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医养结合行动方案范文1
工作基本情况
县医院按照甘肃省卫计委《关于印发甘肃省进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》（甘卫发〔2018〕18号）要求制定了《阿克塞县人民医院院进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，明确了目标任务。医疗服务流程得到优化，服务质量得到提高，患者满意度增加。
二、具体工作开展及成效
县人民医院不断改善就医环境，加强服务功能建设，逐步完善住院病房设施；对门诊、入院、出院等服务流程进行调整完善，方便患者就医。多途径开展微信、银联、现金三种方式缴费，方便患者缴费，缩减缴费时间。开通微信公众号，向患者传播医疗保健知识。设立了60岁以上老人及残疾人绿色通道。医院对全院供暖设施进行改造，使患者在一个温暖的环境下就医。
继续加强医德医风建设，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。提高医务人员的医德修养，改善服务态度，提升服务质量，杜绝“生、冷、硬、顶现象。对于一般需急做或检查时间较长的检查提前预约检查科室，普通常规检查则做到当日半天内完成。
不断加强急诊检诊、分诊和落实首诊负责制，提供包括全科急诊服务；对急危病例实行先抢救后交费制度，危重病例抢救成功率不断提高，医院急诊和院前急救能力建设得到了不断加强，确保急危重症患者得到及时救治。
逐步建立全院统一的医疗信息平台，各个子系统间能够实现实时的资源互通，临床一线能够第一时间通过信息系统掌握病人的相关检验检查结果。目前实现了LIS系统与HiS系统的对接。让临床科室的医生可以及时快捷的了解患者的检查结果，准确的评估病情，从而给患者做出快速合理的诊治方案，极大地提高了诊疗效率。
实现了先诊疗后付费及一站式结报，制定了入院流程、出院流程、转院流程等流程并配有流程图，让患者更加快速的了解这些流程操作信息，加快了出入院手续办理速度，提高工作效率的同时减少了患者等待时间，提升了服务质量。
逐步有计划、有步骤改善“优质护理服务”及“医养结合”服务，目前住院部全部病房为优质护理病房，设有两张“医养结合”病床，进一步提升了医院护理服务质量。
目前正在制定，临床路径病种及完善临床路径信息化管理管理。
每月随机抽查门诊中西药处方约150张，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价。每月点评一次，点评结果进行公示。在重点做好抗菌药物临床使用的同时，县医院还对激素类药物、神经营养、增强免疫等辅助用药临床应用进行了监控，督促医师严格掌握适应症，降低患者用药损害，切实减轻病人经济负担。
县医院严格执行物价政策，诚信诊疗收费，公开主要药品、检查项目价格，自觉接受群众对医院执业行为的监督；加强院内的监督检查力度，杜绝乱收费、分解收费、变相收费等违法违纪现象。
县医院一贯坚持公立医院的原则，保持公益性，注重医学人文关怀，经常派驻医护人员到敬老院或社区，结合“急救宣传”，“中医药讲座”、等活动，开展义诊，免费送医等学雷锋活动。
县医院一直重视医疗纠纷的预防与处置。公示医疗纠纷调解流程。首先坚持院内调解，如调解不成，再建议患者走人民调解或司法调解途径，引导患者合理合法提出诉求，避免走极端途径。同时为职工签订了医疗责任保险。确保了医患关系的和谐和稳定。
定期开展门诊和住院病人、出院病人满意度调查工作，及时掌握患者对医院医疗服务的意见反馈，找出存在问题，及时整改，进一步提高患者的满意度。目前县医院门诊、住院等满意度调查均在95%。
三、存在的问题
医院管理水平有待进一步加强；各项管理等工作还存在一定不足，。
（二）医院发展资金有限，改善基础设施，引进人才，信息化建设均需要大量资金投入，希望能得到上级财政更大力支持。
（三）随着医院规模扩大，床位数增加，人力资源缺口较大，专业技术人员人才紧缺。
（四）县医院病员总量不大，虽然已经提供了多种途径的便捷服务，但还需进一步提升服务质量方便患者。
四、下一步意见及建议
（一）加强管理，完善各项制度。
（二）加强控制医疗费用增长、临床路径实施，双向转诊。
（三）进一步完善挂号、检查、取药、缴费、环境卫生、服务态度及便民设施，切实方便患者看病就医。
阿克塞县卫计局
医养结合行动方案范文2
一、指导思想
紧紧围绕2012年人力社保中心工作，梳理具体帮扶措施，谱写干群鱼水之情，提升为民服务质量，当好人民满意公仆。积极作为，为打造“务实、高效、创新”的人力社保精神拓宽渠道；为实现农村“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”作出应有贡献；为推进社会主义新农村建设和统筹城乡改革发展而努力奋斗。
二、帮扶对象
安富街道通安村。
三、帮扶办法
（一）局办公室（局实施农村精神文明建设“五带动工程”领导小组办公室）
负责帮扶过程的沟通协调、督查督办、文件草拟、档案整理、通报情况、上传下达等工作。
（二）就业局
1.6月5日，由局长亲自带队，组织综合科、技能开发科、职业能力建设科负责人深入通安村，通过召开恳谈会、院坝会等方式，调查摸底当地农民就业创业情况，掌握第一手信息资料。
2.6月6-10日，针对调查摸底情况，进行统计分析，制定通安村农民就业技能提升培训方案，并将培训方案下发至通安村委员会，发动农民积极参加就业培训。（预计，共筹备四期培训）
3.6月15日，7月15日，8月15日，9月15日，在渝西职业技能培训，分别举办四期通安村农民就业技能提升培训会。
4.9月20日，针对有创业愿望、创业激情的通安村农民。在渝西职业技能培训，集中举办一期创办微型企业培训会。
5.10月10日，组织相关科室、部分用工企业，深入通安村，举办一次现场政策咨询、用工招聘会。
6.结合“创业荣昌”建设，对创办微型企业资金短缺的通安村农民，提供小额担保（抵押）贷款服务。
（三）社保局、医保中心
6月18日，8月20日，印发宣传资料，由部门负责人带队，组织综合科、申报登记科、医疗管理科、工伤保险科、待遇审核科、退休管理科负责人，前往通安村，举办两次城乡居民养老保险、新型城乡合作医疗保险政策法规现场咨询活动，鼓励农民积极参保，逐步解决其老有所养、病有所医问题。
（四）劳动人事争议仲裁院、劳动保障监察大队
5月中旬-11日底，通过“走下去”和“请上来”的办法，了解通安村农民工就业现状，针对用工企业侵权事项，坚决查处，切实维护农民工的合法权益。
（五）公务员管理科、事业人员管理科
5月14日，8月6日，结合上、下半年机关事业单位招录工作人员实际情况，组织相关人员赴通安村，调查了解农村户口大学毕生生就业情况，并研究出台优惠政策，鼓励报考县属机关事业单位。
四、组织保障
医养结合行动方案范文3
学习山东省第十一次党代会报告内容心得体会范文【1】
省党代会报告提出,文化是民族的根和魂,文化自信是更基本、更深沉、更持久的力量。要坚持社会主义先进文化前进方向,着力建设社会主义核心价值体系,用好齐鲁文化资源丰富的优势,加强对中华优秀传统文化的挖掘和阐发,努力构筑崇德向善、活力迸发、繁荣多彩、文明和谐的道德文化高地。
坚定文化自信,强化文化担当,山东大有作为。党代表们在讨论中畅谈感受,献计献策,展现了一个文化大省在迈向文化强省进程中的自信与担当。
做好价值引领 弘扬时代精神
践行核心价值观,是在人的心灵里搞建设,要打开心灵之门,找准落点,在结合渗透上下功夫。只有这样才能取得实效。报告提出要坚持以社会主义核心价值观为根本,深入推进美德山东、文明山东、诚信山东建设,邹城市杏花村小学副校长贾冰代表,颇有体会。
将践行核心价值观融入学校德育工作,一直是杏花村小学的办学亮点。这所小学设有德育室,结合不同节日,利用宣传栏、黑板报、广播等形式,开展相关主题德育教育活动。学校还在中高年级开展了社会主义核心价值观主题教育观摩课堂,还通过家访、班级QQ群等渠道,帮助家长树立正确的教育思想,提高家庭德育水平。
价值观最好的传播方式在于示范引领。报告提出深化四德工程建设,深入开展学雷锋,做山东好人活动,倡树先进典型,可谓抓到了点儿上。无棣县委书记丁海堂代表说。无棣县是全省四德工程建设示范县,一直以来注重发挥榜样的典型引领作用,开展多种形式的好人推选表彰活动,用群众身边的榜样传递社会正能量。我们宣传的是凡人善举,占领的是道德高地。好人文化是我们宝贵的精神财富,是涵育社会主义核心价值观的沃土。
传播核心价值观离不开硬件。让历史文物说话,通过硬件设施展示,往往胜过长篇大论的说教。沂蒙红嫂纪念馆是全国第一个全面展示红嫂事迹的主题展馆,12个展馆24个展室,以雕塑和实物等形式,向观众述说着一位位红嫂的故事。据统计,每年来参观的人数达到40多万。副馆长金静代表说:我们将继续探索更生动更朴素的形式,传承好沂蒙精神,让红色文化基因血脉传承光大。
弘扬时代精神风尚,离不开群众性精神文明创建,离不开文明村镇创建。农村的三大堆曾让老百姓叫苦不迭,省里实施乡村文明行动、启动城乡环卫一体化之后,我们区950个村庄配备了1550名保洁员,采用数字化平台指挥调度垃圾车、保洁员,农村环境越来越好。德州市陵城区环境卫生管理处党支部书记赵树俭代表,看到报告提出大力倡导移风易俗,推动乡风民风、人居环境、精神生活全面美起来,很是振奋,我们能解决农村的卫生问题,一定也能解决婚丧嫁娶大操大办、铺张浪费、攀比成风的问题。
推进文化小康 满足文化需求
报告提出,坚持把社会效益放在首位、社会效益和经济效益相统一,创新文化体制机制,增强公共文化服务能力,更好满足人民群众日益增长的精神文化需求。
文化小康要求文化设施建设要达标。我在很多地方发现,山东的文化基础设施越来越完善,面积、设施、规模都比过去有很大改善,但是要像报告所讲的,建好还要用好。沂水县文化馆副馆长周鹏代表如是提醒。沂水县文化馆的演出厅有两千平米,年均演出120多场,在夏天和重要节假日免费为市民演出。今年县里还要新建三馆一中心,文化惠民设施不断升级。我们将充分用好这些场馆,为丰富群众精神文化生活出一分力。
增强文化自信,推进文化小康,软硬件都不可缺。这是滨州市长崔洪刚代表从工作中得出的体会。据崔洪刚介绍,从硬件上,滨州加快推进广播电视塔建设,让群众免费收看二十多套电视节目;9月份即将完成大剧院建设,丰富居民文化生活内容。从软件上,滨州结合全国文明城市创建,加大宣传力度,引导群众规范日常行为,培养群众文明素养和文明习惯。比如近期开展了车停人行、礼让斑马线活动,对不停车让行的机动车辆公开曝光,成效十分明显。
报告提出深入实施文艺精品工程,推进山东文艺创作由高原向高峰迈进等要求,这是对我们文艺工作者的鞭策。菏泽市地方戏曲传承研究院一级演员宋秀敏代表说。在30多年从艺生涯中,宋秀敏成功塑造了小生、青衣等多个行当几十个角色,演出2000多场,她和同事们获得十多个国家、省级大奖。作为一名地方戏曲演员,我们一定唱响主旋律,推出更多具有鲜明时代特色的精品大戏,让群众的文化生活更加丰富多彩。
建设两大示范区传播儒家文化
弘扬中华优秀传统文化,是对山东的殷切期望和要求。报告提出,要勇于担当、不辱使命,大力实施中华优秀传统文化传承发展工程,推动优秀传统文化创造性转化、创新性发展,在中华文化繁荣兴盛进程中当好排头兵。
挖掘传统文化价值,提出建设两个文化示范区,这引起了济宁、淄博两地代表的热议。
济宁市委书记王艺华代表对于报告设专章阐述文化繁荣发展,提出了建设文化强省、构筑道德文化高地的目标感到特别振奋。他说,报告特别提出加快建设曲阜优秀传统文化传承发展示范区努力在世界儒学传播和研究中保持充分话语权,充分体现了省委对弘扬优秀传统文化的历史担当。下一步,济宁将全力建好曲阜优秀传统文化建设示范区、孔子学院总部体验基地等四大战略平台,实施优秀传统文化普及、文化遗产保护等五大工程,积极推动曲阜优秀传统文化建设示范区上升为国家战略,在文化强省建设中发挥应有作用。
淄博规划了56平方公里的齐文化传承创新示范区,现在已经建成了15万平米20个博物馆,今年还要开工建设八个项目。淄博市委常委、宣传部长毕荣青代表说,报告提出建设两个示范区,其中一个是有关齐文化的,我们将发扬齐文化开放、包容、务实、变革的精神,打响中英足球论坛、齐文化旅游节、稷下论坛三张名片,把齐文化传承创新示范区这个载体建设好。
读到报告中关于传承发展优秀传统文化的内容,曲阜市委书记刘东波代表十分自豪。国家级非物质文化遗产祭孔大典,是形象阐释孔子礼仪文化的生动载体,近几年先后走进南京、上海、大同、哈尔滨等60多座城市的文庙和孔庙开展祭孔演出,并到日本等东亚文化圈国家指导当地开展祭祀文化。
从20XX年起,曲阜市就推出了背论语免费游三孔活动,四年来活动走进北大、清华等高校,足迹还遍布武汉、上海、长沙等城市和全国文庙,参与者总共37065人,其中还有来自美国、英国等52个国家的外国游客。我们还将推出更多传播儒家文化的生动有效的实现形式。刘东波说。
以坚定的文化自信推动文化繁荣发展,不断丰富人民精神世界,山东有底气有行动。风疾正是时。以这次党代会为起点,山东必将开创文化强省建设新局面。
学习山东省第十一次党代会报告内容心得体会范文【2】
建设经济文化强省,民生改善是最真切、最生动、最温暖的诠释。未来五年,我省保障和改善民生要取得哪些新突破,让人民群众拥有更多获得感幸福感?
省第十一次党代会报告对此作出明确部署:脱贫攻坚任务全面完成,统筹解决城乡贫困问题取得积极进展。居民收入保持较快增长,基本公共服务均等化水平稳步提高,在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上让人民群众更满意。生态承载力显著增强,大气、水和土壤质量明显改善,城乡环境更加优美宜居。
小康路上,不让一人掉队
加大重点地区扶贫力度,2020年底前全面完成黄河滩区60万群众脱贫与迁建工作巩固提升脱贫成果,健全完善长效机制,推动由主要解决绝对贫困向重点缓解相对贫困转变,由主要解决农村贫困向统筹解决城乡贫困转变小康路上决不能让一个人掉队。报告至此,会场响起热烈掌声。
消除贫困,逐步实现共同富裕,使命艰巨。目前,我省精准扶贫精准脱贫扎实推进,累计减贫671.1万人。
菏泽现在还有46万人生活在省定贫困线以下,占全省51%。实现14.7万黄河滩区群众迁建,是菏泽脱贫攻坚的重要任务。菏泽市委书记孙爱军代表说,看到黄河滩区脱贫与迁建写入党代会报告,信心倍增。今年5月15日,我们正式启动黄河滩区脱贫迁建工程。下一步,我们将全面做好这项工作,同时,把产业扶贫作为治本之策,大力发展一村一品,持续推进扶贫车间建设,不断增强贫困群众造血功能;大力推进健康扶贫,切实解决因病致贫返贫问题,决不让一个人在小康路上掉队。
残疾人是小康路上需要特别关注的困难群体,省残联理事长仉兴玉代表注意到,报告提出支持残疾人事业发展办好特殊教育。说过,全面建成小康社会,残疾人一个也不能少,报告对此又作出强调,这让我们倍感温暖、深受鼓舞。我们将认真贯彻落实报告精神,加快推进残疾人脱贫奔康进程,促进残疾人平等、参与、共享,努力使我省残疾人工作走在全国前列。
报告还提出,强化保障性住房建设,持续推进棚户区改造,努力解决城镇基本住房问题。发展社会福利和慈善事业,统筹城乡低保,健全社会救助制度,使困难群众心里有温暖、生活有奔头。
致力教育就业,托起明天希望
深化基础教育综合改革,推进义务教育均衡提升;完善现代职业教育体系,培养高素质劳动者和技术技能人才;强化双一流建设,打造一批高水平应用型大学报告明确,努力办好人民满意的教育,使更多孩子成就梦想、更多家庭实现希望。
义务教育均衡提升承载着群众对公平教育和优质教育的双重期盼,是教育改革发展的重中之重。枣庄市实验小学副校长于伟利代表说,自2017年起,学校与多所乡镇学校建立手拉手联盟教育关系,定期组织教师送课交流,探索出了支援乡村教育的路子,实现了资源共享、合作共赢。下一步,我们将以报告精神为指引,以更加积极的状态投入工作,通过授课、讲座、座谈、报告会等形式,在课堂教学、课程设置、教师成长、教学管理等方面与联盟学校加强交流,把联盟教育推向深入。
就业是民生之本。据了解,五年来,我省先后制定出台财政投入、税费减免、创业贷款、就业援助、培训补贴、社保补贴等一揽子促进就业政策,并在全国率先建立失业动态监测、预测预警和预防调控三位一体的工作机制,城镇新增就业596.16万人,城镇登记失业率始终控制在4%以内。
未来五年,在促进就业创业方面,报告提出,深入实施就业优先战略和更加积极的就业政策,做好高校毕业生、农民工等重点群体就业和退役军人就业安置工作,促进就业与发展良性互动,努力实现更加充分、更高质量的就业。
省人力资源社会保障厅厅长韩金峰代表表示,全省人社部门将深入实施就业优先战略和更加积极的就业政策,完善就业服务体系;加强人才载体建设,培养、吸引、留住、用好人才。
破解看病之痛、养老之困
看病难、看病贵,是当前一大困扰。如何破解这一难题?报告提出,深入推进健康山东建设。深化医药卫生体制改革,健全公共卫生服务体系,加快医疗联合体建设,促进优质医疗资源上下贯通,破解群众看病之痛。积极发展大健康产业,推进中医药传承创新。提高出生人口素质,促进人口均衡发展。
医联体建设对于调整优化医疗资源结构布局,促进优质医疗资源下沉,提升基层医疗水平,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求,意义重大。德州市人民医院骨外科副主任岳红卫代表说,目前一些医院、科室已经作出探索,接下来将逐渐全面推开。在他看来,推进医联体建设,要提高医生和病人的认识,使医患双方都逐渐接受这种模式;加强多个职能部门的协调配合,建立有效协调机制;明确考核机制,在收入分配和时间分配上做好平衡;提高基层医疗机构的硬件水平,医生流动下去,相应配套设施也要跟上。
统计数据显示,截至2017年底,全省60岁以上老年人口达到2057万,占总人口的20.68%,人口老龄化形势较为严峻。对此,报告提出,积极应对人口老龄化,推进医养结合,健全多层次养老服务体系,切实做到老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。
对老年人特别是失能老人来说,医养结合养老模式是实现老有所养、老有所安的关键。青岛市市立医院本部呼吸科主任刘学东代表说,报告专门提到要推进医养结合,这既切合当前实际,也是对应对未来养老趋势的谋划。在她看来,做好医养结合,需要加大投入,保证医养场所与老年人口相匹配;做好家庭医生签约工作,满足老年人的居家医养需求;还要加强对陪护人员的专门培训,解决护理不规范问题。
报告还提出,深化社会保障制度改革,实施全民参保计划,健全完善养老、医疗等保险制度,不断提高保障标准和统筹层次,基本实现法定人员全覆盖。
建设生态山东美丽山东
让良好生态环境成为人民生活的增长点,成为经济社会持续健康发展的支撑点,成为展现良好形象的发力点,努力开创山东生态文明新时代坚决打好蓝天保卫战,有效遏制重污染天气频发态势,努力使蓝天一年比一年多起来。实施水污染防治行动计划,深化治用保流域治污体系,健全完善河长制。强化土壤污染治理和农业面源污染防治
绿水青山就是金山银山,蓝天绿水是百姓共同期盼。报告用了2页篇幅,对加快建设生态山东美丽山东作出部署,强调要把生态文明建设摆在全局工作突出位置,加快构建三大红线,即生态功能保障基线、环境质量安全底线、自然资源利用上线。这引起代表广泛关注。
报告特别强调,绝不以牺牲生态环境为代价换取经济增长,让齐鲁大地天更蓝、山更绿、水更清、环境更优美。这充分表明省委带领全省人民加快建设生态山东、美丽山东的决心和信心。省环保厅厅长王安德代表说,全省环保系统将坚决按照省委部署要求,确保环境一年比一年好,努力实现让人民群众在良好生态环境中生产生活的目标。
在完善约束和激励并举的生态文明制度体系方面,报告提出,贯彻落实生态文明体制改革总体方案,推动生态保护补偿、生态损害赔偿等关键制度建设取得决定性成果。落实领导干部任期生态文明建设责任制,加大环保督查力度,严厉惩处环境违法违规行为。
医养结合行动方案范文4
一、指导思想
以党的十七大精神为指导，进一步解放思想，落实科学发展观，把改善民生摆到更加突出的位置，坚持以人为本，加快推进新农村建设步伐，努力构建和谐*。
二、工作目标
关注民生、改善民生，凝聚民心、集中民智、发挥民力，以发展的思路、惠民的措施、长效的机制来改善民生、保障民生，努力使全县人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，不断提高人民群众的生活水平，切实让发展改革成果惠及广大人民群众。
三、主要任务
（一）努力增加就业岗位
为切实解决城镇居民就业问题，对有就业愿望和能力的城镇家庭实施就业帮助，基本消除“零就业”家庭；由财政给予补贴，减免培训费用，全年技能性培训劳动力4300人，有组织输出劳动力7500人，城镇新增就业岗位4400个，下岗失业人员再就业2600人，其中安置就业困难对象500人。（责任单位：人劳社保局、商务局、职教中心）
（二）实施被征地农民养老保障制度
为促进城乡经济社会统筹发展，保障我县失地农民老有所养，解决其后顾之忧，对全县人均农业用地在0.8亩以下（含0.8亩）的村实施农民养老保障制度。参保率达到60%以上的村，参保人员达到男年满60周岁、女年满55周岁时，按规定享受养老保障待遇，并继续领取失地少地农民补贴。（责任单位：人劳社保局）
（三）提高城乡最低生活保障标准
为切实保障城乡贫困人口的基本生活，落实党的惠民政策，投资328万元将城镇最低生活保障标准由每人每月170元提高到205元；投资412万元将农村最低生保障活标准由每人每年1000元提高到1200元。（责任单位：民政局）
（四）实现城乡居民基本医疗保险全覆盖
按照增加补助，全面覆盖，巩固提高的原则，新型农村合作医疗基金财政补助由40元提高到80元，大幅提高参合农民在定点医院住院费用报销比例，镇级由55%提高到70%，县级由45%提高到55%，累计补偿额由1.5万元提高到3万元，参合率达到94%；努力推进城镇居民基本医疗保险制度，参保率达到80%以上，逐步实现人人享有基本医疗保障。（责任单位：卫生局人劳社保局）
（五）改善农村残疾困难群众居住条件
为做好残疾人生活救助工作，改善农村残疾困难群众的居住条件，对全县90户享受农村最低生活保障的残疾贫困户危房改造进行援建。（责任单位：残联）
（六）基本实现村村通自来水
为保障农村饮水安全，提高农民健康水平，投资5780万元，完成11个镇314个行政村的自来水入户工程，全县农村基本实现村村通自来水。（责任单位：水务局）
（七）进一步完善农村路网
为全面改善农村道路通行状况，服务农村经济发展，方便人民群众出行，投资6000万元，新建、改建农村道路26条，100公里。其中涉及乡道22条，90公里；村道4条，10公里。所有工程10月底完工。（责任单位：交通局）
（八）扩大集中供热面积
为推进城市基础设施建设，节约能源、保护环境、提高居民生活质量，投资3050万元，新敷设二次管线21000延长米，新建热力交换站3个，新增供热面积45.3万平方米，其中二层住宅楼扩供面积17万平方米。工程10月底完工。（责任单位：建设局）
（九）扩大免费教育覆盖范围
为使公共教育资源得到合理利用，进一步减轻农民负担，投资50万元，免除享受最低生活保障家庭学生的学费、住宿费、教科书费；投资600万元，全部免除义务教育阶段学生教科书费；投资1000万元，对公办普通高中公助生实行免学费教育。（责任单位：教育局）
（十）加快中小学校标准化进程
为推进基础教育协调发展，不断改善办学条件，投资2760万元，继续进行陈旧校舍改造和标准化学校建设，新建高标准校舍3.7万平方米，维修校舍1万平方米。（责任单位：教育局）
（十一）实施农村中小学取暖设施改造工程
为改善农村中小学师生学习、生活环境，投资980万元，全面实施农村中小学取暖设施改造工程，采用锅炉、土暖气等供暖方式，基本取消直燃式煤炉取暖。（责任单位：教育局）
（十二）加强农村文化体育设施建设
为丰富农民群众文化体育生活，倡导科学、健康、文明的生活方式，投资204万元，新建方各庄、胡各庄等8个镇综合文化站；投资75万元，在奔城镇的13个村和柏各庄镇的12个村，建设农民健身场地设施。（责任单位：文体局）
（十三）进一步改善农村卫生院医疗服务水平
为提高基层卫生院医疗服务能力，改善农民就医条件，投资200万元，为基层卫生院购置诊疗设备；安排专项资金，选送业务骨干进修、组织技术培训，以增强基层卫生院技术力量，满足农民群众的医疗服务需求。（责任单位：卫生局）
（十四）支持农村沼气池建设
为促进生态循环农业发展，改善农村生产生活环境，投资1160万元，新建沼气池13200个。（责任单位：农业服务中心、生态办）
四、保障措施
1、统一思想，提高认识。要牢固树立解决民生问题是最大的政治、改善民生问题是最大的政绩的理念，切实提高对民生工作的认识，把改善民生作为党委、政府施政的最高原则，把维护好人民群众的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，着力解决群众最直接、最关注、最现实的需求，确保群众共享发展成果，促进社会和谐进步。
2、加强领导，成立组织。为确保改善民生攻坚行动的顺利开展，县委、县政府成立由主要领导任组长、主管领导任副组长，有关单位主要负责人为成员的改善民生攻坚行动工作领导小组。并建立县级领导分包制度，与责任单位签订目标管理责任书，相关单位主要负责人为第一责任人，目标完成情况与干部绩效考核挂钩。各单位也要对工作目标、任务进行细化和分解，层层落实工作责任，制定奖惩措施，确保各项工作稳步推进。
医养结合行动方案范文5
[关键词] 政府；供给侧改革；补短板；对策研究
[中图分类号] F26 [文献标识码] A
[文章编号] 1009-6043（2016）12-0001-02
Abstract： With the increasingly expanding national economic aggregate， making up for supply side reform has become the subject of economic and social sustainable development which must be solved.For the improvement of the people's livelihood， the government should implement the five gas shared governance， carry out the five water shared governance， strengthen the construction of two mountains， perfect environment prevent and explore the ecological compensation to make up for weakness of ecological environment. The government should increase financing facility， play the function of counter-cyclical financial assistance and build twin enginesof fund guide and financial interactionto make up for weakness of financial reform. The government should start from older work， pension services， access of capital， health and pensionfusion to make up for weakness of multilevel health and pension system. The government should establish a more fair and sustainable social security system to provide the system guarantee for making up for weakness of people's livelihood.
Key words： government， supply side reform， make up for weakness， countermeasure research
在供给侧学派中，凯恩斯主义占据了经济学的统治地位，西方国家普遍依据凯恩斯的理论制订政策，对经济进行需求管理，并取得了较大效果。在当前形势下，国民经济不可能通过短期刺激实现V型反弹，可能会经历一个L型增长阶段。解决中长期经济问题，传统的凯恩斯主义药方有局限性，根本之道在于结构性改革，推进供给侧结构性改革，是大势所趋、形势使然、是经济治理良方。要使城乡居民在共建共享发展中有更多获得感，朝着共同富裕方向稳步前进，中央提出“十三五”规划必须紧紧补齐全面建成小康社会存在的短板，在补齐短板上多用力，全力做好补齐短板这篇大文章。从理论上讲，补短板的基本原理就是木桶定律或短板效应，即木桶盛水量的多少是由桶壁上最短的那块木板决定的，由此可见补短板改变的是水的数量，并不改变水的性质，因此补短板不仅要增加经济总量，而且还要经济的更高质量、更有效率、更加公平、更可持续地运行，同时还要促使经济从量到质的全面提升，最终达到经济社会质的根本性变化。
一、补生态环境的短板
一座城市的平衡、协调、可持续发展取决于环境综合整治短板能否补齐补好；解决城乡补齐短板，全面推进生态文明建设，特别是解决好城乡农村的生活污水处理和生态环境问题、农业发展中耕地质量下降和地下水超采等问题。城乡的农村环境是城乡生态文明建设的一个短板，城乡农村的生活污水处理问题，是农村生态文明建设的一项短板，
（一）实施五气共治计划
加快制订全面治理违法建筑、污泥浊水和脏乱差环境治理措施，补齐生态环境短板，争创绿色发展新优势。要坚持绿色富市、绿色惠民，全面建设生态宜居、山湖宜游之城，在环境治理中，治五气是重头戏。全面整治挥发性有机物（VOCs）污染，层层落实《大气污染防治条例》，加大处罚额度、处罚范围，严格实施机动车排气污染的检测标准，深入推进城市的工业废气、车船尾气、建筑扬尘、餐饮油烟、秸秆焚烧“五气共治”计划，使城乡的山湖迎更多“碧海蓝天”。
（二）落实五水共治行动
水是生命之源，落实五水共治行动，实施劣V类水质削减行动计划、推进河湖清污、污泥处置利用和污水截污纳管、重点防治近太湖水域和湖湾污染，实现城乡与水清、河畅、岸绿、景美的目标。
（三）强化两山建设思想
绿水青山就是金山银山，补环境短板，需要强化“两山”思想，把生态环保理念贯穿于经济社会各项工作之中，大力提升绿色发展能力，围绕优良的自然环境和生态底气，应把目光放在发展新兴工业和生态工业，引导发展循环经济和生态经济上，调整产业结构和转变经济增长方式上，让美丽乡村留住更多乡愁，建设美丽的大景区，既要提高城市颜值，又要美化农村容貌，通过实施农村“安居宜居美居”专项行动、改造治理农村生活污水等全域化整治。
（四）完美环境预防措施
预防为主是环境保护的首要原则，一是划定城市生态红线，为未来的发展安全、为子孙后代留下资源、留下空间；二是开展战略和规划环评，规划城市发展的同时规划环境约束；三是在审批工业项目之前，一定要进行严格的项目环评；四是用标准来引导产业发展，严格环境准入机制；五是推动产业结构调整，避免产业结构偏重、粗放、低端带来的环境问题。
（五）探索生态补偿制度
资源有限，但是环境无价，如何运用生态补偿这个经济手段实现生态和致富双赢，就是建立市级层面探索建立生态补偿机制，依靠经济手段推动“绿色城乡”建设；就是以最小的资源环境代价谋求经济和社会最大限度的发展。一是建立一套自下而上探索、自上而下推动和上下互动的生态补偿机制，在一个较小的区域实行生态补偿，比大区域更容易操作，通过自下而上的生态补偿探索，夯实“绿色城乡”生态建设的基础；二是从依赖公共财政到多渠道筹集资金，在提高生态效益补偿金额，逐步加大省级财政转移支付力度，发挥财政资金在生态补偿中的激励和引导作用的同时，通过建立与出境水质和森林覆盖率挂钩的生态补偿机制、与区域排放总量挂钩的财政奖惩机制、与当地工业税收保基数保增长挂钩的财政转移支付机制，对重点生态功能区进行财力支持。三是把生态价值纳入经济核算体系，激励生态保护、生态投资的服务供给，能够实现保护生态环境与经济发展方式转变的双赢，例如通过排污权制度改革，可以低成本保护环境。
二、补金融改革的短板
区域金融改革旨在补短板和防风险，应在区域金融改革方面积极探索和实践，区域金融改革的一个重要背景就是金融风险加速爆发，坚定地抓不良资产处置，深抓地方金融改革。金融改革补短板，一是推动金融更好地服务实体经济需要；二是在金融风险暴露的时候如何建立社会对金融业的信心；三是适应新常态，提升金融服务的效率；四是在区域经济发展中如何解决困难和需求，很难集中加以解决，必须由结合区域经济的发展去摸索。
在“十三五”时期城市需要加快发展现代金融等服务业，特别是小微企业仍面临融资难、融资贵、金融供给与融资需求不够匹配等短板，建立“政府引领、市场主导、多方合力、共生共赢”的小微企业金融服务体系，为小微企业提供可持续的金融支持。城市在金融供给与融资需求供给方面，一是解决提升融资便利，降低融资成本，改善投融资环境等问题；二是发挥逆周期金融救助功能，帮助实体企业脱困，通过债务展期和重组等方式，最大限度帮助实体企业客户缓解流动性困难，实现近期解危、远期解困；三是打造“基金引导+财金互动”双引擎，助力城乡经济发展，构建双引擎体系可以转变政府职能，破解政府支持产业发展传统方式弊端，实现财政投融资模式的创新，改变了资金行政性分配的方式，有助于减少对微观经济主体的行政直接干预，通过双引擎有效的激励机制，引导金融资金支持中小微企业发展、脱贫攻坚、农业农村等经济社会发展的短板和急需的领域，同时，资金流向的改变将有效带动技术、人才等其他生产要素的聚集整合，从而在供给侧为经济转型发展提供要素保障。
三、补多层次健康养老体系的短板
我国大多数城市已经进入老龄化的行列，如何建立以居家为基础的多层次养老服务体系，探讨多层次健康养老体系对经济发展可能产生的影响，并为应对人口老龄化这一危机提出相应的对策。在构建多层次健康养老体系方面，一是针对不同群体的需求精准施策，尽力而为、量力而行，使城乡居民群众有更多的获得感；二是完善制度和改进工作，推动养老事业多元化、多样化发展，让城乡的老年人能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安；三是养老体系的需求多样化、投入多样化、要素多样化；四是多层次健康养老体系需要社会力量、多种方式甚至多元主体的共同建设。
（一）补老年工作的短板
一是补农村老龄事业发展的短板，加大基本公共服务对农村老年人的覆盖范围，加大农村养老服务设施和老年人活动设施建设力度，把农村贫困老年人脱贫纳入国家脱贫攻坚工程，切实保障好贫困老年人的基本生活。发动全社会力量参与和支援“老少边穷”地区老龄事业发展。二是补老年人精神关爱的短板，积极发展专业老年社会工作，建立老年人精神关爱、心理疏导、危机干预的服务网络，重点开展针对独居、留守、失独、失能等特殊老年人群的专业服务和志愿服务；三是补居家养老支持政策的短板，建立完善居家养老的支持政策，大力完善社区养老服务设施，加快建立健全居家养老服务网络和服务平台，积极开展“互联网+养老服务”行动，大力推动社区服务向家庭延伸，发挥社区养老服务对居家养老的支持功能；四是补社会力量参与的短板，贯彻政府主导、社会参与、全民关怀的老龄工作政策，全面放开养老服务市场，充分发挥市场在老龄事业和产业中的决定性作用，积极探索财政资金和社会资本相结合的有效途径和方式，形成各方面推动老龄事业发展的强大合力。
（二）补养老服务的短板
城乡应建立以居家为基础、以社区为依托、以机构为补充的助力养老体系，统筹规划建设公益性养老服务设施，支持面向失能老年人的老年养护院、社区日间照料中心等设施建设；全面放开养老服务市场，也可以通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给，特别是在日间照料服务中心的老年人可以享受到体贴的餐饮、住宿、休闲、康复保健等多种服务，城市中老龄化与高龄化、失能化、空巢化、少子化‘四化’并发，使养老保障压力持续增加，加之人口多、发展差异大的情况，使城市养老问题更为复杂，解决的困难也更大，如何构建以智能养老一体化的服务体系，为特殊家庭提供老有所养，同时使之能够享受到城市三甲医院专家预约和住院预约绿色通道服务，解决养老服务供给与需求之间的矛盾，是城市养老难题的症结所在，解决思路就是通过市场与政府调控手段，扩大养老服务供给，形成全社会合力，解决这项庞大的民生工程，必须提供多样化的解决方案，以需求为导向积极推进养老服务发展新格局，即在巩固传统家庭养老模式的基础上，构建“9082”计划，努力推进以居家养老为基础（90%以上），以社区养老服务为依托（98%以上的居家养老的老年人能够获得便利的社区养老服务），机构养老为补充（2%的老年人可以住进专业机构养老）的养老服务新模式。
（三）补资本准入的短板
在城乡“未富先老”的情形下，发挥市场机制是增加养老服务和产品供给的重要补充。据《中国老龄产业发展报告（2014）》预测，从2014年到2050年，中国老年人口的消费潜力将从4万亿元左右增长到106万亿元左右。养老产业潜在市场需求庞大，全面放开社会资本准入，将大大改善养老供给体系和服务水平。
（三）补医养融合的短板
一是医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，养老机构内设的医疗机构可作为医院康复护理场所，支持养老机构按规定开办老年病、康复、中医医院和临终关怀机构等，推进基层医疗机构与社区、居家养老结合，为老年人家庭提供签约医疗服务，二是鼓励社会力量兴办医养结合机构，支持医疗资源丰富地区将公立医院转为康复、老年护理等机构，三是强化投融资、用地等支持，扩大政府购买基本健康养老服务，创新长期护理保险等产品等。
政府在供给侧改革中，多补民生短板，多谋民生之利，多解民生之忧，是坚持为政之道，民生为本理念的指导思想，同时也是国家经济社会发展中的主要任务之一，“十三五”时期是我国老龄化、城镇化速度加快的时期，民生保障更需要全面和细化，供给侧改革补民生短板，这需要更大的决心和更深入的改革。
[参 考 文 献]
[1]吴中区人民政府.城乡市吴中区生态文明建设规划（2010-2020年）[R].2013
[2]刘珍，刘小雨.民间资本投资养老机构的市场准入制度探究[J].法制与社会，2015（4）
医养结合行动方案范文6
文章基于循证设计理念和大量的医院调研数据，结合北京友谊医院老医院的现状和实际需求，系统阐述了该院新院区以“患者为中心、高效的功能组团布局、实现环境治愈与集中设置物流发配中心”的规划方案和创新设计理念。
关键词
友谊医院 功能组团 环境治愈
一、引言
北京友谊医院始建于1958年，是北京市一所集医、教、研、防为一体的三级甲等现代化综合性医院。医院另设有北京市临床医学研究所、北京热带医学研究所、北京市中西医结合研究所和北京市卫生局泌尿外科研究所等专业研究机构。在保持综合优势的基础上，泌尿、消化、中西医结合、热带病4个专科特色日益突出。随着医院的快速发展，医院现有条件和规模已无法满足自身发展需要，为此医院于2011年启动了新院区的规划建设。该项目基地位于北京市顺义区，北临机场北线，西邻残奥中心，东临天北路，交通十分便利，环境优美。总建筑面积14.557万平方米，住院部设床位1000张，其中儿科床位设置不少于200张（图1）。
此次设计是基于循证设计理念，从多年积累的研究和设计经验出发，针对友谊医院老医院的现状和实际需求，侧重前期对基地的分析和功能的论证，并强化实施科学的方法和医疗建筑系统的专业性，使之成为一个研究型的设计方案，即从实际出发通过研究论证和逻辑推理而得出的设计结果并赋予医院新的设计理念。该设计方案的研究型设计理念主要包含4个方面，即：以患者为中心、 功能组团、环境治愈、物流发配中心。
二、设计理念解析
（一）以患者为中心
“以患者为中心，想患者之所想，急患者之所急，做患者之所需”的设计理念贯穿于方案设计的全过程。
在功能布局方面，方案围绕以患者为中心，提高就医效率为出发点，把联系紧密的部门合理科学的安排在一起形成功能组团，最大限度地减少患者的往返流程。
在环境质量方面，方案引入“治”与“养”的理念，设计以效率为中心的治疗轴和以养为中心的景观轴，并设置春、夏、秋、冬4个庭园景观，为患者营造一个步移景异、心旷神怡的环境。
在医技设置方面，方案设计打破了过度集中和过度分散布置的模式（图2），从医院特殊需求出发，以病种为核心，将儿科门诊、妇产科门诊、分娩中心、儿科病房组合设计，内部设置妇产儿相关的医技设施，创造以患者为中心的院中院模式；重点、特色科室消化科与窥镜中心相邻布置，并在消化科内设置简单的胃肠镜检查，减少患者就诊过程中的路线迂回，真正做到以患者为中心。
（二）功能组团
功能组团是指将医疗功能联系频度、密切度和紧急度较高的两个以上相关功能单元尽可能就近布置，并形成功能组团。
1.中心手术功能组团
中心手术功能组团（图3）是一个集合中心手术室、血库、中心供应、病理科和ICU这些高紧急度联系科室的重要组团。这个组团理念在方案中得到了完整的实现。鉴于手术中人流、物流的高急切度和高密切度要求，设计方案中将中心手术、ICU、病理科及血库均同层布置相联系，ICU与手术部距离较近，有利缩短术后患者运送距离，便于医生和麻醉师与ICU护理人员进行术后监护的交接安排并提高医疗质量。手术部需要大量的消毒、灭菌和一次性物品，为此方案将中心供应与手术室物流垂直联系，并设单独的提升机以便快速发送、回收。手术部在医院中用血量最大，用血急，血库设在手术部附近便于血液配送。现存医院的中心手术室忽视了与病理科的联系，导致手术中等待病理检验结果的时间过长，造成手术流程不连贯，影响手术效率。因此，病理科布局在本方案中得到了足够的重视和合理的安排。
2.心内科功能组团
心内科功能组团是针对心脑血管患者的高紧急度组团，内部主要由DSA、CCU及心内护理单元三部分组成。由于该类患者来自住院部和急诊部，所以要求其与急诊部有便捷的联系。在造影手术和CCU监护过程中，患者随时会有紧急情况发生，因此DSA、CCU与手术部有快捷的联系。现存医院通常的误区是将DSA与中心影像放在一起，但两者其实并无功能和流程上的直接关系，这样布局使DSA距离CCU、心内护理单元和手术部等的距离较远，造成流线上不合理，并降低心内科的救治效率。本方案四层DSA、CCU及心内护理单元同层临近布置，患者始终在同一楼层上移动，免去了等电梯或走楼梯的麻烦，花费在路程上的时间始终在1分钟左右。DSA也与急诊及急救区上下对应布置，与中心手术部上下可用专门的手术电梯联系，路程时间均不超过两分钟，形成了布局集中的高密切度功能组团。
3.产科功能组团
产科功能组团（图4）主要针对产妇这类特殊人群，她们一般行动不便，应避免与其他患者流线交叉，所以涉及到的服务科室应尽量自成一区，就诊流线应十分便捷。方案在满足200张儿科病床要求的同时传承了老院区单独设置妇儿楼的优点，将妇科、产科、儿科等关联度高的相关科室，以病种为核心，进行功能科室的布置，单独设置妇儿楼，形成产科功能组团。妇儿楼有单独的出入口与垂直交通系统，避免了与其他人群的交叉，并且内部单独设置治疗与检查设备，创造以患者为中心的院中院模式。
（三）环境治愈
在已往我国医院传统医疗流程中，大多只注重患者单纯的医疗需求，而忽视了患者的精神需求。国外心理学家对同样两名外科手术患者进行研究发现，一名患者病房窗对着一面砖墙，另一名患者病房窗对着绿地树林，窗外有树林的患者要比窗外是砖墙的患者服用止疼剂量低，服务需求少，并提早出院。可见，医院疗愈环境对于患者康复具有重大意义。
患者对医院空间环境的认知往往来自于个人的体验，让患者从水泥丛林走进天然美景，让医院从单一化的医疗功能空间到多元化生活空间，让患者从被动接受药物治疗到主动交流，这样可以满足患者多样化需求的与丰富的体验性。
1.现代医院医疗环境从水泥丛林到天然美景
研究表明，患者在医疗环境中使用便捷的室外花园利于身体和精神的疗愈。在医疗建筑中花园的种类有庭院和屋顶花园等可以刺激患者做些休闲、交流、就餐、散步、等候、探视患者、儿童嬉戏以及室外治疗等活动。患者对在室外花园的治疗反应是具有不同的感受，更放松、更乐观、更能改善心情。
本方案景观设计的核心理念是以患者为中心，并强调景观与建筑空间的有机结合，整个景观规划以入口景观、景观花园、内庭院景观、绿化隔离为基本点来组织展开（图5）。从中心公共广场引出三条景观轴和两块绿化缓冲带，三条景观轴为：一条是从入口广场往东西侧，贯穿住院广场、门急诊广场的景观轴；第二条是门诊与医技之间围合的室内医院街景观轴，所有医疗活动都在这里完成；第三条是贯通住院护理单元之间的休闲文化立体绿化景观轴，这里只涉及到与康复相关的休闲活动，沿景观轴布置景观休憩空间，花园贯穿整个院区，建筑内部的中庭与患者的等候空间相渗透，使庞大的建筑内部充满阳光、景观宜人，为患者和医务人员创造美好的微气候环境（图6）。两块绿化缓冲带为：一是基地北侧，二是基地东侧，除了给患者提供一个良好的康复环境外，对于外界造成的噪声影响也能起到一定的作用。
2.现代医院功能从单一化到多元化
患者在住院部内部完成所有在城市中进行的活动，如购物、娱乐、休息、用餐、居住、工作等（图7）。从这一层面上讲，住院部可视为一座微型城市，它的功能应该包罗万象，而不是单一化的医疗功能空间。本方案将4个护理单元用一条景观文化街联系，沿景观街设立花店、超市等设施，将银行、餐厅、商店、休息厅、儿童娱乐设施、问讯、健康咨询、网络、院史展示馆等公共服务设施引入医院公共空间之中，可以在一定程度上满足患者多样化生活需求与体验。
另外，美国和西欧国家正在开展环境与艺术相结合的运动，如瑞典率先将投资预算的1%用于布置艺术品，对改善心情和减少压力具有积极作用。所以在景观街首层结合娱乐休闲空间设置了艺术作品展厅，很多当地的艺术家和雕塑家被委托提供的艺术作品摆放在医院内的展览空间，既给艺术家提供了展示自己作品的机会，又可以满足患者的艺术追求（图8）。
3.现代医院患者从被动接受到主动交流
患者刚进入医院住院治疗，最初心中充满怀疑与恐惧，处于一种被动接受治疗的过程，这种被动与消极的心态会一直伴随其从入院到出院的整个过程。单一、严肃与冰冷空间环境会对患者的情绪产生消极作用，加上疾病本身所带来生理与心理上的双重打击也会加重患者心理上的负担，而主要原因在于住院患者远离自己的亲朋好友、社区邻里，从而缺乏人际交往，倍感孤独。
让患者从被动接受治疗到主动交流，首先就是要让患者走出病房，进入到公共空间中去，增加接触机会，所以本方案在景观文化街内设置丰富多样、具有吸引力的公共空间，势必会激起患者自发性活动与社会性活动的发生。如果你喜欢喝茶，可以在喝茶休闲中结识新的朋友；如果你热爱艺术，这里的艺术展厅有琳琅满目的绘画、雕塑、摄等作品，可以漫步其中感受艺术气息；如果你喜欢下棋唱歌，可以在灿烂的阳光下的庭院里就共同兴趣爱好交流沟通；或者你饭后可以在康复花园中闲庭信步。我们秉承如下设计宗旨：创造家一样心理无障碍的环境，让患者更有尊严，并鼓励家属的参与。
（四）物流发配中心
本方案物流系统设计引进国际最先进的物流系统，设置物流调度和发配中心（图9），集中设置物资收、存、发中心楼及物流调度室，形成一个独立统一管理的部门，解决了全院的物流分配问题。通过物流调度室的时间安排，将洁物和污物错开分配，提高空间使用效率。同时该设计打破了在空间形式上洁物污物完全隔离的传统模式，既避免了空间的浪费，也避免了运输物品时造成电梯拥堵与流线交叉。
三、结束语
综上所述，通过对该方案规划设计理念的深入解析，可以发现基于循证设计理念出发的方案设计，对提高医护人员的管理效率和患者的就诊效率与个人体验具有重大意义，希望此设计理念能得到广大医院建筑设计同行的认可，并为今后医院建筑设计提供普遍的指导意义。
