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危险废弃物管理办法范文1
【关键词】医疗废弃物制度化管理监督
中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-289-02
医疗废弃物管理是医院感染管理的一个重要组成部分，如何做好医疗废弃物的处置与管理，真正杜绝二次污染的发生，关系到千家万户乃至整个社会的安全健康问题。近年来。我院根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等有关规定的要求，加强了对医疗废弃物的处置和管理，建立了相关的管理制度，使医疗废弃物的管理逐渐走上规范化管理的轨道。尤其是随着《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相继颁布和实施，我院对该项工作重要性的认识更深一层，结合具体工作实际，制定了《医疗废物管理实施方案》，使医疗废弃物的管理更趋制度化、科学化，各项措施得到更好的落实，现将我院的做法介绍如下：
1 建立健全医疗废弃物管理组织及各项规章制度
为了贯彻实施国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，有效预防和控制医疗废弃物对人体健康和环境产生危害，对医疗废弃物实行规范管理。我院成立了医院“医疗废物管理小组”，负责监督全院医疗废弃物处置情况，对发生或可能发生传染病传播或环境污染事故时及时采取减少危害的各项处理措施。并相继制定了《医疗废物管理规定》、《防止医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故发生的应急预案》、《医疗废物处置操作注意事项》等各项管理制度和管理措施，形成以总务科主要负责，护理部、医院感染管理科实施监督检查，使该项工作有专门的管理组织、管理制度和管理方法。
2 加强全员医疗废弃物处置等法规知识教育
为了使全院员工思想上对医疗废弃物正确处置的重要性有个明确、清晰、充分的认识，医院严格按照医疗废弃物处理制度和实施细则，加强了全院员工的培训工作。
2.1 医务人员的培训医疗废弃物的管理需要全院各个部门的齐心协力以及每个工作人员的积极参与。医院废弃物处置管理部门多次组织全院性讲课、岗前教育及实习生讲课，并经常到科室指导医疗废弃物的分类，医疗废弃物处置的操作注意事项等。使医务人员认识到医疗废弃物安全管理的重要性，提高医务人员在医疗废弃物管理中的自觉性，做到依法管理，确保安全。经过培训，医务人员思想由被动转为主动，且对自身安全有了新的认识和要求，从原来被刺伤后仅初步处理到现在主动向医院感染管理部门报告，要求采取进一步措施如定期血清学检查等。
2.2运送人员、保洁人员的培训针对保洁人员文化水平低，对院感知识缺乏，对医疗废弃物的危害性不了解，导致出现各类垃圾混放，医疗垃圾未密闭运送，垃圾桶未及时保洁等问题，加强对保洁人员、运送人员及物业公司的管理人员的培训，提高环保意识及自我防护意识，要求他们在医疗废弃物的收集、贮存、运送、处置过程中按规定进行，戴橡胶手套，各种操作后及时洗手。严格做到垃圾分类放置，每日运送二次，及时对运送车和垃圾桶进行消毒。严禁各类人员将医疗废物私自贩卖，若有发现，即予开除处理。
3 严格医疗废弃物的管理
3.1分类管理及处置
分类与标识医院对医疗废弃物采取分类管理的办法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，医疗垃圾置于黄色垃圾袋中；损伤性废物如针头、刀片等锐利器具置于有警示标识的防渗漏、防刺的容器内。
包装及处置对实验室的病原体培养基、标本菌种、毒种保存液等，要求相关科室先高压灭菌后再放置在防渗漏的黄色垃圾袋；对于病理性废物如手术截除的肢体、人体组织、器官、病理取材后的人体组织等由专人负责统一送殡仪馆焚烧；各医疗单元专人负责做好医疗垃圾的包扎、密封工作；医疗垃圾袋内容物达胶袋容量3/4时，及时对垃圾袋进行封袋包扎，封口严密，胶袋外贴好医疗废物的标识并注明医疗废物的种类、时间、科室。
3.2职业安全防护要求工作人员严格遵守本院制定的医疗废弃物处置规程：在传递锐利器具，处理针头、卸下刀片、穿刺针时不要将锐利面对着他人；严禁将使用过的针头插回针帽，防止刺伤；用过的针头不能留在治疗台、治疗车、床旁桌上，用后的锐利器具不同其他废弃物混放。对从事医疗废物回收、运送人员及暂时贮存和处置的人员，配备必要的防护用品，如乳胶手套、专用工作服、防水围裙、防护眼镜、雨靴等，避免其在操作中受到伤害。工作人员在工作中被医疗废物刺伤时，应立即用肥皂水、流动水、无菌水清洗污染的皮肤，如有伤口轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫伤口，并采取相应的措施，及时上报医院感染管理部门，根据具体情况采取医疗措施，医学观察。
3.3运送和贮存医疗弃废物的运送使用防渗漏、密闭的运送车辆，物业运送人员医疗废物按照医院制定的规定路线，在规定时间运送到医院医疗垃圾暂存处，在运送过程中，做好医疗废物的防盗工作，及时、完整地将垃圾送到医疗垃圾暂存处。
医疗垃圾暂存处有明显警示标识，加锁管理，防止医疗废物的丢失。运送车辆每日进行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液进行消毒。
3.4医疗废物的登记 物业运送人员与病区指定人员做好医疗废物的交接登记工作，交接登记内容包括废物的来源（科室）、时间、、种类、重量、处置方法、最终去向以及交接双方经办人签名等。医疗废物暂存处专人负责每日与区环卫固体废物处置公司签收登记“医疗废物转移交接单”。有关的登记资料集中在总务科保存备查，保存期限3年。
3.5 特殊医疗废弃物的处理①具有放射性的医疗废弃物装入红色污物袋，注明日期并单独放置于环境保护部门认可的专用贮存室内，由专人按照国家有关标准进行管理，等待放射物的衰减，使用监测器测量放射性程度直到能够安全处理。无关人员不准入内。②使用过的一次性医用器具，按规定分类消毒浸泡后，集中毁形并详细登记记录，装入统一配置的专用容器，交指定的有证回收单位收购，专人负责。
3.6 职能部门分工合作医疗废弃物由于种类较多，其管理涉及临床、职能多个部门的工作，要求各部门间必须做好分工合作，才能保证医疗安全和杜绝污染的医疗用品外流，做好医疗废物的处置管理工作。根据有关文件要求，管理小组明确各自的工作职责，做到分工合作，交叉管理，落实各项工作责任。①总务后勤部门保证医疗废物处置设施正常运转，负责做好包装容器的临床供应工作，组织做好医疗废物收集运送和移交过程的检查监督工作。②药剂部门按要求对临床的过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品的检查监督管理，做好分类收集和无害化处置工作。③预防保健、护理部门则按要求加强对临床医疗废物收集、分类消毒及处理过程的检查监督管理，做好有关医疗废物的消毒和个人防护知识的培训工作，对在医疗废物处置过程中出现的意外事故按要求及时做好上报和协调处理工作。④)医械、医务、院感、保卫科等职能部门按照医疗废物处理的规定，认真做好相关的协调管理工作，确保医院的医疗废物处理规范化、日常化、科学化，达到卫生、环保的标准。
4 监督与反馈
由医疗废物管理小组负责临床医疗废物处理的监督工作，采取定期检查与不定期抽查的方式，检查医院医疗废物的处理情况。医院感染管理科将检查中发现的问题，以书面协办单的形式发给科室负责人，列出发现的问题，提出整改意见，要求科室负责人限期将整改情况反馈给医院感染管理部门。
同时将检查结果纳入医疗质量控制的范围，作为医疗质量评分的一部分与负责人政绩挂钩、与奖酬金挂钩。归纳检查中普遍存在的问题，通过间周一次的医院院周会（全院中层以上干部）大会通报，每月一期的医院OA办公内网以及医院《医疗质量简讯》讯刊上公布，将反馈意见传达到各个科室。
5 体会与思考
通过以上管理措施的实施，使医院医疗废弃物管理取得了明显的成效。
5.1 领导重视、建立健全各项规章制度、加强监督管理、严格医疗废物的收集、运送、贮存、处置流程，有效地改善了医院的卫生状况，减少了院内感染的发生，防止了病原微生物的传播，避免了医疗废物的随意丢弃，对确保医疗安全和保护环境起了积极作用。
5.2 加强医疗废弃物管理后，使医护人员执行各项相关操作时有章可循，有据可依，能够按照相关规定要求进行医用废弃物分类放置、处理，逐步的达到和实现了国家医疗废弃物处置法制化、制度化、规范化的标准要求。全院上下密切配合。定期检查并随时抽查医院感染制度落实情况，发现问题及时整改补救，并分析讲评，敦督落实到位、杜绝了类似问题重复发生。
5.3 全员教育提高了全院员工的法律意识，环保意识。作为制度性要求，严格将医疗废弃物相关知识、医院感染管理相关知识列为在职员工培训必备内容，促使各科室各级各类人员在认识上都得到了提高，管理好医疗废弃物是预防和控制医院医疗感染的关键且人人有责。
5.4 改变了全院员工作中的不良行为与习惯，营造了一种防范医疗垃圾污染的氛围。由于各项操作规范化，并采取逐级带教方式，使医院各级人员都熟悉并能较好掌握，加上经常性的检查督导，从而改变了员工随手乱丢乱扔、医疗垃圾混放现象明显减少不少不良习惯，做到了规范化处理医院的医疗废弃物。
5.5 医院工作人员自身防护意识增强。医疗废物含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病，各种污染针头刺伤是医院内传播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途径。医疗废物管理好坏，对社会、环境、人类健康有直接影响。在加强废弃物管理工作中，一定程度上也增强了工作人员的自身防护意识，从而减少了传染病的传播，提高医院医护管理质量。
实践证明，加强医疗废物的规范化管理是体现医院整体管理水平的重要标志，是防止疾病传播、保护人体健康的主要手段，是改善医院环境、提高患者满意度的有效措施，是预防医院内交叉感染、提高医疗科研水平的重要保障。加强医疗废物的规范化管理同样也是我们医务人员义不容辞的责任。今后工作中，我们要不断总结经验，认真对待存在的问题，不断完善管理办法，严格督促检查，持之以恒地抓好员工教育，做好依法医疗费的管理，力争做到有效控制医院感染，保证医疗安全。
参考文献
[1] 张美丽 持续质量改进在医疗废物管理中应用 中国农村卫生事业管理 2008，28（12）.
[2] 楼慧萍 王静 赵国运 浅谈加强医疗废弃物的管理 中华医院感染学杂志 1998，8（4）.
[3] 张红玲 .医用高度危险性物品的全程质控管理.中华医院感染学杂志2003，13（5）.
危险废弃物管理办法范文2
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2014年2月24日～4月23日， 吉林市中心医院在院腹膜透析患者55例， 男29例， 女26例， 其中患有乙型肝炎的患者2例， 丙型肝炎患者1例。同期吉林地区居家腹膜透析患者233例， 其中男122例， 女111例。患有乙型肝炎的患者9例， 丙型肝炎患者3例， 梅毒患者1例。
1. 2 方法
1. 2. 1 本次调研采用面对面交流询问及实时填写调查问卷的方式。调查内容包括个人基本信息， 是否携带传染性疾病， 腹膜透析液的使用数量及其处置方式， 产生废弃一次性引流袋数量及其处置方式， 红细胞生成素注射器使用数量， 一次性注射器针头的处置方法， 有无被针刺伤的经历， 患者对医疗废物处置的认知情况。
1. 2. 2 查阅PUBMED文献库， 对美国居家腹膜透析医疗废物处理情况进行数字提取。
2 结果
2. 1 吉林市中心医院住院患者医疗废物处理情况 经调研， 在院患者医疗废弃物正确处置率100%， 均符合《医疗废物管理条例》规定。患者透析结束后， 专业腹透护士将每位患者的双联袋（腹膜透析包装袋、装满废弃腹透液的一次性引流袋、导管）带出病房， 统一放置于医疗废物回收站。处置时， 带好医用手套， 将装满废弃腹透液的一次性引流袋剪开， 每袋投入8片84消毒片， 静置30 min。消毒30 min后， 袋内液体倒入下水管路。将导管剪断， 再将导管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包装袋一起投入医疗废物回收桶。注射红细胞生成素的患者产生的一次性注射器针头投入利器盒中， 针管投入医疗废物回收桶中。
2. 2 吉林地区居家腹膜透析患者医疗废物处置及认知率情况 腹膜透析废液正确处置率4.3%；废弃一次性引流袋及注射器正确处置率4.7%；废弃一次性注射针头正确处置率5.1%。吉林地区腹膜透析患者医疗废物处置认知率较低。其中， 医疗废物对他人健康产生危险认知率16.3%；医疗废物对环境有影响认知率10.7%；处置医疗废物的重要性认知率47.2%。有57例患者及家属被针头刺伤。
2. 3 美国纽约州居家腹膜透析患者医疗废物处置及认知率情况 美国居家腹膜透析医疗废物处置数据来自纽约州奥尔巴尼药学院的Bailie GR等[1]的研究。该研究通过对59例腹膜透析患者的如实问卷调查发现64%的患者使用容纳针头的废弃盒子。80%的患者直接丢弃腹膜透析袋于垃圾中。7%～17%的患者随机直接丢弃针头在垃圾中。37%的患者没有进行废物回收处理， 而其余的患者主要由护士进行废物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接处理感染后的腹膜透析袋， 并没有采取与非感染时不同的处理方法。61%的患者认为处理腹膜透析产生的医疗废物是很重要的， 16%的患者认为医疗废物对他人健康产生危险， 10%认为医疗废物对环境产生影响。
吉林地区居家腹膜透析患者医疗废物处置整体不规范。吉林地区腹膜透析患者医疗废物处置认知率较低， 尽管其与美国纽约州腹膜透析患者医疗废物处理认知率相似， 但对医疗废物的规范化处置情况与美国相比仍有很大差距， 正确处理情况比较见表1， 错误情况比较见表2， 认知情况比较见表3。
3 讨论
3. 1 在院腹膜透析医疗废物处置100%达标原因分析 吉林市中心医院肾内科是全国腹膜透析培训示范中心， 院内从透析过程的无菌化操作到透析后的消毒分类处理全部严格按照规范化流程进行， 由专业化培训的专业腹透护士严格操作， 因此吉林市中心医院在院患者的医疗废物消毒、分类、放扎工作能够严格遵守国家规定。
3. 2 居家腹膜透析医疗废物处置不达标原因分析
3. 2. 1 居家治疗管理缺失 我国《医疗废物管理条例》[2]和《医疗机构医疗废物管理办法》[3]都对医疗废物的管理指出了明确的方法、提出要求、划分了责任。许多居家治疗产生的医疗废物能够找到明确的规定。但是由于这些条例主要是对医疗卫生机构及其监督机关的管理规定， 并没有提出针对居家治疗患者的要求。患者不能系统了解规定， 加上医护人员疏于监管和宣教， 从而导致严峻情况。
3. 2. 2 居家治疗的患者对处理医疗废物的意识极差， 大部分患者不愿投入时间、精力处理产生的废弃物。
3. 2. 3 对医疗垃圾造成环境污染的意识薄弱 患者没有意识到医疗垃圾对环境造成的污染， 没有感受到区分医疗垃圾和生活垃圾的必要性， 这在根本上不利于医疗垃圾分类处理的开展。
3. 2. 4 没有正确的终端回收部门 因没有终端回收部门， 所以大部分患者的废弃针头最终混入生活垃圾。与张鹤等[4]的研究相似。
通过本次调研显示， 我国居家腹透医疗废弃物的处置情况非常严峻， 大部分患者不能按照出院前宣教的要求执行， 在脱离监管的情况下不经处理擅自丢弃废弃物， 这对周边环境及人群健康都有极大威胁。长此以往， 居家治疗将会给生态环境和人类健康带来不可逆转的危害， 尤其是针刺伤带来的危害， 因为在使用过的注射器中， 乙型肝炎病毒能存活1周[5]， 所以无措施、无保护的锐器丢弃、贩卖医疗废弃物的行为必须严令禁止。如何开展腹膜透析居家治疗产生的废弃物的管理， 将是环保部门和医疗机构迫在眉睫的任务。根据本次调研结果， 提出具体建议如下：①提高患者对医疗废物分类必要性的认识， 加强宣传教育。②设置居家医疗废物专用回收链及终端回收部门。③经济鼓励医疗废物回收。
参考文献
[1] Bailie GR， Kowalsky SF， Eisele G， et al. Disposal of CAPD waste in the community. Perit Dial Int， 1991， 11（1）：72-75.
[2] 国务院.医疗废物管理条例， 2003：6-16.
[3] 卫生部.医疗卫生机构医疗废物管理办法， 2003.
[4] 张鹤， 高峻， 张俊蕾， 等.糖尿病患者居家医疗废物处置现状调查及分析， 中国护理管理， 2010（06）：54-55.
危险废弃物管理办法范文3
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题
1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
危险废弃物管理办法范文4
【关键词】城市生活垃圾 资源化 循环经济 公众参与
目前，我国正处于一个快速的城市化和工业化的发展阶段，城市居民生活水平正在逐步提高，由此带来的城市生活垃圾产生量逐年增大，我国许多城市人均生活垃圾产生量已经超过了1kg/（人・d）这个标志性的水平线[1]；而且城市生活垃圾成分的组成也呈现出多样化的发展趋势。然而，我国许多城市的生活垃圾管理还处于强调垃圾的无害化处理以及提高清运率阶段，城市生活垃圾产生量的迅猛增加以及为无害化处理需要付出的高额基础设施建设投资和处理处置费用，为城市环境管理带来了巨大的经济、社会和环境压力。
一、我国城市生活垃圾现状
（一）我国城市生活垃圾产量及特点
近10年，我国城市生活垃圾产生量大幅度增加。中国城市环境卫生协会提供的数据显示，目前我国人均生活垃圾年产生量为440kg，全国城市垃圾年产生量达1.5亿t，且每年以8%～10%的速度增长，全国历年垃圾存量已超过60亿t，约有2/3的城市陷入垃圾围城的困境。
城市生活垃圾来源主要是道路清扫、保洁的垃圾，单位、居民区的生活垃圾，商业垃圾，部分工业垃圾和建筑、装修垃圾。我国城市生活垃圾的特点主要是有机物增加，可燃物增多，可回收利用物增多，可利用价值增大。垃圾种类的多样化，尤其是电子垃圾，如电视、电脑、手机、音响等产品日渐成为困扰我国环境的大问题。
（二）我国城市生活垃圾处理方法
我国城市生活垃圾处理主要采用填埋、焚烧和堆肥等方法，其中，最主要方式是填埋，占全部处理量的70%以上；其次是高温堆肥，占20%以上，焚烧量甚微[2]。处理能力小，处理设施技术水平低，存在污染隐患多[3]。大多数城市还未将生活垃圾分类装袋、分类收集、分类运输和分类处理利用，依然以混合收集为主。部分中小城市垃圾仍然沿用直接倾倒和简易填埋等原始方式处理，约有50%的城市生活垃圾直接向外界排放。
（三）我国城市生活垃圾处理政策
从2007年7月1日起，由建设部新制定的《城市生活垃圾管理办法》正式施行。同时，作为“中国环境宏观战略研究”的专题之一，包括城市生活垃圾、危险废物、工业废物在内的“固体废物管理污染控制战略研究”已经全面启动。这些都为进一步规范垃圾处理行业发展奠定了基础并提供了保障。
2007年11月22日，国务院了由国家环保总局和国家发改委制定的《国家环境保护“十一五”规划》，该规划中明确指出：将推进工业固体废物、废旧家电处置与综合利用等固体废物的治理。不少有识人士已经看到了其间蕴藏的巨大商机，垃圾产业的投资已经成为一种时尚投资模式[4]。政府对环境保护的重视必将推进垃圾处理行业的快速发展。
二、我国城市生活垃圾处理的思考
（一）通过立法强化垃圾管理
20世纪90年代，我国出台了《固体废物污染环境防治法》、《城市市容和环境卫生管理条例》、《城市生活垃圾管理办法》等针对垃圾处理的法律法规，但是由于缺少相应的实施细则，可操作性差，导致实际中很多做法与这些法律法规相背离，执法力度也不强，给依法管理带来很大困难。
（二）完善垃圾处理费的征收和管理
2002年6月，经国务院同意，原国家计划委员会和国家财政部、建设部、环保总局联合下发了《关于实行城市生活垃圾处理收费制度促进垃圾产业化的通知》，之后2年内全国有13个省、自治区、直辖市制定了生活垃圾处理收费管理办法或相关法规、政策；有118个城市实行了城市生活垃圾处理收费制度，还有相当一部分城市将要开征垃圾处理费。
（三）加强垃圾分类回收
2004年4月，我国选定了北京、上海、广州、南京、深圳、杭州、厦门、桂林8个城市进行垃圾分类回收的试点工作[5]，取得一定的成效，但与国外一些国家相比差距很大。政府投入不足，宣传力度不够，人们对垃圾分类的好处认识不足，环保部门设备落后等综合原因使得我国在垃圾分类回收方面还有很多工作要做。
要加强垃圾分类回收，首先应加强垃圾分类回收的宣传教育。通过广泛开展垃圾分类的宣传、教育和倡导工作，宣传垃圾分类回收的重要意义，呼吁每个公民积极参与垃圾分类回收工作。其次，应该将垃圾分类产生的经济效益用于垃圾分类。
（四）加大垃圾处理技术研究的力度
目前，我国城市生活垃圾的减量化与资源化工作仍处于起步阶段，管理体制日益暴露出缺陷与不足，并且缺乏一支专业的垃圾管理队伍；因此，应进一步加强城市生活垃圾的减量化与资源化领域的科研工作，加大垃圾处理技术研究的力度，完善管理体制，建立一支从事垃圾处理技术研究的专业队伍，形成对垃圾处理行业发展的科研支撑，为垃圾分类综合利用提供技术保障，从而实现垃圾资源的综合利用和循环利用。
参考文献：
[1]方荣，姚玉萍，包国钢. 固体废弃物在生态建筑工程中的资源化利用[J].新型建筑材料，2011，（04）： 107～108
[2]徐志明，张红，潘毅.浙江省燃煤电厂固体废弃物资源化利用现状及对策[J].能源研究与利用，2010，（01） ：146-147.
[3]熊文强，杨光，李蜀庆，等.固体废弃物资源化技术的发展态势[J].重庆大学学报（自然科学版），2008，18（3）：110一116.
危险废弃物管理办法范文5
1.1实验室设施、设备不完善
实验室在设计和建设上没有严格遵守国家相关法律法规，致使实验室本身在建设方面就没有达到相应标准，如室内流通环节不合理、密闭性差、通风系统过滤器装置不合理等，存在实验室生物安全隐患；缺乏与承担教学和科研任务相适应的实验室生物安全设施和设备，在影响正常实验活动开展的同时，也存在着实验室生物安全隐患。
1.2日常管理不规范
医学检验技术专业实验室是进行实验教学和科研的工作场所，操作者在进行标本涂片、染色镜检、分离培养、生化鉴定、药敏试验、血清分型等不同实验操作时，都要接触各种病原微生物及生物危险因子。日常管理不规范的表现有：个别实验室存在不使用微生物专用培养箱而采用大房间开放式培养微生物的现象；在实验教学过程中产生废弃物所需要的收集、包装和灭活等用品与设备不能完全满足实验室的生物安全要求；有些实验室采用没有标志的普通垃圾袋包装生物垃圾；学生将实验室工作服带出实验室个人保管，不符合实验室生物安全要求。日常管理不规范暴露出许多安全隐患，因此，加强医学检验技术专业实验室的生物安全管理是非常必要的。
1.3学生自我安全意识薄弱、操作不当
由于专业的特殊性，许多实验课所用的标本来自病人，如临床检验基础、免疫学检验、生化检验、微生物检验等采用人体的各种分泌物、排泄物、体液等标本。即使是学生提供的标本，也可能存在诸如乙肝病毒、流感病毒、痢疾志贺氏菌、沙门氏菌等病原菌。另外，在微生物学检验中，经常接触的有三类、四类病原微生物以及少数二类高致病性微生物和有害生物因子，这些都出现在医学检验实验教学中，学生常常接触已知和潜在的生物危险因素。目前，由于实验室生物安全教育未能到位，部分学生对于生物安全知识了解甚少，没有意识到实验室生物安全的重要性，未能认识到实验过程中可能存在很多安全隐患。例如有的学生进实验室不穿工作服，接触阳性标本不戴手套，微生物接种时不戴帽子、口罩，有的甚至在实验室吃零食、喝饮料，将干净的书或物品随手放在实验台上，将实验废液随意倒在下水道里，实验用过的阳性标本不经处理就扔在垃圾桶里，下课不洗手或不认真洗手。
1.险评估工作不到位
在使用传染性或有潜在传染性标本进行实验前，必须对微生物的危害进行风险评估，确定实验应在哪一级的生物安全防护实验室中进行，并根据评估结果制订相应的操作规程、管理制度和紧急事故处理办法，形成书面文件并严格遵守执行。然而一些高校对这一重要环节重视不够，风险评估工作不到位，还有一些高校完全没有对在实验室中进行的病原微生物实验进行风险评估，没有形成行之有效的管理文件。
1.5管理监督措施缺乏
目前，医学检验技术专业实验室一般都建立了实验室质量管理体系，制订了标准操作程序，但往往忽略了实验室生物安全的内容，不但缺乏实验室生物安全的行政管理规范，而且缺乏具体的实验室技术操作管理规范。部分实验室尚缺乏完善的生物安全管理及监督措施，多数条款没有具体分工，未能责任到人，监管不力。
2开展实验室生物安全教育的措施
2.1做好生物安全的培训工作
应对实验室工作人员和学生进行生物安全知识培训，组织教师和学生认真学习《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则（WS233-2002）》等法规文件，把实验室生物安全教育纳入日常管理工作，做到常态化、制度化、规范化。在日常实验教学中，教师应将生物安全知识灌输给学生，使学生尽早树立安全意识，养成良好的实验习惯，严防生物安全事故的发生。
2.2完善并严格执行生物安全管理制度
建立健全实验室规章制度，制订并严格执行实验室生物安全管理规程。同时，把责任分级落实到在实验室开展实验活动的所有人员，做到“谁管理谁负责、谁使用谁负责”，并落实责任追究制度，绝不姑息任何违反生物安全管理制度的行为。建立严格的实验室准入制度，学生进入实验室必须穿清洁的工作服，除必要的书籍、笔记本和文具外，其他个人物品一律不得带入实验室。严禁在实验室里大声说话、打闹、乱走动，严禁学生在实验室里吃东西、喝饮料、吸烟、嚼口香糖，不可把任何东西放入口中。如果受到病原菌污染，应立即消毒，不可轻视和怠慢。微生物实验材料的数量和种类繁多，如化学试剂、剧毒药品、玻璃器材、生物制品、菌种、实验仪器、培养基等，若不加以科学管理，实验室就杂乱无章，直接影响实验室的整洁和工作效率，因此应严格执行生物安全管理制度。
2.3加强实验室的硬件建设工作
加强实验室生物安全硬件建设已成为当务之急，要遵守国家的相关法律法规，科学合理地设计和建设。对已开展病原微生物研究活动的实验室进行定期检查，确定不同生物安全级别实验室的仪器设备是否运行、保养良好，是否配备了有效的生物安全防护设备。
2.4加强实验室日常工作中的生物安全管理
严格管理菌种、危险品、剧毒药品。目前实验室所涉及的病原菌有炭疽杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、产气杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、黄色微球菌、链球菌、水弧菌、脑膜炎双球菌等。为了合理有效地保藏管理菌种，根据《中国医学微生物菌种保藏管理办法》和实验室实际状况，制订实验室菌种的保藏管理办法：（1）购买菌种时必须是卫生部规定的正规单位，为了避免菌种的死亡或变异，应采取妥善、可靠的方法，设置专用冷柜保存菌种。（2）建立菌种使用记录，指定专人负责，对一、二类菌种设专柜，单独保存。（3）使用菌种时采取严格防护措施，并严格遵守操作规程。（4）加强菌种安全管理，防止菌种丢失。（5）危险品、剧毒药品管理应符合国家和公安部门及学校统一规定，落实必要的安全防范措施，由专人、专柜保管且上锁，防止危险品及剧毒药品被盗、泄漏或误用。
2.5加强对实验废弃物和实验动物的管理
对实验过程中产生的废弃物进行处理是控制实验室生物安全的关键环节，必须明确掌握生物安全废弃物的分类原则，并严格执行相应的处理程序，避免实验室或环境污染，进而保证实验教学的顺利进行；使用的实验动物必须经过检疫合格，且不得擅自带离实验室饲养，实验结束后存活动物要送回动物室，死亡动物要做无害化处理。实验室废弃物分为感染性废弃物和非感染性废弃物，不能随意丢弃，应按《医疗废物管理条例》的规定进行隔离、消毒、包装、转运、保存和处置。废弃物应分类按不同要求进行消毒处理，如微生物实验室感染性材料（血液、痰液标本等）及接触感染性材料应放置于结实塑料袋中密封，高压120℃消毒30分钟才能移出实验室。用过的实验材料如试管、玻片、烧杯等放入装有消毒液的废液缸内，每天更换废液缸的消毒液，应保证消毒液的量为废液缸内总量的1/2，浸泡至少30分钟才能移出实验室。废弃物应分类丢入垃圾袋，依据废弃物的性质及数量选用适合的包装材料，确保无泄漏，处理前后都应在固定位置存放，并由专人负责管理。
2.6加强实验室的消毒和清洁管理
危险废弃物管理办法范文6
一次性塑料口杯
医疗垃圾病毒的危害性是生活垃圾的几十倍甚至上百倍，在国际上被视为“顶级危险”和“致命杀手”，已被列入控制危险废物转移的《巴尔赛公约》条款之中，我国也将其列入《国际危险废物名录》，国务院也于2003年颁布了《医疗废物管理条例》。
目前，我国有不少医疗单位，特别是基层医疗机构，对医疗垃圾处理仍不够重视，导致医疗垃圾的泛滥。据《华商报》报道，目前在西安，一些小型加工厂通过各种不法渠道将回收来的一次性输液器、塑料瓶、一次性口杯、，经过简单处理，便生产出一袋袋的塑料颗粒。然后将这些塑料颗粒运往各地，大部分用来生产一次性食品袋，还有部分则被掺进聚丙烯废料里，变成生产一次性塑料口杯的“黄金原料”。
在这里，这些医疗垃圾瞬间“焕然一新”，变成了外人根本无法看出究竟的化工原料。
据了解，目前一吨聚丙烯粉料要11000多元，而掺入白色塑料颗粒（俗称白丙）以及回收塑料口杯粉碎后的旧料还不到5000元一吨。由于聚丙烯粉料价格上涨，原本地下生产的一次性塑料口杯，目前更是节约成本用旧料生产。生产净利润在每吨千元左右。可以说，没有旧料，塑料口杯厂单纯使用聚丙烯粉料根本难以生存。
毫不夸张地说，医疗垃圾已严重影响到人们的正常生活。香油瓶曾是医院用过的葡萄糖或生理盐水瓶；医疗垃圾制成了透明肩带、纯净水桶和食品包装袋；纱布、绷带、带血棉球重新制成了棉球；医疗垃圾致使儿童毁容、医疗废弃石膏被用去做了豆腐……
医疗垃圾管理
要从源头遏制
医疗垃圾往往使病人旧病未去新病又来，不仅给其身体带来极大的危害，在精神上也造成了极大的创伤。人们谈虎色变，医疗垃圾之害大有“猛于虎”的样子。
医疗垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至上千倍，又是各种疾病的传染源。将使用过的一次性医疗器械二次使用，等于把各种病菌直接注入病人的身体里，病人有可能感染上各种疾病，危害巨大。
尽管从总数来说，有问题的医疗器械是极少数，但对于一条生命来说，一支不洁的一次性注射器也许就能毁了他的全部；医疗器械是用来救死扶伤的，一旦其成为生命的杀手，也就是公众对其产生信任危机的时候，这才是真正危险的。因此，对于医疗垃圾的危害性，应该是怎么估计都不过分，怎么喊打也不过分。所以，医务人员应从自身做起，从源头遏制医疗垃圾流入市场。
陕西省卫生厅医政处处长陈学文指出，目前医疗垃圾管理存在的诸多问题，其原因是多方面的，但源头在医院，医院有不可推卸的责任。因此他们要求各医院严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定，展开自查，摸清流向，发现问题的要采取果断措施，立即进行纠正。
个体诊所里的医疗垃圾
回收难
目前个体诊所医疗废物回收的执行情况很难达到全面彻底。个体诊所数量多，分布散乱，逐个诊所进行回收需要耗费巨大的人力物力。其次，这些小型个体诊所往往散布在狭小的巷子里，回收车辆难以驶入，也是回收难以全面开展的一个原因。至于那些非法个体诊所，回收的困难就更大了。
据调查，某市目前存在的非法医疗机构达数千家之多，每天产生的垃圾约10吨，每月将有300吨，全年就可达到约1200吨。这些医疗垃圾没有经专门的处理，大部分与普通的生活垃圾一起进行常规处理。更为严重的是：一是注射器、输液器等类的用玻璃或塑料制成的一次性废弃器械被不法分子回收利用，或经加工后又以低廉的价格卖给非法诊所重新使用；二是纱布、棉花、敷料等类的废弃物被捡破烂者卖给黑心棉一类的地下加工厂，经过简单处理后制成棉衣棉被后流回市场；三是非法医疗机构将药瓶、器皿等类废弃物卖给拾荒人员，未经严格处理就改变用途用以填装其它物品等。
医疗垃圾残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，处理不当的话很容易引起各种疾病的传播和蔓延。解决医疗垃圾的处理问题应引起有关部门的足够重视，为此，有关专家建议：市、县两级政府应责成有关职能部门重视做好医疗垃圾处理工作，认真落实医疗垃圾监管责任制。同时应加大对基层“黑”诊所查处力度，加大废品回收站非法回收医疗垃圾的查处力度，加大对医疗垃圾处理过程的监管力度；对全市集中处理的医疗垃圾处理场应切实加强安全管理，要充分意识到医疗垃圾处理场对周边环境和人民群众身体健康的影响，以及老百姓对医疗垃圾场建设安全问题的担忧，切实采取相关安全保障措施，并适当做好宣传，解除恐惧心理，让老百姓放心。
随意处理医疗垃圾
将受严惩
西安市卫生局近日下发紧急通知，明确各医疗卫生机构必须同“西安市医疗废弃物处置中心”签订医疗废物回收处置合同，按规定将医疗废物交由“处置中心”集中处置。任何单位和个人不允许非法转让、买卖和遗弃医疗废物；不允许将医疗废物混入生活垃圾；不允许交由非环保部门许可的单位和个人进行处置。
按照有关规定，医疗垃圾要专人负责、严格消毒、分类收集、定点存放、集中处置、统一销毁，切实加强医疗机构的内部管理，严把出口关，坚决杜绝医疗垃圾流向社会；固定专职管理人员，建立岗位责任制，加强人员培训，坚持“谁主管、谁负责”的原则，实行责任追究。哪个单位发生问题，造成不良社会影响的，将严肃处理，直至追究刑事责任。
有关负责人强调，凡不按相关规定回收处理医疗垃圾的医疗机构和个体诊所，将依照《医疗废物管理条例》的有关规定进行经济处罚，同时追究院长和具体工作人员的行政责任，情节严重的依法吊销《医疗机构执业许可证》。
医疗垃圾处理应建立
长效解决机制
SARS疫情发生以来，医疗垃圾的处理不仅成为各家医院迫在眉睫的难题，也日益引起专家和有关部门的极大关注。日前，有人就医疗垃圾处理问题向国务院有关部门建言，需尽快建立起医疗垃圾处理长效解决机制。
医疗垃圾(危险废物)不同于生活垃圾，应慎重实行产业化和市场化运作，强调政府的严密监控制约，否则将有可能造成严重的社会伤害。医疗垃圾的处理，从国际到国内，已经出现多起伤害事件和环境公害事件。如伦敦的“死云事件”，日本的“水俣病事件”等，台湾曾经有79％的海滩被医疗垃圾污染。正因为问题的严重，世界各国对医疗垃圾的管理基本采取行政性管理，制定严格的五联单制度和严厉的处罚措施，即：专用容器收集、收运司机当面过镑填单、专门封闭冷藏运到处理厂过磅填单、进贮藏室过磅填单、出贮藏室进焚烧炉过磅填单、汇总到环保行政部门后回单给卫生部门。如果中间某个环节出现遗失、发生泄漏，将按杀人罪论处。因此这是一项责任性很强，属于公共安全管理的问题，不应由私人公司来替代行政职能。
《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》中明确规定：医疗垃圾应由环保行政主管部门负责处理。但是，全国各地医疗垃圾的操作运行部门却是“多龙治水”，分属于卫生、环保、城建、市政环卫等不同职能部门，甚至私营企业。就北京市而言，“非典”疫情发生前，医疗垃圾处理运营由卫生局主管，交给某个公司来做。“非典”疫情发生后，市政府做了协调，临时转由市政管委会分管。国家有关部门应系统协调，改变目前管理体制不顺的局面。按照相关法律、法规，明确由环保行政主管部门负责医疗垃圾的监管，并明确细化环保部门对该项工作的管理职能和操作流程，保证在工作中有法可依，使医疗垃圾的处理真正做到万无一失。
《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》出台后，各地到目前为止，仍未能制定具体的实施办法，造成各地有法不依、难于执行的局面，从而产生一系列实际问题。如有的小医院，暗中收回利用一次性输液管和针头；也有不法商贩，将未经彻底消毒和毁形的医疗垃圾，重新制成其他用品。正是这些不法行为，使得由医疗垃圾引发的危害健康事故频频发生。
就医疗垃圾的系统管理而言，应由国家环保局牵头，在国家层面上制定有关垃圾收集、运输、储存、处理、消毒和系统管理规范制度，并尽快制定出“医疗垃圾处理技术和污染防治的标准”。
