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妊娠高血压疾病的分类范文1
妊娠高血压疾病是妊娠期所特有的疾病。本病是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡[1]，是导致孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因之一。本文对2006年4月至2007年10月1279例产妇中100例妊娠高血压疾病（双胎11例，三胞胎1例），113例新生儿，按是否进行正规产前检查分为A、B两组，进行回顾性分析，旨在探讨产前检查与母儿结局的相关性，从而普及产前检查，及时预测妊娠高血压疾病，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，保证孕妇和胎儿的健康和安全。
1 资料与方法
1．1 一般资料 2006年4月至2007年10月，本院产科住院分娩人数为1279例，其中有100例妊娠高血压疾病，按是否进行正规产前，检查分为A、B两组，A组进行正规产前检查33例，B组产前检查在2次以内或从未进行产前检查67例。对100例并发妊娠高血压疾病的孕妇进行回顾性分析。
1．2 统计学方法 计数资料采用χ2检验。
2 结果
进行正规产前检查组：文化程度高、居住在城镇的多，病情分类症状较轻的妊娠期高血压所占比例大，早产儿、低体质量儿、死产的发生率为51%；产前检查在2次以内或从未进行产前检查组：文化程度低、居住在乡村的多，症状较重的重度高血压所占比例大，早产儿、低体重儿、死产的发生率为96%。
2．1 文化程度 A组：初中及以下学历6例，高中及以上学历27例；B组：初中及以下学历65例，高中及以上学历2例，两组比较(χ2=62．96，P
2．2 居住区域分布 A组在城镇居住21例，乡村居住12例；B组在城镇居住1例，乡村居住66例，两组比较(χ2=46．20，P
2．3 病情分类 A组妊娠期轻、中度高血压22例，重度11例；B组妊娠期轻、中度高血压14例，重度53例；两组比较χ2=18．17，P
2．4 早产儿、低体质量儿 100例产妇共娩出113例新生儿（双胎11例，三胞胎1例），其中异常儿83例，正常儿30例。A组57例，正常儿28例，单纯早产儿6例，单纯低体质量儿4例，早产儿伴低体质量儿17例，死产2例；B组56例，正常儿2例，单纯早产儿10例，单纯低体重儿3例，早产儿伴低体重儿32例，死产9例。两组早产儿、低体质量儿、死产的发生率比较：A组51%，B组96%。
3 讨论
妊娠高血压疾病的早期防治措施至少可以做到推迟发病孕周、延长孕期、降低疾病的严重程度，改善母婴预后结果[2]。在妊娠中期对孕妇进行平均动脉压测定、翻身试验、血液流变学实验、尿钙测定，可以预测子痫前期（重度妊娠高血压）倾向[3]。对高危因素的孕妇从16周开始每日补充维生素E 400 mg和维生素C 100 mg，可使妊娠期高血压疾病的发生率下降[3]。妊娠期补钙可使妊娠期高血压病的发生率明显降低，同时改善胎儿的预后[4]。本文研究结果表明，进行正规产前检查组，病情分类症状较轻的妊娠期高血压所占比例大，早产儿、低体重儿、死产的发生率51%；产前检查在2次以内或从未进行产前检查组，症状较重的重度高血压所占比例大，早产儿、低体质量儿、死产的发生率为96%。说明重视产前检查，可尽早预测并发妊娠高血压倾向，做到早期预防，控制病情发展，降低妊娠高血压的发生率及孕产妇和围生儿死亡率。
本文研究结果表明：居住在乡村、文化程度低者，对有关妊娠高血压的知识不理解，不重视产前检查，存在认识上的误区，认为妊娠是正常的生理过程，即使得了妊娠高血压也不注意，等过了孕期自然就会痊愈；也有的认为怀孕出现异常是胎气，不必担心，只要加强锻炼，正常饮食就可以了。因此，应加大政府行为，在乡村进行围产期保健知识普及教育，建立孕产妇系统保健手册，加强孕期管理，对妊娠高血压疾病进行及时筛查、监护和管理，提高检出率、随诊率、及时住院分娩率，降低妊娠高血压危重病例的发生率，改善母儿的预后及生育质量。
参考文献
［1］ 郑秋霞.妇产科护理学.人民卫生出版社，2006：101.
［2］ 任建莉.妊高征早期防治成功患者分析.中国实用医药，2007，2（22）：80.
妊娠高血压疾病的分类范文2
【关键词】妊娠；钙剂；妊娠期高血压疾病
【中图分类号】R714.246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0402-02
妊娠期高血压疾病是孕期特有的疾病，是产科常见的并发症之一，也是孕产妇死亡的主要病因之一。其发病原因目前尚未完全阐明，已知缺钙可以引起高血压，钙缺乏在某种程度上与先兆子痫的发生有关，补充钙则有可能降低先兆子痫的发病危险[1]本组对120例孕妇进行对照研究，探讨孕期补钙预防妊娠期高血压病的效果。
1 资料与方法
1.1 观察对象：选择2009年10月至2010年10月在我院门诊作产前检查的孕20一24周，年龄21―35岁，单胎，无心、肾、高血压和糖尿病史，正常饮食，近期未服用任何药物及钙剂的初孕妇252例。依数字随机法分为两组，各126例。两组孕妇治疗前血压无显著性差异（P>0.05），见表1。妊娠期高血压诊断标准参照《妇产科学》[2]。
1.2 方法：治疗组126例口服钙片每次1 g，每日2次，连续口服至分娩。对照组孕妇不服用任何钙剂。
1.3 观察指标：统计服药后两组妊娠期高血压疾病的发生情况。
1.4 统计学方法：采用卡方检验。
2 结果
2.1 妊娠期高血压病发生率比较：治疗组显著低于对照组（P
3 讨论
国内外研究表明，每日补钙1-2g能有效降低妊娠期高血压疾病的发生 [3] 。钙能维持人体神经肌肉的兴奋性。当缺钙时，细胞外钙离子与细胞内钙离子主动交换的生理泵功能降低，使大量钙进入细胞内，血管平滑肌细胞内的钙离子浓度升高，引起肌细胞收缩，血压升高。妊娠期由于胎儿生长发育的需要，对钙的需要量剧增，但由于孕期母体血容量的增加，雌激素水平增高抑制母体对钙的吸收，同时肾小球对钙的滤过率增加，使母体处于低钙状态。孕妇血清钙明显低于非孕妇，并随妊娠进展逐渐下降，至妊娠晚期降至最低心。妊娠期缺钙是引起妊娠期高血压病的一个重要原因。大量临床资料表明，妊娠期高血压病的发生与怀孕中晚期缺钙有直接关系，补充钙剂可使孕妇血压降低，缺钙症状减轻，妊娠期高血压病的发生率下降且补钙与血压之间存在“量效关系”，本组结果显示，孕期补充钙剂能降低总体妊娠期高血压疾病的发生率（P
参考文献：
[1] 曹泽毅.中华妇产科学第2版北京：人民卫生出版社，2005，402.
[2] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008，94-95.
妊娠高血压疾病的分类范文3
【关键词】助产士产前教育；初产妇产程；分娩方式；影响
【中图分类号】R473.5
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2014）05-0546-01
本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的87例妊娠期高血压疾病患者的临床资料的临床资料进行回顾性分析，旨在探究妊娠期高血压疾病的诊治与预防，相关报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的妊娠期高血压疾病患者87例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，符合全国妊娠期高血压疾病相关分类标准，年龄（20-35）岁，平均年龄在（25.86±2.97）岁之间；46例孕周40周。采用随机平行对照法，将这87例患者随机分成二组进行对比观察，其中实验组40例，对照组47例，二组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2一般方法
1.2.1治疗方法
予以二组患者硝酸甘油、硫酸镁解痉或者乌拉地尔、酚妥拉明，施以降压疗法。于夜间，予以苯巴比妥镇静疗法，进行扩容与利尿治疗。针对疗效不明显、胎盘功能下降、胎心监护异常等患者而言，予以终止妊娠治疗。孕周
1.2.2研究方法
予以患者开放式与参与式管理，向患者阐述研究目的、方法、内容，发挥妇幼保健网络管理优势，结合通讯技术，建立热线电话，筛查妊娠期高血压疾病高危因素，将其分为可转变因素、可预防因素、突发因素、可控制因素，予以健康教育指导、心理疏导、营养支持以及早期康复锻炼等，构建患者双向转诊机制，反馈妊娠结局，提升识别能力。
1.3观察指标
观察三组患者的临床疗效，分析妊娠期高血压疾病的高危诱发因素。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，P
2结果
实验组重度子痫前期及子痫发生率（4.26%）明显低于对照组（21.28%），差异具有显著统计学意义（P0.05），如表1所示。同时，实验组精神紧张3例，贫血6例，体重指数>25kg4例；对照组精神紧张12例，贫血17例，体重指数>25kg13例，两组对比差异具有统计学意义（P
3结论
据相关报道显示，于轻度子痫前期，妊娠期高血压疾病对母婴影响不大，本研究中发现实验组轻度子痫前期发病率较对照组无明显差异出现，这充分证实了这一结论[1]。在重度子痫前期，基于脏器、胎盘小血管易发痉挛，降低血液灌流量，危害母婴，本研究中实验组重度子痫前期及子痫发生率明显低于对照组，充分表明重度子痫前期易发疾病。针对重度子痫前期且
综上所述，予以患者科学有效的治疗方法与控制手段，可显著降低妊娠期高血压疾病发生率，保证母婴健康。
参考文献
[1]林建华，乐怡平.妊娠期高血压疾病低蛋白血症的诊治[J].中国实用妇科与产科杂志，2012（04）：256-258.
妊娠高血压疾病的分类范文4
方法：选择2010年6月至2012年5月我院收治的妊娠期高血压患者76例作为观察组，以同期正常孕产妇作为对照组。对比两组孕产妇年龄、体重、早产率、剖宫产率的差异性。
结果：对比两组孕产妇一般资料发现，观察组年龄明显较大，体重明显较重，差异具有统计学意义（P
结论：妊娠高血压疾病的发生与孕产妇年龄、体重等因素有关，可引起早产，在今后的临床工作中应重视产前检查、加强孕期保健，减少妊娠期高血压疾病的危害，改善分娩结局。
关键词：妊娠期高血压 影响因素 分娩结局 临床分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0113-01
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的常见疾病，对母婴健康和生命安全均造成严重的威胁，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因[1]。我院分析妊娠期高血压疾病的影响因素和分娩结局，旨在供今后的临床工作参考，现将结果分析报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择2010年6月至2012年5月我院收治的妊娠期高血压患者76例作为观察组，年龄22～38岁，平均年龄（30.35±3.52）岁；体重64～78kg，平均体重（74.36±4.52）kg；分娩孕周28～40周，平均孕周（38.72±1.55）周；其中初产妇41例，经产妇35例；单胎妊娠53例、双胎妊娠23例。
选择同期在我院分娩的正常孕产妇76例作为对照组，年龄21～35岁，平均年龄（26.38±4.25）岁；体重62～75kg，平均体重（70.33±3.61）kg；分娩孕周34～41周，平均孕周（39.27±1.05）周；其中初产妇42例，经产妇34例；单胎妊娠72例、双胎妊娠4例。
1.2 治疗方法。未足月妊娠期高血压患者在保证母婴安全的前提下尽可能延长孕周，根据病情变化及时终止妊娠。入院时孕周≤34周的患者给予肌内注射地塞米松6mg/d，以促进胎肺成熟，共治疗2d。对血压轻中度升高患者采用阿替洛尔或美托洛尔等β受体阻滞剂控制血压[2]。
在药物治疗的基础上注意卧床休息，如血压控制良好、无明显剖宫产指征，且孕周达到37周以上者，建议经阴道分娩。严密监测产程进展，必要时行会阴侧切、产钳术助产，以缩短第二产程。如经积极治疗后血压得不到有效控制、先兆子痫或有产科指征者及时行剖宫产术终止妊娠[3]。
发生子痫患者及时给予硫酸镁、地西泮等解痉剂控制抽搐，待病情稳定2h后行剖宫产术终止妊娠。术后密切观察患者生命体征的变化，继续应用硫酸镁48h。术后给予改善微循环、纠正低蛋白血症、利尿、降压、强心等综合治疗。
比较两组孕产妇在年龄、体重、早产率、剖宫产率等方面的差异性。妊娠28～37周分娩者判断为早产。
1.3 统计学方法。所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，t检验进行组间比较。计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P
2 结果
2.1 一般资料比较。对比两组孕产妇一般资料发现，观察组年龄明显较大，体重明显较重，差异具有统计学意义（P
3 讨论
妊娠期高血压疾病指发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要临床表现的一种妊娠期并发症，基本病理变化为全身小动脉痉挛。如血压控制不良，严重者可发生子痫、肾功能衰竭、胎盘早剥、HELLP综合征、弥散性血管内凝血、产后出血、心力衰竭、死胎、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等母婴并发症，严重者可危及生命。及时进行解痉、降压、镇静治疗，预防和控制子痫、适时终止妊娠十分重要。
正确认识妊娠期高血压疾病，减少相关的危险因素，或针对高危孕妇加强产前保健，有利于降低妊娠期高血压疾病的发生率，改善分娩结局，具有积极的临床意义。
妊娠期高血压疾病患者全身小动脉痉挛，血管内皮细胞损伤，胎盘血流灌注量低，导致胎盘缺氧，胎儿生长受限。而终止妊娠是治疗妊娠期高血压病最彻底的方法，因此早产率较高。妊娠期高血压疾病本身病不是剖宫产指征，但妊娠期高血压疾病患者多伴有胎盘早剥、前置胎盘、胎儿宫内窘迫等并发症而需要行剖宫产终止妊娠。而分娩本身作为一种强烈而持久的应激原可加重妊娠期高血压疾病患者的病情，加之胎儿宫内储备能力、宫缩耐受能力相对较差，易发生胎儿缺氧、窒息，及时行剖宫产手术可避免上述不利因素，最大限度的确保母婴安全。
在对子痫的治疗中首选硫酸镁作为解痉剂，其作用机制为迅速降低血管外周阻力，增加心排血指数。镁离子可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉传导，起到松弛骨骼肌的解痉作用。镁离子具有中枢抑制作用，可迅速解除血管痉挛，达到降压、解痉之目的。镁离子还可扩张子宫动脉，增加胎盘局部血液灌注量，有利于胎儿的血氧供给和生长发育，提高胎儿血红蛋白对氧的亲和力，有效缓解胎儿缺氧状态。但治疗期间应注意观察不良反应，防止发生镁中毒。
本研究结果表明：妊娠高血压疾病的发生与孕产妇年龄、体重等因素有关，可引起早产，在今后的临床工作中应重视产前检查、加强孕期保健，减少妊娠期高血压疾病的危害，改善分娩结局。
参考文献
[1] 陈福英，唐蔚.75例妊娠期高血压疾病的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（9）：520～521
妊娠高血压疾病的分类范文5
关键词：妊娠合并高血压疾病；治疗；进展
妊娠合并高血压疾病是妊娠期间妇女最为常见的疾病，患者主要病变为全身性血管痉挛，临床症状主要表现为全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、高血压以及心功能衰竭等症状，可造成胎儿生长迟缓或者胎死腹中[1]。在临床诊治妊娠高血压过程中早检查、早诊断以及早治疗是非常重要的；一旦确诊为妊高症，应及时进行治疗，以免发生子痫，尽可能降低母婴的发病率、病死率以及可能的相关并发症等[2]。提高妊娠合并高血压疾病的临床治疗一直是在产科上的研究热点和难点，近年来妊娠期高血压的诊治有了新的进展，本文对妊娠合并高血压疾病的临床诊治方法进行简述，现报道如下。
1妊娠合并高血压发病机制
其发病机制很可能是由于孕妇妊娠后，由于血流动力学发生相应改变，造成孕妇体内的血液处于高凝的状态。在以上病理基础上妊娠合并高血压疾病患者的血管内皮受到一定的损伤，会逐渐形成微血栓，引发血液微循环障碍，使孕妇的机体处于一种慢性DIC的不良状态，最终使母体的组织器官以及胎盘等部位出现血液供应不足的现象，还会出现脏器功能不全、母体子宫内的胎儿发育迟缓和不全等异常现象[3]，妊娠合并高血压疾病会对孕妇以及胎儿造成严重的影响，
2妊娠合并高血压分类[4]
2.1妊娠期高血压 血压大于140/90 mmHg，妊娠20w后首次出现，不伴有蛋白尿，产后 12w血压恢复正常，可伴有血小板减少或者上腹不适，只能在产后确诊。
2.2子痫前期 轻度： 血压超过140/90 mmHg，妊娠20w后每24h尿蛋白大于300mg，可伴有头痛以及上腹不适等症状。重度： 血压≥160/110mmHg，每24h尿蛋白为2.0g，血肌酐水平大于1.2mg/dl或者较之前有所升高，血小板
2.3子痫 孕妇出现抽搐症状，但难以用其他原因解释。
2.4慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并高血压孕妇妊娠20w前无蛋白尿，但20w以后突然出现每24h蛋白尿大于300mg，或者妊娠合并高血压孕妇妊娠20w前突然蛋白尿增加，血压水平增高，血小板水平小于100×109/L。
2.5妊娠合并慢性高血压 孕前或者孕20w以前若孕妇的血压水平大于140/90mmHg时即可确诊，或者孕20w后首次诊断为高血压，一直持续到产后12w。
若患者在妊娠第一阶段即28w前被诊断为高血压，那么应立即给予鉴别是否由特殊原因所引发高血压，需要鉴别是否有多胎或者滋养细胞疾病，需要排除患有主动脉狭窄、肾动脉狭窄、库欣综合征、嗜铬细胞瘤以及系统性红斑狼疮等疾病。
3妊娠合并高血压治疗
妊娠合并高血压的处理原则是首先要注意妊娠期间母亲、胎儿以及新生儿的安全[5]，因此何时开始治疗，选用何种降压药物，评估产妇安全的同时还要关注对胎盘血供、胎儿发育以及新生儿成长的影响，对于非妊娠患者适用的以及有效的治疗高血压药物，很可能直接或者间接地损害胎儿，影响胎儿的正常生长发育，甚至威胁胎儿的生命安全。
3.1非药物治疗 妊娠高血压通常不需要进行药物治疗，可取左侧卧位休息，每次睡眠时间应超过10h，以维持子宫动脉的正常灌注量，减轻下腔静脉受压。在饮食方面，每天补充正常的热量、蛋白质以及钙，且不限盐。加强妊娠期间的体重管理，对于怀孕前体重指数（BMI）小于25kg/m2的女性，建议孕期的体重增加11.2～15.9kg，对于孕前BMI 为25～29.9 kg/m2的女性，建议其体重的增加6.8～11.2kg；而对于孕前BMI超过30 kg/m2的女性，建议其妊娠期体重增加应小于6.8kg，但不建议妊娠期肥胖女性减肥，以免造成新生儿低体重以及影响胎儿的发育，同时适当限制活动[6]。对于出现失眠、神经紧张、情绪焦虑以及睡眠严重不足的患者可给予适量的镇静剂，入眠之前给予口服2.5～5mg/d的地西泮。
3.2药物治疗 目前治疗妊娠合并高血压的一线药物是甲基多巴，二线药物是α-以及β-受体阻滞剂，其可以与一线药物联合使用，以降低因一线药物的剂量过大所造成的副作用。对于原先有轻度高血压的患者，血压水平在140/90～150/100mmHg，应在受孕之前停用抗高血压药物，或者当已证实妊娠后停用抗高血压药物。对于原先患有中度高血压的患者，血压水平在150/100～180/110mmHg，可采取适量的扩容、解痉、镇静、利尿以及降压，同时多休息，可以应给予甲基多巴治疗，口服甲基多巴250mg，2次/d，若控制效果不佳，可适量增加剂量，但应避免出现抑郁、过度嗜睡以及直立性低血压综合征等副作用，告诉患者每月定期自我监测血压并行肾功能检查，进行B超检查来监测的胎儿生长发育情况，检查早期胎儿的成熟度，必要时终止妊娠，胎儿必须选择在38w或者更早之前分娩[7]。对于原先患有重度高血压的患者，其血压水平大于180/110mmHg，需要立即进行评估，主要是控制孕妇的抽搐症状，及时帮助其纠正酸中毒以及缺氧现象，镇静可使用地西泮，静脉注入，在10mg地西泮加入200mL 25%的葡萄糖溶液，需要在5min之内完成推注，待控制抽搐后要及时终止妊娠。
3.3终止妊娠 由于患有妊娠合并高血压疾病的孕妇，其胎儿会长时间受到不良环境的刺激，容易发生早产，因此对于孕周达到34～36w的妊娠合并高血压疾病的孕妇，可积极进行临床治疗3～4d，若其病情没有明显好转则需终止妊娠；对于孕周达到32～33w的孕妇，若其胎儿发育未成熟，可在积极治疗妊娠合并高血压疾病的基础之上使用促肺成熟治疗；对于孕周少于32w的孕妇，积极进行治疗缓解病情，尽可能地延长孕周到32w，若病情没有明显好转或者加重，应及时终止妊娠。
4结论
综上所述，目前对于治疗妊娠合并高血压疾病处理措施主要包括非药物治疗、药物治疗以及终止妊娠，早检查、早诊断以及早治疗对于改善患者的预后十分重要，及时采取有效的治疗措施可有效地降低患者的血压水平，改善脑组织的缺氧状况，从而有效预防发生抽搐，降低发生风险的因素。
参考文献：
[1]赵丽.妊娠合并高血压疾病的处理新进展[J].当代医学，2011，17（24）： 82-83.
[2]张惠兰.妊高征患者的临床诊治分析[J].中国实用医药，2010，5（9）：86-87.
[3]韦雪萍.妊娠期高血压疾病临床治疗新进展[J].中国保健营养，2013，4（12）： 2142-2143.
[4]余秀琼，戴玫.妊娠期高血压疾病诊断及治疗进展[J].心血管病学进展， 2012，33（6）：777-781.
[5]李冰.试论妊娠期高血压疾病预防及治疗研究进展[J].中国保健营养，2013，4（12）：981-982.
妊娠高血压疾病的分类范文6
【关键词】妊娠高血压疾病：围产期：护理干预
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0290-01
怀孕和分娩是育龄妇女的一个危机期，而妊娠高血压疾病是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病，患病率占孕妇的5～10%，其中70%是与妊娠有关的高血压，其余30%在怀孕前即存在高血压。我国发病率达到9.3%，一般在妊娠20周后发生。妊娠高血压疾病多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征，甚至抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，发生母婴死亡为临床特点的妊娠期特有的并发症，占产科合并症首位，严重危害妇女的健康，并使部分患者残留高血压，因此监控和防范严重并发症的发生是护理干预的重点。本研究通过采取采用综合产前检查、评估、疾病健康教育，心理护理、药物护理等方法对孕产妇进行围产期护理干预，提高和改善了妊娠高血压疾病的良性转归，降低了不良结局的发生率，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年11月～2013年11月我院进行产前检查且住院分娩孕妇60例，年龄22～40岁，平均（27.52±2.8）岁，BP≥160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）23例，40～≤41周者5例：均伴有不同程度的水肿。
1.1.1经诊断均为妊娠期高血压疾病的高危者。将其随机分为干预组30例和对照组30例，干预组年龄22～39岁，对照组年龄22～40岁。两组患者年龄、文化程度、妊娠高血压疾病的初始严重程度比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。
妊娠期高血压疾病诊断标准参照妊娠期高血压疾病诊治指南（2012年版）：根据病史、临床表现、体征及辅助检查进行诊断。所有患者入院时思维正常，能进行有效的语言沟通。
1.2护理干预方法
对照组行常规护理指导和健康教育，包括整洁和安静的病室环境、及时更换床单、正确的、纠正水电解质及酸碱平衡、保持呼吸道通畅、合理饮食等。
干预组采用综合产前检查、疾病健康教育.心理护理、药物护理等早期干预。
统计学方法：数据采用SPSSl3.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，p
1.2.1综合产前检查
对每位来我院进行产前检查的孕妇建立健康教育档案，井利用手册和视频等较为直观的媒体方式对其进行讲解，使其了解相关知识。讲授内容应个性化，简单明了，医护工作者应耐心讲授，并在整个健康教育护理过程中反复灌输。
1.2.2综合产前检查
向患者讲解妊娠高血压疾病的症状、并发症及相关知识，并向患者讲解此病的治疗方法和预防子痫的措施，强调卧床休息的重要性。指导患者定期测量血压和观察眼底变化。鼓励孕妇经常按摩四肢，以促进血液循环，防止血栓性静脉炎的发生：同时纠正患者不良饮食习惯，保证足够蛋白质、水分及适量盐等摄入。告知患者根据水肿程度决定食盐的摄取量，适当增加钙、磷的摄入，告知患者每天监测胎动并作好记录，尽量为孕妇提供与病情有关的信息，以减轻孕妇的焦虑。同时讲解药物治疗中的注意事项，向患者讲解相关急救措施
1.2.3心理护理
由于多数患者对疾病和治疗方案不了解，都存在精神紧张和恐惧心理，最终将会导致中枢神经系统功能紊乱，血压升高，病情加重。因此，护理人员应及时掌握患者的情绪变化，并根据其性格特点和心理状况，给予针对性的心理疏导，并积极与患者进行交流沟通，耐心解答患者提出的疑问，以消除其紧张或焦虑情绪，增强与患者的亲近感，使患者在良好的心态和情绪下接受治疗。
1.2.4药物护理
妊娠高血压疾病临床主要是采用解痉、镇静和降压治疗。25%硫酸镁是治疗妊娠高血压综合症的首选药，可预防和控制子痫病的发作，但硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，极易引起药物中毒，所以在治疗时应严密观察其毒性作用。护理人员首先要掌握硫酸镁的用药方法、不良反应，特别是呼吸和心脏方面的不良反应。静滴硫酸镁时，要严格掌握用量及滴速，每次用药前及用药时注意膝腱反射必须存在，呼吸每分钟≥16次，尿量每小时≥25m1。当出现中毒时，立即静注10%葡萄糖酸钙注射液10m1，并在3分钟后重复给药1次。对于抗高血压药物，要注重舒张压的控制，当≥110mmHg时，就需要应用抗高血压药物。对轻度血压升高血压者（血压
1.2.5重症患者护理
对危重或有潜在发病可能的患者，要做好重点监护，设专人护理，床边加护栏，备好急救用物。患者要住入暗室，房间保持安静，避免光、声等刺激，以防诱发抽搐。要严密观察患者生命体征、严格记录24小时出入量等变化，及时发现脑出血、急性肾功能衰竭等并发症。对急救药品、器材和吸引器要处于备用状态，密切观察心率、呼吸、脉搏及血氧饱和度的变化。同时要特别注意无诱因的倦怠、胸闷和心慌等或突然呛咳而类似哮喘发作的患者，提示可能为心衰早期，为此应做好预见性护理工作。终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施，故护士应认真做好接生前和母儿抢救的准备。
2结果
两组情况比较：护理干预后，干预组对妊娠期高血压疾病知识的了解程度、焦虑、抑郁及恐惧心理均显著好于对照组（P
两组围产儿转归比较：围产儿的宫内发育迟缓例数、小子胎龄儿例数、低体重儿例数、新生儿例数及围生儿死亡例数，其干预组均低于对照组（P
3讨论
妊娠期高血压疾病除了及时治疗外，有效的护理对改善预后有重要意义。常规护理只能应对一般情况，但对于提高护理质量和改善患者对该病的认识，则显得相对不足。本组观察发现，部分患者由于缺乏妊高症知识的了解，在一定程度上影响了治疗效果。因此，在常规护理的基础上，应给予及时的健康教育指导和针对性的护理干预，严密观察生命体征，重视血压监测，同时将所测得血压与基础血压相比较，以便为临床治疗提供依据。在患者静滴硫酸镁时，应严密观察膝反射、呼吸、尿量及病人的反应，严格掌握输液速度和用量，避免硫酸镁过量导致中毒症状的发生。
综上所述，妊娠期高血压疾病患者不仅围产期风险大，产后还可残留持久性高血压，远期预后较差。所以根据患者具体情况，应采取针对性的护理干预措施，以降低妊娠高血压疾病母婴的发病率，减少并发症，降低死亡率，从而提高患者生活质量。
参考文献
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