实习医生自我报告范例6篇

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实习医生自我报告

实习医生自我报告范文1

为了满足患者的要求,减少医疗纠纷的发生,许多医院出台了相关制度和措施,限制了实习医生的临床实践机会,对临床教学也造成了很大影响。许多实习学生认为妇产科是相对独立的学科,今后从事妇产科的可能性不大,或者根本就不准备干妇产科,觉得在实习过程中不需要投入太多的精力,还有些学生觉得妇产科工作又苦又累,不愿进妇产科实习,或者抱着得过且过的态度进行实习。特别是现在就业压力越来越大,很多学生把大量精力用于考研或找工作方面。不能安心于临床实习。这些因素导致部分学生不能端正实习态度,实习过程中的积极性、主动性不强,也影响到临床的实习效果[1]。

招生规模扩大实践教学相对不足。导致医学生临床实践机会减少也导致实习效果受到影响。目前,高等医学院校普遍扩招,而病人和临床实践机会却不能相应增加,甚至有减少的趋势,导致学生实习机会减少。而且在教学安排过程中,妇产科的实习周期较短,学生们接触的病例较少,甚至许多病例缺乏典型性。往往实习学生还没有熟悉了解妇产科特点之前,实习已经结束了。这也使妇产科的实习效果大打折扣。

妇产科在临床教学中属于涉及面较广,整体性较强的学科。而医学生尚处于实习阶段,对理论知识的掌握不足,实际动手能力较差,缺乏必要的沟通能力和技巧等因素;而临床带教医师工作节奏较快,许多实习医生跟不上老师的节奏,还有许多临床带教医师对带教工作不够重视,特别是对教学方法缺乏必要的认识和研究,这也影响临床的带教效果。

临床教学是医德教育与业务学习相结合的实践教学。一名合格的医生不仅需要具有专业的知识与技能,更应该具有良好的医德医风。良好的医德医风可以使一名医生具有坚定的信念,坚持理想,不断完善自我,关爱他人,宽容沟通和奉献社会的品格。临床实习阶段是医德习惯形成的重要阶段,由于初次接触患者,实习医生普遍非常重视,加之自信心不足,往往对患者的感受非常重视。在这一阶段开展好医德教育,一方面可以端正医学生的学习态度,提高学习的积极性、主动性,增强职业荣誉感,一切从“患者”出发,可以减少不必要的医患矛盾及医疗纠纷;另一方面也为今后的职业生涯打下坚实良好的医德基础。

传统的临床带教模式往往以临床带教老师为中心,学生的主体地位不明显也是导致学生学习积极性不高的重要因素。临床实习阶段,积极采用多元化教学方法,如“PBL教学法”、“床边教学法”实现教学模式的转变,全面提高学生的临床能力。以PBL教学法改革为突破口,将临床常见的妇科疾病建立典型病例,并围绕病例提出问题,由学生收集相关疾病资料,相互沟通交流,并提出疾病诊断和治疗的方案,最后进行论证并归纳总结。一方面使学生从被动的学习中解脱出来并学会主动的学习,另一方面也有助于帮助学生建立临床思维模式。床边教学法是将典型病例示教、教学查房、教学病例讨论等多种形式结合起来,加强学生临床思维决策能力的培养。在实习过程中,积极创造机会让学生与患者直接接触,让学生直观的了解各种疾病的典型症状、体征,了解疾病发生、发展的过程,并通过典型病例的诊断、治疗及预后进行讨论、分析,帮助学生建立科学有效的临床思维和独立分析问题的能力。

现代医学模式已经由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。特别是妇产科常常涉及患者隐私,临床实习医生不仅要了解患者的病情,还要了解患者的心理、性格、社会因素等多方面因素。实习医生不仅要学会如何治疗疾病,还要学习面对患者的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。医生的言行直接影响着患者的情绪和治疗效果。在与患者或家属进行沟通时,要设身处地的为患者着想,增加患者对医生的信任和对治疗的依从性,以利于对疾病的诊断和治疗。

提高实习医生的动手能力医学生能力水平的提高需要通过患者锻炼来提高自身专业技能,但现代社会环境要求医院首先要为患者提供最佳的治疗条件,保证患者的健康,这必然导致实习学生的动手机会减少,动手能力较差。这一矛盾在目前各科室的实习过程中普遍存在,而模拟医学教育可能是一个比较好的解决方法。为此我们逐渐引入高仿真的妇产科模拟装置,利用子宫模型,胚胎模型使学生了解妇产科常规治疗过程,从而有效改善了实习医生理论与实践相脱节的问题,而且还锻炼了学生的心理素质,明显提高了学生的操作能力。

实习医生自我报告范文2

作为医生,在年尾之际需要写工作自我鉴定。这是一个重要的内容。小编在此整理了医生工作自我鉴定,供大家参阅,希望大家在阅读过程中有所收获!

医生工作自我鉴定"万名医师支援农村卫生工程"是践行"三个代表"重要思想的一项惠民之举,是一项加速提高农村医疗卫生水平的重大决策,是卫生战线贯彻落实以人为本和科学发展观、构建和谐社会,解决"三农问题",进而缓解因病致贫,因病返贫的重要举措和具体体现。

在下乡期间,我严格要求自己,严格遵守对口支援医院科室的各项规章制度及诊疗常规,参与科室值班,与支援医师密切配合,加强协作,主要承担肛肠科常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务,通过组织查房、手术示教、疑难病例讨论等各种临床带教形式培训科室医务人员,提高其业务素质;提高诊疗技术水平;对科室的管理工作提出合理化建议。在工作中严格要求自己,克服各种困难,积极开展工作。同时也看到基层医务人员开展工作的不易和困难,以及广大农村老百姓缺医少药的现状。

总之,"万名医师支援农村卫生工程"与"对口支援"工作有机的结合在一起开展,解决医疗技术骨干短缺的有效途径,同时又是一种快速培养技术人员,提升技术能力,拓宽服务范围。有效提高了卫生服务利用率和公平性、可及性。大大缓解了老百姓的"看病难、看病贵"问题。

医生工作自我评价现在我对我实习医生1年来的工作生活做自我评价。

****是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,****管理水平的高低,直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展,要想做一名称职的****,我认为应该做到:

第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

1、作为一名管理者,首先应该能够调动科室的一切资源,将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

就我们儿科而言,首先要善于发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。其次,建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。再者要抓住重点,以点带面,发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。

标准不只是为科室做出多少成绩,而是要让患者满意。

第二、****应具备一定的职业素质

1、加强自身学习,不断提高自身理论知识和技术水平,帅先接受新知识新技术,做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容,经常树立好榜样,向别人看齐,只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑,一个平衡的心态,井然有序地合理安排好人力、物力,使科室护理工作正常运转。

总而言之,对于实习我觉得,我本是平凡人,却在不平坦的道路上得到那么多人的教诲、鼓舞和帮助。因此,我在进入社会后,我始终会以一颗谦虚、热情和执着的心来对待我的工作和事业,始终以朴实的性格,实干的作风,端正的态度,乐观的精神去诚诚恳恳地工作,踏踏实实的走好人生路。

实习医生自我鉴定为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床,迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我评价:

按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错和事故。

实习结束了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生。

为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床,迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我评价:

按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错和事故。

实习结束了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生。

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实习医生自我报告范文3

医疗人员实习周记一 年前最后一周年,实习的第二周,病房里依旧人满为患。

在冬季,尤其在西安这样的城市,污染严重,空气污浊,会诱发慢性支气管急性发作。病房里50个病人,其中35个是老头,5个老太太,1个小姑娘,9个中年大叔大妈。

老头老太太多为慢支急发多合并感染,治疗上止咳慎重,当病人因咳嗽剧烈无法入睡、工作时,给予止咳的同时一定要祛痰。止咳时避免使用含******的药物,******为强效中枢性镇咳药,抑制延髓咳嗽中枢,抑制支气管腺体分泌的同时使痰液粘稠,痰液不易咳出,会使肺部痰液聚集,加重感染。平喘多使用2受体激动剂,沙丁**醇。合并感染是使用抗生素,理论上是使用先使用广谱、低级抗生,待细菌培养及药敏试验结果出来后在使用敏感抗生素。但是现在一般多首先使用三代头孢,重症感染使用泰能、万古霉素,而后使用敏感抗生素。原因是耐药,导致超级细菌的出现。鲍氏不动杆菌,让医生无可奈何的敌人。她有两样法宝,一是引起院内感染,给患者带来灾难;二是超强的耐药性,让药石罔顾。资料显示,她在呼吸科、ICU检出率居高不下。她对各类顶级抗生素耐药率为:头孢噻肟73.5% 头孢曲松69.9% 头孢他啶54.0% 氨曲南52.2% 庆大霉素为48.7% 头孢哌**/舒巴坦为8% 亚**培南为12.4%。我和我的老师在半个月内收了30个病人,其中5人因为感染无法控制收入ICU,经检查均为鲍氏不动杆菌感染,先使用国产头孢类药物,7天后无效。换用进口药,但是依然效果欠佳。

最后只有2个人挺了过来,其他三个人在医生护士无奈的叹息声中离我们远去。其中一个老爷子的儿子让我映像深刻。看他的穿着打扮,我知道他的日子过的应该不是很轻松。但是他父亲住院的那些天里,他日夜守候在ICU门口,使用呼吸机,使用进口药物,各种不菲的治疗措施,他没有抱怨一句,只是请求我们,一定救活他的老父亲。即使在我们已经放弃的那一刻,他依然坚信,他的父亲,可以挺过来。可是最后,我们花费了他好大一笔钱却没有救活他的父亲。那天他来医院办出院手续,他问我们,为什么,他的父亲去了,为什么,为什么 。。。。。。我的老师不知道该怎么回答,因为我们的理由连我们自己都觉得很苍白,好假好无力因为耐药,因为医生没有了武器,连最后的盾牌都已破旧不堪。

一个小姑娘,和我一般大小,在福建上学。过年回家,但是刚回家就开始咳嗽、咳痰(黄痰)、发热,无咯血、胸痛,无鼻塞流鼻涕打喷嚏,无头晕头痛,无消化道症状。血常规检查,白细胞高,中性粒细胞比例高,CT现实左肺下叶实变。诊断为大叶性肺炎。可怜的孩子,一个寒假就在医院度过了。打抗炎药、头孢一个月,哈哈默哀。。。。。。

九个中年大叔大妈里面有奇葩啊!有抑郁症找安慰来的,有感觉生活不如意来骂小护士的,又缺少爱来找关怀的,让我大开眼见啊!当然了也有货真价实来看病的。一个肺脓肿,好几个急性支气管炎。

就这几个病人,就这几种病,渐渐地,我就开始觉得无趣起来了。腊月27迟到半小时,而且忘记给病人开心内科急会诊。事情有时候就是这么巧,早上查房时,护士长告诫我和我的老师要写好病历,下会诊单,她说:病人点头样呼吸,活不过24小时了。我和老师都不相信,我就更大意了,想着即将下班,会诊单就没开,潇洒地吃饭去了。中午一去,老师就说那个病人在抢救。我急忙赶到抢救室,CPR、肾上腺素、阿托品。。。半小时过去了,抢救成功,病人心跳恢复但是瞳孔对光反射消失,已经脑死亡。最终我们放弃了他,我没有哭泣,甚至毫不沮丧,依然笑得很傻气,但在内心深处有着只有我自己知道的那么一丝的别扭的感觉,不正常的感觉。也许那是自责吧,虽然他的离去是因为严重呼吸衰减,但是我没有做好本职工作,而他死了,我不敢面不改色说自己对得起他。可能是我脸皮太薄了吧!

医疗人员实习周记二 回想这近一年的实习医生生活,我努力过,放纵过,积极过,消沉过,哭过,笑过。这过程比当初想象的要复杂些,偏差于美好。现实与梦想的落差,我接受了。不能改变就适应吧。一直我都觉得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了,那很幸运。可是谁一直被幸运倦顾了?没有吧。

适应的过程

让我学会适应的第一个科室是:普外科,泌尿外科及脑外科的合并科室,这里形成了我的实习医生的风格。我的直属老师是普外科的。那天被老师领到科室的即刻就被带到手术室去了,还完全没心理准备。当然那次我没上台,老师说:这次你就先感受下这里的气氛吧,下次再上台。当我看到老师拿着手术刀在病人的术口切时,我好紧张,想:就这样切了吗?真的的切了喔!尽管在学校时在尸体上切过,在活人身上还是觉得害怕。这只是开始。

开始逃脱不了的命运:开验单、拿病历、送病历、拿验单、贴验单、送病人去做检查、写病历。有人不能接受,抱怨:我是来学习的,怎么像打杂似的。我想:是啊。怎么这样子?但再想想:如果老师教我,那我帮老师干些烦琐的事也不过分吧。做完了老师会有时间更耐心教我吧。现在还没完全进入机器人时代,分工不会那么清楚吧。结果我还是很乐意干打杂的事。当是学习的一个过程吧。

刚开始什么都是痛苦的。比如写病历,起初不怎么会问病史,曾因病人不配合,我被气哭了。写一份病历,少则重写两三遍,多则重写上十遍,花好多时间。我觉得不会比公鸡下蛋容易。过度了就好,熟悉后再写一份病历40分钟左右就行了。再比如初上手术台前也是很痛苦的,从洗手、穿手术衣到戴手套一直被手术室护士盯得紧紧的,常常被骂。以致我一度对穿手术衣及戴手套有恐惧感。你有没有无菌观念!你会不会戴手套!注意你的无菌范围!有时我觉得我没错,心想:跟你有仇啊!虽然很不爽,但我还是会按她们的意思去做。终于一天她们严肃的脸变得温柔了。

刚开始上手术台时,我只有看、拉钩、打打结及剪剪线头的分,可我还是很喜欢上手术。没多久,不知是机会来了还是什么的, 我可以当第一助手了,术后,小余老师很高兴说:很好,助手就是这样当的。好的助手不用主刀说什么,也知道该干什么。此后小余老师很放手,我有了更多的动手机会。即使不缺人,我也还可以做第一助手。可惜那一个半月没机会当上主刀。

出了第一个科室,到其他科室,无论是有手术的科室还是没手术的科室的适应过程都差不多。老师都是从不放手到放手逐渐过度。

医疗人员实习周记三 实习不知不觉已经两周了,两周的实习不算长,也就是刚刚学会了开具各个项目的化验单;学会了如何写大病志;学会了如何心平气和地边与患者交流边获得他们的病情信息。在这期间,被无情地批评过;被耐心地指导过;被绝对地信任过;被衷心地感谢过

我见识了校园里见识不到的场面,学到了课堂里学习不到的知识。但给我最大触动的是,在医院里,我首先是个医生。

事情是这样的,几天前,负责带我的老师接到一名脑出血患者。由于发现早,治疗及时。通过针灸,这名患者的康复速度出奇好,入院不足一周,患侧肌力的恢复已经非常令人满意。但问题是,自打入院,患者排气正常,却从未大便。于是,主治医师决定为他进行深部灌肠,问题也就由此开始。

由于负责我经常负责为每天接受针灸治疗的患者起针,所以我可以迅速地和患者们熟络起来,而这位患者更是因此对我产生了极高的信任。每次都会要求我为其起针。而我,也是从他口中,第一次得到了王大夫的称谓。由于自己也在四个月前住过院,我能理解一个患者对医生的需求。在得知他需要进行灌肠治疗后,我借着为他起针的机会把这个情况通报给了他以及家属。并解释了灌肠的必要以及需要注意的事项,同时鼓励他要坚强地挺过去,在康复的路上再向前迈一步

起完针,我通报了患者情况,灌肠准备就绪,就在器具车推入病房的同时,近十位实习护士、实习医生涌入病房,去见习这次难得的治疗过程。就在此时,这位患者变得慌乱,断续地说着这么多人来干啥怎么来这么多人从他的眼睛中,我看到了一种混合着难堪与无助的眼神。好似一个被当街拨光衣服并要接受众人品鉴的过路者,我实在受不了,退出了病房。

我好恨!他是我的临床老师负责的患者,老师不在场的情况下,我去请出那些没必要的见习者无可厚非,但我胆怯了;我好恨!我可能是在场者中他唯一信任的医生,我去顺应着他的意愿以及家属的要求来委婉劝退这些过多的围观者也不无道理。但是我没有,我只能自己走出病房,用背影面对他的目光

在那一刻,我们首先是个医生,然后才是个学生。灌肠不是医生必修的,那些围观的实习医生们,我可以确定他们是好奇胜过求知欲。身穿白大褂,我代表的是一个职业,我的一言一行不再只是我作为一个学生的随心所欲,而是一个行业的职业操守。医学伦理学不是课本中的理论,而是我们见习、工作中的良心。

这就是我实习两周的第一课,如果未来可能,我成为一名正式的医生,可能因为病情的缓急或设备的局限,我不能保证我的病人全部痊愈出院。但我会保证在我面前,他们会拥有一个正常人所应受到的尊重。

医疗人员实习周记四 这星期转骨科,在七病区,主要是做关节手术,去七病区,主要是奔着主任去的--d医生,骨科七病区主任。能在43医院当骨科主任的人,必定是不简单的人,传说d医生在创伤方面很厉害,不过最厉害的是关节方面。不过,我不是奔着这些个传说去的,我奔他去,主要因为他是石屏人,老乡啊。混个脸熟,以后万一考他研究生能有点优势。

第一天去的时候,还没个头绪就被喊着上了个全膝关节置换的手术,d医生主刀。第一天上骨科手术,真是只有抬大腿的份,看也看不懂手术该怎么做。只见叮叮当当,一直在用各种叫不上名字的器材敲来敲去,磨来磨去,锯来锯去,真的就像是一个木匠活,看不懂,也不知道下一步要怎么做,只能傻乎乎的扶脚。d医生的脾气暴啊,稍微不顺心就骂人,麻师因为病人血压高被骂,器械护士递错东西被骂,器械商因为东西没备齐被骂,我们在台上的人更是因为各种原因被骂,还好我只被骂了一次,因为大腿没扶好,是当天在手术室里被骂得最轻的。

第二天,跟着yj上了一台单髁置换的手术,传说在整个云南省只有43做这种单髁置换术,其他医院要么不做,要么就是做全膝关节置换。所以我再次暗笑,有机会跟着上台看看这种手术。yj也骂人,不过跟d医生骂人不是一个级别的,这次主要是器械商被骂得惨了,可怜的器械商。这台手术也是yj第一次主刀单髁置换术(以前都是d医生在做),所以杨很是认真仔细,到了最后,连皮都是自己缝的。

这星期科里住了一个将军,髋关节置换术后,疼痛,过来翻修。将军就是不一样啊,请了附一附二院的骨科主任过来会诊,d医生操刀,各种待遇什么的自不必细说。

骨科的手术多,但是都看不懂,骨科的查体也做不来,有点郁闷,得学习啊!

实习医生自我报告范文4

【关键词】 医疗 作为 不作为 诊疗

随着医疗技术日益复杂,当代医疗保健领域渐趋变化,医生和患者的社会互动方式正在远远超出两个人的范畴。某个人基于自愿并且取得了医生的身份,表明他作出了忠实履行医生职务义务的承诺。由职业和业务所决定,医生在医疗活动中处于保证人地位,负有客观的作为义务。医疗中的作为义务包括:紧急救治义务、诊疗义务、转诊义务、保密义务、报告义务和说明义务。医疗不作为犯则是由于医生有能力履行上述义务而不履行,导致了损害结果的发生。从行为的外部表现来看,违反医疗作为义务构成了医疗犯罪的实行行为。

一、医生的紧急救治义务

紧急救治义务,是指医师处于紧急状态中的危重患者负有必须救治的义务。生存权和健康权是公民的基本人权,同时救死扶伤是医师职业道德的基本要求。医师的执业活动具有独占性,法律为保障其独占性而对无照行医行为进行惩处。医师通过考试取得了执业医师资格,说明其具备治疗病痛的能力,并且医生开展执业活动也被认为是向公众宣布其将承担紧急救治的义务。同时,它也是医疗法明文规定的强制义务。在履行紧急救治义务时还须具备一定的条件。(1)紧急救治义务的主体是医师。这里的医师指通过医师资格考试,进行执业注册,在医疗等机构从事执业活动的人,包括执业医师和执业助理医师。(2)医师具有相应的救治能力是履行紧急救治义务的前提。(3)只有当病人处于急危状态时,才产生医师的紧急救治义务。医师怠于履行紧急救治义务,造成严重损害后果的,在我国实定法中,按其主观方面的不同,可能成立故意杀人罪、故意伤害罪或医疗事故罪。因此,笔者认为在刑法中可增设“见危不救罪”,从而解决实务中这一类问题。

二、医生的诊疗义务

诊疗义务是指医生根据患者的病情,运用医学知识和医疗技术,正确地诊断患者所患的疾病,施以适当的治疗,它是医生的核心义务。诊疗义务包括:亲自诊疗义务、常规诊疗义务、继续治疗义务和观察护理义务。我国《执业医师法》第23条规定,“医师实施治疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查,调查。”而教学医院的实习医生对病人进行诊疗时,主治医师必须在旁边指导,并承担实习医生的治疗过失所引起的责任。继续治疗义务,是指医生在实施紧急救治或者订立医疗契约之后,即负有继续治疗病人的义务。观察护理义务,是指医生在诊疗过程中密切关注患者病情变化并进行恰当护理的义务。由医生的诊疗义务而引起的法律关系通常有两种形态:一种是医生撤除无救活可能的患者的生命维持装置。这也是一种消极的不作为;另一种是接诊危重病人并且进行一定的治疗之后又将其抛弃。抛弃行为依实施者的身份来确定相关的罪名。如业务过失致人死亡罪或者过失致人死亡罪。

三、医生的转诊义务

转诊义务包括转医院或者转诊所,还包括本医院内部的转科。转诊义务是一类独立的作为义务,是临床上必要的医学干预手段,当符合转诊的条件时,医生必须以合理的方式正确转诊。它是一种常态义务。转诊还须具备一定的条件:“一是医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病人,由科内讨论或者由科主任提出,经医务科报请院长或者主管业务副院长批准,提前与转入医院联系并征得同意,各级医院的病人需转入外地医院诊疗的,报请卫生厅批准后,方可转院。二是病人的病情已经稳定或者已度过危险期,适于转院。”这是《医院工作制度》第30条所规定的。医疗契约一理订立,医生便实施了接诊和治疗的先行行为。当病人符合条件时,医生不予转诊又不具备治疗病人的能力,则直接的耽误了病人的最佳治疗时机,因此导致病人死亡或者伤害等严重的损害结果,则转诊义务的不作为与损害后果之间具有因果关系,可能构成刑法中的不纯正不作为犯,在主观方面通常表现为过失,可能成立医疗事故罪。

四、医生的保密义务

医生的保密义务是一种具有双重属性的义务,即法定义务和约定义务。卫生部1998年颁布的《医务人员医德规范和实施办法》规定,医务人员应当“为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密。”在该办法中,保密义务属于医疗伦理上的道德义务。在该法第37条第9项规定,医师在执业活动中“泄露患者隐私,造成严重后果的”,应当承担相应的行政责任和刑事责任。这些都是对保密义务所作出的相关法律规定。在犯罪的行为方式上,“泄露”的客观行为手段表现为“出售或者非法提供”,行为人只能以作为的方式实施。同时还值得注意的是《刑法修正案(七)》将出售、非法提供公民个人信息罪的主体限定为“国家机关或者金融等单位的工作人员”。个体行医者不属于单位工作人员,其出售或者非法提供患者的个人信息的,不成立此罪。保密义务涉及对病人隐私权的保护,如果医生没有履行相关的义务则侵犯了病人的隐私权。如医生保密义务的不作为可能成立出售、非法提供公民个人信息罪。

五、医生的报告义务

医生对病人的隐私有保密的义务,但在某些情况下,基于公共利益和社会管理的需要,医生对于法律规定的相关事项承担报告义务。虽报告义务不能直接归于医疗行为的范畴之内,但也是医疗义务延伸出来的附带义务。《执业医师法》第29条规定:“医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时间向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害案件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。”由此可以看出医疗事故、传染病疫情、涉嫌伤害和非正常死亡是医生承担报告义务的三种基本情形。卫生部和国家中医药管理局在2002年颁布的《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》中,要求医疗机构必须建立健全重大医疗过失行为和医疗事故报告制度,还详细规定了报告的时限、内容、机构等。这就必然的会涉及到病人的部分隐私。所以医生的报告义务是保密义务中一种例外的情形。它是基于公共利益和社会管理的需要而承担的义务。对于不履行报告义务的行为,我国医疗法和刑法中都没有相应的刑事责任的规定,即在我国不构成犯罪。

六、医生的说明义务

说明义务是医疗义务的履行中不可或缺的部分,它贯彻于医疗过程的始终。在医生充分履行说明义务的前提下,病人的同意是医疗行为正当化的重要根据。同时,医生说明义务的不作为,使得医疗行为由于缺乏病人的同意而不具有其正当性,而可能构成犯罪。医生说明义务的内容和范围是病人能否真正实现自我决定权的关键和核心。医疗行为具有侵袭性,病人就医生对其所施以的这种行为表示同意。一方面是病人对自己身体法益保护的放弃;另一方面则表现了病人拥有医疗自、参与权和决定权。如果医生没有正确履行说明义务,进而影响到患者自我决定权,就可能使医生的行为缺乏正当性。此时医生实施的治疗就被称作“专断治疗”。说明义务与医疗行为的正当化根据,即患者的“知情同意”密切相关。医生说明义务的不作为则会导致没有获得患者的同意,或者同意无效。刑法上将此类情况称为过失的不作为犯。不过只有在造成了严重损害后果的情况下,才可能成立医疗事故罪。

医疗犯罪通常是由于医生没有履行或没有正确履行义务而导致对法益的严重侵害。在医疗过程中,损害结果的发生通常是由多种因素共同作用的结果,而该损害结果是否归责于医生,涉及到多方面的因果关系,这也是在医疗刑法理论和实务中都应着力解决的问题。

参考文献

[1][美]威廉・科克汉姆.杨光军等译.《医疗社会学》(第7版).华夏出版社,2000:209

[2]冯军.《刑事责任论》.北京:法律出版社,1996:63

[3]蔡墩铭.《医事刑法要论》.2版:53

实习医生自我报告范文5

关于门诊医生工作述职报告范文

大家下午好!在过去的一年中,本人在大家的支持与帮助下完成我院20xx年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和外科的门诊工作。现把我院今年以上几方面工作叙述如下:

总体思路:根据卫生局20xx年综合目标考核内容,医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。

1、十个理念:就是我院去年提出的十个文化理念的延伸。

2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和医疗管理工作的细分量化;加强医院服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强优秀团队建设的步伐。

3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。

一、医疗工作:注重医疗质量。

(一)基础医疗质量:

通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。

(二)医疗文书质量:

1、严格按照《XX省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。

2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《XX省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。

3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。

4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。

(三)医技科医疗质量:

1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。

2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。

3、注重同临床一线科室的沟通和交流。

(四)门诊部医疗质量:

提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。

二、医疗安全工作:

医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。

三、人才培养教育工作:

实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。

(一)继续教育工作:

1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。

2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。

3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。

4、举办学术培训班。

5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。

(二)"三基训练"和教学工作:

医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。

(三)教学指导工作

1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。

2、对新上岗职工开展岗前教育工作。

四、体检工作:

配合医院组织成立体检队伍,组织配备B超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求,医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。

五、宣教工作:

宣教工作主要通过两方面的工作去完成,农村健康教育和社区健康教育相结合,配合农村体检工作、社区建档、相关人群的慢病初筛以及门诊健康教育、义诊等形式开展健康教育工作,同时积极宣传我院的各项特色工作,让更多的农民群众、社区群众了解我们,接受我们的服务,认可我们的工作。

希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院20xx年各项工作完成的更好。

    关于门诊医生工作述职报告范文

尊敬的领导:

过去的一年中,在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下,我在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩,收获了成功和喜悦。现对今年工作述职汇报如下:

一、提高个人医德素质及服务质量

端正思想态度。在思想上,时时刻刻都保持严谨工作态度,服从领导,团结同事,爱岗敬业,始终将患者安全及医疗安全放在首位,视其为我所追求的最终目标。把医德医风建设,真正落实到患者服务当中去。

二、努力提高医务人员的业务水平

积极学习专业知识。本年度工作平稳有序,在业余时间,组织科室人员积极学习专业相关知识,提高自身业务水平,每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识,共同讨论病症病理实践操作,在实际手术操作中,为其仔细讲解技术操作过程的注意事项,还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后,实习医生在操作中,均能独立熟练操作,丰富了临床经验。鼓励和支持报考参加成人教育考试。参加成人教育继续学习,通过学科考试门,为取得学历有了更进一步的提升。外出学习,提高自身业务能力。

三、改善就医环境,提高服务质量

制作了统一的宣传服务标识,确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进,屋内的房顶装修,使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下,在院领导及同事的热心帮助下,科室安装了取暖设施,大大改善了就医环境质量,方便了冬天来就诊的患者,延长了就诊等待时,医疗服务质量得到了提升。

四、加强医患沟通,构建和谐医患关系

实习医生自我报告范文6

《只有医生知道3》又蹿上了各大书店和网站的热销榜。本书的作者、北京协和医院妇产科副教授、副主任医师张羽,被网友调侃成最会写故事的医生和最会看病的作家。

“我始终都是一名医者,无论写作或者看病。”她轻描淡写地笑。从成为北京协和医院的实习医生那天起,张羽就不停思考何为医者,救死扶伤?妙手回春?当在临床上摩拳擦掌了十几年后,她发现不停地救治、反复地做病情解释后,同样的病情仍旧会在一拨又一拨、一代又一代的女性身上出现。

世界上没有一劳永逸的方式,但知识却有一劳永逸的存在形式――书。二十几年间经历的人与事,像火山爆发般倾泻而出。张羽奋笔疾书,一一记录。

无论哪一种身份,作家或者医者,张羽始终在践行医者仁心般的使命。

当了医生才知道的那些事

1991年高考结束后,张羽进入了哈尔滨医科大学。后来一路挺进,直接读到中国协和医科大学――医学学子们心中高不可攀的医学圣殿――的博士。

进入北京协和医院工作,却是一个怀春少女的意外之喜。

即将毕业之际,协和医院前来学校海选两名实习医生,如果实习期间表现良好,毕业后就有机会留在协和。这对全校学生来讲都是千载难逢的机会。但当时海选的条件却让大多数人望而却步。一个是专业课成绩位列年级前十名,一个是大学英语六级证书。

张羽所在系是日语医学,毕业证、学位证、奖学金等都和英语不搭边,大家更多的是忙着去日本留学。

唯独张羽,在大家各思前程之际却嘻嘻哈哈地搞起了暗恋,还听信了“只要优秀,就能获得大师哥的垂爱”的传言。于是,她背完《新概念英语》又背《单词5000》,晚上睡觉都是英语听力磁带催眠。

等张羽顺利考过英语六级,大师哥却没了踪影,不过,她却意外获得了去协和当实夫的面试机会。凭借优异的个人表现,张羽一路过关斩将,竟挤过了那条独木桥,成为了协和的一员。

协和医院最不缺的就是人才,用张羽的话说,“一块天花板掉下来,砸到的10个人里头一半以上是博士,不是博士的,还有可能是博士后或者博士生导师。”但就是这样一个菜鸟,在身心还未完全被系统格式化之际,发现了很多著名专家医者都不屑于思考的问题。

实习转正半年后的一个春节,大年初五那天,张羽被赶鸭子上架委以“妇产科急诊室一线值班医生”的重任。为了不露怯,她搬了一本妇产科教科书坐镇。可第一次坐诊就遇到了难题。

一位女大学生在女同学的陪伴下前来问诊,说是痛经,让张羽开点止痛药。张羽按惯例问完姓名、年龄,接着应该问“有没有过性生活”,当时她自己都没有过性生活,却要问一个21岁的大学生,张羽的脸都红了。

“没有啊,大夫,为什么问这个,我就是痛经,原来吃片止痛药就好,不知道为什么这次不管用了。”张羽的脸又红了一圈,但问诊流程不能省,在尴尬的氛围中她还是坚持为那姑娘做了身体检查。

可等张羽把手往那姑娘的腹部一放,姑娘的身体差点跟着张羽的手跳起来。直觉告诉张羽,这不是痛经这么简单,一般来说不是炎症就是出血。

她示意那姑娘的女伴到诊室外面等,又问了她一次同样的问题:“你有过性生活吗?”

“没有,刚才不是问过了吗?”

“刚才是刚才,现在是现在,现在诊室里没有你同学。”

“大夫,我真的没有过。”姑娘始终咬紧牙关一脸无辜。

在排除了阑尾炎的可能性后,那就有可能是宫外孕,但对于一个始终不承认有过性生活的姑娘,又不能直说。张羽最终只能通过一张化验单让她低头。

尿妊娠实验化验单上显示一个醒目的红色加号,“这个化验报告说明你怀孕了。”

见铁证如山,那姑娘才终于垂下眼帘:“对不起大夫,确实有过,但我们只有过一次,还是在安全期,况且我自己也买过验孕试纸试过,试纸上是一道红杠。”

张羽捏了一把冷汗,她不禁回想起读书时就曾听过的那个案例。父母死活不相信自己尚未婚嫁的女儿怀孕,最终导致女儿因未能及时就诊宫外孕而死亡。

而这样的问题,却每天都在真实地发生着,可能就在我们身边,可能就在我们自己身上。

不能只有医生知道

二十年前中国还视性为洪水猛兽,如今,社会对于,尤其是婚前宽容了太多,前后变迁剧烈。但这并不能说明中国人对性有了足够的认识。尤其像这种有文化、会自学、对避孕略知一二、盲目自信还和医生斗智斗勇的病人,更容易走入误区。

而这些问题在具备一定的妇科知识后,都可以有不同程度的规避。医者负责救人,患者只顾求药,谁人来传播基础知识,以儆效尤?

从接手第一个患者开始,这个问题就不断在张羽心中盘桓。当别的医生以每天能做10起人流手术标榜战绩时,医术上同样不断精进的张羽,内心却感到不安。

她兢兢业业,每天提前到医院,中午不休息,很少按时上下班,周末加班更是家常便饭,经常连续几年没有一次休假;出门诊的时候,时常整个上午不喝水、不去一趟厕所,一刻也不离开诊室。即使是这样,她每天最多也只能看几十个病人,且更多时候是在说重复的话,重复地做病情解释,做重复的手术。

张羽感到疲惫,在看到类似的伤害如噩梦轮回般,不断发生在一拨又一拨女性身上时,她更感到痛心。

2010年年末,她终于憋不住“不吐不快”,发泄般地将二十多年的从医经验、所经历的人与事,写成一则则鲜为人知而又真实的妇产科故事。她的笔下,有人因紧急避孕药服用方法不当,导致意外怀孕;小姑娘盲目使用药流,引发并发症;新婚夫妇缺乏性常识,她还在书中传授了知识……

从孕育、子宫健康到怀孕、产子,张羽都用一个个活生生的案例,传播了一个个简单易懂的专业知识,帮助女性真正了解自己的身体,懂得爱护和如何爱护自己。“这才是实现了‘大医治未病’的硬道理。”

张羽给这本书起名叫作《只有医生知道》,意味着想要告诉给更多的人听。此书出版后,很快登上各大书店和网站的热销榜。当听说有人因为看了自己的书,通过自我判断并及时就诊得救的故事后,张羽总会笑着说:“医生这个行业最大的成就感,就是总会有那么几个人,确实是因为你活了下来。”

分享自己的经历

但这样一位身经百战、专业能力过硬的妇产科医生,当自己生育时又会遭遇什么样的问题?

张羽怀孕时尽管积极运动,严格控制饮食,还是把肚子中的女儿养成了3900克的巨大儿。医生一测量,骨盆太窄,只能剖宫产。

但这绝不是什么难题,最令她头疼的,还是与她那受过传统育儿观念洗礼的婆婆之间的“世纪之战”。

“战争”从女儿一落地就开始了。张羽把刚出生的女儿抱到胸前准备喂奶,婆婆见状,连忙走过来阻止:“刚下来的奶不能给孩子吃,是脏的,得挤掉。”

可“初乳赛黄金”的道理张羽在念医科大学时就懂,连忙说:“不脏,初乳要尽量喂给孩子,量虽然不多,但里头全是干货。”

婆婆马上摆出一副身经百战的模样:“你没喂过孩子,不懂,这在咱们老家叫‘灰子奶’,要挤了扔掉。就跟放自来水一样,你这头一回喂奶,管道从来没有疏通过,肯定要先放一放脏水。”张羽心里一百个不服气:“这个比喻真形象,只是毫无科学道理,敢情在她眼里,我就是一个生了锈的水管。”趁婆婆一不留意,她赶紧把塞到了孩子嘴里。

这只是第一回合。婆婆在一边念念叨叨时,吸了几口没吸出奶水的孙女突然哇哇大哭起来。婆婆赶紧把孩子抱过去,心疼地说:“哎呀,妈妈这小小的、瘪瘪的,一看里头就没奶,什么都吃不到还让我们吃,简直就是糊弄人。”

在中国婆婆眼里,儿媳妇们天生都没奶。但实际上,每个女人都是天生的“奶牛”,宝宝一落地,奶水自然产出,“不管大的小的,盈盈一握,都是一把好乳。”张羽心里这番自豪着,婆婆那边依旧不停休,抖擞着一对干瘪的,例数年轻时喂养3个孩子的丰功伟绩:“我的奶水经常把衣服浸成湿哒哒一片,只好把塑料布缝在衣服里面做内衬……我的奶水,孩子吃左边的时候右边也跟着往外滋,我得常备一个搪瓷缸子接奶,喂完孩子喂邻居家的狗崽儿,完了还能拿来浇花……”身为医学博士的张羽,竟然无言以对。

月子里,矛盾更是大小冲突不断,最终张羽只能买来一本本简易教科书给婆婆看,并软硬兼施,与婆婆达成育儿共识。

后来,张羽把自己的生育故事也写进书里,这让读者对这个协和女医生有了更亲切的认识。张羽自评:“当你亲身把整个过程经历一遍,就更加能与患者感同身受。”

但她没有想到的是,每一个发生在妇产科内的小故事像被点燃的导火索,让更多五花八门的女性问题浮出水面来。有人直接找到张羽所在门诊求助,在外地的干脆通过微博私信找她……面对铺天盖地塞得满满的私信邮箱,她却丝毫没有自豪感。

为什么女人对身体的关爱不能通过向离自己最近的医生求助来实现?她尽量在繁重的工作之余抽出时间回复一些自己认为重要的问题,但一个人的精力毕竟有限,就像一本书能容纳的常识只能担当抛砖引玉的作用,她想找到另一种辐射面更广的解决办法。

张羽开始站上讲台,在一场又一场的全国巡讲中面对面地为大家解惑。这种方式看起来最“笨”,但也最有效――如果有一百个人听了自己的讲座,每个人又可以影响几个身边的人,一个传十个,最终会让成千上万的中国女性走出传统观念的桎梏。