妊娠高血压健康教育范例6篇

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妊娠高血压健康教育

妊娠高血压健康教育范文1

本文将进行过早期健康教育与未行健康教育的妊娠高血压疾病孕妇的妊娠并发症,围产儿并发症进行统计分析。结果,进行早期健康教育的妊娠期高血压疾病患者其妊娠并发症及围产儿并发症的发生率均低于未行早期健康教育的妊娠期高血压疾病患者,其差异有统计学意义。现报告如下。

资料与方法

2009年6月~2010年6月进行产前检查且住院分娩的患有妊娠期高血压疾病的96例患者为观察组,期间分娩未进行健康教育的52例为对照组,两组孕妇在年龄、体重指数、孕产史、基础血压等相比无显著差异(P>0.05),具有可比性。

健康教育方法:对于确定为妊娠期高血压疾病的患者予以疾病知识的宣教、心理护理宣教、饮食知识宣教、用药知识宣教、促使孕妇坚持定期检查,教会并督促孕妇每天数胎动,每周测体重,提高其自我保健意识,以便发现异常时能及时就诊。

研究方法:比较两组妊娠并发症(胎盘早剥、产后出血、HELLP综合征等)、分娩方式(自然分娩、剖宫产)、围产儿并发症发病率(新生儿窒息、死胎、新生儿死亡、胎儿窘迫等)的发生情况。

统计学处理:采用SPSS12.0统计软件包进行统计学处理,计数资料应用X2检验,P<0.05为有显著性差异。

结 果

两组比较,观察组妊娠并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(X2=4.27,P<0.05)。观察组剖宫产率低于对照组,差异无统计学意义(X2=0.54,P>0.05)。观察组围产儿并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(X2=5.17,P<0.05)

讨 论

有学者研究表明[1],妊娠期高血压疾病发病与个性心理、缺少运动、不良的饮食习惯、不定期进行产前检查等有关。不良的心理状态、生活习惯,不遵从医生的指导将加重疾病的发展,从而造成不良的预后。妊娠期高血压疾病患者的生活质量与社会支持均低于健康孕妇[2]。早期将疾病相关知识告知患者调整患者心理状态,使患者正确了解及认识疾病,将有效改善患者的生活质量,有利于患者的身心,从而降低和控制妊娠期高血压疾病及其并发症的发生。高危孕妇在孕期中应遵医嘱进行系统的产前检查,并适当调整饮食和进行必要的心理调节。国内有学者报道[3],1500例孕妇中有61.6%孕妇孕期未按医嘱进行系统的产前检查,孕期普遍存在着不遵医行为。因此,早期对于有妊娠期高血压疾病的孕妇进行健康教育,改善这些孕妇的遵医行为,从而预防和控制妊娠期高血压疾病的发生发展,显得很重要。注意每位孕妇,有针对性地进行健康教育,根据妊娠期高血压疾病孕妇对妊娠期高血压疾病相关知识和治疗过程的理解程度,制定合理的健康教育方案,宣传妊娠期高血压疾病相关知识,如妊娠期高血压疾病所产生的严重后果及相关预防改善知识,提高孕妇对妊娠期高血压疾病的知晓率、防病意识及自我保健能力。另外应重视妊娠期高血压疾病孕妇的主观心理过程,加强与其的交流与沟通,取得高危孕妇对医务人员的信任,从而提高其遵医行为,有利于疾病的转归。

健康教育简单易行,不受场地、资金的限制,便于边远地区,乡村医院开展,仅仅微弱的投资,多一些医务人员的人文关怀将有效降低妊娠期高血压患者的并发症,改善围产儿预后。

参考文献

1 李春芳,苟文丽,刘金萍.妊娠早中期行为特征及焦虑与妊娠期高血压疾病的关系[J].中国实用妇科与产科杂志,2006,22(2):145.

妊娠高血压健康教育范文2

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0068-01

随着人们的生活水平提高,高血压发病率呈直线上升趋势,目前我国有1亿多高血压患者。高血压病不仅发病率高,且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”,但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。因此我们要高度重视高血压的健康教育。健康教育是一种有计划、有目标、有评价的、系统的社会教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程,是预防和控制高血压病的基础和前提。精神病合并高血压的患者,由于精神症状的影响及自我控制能力的缺陷,对高血压病认知水平低下,导致对高血压治疗的依从性差,如果采取传统的护理方法进行健康教育,病人难以获得满意的效果。随着循证医学的发展而产生了循证护理,其核心是运用最新最好的科学依据为病人提供最优质的服务,以获得最满意的效果。

1临床资料与方法?1?

1.1临床资料

2003年1月至2013年12月我院精神科共收治精神病合并高血压病人共91例,符合WHO指定的高血压病诊断标准和分类标准?2?,其中病程最长30年,最短2年(10.03年±8.53年)。

1.2方法

1.2.1应用循证护理对观察组病人进行健康教育中:步骤是(1)先提出问题: 如何进行精神病合并高血压病患者的健康教育。(2)分解问题:将“精神病合并高血压病患者的健康教育”作为文献检索。(3) 以批判性评价精神病合并高血压病患者的健康教育存在的问题 (4)根据专家和试验意见决定是否将最好的证据用于健康教育(5)通过自我反应、同行和患者的评估来评价其效果。

1.2.2运用传统的护理方法对对照组46例病人进行健康教育.

1.2.3根据自己制定的精神病合并高血压病患者的健康教育效果评定量表来评估两组病员对高血压病的健康知识及技能(高血压病的相关知识、平衡膳食、运动指导、休息及睡眠、情绪调节、用药护理、健康的行为及生活方式、自测血压、自我保健及定期复查等)掌握和运用情况?3?,评估表包括20个问题,每个问题按掌握及运用良好、一般、差共三级评分,分别记3分、2分、1分,满分为60分,得分越高,说明对高血压病的健康知识及技能掌握和运用就越好。

1.2.2 统计方法 所有资料用SPSS10.0软件进行统计学分析。

2结果(表2)

3 讨论

循证护理又称实证护理或求证护理[4],其核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的有据可循的现代护理发展。护士慎重、正确、明确地应用当前所获得的最佳研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑病人的实际情况、价值和意愿,护理人员在临床工作中应将上述3个要素有机地结合起来,用现有最佳的研究证据去发现易被忽视、易危及病人生命的潜在的信息、同时根据病人的文化程度、理解及接受能力,制订出适合病人实际情况的护理诊断和计划,实施最佳护理措施的护理行为。循证护理已渗透至护理学科的各个领域和临床护理工作的各个环节中。在精神科,临床护士通过与病人交流,查阅病历来了解病人主要症状、家族史、既往史、个人史、心里社会情况、体检结果、有关辅助检查情况、病人用药疗效及用药后出现的不适症状等作为研究依据,根据个体差异展开循证护理。由于我们的服务对象是精神病合并高血压的病员,精神病患者由于精神症状的影响及自我控制能力的缺陷,导致对治疗和护理的依从性差,病人难以获得满意的效果,我们应用循证护理方法,通过对病人和家属沟通,来了解患者在疾病,药物、饮食、心理,行为与生活方式等方面存在的问题,根据问题进行系统文献检索,寻找实证并付诸实践,提出相应的健康教育对策如下?5?:

3.1精神病合并高血压健康教育干预内容与方法

3.1.1 干预方法:通过专题讲座、科普宣传手册、电视、录像、图片、专栏等多种方式进行宣教。

3.1.2 健康教育对象:精神病合并高血压病的患者及家属

3.1.3干预内容[6]:饮食指导、合理的休息及睡眠、运动指导、用药护理、戒烟限酒教育、自我血压监测和记录、松弛与应激处理训练、自我保护的指导等。

3.2松弛与应激处理训练:了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素,根据患者不同的性格特征给予指导;训练患者面对应激时,通过散步、走跑运动、气功、太极拳、听音乐、练书法、绘画等活动,降低交感神经系统活性,提高副交感神经系统的应激水平,达到提高对情绪的自我控制的能力。告知患者的亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素,尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。帮助病人认识到不良心理状态会导致精神病复发,也会对血压造成的不良影响,保持乐观的情绪,有助于血压的控制及并发症的预防。

3.3 饮食指导[7]:饮食治疗是控制体重在理想范围之内的关键的一步,指导病人严格遵照医嘱的要求进食,并保证营养成分适当的比例。(1)每日食盐摄入量

3.4休息、睡眠和运动指导[8] :告知病人保持合理的休息及睡眠,避免劳累,教会患者选择适合自己的运动方式、运动时间、强度和频率,运动强度应依心率而定(最大心率=170-年龄),用最大心率的70%以下作为 安全运动指标,还要结合患者自己血压变化和自觉症状来调节运动量、运动时间、开始运动量宜小,运动时间不宜过长,以后逐渐增加,并且要长期坚持,选择行有氧代谢运动效果较好,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动,严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察。

3.5 血压监测技术训练[9]:为病人和家属示教血压监测部位及方法,讲解测血压的相关注意事项,帮助病人和家属掌握血压监测技术和记录方法。

3.6药物应用指导:给病人及家属讲解严格遵医嘱使用抗精神病药和降压药的重要性,了解药物副作用的表现及应急处理知识,服用降压药应从小剂量开始,逐渐加量。同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起性低血压,在服药后应卧床2~3小时,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。

3.7 自我保护的指导:告知患者,当出现头痛、头晕、面色潮红、耳鸣、恶心,此时应立即休息及测量血压,按医师指示服药,若未能缓解应立即就医。采淋浴方式,水温为4l~43℃,避免使用过热之洗澡水,以免影响血压。服药时需坐着或躺着,且服药前半小时尽量少运动,以免发生姿势性低血压。

妊娠高血压健康教育范文3

【关键词】 早期护理干预;妊娠高血压疾病;围生期;妊娠不良结局

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.079

Influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease WANG Shao-na, WANG Qiu-xing, JIANG Shu-na. Department of Gynaecology and Obstetrics, Shantou City Chenghai District People’s Hospital, Shantou 515800, China

【Abstract】 Objective To explore the influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease. Methods A total of 86 patients with pregnancy-induced hypertension disease as study subjects were randomly divided into intervention group and control group, with 43 cases in each group. The intervention group received early nursing intervention, and the control group received conventional nursing. Comparison were made on delivery way, pregnancy complications and high-risk infants birth rates in two groups. Results The intervention group had 18 caesarean section cases (41.86%), 25 vaginal delivery cases (58.14%), while the control group had 29 caesarean section cases (67.44%), 14 vaginal delivery cases (32.56%). Both groups had statistically significant difference in delivery ways (P

【Key words】 Early nursing intervention; Pregnancy-induced hypertension disease; Perinatal; Bad pregnancy outcome

妊娠高血杭膊∥妊娠期特有疾病, 为临床中引起妊娠不良结局主要疾病之一, 我国发病率为9.4%, 国外报道发病率为7%~12%, 多见于初产妇、羊水过多、多胎妊娠孕妇, 以血压升高、水肿和蛋白尿为主要临床表现[1-4]。妊娠高血压疾病患者易发生胎盘早剥、早产等, 如预防和治疗不恰当可导致不良妊娠结局。临床护理工作在妊娠高血压疾病中早期干预对降低危险因素、保障妊娠安全至关重要。本文旨在探究早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施对妊娠结局的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月~2015年10月本院住院分娩妊娠高血压疾病患者86例为研究对象, 随机将其分为干预组和对照组, 每组43例。患者诊断均符合《妊娠高血压疾病诊治指南》[2], 明确诊断为妊娠高血压疾病;所有患者均在知情同意下自愿配合完成本次干预和研究;排除精神异常、理解能力障碍或不能配合完成本次研究和干预患者。干预组年龄21~43岁, 平均年龄(26.2±5.6)岁;孕周32~39周, 平均孕周(36.3±3.5)周;初产妇38例, 经产妇5例。对照组年龄20~45岁, 平均年龄(25.8±6.4)岁;孕周32~39周, 平均孕周(35.7±3.4)周;初产妇39例, 经产妇4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采取常规护理, 由患者自主于产前门诊进行产前检查和咨询, 入院后向患者介绍医院、病房环境, 根据患者病情指导左侧卧位, 并给予解痉、镇静、降压、吸氧等常规治疗和护理。干预组患者采取早期护理干预, 具体实施方法如下:①做好产前检查、孕期宣教:由患者初次产前门诊随访开始建立妊娠期保健手册, 对孕妇一般情况、心理状况进行评估, 根据评估结果实施针对性护理干预。加强健康教育, 提高孕妇孕期、分娩及产褥期相关健康知识, 指导孕妇正确用药、生活、运动, 告知孕妇妊娠期可能出现相关并发症及处理方法。提高孕妇保健意识, 重视体重、血压、胎心, 定期门诊产检, 如发现孕妇血压≥130/90 mm Hg

(1 mm Hg=0.133 kPa)或出现下肢水肿时, 应督促孕妇充分休息, 减轻精神压力, 定期检测血压、蛋白尿含量及观察眼底病变情况。指导孕妇正确自行监测胎动, 如发现异常情况应及时就诊, 并适当增加产前检查次数, 必要时应住院治疗。指导孕妇食用高蛋白、高热量、富含矿物质及维生素食物, 多食用新鲜蔬菜、水果, 减少动物脂肪摄入。合并有双下肢水肿患者, 应减少食盐摄入量, 并适当补充钙磷, 同时按照医嘱给予解痉、降压药物。②心理护理:积极与孕妇进行交流, 通过交流和不良情绪评估量表评估患者可能合并紧张、恐帧⒌S堑炔涣夹睦恚 针对孕妇合并不良情绪, 采用音乐疗法、休息疗法、转移注意力、鼓励和安慰等多种方式减轻患者不良或情绪。③预见性护理:对患者产前、产时及产后病情变化进行严密观察, 对潜在发病患者做好重点监护, 积极预防子痫、心脑肾脏器损伤及弥散性血管内凝血(DIC)等发生。

1. 3 观察指标 ①比较两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率。②统计并比较两组患者胎盘早剥、产后出血、眼底出血等妊娠并发症发生率。③统计并比较两组早产儿、低体重儿、Apgar评分

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率比较 干预组患者剖宫产18例(41.86%), 经阴道分娩25例(58.14%);对照组患者剖宫产29例(67.44%), 经阴道分娩14例(32.56%);两组患者分娩方式比较差异有统计学意义(χ2=5.6770, P

2. 2 两组患者妊娠并发症发生率比较 干预组妊娠并发症发生率11.63%显著低于对照组35.56%, 差异具有统计学意义(P

2. 3 两组高危患儿出生率比较 干预组高危儿出生率13.95%显著低于对照组39.53%, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

妊娠高血压疾病发病机制尚未明确, 为多种因素引起全身小血管痉挛疾病, 具有起病隐匿、发病迅速、病情凶险等特点, 早发现、早预防、早治疗为提高妊娠高血压疾病患者治疗效果, 降低不良妊娠结局关键[5-9]。临床研究指出, 引起妊娠高血病疾病患者病情发生、发展危险因素较多, 包括患者不良饮食、不良用药、不良生活习惯、血压升高等, 临床中针对性实施护理和预防措施, 可降低患者相关危险因素, 提高患者妊娠安全[10-13]。另有学者研究指出, 临床中对妊娠高血压疾病患者早期实施健康教育、护理干预, 可有效提高患者对疾病认知度, 提高患者规律产检依从性, 提高妊娠围生期保健质量[5]。

本次研究在妊娠高血压疾病患者中早期实施护理干预和健康教育, 相对未参加孕期保健患者可降低患者剖宫产发生率, 同时降低妊娠期并发症及高危儿出生率(P

综上所述, 早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施可降低患者妊娠并发症及不良妊娠结局发生率, 具有显著临床实施效果。

参考文献

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[5] 姜莹, 丁辉. 个性化营养指导对孕期健康及妊娠结局的影响效果评价. 中国妇幼健康研究, 2016, 27(5):600-602.

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妊娠高血压健康教育范文4

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)29-0127-02

妊娠期高血压综合征是特发于妊娠期孕产妇的高血压疾病之一,属于产科重要并发症[1-2]。妊娠期高血压疾病被证实会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响。特别是对于重度妊娠期高血压疾病患者而言,若不及时进行治疗干预,将有可能产生子痫、重要脏器器官衰竭、以及脑出血等方面的问题,危及孕产妇,乃至胎儿的生命安全[3-5]。除治疗手段的发展以外,重视护理措施的落实同样是改善妊娠期高血压疾病孕产妇妊娠结局的关键手段之一。为进一步探讨观察护理干预在作用于妊娠期高血压疾病孕产妇中的临床效果及价值,本次研究中选择妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象,随机分组,对比研究常规护理与系统护理干预的临床效果,具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院自2013年1-12月期间,住院部所收治的妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象,根据数字随机表方法分组。对照组患者50例,平均年龄(28.1±1.3)岁,平均孕周(32.1±1.6)周;观察组患者50例,平均年龄(28.5±0.7)岁,平均孕周(33.7±1.3)周。两组患者年龄,孕周等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组50例患者实施常规护理。包括遵医嘱给药,环境护理、饮食控制、适当的运动护理以及心理疏导在内。

1.2.2 观察组 观察组50例患者在对照组基础护理之上实施综合护理干预措施。具体护理要点为:(1)心理护理:针对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间所出现的各种不良心理状况进行详细评估,给予对应的解释与支持,建立良好的护患关系,促进患者与护理人员之间,以及患者与患者之间的情感交流沟通,避免患者产生孤独感或陌生感,为患者创造可供倾诉的环境,促进患者情绪的稳定。尽可能的引导患者认识到妊娠期高血压疾病属于妊娠期间内比较常见的并发性病理状态之一,只要患者能够正确的对待与处理,就不会对自身的妊娠状态产生负面影响,在此基础之上,还要求发动患者家属的支持力量,要求患者家属积极为患者提供心理上的帮助,确保患者心理状态的健康与稳定;(2)健康教育:要求对于妊娠期高血压疾病患者,在产检过程当中展开针对性的健康教育培训工作,利用丰富多样的图片、讲座,面向妊娠期高血压疾病患者进行健康宣教,使患者能够正确的认识妊娠行为,了解妊娠期间生理状态改变的必然性。同时,健康宣教中需要重点引导患者掌握妊娠期高血压疾病的发病原因、发展、以及病情变化等方面的知识,从而让患者缓解对疾病的恐慌与压力,提高患者对所开展护理工作的依从性。除此以外,还需要向患者宣教自我检查方面的知识,例如,要求患者养成每天监测血压的习惯,在收缩压高于140 mm Hg或舒张压高于90 mm Hg的情况下,引起高度重视。同时,出现头痛、头晕等症状后需要及时进行对症处理;(3)病情观察:对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间的病情表现以及体征指标进行密切观察,巡房期间动态观察并对患者的各项生命体征进行观察,特别注意分析患者在呼吸、血压、以及在尿量方面的情况。针对主诉有头痛、眼花、恶心、呕吐、以及胸闷等相关症状的患者需要高度重视,及时报告医师,并做好抢救药品以及相关器械的准备工作。若孕产妇在妊娠期间发生抽搐问题,需要及时处理,通过增设床栏的方式避免患者坠床对胎儿产生不良影响。对于妊娠期间出现昏迷或意识非完全清醒的产妇,需要给予禁食处理,避免因误吸而出现吸入性肺炎等并发性症状;(4)饮食干预:要求妊娠期高血压疾病孕产妇养成良好的饮食习惯,遵循少食多餐的基本原则,对钠盐的摄入量进行严格控制,同时重视对优质蛋白成分的摄入。摄入食物的选择上,以新鲜时令蔬果为主,提高对维生素族群以及黄酮类化合物的摄入量,同时对体质量进行合理控制;(5)用药护理:要求在使用硫酸镁等药物对妊娠期高血压疾病孕产妇患者进行治疗的过程当中,根据患者的机体耐受情况对滴注速度进行合理控制。同时,每间隔1.0 h左右巡查病房,观察患者的机体反应以及各项生命体征的稳定性。用药期间确保患者膝反射存在,用药完成后0.5、1.0、2.0 h内进行口膝健反射检查,同时对呼吸次数以及尿量进行密切观察;(6)终止妊娠:对于胎心、胎动良好,胎龄在37周以内的孕产妇患者,可以给予降压、解痉等基础治疗,保胎达到足月状态后,经阴道或经腹分娩。而针对胎龄在37周以上的孕产妇患者,则应当根据病情,尽早终止妊娠。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的妊娠结局如先兆子痫、难产发病率;新生儿Apgar评分、出生体重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P

2 结果

观察组患者先兆子痫、难产发病率明显低于对照组,新生儿Apgar评分、出生体重明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P

表1 两组患者妊娠结局比较 例(%)

组别 子痫 难产

对照组(n=50) 20(40.00) 24(48.00)

观察组(n=50) 8(16.00) 9(18.00)

表2 两组新生儿情况比较

组别 体重(kg) Apgar评分(分)

对照组(n=50) 2.4±0.3 7.9±0.4

观察组(n=50) 3.2±0.5 9.3±0.5

3 讨论

妊娠高血压的形成与精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统功能紊乱密切相关。传统的妊娠高血压的治疗与护理要点为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿,配和合理休息、左侧卧位及合理饮食等。现代新的医学模式提出,疾病的发生、发展和转归不仅与生物因素有关,而且与心理和社会因素也有着密切的联系。妊娠高血压综合征患者可因心理、环境等因素而加重病情,诱发子痫,影响治疗效果,加强对妊娠期高血压疾病孕妇进行系统护理非常必要。

妊娠高血压健康教育范文5

目的探讨优质护理模式在妊娠期高血压疾病患者中的应用疗效,旨在为临床保证母婴安全提供依据。方法136例妊娠期高血压疾病患者,随机分成研究组和对照组,各68例。对照组患者给予常规护理,研究组患者给予心理护理、健康教育、饮食护理、用药护理、产时及产后护理等优质综合护理。对比两组患者子痫发生率、新生儿评分(Apgar评分)、护理总有效率及护理满意度。结果研究组患者子痫发生率、Apgar评分、护理有效率、护理满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式在妊娠期高血压疾病患者中应用对于提高新生儿出生质量、降低产妇分娩风险、提高护理满意率具有重要临床应用价值。

【关键词】

优质护理模式;妊娠期高血压;并发症

妊娠期高血压是妊娠期妇女临床常见且高发的疾病,患者表现为不同程度的血压升高、蛋白尿、水肿[1],不仅给患者造成巨大的心理压力、影响孕妇情绪,甚至引起患者脑组织缺血、缺氧,危及母婴生命安全[2],在临床给予积极治疗的同时结合优质护理对于有效缓解心理压力、减少严重并发症有重要意义,本研究通过探讨优质护理模式在妊娠期高血压疾病患者中的应用取得了显著的临床疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月~2015年1月在本院接受治疗的136例妊娠期高血压疾病患者,随机分为研究组和对照组,每组68例。研究组年龄24~37岁,平均年龄(29.53±2.49)岁,发病孕周32~37周,平均孕周(35.03±1.35)周;对照组年龄23~37岁,平均年龄(29.41±2.53)岁,发病孕周31~37周,平均孕周(35.01±1.27)周。其中初产妇62例、经产妇74例。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

给予常规护理,主要包括为患者提供舒适的病房环境,保持病房安静、控制温湿度、定期消毒通风等。护理人员应集中时间为患者进行检查治疗等操作,减少对患者的打扰,并对探视人员数量、时间进行严格规定,保证患者充足的休息时间,指导家属采用正确的方式协助患者活动,患者应采取左侧卧位,以达到减轻子宫对下腔静脉压迫的作用,同时也有利于子宫胎盘血液循环,以减轻水肿[3]。同时密切检查患者血压、血糖等各项生理指标的变化情况,对于高血压、水肿患者,护理人员应定期询问是否出现头痛、恶心、视物模糊等情况,并由医师处理。

1.2.2研究组

在常规护理上结合优质综合护理模式,主要包括以下几点。

1.2.2.1心理护理

妊娠期高血压患者大多表现出不同程度的焦虑、紧张、抑郁心理,对临床治疗效果及新生儿生长发育造成不良影响,护理人员应结合心理学专业知识,用温柔的语气、耐心的态度与患者沟通,及时疏导患者的压抑、焦虑情绪,对患者提出的问题准确解答,消除患者疑虑增加积极治疗的信心。

1.2.2.2健康教育

妊娠期高血压患者对疾病的相关知识掌握不足,存在忽视疾病的现象,在护理过程中通过口头宣教、宣传手册、讲座等多种形式向患者和家属介绍疾病的发病机制、治疗方法、预后等相关,让患者和家属全面准确了解疾病,在治疗过程中正确积极配合。

1.2.2.3饮食护理

注意饮食结构,科学合理的搭配饮食,应以高蛋白、高维生素、高钙、富含粗纤维食物为主,鼓励患者多食蔬菜水果,保证维生素摄入量,减少饮食中低盐添加量,以免引起血压升高[4]。

1.2.2.4用药护理

临床治疗主要有解痉、降压、扩容、利尿等,在患者住院治疗过程中应将各种药物的药理作用、使用剂量、用法及相关不良反应准确全面的告知患者和家属,静脉注射时密切监测滴速,同时密切观察用药效果及不良反应,一旦出现不良反应及时通知医生。

1.2.2.5产时及产后护理

护理人员在患者生产过程中应仔细询问是否出现不适情况,同时密切监测患者血压、胎心、子宫收缩等情况,做好接产准备,第二产程中护理人员可根据产妇生产情况给予药物以缩短产程,为避免过度用力,必要时可以采取会阴侧切[5],第三产程时护理人员应给予患者进行子宫按摩,密切观察胎盘是否娩出,分娩后应定时检查宫底及子宫收缩状况,对产妇血压、尿量、阴道出血量及颜色等情况进行观察与统计。

1.3观察指标

比较两组的子痫发生率、Apgar评分、护理总有效率、护理满意度。

1.4疗效判定标准

痊愈:患者头晕、头痛等临床症状完全消失,血压完全恢复正常范围;有效:患者经过护理后头晕、头痛等临床症状显著改善,血压值不同程度降低;无效:护理后临床表现无明显改善甚至加重者,血压无下降。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者子痫发生率、Apgar评分、护理满意度,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组痊愈30例、有效35例、无效3例,总有效率为95.59%;对照组痊愈24例、有效30例、无效14例,总有效率为79.41%,研究组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。

3讨论

妊娠期高血压是因机体免疫功能下降、子宫胎盘缺血、凝血系统异常等多种因素导致,疾病严重时可形成重度子痫前期[6],造成胎儿宫内窘迫、凝血功能障碍、胎盘早剥等严重并发症,威胁母婴安全[7]。给予妊娠期高血压患者优质护理对于早期诊断及同步监测病情发展有重要临床应用价值,本研究通过给予研究组心理护理、健康教育、饮食护理、用药护理、产时及产后护理等优质综合护理模式,给予患者科学专业的心理护理方式及健康教育,以达到及时缓解焦虑情绪,提高对疾病的认识,保证患者身心健康的目的,同时结合饮食护理、用药护理对于减少不良因素刺激,保证患者病情稳定、提高治疗效果有积极作用,产时及产后护理能有效减少分娩过程中的疼痛并降低子痫等并发症的风险,更能体现医院以人为本的护理理念。本研究结果表明,研究组患者子痫发生率、Apgar评分、护理总有效率、护理满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),表明优质护理模式应用于妊娠期高血压疾病中能提高新生儿出生质量、护理满意度,是一种科学高效的护理模式。

综上所述,优质护理模式在妊娠期高血压疾病患者中应用对于提高新生儿出生质量、降低产妇分娩风险、提高护理满意度有重要临床应用价值。

作者:王长芹 单位:山东省枣庄市中医医院

参考文献

[1]楚蕾.优质护理在68例少数民族妊娠期高血压疾病患者中的应用.中国妇幼保健,2015(3):355-356.

[2]刘永梅.临床上对妊娠期高血压疾病患者的护理方法探讨及其效果评估.齐齐哈尔医学院学报,2014,35(14):2183-2184.

[3]凌燕.优质护理在妊娠期高血压疾病护理效果观察.齐齐哈尔医学院学报,2014,35(17):2635-2636.

[4]苏宝琴.个体化护理对妊娠合并糖尿病患者血糖、妊娠结局及新生儿并发症的影响.中国基层医药,2013,20(11):1756-1758.

[5]张贺美.系统性护理干预措施对妊娠期高血压疾病患者的护理效果.中国卫生产业,2013(21):92-93.

妊娠高血压健康教育范文6

【摘要】目的探讨妊娠期高血压疾病的护理和预防措施方法26例妊娠期高血压患者,着重从心理护理,一般护理、饮食护理、健康宣教等方面进行护理,同时在实施健康教育过程中向患者说明本病的特点及坚持用药控制血压的重要性。结果26例患者均平稳度过妊娠期及分娩期,无子痫及其他并发症发生。结论正确的护理干预措施和健康宣教是使妊娠期高血压患者顺利度过妊娠期的关键,可以确保母婴安全,提高产科分娩质量。

【关键词】妊娠;高血压疾病;护理;预防

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,本病发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。该病严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围生儿患病率及病死率提高的主要原因,我院妇产科2008年6月-2011年6月收住妊娠期高血压疾病子痫前期患者26例,经药物治疗和精心护理后,有效防止了子痫及并发症的发生现报告如下:

1临床资料

本组患者26例,年龄25岁-41岁,平均年龄33岁,孕周28周-42周,轻度患者15例,血压140-160/90-110mmug,重度患者11例,血压160-180/110-130mmug,均有不同程度的蛋白尿、水肿、无子痫及其他并发症的发生。

2护理

2.1心理护理孕妇在妊娠过程中可能会出现各种心理反应,据调查发现初孕妇女普遍存在焦虑、抑郁、恐怖,人际关系和躯体化方面的症状,这些症状均可造成母体血管痉挛,肾血流量减少,是妊娠期高血压疾病发病的一个诱因,如何确定针对性的心理护理措施,首先要清楚初孕妇女产生焦虑、抑郁、恐怖的原因,然后根据不同的原因采取不同的方法进行心理疏导及心理护理。针对初孕妇女缺乏孕育方面知识,向其介绍妊娠期的生理变化,使其明白孕期至分院是孕妇的一种自然生理过程,以及妊娠期如何保护自己和妊娠期的一些注意事项(如饮食、穿、住、卫生保健、性生活等),对分娩过程,分娩知识有较细致的讲解,以减轻初孕妇女的心理反应,还可以请有经验的产妇介绍有关分娩的体会、经验、帮助孕妇消除紧张心理,孕妇的密切配合是有效实施心理护理的基础,因此从患者入院当日即以亲切和蔼的语言向其介绍医院科室的环境设施,介绍主管医生及主管护士,减轻患者对医院的陌生感,使之尽快熟悉医院环境,顺利完成分娩。

2.2一般护理①为孕妇创造安静舒适的休养环境,室内空气流通,光线柔和、宜暗,保证充足的睡眠,每晚睡眠不少于8h,以消除疲劳,减轻机体耗氧量,减轻心脏负荷。②指导孕妇绝对卧床休息,取左侧卧位,有利于改变患者右旋子宫位置,减少对下腔静脉压迫,以增加肾血流量及胎盘血流量,改善胎盘缺血缺氧。③严密观察病情变化,重视患者的主诉,尤其是头痛、恶心、眼花、胸闷等,发现情况及时报告医师。④详细记录护理记录单,并纪录24h出入量,如24h尿量小于600-800ml,及时报告医师。⑤密切观察胎心、胎动、宫缩及阴道出血情况,遵医嘱准确及时收集送检血尿标本。⑥使用扩容剂时应注意速度,记录出入量,若发现心率过快、胸闷、气急等肺水肿症状,应报告医师及时处理。

2.3静脉输注硫酸镁注射液的注意事项,密切观察患者的血压,告知患者不可随意调节滴数,定时检查膝腱反射,膝腱反射必须存在。呼吸每分钟不少于16次,尿量每24h不少于600ml,每小时不少于25ml,尿少提示,排泄功能抑制,镁离子易蓄积而发生中毒,治疗时须备钙10ml,从而阻止中毒反应进一步加重。

2.4分娩后密切观察生命体征,妊娠期高血压疾病患者在分娩后仍需密切观察病情变化,防止产后子痫发生,尤其在产后24h内,督促产妇绝对卧床休息,待血压稳定及体力恢复后才可逐渐下床活动和哺乳。

2.5饮食护理,饮食宜清谈,富含蛋白质、维生素、钙铁等物质,食利水渗湿食物,如:赤小豆、冬瓜、鸡蛋、鱼、奶、瘦肉及新鲜蔬菜,并适当控制脂肪和食盐的摄入,同时也要避免所有含盐量高的食品,如:浓肉汁、调味汁、方便面的调料以及腌制品如:咸菜、酱菜、罐头制品的肉、鱼、蔬菜等,应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾、低钠,每日蛋白的摄入量为100mg,对于水肿严重者每日盐的摄入不超过4g,以减轻水钠潴留。

总之,孕期的合理营养至关重要,尤其是孕中晚期的营养:蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,因母体营养缺乏,低蛋白血症或严重贫血者,妊高征的发病率明显增高。

2.6出院指导出院指导是患者在出院时获得的一份重要的健康教育内容,对患者出院后的健康起着指导作用,与入院、住院教育具有同等重要的地位,在制订出院指导时,应先了解患者所存在的问题,然后给予相应的指导,如告知患者如何进行饮食调理及保持个人卫生,传授一些处理常见症状的简单方法,患者根据体力恢复情况,适当增加活动量,调节情绪等等,并以书面形式告之“出院须知”。开设咨询电话,嘱患者定期复诊或医师上门指导,努力为患者提供生理、心理上的护理,给予更多的关怀。

2.7预防妊高征原因不明不能做到完全预防其发生,但若能做好以下防范措施,对降低妊娠期高血压疾病的发生发展有重要作用。①各级妇幼保健组织,应积极推行孕期健康教育,切实开展围妊娠期,围生期的保健工作。②通过孕期宣传使广大育龄妇女了解妊高征的知识和对婴儿的危害。促使孕妇自觉从妊娠早期开始做产前检查、定期检查、及时发现异常,积极给予治疗及纠正,从而减少本病的发生和阻止其发展。③注意孕妇的营养休息,指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入,增加高含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒等其他微量元素的食品及新鲜蔬果,尤其是钙的补充,国内外研究表明,每日补钙1-2g能有效降低妊娠期高血压疾病的发生。同时减少动物脂肪及过量盐的摄入,但不限制盐和液体摄入,指导妊娠孕妇保持足够的休息和愉快心情,坚持左侧卧位,增加胎盘绒毛的血供。

3结果

通过积极的护理和健康宣教,26例患者均平稳度过妊娠期及分娩期,无子痫与其他并发症发生。

4小结

通过对26例妊娠期高血压疾病患者的护理及健康宣教,体会到本病护理及宣教的重要性及必要性。护理工作直接影响到患者的生命健康,因此在应用传统护理方式的基础上,应加强心理护理及健康宣教,正确的护理干预措施和健康宣教是使患者顺利度过妊娠期的关键。

参考文献