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养老院健康管理制度范文1
以党的十八届三中全会和省委十三届七、八次全会精神为指导，围绕国家分类推进事业单位改革的总体思路，采取先行先试、循序渐进、稳妥推进、全面推广的方法步骤，积极启动我镇公办养老机构改革试点，充分发挥公办养老机构在社会养老方面保基本、兜底线的功能和辐射、示范、带动作用，使我镇公办养老机构资源效益达到最大化的目的，推动我镇养老服务业持续健康快速发展。
二、试点单位概况
（一）试点简介。我镇位于县南部，与新余市分宜县接壤，距县城23.6公里。全镇总面积117.3平方公里，下辖9个行政村，1个直属队，116个村民小组，132个自然村，总人口5039户17110人，人均年龄在43.5岁左右，60岁以上老人2705人，人口趋于中老年化，而且孤寡老人较多，全镇五保户152户156人，其中孤寡老人就达152人。目前，我镇公共养老职能由镇养老院承担，其服务范围现已辐射到邻近乡镇。
该敬老院座落于空气清新、环境幽静的小坪村境内，离集镇1公里，占地面积80余亩，建筑面积4759.5平方米，由生活区、休闲区、种养殖区三个功能区组成。院内亭台楼阁、青砖黛万，雕镂画栋，古色古香；绿树成荫，鱼水嬉戏，人文、自然、绿色浑然于一体。
生活区由住宿楼、餐饮楼和卫生楼构成。住宿楼现有单层宿舍楼三排，房间100余间。目前有床位150余个，入住老人109人。在房间布局中，充分考虑了老人各种情况，配置了单人间、标间、三人间、四人间等，满足不同老人的居住需求。房内配备了电视机、衣柜、单独卫生间等设施设备。餐饮楼分厨房、餐厅、储物室。厨房配备了现代化的餐饮炊具，功能齐全，充分满足老人饮食方面的各类需求。卫生楼有急诊室、公共浴室和理发室等；休闲区由“休闲广场”、“康复室”、“阅览室”、“散步长廊”构成。喷泉、凉亭、健身器材、报刊杂志等完善的休闲娱乐功能在全面满足老人各类娱乐休闲需求的同时，更加深入地关注老人精神生活，为老人营造出自由自在，快乐舒适的生活环境；种养殖区由种殖区和养殖区构成。充分利用农村土地资源提高自身供给能力，极大减轻政府财政负担。自产的蔬菜、肉类等绿色无公害不仅保证了老人的饮食安全，更为老人提供了天然健康的饮食营养。
（二）工作开展情况。结合试点改革的任务要求，一是对现有管理制度进行梳理完善。以文件要求为指导对现有管理制度进行梳理完善，重点建立健全了老年人经济情况、身体状况为重点的评估制度，入院甄别标准，社会评议和公示制度。在具体改革措施开始实施前形成制度规范，让制度先行；二是继续加大基础设施建设投入。对休闲广场、种养殖区建设、宿舍楼修缮等继续加大投资建设力度，进一步完善相关服务功能；三是挑选业务骨干参加服务技能培训。在现有人员队伍中挑选业务能手、技能骨干等参加学习培训，超前适应公办民营化后养老院的经营和管理，为改革做好充分准备。
（三）与试点任务相关工作基础。一是功能化分区已现雏形。公办养老院改革之后原则上实行“一院两制”，对老人的服务和管理将实现差异化，因此功能分区就非常有必要。目前，该院生活区、休闲区等已初步形成区域分隔，为差异化管理和服务奠定了硬性基础；二是初步建成一支专业化人才队伍。目前该院主要管理和服务人员都具备多年养老院的工作经验，在如何经营管理养老机构、如何服务好老人等方面都具备较强的能力素质，为提高管理服务水平奠定了人才基础；三是摸索形成了一套较为完善的养老服务制度。该院多年的运营管理及与老年人的相处沟通中，探索出了一套较为完善的养老服务制度，不仅充分符合老年人的心理和生理规律，让老年人乐于接受，更适应该院的日常运营管理。
（四）有利条件和不利条件。1、有利条件：一是我县老龄化加速，社会养老力量严重不足。我县老龄化水平高于全国14.8%的平均水平，老龄化加速的同时，社会养老力量又严重不足。另外，随着社会生活节奏的加快，多数家庭都缺少足够的人力和精力照顾老人。因此，我镇养老院民营化的市场空间很大；二是该院现有的资源条件为改革试点奠定了一定的软硬基础。尤其是在自然环境方面，空气清新、景色优美，是老年人追求回归自然、颐养天年的好地方；三是性价比优势。与纯商业化养老机构价格昂贵相比，公办养老机构改革后不丢公共属性，不以营利为目的，在利用现有公共资源来弥补社会养老力量的不足方面具有物美价廉的优势；四是农村老年人的观念在慢慢转变，逐渐接受社会养老这一养老方式。2、不利条件：一是民营化经验欠缺。公办养老院在推入市场后如何应对市场竞争，如何应对市经风险，在实践经验上存在不足；二是硬件条件要在民营化后充分满足老年人多样化需求上还严重不足；三是业务队伍人员结构失衡，突出表现在年龄结构和性别结构方面。该院目前业务人员平均年龄40岁左右，男性占比偏高。尤其缺少专业的女性护理师。
三、试点主要目标
一是面对社会养老力量薄弱、费用昂贵而非困难户或五保户等普通群众养老需求层次稍高的现状，通过改革，提高该院服务档次，满足普通大众的养老需要；二是改变以往养老机构只重解决温饱单一化功能，实现服务功能多样化；三是增强该院自身存在能力。通过改革，使部分养老服务民营化，从而增加经济收入，实现“以院养院”的目标，减轻政府财政负担；四是探索出一条社会养老新路子。在家庭养老逐渐缺失，农村社会养老负担不起的现状下，通过该院先行先试，探索出一条适合农村养老的新路子。
四、具体任务和时间安排
（一）调查阶段（2014年5月1日至6月30日）
通过问卷调查、随机走访等调查方式掌握我镇老年人社会养老需求情况。同时可委托专业社调单位对我县养老市场的需求度、消费能力、服务类型等方面做好市调，为改革决策提供准确真实的参考材料。
（二）筹建阶段（2014年7月1日至9月30日）
在县民政局的指导下，根据调查结果和该院的实际情况来确定改革内容，科学制定具体的改革执行方案。另外，加大宣传力度，营造出良好的改革氛围，为顺利推进改革蓄势造能。
（三）启动阶段（2014年10月1日至11月30日）
遵循先易后难、由点及面、稳妥推动、循序渐进的原则逐步启动改革程序。在硬件建设方面切忌求大求全，要充分结合实际发展，既要注重眼前也要着眼未来，统筹兼顾、有所侧重，在改革实践中修正完善。
五、风险评估与保障措施
（一）风险评估：一是由于养老院的投资较大，短时间内不会很快回本，市场的变动会增加投资收益的不确定，在前期试点运营中甚至可能出现亏损；二是民营化后可能效益较好，公共属性不断被商业化侵占从而削弱公共服务功能，造成福利养老职能弱化；三是“一院两制”，分区入住，在服务管理差异化中可能产生新的不公平，侵害相互利益；四是公办养老机构改革处于起步阶段，可借鉴经验少，人员素质跟不上，问题处理不当产生大量诉讼纠纷。
（二）保障措施：针对可能出现的风险，一是在改革初期，政府要加大扶持力度，帮助养老院逐渐步入市场运行轨道；二是适应改革需要及时修改完善制度，巩固改革成果；三是加大队伍培训，尤其要在经济、法律、管理方面加大培训力度；四是加强组织领导，强化养老院公共福利属性，及时纠正改革过程中出现的偏移。
六、试点改革的有关要求
一是强化组织领导。公办养老院改革试点工作政策性强，社会关注度高，在试点探索、稳妥推进的过程中要加强组织领导，因时因势周密部署，先易后难地稳妥实施，务求在改革探索中走出路子，求得实效。
养老院健康管理制度范文2
养老院的工作计划【一】
20xx年龙山镇敬老院本着“推进规范服务，创建文明”的服务宗旨，维护好老人权益，进一步巩固和完善五保工作健康发展，使各项工作走上规范化、正常化。使敬老院老人的衣、食、住、医等得到全面贯彻落实，以彻底解决了老人们的后顾之忧。20xx年敬老院的工作计划如下：
一、巩固完善敬老院环境硬件和安全设施
办好敬老院是为民办实事的一项重要核心内容，把敬老院改造成为设施完善、功能齐全社会福利中心，同时加强对院内的安全隐患进行排查，不断完善和改造敬老院环境硬件建设。从而使院内安全设施建设得到有力保障，更使院内环境得到优化、美化、净化。
二、加强敬老院内部管理，促进五保供养工作健康发展 龙山敬老院目前住院老人有32人，平均年龄已达到68岁，最大年纪有87岁，院内已建立五保老人资料档案和健康档案。做好五保老人跟踪服务。全院共有工作人员3人，我们坚持队伍“四化”方针和德才兼备的原则，建立定期或不定期对工作队伍进行业务考核，每月组织工作人员进行交叉检查年中总结评比，使工作责任明晰，互相支持，形成合力。
三、拓宽老人的联宣活动，保障老人物质文化生活
(一)邀请镇卫生院医生、护士前来敬老院开展老人常见病理知识讲座。通过开展活动，使老人更加懂得如何进行预防、保健。
(二)为了保障老人的物质文化生活，拓宽老人的视野，多与兄弟镇区单位借鉴工作经验，从而找出自身工作不足之处。
(三)在“九月初九”老人节当天，组织镇年轻干部及邀请镇领导进行节日慰问，举办相关的文艺活动，从而不断提高老人对文体活动兴趣，还增进老人之间友谊。
(四)经常组织老人学习读报纸、讲时事，使老人了解国内外时政大事，开展“五讲”“四美”“三热爱”活动，每月对老人进行争先进评比，年终对评比“三好老人”进行比彰。
四、充分利用院内资源，加强发展院内经济，提高老人生活水平 进一步抓好庭院经济，组织有劳动能力的院民参加力所能及的劳动。
(一)把院内的小菜园3亩地压茬科学种植。并利用院内有利地势，建设生猪养殖和鸡禽养殖，增加院内的经济收入，以提高老人零用钱和改善生活质量,进一步提高院民的生活水平，并培养了他们了的成就感和荣荣誉感。
(二)强化管理，进一步提升服务质量。在饭菜质量、医保服务等方面，进一步提高服务标准，细化服务内容，争取做到让老人们生活更安心，更舒心，更开心，顺利地渡过晚年。
(三)努力提高院内老人们的物质生活和文化娱乐水平，达到以副养院的能力。定期或不定期，或在各种节日组织举办一些娱乐联欢活动，组织喜爱文娱活动的老人积极参与，节目形式多样，包括唱歌、舞蹈等歌舞类节目，创造其乐融融的氛围。
养老院的工作计划【二】
大竹镇中心敬老院在市民政局和镇党委、政府的坚强领导下，在敬老院管理办公室业务指导下，紧紧围绕大竹镇的“十二五”规划建设，围绕五大工作任务，特别是构建和谐社会工程，结合我院本着“推进规范服务，创建文明”的服务宗旨，维护好老人权益，进一步巩固和完善五保工作健康发展，使各项工作走上规范化、正常化。使全院五保老人的衣、食、住、医、葬得到全面贯彻落实。我院五保老人的后顾之忧彻底解决，孤儿的抚养工作得到妥善安置。20XX年大竹中心敬老院的工作计划如下：
一、巩固敬老院硬件环境，切实加强安全设施完善
明年将争取市民政局的大力支持做好敬老院附属设施的建设，计划修建猪圈3间，鸡圈1间，加工坊1间，让敬老院自己养殖生猪，实现猪肉自给自足。为了更好落实“党的十”的重要思想，把敬老院改造成为设施完善、功能齐全养老中心，同时加强对院内的安全隐患进行排查，不断完善和改造敬老院环境硬件设施。从而使院内安全设施建设得到有力保障，使院内环境得到进一步优化、美化、净化。
二、加强敬老院内部管理，促进集中供养健康发展
全院共有工作人员4人。根据市民政局要求，我院结合实际在2013年建立和完善工作岗位责任制，建立健全各项工作表卡登记制度，认真抓好制度的建设和落实，将通过定期或不定期考评，加强对临聘人员业务考核，每月组织交叉检查，全年进行终评比，将责任落实到个人，努力做好具体的供养服务。
(一)财会工作方面。要做到“记帐要及时、准确、不出差错”，每月交市局敬老院办公室核准后，每月公布一次帐目。
(二)医疗服务方面。每月组织院民到大竹中心卫生院进行一次体检，并对行动不便、重病人送医送药到床前，对危险病人及时送医院住院，更好的治疗抢救，使之得以早日康复。
(三)膳食管理方面。热心为病号老人办好病号餐、营养餐、煲中药等优质服务，安排好星期菜谱，做到讲究营养、饭热菜香，搞好伙房卫生，妥善保管食物。厨具要每餐膳后消毒，防止病从口入。
(四)卫生管理方面。保持老人房内清洁，定期为老人换蚊帐、床被单，房内摆设整齐，对残疾老人倒茶倒水、端饭菜，要经常给他们洗头、擦身，要求做到老人房内无异味。
(五)保卫管理方面。对老人的亲属、来访人员、老人出入进行登记制度，同时协助护理人员帮助残疾老人。
三、拓宽老人的活动方式，丰富老人物质文化生活
目前，大竹敬老院住院老人47人，孤儿4人。20xx年，我们将明晰工作责任，形成互相支持的合力，扎实开展好各类联谊活动，切实保障院民物质文化生活。
(一)举办卫生讲座。邀请镇内医院医生、护士前来敬老院开展老人常见病理知识讲座。通过开展活动，使老人更加懂得如何进行预防、保健。
(二)强化政策学习。每周组织老人学习一次(读报纸、讲时事)，使老人了解国内外时政大事，掌握相关政策法规。
(三)创建文明院落。积极开展“五讲”“四美”“三热爱”活动，每月对老人进行争先进评比，年终对评比“三好老人”进行表彰。
为了保障老人的物质文化生活，拓宽老人的视野，多与其他优秀养老机构借鉴工作经验，从而找出自身工作不足之处。
四、抓好孤儿的管护工作，切实保障孤儿健康成长
目前，全院供养事实孤儿4名，其中：初中生2名，小学生2名。为了使孤儿更好的生活成长，我们将对敬老院孤儿实行结对管护，即每名临聘人员负责一名孤儿，专门负责照顾他们的生活，并督促其认真学习，在心灵上加以关心，努力确保他们能够健康成长。
20XX年，我镇将严格按照“有章可循、程序明确、运转灵活、工作高效”的要求，进一步细化全院职工职责分工，不断拓宽思路，创新方法，扎实抓好敬老院工作，全面提高敬老院整体行政效率和服务水平，为院民提供更加优质高效的服务。
养老院的工作计划【三】
寮步镇敬老院在市民政局和镇政府的大力支持和高度重视下，巩固和完善五保工作健康发展，保证五保老人在政治上得到关怀，在生活上得到关心，在精神上得到安慰，使老人得到老有所养、老有所乐、老有所医，使五保工作得到全面贯彻落实。
一、规范管理，巩固完善院内安全设施，确保院民安全
今年以来，我院不断完善各类功能设施，强化管理和服务，使入住老人的生活条件得到了明显改善、生活质量得到显著提高。我院在镇财政支持下，投资20多万元，改善院内设施，因我院一直以来地下水管老化，不断漏水，资源浪费很大，三月份将所有地下水管全部更换，保障老人正常使用，节约能源;四月份，安装了呼叫系统，呼叫系统24小时直连保安室，五保老人呼叫时支持对讲，保障老人遇紧急情况时，工作人员能在第一时间赶到现场，减少安全事故发生，有力保证老人的生活质量;建院以来老人一直使用铁床，因使用已久，而生绣，使用时还发生声音，使老人能安全、舒适的睡眠，全部更换为木床;还更换厨房的天燃气炉具设备，厨房的天燃气炉具设备已使用十多年了，更换保障敬老院的工作人员以及居住老人的人身安全;十月份，因我院围栏扶手使用年限已有十多年，以致老化，严重腐烂，将院内所有围栏扶手更换，更换成不锈钢，增加卫生间和过道安全扶手，保障院内居住老人和工作人员人身安全;厨房增加配餐间，确保老人的膳食健康安全;老人房间安装空气能热水处理设备，为确保老人入住管理和安全得到保障。为我院力争将敬老院改造成为设施完善、功能齐全的敬老院。
二、丰富精神生活，创造文化氛围，让老人老有所乐
1、四月份，为深入开展党的群众路线教育实践活动，进一步弘扬中华民族敬老、爱老的传统美德，我院联合寮步居民区社区卫生站，院内100%老人已社保关系转到寮步居民区社区卫生站，详细为每位老人建立详细健康档案，使老人清晰自身存在病因，看病易，用药明确，每个星期五下午为老人详细检查，保障老人身体健康，我院医务人员定时到社区卫生站为五保老人领取药品，不用老人亲自到所在卫生站领取药品，使老人更方便用药。社区医生不定时到我院开展见病理知识讲座,通过开展活动，使长者更加懂得如何进行预防、保健。
2、20xx年我院与社会各团体共同开展了50多次活动：一年来，每逢节日，镇政府、学校、爱心单位、爱心人士等单位都送来了关爱之心。
三、健全各项规章制度、实行规范化管理
1、坚持以人为本，努力实现以制管中心。2014年我院健全各项规章制度，广泛征求老人和工作人员意见，制定了院长责任制、食堂，财务，卫生，门卫、安全管理相关制度和措施等管理制度，并在老人之间建立互帮互助小组，相互之间开展帮助活动。
2、抓工作管理，我院作为政府的一个组成部门，是为民服务的窗口，工作的好坏直接影响到政府的形象。在工作中及时发现问题，纠正问题，使事事有人负责，人人都把活干好。
3、加强工作人员素质教育，坚持把提高工作人员的思想素质和服务能力放在首位，树立全心全意为老人服务的思想，为老人办实事，办好事，对待老人做到热心、耐心、诚心，办事做到老人满意，主管部门满意。
20xx年，我院将进一步树立“以人为本、服务老人”的理念，用心、用情服务好老人的生活起居，塑造我院良好形象。
1、加强工作人员的服务热情和服务技能，积极组织工作人员参加护理养老员职业技能培训活动;
2、积极与老人家属进行沟通，让他们对我院的服务提出建议，以致我们为老人做出更好的服务;
养老院健康管理制度范文3
2021最新养老院工作总结
一、主要措施
（一）早打算，早安排，在市社保中心未下达任务之前，我们就召开了专题会议，决心要战胜自己，超越自己，实现新的突破，确定了XX年的工作重点，明确了XX年的养老保险奋斗目标。
（二）采取了责任制考核及基本工资与征收清欠挂钩的办法，硬指标量化，软指标细化，做到了人人肩上有担子，个个心上有压力。
（三）利用各种机会，多种形式，进行宣传。
1.征订《社会保险杂志》，做到社保机构工作人员人手一册，并赠阅领导；
2.利用劳动保险信息宣传社保工作中的人和事，共编印劳动保险信息12期；
3.利用职工提前退休和公布个人帐户进行宣传。
二、内部管理
（一）精神文明建设。社会保险经办机构作为政府的窗口单位，公司领导极其重视便民服务设施的建设，制作了宣传社会保险政策的版面，公开了办事程序，设置了便民服务台，并配置座椅，免费提供有关政策宣传资料以及表格，纸笔等用品，设置了意见箱，公示了投诉电话，增强了政策的透明度，方便群众办事和监督。同时每隔一段时间要擦玻璃、彻底清扫办公场所卫生。经常保持窗明几净，地板清洁。
（二）党风廉政建设。我们根据市、区的安排，认真贯彻标本兼志、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，围绕提高社会保险服务质量，确保社保基金安全，维护群众利益。加强了党风廉政建设，本着少花钱，多办事，勤俭办事的原则，能省则省，能压则压，业务招待费较去年同期大大减少。与此同时，养老保险基金支出一贯坚持三人审批，共同把关，关口前移，确保了养老保险基金的安全和完整。
（三）行风双评。从社保经办机构内部，狠抓基础工作不放松，对XX户参保单位、XX名离退休人员及供养人员、XX名在职职工的信息进行了及时完善和更新。并根据我公司的实际情况为了搞好XX年企业退休人员社会化管理工作，我公司微机操作员在原有离退休人员数据库的基础上，新建了一套企业退休人员社会化管理信息数据库，将各企业报回的《太原市企业退休人员社会化管理服务及资格认证基本信息表》全部录入微机，方便，快捷的计算机管理，提高了各社区保障员查询资料的效率和准确度。既提高了工作质量，又树立了经办机构的形象。
学习培训。根据XX主任年初工作安排“常规工作要有新内涵，重点工作要有新突破，各项工作要有新进展，展示全省养老保险经办队伍的风采”开展创建学习型机关活动，实行了阳光作业，基本上做到了工作学习化、学习工作化，挤出经费订阅了党报、党刊、业务、杂志、报纸等10余种。同时积极参加党校培训和市社保中心组织的财务确定制度、养老保险稽核等业务培训。
2021最新养老院工作总结
20xx年本院认真贯彻执行党和国家的五保供养方针、政策和街道党工委、办事处及上级部门对本院工作的指示精神，以创建省一级敬老院为动力，以服务五保老人为重点，以服务优质化、管理制度化、生活规律化、设施齐全化、环境花园化为标准，全院上下，团结一心，扎实做好了20xx年的各项工作，归纳起来主要表现在以下几个方面：
一、健全了制度，实行了规范化管理
坚持以人为本，注重从完善制度入手，努力实现以制管院。先后制定了院长责任制，工作人员岗位目标责任制，卫生检查制度，“五好院民评比制度”、“文明院民小组”评比制度、卫生房间评比制度、院民内务整理十项规范、院民外出请销假制度、安全值班制度、五保对象入住敬老院登记建档制度、分级护理制度、管理人员例会制度等。通过抓制度落实，有效提高了院民的综合素质，理顺了院务管理秩序。
二、认真开展了“三项评比”活动
在全院范围内认真组织开展“五好院民评比”、“文明院民小组评比”和“卫生房间评比”活动，每半年评比一次。年终将评出的“五好院民”、“文明院民小组”和“卫生房间”举行隆重的表彰大会，五好院民配戴大红花和五好院民胸牌，每人发放X元奖金，向文明院民小组颁发了大型奖牌和X元奖金，向卫生房间得主发放了“卫生房间锦旗”和X元奖金。通过经项活动的开展，培养和激发了广大院民的争先意识，增强了院民的集体荣誉感。
三、进一步规范了院民请销假制度的落实
院民外出需向院务管理人员请假并准许后，领取院民标识牌后方可放人出行，院民回院向院务管理人员交回标识牌并消假，这样做的效果是直观、明确、严密、有效地杜绝了院民私自外出的混乱现象，也为防止院民外出走失和院民在外出期间出现不测，能够得到社会各界的及时有效救助提供了便利条件。
四、严格执行了五保老人入住敬老院
健全档案制度工作中，坚持做到把好“两关”，一是经医院健康检查确诊有精神病的不准入院;二是经医院健康检查确诊有传染病的不准入院。对具备入院条件的我们做到了愿进全进，并为他们建立了个人信息档案，实行一人一档、一档一盒。档内存有院民个人加入五保申请表，入住敬老院审批表、医院健康查体资料，入住敬老院协议书等。为我们全面掌握院民的各种信息提供了方便，也为因人服务管理确定了目标。
五、建立了自我管理机制
我们坚持以人为本的办院理念，注重发挥老人的作用，一是推选出由院民参与的院务管理委员会，负责讨论制定敬老院的长期发展规划和本年度工作计划。二是院务管理委员会下设了伙食管理领导小组，广泛征求和听取院民在生活方面的意见和建议，负责制定每周饭、菜谱，具体掌握伙食标准，定期结算伙食帐目、重大节日调剂好饭菜花样，保证饭菜供应。三是成立了安全卫生后勤领导小组，小组成员轮流值班，并负责院内线路检修，严格卫生制度，防止食物中毒，严格落实锅炉操作规程，防止意外事故发生。由于我们健全了院民自治的有效机制，充分调动了各小组的工作积极性，保证了全院各项工作的有序运行。
六、实行了分级护理，为老人提供了人性化，亲情式服务
一是亲情护理从点滴做起。
二是开展了谈心活动。
三是分级护理，对一般院民实行常规护理，对半自理院民实行二级护理，对生活不能自理的院民实行了一级护理，让五保老人真切感受到党和政府的关怀社会的温暖，使他们坚定对生活的信心，扬起生活的风帆。
七、对上积极争取，努力提高办院条件
养老院健康管理制度范文4
[关键词] 养老模式调查；住房逆抵押贷款；养老对策
[中图分类号] F830.589 [文献标识码] A [文章编号] 1006-5024(2008)07-0084-03
[基金项目] 上海市教委文科项目“住房逆抵押贷款的模式研究”(批准号：05NS31)；“管理科学与工程重点学科”(批准号：XK 0704)
[作者简介] 赵 鉴，上海工程技术大学管理学院讲师，研究方向为经济管理。(上海 201620)
随着我国步入老龄化社会阶段，由于“未富先老”，社会养老问题日益突出，针对上海推行住房逆抵押贷款的可行性进行了问卷抽样调查。
本次抽样调查共发放问卷1000份，回收有效问卷740份，有效率为74.0%，
本次调查被访问者的性别，其中男性53%，女性47%，大致符合目前我国人口中性别的分布现状。
一、受调查对象所处年龄段
本次调查表格设计的调查年龄段分别为：18-30岁、31-45岁、46-60岁、60-75岁、75岁以上四个年龄段位，之所以不仅仅将调查对象局限为老年人群，是因为预计到目前的中国国情以及当代老年人根深蒂固的遗产观念会成为现阶段我国推广住房逆抵押贷款产品的重大障碍。若现阶段在我国推行逆抵押贷款不可行，则要考虑在下几代人中推广住房逆抵押贷款产品的可能性，故此次社会调查的对象为上海市全年龄段成年人。
此次抽样调查的对象以18-30岁年龄段的青年为主，31-60岁年龄段的中年人所占比例其次，60岁以上的老年人占调查总人数比例较少，故此次调查的结果实际上同时具有超前性、反向性和不确定性。
二、受调查人群收入分布
老人的收入情况，会直接导致其对住房逆抵押贷款产品的需求不同，之所以要考虑在我国推行住房逆抵押贷款产品的主要原因之一，就是目前我国老年人贫困率过高，养老资金存在巨大缺口，故在社会调查中对调查对象的收入水平进行调查，有利于判断我国国民收入情况和接受逆抵押贷款产品间的关系，从而有利于对逆抵押贷款产品客户的定位(结果见表1)。
由表1可知，低收入人群占绝大部分。从经济上讲，行使住房逆抵押贷款产品很有必要，并且存在着巨大的大市场。
三、受调查者预期退休后月收入及月消费变动情况
在调查表格中，预期退休后月收入变动情况及预期退休后月消费情况是两项独立的选择，但由于月消费欲望的变化与月收入变动的趋势有一定因果关系，故在此做统一表格进行统计分析(见表2)。
对比受调查者的月收入、月消费预期值，从表2受调查者月收入、月消费预期分布表中可以得出一个规律：在一定调查人数范围内，预期自己退休后平均月收入比现在减少、预期自己退休后月平均收入与现在持平、无法预期自己退休后月平均收入的人数，均在一定程度上分别少于预期自己退休后平均月消费支出比现在减少、预期自己退休后月消费支出与现在持平，无法预期自己退休后月消费支出收入的人数。而唯独在预期退休后月平均收入增加的人数达到231人的同时，认为自己退休后月消费情况会增加的人却仅有123人。
更细化地分析这个问题：假设每个老人都希望能有更高的生活水平，再基于月收入的增加是老年人月消费支出增加的必然前提，可以推出认为退休后月消费情况会增加的123人是预期退休后月平均收入会增加的231人的子集。即认为退休后月平均收入会增加的231位老人中，有一半人不会增加自己的月收入。这恰好印证了我国勤俭节约的传统观念，但同时也是我国推行逆抵押贷款的重大障碍之一――老年人群体缺乏消费欲望。
四、受调查者拥有属于自己产权的住房状况
受调查者拥有属于自己的产权住房，是受调查者有资本购买住房逆抵押贷款产品的基础。故对此项目进行社会调查，本市拥有独立产权住房的老年人还是占总体较大比重的。因此从物质条件上来讲，本市绝大多数老年人还是符合住房逆抵押贷款消费条件的。
五、受调查者目前养老模式状况
调查本市大部分人群目前养老模式，有助于基于大众养老模式开发适合我国国情的逆抵押贷款产品(见表3)。
六、受调查者对目前养老生活状况的评价
若市民对现阶段的养老生活状况已经十分满意，则他们对新的住房逆抵押贷款产品的关注程度不会很大。而相反，则新产品对他们有着很大的吸引力
根据抽样调查所示，约60%的市民认为目前的养老收入能够满足日常生活需要，余下40%的市民则认为难以满足。40%是一个相当大的比例，再结合考虑我国老年人的消费欲望低下，老年人口比例逐年攀升等客观情况，事实上我国老年人的生活状况还是比较严峻的。
七、受调查者对养老模式的选取意向
调查市民对养老模式的选取意向能够直观地反映其对包括住房逆抵押贷款产品在内的各种养老产品的选取意向，对住房逆抵押贷款产品的推广有直接的影响(见表4)。
从表中可见，首先，希望以本人退休收入进行养老的市民占到了大多数，这实际上也正符合了中国“自给自足”的传统理念。其次，希望依靠政府养老基金及愿意个人与商业共同承担的人数各排第二、三位，说明在退休收入不足以满足老年人的生活需求时，老年人首先想到的是寻求政府的支持。再接下来则依次是依靠子女帮助、以房产收入补充养老收入、采用商业养老保险基金等方案。
八、被调查者对租房养老与以房养老的态度
从上表中可以得知，愿意以房产收入补充养老收入的人数占到总数的7.86%，而以房产收入补充养老收入除了住房逆抵押贷款产品外还包括租方养老产品，在这里再进行进一步调查加以区分。
1.受调查者对租房养老的态度。总体人群对租房养老的态度基本各占一半，愿意出租产权房以房租补充养老收入的市民略多。
2.受调查者对以房养老的态度。在此就受调查者租房养老的态度对受调查者进行调查。
从调查分析结果可见愿意以房养老的人群目前仅占总调查人数的1/4，传统观念对逆抵押贷款产品的推广起到较大阻力。
3.受调查者对租房及以房养老的态度。对比受调查者对于租房养老与以房养老持不同意见人数所占比例(见表5)。
由表可见，消费者目前对租房养老制度尚未达成共识，而对以房养老产品普遍还存在着较大顾虑。
九、受调查者安度晚年意向
调查消费者安度晚年的意向有助于开发适合我国老年人的住房逆抵押新型产品。
若老年人希望晚年能够独自在家安享晚年，则可以接受传统住房逆抵押贷款产品服务，即在期初就出让住房的所有权，但在有生之年仍拥有对住房的使用权，且定期可获得一定的逆抵押贷款年金。在老人过世后，房屋的所有权、使用权则都归贷款机构所有。
若老人希望与子女一同安享晚年，则可在期初一次性将原有住房的使用权和所有权都出让给贷款机构，贷款机构则在期初按照一定比例，一次性付给老年人一笔现金，以帮助其子女购房。而后在未来的岁月里，贷款机构定期向老人返还其房屋剩余价值的年金。
若老年人希望在养老院度过余生，则其可以在期初就完全出让住房的所有权与使用权，从而换取在老年公寓的居住权。
从调查结果来看，绝大部分老年人愿意独自居住或与自己的子女共同居住，愿意去养老院居住的相对较少。在下文国内住房逆抵押贷款的方案设计中，本文将会以受调查者安度晚年方式意向分布比例来设计具有我国特色的住房逆抵押贷款产品。
十、老年受调查者安度晚年意向
本次社会调查的对象主要以中青年人居多。故调查结果导出的结论可能在一定程度上存在偏差。本文认为这在“安度晚年意向”上将会显得尤为明显。因为老年人在决定安度晚年方式时所思考的因素，是以目前中青年人的资历无法涉及到的。如老年人会考虑随着自己年龄的增长，自理能力会逐步丧失，此时便需要有子女或护工来进行料理，维持其正常生活。显然这就和本次调查中独自居住意向的人数较多结果相矛盾，故在这里再次对被调查人中的老年人进行单独分析。
在针对老年人的调查中，愿意独自在家人所占的权重明显低于全年龄段愿意独自在家人的权重。从而我国可以从与子女住在一起或在养老院居住为起点，设计符合我国老年人理念的住房逆抵押产品。
十一、上海市养老模式的改进意见
基于社会养老趋势的调查结果的分析，对上海市养老模式提出如下建议：
1.要建立健全组织机构。促进居家养老事业健康、活泼、有序的发展，建议建立以下几个机构：
(1)社区成立居家养老院管理办公室，主要负责管理制度的制定，把居家养老纳入社会养老机构的重点指导、服务；
(2)街道成立居家养老院管理中心，主要负责家庭养老院的工作计划、措施的实施，养护员的调配、管理和培训等；
(3)社区居委会成立居家养老服务站，负责调查、采集养老需求服务信息，定期征求老人意见、改进服务，养务员的管理学习和业务考评等：
(4)社区医院对每个老人建立健康档案，开展有针对性的治疗和预防等。
2.建立和完善养老服务投资体系。资金短缺是制约社区社会化养老服务发展的瓶颈。政府部门应将老龄事业纳入政府年度工作计划，安排专项经费，列入财政预算：通过优惠政策，吸收慈善、企事业单位、民营经济、个体经济的捐款等用于养老事业，逐步建立起以政府为主导、多种经济实体兴办、社会力量支持、居民参与的多元化老龄事业投资机制。
3.创建多样化的社区养老服务形式。如创办养老服务超市，为老年人居家养老、社会养老及养老福利机构提供咨询服务，为老年人保健、康乐及医疗知识的咨询以及信息传递等提供各种咨询服务；再如搞“时间储蓄”等，推行货币化养老是构建社区养老服务形式的重要创新。它是在居家养老的基础上为保障“三无”及低保等特困孤寡老人的基本生活，由政府出资通过给孤寡老人发放服务代币券，按照贫困孤寡老人其生活自理程度不同发放金额不等的养老服务代币券，由老人根据自己的需求情况，选择适合自己的服务内容、服务方式、服务时间和服务人员，老人可按照明码标价的服务价格支付等值的养老服务券，提供服务的人员和机构再凭券到街道进行货币结算。货币化养老所需的经费主要由各级政府的拨款和社会化融资组成。货币化养老服务的创新给特困老人以自主选择的权利，缓解了以前居家养老服务模式中由政府指派服务人员和服务内容，易与老人的养老需求产生矛盾的问题，使养老服务更具亲情化、人性化，提高了特困孤寡老人的生活水平和生活质量，也为低保人员提供了就业岗位，使低保家庭能尽快摆脱贫困，同时也减轻了财政负担。
4.加快老年福利设施建设的步伐，提高社会养老的水平。各级政府应充分利用国内、国外两个市场，整合各种资源，发展不同层次的老年机构，为老人的养老、医疗、活动、教育、休闲提供全方位的服务。
5.银行方面应该未雨绸缪，首先吸收消化国外关于反向抵押贷款方面的先进经验，组织人力物力，彻底调查本地区的老龄化现状、具体特点、房产市场情况、老年市民的具体困难和期望。认真分析调研结果，建立严格的数学模型预测，严谨评价相关预测结果，并制定可行的、符合本地具体情况的细化规定。待相关法律法规出台后，可以及时提供此项业务，为国家解决养老问题贡献力量，为自己开拓更大的业务提供准备，为广大市民的养老提供保障，达到三赢的目的。
参考文献：
[1] 范子文.以房养老――住房反向抵押贷款的国际经验与我国的现实选择[M].北京：中国金融出版社，2006.
养老院健康管理制度范文5
——人口老龄化趋势逐年增加。我县辖9个乡镇，94个行政（社区），全县现有60周岁以上老人22139人（其中80周岁以上老人有3367人，90周岁以上有217人，100周岁以上有21人）。占全县总人口12.79%，我县已完全进入人口老龄化阶段（超过国际60岁以上占10%的规定），预计“十三五”末老龄化将达16%以上。
——养老服务机构建设初步改善。近年来，我县在上级部门的关心支持下，县委政府高度重视养老服务和项目建设取得了明显成效，目前全县共建有敬老院40个，床位593张。其中，县级福利院1个，床位120张；乡镇敬老院7个，床位164张；村级五保村32个，床位309张，现实际入住五保老人369人，入住率为67%，集中供养率为37.3%。我县从经费落实、工作人员培训等方面提高管理水平，养老服务机构功能进一步完善，服务水平进一步提高。
——老年人福祉得到明显提高。2012年我县出台高龄补贴政策，对80岁以上100岁以下的高龄老人进行生活补贴，每月补贴费为80和120元，对100-109岁的长寿老人，每月补助费为500元，110-119岁长寿老人每月补助费为1000元。每年重阳节、春节都对长寿老人进行慰问，并发放300-500元的慰问金。
——老年服务日常工作逐步强化。通过广泛深入地宣传《中华人民共和国老年人权益保障法》和《____自治区老年人权益保障条例》，在全社会营造敬老、助老、爱老的良好氛围。通过发放老年证，让70岁以上的老年人免费乘坐公交车。全县还建立了36个农村基层老年人协会，为他们提供健康娱乐活动和场所，促进了老人的身心健康，推动社会的和谐发展。
近年来，我县养老服务业虽然有了一定程度的发展，但还存在着与人口老龄形势发展不相适应的突出问题，因此需要在今后的工作中加强研究，切实加以解决。
——社会认识程度不够，存在养老误区。目前，我县养老服务机构入住主要是农村五保户、城镇“三无”老人等特殊困难群体。全县仍以家庭养老为主，绝大多数老人尚未形成选择机构养老或社区生活照料的自觉意识，因此入住率不高。
——养老服务供需结构不合理。从我县养老机构床位数供给情况看，每千名老年人拥有养老床位数仅30张，达不到区政府的目标要求。由于资金缺乏，养老服务机构设施功能不完善，服务设施功能不配套、服务质量不均衡。目前，全县还没有一所功能完善的养老服务机构，大部分乡镇、村没有老年活动场所，现有老年活动室大多与会议室、党员活动室等场所一室多用。从需求情况看，因老龄化发展迅速，传统家庭养老功能却日益弱化，老人服务需求与日俱增。因此，我县目前的养老服务的供需矛盾还很突出，养老服务机构建设还有待进一步加强。
——社区居家养老服务网络单一。目前，我县社区养老服务还没有启动，服务网络结构单一，服务设施不完善，不规范，仅仅限于生活服务和日常照料，在饮食、卫生、医疗方面远远满足不了老年人的生活需求。只靠社会养老机构一只“手”要做好养老服务这块工作难度还很大。全县还没有一家民办养老机构，很难使社会化养老业有快速的发展。
——养老服务队伍建设滞后 。我县各乡镇养老院、养老机构的管理人员都是临聘人员，专业化水平比较偏低，服务人员均未取得相关执业资格证书，缺少真正了解老年人有效需求的人才，不能很好地为老年人在医疗、护理、营养、心理和社会工作方面服务。
——养老保障体系不健全。我县的养老保险工作虽然在积极推进，但还没有很好的与五保供养、城乡低保等制度有效衔接、配套。老年人的医疗保障体系也还不完善，老年人的健康教育、医疗保健服务等方面没有有效开展，老年人健康档案尚未建立，老年服务产业发展严重滞后，按照区政府要求：今后的重点是发展居家养老服务，而我县目前还没有一家正式的居家养老服务机构。老年人文化娱乐场地严重不足，设施不够健全，资金普遍缺乏，影响了老年人参与文体活动的积极性。
我国是一个未富先老的国家，又是一个急剧快速老龄化的国家。全国60岁以上人口为2.1亿，占总人口的比重达到15.5%，到2020年，我国60岁以上人口将达19.3%。而我县目前60岁以上老人达12.79%，到2020年将达到16.49%。针对我县养老服务业现状和存在的问题，提出如下建议：
（一）提高思想认识，全力营造社会养老的浓厚氛围。一是成立相应的社会养老服务体系建设领导小组和
办公室。统筹社会养老服务发展的组织协调、检查指导、总结经验等工作，充分发挥我县荣获中国“长寿之乡”的大好时机，结合巴马国际长寿旅游圈大开发的机遇，适时制定我县养老服务业中长期发展规划（把__大桥头一带和__打造成__长寿养生基地），制定老龄工作考评机制，将老龄工作纳入县直各单位和各乡镇的重要议事日程。并纳入年终考评体系。三是加大宣传力度，大力宣传《老年人权益保障法》与发展养老服务业相关的法律法规和政策。广泛开展敬老、养老、助老的宣传活动，与文明社区、文明家庭创建等活动紧密结合起来，努力在全社会树立尊重、关心、帮助老年人的良好社会风尚，大力营造社会养老、敬老的浓厚氛围。（二）整体制定养老专业规划，把__和__天湖列入养老养生渡假区。
（三）完善相关政策，推进养老服务机构建设。按照统筹规划、合理布局的原则，加快发展社会养老服务机构，加大社会筹集和财政投入力度，鼓励社会组织、民间组织进行社会养老服务。一是推进公办示范性养老机构建设。利用我县生态扶贫移民搬迁试点建设为契机，采取新建、改扩建、购置等方式，在城区建一所公办示范性养老机构，委托各类专业化、非营利性社会组织负责运营管理。要加大对农村敬老院的改造力度，整合现有学校、医院等资源，努力将农村敬老院改造成功能、设施完善的养老服务中心，同时利用国有资源兴办的农村敬老院，依法办理事业单位法人登记。公办养老服务机构在满足优抚对象、农村五保对象、城镇“三无”老人和低收入高龄、失能老人服务需求的同时，面向全体老年人，开展延伸、有偿服务、上门服务等，也可以借鉴“幸福大院”“互助幸福院”等模式，倡导邻里互助、老年人之间互助。二是大力支持民办养老服务机构建设。通过土地指标倾斜、税费优惠、资金补贴、信贷支持等政策，鼓励支持企事业单位、集体组织、民间组织、慈善机构以及个人等社会力量，以独资、合资、合作等多种形式兴办养老机构。
（四）健全完善居家养老服务网络。引导和支持建立以企业、机构为主体，社区为纽带，满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络。鼓励和支持社会投资兴办以老年人为对象的老年生活照顾、精神慰藉、家政服务、心理咨询、康复服务、简单就医、水电维修、紧急救援等养老服务业，为居家养老的老年人提供优质服务。
养老院健康管理制度范文6
[关键词]养老机构；风险管理；内部控制
[DOI]1013939/jcnkizgsc201714113
目前，我国已经进入老龄化社会，国家和社会养老压力日益严峻。养老机构作为我国养老服务体系建设的一部分，发挥着重要的补充作用。但是，目前在我国养老机构建设和管理中，尚没有成型的专业风险管理的内控体系，源自各国五花八门的管理制度和粗放的本地管理制度混杂在一起，使得养老机构运营和管理面临较大的风险。近年来，频频曝出养老院重大安全伤亡事故，2015年5月25日河南省平顶山市鲁山县康乐园老年公寓发生特别重大火灾事故，造成38人死亡；2017年1月4日，吉林省通化市辉南县朝阳镇一安养老院发生火灾，造成7人死亡。目前，我国养老行业力推PPP模式，养老机构建设如火如荼。但由于缺乏统一有效的风险管理体系，有养老行业人士预测：在未来的2～4年内，中国老龄产业的风险事件还将集中爆发。因此，在养老机构中应提高机构内部控制能力和风险管理能力，提高老年人入住养老机构的安全性和满意度。
1内部控制
根据1992年COSO委员会发表的内部控制报告的定义，内部控制是指：由公司董事会、管理层及其他人士为实现以下目标提供合理保证而实施的程序：运营的效益和效率、财务报告的可靠性和遵守适用的法律法规。[1]内部控制是为了实现企业的高效管理，保证资产和信息安全，避免经营风险，实现企业可持续发展的一种重要管理手段。在打破多年来以政府为主导的养老机构建设管理格局，大规模实行民营化的背景下，养老机构运营过程中，面临的风险系数也将增加，机构内部控制体系建设越来越重要。
2养老机构目前存在的主要风险
21战略风险
养老机构治理如同公司治理，同样需要有战略眼光。养老机构的长期发展，会受到养老机构选址、产品和服务定位、集团扩张、多元化经营策略、企业文化及价值观建设、对市场风险及竞争对手的判断、机构内部组织结构、政企关系等因素的影响。
22市场风险
养老机构建成后的运营时间一般比较长，运营过程中会受到经济发展水平、通货膨胀变化、银行利率浮动、市场竞争对手情况、养老产品发展、消费群体喜好变化的影响。
23运营风险
养老机构的收益基本来自运营阶段，而运营风险也是养老机构面临的最大的风险。在运营过程中，机构消防安全、食品安全、服务质量、员工尤其是护理员的稳定性、机构内部管理合理性、机构产品定位准确性、政府税收补贴政策等都对养老机构的良好运营带来不确定的风险。
24法律风险
目前，我国在养老行业的法律建设比较落后，养老机构容易陷入事务纠纷。老人入住合同不范不统一、事故责任划分机制不明确、机构事务纠纷诉讼及处理程序不规范、国家法规政策调整、养老行业专业律师缺乏、养老事务法律咨询机构稀缺等各种因素都将对养老机构带来风险。
25财务风险
养老事业属于福利性事业，养老行业属于微利性行业，在养老机构运营过程中，大部分机构都面临财务风险。在养老机构建设和运营过程中，机构贷款、融资比较难、经营盈利少甚至亏损导致资金链条断裂、财务管理不规范、财务系统不完善、集团资金缺乏监管导致被随意挪用。
3养老机构风险管理内部控制体系建设的必要性养老机构目前存在众多风险，为了增强风险意识，提高风险应对的精准性，促进养老行业健康发展，建立养老机构内部控制体系是非常有必要的。
31合法必要性
目前，在国家大力发展养老行业PPP模式的背景下，养老政策密集出台，养老法规逐步完善。新的养老机构服务标准、合同标准、环保标准、消防防疫等安全标准、老年人设施设备标准、募捐及志愿活动等都将陆续建立和完善，政府和行业组织将加大对养老行业的监管力度。内部控制体系的建立和完善，将规范养老机构行为，提高养老机构运行合法性。
32运营必要性
基于养老行业PPP模式市场化和产业化的大背景，养老行业将面临大发展，社区养老和居家养老模式受到大力提倡，养老机构尤其是民办养老机构将迅速增加，机构运营竞争更加激烈。同时，随着消费群体需求的增长，养老服务更加多样化、高质化，服务群体的服务标准和维权意识也日益增强，有资质的专业护理员严重缺乏，机构不断面临法律诉讼和护理纠纷困境，而能够有效转移运营风险的保险产品严重滞后，机构运营管理日益复杂。建立和完善内部控制体系，将提高养老机构运作规范性和高效性，提前规避运营风险。
33投融资必要性
在大数据和养老行业PPP模式化背景下，产生了多元化的网络+金融+养老和众筹模式。出于资本的逐利性，养老行业投融资门槛将迅速提高，投资者对养老机构的盈利能力和风险控制能力将提出更高的要求。如果打算众筹一家养老机构，或者向网络银行贷款，必须要有能够让投资者感到安全的风险管理系统。同时，养老机构开始高度专业化，外包服务和供应链不断拉长，时刻考验着供应链的安全稳定。要实现养老机构投融资，建立内部控制体系将极大地减少投资风险，促进投融资顺利进行。
34人力资源建设必要性
养老行业从业人员数量庞大但素质不高、有资质的专业人员短缺。目前，我国仅拥有养老护理员约100万人，持证上岗的养老护理员仅为5万人，养老护理员的缺口达近900万人。[2]另外，从业员工对自身的职业健康保护意识增强，对机构的人文建设、工作环境、薪酬结构等都提出了更高的要求。为了提高养老行业整体服务水平，建立内部控制体系，将有效地规范行业管理，提高养老服务质量。
4养老机构风险管理内部控制体系建设
41养老机构内部控制体系建设的原则
（1）前瞻性。内部控制体系要超前制定，事先考虑和预测风险，制定并完善风险应急预案机制，防微杜渐，居安思危；在促进企业发展方面，要强化行业品牌意识，提高企业的竞争力，实现专业化、多元化、连锁化战略经营。
（2）标准性。内部控制体系要实现标准化、模块化，增强与各项管理模块的兼容性。在实施过程中，实施标准不因实施对象、实施主体等的差异而随意变更，要强调职责明确，避免政出多门，权力不明，职责不清，同时要善于授权和加强监管。
（3）协调性。要强调内控体系的统一性、连续性和业务完整性，各项指标和体系要相互协调，互相促进，避免出现体系相互排斥冲突的情况；在实施过程中，要方便调整和更新，且调整更新成本低，在操作过程中要便于核对检查。
（4）可行性。内部控制体系的建立，要适应养老行业的外部宏观大环境，如经济、政治、法律、文化、公共环境的情况，也要结合养老机构自身的特点，考虑机构自身所处的地区周边环境、机构实际运营情况、入住老人需求、人力资源状况、机构财务情况等。
（5）具体性。内控规则要分模块细化具体，要对控制流程做出详细描述。对控制目标、要求、内容、措施、主体、对象、时间、地点、程序、记录等做出详细规定，以实现操作规范性和统一性，既能宏观把握，又能注重微观细节。
42养老机构内部控制体系模块建设
根据养老行业特点，养老机构内部控制体系建设模块主要有：信息系统、财务管理、法律法规、公共事务、公司治理、人力资源、后勤服务、环境安全、应急预案、市场营销。
（1）信息系统。养老机构信息系统内部控制建设要制定总体的信息系统建设规范，对信息系统的开发、运行、维护、管理、使用进行管理和控制。主要对以下方面进行建设和控制：信息系统安装管理、信息系统和网络安全管理、信息录入管理、信息传递和使用管理、信息系统变更管理、信息系统用户操作管理、信息备份和拷贝管理、信息公开管理等。
（2）财务管理。财务管理内控模块要求对养老机构业务流程进行控制，包括：经济业务的授权、审批、审核、结算、复核、盘点、记账、核对和审签等业务。对养老机构的固定资产、物资采购、应收应付等项目进行规范管理，以提高养老机构经营管理活动的效率，提高养老服务水平和质量，保障机构及企业的财产安全、财务报告的真实可靠，促进企业持续健康发展。
（3）法律法规。法律法规内控模块是养老机构各内控模块的基础和原则，也是机构发展的战略方向。养老机构法律法规内控模块主要归纳和学习新、老国家养老政策法律法规、条文条例、规章制度，提高养老机构事务合法性。法律法规模块重点是把握养老事业国家政策方针，培养专业养老事业法务人员，提高养老机构服务和管理、发展的规范性和合法性。
（4）公共事务。公共事务内控模块主要是针对机构对外事务的规范和管理，主要包括：政企关系、社会关系、媒体公关、志愿者服务活动、慈善募捐、国际养老文化及经验交流。公共事务内控模块的建立，有利于规范对外公共事务，实现养老机构战略发展、营造良好外部发展环境、提高社会影响力。
（5）公司治理。进行公司治理内控模块建设要对养老机构的企业文化、组织结构、机构设置及权责分配等进行管理。在公司治理过程中，要建立机构内部的民主机制，建立科学合理的激励机制，使得养老机构组织文化深厚、组织结构优化、结构设置合理、权责分配得当，公司上下齐心，能进能退，为提供优质高效的养老服务奠定优良的组织和文化基础。
（6）人力资源。人力资源内控模块主要是对养老机构人力资源进行管理。针对对象主要有：养老机构管理人员、护理人员、财务人员、医务人员、培训人员、行政人员、后勤人员、安保人员。在具体的内控设计过程中，要重点针对各类人员的工作规范、员工招聘、薪酬设计和激励、技能培训、身心健康、人事关系等活动进行规范。人力资源内控模块尤其是对护理人员的内控设计最为重要。在对护理人员管理中，要对护理人员业务操作流程、注意事项、纠纷解决、技术培训、薪酬激励等进行标准化规范，提高护理人员的专业性。
（7）后勤服务。后勤服务内控模块是保障养老机构后勤服务质量的根本。主要包括：营养膳食、食品卫生安全、生活护理、社区助餐等内容。后勤服务内控要重点规范后勤操作流程、严格把关食品卫生安全、开发适合老年群体的营养膳食，保障机构老年人的身体健康，为机构老年人提供优质的后勤服务。
（8）环境安全。环境安全内控模块是保障养老机构运营安全、机构工作人员、服务对象的人身安全的重要防线。在进行环境安全内控模块建设中，要加强消防安全、医疗急救、老年设施设备安全建设和管理，要定期进行消防安全演练和教育宣传，进行医疗急救流程规范和知识培训，建立机构老年设施、设备安全标准。
（9）应急预案。应急预案内控模块是减少养老机构突发危机，缓解危机灾害，减少危机后果的重要保障。养老机构应急预案主要包括：突发自然灾害应急程序、突发人为灾害应急程序、机构事务纠纷应急程序、社会公关危机应急程序等。
（10）市场营销。市场营销内控模块具体包括机构业务介绍、服务推广、品牌定位、展会展览、客户评估等内容。在养老机构市场营销内控模块中，要规范养老机构业务推广，形成规范的业务推介和营销模式，精准市场定位，找准机构客源，在提高市场份额的同时，也要加强对目标客户群体的资质、条件审核，对于不符合机构服务条件的群体，采取限制准入的方式，将运营风险提前规避。
养老机构内控体系是一个系统的体系，是机构运行的基础和业务操作的流程和规范，是机构风险管理的重点内容。内控系统的建立，不仅有助于机构内部的系统管理，提高机构运行效率，也是有效应对外部风险、发现和抓住行业发展机遇的基础。在进行养老机构内控体系建设过程中，要植根于养老行业特点，充分结合自身及其他养老机构管理经验，抓住时代特点和政策机遇，不断完善和发展内控系统内容和规范，为养老机构运作和风险管理提供技术、程序支撑。
参考文献：
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[5]张美珊企业加强风险管控的要点[J].中外企业家，2014（12）
