医保统计分析报告范例6篇

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医保统计分析报告

医保统计分析报告范文1

“CD50”和“CD100”笔者都很熟悉,相对来讲,“CD100”的声音比“CD50”更沉稳一些,但当笔者把这台工料不过区区400多元的电子管音质增效校声器接插在“CD50”和“艺术家N06.4”之间后,那个周末的晚上,星光便有些分外灿烂了。

先完整地把器材组合交待一下吧。

CD机:山灵50

功放:艺术家N06.4

音箱:城堡-列治文(二分频小书架箱)

音箱线:正极三股特富龙φ0.6mm镀银多芯线结合、负极φ3.2孔雀蓝花点麻布线自制,每副长3m。

信号线:华敏4N信号线,当时售价168元/副

一切非常普通。

而主角――电子管音质增效校声器,说起来显得相当乏味,就是一只“5670”,一分为二,构成两声道阻抗转换器而已。早有人用之,广大烧友也已烂熟于胸。

问题是,它的美,我们还没有更深入的发掘。电子管音频器件江湖经年,除了那些传统的、令我辈只能膜拜、无法超越的经典外,有一个角落被忽视了多年,那就是电源的品质。电源用于校声,并愈来愈引起重视和开掘,是近两三年的事,并且和音响发烧友们的勤勉和对技艺的创新有不可分割的联系。本跟随器就是归拢精华、刻意求新、力图为工薪族Hi-Fi爱好者和AV赏玩打造设计的。追求对技艺的研磨和最大化的性价比。其中有两项是笔者的“专利”。

让我们来看一下电路图。

笔者的所谓两个“专利”是:一、双电子管二次线性整流。二、无“π”LC滤波方式,线性宽频响电源供电网络。

传统的经典电源,受当时的认知思维和元件材料限制,几乎无一例外的用两只尽可能满足性能的大电解电容和一支硕大笨重的高H值电感组成“π”式LC滤波。多年来一直不变。从技术上看,首先是元件的指标和品质提高了。再者是复杂的半导体稳压滤波一来增加成本,二来业余条件下,对制作者的制作要求较高,还有一半是心理一半是性价比不高造成的对音质的负面影响。迫使部分厂家和相当发烧友在传统的框架中,选用贵价品牌来提携电源品质对音质的作用。基本解决了诸如噪声、纹波、内阻等问题,但基本不等于很好。一台Hi-Fi功放仅靠用昂贵的部件来实现高音质,从焊机爱好者的角度评判,不是一种高水平的表现。

先从电源输入说开来。电源变压器无甚新奇,最好用常见的环变,取其漏磁小、效率高、内阻低等优点,抗磁饱合能力差的缺点在前级小电流工作环境下,恰好隐去,玩音响电路也遵循矛盾对立统一规律。

新鲜、醒目的,是接在环变次级和6Z4之间的“AC”,那是重庆隆宇电子厂的专利品,全称是“交流市电宽频整形滤波净化魔块”。本电路中用5A的那种,在引线各边的“IN”和“OUT”上并一支优质MKP(一定要MKP)小电容。这两只电容的作用较重要,类似这样的接法在第一只整流管上也同样用到,起消噪的功能。容量在1000~2000P之间。

隆宇厂的电源魔块在本电路中的利用,是笔者在分析其机理后,通过实践炮制出的玩法。它的作用有两点:一、滤去市电通过环变带进来的杂讯尖峰干扰;二、将整流滤波回路中产生的反峰压和脉动电流与环变工作在纯交流状态的次级隔断。

用两只6Z4整流,从严格的原理上来讲,是一种繁缛和多余。但从音响文化内蕴和技巧技术活用的角度看,则完全不是重复和冗余。我们常说触类傍通,这个“专利”的产生当初最原始的动因恰是“非理性”的,看似有些荒唐,实则潜藏着一种技艺文化的内涵追求。器材元件是冷冰冰的,人的理智是有温度的,创造需要这种理智的温度激活。

浅显的看,这样的“胆”重叠是加重“胆”味。深一层次的认知和考虑是代数学中“负负得正”、“正正相加”的思维在具体实践上的反映。设计时,环变次级标定电压加全波整流后的电压值,远高于5670(6N3)的使用屏压,让电子管充分进入其特性曲线中的直线部分工作。前一支管又为后一支管保证同样状态提供条件。实践证明,双“胆”串连,简便宜行,效果明显,是超值升级的电源校声手段。

考虑两级电子管整流、脉动高压谐波和交流灯丝供电对音质和信噪比的影响,在此特选用了三只损耗角相当优异的大容量WIMA薄膜高压电容作这一部分的预整流滤波。第二只灯丝布线要细致地一圈一圈绞合紧密,并加入两只0.1uF小电容补偿,必要时在灯丝两端接100Ω5W电阻中心对地。

经典“胆”电源中不可或缺的扼流圈在本电路中“下岗”了。有了两级“隔离”和预滤波的措施,这只笨重、产生很大相移的“古董”因“专利”替代而消失。虽然从原理上LC方式比RC方式要好,但从本电路的工作性质,电路整体性价比的角度平衡,RC方式的不足已不彰显。

从电容的工作原理和特性上讲,单支电容量越大,由生产工艺、材料品质特点限制造成的分布电感也愈大。漏电和工作特性的非线性化失真,由此从电源滤波后进入音频信号通道,产生对高频的音质劣化也越大。频率越高,内阻越大。这就是为什么尽管在一些电子管单端机上,也有中高频不易做好的重要障碍及原因。

用多只中等以下不同容量的电解和无极电容,呈阶梯式的排列。150uF到47uF主要解决低、中频段内各相应频段的频响内阻;12uF到0.1uF(12uF为一支校音电容,必用油浸)解决中、高频以上各频段的频响内阻,把因频响内阻造成的负面影响化解到每一支电容与相应的频段内去,以求损失最小,并通过不同品牌元件的声底色的调配,突出元件最优良的正面效果和特性指标,整体上达到“宽频”的目的。

任何一位有过发烧经历的烧友都知道,决定音响放声档次的关键是由器材的高频段的品质来判断的,所谓的贵气、空气感、丰润的细节美化,都由此而生。采用“集束式”滤波,可使全音域内电源呈现的频响阻抗接近一条平坦的曲线,由此将使信号通道中的信号在小电压的状态下,几近纯真地得以重放,随之产生的将是华丽漂亮的音场再现。到此我们可以说,一个较完美的电源系统加一级工作状态良好的阻抗变换,其结果是不言而喻的。

让我们回到本文的起点吧。

将“山灵50” CD机、本增效器、“N06.4”功放按顺序接好,本增效器作为CD机的延伸,将音源中各种基频信号和复杂多次谐波给予了充分的传导空间,谐音、泛音大大突显,纵深感和宽阔感增加,明显的细节再生修饰作用,凭添了华丽姣艳的韵味。丰富的谐波交织出一种贵气,均衡松软、流畅耐听。

不是尾声的尾声

一、5670中频较厚实,频响两端略欠。相对而言,前苏6H3π极通透,解析力非凡,但直白有过。国产6N3最好用T级品,是通讯用管,比J级品要开扬一些。

二、6Z4首选“北京”牌,“曙光”牌略发散。改动一下管脚接线,第二只整流“胆”可用6X4,别有意味,听人声更佳。

三、按性价比,机内电阻用国产正品金膜电阻即可。未标品牌的无极电容如“AC”两端、5670阴极输出耦合、屏级20uF退耦合可用国产正品,本人用广州产“本尼克”电容,有法国“索伦”电容的声底,但解析力要胜出。

四、“宽频电源”用电容全部选用二手名牌:150uF为意大利“kendeil”肯德,取其中高频明亮柔合;68uF为“西门子”音频电解,取其中性自然;47uF为“飞利浦”蓝大角,取其中性温和,质感好;12uF油浸电容取其通透,谐音丰富,贵气和细节再现力;1uF为英国“TCC”取其解析力透彻和中高频的诠释作用;0.1uF为“新德克”,取其犀利的线条感。所有滤波退耦电容总容量达400uF,产生轮廓鲜明、扎实紧凑、弹性十足的低频。

所有二手电容用“DT890B+”数字表测试筛选。先用20M电阻档初选,数字屏回跳快捷,能到“1”的为可用品;然后放一下电,再用200M档,无极电容回跳到20M以上,电解电容1.5M~2M以上可用。达不到者淘汰。

五、电源变压器最小为40W。

六、ALPS电位器用250K的,只用一联。在带载时调到所需屏压(对地),关机焊下,用数字表测出读数后,用近似的阻值的电阻换上。也可保留用以调取不同的电源值。5670屏压取45V左右时,音色较阴柔圆润;取100V上下,快捷的速度感和动态更凌厉,有现代风格特色。

七、接地遵循焊“胆”一般规律。本机中按D1、D2、D3分别以最短路径接焊毕,然后用粗铜线分别引到一点汇总,再接到机壳某一噪声最低点。这最后一招较烦人,要有耐心。将5670屏压调到150V,半夜时分将双耳贴在音箱上只能听到一丝很低的沙沙声。笔者的喇叭灵敏度为90dB。在屏压100VDC以下时,信噪比非常理想,不会在85dB以下。

八、走线全部为“特富龙”φ0.8镀银线。

医保统计分析报告范文2

[关键词]网络环境 医院统计 工作思路

[中图分类号]F224—39

[文献标识码]A

[文章编号]1672—5158(2013)05—0421—01

随着现代化信息技术的极大发展,计算机网络技术应用范围越来越广,并逐渐成为医院统计工作顺利开展的一项重要工具。医院的统计工作是医院管理的重要组成部分,医院管理和医疗活动中进行的工作量管理及联机操作的计算机应用系统,为医院所属各部门提供了行政管理信息和患者诊疗信息。可见,医院统计工作实现网络信息化是十分必要的。由于现代医疗保障制度的进一步深入,参保人员增加,结报比例增大,医院病人日益增多,而在医院产生的诊断、治疗、消费、药品信息都必须记录在案。建立电子病例,可以使专业术语应用更科学,诊断更规范,以便更好的为患者服务。实现医院财务统计、人事档案管理的微机化,网络化,可大大提高检索的准确性和工作效率,较好的满足医院的人力资源需求,建立一支素质较高的医疗队伍。同时,有利于搜集临床的各个方面的信息,完成医院的科研任务,增加新项目、新技术的临床应用。由于医疗业务及其各个辅助科室都会产生大量的数据,而这些数据对病人的诊断、治疗、评价、复诊等有重要作用,必须储存,而统一的数字化采集,存储,查询,统计分析就显得十分必要。

一、在网络环境下医院统计工作的特点

1、转变了统计信息的模式

传统医院统计工作主要靠手工完成。然而,网络信息环境的出现,导致了统计手段的根本变化。这就要求统计人员审时度势改变自己的工作方式,取消不必要的统计台帐和纸质报表,改变信息的方式。日常统计工作已由信息系统自动完成,越来越多的信息在运营和管理过程中就自动采集,传统的数据整理过程,也被计算机代替,统计报表的产生也由计算机自动完成。数据的采集、传输、整理、加工和分析的速度和效率都有较大程度的提高,数据的可靠性和准确性也会因为中间环节的减少和自动校核措施而大大增加,使用计算机进行统计计算和汇总,计算精度和分类精度大为提高。既打破了传统模式,又能让信息高度共享。从而把人力从繁重的简单劳动中解放出来,进而有时间来及时利用医院信息系统中的大量历史数据和变动数据进行分析,使之为医院管理决策提供依据。

2、实行动态管理,量化指标

实行医改后,引入了竞争机制,医院对每个科室要完成的业务指标和经济指标以及德、能、勤、绩等进行量化,三级医师和新的护理单元组合后,实行动态管理。一是实行院科两级核算,以科室为独立核算单位,把成本支出的内容计算到科室的经济活动中。二是责、权、利到科室,对科室的工作量、工作质量、医疗收费进行监控,而科室对本科人员有一定的工作使用权和分配权,使中层干部发挥管理作用,打破平均主义,充分调动全院职工的工作积极性。三是综合目标管理,以科室为单位,建立起高风险、高责任、高报酬的分配激励机制。同时,还要平衡经济活动指标的发展,一个医院的发展离不开人力、物力、财力的投入,包括各种业务、经济指标完成的情况,每个环节都需要统计人员出具统计数据、信息,使院长有明确的投资方向,并对各科室的动态有所了解。这样不仅能克服医院的短期行为,还能有效地激发广大医务工作者的积极性、责任心和服务意识,做到既有短期计划又有长期目标,使医院能真正沿着惯性轨道正常持续发展。

3、统计工作要参与决策

传统的医院统计,大多数仍以搜集、整理内部数据为主,搞单纯的事后统计,只当“马后炮”,统计分析也只是单纯的数字说明,缺乏对外部市场信息的搜集、整理和加工分析,以致许多医院尽管信息系统运行多年,但医院统计工作仍停留在较低水平,大量宝贵的信息被闲置,医院管理决策并不能从中受益。新医改政策出台后,医院统计必须调整视角,变单纯的事后反映为事前的预测与咨询、事中的监督与控制、事后的信息与评价为一体,促进统计信息整体功能的发挥。充分利用现代信息手段,为医院领导提供高质量的统计服务。除了为医院管理和决策提供优质服务外,医院统计人员还要充分利用专业特长帮助临床人员确定研究课题设计,进行数据处理。同时,满足医院各部门的信息咨询,慎重、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据,进而佐证、修补或充实循证医学的内容,为探讨和摸索适合医院实情的医疗决策提供依据。

二、网络信息技术时代医院统计工作中存在的问题

当前,网络信息技术的影响力越来越广泛,在医院的统计工作中也发挥着越来越重要的作用。但网络时代医院统计工作在计算机信息技术的利用方面还存在一些需要解决的问题。具体变现如下:

在医院统计工作中过分依赖网络技术,网络是医院进行统计工作的主要数据来源,医疗信息具有不同的作用和用途,但医院统计工作人员将主要精力集中在网络数据方面,没有严格对网络传输数据的准确性进行及时严格的审查,经常出现月底才发现数据有误,但此时确定出错点需要花费极大人力和时间,修改的难度也比较大;此外,统计工作人员对网络信息的认识不够深入,没有将网络资源予以充分有效的利用。当前医院统计工作人员没有充分认识到统计工作的重要性,没有关注网络系统中与报表关系不大的资料的统计和分析,不少极具价值的信息资源被浪费。

三、网络环境下医院统计工作发展建议

1、统计分析工作要及时灵活

统计分析以当前数字为依据,简明扼要的反映近期发现的突出问题。经常性的观察网上数据的变化,有波动时对网上数据选择不同时段进行分析,以一周、一月或长假几天的医疗指标为基数,灵活的从门诊工作量、床位使用率、急危重病人抢救成功率等众多指标中选择变化明显的指标进行分析,找出当前医疗工作的重点、难点和急需解决的问题,并分析出现问题的原因,提出合理化的意见和建议,以书面形式及时反映给领导,为全院医疗工作正常有序的运行提供服务。

2、不定期针对性的做好专题统计分析报告

专题统计分析报告就是选择一些对医院发展有特别影响力的问题,随时进行单独深入的分析,研究解决的方法。例如:全院床位使用率的分析,缩短平均住院日的途径研究,某种设备工作量变化的因素分析等,通过观察具体指标在一定时期内的变化,以数据波动为依据,分析人员、设备、周边环境、医保改革、不同疾病本身的发展变化等因素,揭示事物变化的特征、规律和影响因素,对不同的问题提出不同的解决办法,为领导解决某个专项问题提供依据。

3、定期全面性的做好综合统计分析报告

医保统计分析报告范文3

关于热门医院财务工作计划范文   新年伊始,结合当前形势,制订今年工作计划:

  一、医院总业务量大致恒定(指医保总量恒定)的情况下,财务赢利结构显得成为重要,我院主要是医、药的比例结构,以去年为例,这些指纯业务比例,药品收入、医疗为分别65%与35%,而药品收入成本占74%,另加上交药品收入的5%,共计79%,而医疗收入成本占10%,且全年计提超劳务都在这一块,由此得出1%,即37.1万,如是增医疗收入1%,成本仅3.71万,赢利7.8万,两者相差25.6万,同样以去年为例,药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%,去年一季度是比较正常的,二季度为非典期,三季度过渡期,四季度追医保数,因此二、三、四季度均列为不正常,因此说今年医、药比例定为38:62是可信的,我也希望通过领导能调节到这个比例,我希望在比例结构达到目标时,每月能超计划数5%,这样今年预计超180万左右,在最后两个月适当控制药品处方,此时,医、药比例将更佳,而今年计划数呈略超状态,医、药比例希望达31:69,此时将贡献利润100左右,我将每月结果报告领导,借领导掌握来实现之。

  二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施,真正改革到谁的头上,各种思想都会涌现,发牢骚也是难免的,我作为财务组长,应配合领导作好工作,受点气,委屈点是正常的,权当是为改革做点贡献。

  1.进中心人员有顾虑,怕经济上吃亏,财务组配合领导,把改革意义讲透,主要是已有人员编制不动,改革是引入机制,并非侵害他们的利益。

  2.人员进入中心之后,会出现管理上的衔接问题,我们财务组多与中心工作人员联络,同时充分发挥管理员曹娟的管理职能,倾听他们的意见,配合医院领导完成开展的各项工作,在工作过程中,发现问题,随时解决[本文由网站不错哦收集整理],并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报,财务组在业务上多指导,使这一工作平稳过渡。

  三、去年,我院治疗项目电脑化管理,基本铺开,再院本部、川北两大块都实施,且运行效果不错,完全达到了物价局提出的明细化要求,我们采取的是先在院本部开展,在运行中发现问题,随时解决[本文由网站不错哦收集整理],逐步巩固、熟练,再在川北实施,逐个展开,稳步推进,今年同样采取这一方法,预备先后在东苑、广粤、长春等各点推广,推进一个,成熟一个,预计全部实行医疗项目电脑管理。

  四、 去年我院制订了每季、每月计划医保用量,虽然,以后在实施中偏离较大,应了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影响,在最后一季度中,准备抓回计划量的,医保局又出台了一个“乙类药”自负10%的政策,干扰了计划的实施,但通过年初制订这一计划,大致上能做到胸中有数,而不是无轨电车,开到哪里是哪里的计划用医保量,一旦医保局下达到我院全年医保用量,我们财务组将在医院领导指导下,制订一个较为详尽的各部门按时间的计划用量,做到胸中有数。

  关于热门医院财务工作计划范文

  一、加强财务制度建设

  完善财务工作核心制度,规范痕迹管理。按创建二级医院标准完善财务相关工作制度。

  二、加强财务能力建设

  抓好财务相关人员素质教育,提高财务人员整体服务水平。年度组织财务人员岗位培训、专项培训等多项业务培训学习。按时参加相关部门组织的财务业务培训会、工作会,及时完成上报财务相关报表。

  三、加强财务管理工作

  1、落实财务工作职责。按照《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》等相关规定设置会计科目,建立账簿,进行会计核算,编制会计报表和财务分析报告。及时完成医保、农合账务核对、汇款以及回款工作。做到五保病人、血透病人出院及时报账,不出差错,无一遗漏。加强相关职能部门联系协调,争取优惠政策,为医院谋取最大经济利益。深入研究税收政策,合理避税增效。

  2、强化财务控制职能。坚持医院财务开支审批流程,收支两条线,履行好财务控制管理职能。

  3、加强医院收费管理。加强医院收费项目和价格管理。定期不定期深入科室了解医疗服务收费情况,及时解决收费中出现的问题。规范收费行为,确保合理收费,杜绝费用流失。

  4、加强部门财务监管。落实财务工作相关制度,增强安全意识,对医院收费部门、相关科室加强监管,确保资金、系统、有价票据、印鉴、发票等安全,杜绝财务安全隐患。

  5、加强经营成本核算。建全医疗成本管理和控制制度。对科室、部门实行全面综合财务考核,强化增收节支,降本增效,使科室、部门加强成本管理,确保优质、高效、低耗完成医院各项目标任务。

  6、加强固定资产管理。建全医院固定资产管理制度,确保医院资产充分为医院带来经济效益。

  四、作好财务分析报告

  按时完成月、季、年度医院财务分析报表,及时让院领导准确掌握医院财务状况、经营成果和资金流量,为医院经济决策、经营管理提供真实、可靠的财务信息。

  关于热门医院财务工作计划范文

  一、价格管理:

  1、医院物资(包括假体材料)进货上加强合同管理体制,对新产品新物资严格把关,配合领导层对医院使用物资,销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据,对药品,零星的医用物资等实行不定期的价格询查制度。

  2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行,按项目开支明细核定价格进行报销核算。

  3、对医院的各手术、治疗项目的收费价格按照部门提议,财务测算成本后报批的程序进行,并逐步完善电脑信息系统的.最低限价录入,实现底价预警提示。

  二、信息与统计:

  目前信息系统存在以下几大问题:

  1、收入上只实现收入实现制的核算模式,不能同步以收款核算制的模式进行统计分析

  2、收入与药品的发出已实现对接,但收入与所有的物资发出实现对接无法实现,同时制约了收入与成本配比进行毛利及时分析的功能无法实现

  3、本套系统在多级别、多部门、多种统计核算的方式下没有开放足够的空间,造成核算上的很大局限性,而且在系统的安全性、连续性上的统一协调很难完成,留下很多隐患

  4、本套系统在财务核算、档案管理、经营管理上三者难以形成有效的资源共享,造成无法进行信息统一披露及联查的体系。

  要实现以上以收入实现制及收款核算制共存的模式进行统计信息披露,以及实现收款与物资发出相互联连、相互联动,实现毛利及时分析的功能,必须寻求新的系统软件或按本院的管理模式请求软件开发。

  三、固定资产、医疗设备:

  加强配合医院领导的决策,对固定资产的结构进行有效的分类、整理出重复可退出的设备进行清理,建立新增新建购置资产的审批制度,建立日常维修保养及定期检修制度,建立报废及转移资产的交接手续,对资产建卡建档的管理体制,确保资产的合理配量,高效运作。

  假体:假体存货量已进行品种、规格、结构上的安全库存量设置,目前库存量已大部分超出安全库存数,只能继续消耗,少进多出的原则逐步加速存货周转,并进行换货处理,目前只余下麦格的假体在换货上存在很大难度。

  医用物资及药品:目前药品已实现科室备用,科室领用在发货上进行限量控制以促进节约及减少损耗,如实行定额定量或与实现收入挂钩的原则,尚难于操作,医用物资及药品目前已进行合理归类但未进行安全库存量的设置。

医保统计分析报告范文4

关键词:医疗保险 预警分析指标 基金

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了提高,人民群众的医疗需求基本得到了满足。但是医疗保险基金是否平稳运行问题尚未得到根本的解决,遏制医疗费用支出不合理增长,提高医疗保险基金的使用效率,成为我国现代医疗保险制度发展过程中的重要课题。制定合理、科学的医疗保险预警分析指标可以改善医疗保险基金中存在的风险,再加上实施合理的措施,可以较好的确保医疗保险基金平稳运行。

一、医疗保险预警分析指标内涵,作用及其意义

1、医疗保险预警分析指标内涵

所谓医疗保险预警分析指标是指:充分利用医疗保险信息系统现有的统计分析功能,对参保人员发生的住院、单病种、门诊特殊病费用及拒付费用、医疗保险基金人均费用等指标进行重点监控,并采取文字通报、上网等形式定期公布。对各项指标增长较快,问题较多的定点医疗机构我们将采用向主管领导发”预警告知书”的形式,促使定点医疗机构发现问题,查找原因,加强医疗保险费用的管理。

2、基金预警系统作用

基金预警系统具有以下功能:①信息收集。它通过收集与医疗保险基金运营相关的医疗卫生政策、疾病防疫、医疗保险本身的各类财务和基金经营状况信息,进行分析比较,判断是否出警。②预知危机。经过对大量信息的分析,当出现可能危害医疗保险财务状况的关键因素时,财务预警系统能预先发出警告,提醒管理者早作准备或采取对策,避免潜在的风险演变成现实的损失,起到未雨绸缪、防患于未然的作用。③控制危机。当基金发生潜在的危机时,预警系统还能及时寻找导致基金状况恶化的根源,使管理者有的放矢,对症下药,制定有效的措施,阻止基金管理状况的进一步恶化。

3、建立医疗保险预警分析指标的意义

在认真总结多年来基金运行管理经验、借鉴财务预警系统对现金、流动监测和控制规律的方法、掌握基金流量运行的基础上。制定各项医疗基金财务预警分析制度指标参数对照表。分管领导直接负责医疗保险基金财务预警预报。细致寻找内生和外生警源,监测并预报警度,总结出有规律的基金预警预报框架,可以对医疗保险基金财务预警预报工作实行统一领导调控,确保了医疗保险基金的安全平稳运行。

医保中心稽核股对医保中心各股室提供的相关材料进行汇总分析,编写各险种基金财务分析报告,为已经出险的险种提出预警预报,准确迅速地掌握可能出现的不安全动向,确定符合医保中心总体安全要求的防范标准和参数,及时提出合理化意见和建议,并把措施的执行效果进行反馈。控制医疗保险基金运作中的不安全苗头。通过这种预测、预警和预报手段,医保中心可以及时采取预防性监测措施,提出预警分析进行纠正,避免和预防医疗保险基金在运作过程中,因基金运作存在的内外因素而导致的医疗保险基金运行失控或出险,以达到未雨绸缪、防患于未然的效果,确保医疗保险基金处于健康、平稳、安全、良性的运行状态。

二、医疗保险预警分析指标方案

1、预警基金结余率。减少医疗风险

以如皋市为例,统筹基金结余率03年到07年分别为;52%,25%,19%。35%,11%。虽然统筹基金总的收入支出情况不容乐观,但从近三年结余率指标分析,我市医疗保险统筹基金的平均结余率保持在20%左右,总体上基本实现了“收支平衡。略有节余”的宗旨。基金的运行相对平稳。

2、预警退休人员医疗保险统筹基金

如皋市人口老龄化带来赡养比的变化,不仅仅是简单的医疗保险基金筹集能力下降的问题,且由于老年人是医疗消费的主要群体,因此此类人群的持续增长,对医疗保险基金支付能力而言,是十分严峻的考验。医疗保险基金赡养系数(退休人员占在职人员比重)的上升,一方面增加了个人账户划人,减少了统筹基金收入,削弱了基金的共济能力,另一方面又增加了医疗费用的开支,导致医疗保险基金的隐性债务问题日益显现,所以退休人员占比的不断提高,是基金支出持续增长的主要因素。

在医疗保险体系中,退休年龄是通过影响缴费人数、进而影响城镇医疗保险基金供给的重要因素。按照我国医疗保险改革的目标,医疗保险应该覆盖城镇所有劳动者,因此,在就业年龄不变的前提下,退休年龄越晚,医疗保险基金供给就越多,退休人员所占医疗保险基金的比重也就越小。通过分析医疗保险基金收支均衡情况进行预测,并对在医疗保险基金中列支的老年人口医疗保险需求满足程度进行预测。

3、采用综合模式思路。预警道德风险

综合模式认为,基金是一个综合体,各个财务指标之间存在某种相互联系,对基金整体的风险影响作用也是不一样的。这种模式给基金管理一个定量的标准,从总体角度检查基金财务状况,有利于不同时期财务状况的比较。

随着医疗保险制度改革的深入,医患双方的道德风险也逐步显现。乡镇定点医疗机构纷纷改制,医院出于经济效益的考虑,引导参保人员不合理就医的现象存在,或抬高医疗费用,或降低收治标准,或挂床住院,或套改服务项目。有的定点医院和定点药店甚至允许参保人员换购非医保药品,导致医疗保险基金的不合理支出大大增加。2006年共查处并扣罚违规费用100多万元,其中,60多万元为药品进销存数量严重不符的违规费用,20多万元为空刷卡、虚设费用、虚开票据、套取、骗取医保基金的违规费用。针对以上现象,采取综合模式思路,检查基金状况,可以确保医疗基金平稳发展。

三,完善基金预警系统应作的工作

1、建立和完善医疗保险制度和政策

完善医疗保险立法,尽快制定全国统一的、具有明确法律制裁措施的医疗保险法,以法律的形式规范。约束企、事业单位的医疗保险征缴行为,对欠缴、拒缴医疗保险费的单位追究其法律责任。进一步强化征缴和稽查工作,建立健全医疗保险基金的征缴机制,提高基金的支付能力,确保基金平稳运行。

2、加大信息化建设力度

财务预警系统必须以大量的信息为基础,如果这些信息都靠人工采集,那就需要安排很多人员去做这件事,无形中增加很多行政成本。目前,“金保工程”正在劳动保障系统上线运行,我认为只要在这种信息管理系统中增加预警预报信息统计功能就能实现。即使这样也要安排专人去管理,适时监控各个警素发生变化的情况,及时上报领导层采取果断措施解决问题,避免由于警素的变化而产生的一系列不良后果。

4、协调好各子系统之间的关系

基金管理是一个有机的整体,各子系统之间要保持和谐的合作关系。应当考虑不同子系统的数据传递和各个子系统对各种数据的不同要求。实现基金数据共享,使各子系统之间的关系变得更加和谐。

5、完善内部控制制度

基金预警系统向内部控制制度提出了更高的要求。良好的内部控制制度应该包括内部管理结构完善、组织建设权责分明、交易处理程序适当、信息记录真实、披露及时等内容。

6、加强宣传引导和社会监督

加深全社会对医疗保险制度的认识和理解,广泛宣传医疗保险,引导参保人树立因病施治、合理消费的意识;引导医保病人根据病情、方便情况合理选择就诊机构。这样既合理利用卫生资源,扩大基层医疗机构的消费需求,又可控制医疗费。大力推动社区卫生服务的发展,将社区卫生服务机构纳入医疗保险的定点机构,并从财税政策上给予支持,规定参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的自付比例低于其他类型的医院。

医保统计分析报告范文5

一是医药经营企业散、小、多、乱的情况仍然存在,大多数药品经营企业物流信息化水平处于较为落后的阶段。二是第三方医药物流资源缺乏有效的统筹,难以支撑医药产业的飞速发展。在第三方医药物流资源迟迟不能融入医药流通行业的前提下,医药流通成本居高不下,行业净利润仅为1%左右。三是缺乏与医药流通市场需求相匹配的软硬件及物流供应商。以医院的院内物流为例,在医药分家大形势的推动下,医院药房将逐渐从利润中心转变为成本中心,医院物流外包的模式将逐渐盛行。在大型公立医院动辄需要上千万的资金投入的情况下,却很难找到与市场需求相匹配的软件、设备等相关服务供应商。

因此,为促进医药流通行业向规模化、集约化、现代化方向发展,提高行业整体信息化水平,实现医药流通行业相关资源的优化配置。本文将积极通过对医药智能物流平台的分析,探索基于医药全流程电子商务的医药智能物流平台建设。

1 平台业务

1.1平台市场定位

广义的智能物流平台将面向巨大的社会物流需求,按照服务的范围可以分为全国性、区域性和园区性,按照货物的种类可以分为消费品、大宗商品和危险品等,按照服务类型可以划分为仓储类、公路运输类、港口服务等,不同的类别将对应不同的市场需求,解决不同的实际问题。然而一味追求大而全,不仅浪费平台资源,也容易使平台缺乏自身的特色。因此,医药智能物流平台将明确的定位于服务医药流通的行业型物流服务平台,提供从生产厂家到终端消费者的整个医药销售流通环节的物流信息服务。平台并不提供实体的仓储、运输等服务,而是以第三方的身份,以医药流通行业的专业背景和行业资源,通过智能化、信息化手段来整合物流资源,提升行业效率,降低流通成本。因此,与线下实体物流服务不同,智能物流平台将为他们提供服务,而不是抢夺市场份额。

1.2 平台服务对象

医药智能物流平台参与主体包括业务主体、监管主体、运营主体。其中业务主体包括医疗机构、医药生产企业、医药经营企业、第三方物流企业、运输企业、物流设备企业等。监管主体包括卫计委、药监、社保、药交所、交通、海关、税务等。

1.3 平台服务内容

医药智能物流信息服务平台将主要提供六类的服务。一是医药物流行业相关信息的整理和,涉及医药物流供需信息、企业信息、物流绩效评价信息、医药行业动态信息等。二是基于全流程医药电子商务平台的业务协同服务,通过建立统一的编码标准和数据交互标准,实现平台上各用户之间信息系统的对接和数据交换和业务协同,涉及从医药生产企业到医药流通企业、医疗机构间的订单交互、发票交互等。三是医药流通监管溯源服务,涉及为行业监管部门提供药品流向的明细、报表,确保药品流通信息的动态监管与事后追溯。四是数据服务,从医药电子商务平台及智能物流平台的海量数据中挖掘价值信息,帮助企业发现问题和优化物流过程,提高医药产品流通效率。五是以物流资源为商品的在线交易撮合服务,从而整合医药行业物流资源,达到降低成本的目的。六是增值与延伸服务,涉及企业信息化系统开发、供应链金融支撑、移动客户端应用、数据分析报告等服务于医药物流过程的定制化服务。

2 平台架构

2.1平台应用架构

平台采用4+1的应用架构,建设包括物流公共信息平台、业务协同平台、物流信息撮合平台和数据分析平台共计四个业务子平台,以及一个政府职能部门使用的监管溯源子平台。平台建设一个统一门户,并通过手机、平板、大屏幕等多种终端展示给最终用户。平台应用架构如图1所示。

(1)物流公共信息子平台

公共信息平台是一个为用户提供物流信息的展示、查询、交换的信息管理服务平台,是整个智能物流平台的前台门户。该平台通过网络广泛连接到物流企业系统、监管部门系统、医疗机构系统和智能物流其他4个子平台,实现对运单、货物、运力、仓储、GIS、信用、供需、监管、统计等信息的统一管理和调度。从而达到系统互联互通、信息规范透明、资源优化调配、监管安全高效的应用效果,满足用户的实际需求。

(2)业务协同子平台

业务协同子平台,以基础数据标准和数据交互标准为基础,以数据交换系统为核心,以云端服务为技术手段,为实现外部系统(ERP、WMS、HIS系统)与药交所核心业务平台(交易、结算平台)互联互通,生产、配送、医疗机构、药交所三方平台、政府监管部门间业务协同,而建设的技术支撑平台。

(3)物流信息撮合子平台

物流信息撮合平台,通过对运力资源(航空、海运、公路、铁路、冷链运输等)、医药类仓储资源(含冷链)、第三方医药物流资源、医药物流相关软硬件等的资源整合,以数据分析平台为后台支撑,通过整体解决方案为供需双方提供物流相关资源的信息撮合、交易服务和在线金融服务,包含撮合管理、评价管理、结算管理、在线融资等功能模块.

(4)数据分析子平台

通过数据管理后台为用户提供数据存储、清洗、备份、统计、挖掘、可视化管理功能;基于智能物流各子平台数据,通过适当的统计分析方法提供如订单分析、库存分析、价格分析、路径分析等数据分析应用。为客户提高仓储、运输资源的有效利用率、加强采购监管、提高库房管理提供数据支持。

(5)监管溯源子平台

监管溯源子平台,以医药电子商务平台药品器械交易数据、智能物流平台物流数据为基础,以数据分析平台为支撑,服务于三医联动,为食药监局、卫计委、医保等行业主管部门提供监管辅助服务。

2.2平台数据架构

平台数据架构分为5个数据域:交换数据、基础数据、业务数据、管理数据、分析数据。它们之间通过搜索服务器、消息服务器交换数据,通过数据挖掘、数据分析生成数据,通过数据库管理系统管理数据。

(1)交换数据:包含中间库、FTP文件、WEB服务数据,为平台提供数据源以及数据交换。

(2)基础数据:包含目录数据、支撑资源数据、元数据,提供数据标准、交换协议、基础数据等内容。

(3)业务数据:包含公共信息、信息撮合数据、监管溯源数据,作为平台的基础应用数据服务于应用子平台。

(4)管理数据:包含门户管理、数据管理、平台监控数据,提供详尽的业务、内容、分析、交换、日志等管理方面的数据。

(5)分析数据:包含业务分析、综合分析、应用模型,提供详尽的业务分析、智能分析、信用评价、监管预警数据。

2.3平台技术路线

2.3.1体系架构

平台体系架构采用SOA(面向服务的体系结构),整体分为四个层次,分别是系统总线、服务总线、应用系统和门户。通过将系统的不同功能模块包装成服务,并建立良好的接口与契约,以系统总线为统一调度,将功能有机的联系起来,构成可直接面向用户的应用程序。

2.3.2开发涉及的相关技术

(1)开发平台及应用服务器:平台开发延续使用当前主流的JAVA和C#平台,依托底层应用服务器Apache Tomcat、Apache Zookeeper、.Net Framework、Nginx分布式服务。

(2)操作系统:使用Windows 7以及Windows 10。

(3)数据库技术:使用Oracle 11g数据库管理系统。

(4)开发工具:JAVA平台使用Eclipse作为开发工具,C#平台使用微软Visual Studio2010或以上。

(5)后端开发框架:应用框架Spring、WEB框架SpringMVC、数据持久层框架Mybatis。

(6)代码管理及版本控制:选用SVN作为版本控制服务器,使用Maven作为JAVA平台代码管理工具。