较差，容易出现操作失误的情况。同时抗凝药物的抗凝过度，在患者进行拔管时仍存在着较高的肝素作用，凝血机制与近期溶栓效果不理想：相关资料表明，在手术后对的使用时间在6 h以上，血管并发症的危险性将会提高3倍以上[2]。
1.2.1穿刺部位不当，且结果不顺利 初学者操作不熟练，穿刺部位偏高或偏低，反复穿刺或刺破动脉血管的后壁，拔鞘后在徒手进行压迫时并未将穿刺的针眼压住，导致血管后壁出现渗血情况并导致皮下血肿现象。有报道假性动脉瘤[3，4]为动脉穿刺术常见并发症之一，假性动脉瘤瘤腔与穿刺血管相通，动脉内膜或者其周围纤维组织构成瘤壁，瘤腔内为残留血液及机化物组成。有研究表明：术后常规压迫发生率达0.01%～6.25%，如采用彩超检测，发生率达14%。其表现为腹股沟处疼痛或烧灼感，局部肿胀、瘀斑，听诊有杂音。
1.2.2压迫止血 固定的方法不当、时间过长且准备的不充分在拔管时，医护人员的手法不恰当，仅在皮肤的穿刺部位进行压迫，并不能有效地将血管穿刺点压住，在对患者进行机械压迫的时候，出现压迫过长的现象[5]。在进行固定时绷带固定不紧，绷带的位置不当。在此情况下容易出现穿刺部位局部瘀斑、或股动脉血栓形成。淤斑的出现大多在术后24h内，局部皮肤表现为青紫色，触痛，之后的1～3d内皮肤的青紫色会加深，5～6d后经过自身的吸收，淤斑颜色逐渐变浅至消退[6]。而股动脉血栓表现为肢体疼痛、苍白、脉搏消失、感觉异常和瘫痪，如足背动脉搏动微弱或消失，需迅速松解包扎带，嘱患者常练习足部背屈，加强抗凝治疗的观察。
1.3与患者相关的因素
1.3.1患者的心理因素 患者情绪紧张焦虑，介入技术由于刺激血管容易出现迷走神经反射现象，有人称之为"拔管综合征"[7]。所谓迷走神经反射，就是表现为面色苍白、恶心、出汗，心率减慢，血压降低等迷走神经兴奋性增高的反应。
1.3.2患者的配合程度较低 术后患者过早地进行术侧肢体活动且未得到科学的活动指导。特别是对行动不便的老年患者与存在精神障碍的患者，经常会由于卧姿规定的时间过长而导致其出现腰酸背痛的情况，若不对患者进行科学的、行之有效变换卧位的指导，以及提供优质的护理服务，极易导致其产生烦躁的心理并出现过早活动的现象，从而由于活动出现血管径路的并发症。
1.3.3患者存在着外周血管病变的情况 例如血管畸形、血管粥样硬化等疾病。
1.3.4血压过高 对于高血压患者来说，血管的张力较大，因此在进行穿刺时，穿刺点的愈合情况较差，容易出现出血的情况，在正确地对患者进行了止血与包扎后，血肿与出血情况的出现同患者血压较高的情况存在着关系。
1.3.5腹压过高 尿潴留、便秘、剧烈并长时间地咳嗽均会导致患者出现血肿以及出血等并发症状[8]。
1.3.6肥胖患者 过于肥胖，腹股沟较深，术者穿刺定位困难，术后易加压包扎不到位或固定困难、容易滑脱。
1.3.7身高与体重 身高与体重不同的患者其血管也会存在着一定的差异，例如对于较为矮小的患者来说，其血管也会相对地较为细小，对此可以从多个部位对患者进行穿刺，经多因素分析结果表明，对于体重较轻的患者来说，出现出血现象的危险性相对较高[9]。
1.3.8患者年龄较高 对于老年患者来说，动脉的弹性较差，硬化程度较高，也容易导致PVC的发生。
2 PVC的临床护理
2.1护理干预 有研究指出，对手术患者进行适当护理干预可明显提高患者的主动配合依从性，改善患者的自制力，从而减少因患者拔鞘后的出血并发症[10]。护理干预从多方面进行，从患者的心理、饮食，睡眠、术后卧姿等进行。同时也和家属及时沟通，给予介入治疗相关内容的健康教育，以期能给予患者身心及生活上更多的协助与支持。多元相关介入手术内容相辅相成的健康宣教，更利于患者建立良好的心态，接受介入治疗后对日常生活有所不便的影响，如：短时间内不便独立进食或排二便等问题。
2.2常规护理
2.2.1生命体征方面的监测护理 人员严密地对患者的血压、心率以及心律的变化情况进行动态观察，特别是对术中血压正常底限或偏低者，在手术后应严密监测生命体征。并对患者的神志、血压、心率以及心律进行详细地记录，发现血压或心率、心律出现异常情况应及时地报告值班医生并进行相应的处理。
2.2.2术侧肢体的观察护理 人员对患者穿刺局部注意观察是否有渗出肿胀、苍白或者青紫的情况，是否存在着穿刺处皮肤颜色改变、出现包块以及渗血等，同时注意观察患者是否存在着肢体活动障碍；侧肢体足背动脉的波动情况以及肢体皮肤的周径、颜色、温度以及触觉等，并询问患者的感觉，便于及时地了解局部血肿的发生以及患者动静脉血栓的发生情况[11]。
2.2.3退鞘的护理 一般情况下，对于治疗留置的股动脉鞘管患者，一般在术中应用的肝素药物浓度降解后予以拔出，或在活化部分的凝血活酶时间降低到60s以下将其拔除。在将动脉鞘管拔除后，护理人员可用手按压约30min左右，而后使用重量在2kg左右的沙袋对患者的穿刺处进行压迫，约6h左右[12]。在对患者进行拔管时，需要密切地注意患者是否有拔管综合征出现。一般情况下，此类综合征一般在拔鞘10min之内出现。拔管综合征是手术后一种十分常见的并发症状，其主要的原因同血容量不足以及疼痛所引起的迷走神经反射增强存在着较为密切的关系。对此，护理人员首先需要选择出正确的压迫止血点[13]，应选择在穿刺点的上方以及腹股沟韧带的下方，将患者的股动脉压迫在股骨之上而并不是将其压迫在穿刺口的周围。其次，在压迫的过程之中以及拔鞘之后需要密切地对患者的神志、面色、心率、血压以及是否出汗等情况进行观察，通过交流等方式将患者对拔鞘引起疼痛的注意力转移。同时护理人员还需要定时、持续地触摸患者穿刺侧足背动脉，对动脉的波动情况进行观察并记录，以此来保障对动脉进行有效压迫，既可以减轻对于患者血管的刺激，又能达到压迫止血目的。如患者出现面色苍白、冒冷汗以及心悸等情况，护理人员应及时地向值班医生进行汇报并交流，密切对患者的心率及血压进行观察，一旦出现血压、心率下降，应及时对患者应用阿托品、多巴胺[14]，及时纠正因拔鞘综合征所带来的不适症状。
2.2.4有效的包扎与压迫 现今临床中最为常用的一种是使用手指对穿刺部位进行压迫并使用沙袋进行压迫，或者对穿刺部位进行加压包扎。为顺应及体现现阶段以"优质护理"为总纲"以患者为中心"的护理服务，减轻患者在术后出现的因卧床腰酸背痛、排尿困难、尿潴留，术肢制动麻木酸胀等情况，有报导[15]临床上采用优力舒弹力绷带对患者进行穿刺后的加压包扎止血，既便捷安全，同时也能提高患者的舒适度，我院近年来将优力舒弹力绷应用于介入诊疗术后患者的压迫止血，效果良好便捷。
2.2.5手术后最佳的活动时间 对于进行了股动脉穿刺的患者，相关研究人员认为，股动脉穿刺常规的加压包扎，沙袋对穿刺点进行3h的压迫，进行手术穿刺侧的下肢进行直伸，在6h内护理人员可指导患者进行水平移动，在6h内应保持着患肢直伸，并自由地选择卧位，12h后患者若无异常情况出现可以适当地下床进行活动；另有研究人员认为，对于弹力绷带加压包扎的PCI患者在将动脉鞘管拔除约6h左右开始进行床上活动是相对较为可行并安全的[16]。同时也有研究提出[17]在不影响临床疗效和增加并发症的前提下，对股动脉穿刺术后的患者实施早期下床活动的护理措施可增加术后患者的舒适度。
应用封堵或者缝合股动脉穿刺口器械的患者，有研究报道，对于介入诊断以及在进行手术治疗后应用血管缝合器的患者，术后4h进行活动是相对安全的。据外国相关文献报道，在给予患者应用血管缝合器后，患者可以立即坐起，护理人员还应鼓励患者早日下床进行活动，即在手术1h后若无异常状况出现便可以指导患者下床。对于进行了血管缝合术的患者，若并未出现不良状况可以在第二天出院[18]。
微观经济因素范文5
[关键词] 子宫内膜异位症；妊娠结局；腹腔镜；相关因素；ROC曲线
[中图分类号] R713 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0036-04
子宫内膜异位症是导致妇女不孕的重要原因之一，不孕率约是正常妇女的6倍，近40%的患者不孕[1]。子宫内膜异位症根治存在难度，复发率高，腹腔镜手术即可明确诊断和分期评估，同时可以有效解除卵巢、腹膜及周围其他组织病灶，尽量恢复满足生育需求的盆腔解剖结构和功能，提高患者术后受孕几率，然而复发率高会对术后远期妊娠产生不利影响[2]。除术后积极配合治疗和试孕外，早期对术后妊娠结局进行判断有助于临床医生掌握治疗干预主动权，合理选择术后受孕方式，对自然受孕妊娠结局不理想的患者可选择人工辅助生殖技术以提高患者术后妊娠率。本研究拟对影响子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠结局的相关因素进行分析，并探讨其对妊娠结局的预测价值，为提高临床生殖医疗服务提供参考。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2010年1月～2012年5月我院确诊并经腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者112例，均经术后病理学检验证实，年龄23～43岁，平均（33.03±6.39）岁，均有生育要求、性生活及配偶生殖能力正常，未避孕12个月未孕，不孕时间2～9年，平均（4.28±1.05）年。排除合并子宫及附件先天畸形，其他继发性不孕病史，合并严重心脑血管疾病、内分泌系统疾病、肝肾功能异常、凝血功能障碍。
1.2方法
全麻下行常规腹腔镜下子宫内膜异位症手术治疗，对合并输卵管阻塞者行通液术。术后进行规范用药，术后3个月内给予口服孕激素类药物或皮下注射促性腺激素释放激素类药物。停药后积极试孕，并持续电话随访，随访时间12个月，以查血β-HCG阳性为妊娠标准并作为随访终点。回顾分析患者年龄、体重指数（BMI）、吸烟、不孕年限、不孕类型、子宫内膜异位症类型、病程、美国生育协会修订的内异症分期（r-AFS）分期、既往盆腔炎症或手术史、合并输卵管阻塞、合并子宫良性病变（子宫肌瘤、子宫腺肌症等）、术后规范用药情况。并计算子宫内膜异位症生育指数（endometriosis fertility index，EFI）[3]，评分内容包括年龄、不孕年限、生育史、最低功能评分、r-AFS病灶评分及r-AFS评分，总分为10分。
1.3统计学方法
以随访1年内妊娠为终点事件，将累积妊娠率带入统计学分析。采用χ2进行术后妊娠单因素分析，采用多因素Logistic回归分析进行术后妊娠多因素分析，以术后采用受试者工作（ROC）曲线进行EFI对术后妊娠预测价值分析。计数资料采用构成比或率表示，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS18.0软件进行统计学分析，P
2结果
2.1临床因素与术后妊娠的关系
全部患者获随访1年，1年内39例成功妊娠，累积妊娠率34.82%，年龄、BMI、吸烟、r-AFS分期、盆腔炎症或手术史、合并输卵管阻塞、合并子宫良性病变、术后规范用药、EFI得分是术后妊娠的相关因素（P
2.2术后妊娠的多因素分析
经多因素Logistic回归分析，r-AFS分期、合并输卵管阻塞、术后规范用药、EFI得分是子宫内膜异位症术后妊娠的重要影响因素（P
2.3 EFI对术后妊娠预测价值分析
绘制EFI和r-AFS分期的预测术后妊娠ROC曲线，EFI的曲线下面积为0.681（95%CI为0.598～0.716），P0.05，见图1。
3讨论
子宫内膜异位症的发病机制尚未明确，机体免疫应答异常、炎症性反应、自身抗体、激素抵抗等因素交织导致盆腔结构、激素反应及生殖系统功能异常，使生殖细胞成熟、卵巢排卵、卵子拾取、受精、受精卵着床、胚胎质量受到影响造成不孕。患者多合并其他盆腔、生殖系统器官结构异常，由于免疫细胞异常激活、炎症性反应引起渗出、纤维化、机化等改变输卵管、子宫发生病变，进一步加剧不孕风险[4]。腹腔镜手术在微创条件下可全面探查腹腔、盆腔、子宫、输卵管、卵巢及周围组织结构的粘连、积液等情况，子宫内膜异位病灶数量、位置、形态及性质，获得较为直观的病情程度判断。r-AFS分期是美国生育协会推荐的一种基于腹腔镜技术的分期标准，有助于评估病情和选择治疗方案，但由于采用更多的是描述性评价，存在个体描述误差的可能而影响评价的准确性，而其与术后妊娠的关系尚未明确[5]。同时，临床仍缺乏能反应术后妊娠结局的有力依据，对预判术后结局和生殖治疗方法造成困难。
本研究放宽对子宫内膜异位症患者纳入标准，将包括输卵管、子宫、盆腔炎症和手术史的患者均纳入进行分析，以全面评估临床因素对子宫内膜异位症患者妊娠结局的影响。经腹腔镜治疗并完成术后3个月药物治疗后，随访1年内累积成功妊娠率为34.82%，年龄、BMI、吸烟、r-AFS分期、盆腔炎症或手术史、合并输卵管阻塞、合并子宫良性病变、术后规范用药、EFI与术后累积妊娠率有关。年龄是影响生殖能力重要的固有因素，育龄期女性生殖系统功能旺盛，受孕率高，30岁以后生殖系统功能逐渐衰退至绝经后生育功能基本丧失。子宫内膜异位是育龄期妇女不孕的主要原因，发病率约为25%[6]，本组30岁以上患者术后妊娠率明显较年轻患者降低，40岁以上患者妊娠率进一步低于平均值，但多因素分析却排除年龄为术后妊娠主要影响因素，说明腹腔镜手术治疗在解除解剖结构紊乱和病变影响后在一定程度制衡了年龄所主导的生殖功能减退作用[7]，高龄妇女仍能获得较高的成功受孕几率。BMI太高或太低的患者机体条件均存在客观性欠缺，内环境较不利于受孕和妊娠，体重异常患者最常见的内环境经常为内分泌系统功能减退或亢进，胰岛素、甲状腺素、性激素等紊乱对成功妊娠不利[8]，然而体重存在主观可调节性，因而不是判断术后妊娠结局的决定性因素。
多因素分析还排除了常见的不孕影响因素盆腔炎症或手术史和合并子宫良性病变，盆腔炎症或手术史主要影响子宫和附件的正常解剖结构，腹腔镜手术可以在治疗子宫内膜异位症同时解除盆腔炎症或手术史导致的盆腔解剖结构异常，并给予局部抗炎、促进吸收的治疗，从而为患者提供妊娠有利解剖环境[9]，但如果炎症及粘连过重，则可能使预后恢复不佳，再次引起粘连而对妊娠产生影响，因此，应结合术中所见，给予对症处置，促进炎症消退，并维持正常解剖结构，同时积极试孕或者采用辅助生殖技术，在恢复后早期内环境尚可随时受孕。合并子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性病变会改变子宫肌层、黏膜、内膜结构，产生妊娠风险[10]，但对于病情较轻的患者仍有成功受孕并生育的机会，并不是术后妊娠结局的决定因素。
合并输卵管阻塞患者需在治疗子宫内膜异位症同时解除输卵管阻塞原因，但由于输卵管纤细、曲度及伞端的主动拾取功能等客观因素，术后再次阻塞率高，即使输卵管阻塞相关性不孕患者在治疗后的妊娠率仍不高[11]，由于与子宫内膜异位症合并存在则使局部免疫细胞活跃度、炎症反应强度随之上涨，细胞因子大量浸润并不利于术后组织细胞的修复，增加痊愈难度，因此子宫内膜异位症患者合并输卵管阻塞术后成功妊娠率将显著降低。由此可见，术后规范用药对器官结构和功能修复的重要性，然而由于规范治疗需持续3个月，出于患者依从性的影响而难免漏服、自行停药等不良治疗行为，本组18例患者因各种原因出现自行减量、停药，卵巢功能及盆腔环境恢复不良，其术后妊娠率明显降低，应加强健康宣教。
r-AFS分期、EFI评分是影响因素中的两种评价系统，EFI评分还包括了给予r-AFS系统的评分内容，并综合了年龄、不孕年限、生育史及腹腔镜下卵巢、输卵管、输卵管伞端功能的观察进行的最低功能评分，运用客观因素和主观判断进行分析，内容较易掌握，临床实践可行性强[3]。多因素分析认为r-AFS分期、EFI评分均与术后妊娠结局有关，随着病情程度的增加妊娠率降低，EFI评分越高妊娠率越高，提示r-AFS分期、EFI评分与子宫内膜异位症术后妊娠结局有关，均有一定的判断作用。但经ROC曲线进行分析，r-AFS分期的预测价值不足，无法提供准确性高的预判作用，可能与其系统的主观性强有关，EFI则具有明确的预测价值，得分为6分时约登指数最高，并具有较高的敏感性和特异性，分别为0.71和0.65，EFI得分≥6分时，可判断患者术后妊娠几率较高，其采用常规辅助治疗手段和自然受孕方式妊娠成功率较高，而
总之，r-AFS分期、输卵管通畅情况、术后规范用药与子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠密切相关，采用EFI进行评价可有效预测子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠结局，可作为临床生殖预后的判断指标。
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微观经济因素范文6
内容摘要:在网络购物已成为一种主流消费的形式下,关联消费作为网络销售转型过程中的一个关键环节,已成为网络销售新的经营增长点。本文从网络文化、消费心理、商品资源转型、服务和购物条件等方面来分析关联消费的形成,基于上述每个维度和我国消费者样本设计调查问卷。依据调查结果具体分析关联消费者的购买行为,得出相关结论,对网络经营格局调整和销售具有一定现实意义。
关键词:网络消费 关联消费 购买行为
截至2009年6月底,中国网民规模达到3.38亿,较2008年底增长了13.4%,半年增长了4000万,其中,网络购物的用户由7400万扩大到8788万,增加了近1400万,大约4个网民中有1个人是购物用户;2009年上半年,全国网络购物消费金额为1195.2亿元,这表明网络消费已成为一种主流消费形式,越来越多的网民习惯于价格透明和购买方便的网络购物消费。
在网络购物革新的浪潮中,国内外学者对网络消费行为进行了深入细致的研究,概括起来主要有三种研究方法:数据挖掘、统计实证、基于营销理论的定性分析,并分别从算法、样本数据、营销理论的角度对网络消费者的行为方式进行了研究并取得了一定成果(王崇,2008)。但是,并没有从整体上揭示网络消费者在内外各种因素影响下所表现出的关联消费行为。
本文在分析关联消费形成因素的基础上,通过问卷调查方式研究关联消费者的购买行为,以期通过本文的研究,对网络经营的经营格局调整和销售具有一定的现实意义。
关联消费的形成因素
(一)网络文化
网络文化作为一种新型的文化形态,具有鲜明的实践性和时代性特征。消费社会的经济基础催生了消费文化,网络则成为消费文化传播与演化的助推器,对其推陈出新地加以创造,形成了各具特色的群体消费文化并从各个方面影响人们的消费习惯,如广告宣传;在虚拟社区、聊天室、新闻组、论坛等网络族群中,其中的会员由于具有相同的网络价值观并且遵循同样的网络行为准则,少数会员的消费信息会对其它会员的消费观念产生很大影响。
在文化的进步和传承中,具有新颖性和消费者导向性的信息对于吸引消费者和改变消费者态度有着积极作用,同时群体意识始终会影响消费者的购买行为(秋水,2008),消费者在网上购物享受乐趣的过程中,会考虑到与自己有关联的人或其它有关联的商品,比如女性消费者购买服装时会想到为自己的爱人或小孩购买服装;购买用于送礼的商品,会想到包装服务与物流配送服务;对替代品或互补品的购买。消费者的这些行为,受网络文化影响,会产生不同的结果,形成关联消费的基本动因。
(二)消费心理
从心理角度看,网络消费也是一个渐进的过程,它包括需求唤起、信息收集、动态比较、心理认知、购买决策和心理满足等方面。但是,这只是目标性购买的心理阶段,是显性的;而随机性购买的心理阶段,则是隐性的,会随着目标购物的完成而生成,并影响到消费者的实际购买行为。
在目标购物过程中,如果消费者感觉到购物氛围好、购物经历愉快、购物满意度高,则再次购物意图就强。因为消费者得到的参与满足感、轻松感和占有感会促使其以意犹未尽的心态去观摩其它品牌的商品,一旦发现中意的商品,会产生意外的满足感和收获感,在耐心选择的过程中,唤起心中的购物热忱。同时,消费者为满足信息刺激的需求也会产生多种寻求行为(于洪彦等,2005)。此时,顾客购买的是一种快乐,追求的是一种幸福,这样就形成了关联消费的内在动因。
(三)消费目标
随着网络销售的不断发展和市场竞争的日趋激烈,销售者在保证消费者购买到有价值商品的基础上,还得对消费者提供无形的有效服务。而消费者在自身需求得到满足后,更乐意全方位、多层次满足自己的需求,使消费目标更趋于多样化,这主要体现在商品资源的转型与服务细分两个方面。
由于网络购物只能看到图片和相关产品介绍说明,消费者在购买时感知风险比较大,在此时更加注重品牌名称与质量,会使商品的销售以品牌来划分档次。专业化的品牌根据自身的优势强项,集中在资源最好的某个领域后,再与其它有内在关联性的品牌进行优势互补、错位销售,激发消费者更大的购买欲望;实力较强的品牌,会最大限度地运用手中的资源做精、做细、做全面,系统经营各类商品,在形成主营商品的基础上,再横向扩展,纵向延伸,满足顾客的各种关联消费需求。
对于网络销售者而言,服务不再仅仅指接待服务,而是随关联消费的深入,出现了多层次细分。导购服务:网络购物者在选中符合要求的众多商品但不能确认具体购买目标时,就需要销售者通过对不同商品的比较进行详细解说和适度的引导;物流服务:消费者所购买商品需要专门的物流公司进行及时、迅速和安全的货物派送;销售服务:包括信息、交易安全服务与售后专门的维修和保养,如数字产品;个:新需求产生新顾客,有的消费者对商品有特殊需求,需要针对。
(四)购物条件
随着现代人工作节奏、生活节奏的不断加快,用于休闲、娱乐的时间越来越少。当去实体店购物受到时间、地域限制时,人们就更多的倾向于网上购物,不受时间、地域限制,可随时满足各种消费需求。此时,商品种类丰富、价格更便宜、功能日益完善、购物日益便利、免受拥挤之苦、节约时间的网络商店,成为了消费者的首选,再加上它们的不断升级和扩容,为顾客提供了释放购物需求的最佳场所,形成关联消费的外部动因。
关联消费者购买行为分析
本文通过电子问卷调查方式,将调查结果结合SPSS15.0统计分析软件进行分析。调查对象为有网络购物经历者,调查时段为15天,总共回收问卷345份,有效问卷285份,有效回收率82.6%。问卷主体部分包括网络文化、消费心理、商品资源转型、服务和购物条件五个维度,每个维度有具体测度项目表示。
(一)有效问卷基本情况
人口统计变量指标中,男性占52.4%,女性占47.6%;年龄在15～20岁占2.2%,21～30岁占63.4%,31～40岁占28.7%,41岁及以上占5.7%;学历在大专及以下占35.6%,本科占59.7%,硕士及以上占4.7%;月收入1000元以下占21.2%,1000～1500元占14.5%,1501～2000元占12.7%,2001～2500元占20.6%,2501～3000元占23.4%,3000元以上占7.6%。
网络购物基本情况指标中,网上购买的商品,书籍报刊占20.1%,音像制品占12.6%,服装占26.3%,礼品占13.2%,通讯产品占17.4%,其它占10.4%;购物网站,淘宝网占38.7%,当当网占21%,卓越网占13.7%,拍拍网占10.2%,其它占16.4%;累计购物次数,1～3次占20.4%,4～7次占37.5%,8～12次占21.6%,13次以上占20.5%;累计购物金额,200元以下占24.8%,201～400元占28.3%,401～600元占20.3%,600元以上占26.6%。
(二)问卷信度分析
根据Cronbach's α系数分析进行评价,研究构成每一维度的具体测度项目信度来测量问卷的内在一致性程度。首先对具体测度项目进行净化,依据为内在一致性信度分析结果,净化的标准是:如果某具体测度项目与总体相关系数低于0.5就删除该具体测度项目;如果删除某具体测度项目使Cronbach's α系数显著提升,也应删除该具体测度项目。
根据分析结果发现消费心理维度的“获得赠品和积分”与服务维度的“获得具体的帮助”这两个具体测度项目与总体关系数分为0.485和0.386,小于0.5,根据上述标准应删除,且删除后消费心理维度的Combat's α系数由0.765提高到0.842,服务维度的Cronbach's α系数由0.823提高到0.884,五个维度的Cronbach's α系数在0.842～0.952之间,超过可接受水平值0.7。信度分析结果表明,经过具体测度项目净化后,问卷Cronbach's α系数达到最低要求,具有良好的内在一致性。
(三)问卷效度分析
效度指问卷可真正测量出其所衡量概念的程度。本文运用方差最大的正交旋转法和主成分因子分析法对经过净化后的具体测度项目进行探索性因子分析,对KMO值小于0.5的数据不进行因子分析。
分析结果显示所有具体测度项目的KMO值为0.875,大于0.5的标准,说明问卷数据适合做因子分析;Bartlett's球形检验的X2值为7345.349,p 值小于0达到显著,表明母群体的相关矩阵间有共同因素存在,适合做因子分析。正交选择后提取6个特征值大于1的因子,累计解释方差85.517%。每个具体测度项目都负荷到原先制定维度上且单一因子上的负荷在0.782～0.889之间,大于最低标准值0.5,这表明问卷收敛效度良好。同时每个具体测度项目没有跨因子负荷现象,这表明问卷具有良好的区别度。这些分析结果表明本问卷的五个维度划分是合理的。
(四)区别效度分析
区别效度指某一维度和其他维度在特质方面的差别程度。分析标准:如果两个维度间相关系数的平方小于每个维度的AVE值,或者两个维度之间的相关系数小于AVE值的平方根,表明两个概念间具有较好的区别效度。根据分析结果,五个维度的AVE值的平方根在0.811～0.845之间,而相关系数绝对值在0.41～0.67之间,任何两个维度的相关系数都明显小于每一维度AVE值的平方根,表明各个维度有较好的区别效度。
(五)律则效度分析
律则效度的检验方法有采用方差分析的方法,和将检验的变量同其它与其有理论关系的变量组成因果关系并进行检验的方法。本文采用第二种方法,探讨关联消费各维度与购买决策之间的因果关系,因为如果各维度是促成关联消费的因素,消费者受该因素影响就会做出购买决策。
为证明问卷的律则效度,问卷中包含了测量购买决策的3个具体测度项目:我会立即购买、我不会购买和分析比较后再决定。由分析结果,各项拟合指标都在可接受范围内,3个具体测度项目的Cronbach's α系数为0.853,五个维度对购买决策有显著影响且都为正向影响,这表明本研究所设计的问卷具有良好的律则效度。
(六)二维Logistic回归分析
该分析方法用于当知道了一系列预测变量值的情况下想预测某一特性存在还是不存在,预测某一结果是否发生。本文中被解释变量为购买支出,解释变量为虚拟变量(经过净化后剩下的五个维度的具体测度项目)。其中虚拟变量取值为1或0,取值标准:0代表基础类型,1代表与基础类型相比较的类型。如广告是否对消费者购买支出产生影响,此时的比较是在没有受广告影响的基础上进行的,故确定虚拟变量:当Di=0时为基础类型,表明没有受广告影响;当Di=1时为比较类型,表明受广告影响。二维Logistic回归模型的检验和评价指标为回归方程整体的显著性检验、回归系数的显著性检验和模型拟合优度。
根据分析结果,每个维度的具体测度项目的显著性水平p值在0.003～0.047之间,小于0.05,因此推断出各具体测度项目显著,即对购买支出有显著影响,符合关联消费形成因素的分析逻辑;Nagelkerke R2值为0.875,基本接近1,表明模型拟合优度较高;网络文化、消费心理、商品资源转型、服务和购物条件维度包含具体测度项目系数之和分为0.14、0.25、0.31、0.11、0.19。
结论
本文在分析关联消费形成因素基础上,确定关联消费形成包含网络文化、消费心理、商品资源转型、服务和购物条件五个维度,并基于中国网络消费者样本设计出具有良好信度与效度的调查问卷。
分析结果表明,包含18个具体测度项目的问卷具有较好的内在一致性信度、效度、区别效度与律则效度,并且五个维度能很好的构成关联消费的形成因素。其中,商品资源转型对关联消费形成作用最大,这主要体现在品牌名称与质量方面;消费心理对关联消费形成作用主要体现在消费者对信息刺激需求满足、购物满意程度、购物氛围和购物愉快经历方面;网络文化对关联消费形成作用主要体现在消费信息的新颖性和导向性、广告宣传、他人评价与群体意识方面;购物条件对关联消费形成则体现在时间节约、购物便利和产品丰富;服务对关联消费形成作用则体现在安全服务、物流服务、售后服务和个。这些研究结果对网络销售者的经营格局调整和经营贡献有一定现实意义。
然而,本研究也存在一定局限,首先本文采用的样本容量过小且采用的数据是同一时点上的横截面数据,条件允许下可以扩大样本容量和在不同时段收集数据;其次,对维度选择可能还存在其它方面,以后还可以继续补充。另外在本次调查过程中,发现一个现象:许多消费者在时间允许条件下都先去实体店挑选商品,记下商品相关信息后再去网上购买,这也是一个值得研究的现象。
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