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妊娠高血压的症状和表现范文1
中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0158-02
妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH），属于继发性高血压病范畴，是只有妊娠期妇女才会发生的疾病，在临床上又十分的常见，主要的临床表现有高血压、水肿以及蛋白尿，症状比较严重时会出现头痛、眩晕，更严重的甚至表现抽搐、昏迷等，还可导致心肾功能衰竭、凝血功能障碍、胎盘早剥等严重并发症，是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。妊娠高血压综合征一直都是产科工作者十分关心的疾病，其在我国的发病率为9.4%～10.4%，在国外的发病率为7%～12%[1]，在孕产妇死亡的疾病中占12%[2]，是围生期新生儿预后及死亡的主要危险因素。近年来，随着对妊娠期高血压疾病的病因学、发病机制、高危因素、病理与生理变化、临床表现、诊断以及治疗方法等的研究进展，以及人们生活饮食、医疗卫生水平的不断提高，妊娠高血压综合征致孕产妇及围生儿死亡所占比例也在逐年降低。进一步研究与探讨妊高征的预防及护理措施，对孕妇及胎儿具有重要的临床意义与现实意义。
1 妊娠高血压影响因素及临床表现
1.1妊娠高血压的影响因素
随着免疫学和分子生物学等基础医学研究进展，认为妊娠高血压的发病与下列因素有关：①年龄：孕产妇年龄过大、过小都会增加妊娠高血压的发生，一般年龄≤20岁或>35岁的初孕妇更易患妊娠高血压。②遗传与免疫：研究表明，妊高征与孕产妇自身的隐性基因或者隐性免疫反应基因相关。临床上经产妇妊高征较少见，妊高征之女患妊高征者较多。孕产妇家族中有高血压病史，如孕产妇的母亲、姐妹等有子痫患者的相关孕产妇有较高的妊高征发病率。③身体素质：贫血、营养不良或者患有如原发高血压、低蛋白血症、糖尿病、肾炎等病史的孕产妇有较高的妊高征发病率。③种族差异与体型：研究表明，美国非洲裔或西班牙裔多高于白人，体重指数>0.24者更易患病。④子宫胎盘状况：如果孕产妇是多胎妊娠、初产妇，或者有羊水过多、腹壁紧张、子宫膨大过度等症状，宫腔压力便会增大，随即引起子宫胎盘血流量减缓、缺氧以及孕产妇血管痉挛，以致其血压升高。⑤前列腺素水平：通常，人体内血压可以维持在一个较为相对稳定的水平，是由于体内一般处于平衡状态的加压与降压物质，而前列腺素可以起到使血管扩张的作用，因此，当孕产妇血管中前列腺素减少时，血管壁对加压物质的反应性便会增高，从而导致妊高症的发生。
1.2妊娠高血压的临床表现
妊娠高血压的临床表现主要有以下几点：①血压升高：收缩压≥18.7kPa（140 mmHg）或舒张压12.0kPa（90 mmHg），且持续时间较长不下降。②蛋白尿：留清洁中段尿检查，24 h的尿蛋白≥0.3 g。③水肿：下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，且经休息后水肿未消失。一般体重增加过多的孕产妇易出现此症状。④身体异常：表现为头痛、眩晕，恶心、呕吐，上腹部疼痛等。⑤抽搐昏迷：抽搐昏迷可发生在产前、产时或产后，是妊娠高血压病情最严重的临床表现。抽搐时患者表现面部肌肉紧张，双眼固定无神，牙关紧闭不开，全身剧烈颤抖，思想意识丧失，呼吸骤然停止，大小便暂时失禁等，症状较为严重时可致死亡。
2 中西医结合护理干预妊高征的临床观察
2.1资料与方法
2.1.1一般资料 以我院2015年10月～2016年2月确诊为妊高征的48例患者为研究对象，将其随机分组，分为对照组24例，观察组24例。其年龄为20～38岁，平均年龄27.8岁，孕周22～37 w，平均孕周35.6 w。对照组与观察组患者一般资料的差异无统计学意义，即P>0.05。
2.1.2方法 48例患者在患病入院时，均对其做相关检查，并给予常规护理。其中，对照组给予西医治疗，主要具体治疗方法为硫酸镁静脉滴注，滴注1 次/d，滴注速度为1～2 g/h，滴注配比为50 ml 25%硫酸镁溶液与300 ml 10%葡萄糖溶液[3]。对观察组，不仅对其采用硫酸镁静脉滴注的西医治疗，还对其结合一定的中医治疗，中药成分为枸杞子15 g、24 g、熟地20 g、山茱萸15 g、泽泻10 g、牡丹皮10 g、山药15 g、茯苓10 g、菟丝子15 g、杜仲15 g、党参15 g。
3 结果与分析
结果显示，观察组患者的收缩压及舒张压均优于对照组，痊愈数大于对照组，相比较来看，观察组的护理效果更为显著，见表1。
3 讨论
妊高征是产科常见并发症之一[4]，通过本文分析可知，本病除需要积极进行常规救治外，正确的预防与结合中药成分的科学护理也尤为必要。
针对妊高征的影响因素，认为正确的预防措施一般为：①按时产前检查，做好孕期保健。在妊娠早期测量一次血压，作为基础血压，之后定期测量血压，在妊娠35 w以后，尤其应每周量血压，测体重，以便及时发现妊高症症状，及早治疗。②合理安排饮食，注意日常休息。饮食、营养与日常休息与妊高症的发生息息相关。加强妊娠期饮食营养，尤其是叶酸、蛋白质、维生素等的摄入，加上按时休息，能够在一定程度上预防妊娠高血压的发生。③重视遗传因素，防治原发疾病。有家族高血压病史，尤其是家族妇女有患过妊高症，以及本身曾经患过慢性肾炎等可以引发妊高症疾病的孕产妇，为了自身及胎儿健康，更应做好预防准备，防治妊娠高血压的发生。
硫酸镁可抑制中枢神经系统，具有解痉、镇静的作用，常用于血管扩张，降低血压，治疗子痫和妊娠高血压[4]。中医讲究对症下药，枸杞子、、熟地、茯苓建脾益气，其余补血活血、平肝潜阳。气血双补可以优化全身脏器血液循环，恢复可能有问题的肾小球功能，缓解小血管痉挛，提高身体机能。本文通过对48例妊高征患者的研究表明，妊娠高血压综合征的中西医护理，能更有效地改善临床症状，为更优质的护理干预提高途径。因此，单纯使用西药对妊高征患者进行一般护理，效果不及与中药结合护理，即中西医结合护理妊娠高血压疗效效果更加明显，应该在临床应用中更多的推广。
参考文献：
[1]丰有吉，沈铿.妇产科学[M].第一版.北京：人民卫生出版社，2005：74-82.
[2]张优玉.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].临床合理用药，2010，3（14）：75-76.
妊娠高血压的症状和表现范文2
妊娠期高血压是妇女妊娠期间一种常见心脑血管病，在临床上主要的症状表现为多功能紊乱，从而出现昏迷、抽搐等症状，甚至导致孕妇死亡，严重地威胁妇幼人员的生命安全，因此及时有效地预防和治疗妊娠期高血压疾病具有重要意义[1]。在传统的治疗上，主要治疗药物是硫酸镁，该药具有扩充血管和解痉作用，由于不同患者个体差异明显，导致疗效存在差异，同时还存在较多不良反应。因此，为了提高妊娠期高血压疾病的疗效，笔者选取我院接受治疗的妊娠期高血压患者，给予硝苯地平联合硫酸镁治疗，分析比^临床治疗效果及不良反应情况，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年1月在我院接受的治疗的60例妊娠期高血压疾病患者，随机分为观察组和对照组。观察组30例女性患者当中，患者的年龄在34岁～48岁之间，观察组患者的平均年龄为（34.5±1.5）岁，对照组30例女性患者当中，患者的年龄在32～46岁之间，观察组患者的平均年龄为（33.5±1.5）岁。所有患者均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准；排除心、肝、肾等重大疾病的患者；所有的患者均出现了高血压的症状，其舒张压大于90mmHg，收缩压大于140mmHg。对两组患者年龄等一般临床资料进行比较，其差异无统计学意义（P
1.2 方法
对照组给予16ml的25%硫酸镁与100ml的5%葡萄糖混合液，静脉滴注时间控制在0.5h～1h，过后滴注速率维持1.0～2.0g/h，每日总剂量≤30g；观察组患者在对照组基础上加用口服硝苯地平控释片，30mg/次，1次/d。治疗结束之后，对两组患者的临床治疗效果、不良反应情况进行分析和比较。
1.3 疗效评定
有效：临床症状消失，患者病情发生好转；好转：临床症状得到缓解；无效：临床症状无缓解甚至恶化。
1.4 统计学方法
在数据分析过程中采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，对计量资料的检验中采用t检验，检验用于计数资料的检验，统计学意义采用P
2.结果
2.1 通过在用药治疗过程中对患者的数据收集和分析，观察组治疗的总有效率显著高于对照组的总有效率，差异具有统计学意义（P
2.2 通过对患者治疗过程的观察分析可知，对照组的临床不良反应发生率显著高于观察组，两组患者差异具有统计学意义（P
3.讨论
妊娠期高血压患者的临床治疗药物是硫酸镁，其作用机制主要为抑制乙酸胆碱的释放，解除小动脉痉挛，使血管腔扩张，有效改善微循环，使血压恢复正常，在临床上具有一定的疗效。由于该种药物在使用的时候，可导致不良反应的出现，如果镁离子浓度过高，还可能发生中毒现象，抑制延髓呼吸中枢，使得患者呼吸困难甚至危及生命安全，因此在使用硫酸镁的时候，需要严格地监测患者的不良反应。硝苯地平作为钙拮抗剂能有效扩张冠脉及周围血管，还可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内，对心肌细胞有保护作用，有效降低心肌负荷，药理作用可使全身血管扩张，血压下降[2]。
经研究发现两种药物联合使用疗效显著，经过治疗后，两组血压下降。观察组患者经过治疗之后，其治疗的总有效率显著高于对照组的总有效率，通过观察患者治疗过程的临床表现发现，对照组的不良反应发生率显著高于观察组，两者具有统计学差异（P
综上所述，硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压，疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李瑞莲.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压临床疗效观察[J].医药论坛杂志，2014（10）：137-138.
[2]谢菲.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014（4）：59-60.
妊娠高血压的症状和表现范文3
关键词：妊娠高血压综合征；中医；随证治疗；中医证治
【中图分类号】R221.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)05-0085-01
妊娠高血压综合征是临床较为常见的一种病理妊娠情况，严重的患者可导致胎儿死亡[1]。中医对妊娠高血压综合征也有较多研究，且多从脾虚、肝旺、气滞等方面对患者给予治疗[2]。我院为分析妊娠高血压综合征中医证治中需要注意的事项，现进行了本次实验，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2010年1月~2011年7月收治的妊娠高血压综合征患者72例随机分为两组。对照组36例，年龄在20~41岁之间，平均（30.24±4.22）岁。初产妇24例，经产妇12例。孕周在18~39周之间，平均（30.55±2.67）周。轻度妊娠高血压24例，中度妊娠高血压10例，重度妊娠高血压2例。实验组36例，年龄在21~41岁之间，平均（30.67±4.59）岁。初产妇26例，经产妇10例。孕周在19~39周之间，平均（30.85±2.66）周。轻度妊娠高血压25例，中度妊娠高血压8例，重度妊娠高血压4例。
两组患者的性别、年龄、孕周和严重程度等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法：对照组患者给予西医常规治疗，包括硫酸镁静脉滴注、地西泮肌肉注射、心痛定舍下含服等。
实验组患者给予中医随证治疗。其中脾虚湿盛型给予真武汤加减治疗，药物处方包括山药、白芍、白术、党参薏苡仁、白蒺藜、冬瓜皮、茯苓等；肝旺脾虚型给予肝脾汤治疗，药物处方包括石决明、钩藤、白术、天麻、泽泻、茯苓、白蒺藜、半夏、党参和山药等；肝肾不足型患者给予滋肝益肾汤治疗，药物处方包括生地黄、枸杞子、黄芪、杜仲、玉竹、茯苓、薏苡仁、菟丝子、木瓜、旱莲草、女贞子等；心肝火旺型患者给予龙胆天麻汤治疗，药物处方包括生地黄、生白芍、夏枯草、丹皮、泽泻、薏苡仁、黄岑、钩藤、石决明和天麻等。
1.3 疗效判定标准：治愈：患者经过治疗后，其血压下降到正常水平，且眩晕和水肿等症状消失，在停药后无复况。好转：患者治疗后血压下降，且临床症状减轻。无效：患者经过治疗后，其症状和体征无明显变化[3]。
1.4 数据处理：将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。
两组患者的治疗效果比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。
2 结果
实验组经过治疗后，患者血压控制更好，总有效率为95.65%，其治疗效果与对照组患者（82.61%）比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
妊娠期高血压患者的病理变化时由于患者的全身小动脉痉挛，导致各个器官的缺血和缺氧，进而发生水肿、蛋白尿、头晕和头痛等临床症状[4]。
祖国医学中对妊娠高血压患者的辩证治疗，是根据患者不同病症给予不同的治疗。其主要将妊娠高血压分为肾虚、脾虚、气滞和肝旺四个类型[5]。其中脾虚是指患者的阳气虚损，且失于升清。导致运化无权；患者临床症状表现为面目和四肢浮肿，皮薄光亮，且出现疲劳、气短、口淡、食欲不振、小便短少、舌淡、润脉缓滑等，严重者还会出现头晕头重、胸闷心烦、嗜睡等。肾虚者多为下肢浮肿、腰酸乏力、下肢逆冷、小便不利，润脉沉迟。肝旺者出现肢体肿胀、胸闷胁胀，其苔薄脉弦细。气滞者在意头晕头痛为主，出现气鸣痰粗，且脉弦滑，舌红，上蒙清窍。
我院实验组根据患者的不同类型给予了不同的中医治疗，取得了较好的效果，总有效率为95.65%，明显高于对照组患者，p＜0.05，说明妊娠期高血压综合征采用中医证治具有较好的效果。
而中医证治治疗期间，我们需要注意一下几点：首先要对患者进行有效的诊断，需要结合患者的实际情况，如患者的年龄、产次、胎儿数、劳动强度、体型、家族史等，为其进行有效的辩证分型，根据患者的舌脉和体质作为参考，以区分各种病症。其次，要在治疗过程中，为患者给予健康宣教，针对患者的情况给予积极的预防，尤其重视母体寒热、虚实等偏差。第三，重视患者的不同临床症状，从我们实际工作中发现，尽管使用中医辨证可以有效地对患者的类型给予区分，但是患者病情严重程度不一，可能伴有不同的临床症状，因此要注意给予随证加减。最后，以预防为主，防治结合，注意为患者补充钙剂等，共同为其给予治疗。
总之，使用中医辨证治疗对妊娠高血压患者具有较好的效果，值得在临床应用。其需要医生根据患者的不同病症，给予不同药物，并随证进行加减，注意观察治疗效果。
参考文献
[1]楼豪英.益气聪明汤加减治疗早期妊娠高血压综合征60例[J].现代医院,2011,11(5):44-46
[2] 梁宏光,孙立峰,崔莹等.早期预防妊娠高血压综合征与脑出血相关性临床观察[J].河北中医,2010,32(12):1909-1910
[3] 江玉清.天麻钩藤饮加减治疗妊娠高血压综合征72例[J].中国中医急症,2010,19(7):1191
妊娠高血压的症状和表现范文4
【关键词】妊娠合并高血压病；护理
如果有些孕妇在怀孕前就患有高血压，或在怀孕20周之前被诊断出高血压，她们就患有妊娠合并高血压病（简称妊高征）。妊娠合并高血压是妊娠期的特发性疾病，其主要临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，可引起脑组织缺血、缺氧和水肿，严重时可导致母婴死亡[1]。妊高征发生率占孕妇的9%～10%。因此及时对妊娠期高血压患者实施临床护理，降低妊娠期高血压患者的血压，保持良好的精神状态，对孕产妇的顺利分娩具有重要的意义。
1妊高征的临床表现和分类
1.1临床表现
水肿是妊高征最早出现的症状。开始时仅表现为体重增加（隐形水肿），以后逐渐发展为临床可见水肿。水肿多从踝部开始，逐渐向上发展，按其程度分为四级，以“+”表示。（+）：小腿以下凹陷性水肿，休息后不消退；（++）：水肿延至大腿；（+++）：水肿延至外阴和腹部；（++++）：全身水肿，或有胸腹水。高血压妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达130/90mmHg以上，或较基础血压升高30/15mmHg。蛋白尿出现于血压升高之后，无或微量。
1.2分类
我国于1983年第二届妊高征科研协作会议上制定了妊高征的统一分类方法，可分为轻度、中度、重度妊高征，另外把子痫定义为在妊高征基础上出现抽搐。分类如下：
轻度妊高征：血压≥18.7/12千帕（140/90）毫米汞柱），或较基础血压升高4/2千帕（30/15毫米汞柱），可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。
中度妊高征：血压超出轻度范围，但≤21.3/14.6千帕（160/110毫米汞柱），尿蛋白+，或伴水肿，无自觉症状。
重度妊高征（先兆子痫及子痫）：先兆子痫——血压≥21.3/14.6千帕（160/110毫米汞柱），尿蛋白++～++++，和（或）伴水肿，有头痛等自觉症状。子痫——在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
2临床资料
2.1一般资料
本组30例，其中初产妇19例，经产妇11例，年龄21～38岁，平均29.5岁。
2.2临床分型
其中属于轻度妊高征5例，中度22例，重度3例，有1例重度妊高征产后2h发生产后子痫。
2.3分娩方式
阴道分娩10例，产钳8例，剖宫产12例。
2.4孕周
分娩孕周最早的36+3周，最迟的40周，平均38+1周。
2.5新生儿评分
最低体重2600g，最高3700g，平均3150g，Apgar评分7分的5例，8分以上的25例。
3诊断
妊高征临床表现典型，诊断并不困难。为判断病情轻重，搞清楚分类，评估对母儿的影响，并与内科合并症相鉴别，应做必要的辅助检查。根据病史，临床表现以及辅助检查结果，全面分析作出正确诊断。本病应与伴有水肿、高血压、蛋白尿的内科合并症，特别妊娠合并原发性高血压及慢性肾炎相鉴别。重症先兆子痫、妊娠并发原发性高血压及慢性肾炎鉴别。子痫患者应与癫痫、癔病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等相鉴别。昏迷患者应做CT检查以排除脑血管意外。
4观察和护理
4.1心理护理
妊高征一经确诊孕妇会非常关注自己的病情变化，护士应多关心孕妇，态度要和蔼可亲，通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，建立信任感，鼓励患者接受现实，帮助患者了解疾病的过程和相关知识，耐心解答患者提出的问题，增强其治疗的信心，以积极的态度配合治疗，使患者保持良好的心理状态，避免不良的精神刺激，解除思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。
4.2注重观察并发症发生
轻度妊高征患者无论孕周大小，即使无特殊情况也应每周1～2天在门诊随访检查，以便及时了解病情的变化。中重度患者应住院治疗，每日4次监测生命体征，听胎心，注意患者主诉中的头痛、胸闷的自觉症状，高度警惕子痫的发生；准备好急救物品和药品。
4.2.1妊高征心脏病
胎盘早剥晚期或产后24～48小时，突然出现心力衰竭、呼吸困难、面色苍白或紫绀、咳嗽带粉红色泡沫状或血痰、气急等。
4.2.2产后血液循环衰竭
多在产后30分钟内，血压突然下降、面色苍白、四肢冰冷等。
4.2.3肾功能衰竭
急性肾功能衰竭的主要表现为少尿，24小时尿量少于400毫升。少尿期后即进入多尿期，每日尿量达5000～6000毫升以上。
4.2.4胎盘早期剥离
胎盘早期剥离并发弥漫性血管内凝血，危及母体和胎儿，一旦确诊必须立即终止妊娠，突然剧烈头痛及局限抽搐发作、昏迷乃至死亡。
4.3硫酸镁用药的护理
硫酸镁是中重度妊高征的首选药物。用药方法：硫酸镁可采用肌肉注射和静脉给药两种途径。
肌肉注射因血中浓度不恒定，注射部位疼痛，故患者不易接受，因此现在临床很少采用。静脉给药，首次负荷剂量为25%硫酸镁20ml+25%～50%的葡萄糖液10～20ml静脉缓慢注射（不少于5min），继以25%硫酸镁60ml溶于10%葡萄糖液1000ml中静脉点滴，以每小时1g（硫酸镁）的滴速为宜，不要超过2g。临床上1000ml液体要在10～12h内输完。
不良反应及用药注意事项：硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩，常危及患者生命。硫酸镁在血中的治疗浓度和中毒浓度极其接近，稍不注意就可中毒。中毒现象首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度的增加接着出现全身肌肉张力减退和呼吸抑制，严重者心搏骤停。因此护理人员应牢记中毒表现，在用药前和用药过程中严密监测并注意以下事项：膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25ml，每24h不少于600ml。治疗过程中应备有钙剂用以解毒，当中毒症状出现时，立即静脉给予10%葡萄糖酸钙，使钙离子与神经细胞上的受体竞争而阻断镁的继续结合，从而起到解毒作用。10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，应在3～5min内推注完毕，必要时可每小时重复1次，但24h不应超过8次。连续静脉滴注过程中，患者常感胎动消失或减弱，应停药观察。
4.4痫患者护理
痫护理患者一旦发生子痫，应迅速救治，派专人护理，做好特别护理记录，要避免发生抽搐的刺激源，如声、光和触动等；一旦发生抽搐，要给予安定10mg静脉注射，并用纱布包着压舌板放在两齿之间，以防止口舌咬伤和窒息[2]。同时要记录抽搐的间隔时间、持续时间及次数，要及时给予氧气吸入；出现心脏骤停时，应立即行心脏胸外按压，同时要给予肾上腺素1mg静脉注射。抽搐控制后要根据具体情况决定妊娠终止方式；如果为产后子痫，要按医嘱给药，并密切观察病情变化。
4.5产时护理
妊高征患者尤其重度妊高征患者适时终止妊娠对降低母儿死亡率及并发症至关重要。经阴道分娩者，第一产程须密切注意患者的血压、脉搏、呼吸、自觉症状及胎心和宫缩情况，必要时可给予镇静剂和氧气。第二产程时应避免产妇向下屏气用力，根据具体情况行会阴侧切、胎头吸引或产钳结束分娩，以缩短第二产程。第三产程，胎儿娩出后立即静脉或肌肉注射缩宫素，及时娩出胎盘，同时按摩子宫，防止产后出血。胎盘娩出后继续观察子宫收缩情况，阴道出血量、监测血压变化，平稳后2h送回病房。
4.6产后护理
产后24h～5日内。尤其产后24h内仍有发生子痫的危险，因此不可放松警惕，对产妇的血压、脉搏、呼吸仍应定期监测，根据具体情况继续解痉、镇静、利尿、降压治疗。注意观察患者子宫复旧及恶露的性质、量及体温，防止产后出血，按医嘱给予抗生素以预防感染。
5结论
妊高征是孕妇及围产儿死亡原因之一，为预防妊娠高血压综合征的发生，护士应加强对孕妇进行早期健康教育，积极参与孕妇学校的培训与学习。早期妊娠以后，要注意加强产前检查，特别是高龄孕妇及多胎孕妇，更要加强围产期保健，以便及时发现异常，及时治疗和纠正。同时，还应指导合理饮食，减少过量脂肪和盐分的摄入。多食高蛋白、高维生素、高钙和高铁的食品。注意规律的生活和保持愉快的心情，可能预防妊高征的发生。护士在临床护理工作中要有耐心的医疗作风，具备积极工作态度，发现问题及时报告医生，采取准确、可靠、行之有效的护理措施，对确保母婴平安有着重要意义。
参考文献
妊娠高血压的症状和表现范文5
【关键词】 妊娠期高血压疾病； 硫酸镁； 硝苯地平片； 治疗方法； 效果
妊娠期高血压疾病的医学名称是妊娠期高血压疾病，它是孕妇怀孕期间的常见病。自改革开放以来，根据流行病检测报告显示。大约有8.5%的孕妇在怀孕期间出现不同程度的妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病多发生在孕妇怀孕20周以后，集中表现症状为浮肿、高血压、蛋白尿等，严重是甚至出现昏迷、抽搐、婴儿和母体一起死亡。据有关新闻报道，妊娠期高血压疾病的发病原因可能和孕妇怀孕期间心钠素的敏感程度减弱、胎盘分泌心钠素数量的多少、肌酐以及血尿素氮含量的多少有关。治疗妊娠期高血压疾病的临床治疗多以扩容、降压、解痉、利尿为主。笔者对本院2009年9月-2012年9月接收的68例妊娠期高血压疾病患者，分别使用静脉注射硫酸镁和配合静脉注射硫酸镁的口服硝苯地平片的治疗方法治疗，都获得一些成效，并对其临床效果进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2009年9月-2012年9月接收的68例妊娠期高血压疾病患者，年龄25～35岁，平均27岁。（1）病史：对接受治疗的68例妊娠期高血压疾病孕妇，在怀孕前，及怀孕前20周是否水肿、高血压、抽搐、蛋白尿等病症。以前有没有得过慢性肾炎、高血压、糖尿病等疾病。（2）临床表征：患有妊娠期高血压疾病的孕妇在怀孕期间经常出现的症状有水肿、高血压、眼花、头痛、胸闷、呕吐、恶心等自发症状以及昏迷、抽搐病症。（3）辅助检查。对妊娠期高血压疾病孕妇的血液进行检查，看看血液是否出现浓缩现象，是否出现凝血功能异常，检查肝肾功能是否出现异常，检查眼底是否出现视网膜小幅度痉挛等病症。初产妇55例，经产妇13例，周期32～40周。子痫初期患有轻度妊娠期高血压疾病（蛋白尿≥300 mg/24 h或（+）；BP≥130/80 mm Hg；
伴有小腹上部不适和头痛等症状）32例，孕妇患有重度妊娠症（尿蛋白≥2.0 g/24 h或（+ +）；BP≥170/120 mm Hg；血小板112μmol/L；微血管病溶血LDH升高；持续头痛；血清ASTALT升高；出现视网膜障碍；小腹上部持续出现不适感）36例。随机分成硫酸镁组和硫酸镁+硝苯地平组，每组34例。
1.2 治疗方法 硫酸镁组，每天肌内中注射20～30 mg硫酸镁，第一次注射剂量为25%的硫酸镁20 ml（负荷剂量）溶于10%的葡萄糖20 ml使用静脉注射器缓慢推入，然后用25%的硫酸镁60 ml溶于5%的葡萄糖500 ml，使用静脉滴入注射法，点滴速度为1～2 g/h，随时孕妇的血压状况，必要时加注25%的硫酸镁20 ml和2%的利多卡因2 ml一起注射在臀部肌内注射，1～2次/d。硫酸镁+硝苯地平组，在硫酸镁组基础上配合使用硝苯地平片，每次10 mg，3次/d，口服。
1.3 疗效标准 显效：血压降低；收缩压≤130～145 mm Hg，舒张压≤80～100 mm Hg，收缩压与舒张压呈明显下降趋势，直到正常，尿蛋白减少（+ +），临床症状有明显好转，孕妇安全的维持怀孕状态38周，直到终止怀孕；有效：血压有所下降，
1.4 终止孕妇怀孕时机 患有重度妊娠期高血压疾病的产妇对婴儿和母体的生命有严重危害，患有重度妊娠期高血压疾病的产妇处理进行药物治疗外，在必要时抓住时机终止怀孕也是治疗妊娠期高血压疾病重要手段之一。有关数据显示重度妊娠期高血压疾病产妇在怀孕33～36周时，可根据产妇妊娠期高血压疾病表现程度重新考虑分娩时间，对怀孕33周前的孕妇，可以使用皮质激素，使胎儿心肺加快成熟速度，对于怀孕小于28周的孕妇，可根据治疗效果和病情程度，必要时进行引产，防止孕妇在生产时出现死亡现象。
1.5 统计学处理 使用SPSS 13.0软件对这两组产妇的基本资料进行统计分析，计数资料采用 字2检验，P
2 结果
硫酸镁组显效10例，有效20例，无效4例，总有效率为88.2%；硫酸镁+硝苯地平组显效10例，有效23例，无效1例，总有效率为97.1%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 治疗妊娠期高血压疾病的重要性 妊娠期高血压疾病按照孕妇表现的症状可以分为三个阶段，轻度妊娠期高血压疾病、中度妊娠期高血压疾病、重度妊娠期高血压疾病，其中重度妊娠期高血压疾病对母体的影响最大。重度妊娠期高血压疾病对母体的主要要影响有，使孕妇出现全身动脉痉挛，患有重度妊娠期高血压疾病的患者其血液的黏稠度会使孕妇心脏、肺部、大脑、肝脏等器官出现供养、供血不足，和胎盘出现功能障碍、灌流不足等现象。数据显示本院接收的68例妊娠期高血压疾病患者有48例发生综合并发症，这说明重度妊娠期高血压疾病可以使患者怀孕初期患有子痫、胎盘不正常脱落。导致感染产后出血等症状，如果不进行及时救治可能会威胁到胎儿和产妇的生命安全。
3.2 硫酸镁和妊娠期高血压疾病 硫酸镁起的主要作用是对神经、血管、肌肉相连处释放的乙酸胆碱进行抑制，使平滑肌、骨骼肌得到放松，从而使血管得到有效舒张。有效使妊娠期高血压疾病孕妇全身动脉抽出的问题得到解决，从而使孕妇的大脑、心脏、子宫、肾等主要器官的供血得到改善，达到预防、制止抽出的目标。并且，硫酸镁可以抑制中枢神经、使血管扩张，使体液循环得到改善，进一步对大脑、心脏、肝肾的器官的衰竭起到抑制作用。分量充足的硫酸镁可以使患有妊娠期高血压疾病的孕妇血压暂时降低，使外部循环阻力下降，心脏输血量提高，大脑缺氧问题得到改善，脑部水肿减弱，大脑内压力减小，从而抑制孕妇全身动脉抽搐现象的发生。据有关资料报道，硫酸镁可以使胎儿缺氧问题得到改善，对胎儿有保护作用，使婴儿出现的缺氧现象得到有效缓解。使用静脉注射硫酸镁的治疗小组，对治疗妊娠期高血压疾病患者高血压综合症有显著的降压效果，并没有发现对婴儿造成不良反应。
3.3 硝苯地平片和妊娠期高血压疾病 硝苯地平片是一种钙拮抗剂，其治疗原理是，通过对心肌细胞膜有选择性的抑制钙通道，阻止心肌细胞过度兴奋-收缩偶联，使心肌细胞受到保护。通过对支气管、血管和子宫平滑肌兴奋的抑制-收缩偶联，使全身血管得到舒张。可以有效松弛子宫平滑肌，有降低血压、改善血液微循环作用。在妊娠期高血压疾病的临床治疗中，使用硝苯地平片舒张平滑肌血管的原理也许和妨碍细胞内钙的释放、阻断钙内流、阻止血管膜上的肾上腺素α-受体、激活K+、Na+、ATP酶、阻碍硫酸镁二酯酶的活性等原因有关。配合使用硫酸镁口服硝苯地平片治疗小组，对治疗妊娠期高血压疾病患者高血压综合症有显著的降压效果，并没有使孕妇出现不良反应。
综上所述，使用硫酸镁与硝苯地平片都可以治疗孕妇的妊娠期高血压疾病。配合使用硫酸镁的硝苯地平片治疗法，可以有效解决妊娠期高血压疾病患者全身血管动脉痉挛的问题，有助于使血管获得扩张，并有协同降压的效果。实验证明，配合使用硫酸镁和硝苯地平片治疗法妊娠期高血压疾病患者的临床治疗效果明显好于只使用硫酸镁进行静脉注射的治疗效果。因此，配合使用硫酸镁和硝苯地平片治疗法可以得到推广。
参考文献
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[9] 葛银娟，邵秀娟.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床研究[J].中国初级卫生保健，2011，7（12）：85-88.
妊娠高血压的症状和表现范文6
关键词：护理干预；妊高症；护理
妊高症全称为妊娠高血压综合征，又称妊娠中毒症、先兆子痫，常见于孕产妇人群中，大部分出现在妊娠20w和产后的2w之内，占据的比重少。病情比较严重的患者多会出现头疼、视力不清楚、腹部疼痛等临床症状，治疗不及时就会造成全身性的痉挛[1]。本文选取了我院2012年3月～2013年3月收治的2000例孕产妇中的500例妊娠高血压综合征患者，在往年护理方式的基础上加入子痫护理、环境护理等措施，旨在探讨护理干预在妊娠高血压综合征孕产妇中的应用效果，为临床护理干预提供理论指导，具体研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取了2000例孕产妇中的500例妊娠高血压综合症患者，为观察组，并选择2011年3月～2012年2月收治的500例妊高症患者，设为对照组。对照组500例患者年龄为22～41岁，平均年龄为（27±2.3）岁，重度患者220例，中度138例，轻度142例；观察组500例患者，年龄为25～45岁，平均年龄为（28±2.1）岁，重度患者218例，中度125例，轻度157例。临床表现：患者普遍表现为不同程度的水肿、恶心、呕吐症状，部分患者出现了头疼、视力不清。两组患者在性别、年龄、症状等方面的差异没有统计学意义（P>0.05），研究具有可对比性。
1.2 方法
1.2.1 基础护理 要求孕产妇静养，取其左侧卧位，避免大量的活动。静养对于中度和重度患者而言更为重要，并且工作人员需要严密监测她们的各项身体指标如血压、血糖、脉搏，将结果记录在患者档案中，以便后期查看。重症患者需要给予吸氧治疗，这个可以帮助改善胎儿的呼吸状况。胎心的听测也是护理的重点[2]。
1.2.2 健康指导 通过图片、讲座的形式让患者了解妊娠，指导其每天卧床静养8～10h，左侧卧位有助于增加子宫的血流量。进食方面指导食用营养、高蛋白、高维生素易消化食物，做好自我检测。比如体重、胎动次数的数量、血压等，若出现症状需及时告知医生，以便及时处理。
1.2.3 心理护理 妊娠高血压综合征患者因为正处于怀孕期间，对胎儿的健康持关系态度，但是又怕自身疾病影响到胎儿的健康，易出现焦虑、紧张这些负性情绪。因此要求护理人员在治疗全程中对患者的内心进行疏导，加强沟通，知道其内心需求，向其介绍疾病的基础知识。必要时也可以讲解治疗成功的案例，让患者加强战胜疾病的信心[3]。
1.2.4 环境护理 护理人员需要从患者的角度出发，真正做到关心患者，理解其痛苦。环境护理可以在一定程度上帮助缓解患者的紧张心理，通过保持病房的安静氛围让其得到内心上的稳定，窗户要随时通风，保持病房内的空气新鲜。
1.2.5 子痫的护理与观察 子痫是在高血压基础上发展而成的疾病，患者多表现为抽搐、痉挛，严重者会危及到胎儿的生命健康，因为其后续效应可能影响患者一生。所以加强子痫的观察是降低发生率的重要手段，对于出现症状的患者需要配备专门的护理人员。子痫发病时可以让患者咬住纱布，同时给予吸氧。
1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件对比分析研究结果，结果行t检验，计数资料采用x2检验，P
2 结果
先兆子痫、子痫以及难产方面，观察组例数均比对照组少；通过引入Apgar评分对新生儿的健康状况进行分析，发现观察组新生儿综合状况好于对照组，差异具有统计学意义（P
3 讨论
妊高症按照病情的轻重可以分为轻、中、高这三个程度，重症妊高症是造成孕妇和婴儿死亡的主要原因，患者临床主要表现为高血压、水肿，严重甚至会出现抽搐、昏迷等，母婴的健康受到严重威胁，而临床对妊娠高血压综合征孕妇进行观察和护理，在预防和挽救母体和婴儿方面具有重要作用，因此该病已经得到了临床护理工作者的高度重视。相关文献报道指出，妊高症常常发生在初次产妇中，这就要求护理人员对其进行健康指导，告知其关于妊娠的基础知识，心理上和生活上要给予足够的重视。研究结果也显示护理干预能够有效降低子痫的发生，提高新生儿的生存质量。本研究通过对500例妊高症孕产妇的临床研究，发现护理干预可以有效改善患者的病情，观察组新生儿综合情况显著优于对照组新生儿，临床应用效果显著。
综上所述，护理干预可以有效改善妊高症孕产妇的妊娠结局，提高了新生儿的综合状况，明显改善了孕妇和新生儿的生存质量。
参考文献：
[1] 李海霞，，王翠芹，等 . 早期护理干预对预防妊娠期高血压的影响 [J]. 华北煤炭医学院学报，2009，10（4）：539-540.
